Амзаар: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Инструкция по применению

Содержание:

Амзаар – это современный медицинский препарат, имеющий активное противогипертоническое действие. Сочетает в своём составе 2 главных действующих компонента: лозартан и амлодипин.

Содержание статьи: Скрыть

    • 1. Инструкция по применению
    • 2. Показания к применению
      • 2.1. Способ применения
    • 3. Форма выпуска и состав
    • 4. Фармакокинетика
    • 5. Лекарственное взаимодействие
    • 6. Побочные действия
      • 6.1. Передозировка
    • 7. Противопоказания
    • 8. Противопоказания
      • 8.1. При беременности
    • 9. Дополнительные сведения:
    • 10. Условия и сроки хранения
    • 11. Цена
    • 12. Аналоги
    • 13. Отзывы
    • 14. Итоги

Лозартан понижает уровень мочевой кислоты в крови.

Амлодипин увеличивает просвет сосудов и снижает их общее сопротивление кровотоку. За счёт комбинированного действия этих двух веществ Амзаар способен за короткий промежуток времени снизить кровяное давление и удерживать его на необходимом уровне, также он эффективен при недостаточности сердечной мышцы.

Показания к применению

Повышенное кровяное давление, необходимость в комбинированном лечении.

Способ применения

Приём пищи не оказывает влияния на всасывание и распределение медицинского средства. Амзаар принимают перорально, 1 раз в любое время суток (желательно, в одно и то же время). Терапию данным препаратом нужно начинать после подбора необходимых дозировок его активных ингредиентов.

Минимальная начальная дозировка – 5+50 мг. Если спустя 30 дней приёма препарата в такой дозе не наступает необходимый лечебный эффект, то, после консультации с квалифицированным специалистом, дозу можно увеличить до 50+100 мг.

Для больных, ведущих приём Лозартана и Амлодипина, допускается переход на Амзаар с сохранением назначенных доз этих лекарств.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток
Амзаар выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, с гравировкой, запечатанных в блистерную упаковку или помещённых во флакон из полиэтилена.

Форма таблеток: продолговатая, выпуклая. Цвет: белый или розоватый.

Препарат бывает 2 типов, различающихся дозировками его активных веществ: 5+50 мг и 5+100 мг.

Состав одной таблетки:

  1. Главный активный компонент: лозартан (лозартан калия), амлодипин (амлодипина камзилат).
  2. Дополнительные вещества: бутилгидрокситолуол (ионол, Е 321), маннитол (спирт маннит шестиатомный), натрий-карбоксиметилкрахмал (примогель, натрий гликолят крахмал), МКЦ (целлюлоза микрокристаллическая), повидон К 30 (поливинилпирролидон низкомолекулярный), стеарат магния (Е 572, магниевая соль стеариновой кислоты). Белая оболочка состоит из: ГПМЦ (гипромеллоза 2910), гипролозы (гидроксипропилцеллюлоза), диоксида титана (Е 171) и талька. Оболочка розоватого цвета изготовляется из перечисленных веществ + красители: оксид железа жёлтый и красный (Е 172).

Фармакокинетика

 Процесс всасывания   Особенности распределения  Выведение 

 Лозартан быстро всасывается в жкт, наивысшая его концентрация в кровяной плазме наблюдается уже через час после приёма таблетки.

Концентрация его активного метаболита – через 3-4 часа.

 Лозартан почти на 100% соединяется с белками плазмы, объём его распределения в организме: 34 л/кг.

Амлодипин соединяется с белками плазмы на 98%, а общий объём его распределения составляет 21 л/кг.

 Активные вещества выводятся из организма почками.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препаратов с Амзааром
Разрешен одновременный приём с препаратами-диуретиками тиазидного типа, альфа-АБ (альфа-адреноблокаторами) и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ).

Совместное лечение со следующими медикаментозными средствами может вызвать повышение содержания калия в организме и поэтому требует особенного внимания и контроля: Амилорид, Спиронолактон, Триатерне, препараты, содержащие большие дозы калия.

Приём Амзаара и препаратов, содержащих высокие дозы лития, влечёт за собой риск развития признаков нейротоксичности.

Одновременное лечение Амзааром и Рифампицином, а также лечебными средствами, содержащими зверобой требует постоянного контролирования давления крови.

Приём следующих медицинских препаратов не оказывает влияния на всасывание и распределения Амзаара в организме: Циметидин, препараты-антациды, Дигоксин, Варфарин, Фенобарбитал.

Побочные действия

Лечение Амзааром может сопровождаться появлением таких побочных эффектов, как:

  • состояние сонливости и повышенного утомления, приступы головокружения и головной боли;
  • тошнота, ощущение дискомфорта или болезненные ощущения в области живота;
  • частые приливы крови к коже лица (часто);
  • нарушения стула (диарея, запор), повышение ритма сердца, одышка, зуд кожный (нечасто).

Передозировка

Передозировка лозартаном чревата повышением сердечного ритма или, наоборот, резким снижением ритма сердца.

При передозировке амлодипина наблюдается излишнее расслабление гладкой мускулатуры в сосудистых стенках (вазодилатация) и повышение частоты сокращений сердца.

При передозировке Амзаара необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний
Основными противопоказаниями для приёма данного медицинского препарата являются:

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов лечебного средства.
  2. Шоковое состояние.
  3. Тяжёлые отклонения работы печени.
  4. Тяжёлая форма артериальной гипотонии (гипертензии).
  5. Сужение устья аорты.
  6. Возраст младше 18 лет.

Противопоказания

Лечебное средство не рекомендуется принимать:

  1. Пациентам, находящимся на лечении аппаратом “искусственной почки”.
  2. Лицам с клиренсом эндогенного креатинина < 20 мл/мин.

При беременности

Лечение Амзааром запрещено на протяжении всего периода беременности и кормления грудью.

Дополнительные сведения:

  1. Имеет высокую биодоступность.
  2. Разрешен пациентам с сахарным диабетом.
  3. Значительно уменьшает риск инсультов и инфарктов.
  4. После приёма дозы лечебного средства эффект наступает спустя 2-3 часа и держится 24 часа.
  5. Максимальный лечебный эффект наступает через месяц после начала приёма таблеток.
  6. Отпускается из аптек только по рецепту врача.

Может затруднять управление транспортными средствами и сложными механизмами из-за появления побочного явления, головокружения.

Условия и сроки хранения

 Особенности хранения   Медицинский препарат необходимо держать подальше от детей, в сухом и защищённом от прямых лучей солнца месте.
 Темперура хранения  Максимальная температура для хранения: 30 °С.
 Сроки хранения  Таблетки в блистерной упаковке хранятся 2 года, таблетки во флаконе из полиэтилена – 3 года.
 Безопасность  Применение средства после окончания его срока годности категорически запрещается.

Цена

Средняя цена на препарат Амзаар в России :

  • 5+50 мг – 550 руб;
  • 5+100 мг – 650 руб.

В Украине:

  • 5+50 мг – 440 грн.

Аналоги

Аналогичные препараты Амзаара:

  • Амозартан (Украина).
  • Лортенза (Россия).
  • Бурана (Финляндия).
  • Амлодипин (Россия).
  • Лозартан (Россия).

Отзывы

Отзывов о препарате в Интенете больше положительных
В интернете можно встретить мало отзывов на это лечебное средство. Найденные отзывы в большинстве своём являются положительными. Принимающие Амзаар говорят о его высокой эффективности и способности удерживать давление в норме.

В отрицательных отзывах отмечают высокую цену и медленный накопительный эффект лекарства. Ниже вы можете прочитать несколько отрывков из отзывов на это лечебное средство (орфография и пунктуация авторов сохранены).

“Мне его прописал участковый терапевт 4 года назад. Принимаю до сих пор вместе с Кардиомагнилом. Хороший препарат”.

“Кардиолог дала рецепт. Недавно начала приём. Пока побочек нет никаких, но плохо, что цена на него в нашем городе сильно завышена!”.

“Через пару недель после того как начала пить эти таблетки я заметила, что у меня стали опухать ноги( Хочу перейти на другие таблетки”.

“От давления, конечно, помогают, но лично мне не подошли из-за побочек! Стали отекать ноги и бывает как-будто воздуха не хватает. Неприятные побочные действия. Придется теперь на другой препарат переходить”.

Прочесть отзывы о препарате Амзаар вы также можете в конце этой статьи.

Обзор таблеток повышающих давление

Препараты при пониженном давлении (гипотонии) должны подбираться индивидуально, с учётом особенностей организма и течения заболевания.

В зависимости от механизма действия все лекарства, повышающие АД, делятся на группы:

  • альфа-адреномиметики;
  • препараты для улучшения общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС);
  • нейрометаболические стимуляторы (тонизирующие средства).

Среди широко используемых антигипотомических медикаментов можно выделить: Экдистен, Гептамил, Пантокрин, Эфедрин, Медодрин, Дезоксикортикостерон, Цитрамон.

Медодрин

Препарат способствует укреплению стенок сосудов, повышая их тонус и периферическое сопротивление. Медодрин – сосудосуживающее лекарство, не влияет на ритм сердца и сокращение миокарда.

Способ применения: таблетки пить 1–2 раза в день по 2,5 мг. После достижения терапевтического эффекта доза снижается до 1,25 мг 1 раз в сутки.

Противопоказания:

  • высокое артериальное давление (АД);
  • опухолевые процессы в надпочечниках;
  • атеросклероз сосудов;
  • доброкачественные новообразования в простате;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • беременность.

Таблетки Медодрин

Медодрин укрепляет стенки сосудов

 

Ограничением в применении выступает сердечная недостаточность, сбои в функционировании почек, аритмия.

Лекарство хорошо переносится пациентами, если соблюдать дозировку и постоянно контролировать уровень АД. В противном случае можно спровоцировать замедление сердечного ритма, повышение давления за пределы нормы, проблемы с мочеиспусканием, интенсивное отделение пота.

Стоимость 20 таблеток по 2,5 мг действующего вещества – 195 р., по 5 мг – 430 р.

Экдистен

Таблетки оказывают на организм тонизирующее действие, стимулируют биосинтез белка в организме.

Гипертензивное средство нужно пить по 1–2 таблетки трижды в день до приёма пищи. Длительность лечения зависит от тяжести болезни и определяется врачом. Обычно курс не превышает 15–20 дней.

 Препарат практически не имеет побочных эффектов. Исключением являются люди с неустойчивой нервной системой. У таких пациентов могут наблюдаться нарушения сна, раздражительность. Таблетки Экдистен

Экдистен не имеет побочных явлений

Основные противопоказания:

  • расстройство нервной системы;
  • гипертония (постоянно повышенное давление);
  • непроизвольные движения вследствие автоматического сокращения мышечной ткани (гиперкинез).

Цена препарата – в пределах 650 р. за 200 таблеток в баночке.

Гептамил

Эффективное средство для повышения давления.

Основное действие препарата заключается в следующем:

  • увеличение сердечного ритма;
  • стимуляция периферического кровотока;
  • повышение сердечного выброса и коронарного обращения крови.

Гептамил мягко воздействует на сосуды, не вызывая их чрезмерного сужения, что предотвращает резкие скачки давления в сторону повышения.

Необходимо принимать по 2 таблетки после завтрака, обеда и ужина.

Лекарство не назначается при гиповолемическом шоке, который может возникнуть как следствие резкого падения объёма циркулирующей крови. К ограничению по использованию относится нестабильный сердечный ритм.

Гептамил является нетоксичным препаратом, что исключает его негативное воздействие на организм человека.

Средняя стоимость не превышает 250 р.

Пантокрин

Стимулирует сердечно-сосудистую и нервную систему, повышает тонус артерий, имеет продолжительное действие.

Таблетки нужно принимать по 1–2 штуки за полчаса до приёма пищи на протяжении 2–3 недель. Повторение курса или увеличение доз назначает исключительно врач.

Препарат противопоказан в следующих ситуациях:

  • поражение сосудов атеросклеротическими бляшками, стенокардия;
  • склонность к повышенной кровяной свёртываемости;
  • период вынашивания плода и кормление грудью;
  • гипертония;
  • заболевания почек (нефрит);
  • детский возраст до 12 лет.

Препарат Пантокрин

Пантокрин положительно влияет на сердечно-сосудистую систему

Несоблюдение дозировок или игнорирование противопоказаний может спровоцировать повышение АД, головную боль, сыпь и покраснения на коже.

Цена препарата – до 420 р.

Дезоксикортикостерон

В списки препаратов быстрого действия Дезоксикортикостерон является самым эффективным. Он воздействует на кору надпочечников, повышает тонус сосудов и способствует нормализации АД.

Подъязычные таблетки для стабилизации давления нужно принимать по 2,5–5 мг. Для продолжительного терапевтического действия средство нужно использовать ежедневно или раз в 2 суток (определяет врач).

Читайте также:  Ирга: польза и вред для здоровья

 Препарат противопоказан пациентам с дисфункцией почек, печени, сердца, сосудов (атеросклероз) и при гипертонии. 

Побочные эффекты:

  • отёчность;
  • значительное повышение АД.

Средняя стоимость препарата 300 р.

Эфедрин

Эфедрин – торговое название Эфедрина гидрохлорид – гипертензивное средство, обладающее сосудосуживающим, психостимулирующим, бронхолитическим свойствами.

При гипотонии лекарство нужно принимать по 25–50 мг активного вещества 3 раза в течение 24 часов.

Противопоказания:

  • гипертензия;
  • патологии щитовидки;
  • атеросклероз;
  • сердечная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Таблетки Эфедрин

Эфедрин обладает сосудосуживающим эффектом

Побочные эффекты: в редких случаях могут проявляться негативные реакции со стороны пищеварительной системы (понос, тошнота, рвота), повышение сердечного ритма, раздражительность, интенсивное потоотделение.

Важно!Эфедрин относится к списку сильных гипертензивных препаратов, поэтому его нельзя использовать без предварительной консультации со специалистом, иначе можно существенно навредить здоровью.

Стоимость лекарства – 920 р.

Цитрамон

Недорогой и действенный препарат, который в своём составе содержит кофеин. Лекарство стимулирует кровообращение посредством расширения сосудов.

Гипертензивное средство нужно пить по 1–2 таблетки 2–3 раза в день, не превышая суточное количество (6 таблеток).

Противопоказания:

  • острое течение язвенных процессов в двенадцатиперстной кишке и желудке;
  • проблемы в работе печени, почек;
  • кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • индивидуальная непереносимость составляющих препарата.

Таблетки Цитрамон

Цитрамон — доступное и популярное средство от проблем с давлением

Игнорирование противопоказаний и превышение суточных доз может спровоцировать рвоту, изжогу, язвенные поражения желудка, усилить кровотечения.

Цитрамон относится к доступным таблеткам от пониженного АД, отпускается без рецепта.

Цена колеблется от 12 до 70 р.

Таблетки от гипотонии должен подбирать врач с учётом индивидуальных особенностей организма пациента, тяжести болезни и наличия сопутствующих патологий. Самолечение может нанести существенный вред здоровью.

Список таблеток понижающих давление

Современные препараты от гипертонии не только стабилизируют АД, но и уменьшают нагрузку на сердечные мышцы, а также стенки сосудов.

В зависимости от механизма действие есть несколько основных групп антигипертензивных средств:

  • мочегонные таблетки;
  • бета-блокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • ингибиторы АПФ;
  • сосудорасширяющие препараты.

Ниже перечень наиболее эффективных медикаментов.

Норматенс

Комбинированный препарат длительного действия, который обладает гипотензивным и мочегонным свойством. Активные компоненты улучшают церебральное кровообращение, снижают тонус сосудистых стенок, выводят лишнюю жидкость из организма.

Способ применения: начинать лечение нужно с 1 таблетки раз в день, при необходимости врач корректирует дозировку через 2–3 недели.

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость составляющих лекарства и лактазная недостаточность;
  • нарушение кроветворения;
  • язва желудка;
  • эпилепсия;
  • заболевания сердца (брадикардия, стенокардия, инфаркт миокарда); гипотензия;
  • беременность и период лактации.

Таблетки Норматенс

Таблетки Норматенс это комбинированный препарат

 Норматенс нужно принимать с осторожностью в пожилом возрасте и людям с сахарным диабетом. 

При злоупотреблении препаратом возможны следующие негативные реакции:

  • тошнота, диарея, боль в эпигастральной части;
  • слабость, расстройство сна, угнетённое состояние, повышенная утомляемость;
  • нарушение ритма сердца и кровотока мозга;
  • желудочные кровотечения, обострение язвенных процессов.

Длительное употребление таблеток большими дозами может быть вредно для мужчин и привести к нарушению потенции, проблемам с мочеиспусканием.

Стоимость препарата – 140 р. за 20 таблеток.

Параллель

Международное название – Амлодипин Лизиноприл. Препарат относится к антагонистам кальция и способствует расслаблению гладких мышц сосудов, а также снижению их периферического сопротивления.

Длительность и дозы назначает исключительно специалист. В день нужно принимать 1–2 таблетки до или после еды.

Нельзя использовать лекарство при его непереносимости, во время беременности и лактации. Он противопоказан в случае некоторых заболеваний сердца и сосудов – артериальная гипертензия (тяжёлая форма), стеноз аорты, сердечная недостаточность после инфаркта миокарда, стенокардия.

Таблетки Амлодипин Лизиноприл

Международное название препарата Параллель — Амлодипин Лизиноприл

Среди длинного перечня побочных явлений можно выделить следующие:

  • угнетение нервной системы (сонливость, вялость);
  • мигрень, головокружение;
  • частые позывы к мочеиспусканию, понос, тошнота рвота;
  • тахикардия;
  • сыпь, покраснение, зуд (в редких случаях).

Чтобы избежать нежелательных реакций организма, следует строго следовать предписаниям врача и не пренебрегать противопоказаниями.

Цена на таблетки Параллель около 120 р.

Бифект

Бифект – быстродействующий препарат. Максимальный терапевтический эффект наступает в течение часа и длится не больше суток. Это лекарство нового поколения. Бифект основан на двух действующих компонентах – амлодипине и лизиноприле. Медикаментозное средство используется в том случае, когда монотерапия не принесла желаемых результатов.

 Основное действие заключается в снижении тонуса сосудов за счёт уменьшения внутриклеточной концентрации кальция в стенках артерий и понижения периферического сопротивления. 

Гипотензивное средство нужно принимать по 1 таблетке (5 мг) в сутки, желательно утром. При слабом воздействии, дозу можно повысить до 2 таблеток в день.

Противопоказания:

  • пониженное давление, коллапс, кардиогенный шок;
  • сердечная недостаточность (хроническая форма);
  • беременность, кормление грудью;
  • сахарный диабет;
  • индивидуальная непереносимость препарата.

Бифект в основном хорошо переносится пациентами и практически безвредный. Исключением выступает нарушение дозировок и игнорирование противопоказаний.

В таких случаях негативные реакции:

  • тошнота, рвота, повышенное газообразование, диарея;
  • мигрень, слабость, головокружение;
  • одышка, значительное понижение АД, сбои в сердечном ритме.

Злоупотребление лекарством может негативным образом сказаться на мочеиспускании, половой функции, вызвать патологии суставов.

Цена на Бифект в аптеках колеблется от 60 р. до 180 р.

Рекардио

Лекарственный препарат Рекардио (Эдипресс) действует комплексно на сердечно-сосудистую систему человека.  Важно отметить, что это БАД!  Препарат повышает эластичность и прочность сосудов, налаживает кровоток, очищает артерии от бляшек, препятствует варикозному расширению вен.

Принимать нужно по 1 таблетки в день на протяжении месяца. Если давление подскочило резко, рекомендуется выпить дополнительно 1 капсулу.

Таблетки Рекардио

Препарат Рекардио эффективно нормализует давление

В отличие от зарубежных медикаментов (немецких, китайских), Рекардио полностью безопасный для организма, не вызывает побочных эффектов.

Цена – около 900 р.

Андипал

Медикамент относится к слабым спазмолитическим средствам, хорошо помогает от повышенного давления в лёгкой степени. Понижающее действие осуществляется за счёт снятия спазмов периферических сосудов и улучшения коллатерального кровообращения.

Способ применения: по 1–2 таблетки раз в сутки на протяжении 8–12 дней.

Андипал не назначается при повышенной чувствительности к действующему веществу. Его нельзя пить людям с тяжёлыми патологиями почек и печени, беременным женщина и кормящим матерям.

Таблетки Андипал

Андипал отлично нормализует артериальное давление легкой степени

Антигипертензивное средство полностью безопасное. Побочные реакции – тошнота, рассеянность, угнетение сознания, головокружение – могут возникнуть вследствие длительного использования лекарства или его передозировки.

Цена препарата – от 24 р. до 52 р., в зависимости от количества таблеток в упаковке.

Лозап

Лозап – лучшее гипотензивное лекарство длительного действия. Средство уменьшает нагрузку на сердечные мышцы, снижает периферическое сопротивление сосудов, контролирует уровень адреналина в крови и обладает мочегонным эффектом.

Применение: 1 раз в сутки по 50 мг, при необходимости дозу можно увеличить до 75 и 100 мг (определяет врач).

Препарат Лозап

Лозап — одно из лучших гипотензивных средств

Лозап относится к современным препаратам, которые полностью безопасны для человека. Исключением выступают детский возраст до 12 лет, повышенная чувствительность, беременность и грудное вскармливание.

Негативной реакцией организма на Лозап может быть головокружение.

Цена – от 235 р.

Ротазар

Ротазар – международное название Инбесартан – снижает сопротивляемость сосудов, укрепляет их стенки, уменьшает нагрузку на сердце. Препарат имеет длительное действие, что помогает избавиться от высокого давления на 24 часа и больше.

Начинать терапию нужно с 150 мг активного вещества (в пожилом возрасте с 75 мг). Таблетки пить 1 раз в день, независимо от употребления пищи. При слабом терапевтическом эффекте врач может повысить дозу до 300 мг в сутки. В случае не результативности таких мер, специалисты назначают другой гипотензивный медикамент.

Инбесартан нельзя принимать людям с индивидуальной непереносимостью составляющих препарата, а также тем, у кого наследственная непереносимость галактозы или сбои в нормальном усвоении глюкоза. Беременность, период лактации, детский возраст до 14 лет – противопоказания к использованию Ротазара.Таблетки Ротазар

Ротазар обладает длительным действием

Побочные действия:

  • тахикардия;
  • кашель;
  • головокружение;
  • диарея, тошнота, рвота;
  • повышенная утомляемость, сонливое состояние.

 Негативные реакции на препарат бывают редко и являются следствием неправильного приёма лекарства. 

Средняя цена – 360 р. за 28 таблеток.

Таблетки от давления имеют разные механизмы действия и подбираются исключительно с учётом протекания заболевания, а также дополнительных патологий. Правильную терапию может назначить только врач после комплексной диагностики. Поэтому, чтобы добиться значительных результатов в борьбе с пониженным или повышенным АД и не навредить собственному здоровью, важно не заниматься самолечением и следовать предписаниям специалиста.

АТХ

C09DB Антагонисты ангиотензина II в комбинации с БКК

Фармакологические группы

  • [Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип) в комбинациях]Гипотензивное средство комбинированное (блокатор «медленных» кальциевых каналов + ангиотензина II рецепторов антагонист)
  • [Блокаторы кальциевых каналов в комбинациях]Гипотензивное средство комбинированное (блокатор «медленных» кальциевых каналов + ангиотензина II рецепторов антагонист)

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия

3D-изображения

Фармакодинамика

Амзаар является комбинацией 2 активных компонентов с дополняющим друг друга гипотензивным действием: амлодипина (относится к классу БКК, производным дигидропиридина) и лозартана (относится к классу антагонистов рецепторов ангиотензина II-АРА).

Активные компоненты препарата обладают разным механизмом гипотензивного действия: амлодипин — за счет вазодилатации снижает ОПСС, лозартан — за счет воздействия на РААС (ингибирует эффекты ангиотензина II), что приводит к более выраженному снижению АД по сравнению с таковым на фоне монотерапии каждым препаратом.

Амлодипин

Производное дигидропиридина, представляющее собой оптически неактивную смесь оптически активных изомеров. Амлодипин блокирует кальциевые каналы, тем самым ингибируя трансмембранный переход кальция внутрь клеток миокарда и гладкомышечных клеток сосудов. Снижает АД путем прямого расслабляющего эффекта на гладкую мускулатуру артериальных сосудов. В доклинических исследованиях амлодипин оказывал более выраженное действие на гладкомышечные клетки по сравнению с кардиомиоцитами. Амлодипин не оказывает негативного влияния ни на AV проводимость, ни на сократимость миокарда. Препарат уменьшает сопротивляемость сосудов почек и увеличивает почечный кровоток.

Исследования амлодипина у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) II–IV функциональных классов по классификации NYHA (классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации) показали, что амлодипин не оказывает негативного влияния на толерантность к физической нагрузке, фракцию выброса или какие-либо клинические показатели, а также обмен веществ, в частности на концентрации липидов и глюкозы в плазме крови. При однократном приеме внутрь эффект амлодипина начинается через 2–4 ч и сохраняется в течение 24 ч.

Максимальный гипотензивный эффект достигается не ранее 4 нед от начала приема препарата. Амлодипин снижает АД у пациентов, находящихся в положении лежа и сидя, а также при физической нагрузке. Поскольку фармакодинамический эффект препарата развивается постепенно, амлодипин не вызывает резкого снижения АД или рефлекторной тахикардии.

Амлодипин уменьшает выраженность гипертрофии левого желудочка. Гемодинамические эффекты препарата сохраняются неизменными при долгосрочном применении.

Амлодипина камзилат химически сходен с более распространенным в клинической практике амлодипина безилатом, но обладает по сравнению с ним лучшей фотостабильностью. По данным доклинических исследований, как камзилат, так и безилат обладают одинаковыми показателями фармакодинамики и фармакокинетики. В токсикологических исследованиях амлодипина камзилата у животных не было выявлено дополнительных токсических эффектов или генотоксического потенциала относительно амлодипина безилата.

Фармакодинамическое действие амлодипина камзилата и амлодипина безилата оказалось сопоставимым при однократном приеме дозы 5 мг здоровыми добровольцами мужского пола. В частности, обе соли амлодипина оказывали сопоставимое действие на сАД и дАД, а также увеличение ЧСС, с максимальным развитием гипотензивного эффекта в интервале 6,7–11,9 ч после приема и максимального повышения ЧСС в течение 19 ч после приема. Снижение сАД и дАД примерно на 13 и 15 мм рт. ст. соответственно наблюдалось в обоих случаях, с возвращением АД к исходным значениям через 24 ч от момента приема, что соответствует известному фармакокинетическому и гемодинамическому профилю амлодипина безилата.

Читайте также:  Препараты с ингибиторами апф и диуретиками: комбинации

Лозартан

Лозартан является синтетическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (тип AT1) для приема внутрь. Ангиотензин II, мощный вазоконстриктор, является главным гормоном РААС и важным определяющим фактором патофизиологии артериальной гипертензии. Ангиотензин II связывается с рецепторами AT1, имеющимися во многих тканях организма (гладкая мускулатура сосудов, надпочечники, почки и сердце) и опосредует такие важные эффекты как вазоконстрикция и высвобождение альдостерона. Ангиотензин II также стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток сосудов.

Лозартан селективно блокирует AT1-рецепторы. Как in vitro, так и in vivo лозартан и его фармакологически активный карбоксилированный метаболит — Е-3174 — блокируют все физиологически связанные действия ангиотензина II, независимо от источника или пути его синтеза в организме.

Лозартан не обладает агонистическим действием и не блокирует рецепторы других гормонов или ионных каналов, участвующих в регуляции сердечно-сосудистой деятельности. Помимо этого, лозартан не ингибирует АПФ, расщепляющий брадикинин. Соответственно, при приеме лозартана не наблюдается потенцирования опосредованных брадикинином нежелательных эффектов. При приеме лозартана устранение отрицательной обратной связи ангиотензина II и секреции ренина приводит к повышению активности ренина плазмы (АРП), что в свою очередь повышает концентрацию ангиотензина в плазме крови. Несмотря на данные изменения, гипотензивное действие и снижение концентрации альдостерона в плазме крови сохраняются, указывая на эффективную блокаду AT1-рецепторов. Через 3 дня после прекращения приема лозартана, АРП и концентрация ангиотензина в плазме крови снижаются до исходных значений.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амзаар противопоказан при беременности, и его прием должен быть немедленно прекращен при установлении беременности.

Токсическое и летальное воздействие на организм плода и новорожденного

Амлодипин

ЛС, прямо воздействующие на РААС, могут вызывать повреждения и гибель плода и новорожденного при назначении беременным. Описаны единичные случаи применения ингибиторов АПФ при беременности.

Применение во II и III триместрах беременности препаратов, непосредственно воздействующих на РААС, связано с такими повреждениями плода и новорожденного, как артериальная гипотензия, неонатальная гипоплазия костей черепа, анурия, обратимая и необратимая почечная недостаточность, смерть. Также отмечались случаи олигогидрамниона, предположительно развившегося в результате сниженной функции почек у плода. В этих случаях олигогидрамнион был ассоциирован с контрактурами конечностей, черепно-лицевыми деформациями и гипоплазией легких плода. Помимо этого отмечались случаи преждевременных родов, задержки внутриутробного развития и незаращения артериального протока, однако связи с воздействием препарата в этих случаях обнаружено не было. Перечисленные побочные эффекты, по-видимому, не являются следствием применения препарата в I триместре беременности. Тем не менее, беременные, принимавшие препараты АРА в I триместре, должны быть обязательно информированы о последствиях приема данных препаратов во II–III триместрах.

В зависимости от срока беременности, можно применять стресс-тест на маточные сокращения, бесстрессовый тест или оценку биофизического профиля плода. При этом как врач, так и пациентка должны быть осведомлены о том, что олигогидрамнион может проявиться уже после развития необратимых повреждений плода. Дети, подвергшиеся в анамнезе in utero воздействию препаратов АРА, должны находиться под врачебным наблюдением из-за повышенной вероятности артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. В случае олигурии в первую очередь необходима коррекция АД и почечной перфузии. Обменная гемотрансфузия или гемодиализ необходимы для коррекции артериальной гипотензии и/или в качестве замещения функции почек.

Лозартан

Применение во II и III триместрах беременности препаратов, действующих на РААС, могут вызывать серьезные повреждения или даже гибель развивающегося плода, поэтому при установлении беременности прием лозартана должен быть немедленно прекращен. Поскольку почечная перфузия плода, зависящая от РААС, развивается со II триместра беременности; риск для плода возрастает при приеме лозартана во II или III триместрах.

Неизвестно, происходит ли экскреция амлодипина и/или лозартана в грудное молоко, но в доклинических исследованиях у животных отмечались значительные концентрации амлодипина и/или активного метаболита лозартана в грудном молоке. Амзаар не рекомендуется применять в период грудного вскармливания.

Особые указания

Пациенты со сниженным ОЦК

У пациентов со сниженным ОЦК (например при приеме высоких доз диуретиков, выраженной диарее, рвоте и других состояниях, приводящих к гиповолемии) в начале терапии Амзааром может развиться симптоматическая артериальная гипотензия. Перед назначением Амзаара дефицит ОЦК должен быть устранен. Для пациентов, чья суточная доза лозартана составляет 25 мг, применение Амзаара не рекомендуется (см.«Способ применения и дозы»).

Особые указания и меры предосторожности, относящиеся к амлодипину

Благодаря длительному T1/2 в плазме крови, вазодилатация, развившаяся в результате приема амлодипина, может сохраняться и после его отмены. Таким образом, назначение другого вазодилататора после отмены амлодипина следует проводить с осторожностью, при индивидуальной оценке дозы, интервала дозирования и активном контроле состояния пациента.

В период лечения необходим контроль массы тела и потребления поваренной соли, назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Особые указания и меры предосторожности, относящиеся к лозартану

Гиперкалиемия (содержание калия в плазме >5,5 ммоль/л) отмечалась у 1,5% пациентов, принимавших лозартан в виде монотерапии. Ни в одном из этих случаев не требовалась отмена препарата. Совместное с лозартаном назначение калийсберегающих диуретиков (например спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратов калия, калийсодержащих заменителей соли, а также препаратов, прием которых может приводить к повышению концентрации калия в плазме (например гепарин), должно быть обосновано (особенно у пожилых пациентов с нарушением функции почек), а содержание калия в плазме должно находиться под контролем.

Прием лозартана может приводить к транзиторной артериальной гипотензии, сопровождаемой шоком, обмороком и одышкой.

Препарат Амзаар необходимо назначать с осторожностью пациентам:

– со сниженным ОЦК;

– находящимся на диете с ограничением поваренной соли;

– с почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 20 мл/мин) или находящимся на гемодиализе.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Согласно исследованиям фармакокинетики, у пациентов с циррозом печени наблюдается значительно повышение концентрации лозартана в плазме. Применение лозартана не рекомендуется у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), а также у пациентов с печеночной недостаточностью (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), которым рекомендовано снижение дозы лозартана до 25 мг/сут.

Пациенты с почечной недостаточностью

Вследствие подавления РААС у части пациентов, принимавших лозартан, отмечались обратимые при отмене препарата изменения функции почек.

У пациентов, почечная функция которых может зависеть от активности РААС (например при хронической сердечной недостаточности III–IV функционального класса по классификации NYHA), применение ингибиторов АПФ сопровождалось олигурией и/или нарастающей азотемией и, изредка, острой почечной недостаточностью и/или летальным исходом. Схожая картина наблюдалась и при применении лозартана у таких пациентов. В клинических исследованиях применение ингибиторов АПФ у пациентов с одно- или двусторонним стенозом почечной артерии приводило к увеличению концентрации креатинина и азота мочевины в плазме. Подобный эффект наблюдался и при приеме лозартана у данной группы, он был обратим при отмене препарата.

Влияние на способность управления автомобилем и работы с механизмами. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими механизмами при приеме препарата Амзаар, учитывая риск развития головокружения.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Срок годности препарата Амзаар

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг + 50 мг 5 мг + 50 — 2 года.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг + 100 мг 5 мг + 100 — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Проблема side effect в антигипертензивной терапии

Медицина давно борется с проблемой side effects (сайд эффектс, побочных эффектов) в противогипертонической терапии. Возможно, поэтому столь огромно количество гипотензивных средств в арсенале аптек – фармакология продолжает изучать побочные эффекты, извлекает опыт из клинического применения лекарств и создает таблетки от давления с их наименьшим проявлением. Сложность проблемы заключается в том, что у артериальной гипертензии (АГ) могут быть разные формы течения и степени тяжести, десятки причин и сопутствующих патологий, из-за чего применение многих препаратов становится проблематичным.

ритм сердца
Игнорировать фоновые заболевания невозможно, поскольку это повлечет яркое проявление побочных эффектов и непредсказуемых реакций. Наиболее частыми негативными действиями гипотензивных средств бывают:

  • учащение или замедление сердечного ритма;
  • кашлевой рефлекс;
  • нарушения печеночной или почечной функции;
  • замедление двигательных и психических реакций;
  • нарушения электролитного баланса и реологических свойств (густоты) крови;
  • нарушение потенции у мужчин и ухудшение качества сна у пациентов любого пола.

Большинство негативных влияний гипотензивной терапии являются дозозависимыми, то есть, чем выше доза, тем ярче побочные эффекты. По мнению кардиологов, это не должно являться поводом для отказа от таблеток от повышенного давления и поиска списка лекарств без побочных эффектов.

Акцент следует делать на том, что уменьшение дозы приводит к ослаблению побочных эффектов. Это позволяет комбинировать разные гипотензивные препараты, подбирая минимальные дозы без утраты результативности лечения.

Список таблеток от повышенного АД

Напомним, современные протоколы гипотензивной терапии предполагают использование лекарств нескольких фармакологических классов. Приведем список самых популярных из них с основными действующими веществами таблеток от повышенного давления. Это группы:

  • антагонистов кальция, или блокаторов кальциевых каналов, БКК; представители – Нифедипин, Амлодипин, Верапамил и другие;
  • бета-адреноблокаторов – Атенолол, Бисопролол, Метопролол и др.;
  • блокаторов рецепторов ангиотензина, или БРА, сартанов – Валсартан, Ирбесартан,Лозартан и др.;
  • диуретиков (мочегонных) – гидрохлоротиазид, индапамид, фуросемид;
  • ингибиторов ангиотензин-преобразующего фермента (ИАПФ) – Каптоприл, Лизиноприл, Периндоприл;
  • препаратов центрального действия – Метилдопа, Клонидин, Резерпин, Моксонидин и другие.

Наименьшие побочные эффекты показывают таблетки от высокого давления, подобранные с учетом сопутствующих или угрожающих заболеваний.

Исходя из этих и других особенностей, врач разберется, какие таблетки понижают давление без побочных эффектов в каждом конкретном случае. Разумеется, речь идет не о полном отсутствии, а о минимальном риске возникновения негативных реакций.

опасность гипертонии

Чем опасна гипертония

Средства для пожилых людей с наименьшим отрицательным влиянием

Особенностью лечения старшей возрастной группы является то, что к почтенным годам люди обычно обременены не одним, а несколькими патологическими состояниями, требующими приема разных лекарств. Наиболее частыми элементами сочетанных с АГ патологий у пожилых являются:

  • болезни ЖКТ;
  • метаболический синдром;
  • патологии щитовидной железы;
  • ХОБЛ;
  • ИБС;
  • синдром слабости синусового узла.

Таблетки от давления и сопутствующих заболеваний не всегда имеют хорошую совместимость, а иногда и просто ингибируют (блокируют) действие друг друга. Вот почему так сложно подобрать таблетки от высокого давления для пожилых людей и добиться того, чтобы лечение проходило без побочных эффектов.

Специальных лекарственных средств (ЛС) для пациентов в возрасте еще не изобрели. Поэтому врачам приходится опираться на анализ клинического опыта – какие таблетки от гипертонии при лечении пожилых проявили свое действие без особых побочных эффектов и могут быть внесены в список лучших для этой категории больных.

Замечено, что пожилые люди часто страдают от отеков и хорошо воспринимают терапию мочегонными ЛС. Наилучшие в этом кластере – тиазидоподобные и тиазидные диуретики гидрохлоротиазид и индапамид.

Читайте также:  Дешевые аналоги Трентала: вазонит или пентоксифиллин, какой заменитель трентала дешевле и лучше, отзывы

При лечении одновременно АГ и ИБС незаменимы бета-адреноблокаторы. Однако, если у пациента имеется и такой сочетанный фактор, как бронхиальная астма, бета-адреноблокаторы не могут быть препаратами выбора.

измерение давления
У лиц пожилого возраста намного чаще, чем у молодых, встречается изолированная форма артериальной гипертензии по систолическому типу, лечение которой также составляет определенные трудности.

В этом случае приходится лавировать между препаратами кратковременного и пролонгированного действия с постепенным высвобождением активного вещества, постоянно контролируя показатели АД. При хорошей переносимости неплохо справляются с ситуацией диуретики и блокаторы кальция. Но последние требуют осторожного применения при слабости синусового узла, болезнях печени и в возрасте старше 60 лет.

Еще одной трудностью подбора таблеток от давления для пожилых людей без побочных эффектов являются эпизоды скачков АД, свойственные пожилому возрасту. Перепады давления значительно ухудшают качество жизни больных, так как резкий подъем АД у них происходит спонтанно и без видимых причин, а обвал ниже нормальных значений – даже после употребления минимальной дозы гипотензивных ЛС. Больные постоянно испытывают страх в предвкушении очередного приступа, который сложно купировать, и еще больше усугубляют свое состояние. В этой ситуации следует иметь в виду такой патогенетический аспект, как возрастные дегенеративные изменения, результирующие в нарушения вегетативной нервной системы.

Подводя итоги, можно определиться с выбором самых безопасных таблеток от давления для пожилых следующим образом:

  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы ангиотензина II;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • диуретики;
  • бета-адреноблокаторы, –

вот перечень рекомендуемых классов гипотензивных лекарств, которые при рациональном совмещении могут быть использованы в лечении пожилых.

Лучшие лекарства от гипертонии

таблетки
Желание человека лечиться самыми лучшими таблетками от давления понятно и оправдано, но нужно понимать, что идеальных лекарств не существует. Наилучшим будет препарат, который проявил эффективность в лечении и не спровоцировал побочных эффектов. В этом состоит важность индивидуального подбора гипотензивных лекарств.

К разряду лучших таблеток от давления, без сомнения, относятся медпрепараты, годами принимаемые пациентами развитых стран и демонстрирующие лечебные свойства без выраженных побочных эффектов. Сегодня наиболее популярны:

  • препараты группы блокаторов рецепторов ангиотензина II (БРА), или сартаны;
  • все чаще назначаются блокаторы кальция третьего поколения (лерканидипин);
  • хорошие отзывы получают ИАПФ и диуретики.

Лучшими препаратами для пожилых людей называют Индапамид, Каптоприл, Спиронолактон.

Какие самые безопасные?

Что касается безопасности, то это тоже непременное условие для определения препарата выбора. В группе самых безопасных по праву присутствуют современные калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ и сартаны. Но безопасность даже самых хороших таблеток от повышенного давления отнюдь не означает, что они гарантируют полное отсутствие побочных эффектов. У лиц с индивидуальной непереносимостью лекарственных компонентов или скрытыми патологиями негативные реакции могут возникнуть. Поэтому даже самые безопасные таблетки для понижения давления следует принимать только после предварительного обследования и консультации врача.

Препараты нового поколения от высокого АД

Таблетки от давления без побочных эффектов нового поколения заслуживают большего внимания и даже пропаганды. Ведь далеко не все пациенты стремятся испытать новое лекарство на себе. Хотя новые таблетки от давления создаются с учетом опыта применения предшествующих лекарств, изучения причин возникновения побочных действий и дозозависимости.

Препараты нового поколения появляются не только во всех известных кластерах гипотензивных средств, но и становятся «родоначальниками» новых фармакологических групп. Примером таких ЛС служат препараты группы ингибиторов ренина (Алискирен) и агонистов I1-имидазолиновых рецепторов (Физиотенз).

Для молодых людей

Ввиду заметного омоложения возрастных рамок артериальной гипертензии перед врачами все чаще встает необходимость подбирать таблетки от повышенного давления для молодых пациентов (до 40 лет). Специально для этой группы пациентов гипотензивные средства не разрабатывались, поэтому приходится делать выбор из тех средств, которыми располагает современная аптечная сеть.

В среде молодых людей почему-то укрепилось мнение, что гипотензивные ЛС оказывают угнетающее влияние на эректильную функцию, из-за чего молодежь всячески избегает их приема. Эта проблема послужила поводом для проведения масштабных исследований в группах заболевших молодого возраста, в результате которых были сделаны следующие выводы:

  • ведущую роль в развитии артериальной гипертензии у лиц молодого возраста, как правило, выступают психоэмоциональные (тревожно-депрессивные) нарушения и вегетативные расстройства;
  • повышение АД у этой группы пациентов обычно происходит не более 2-3 раз в неделю и не несет угрозы развития сердечно-сосудистых осложнений;
  • тревожные состояния у этих пациентов часто провоцируют такой вид АГ, как «гипертония белого халата», объединяющий все вариации повышения АД вследствие внешних факторов эмоционального характера;
  • гипотензивная терапия без параллельного применения анксиолитических («противотревожных») средств у таких пациентов малоэффективна, а продолжающиеся состояния тревоги провоцируют прогрессирование в полноценную гипертонию.

В связи с этим в лечении АГ тревожно-депрессивного генеза у молодых лиц рекомендуется применение препаратов вегетотропного и анксиолитического свойства (например, Тенотена) наряду с таблетками от высокого давления с наименьшими побочными действиями и положительными переменами в образе жизни.

Самые лучшие для мужчин

высокое давление у мужчины
Ту же проблему – отказ от лечения гипотензивными ЛС из-за страха перед влиянием на половую функцию – пытались решить в ходе другого массового исследования на мужчинах в возрасте от 28 до 55 лет.

Результаты этого исследования действительно представляют интерес, так как разрушают миф о негативном влиянии ИАПФ и БКК на потенцию. Выяснилось, что:

  1. У мужчин с артериальной гипертензией изначально наблюдалось снижение показателей уровня либидо, качества эрекции, оргазма и удовлетворенности половым сношением.
  2. Эти показатели оказывались еще более низкими в группе пациентов с АГ, осложненной ишемией сердца.
  3. Терапия БКК Нифедипин и ИАПФ Эналаприл не оказала негативного влияния на половую функцию мужчин в контрольных группах. Наоборот, были отмечены снижение уровня инсулина и увеличение секреции некоторых андрогенов у исследуемых.
  4. Терапия бета-адреноблокатором Метопролол на 30–е сутки спровоцировала снижение либидо и уровня удовлетворенности половым актом, но на качестве эрекции не отразилась. На фоне терапии уровень инсулина повысился, а продукция андрогенов снизилась.
  5. Положительное влияние гипотензивной терапии на секрецию андрогенов и показатели инсулина менее выражено у лиц с наследственной отягощенностью по гипертонии.

Результаты исследования показали, что лечение АГ ингибиторами АПФ и блокаторами кальциевых каналов не только не ухудшает, но и улучшает андрогенные показатели и половую функцию. Поэтому препараты этой группы можно назвать лучшими таблетками от давления без побочных эффектов для мужчин.

Перечень самых эффективных препаратов от повышенного давления

Непатентованное международное название препаратаТорговое название разных фармпроизводителей
Лозартан Лозап, Лориста
Валсартан Нортиван, Теветен, Нортиван
Индопамид Арифон-ретард, Лорвас СР
Гидрохлортиазид Гипотиазид
Эналаприл Энап, Берлиприл
Каптоприл Капотен
Нифедипин Кордафлекс
Лизиноприл Диротон, Лизинотон
Верапамил Финоптин, Изоптин, Фламон
Амлодипин Норваск, Амлодак, Амлокор
Метопролол Метокард, Эгилок
Дилтиазем Кардил, Диакордин

Таблетки от гипертонии с быстрым эффектом

Список антигипертензивных средств быстрого действия:

  • Фуросемид,
  • Анаприлин,
  • Каптоприл,
  • Адельфан,
  • Эналаприл.

препараты от гипертонии быстрого действия
Препараты от гипертонии быстрого действия

При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.

Действие Фуросемида, относящегося к петлевым диуретикам, заключается в быстром возникновении сильного диуреза. В течение часа после приема 20–40 мг препарата и в последующие 3–6 часов вы начнете часто мочиться. Артериальное давление снизится за счет выведения лишней жидкости, расслабления гладкой мускулатуры сосудов и уменьшения объема циркулирующей крови.

Рейтинг таблеток от повышенного давления с их описанием

Перечень гипотензивных средств составлен, начиная от самых действенных с минимумом нежелательных последствий к препаратам с более частыми побочными эффектами. Хотя в этом плане все индивидуально, не зря приходится тщательно подбирать и при необходимости корректировать антигипертензивную терапию.

Лозартан

лозартан

Препарат из группы сартанов. Механизм действия заключается в предотвращении мощного сосудосуживающего действия ангиотензина II на организм. Это вещество, обладающее высокой активностью, получается путем трансформаций из ренина, вырабатываемого почками. Лекарство блокирует рецепторы подтипа АТ1, тем самым предотвращая сужение сосудов.

Систолическое и диастолическое А/Д снижается уже после первого перорального приема Лозартана, самое большое спустя 6 часов. Эффект сохраняется сутки, после чего требуется принять очередную дозу. Стойкой стабилизации давления стоит ждать спустя 3–6 недель с начала приема. Препарат подходит для лечения гипертонии у диабетиков с диабетической нефропатией – поражении сосудов, клубочков, канальцев почек вследствие нарушения метаболизма, спровоцированного диабетом.

ПлюсыМинусы
Выраженный и стойкий антигипертензивный эффект Более дорогой препарат по сравнению, например, с атенололом
Хорошая переносимость с минимумом или отсутствием побочных проявлений Нежелательные последствия: головная боль, головокружение, нарушение сердечного ритма, сухость и заложенность носа, необоснованная слабость. Частота возникновения эффектов – 1%, иногда чуть больше
Удобство приема (только раз в день с постепенным повышением дозы от 50 мг до 100 мг в сутки до стойкой стабилизации уровня А/Д)

Какие у него есть аналоги:

  • Блоктран,
  • Лозап,
  • Презартан,
  • Ксартан,
  • Лозартан Рихтер,
  • Кардомин-Сановель,
  • Вазотенз,
  • Лакеа,
  • Реникард.

Валсартан, Эпросартан, Телмисартан – препараты из этой же группы, но более продуктивен Лозартан и его аналоги. Клинический опыт показал его высокую эффективность при устранении повышенного А/Д даже у пациентов с осложненной формой артериальной гипертензии.

Арифон-ретард (индопамид)

арифон-ретард

Диуретическое и гипотензивное средство из группы производных сульфонамида. В комплексной терапии лечения артериальной гипертонии используется в минимальных дозах, не оказывающих выраженного мочегонного эффекта, но стабилизирующих давление в течение суток. Поэтому при его приеме не стоит ждать увеличения диуреза, он назначается с целью понижения давления.

ПлюсыПротивопоказания и особые указания
Удобство применения (прием 1 раз в сутки утром перед едой) Запрещен при гипокалиемии, тяжелой форме почечной недостаточности либо серьезных нарушениях функции печени, аллергии на активное действующее вещество лекарства
Одно из самых безопасных средств от повышенного давления Не рекомендован людям с непереносимостью лактозы
Безвреден для людей с эндокринными нарушениями (при диабете, ожирении), т. к. не влияет на уровень липидов и глюкозы в крови
Имеет минимум побочных эффектов и хорошо переносится практически всеми больными
Сокращает гипертрофию левого желудочка
Доступная цена

Аналоги:

  • Индопамид,
  • Акрипамид,
  • Перинид,
  • Индапамид-Верте,
  • Индап,
  • Акрипамид-ретард.

Верошпирон

верошпирон

Калийсберегающее мочегонное средство. Принимают от 1 до 4 раз в сутки курсами. Обладает выраженным мочегонным эффектом, при этом не выводит калий из организма, который важен для нормальной работы сердца. Применяют только в комбинированной терапии лечения артериальной гипертонии. При соблюдении назначенной врачом дозы не вызывает побочных эффектов, за редким исключением. Длительное лечение в больших дозировках (больше 100 мг/сут) может привести к гормональным нарушениям у женщин и импотенции у мужчин.

Комбинированный прием нескольких препаратов от повышенного давления

Комбинированная терапия – самая действенная при лечении артериальной гипертензии. Достичь стойких положительных результатов помогает одновременный прием 2–3 препаратов обязательно из разных фармакологических групп.

Как комбинированно принимать таблетки от высокого давления:

Фармакологическая группаСочетание препаратов
Диуретик + бета-блокатор Хлорталидон + атенолол
гидрохлортиазид + бисопролол
Ингибитор АПФ + диуретик Гидрохлортиазид + каптоприл
Индопамид + периндоприл
Диуретик + сартан Лозартан + гидрохлортиазид
Валсартан + гидрохлортиазид
β-блокатор + блокатор кальциевых каналов из группы дигидропиридинов Метопролол + фелодипин
Ингибитор АПФ + антагонист кальция Амлодипин + беназеприл
Эналаприл + дилтиазем
Источники

  • https://upheart.org/lechenie/tabletki/amzaar-sovremennyj-kombinirovannyj-preparat-protiv-gipertonii.html
  • https://lechusdoma.ru/luchshie-tabletki-ot-davleniya/
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_58414.htm
  • https://cardiolog.online/serdce/gipertenziya/spisok-tabletok-ot-davleniya.html
  • http://okardio.com/davlenie/vysokoe/tabletki-ot-povyshennogo-004.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...