Моксонитекс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Состав и лекарственная форма

Содержание:

Моксонитекс выпускается в таблетированой форме. Выпускается три вида таблеток, отличающихся дозировкой. В продаже есть содержащие 0,2 , 0,3 и 0,4 мг активного вещества препараты.

Визуально их легко отличить по цвету оболочки. У таблеток 0,2 мг она светло-розовая, у таблеток 0,3 мг – розовая, у таблеток 0,4 мг – темно-розовая. Таким образом, случайно перепутать препараты с разным содержанием лекарственного вещества достаточно сложно.

Фото 2

Таблетки Моксонитекс 0,2 мг

Основным действующим веществом Моксонитекса выступает моксонидин . Вспомогательными веществами и нейтральными наполнителями являются моногидрат лактозы и стеарат магния, а также кросповидон. Оболочка состоит из таких веществ, как гипромеллоза, макрогол, а также диоксид титана-1.

В качестве красителя выступает пищевая добавка – красный оксид железа. Упаковка препарата – картонная, содержащая герметичные блистеры из пищевой фольги.

На лицевой стороне упаковки нанесено название препарата, дозировка, количество таблеток и русское название действующего вещества. Одна стандартная упаковка содержит 4 блистера, каждый по 7 таблеток.

Упаковки препарата различной дозировки отличаются цветом фирменного логотипа.

Принцип действия

Фото 3
Моксонидин относится к синтезированным веществам, влияющим на имидазолиновые рецепторы, контролирующие деятельность симпатической нервной системы.

Под воздействием данного вещества активность симпатической нервной системы уменьшается, в то время как тонус блуждающего нерва – усиливается.

В результате уменьшается количество вырабатываемых в надпочечниках и мозге катехоламинов – гормонов, влияющих на частоту и силу сердечного выброса и уменьшающих просвет сосудов. Уменьшение количества продуцируемых гормонов надпочечников приводит к стабилизации чрезмерно повышенного артериального давления с одновременным уменьшением частоты пульса пациента.

Согласно данным, полученным в результате исследований, Моксонитекс является как минимум не менее эффективным гипотензивным средством, чем препараты первого ряда – диуретики, ингибиторы АПФ и т.д.

Фото 4
Особая эффективность препарата наблюдается у пациентов, повышение АД у которых возникает из-за активности симпатоадреналовой системы.

При этом Моксонитекс отличается длительным и достаточно мягким действием и небольшим количеством побочных эффектов.

Прием препарата и прекращение терапии проводятся исключительно по указанию врача.

Кроме того, не были выявлены признаки привыкания пациентов к препарату, а также не наблюдался синдром отмены. После прекращения терапии показатели АД повышались постепенно, без резких и опасных скачков.

Дозировка и лекарственное взаимодействие

Фото 5
Прием препарата не зависит от режима принятия пищи. Таблетки принимают, запивая достаточным количеством негазированной воды, индивидуально подбирая дозировку.

Начальная дозировка составляет 0,2 мг препарата в сутки, прием осуществляется в утренние часы. Через 20 дней при условии недостаточности терапевтического эффекта дозировка увеличивается в два раза – до 400 мгк один раз в сутки.

Если даже такое увеличение не дает ожидаемого результата, практикуют прием 300 мгк вещества по 2 раза в сутки – утром и вечером. Запрещается принимать более 600 мгк препарата в сутки и более 400 – одноразово.

У пациентов с больными почками единовременная и суточная доза должны быть снижены в два раза.

Если при максимальной дозировке через 14 дней не наблюдается улучшения состояния пациента, препарат отменяют и назначают другое лечение. Совместное применение Моксонитекса с гипотензивными препаратами другой группы приводит к аддитивному эффекту.

Фото 6
По этой причине совместный прием препаратов возможен. Но не всегда необходим и желателен.

Запрещен прием препарата совместно с трициклическими антидепрессантами, так как они снижают эффективность действующего вещества.

В то же время действие этанола, а также седативных, снотворных средств и антидепрессантов может быть усилено приемом Моксонитекса, что обязательно необходимо учитывать при проведении терапии.

Передозировка и побочное действие

Фото 7
Результатом передозировки является гипотония, сопровождающаяся сухостью во рту, сонливостью, крайней слабостью пациента.

При получении сверхвысоких доз у пациента может развиться гипергликемия, брадикардия, угнетение дыхания и рвота. Наблюдаются также боль в области желудка и обмороки.

Читайте также:  Лозартан Канон: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

В случае передозировки практикуют симптоматическое лечение. Также показано введение вещества идазоксана – антагониста моксонидина.

Побочные действия препарата достаточно слабо выражены, особенно по сравнению с другими гипотензивными препаратами. Наиболее частым их проявлением является появление сухости рта, а также головной боли и головокружения.

При передозировке Моксонитекса необходимо обратиться к врачу.

У некоторых пациентов возможно развитие астении, появление бессонницы или, наоборот, сонливости, а также повышенной утомляемости. В редких случаях возможно появление периферических отеков.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Моксонитекс – антигипертензивное средство. Моксонидин (активный компонент препарата) относится к селективным агонистам имидазолиновых рецепторов. Средство обеспечивает рефлекторный контроль симпатической нервной системы (рецепторы расположены в вентролатеральном отделе продолговатого мозга). В незначительной степени связывается с центральными α2-адренорецепторами, приводит к снижению систолического и диастолического артериального давления (АД) как при однократном, так и при длительном использовании. Период действия составляет более 12 часов.

При проведении продолжительного лечения отмечается уменьшение гипертрофии миокарда левого желудочка, снижение выраженности признаков микроартериопатии и миокардиального фиброза, нормализация капиллярного кровоснабжения сердечной мышцы, ослабление общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС) и легочного сосудистого сопротивления. В то же время существенное изменение сердечного выброса и частоты сердечных сокращений (ЧСС) не наблюдается.

Благодаря влиянию моксонидина уменьшается активность эпинефрина, норэпинефрина, ренина, ангиотензина II при нагрузке и в состоянии покоя, предсердного натрийуретического пептида (в условиях нагрузки) и альдостерона плазмы крови.

При сравнении с плацебо препарат обеспечивает снижение резистентности тканей к инсулину на 21% у инсулинрезистентных больных с умеренной артериальной гипертензией и у больных с ожирением. Активизирует высвобождение гормона роста, не оказывает влияния на метаболизм глюкозы и липидов.

Фармакокинетика

После перорального приема моксонидин быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта – почти на 90%. Прием пищи не влияет на фармакокинетику вещества. Максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови отмечается спустя 30–180 минут после приема внутрь и составляет 1–3 нг/мл. Период, требуемый для достижения Сmах, отличается от периода, необходимого для выраженного снижения АД в состоянии покоя, в среднем на 10%, а при физической нагрузке – на 7,7%.

Биодоступность при пероральном приеме однократной дозы составляет 88%, что свидетельствует об отсутствии значительного эффекта первичного прохождения через печень. Связывание препарата с белками плазмы крови – 7%. Моксонидин проходит через гематоэнцефалический барьер, при длительном использовании не кумулирует, объем распределения (Vd) – 1,4–3 л/кг. Метаболической трансформации подвергается 10–20% вещества с формированием 4,5-дегидромоксонидина и аминометанамидинового производного.

Период полувыведения (Т½) препарата – 2–3 часа. На протяжении первых 24 часов почками экскретируется свыше 90% моксонидина (из них в неизмененном виде – 50–75%, в форме метаболитов – 20%), а с желчью – около 1%. В незначительном количестве вещество выводится при гемодиализе.

При наличии умеренных (КК в интервале 30–60 мл/мин) и тяжелых (КК менее 30 мл/мин) нарушений функции почек стационарная концентрация моксонидина в крови (Css) и конечный Т½ соответственно в 2 и 3 раза выше, чем при нормальном функционировании почек (КК более 90 мл/мин).

Поскольку биотрансформация моксонидина в печени практически не протекает, нарушения ее деятельности не оказывают выраженного эффекта на показатели фармакокинетики средства.

У лиц пожилого возраста и у молодых пациентов достоверных различий фармакокинетических параметров моксонидина выявлено не было.

Показания к применению

Согласно инструкции, Моксонитекс рекомендован к применению для лечения артериальной гипертензии.

Противопоказания

Абсолютные:

  • хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса по классификации NYHA (Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов);
  • выраженные нарушения ритма сердца – синоатриальная блокада или синдром слабости синусового узла, выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин в состоянии покоя), атриовентрикулярная блокада (AV-блокада) II и III степени;
  • тяжелая степень почечной недостаточности [клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин, уровень креатинина в сыворотке крови более 160 мкмоль/л] и проведение гемодиализа;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы, наследственная непереносимость лактозы;
  • сочетанное использование с трициклическими антидепрессантами (из-за ослабления действия моксонидина);
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих препарата.

Относительные (необходимо использовать Моксонитекс с осторожностью из-за возможного возникновения осложнений):

  • поражения коронарных артерий (включая нестабильную стенокардию, ишемическую болезнь сердца, ранний постинфарктный период);
  • AV-блокада I степени (ввиду возможного развития брадикардии);
  • заболевания периферического кровообращения (в т. ч. синдром Рейно, перемежающаяся хромота);
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность средней степени (КК 30–60 мл/мин, креатинин сыворотки 105–160 мкмоль/л);
  • болезнь Паркинсона, эпилепсия;
  • глаукома;
  • депрессия;
  • беременность.
Читайте также:  Глазное давление: причины заболевания, признаки, лечение и норма у взрослого человека

Инструкция по применению Моксонитекса: способ и дозировка

Моксонитекс принимают внутрь. Таблетки следует запивать достаточным количеством жидкости, прием пищи не влияет на действие препарата. Режим дозирования устанавливается индивидуально.

Рекомендуемая начальная доза – 0,2 мг 1 раз в сутки, утром. В случае недостаточности наблюдаемого эффекта спустя 3 недели после начала курса суточную дозу можно повысить до 0,4 мг, принимаемых в 1 или 2 приема. Максимальная разовая доза – 0,4 мг, максимальная суточная – 0,6 мг.

При умеренно выраженных функциональных нарушениях почек разовая доза Моксонитекса должна быть не более 0,2 мг, суточная – не более 0,4 мг.

Особые указания

В период лечения препаратом требуется регулярно контролировать ЧСС, АД и ЭКГ. Если требуется провести отмену сочетанно используемых Моксонитекса и бета-адреноблокатора, последний следует отменить в первую очередь и только спустя несколько дней прекратить прием Моксонитекса. Хотя в настоящее время подтверждения тому, что прерывание приема моксонидина влечет за собой повышение АД, не имеется, резко прекращать прием препарата не рекомендуется.

Пожилым пациентам в начале курса терапии следует принимать минимальные дозы средства ввиду повышенной угрозы появления сердечно-сосудистых осложнений, обусловленных применением гипотензивных средств.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Влияние Моксонитекса на способность к управлению сложной техникой и транспортными средствами не изучалось. Однако учитывая возможную угрозу появления на фоне приема препарата сонливости и головокружения, пациентам, управляющим автотранспортом и другими потенциально опасными и сложными механизмами, следует проявлять осторожность.

Применение при беременности и лактации

Строго контролируемых исследований использования моксонидина у беременных женщин не проводилось. В ходе исследований на животных был выявлен эмбриотоксический эффект. Данных, подтверждающих негативное влияние на течение беременности, не имеется.

Во время беременности применять Моксонитекс рекомендуется только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы для женщины и возможной угрозы для плода.

Поскольку моксонидин проникает в материнское молоко, при необходимости его приема в период лактации требуется прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Моксонитекс не применяют в педиатрической практике.

При нарушениях функции почек

Пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности, а также находящимся на гемодиализе, применение препарата противопоказано. Пациентам с почечной недостаточностью умеренной степени Моксонитекс следует использовать с осторожностью, с возможной корректировкой дозы.

При нарушениях функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью следует принимать Моксонитекс с осторожностью, т. к. адекватных исследований его использования у этой категории больных не проводилось.

Применение в пожилом возрасте

При условии нормальной деятельности почек пожилым пациентам коррекция дозы Моксонитекса не требуется.

Аналоги

Аналогами Моксонитекса являются: Моксонидин Канон, Моксарел, Тензотран, Моксонидин, Моксонидин-СЗ, Физиотенз.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Моксонитексе

Немногочисленные отзывы о Моксонитексе преимущественно положительные. Пациенты, принимавшие препарат, отзываются о нем как об эффективном средстве, быстро и мягко снижающем повышенное АД. По мнению врачей, препарат показывает одинаково хороший результат при однократном и при длительном использовании.

Однако есть и такие отзывы, в которых пациенты указывают на вызванное препаратом чрезмерное понижение АД и на развитие побочных реакций в виде головной боли и головокружения. К недостаткам Моксонитекса также относят большое число противопоказаний.

Цена на Моксонитекс в аптеках

Цена на Моксонитекс зависит от дозы таблеток и может примерно составлять:

  • 0,2 мг: 14 шт. в упаковке – 150–180 рублей; 28 шт. – 216–270 рублей;
  • 0,4 мг: 14 шт. в упаковке – 230–290 рублей; 28 шт. – 320–410 рублей.

АТХ

C02AC05 Моксонидин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия

3D-изображения

Применение при беременности и кормлении грудью

Достоверных исследований применения моксонидина у беременных не проводилось. Исследования на животных показали эмбриотоксический эффект. Клинических данных о негативном влиянии на течение беременности нет. Однако следует применять препарат Моксонитекс у беременных только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Моксонидин проникает в грудное молоко, женщинам в период лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание или отменить препарат.

При каком давлении применяется?

Основной вопрос, который беспокоит пациентов, при любом ли повышении давления можно принимать препарат? Моксонитекс является универсальным средством от гипертензии и может применяться при любой степени гипертонических нарушений, начиная с первой (АД от 14090 до 159 99 мм рт. ст.).

Также Моксонитекс часто назначается пациентам с инсулинозависимой формой диабета, страдающим от гипертензии, а также страдающим избыточным весом.

Для купирования приступов гипертонии препарат может назначаться в комплексе с другими гипотензивнымти средствами, принадлежащими к таким фармагруппам, как ингибиторы ПФ, мочегонные лекарственные средства.

Читайте также:  Иридоциклита глазное заболевание - что это?

Ограничения

Противопоказан медикамент следующим группам пациентов:

  • моложе 18 лет;
  • кормящим женщинам;

Также запрещен прием Моксонитекса в таких случаях:

  • Синоатриальная блокада
    если больной страдает хронической сердечной недостаточностью III-IV класса (NYHA);
  • при наличии синоатриальной блокады или слабости синусового узла;
  • если имеется нестабильная стенокардия и нарушения сердечного ритма.
  • если диагностируют AV-блокаду 2 и 3 степеней;
  • если больной страдает ярко выраженной почечной недостаточностью и почечной недостаточностью в тяжелой форме;
  • если присутствует непереносимость галактозы (или нарушено ее всасывание), дефицит фермента лактозы;
  • при наличии ангионевротического отека в анамнезе;
  • если наблюдается аллергическая реакция на компоненты средства;
  • при брадикардии, если пульс составляет до 50 ударов в минуту (в спокойном состоянии).

В случае наличия описанных состояний и нарушений следует полностью отказаться от Моксонитекса. Но есть еще группа пациентов, которым принимать медикамент можно, но с большой осторожностью и под тщательным наблюдением лечащего врача:

  • Периферическое нарушение кровообращения
    у которых имеется неярко выраженное нарушение функции почек (КК 30-60 мл/мин);
  • если недавно был перенесен инфаркт миокарда или другие сердечные заболевания;
  • если имеет место периферическое нарушение кровообращения;
  • если имеются заболевания печени;
  • женщинам на любых сроках беременности;
  • если у пациента имеются такие болезни, как эпилепсия, глаукома, болезнь Паркинсона.

Совместимость

При одновременном приеме Моксонитекса с другими лекарственными препаратами, происходят следующие реакции:

  • Бета-адреноблокаторы
    при приеме с другими гипотензивными медикаментами наблюдается усиление действия Моксонидина;
  • если принимать препарат вместе с бета-адреноблокаторами, то усиливается брадикардия и отрицательное дромотропное действие средства;
  • при одновременном принятии медикамента с седативными препаратами усиливается действие этанола;
  • трициклические антидепрессанты с Моксонитексом не принимают;
  • при применении совместно с Моксонитексом Эпинефрина, Ренина, Норэпинефрина, Ангиотензина их активное действие снижается.

Применение в период вынашивания ребенка и ГВ

Беременным пациенткам Моксонитекс не рекомендован. Клинические исследования действия этого препарата на вынашивание плода не проводилось, однако, кардиологи и гинекологи уверяют – назначать этот препарат беременным можно только в случае, когда польза для здоровья матери выше, чем риск для здоровья плода.

Кормящим матерям Моксонитекс также не рекомендован. Он попадает ребенку через грудное молоко в большом количестве, поэтому во время кормления следует отказаться от этого препарата.

Средства другого производства

Стоит назвать медикаменты, которые оказывают такое же действие на организм и имеют в основе тот же активный компонент, но производятся за границей. Среди импортных аналогов особенно эффективны:

  • Моксогамма
    Физиотенз. Препарат французского производства, выпускается в таблетированной форме с разным содержанием активного компонента – по 0,2, 0,3, 0,4 мг моксонидина. Стоимость – 160-300 руб.
  • Тензотран. Средство произведено израильской компанией. Также выпускается в таблетированной форме, имеет различную дозировку моксонидина. Средняя цена – от 170 до 190 руб.
  • Моксогамма. Препарат немецкого производства с полностью аналогичным действием. Цена – от 187 руб.
  • Цинт. Препарат производится в Испании. На данный момент в продаже отсутствует.

Требуется контроль врача и назначение с осторожностью

  • в случае недавно перенесенного инфаркта миокарда ;
  • при нарушениях периферического кровообращения, к примеру, синдром Рейно или перемежающаяся хромота;
  • больным со слабо выраженными функциональными нарушениями почек (КК в пределах 30-60 мл за 1 минуту; а сывороточный креатинин— 105-160 микро моль на 1 л);
  • пациентам с функциональными нарушениями печени;
  • беременным женщинам;
  • пациентам в депрессивном состоянии ;
  • при глаукоме , болезни Паркинсона или эпилепсии .

При умеренно выраженных функциональных поражениях почек

Подразумевает клиренскреатининаот 30 до 60 мл за 1 мин. Рекомендованная однократная доза не должна превышать 0,2 мг, при максимальной суточной дозе — до 0,4 мг.

Внимание!

Отмена препарата Моксонитекс должна происходить постепенно, причем если необходимо прекращение приема одновременно с принимаемыми β -адреноблокаторами, то первыми отменяют β -адреноблокаторы , а затем по прошествии нескольких дней — Моксонитекс.

Сопровождается следующими симптомами:

головной болью, выраженным снижением АД, брадикардией, сердцебиением, слабостью, сонливостью, сухостью слизистых полости рта. В редких случаях была зарегистрирована рвота и боли в эпигастрии, потенциально возможными считаются — гипергликемияи парадоксальная артериальная гипертензия.

Регистрационный номер:

ЛСР-000084/10

Торговое наименование препарата:

Моксонитекс

Международное непатентованное название:

моксонидин.

Описание:

Дозировка 0,2 мг: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светлорозового цвета.
Дозировка 0,3 мг: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета.
Дозировка 0,4 мг: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой темно-розового цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

гипотензивное средство центрального действия.

Источники

  • https://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/moksoniteks.html
  • https://www.neboleem.net/moksoniteks.php
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_45713.htm
  • https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/antigipertenzivnye/moksoniteks/
  • https://medside.ru/moksoniteks
  • https://medi.ru/instrukciya/moksoniteks_9561/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...