АТЕНОЛОЛ – инструкция по применению, аналоги и отзывы

Описание препарата

Содержание:

Атенолол относится к группе бета – блокаторов, благотворно влияющих на уровень артериального давления. Происходит это за счет выборочного блокирования нервных импульсов в сердечной мышце. Снижается объем сердечного выброса крови, потому препарат атенолол снижает давление в сосудах.

Кроме того, действие лекарства носит обезболивающий эффект, помогая унять неприятные ощущений в области груди. Эти качества успешно используются при лечении сердечно – сосудистых заболеваний, а также для нормализации АД при гипертоническом кризе.

Выпускается препарат в таблетированной форме от 14 и до 100 таблеток в упаковке. В зависимости от производителя, различают следующие виды этого препарата.

Формы выпуска препарата

  1. Атенолол никомед выпускается в двух видах концентрации действующего вещества. Маркировка АВ55 обозначает содержание 50 мг активного вещества. Пометка АВ57 на таблетках свидетельствует о повышенном содержании — 100 мг. Атенолол никомед по отзывам считается самой удобной формой выпуска. Продается в пластиковых флаконах по 30 таблеток в каждом. Цена на атенолол никомед варьируется от 40 рублей за флакон.
  2. Атенолол белупо содержит три вида дозировки действующего вещества. Это 25, 50 и 100 мг соответственно. Атенолол 25 мг предназначен для профилактики инфаркта и постепенного снижения уровня АД. Назначают его и в качестве замещающей терапии при переходе на другой препарат. Атенолол 50 и 100 мг соответственно используют при курсе лечения сердечных заболеваний. Выпускается он в блистерах от 14 штук (дозировка 100 мг), а также по 30 таблеток (дозировка 50 и 100 мг). Средняя стоимость от 29 рублей и выше.

Прием атенолола обязательно согласовывается с врачом
Прием атенолола обязательно согласовывается с врачом.

Прием атенолола обязательно согласовывается с врачом. При этом стоит учитывать, что этот препарат имеет свои особенности. Действие атенолола отличается широким спектром, поэтому обязателен контроль за состоянием пациента.

В случае появления побочных эффектов и ухудшений, нельзя резко отменять лекарство, лучше всего заменить его аналогом. Список возможных вариантов аналогичных лекарств тоже указан в дальнейшей информации.

Как принимать атенолол:

  • Обязательно перед приемом пищи.
  • Нельзя разжевывать таблетки атенолола.
  • Дозировку назначает врач, обычно это от 25 до 50 мг в сутки, постепенно увеличивая разовую концентрацию.
  • Максимальная дневная доза препарата — 200 мг.
  • Пить атенолол лучше всего утром с небольшим количеством обычной воды.
  • Отказ от приема необходимо выполнять постепенно, разовая порция уменьшается в течение двух недель.

В случае любых изменений самочувствия после приема препарата, обязательно сообщите об этом лечащему врачу. Несмотря на высокую эффективность, если большой риск появления негативных реакций. К тому же инструкция атенолола подразумевает некоторые особенности приема, которые могут не подойти именно в вашем случае.

Инструкция по применению атенолола

Лечение сердечно – сосудистых заболеваний не может происходить лишь одним препаратом. Для этого максимальную пользу обеспечит лишь комплексная терапия. Инструкция по применению и цена атенолола рассмотрены далее, как и возможные противопоказания и побочные эффекты. Возможные аналоги в некоторых случаях превышают эффективность препарата, который сейчас считается устаревшим.

Показания к применению

  • Нарушение сердечного ритма.
  • Профилактика и лечение инфаркта миокарда.
  • Нейроциркулятороная дистония.
  • Стенокардия.
  • Ажитация.
  • Гипертонический криз.
  • Эссенциальный и старческий тремор.
  • Пролапс митрального клапана.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Невротический гипертонический синдром.

Нарушение сердечного ритма является показанием к приему Атенолола
Стенокардия является показанием к приему Атенолола
Пролапс митрального клапана является показанием к приему Атенолола
  Сравнение Но-Шпы и Дротаверина

Кроме того, инструкция по применению и отзывы об атенололе свидетельствуют о возможности лечения заболеваний эндокринной системы, но для этого требуется консультация специалиста и сдача соответствующих анализов. Самолечение в любом случае неоправданно за счет появления побочных эффектов.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсультаПройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологовВремя тестирования не более 2 минут7 простых
вопросов94% точность
теста10 тысяч успешных
тестированийПоказания атенолола включают обязательный контроль уровня сахара в крови и артериального давления, поэтому рисковать не стоит.

Противопоказания приема атенолола

Как и любое другое лекарство, препарат имеет свою специфику. При этом список противопоказаний довольно внушителен, что обязательно необходимо учитывать во время приема атенолола. Предоставив полную информацию о своем здоровье, наличии хронических заболеваний и других особенностей, можно ожидать максимальной пользы от приема препарата. В некоторых случаях его использование может только усугубить ситуацию, поэтому есть смысл выбрать аналогичное лекарство без вреда для состояния больного.

Когда прием атенолола запрещен:

  • Атенолол при беременности прописывается только в крайних случаях, когда прием аналогов невозможен.
  • Детский возраст также запрет для введения препарата.
  • В период лактации нельзя использовать подобные препараты, так как они полностью попадают в грудное молоко.
  • Атенолол от давления не может назначаться при пониженном уровне АД.
  • Хроническая почечная и сердечная недостаточность.
  • Брадикардия — замедленный сердечный ритм.
  • Бронхиальная астма и обструктивный бронхит также являются противопоказанием к приему лекарства атенолол.

В любом случае, назначение атенолола должен делать исключительно специалист – кардиолог. Если прием препарата сопровождается негативными реакциями организма, нельзя самостоятельно прекращать прием. В случае аритмии и стенокардии это может ухудшить состояние пациента. Сокращение дозы должно происходит не более чем на 25% ежедневно.

Атенолол при беременности прописывается только в крайних случаях, когда прием аналогов невозможен
Бронхиальная астма является противопоказанием к приему лекарства Атенолол
Детский возраст также запрещен для введения препарата


Особенности воздействия препарата

В настоящее время препарат считается устаревшим и менее эффективным по сравнению с аналогами. Недостатки приема связаны, прежде всего, с большим количеством противопоказаний, а также высоким риском появления побочных эффектов.

Чтобы лекарство принесло только пользу, лучше всего проводить такое лечение в стационарных условиях, когда есть возможность постоянного наблюдения за состоянием пациента. В период приема желательно контролировать уровень сахара в крови, артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Обеспечить такие возможности в домашних условиях весьма проблематично, поэтому лекарство сейчас используется довольно редко.

Важные моменты при применении атенолола:

  • Одновременный прием лекарств наркозного и антиаритмического воздействия резко увеличивается риск возникновения аритмии.
  • Ни в коем случае нельзя совмещать прием этого лекарства с употреблением спиртных напитков.
  • Атенолол влияет на скорость реакции, поэтому с осторожностью используется для пациентов отдельной группы профессий (водители, операторы механизированных устройств и подобные).
  • В случае оперативного вмешательства прием атенолола необходимо отменить как можно раньше, заменяя препаратом аналогичного воздействия.
  • После рекомендованного курса приема нельзя резко отменять прием лекарства. Дозировка постепенно снижается на протяжении двух недель.
  • У пациентов пожилого возраста необходим строгий контроль над работой почек.
  • Курение значительно снижает эффективность препарата.
  • В отдельных случаях может возникнуть индивидуальная реакция на состав препарата.
  • Обязательным является ограничение физических нагрузок во время лечения.

Одновременный прием лекарств наркозного и антиаритмического воздействия резко увеличивается риск возникновения аритмии
Обязательным является ограничение физических нагрузок во время лечения

Соблюдая эти правила можно рассчитывать на эффективное воздействие атенолола, отзывы о котором по большей части положительные.

  1. Хранить таблетки необходимо в сухом месте без угрозы повышения температуры и попадания прямых солнечных лучей.
  2. Обязательно необходимо ограничивать доступ детей к этому лекарству, ведь инструкция атенолола и его аналогов подразумевает огромный список побочных явлений. Т
  3. акже следует обезопасить себя от возможности передозировки, используя проверенные методы напоминания к приему лекарства.

  Все о препарате Перинева и его аналоги

Побочные эффекты приема атенолола

Характерной особенностью применения атенолола считается высокий риск возникновения негативных реакций. Длительный прием лекарств этой группы может вызвать слабость и тошноту, которые обычно проходят самостоятельно при корректировании разовой дозы лекарства.

Со стороны ЖКТ эти симптомы дополняются болезненными ощущениями в районе желудка, реже — рвотой и диареей.

Любые изменения в организме после начала приема лекарства следует сообщить врачу. Иногда помогает замена атенолола конкором — максимально близким по воздействию аналогом.

Реже зафиксированы случаи возникновения бронхоспазма при лечении атенололом. Обычно такие ситуации развиваются на фоне проблем в работе дыхательной системы.

Другие возможные негативные реакции:

  • Отдышка при физической нагрузке.
  • Кожные аллергические реакции.
  • Болезненные ощущения в районе печени.
  • Почечные проблемы.
  • Снижение либидо у женщин и временная импотенция у мужчин.
  • Нарушения функции зрения.
  • Депрессивные состояния.

Прием Атенолола может вызвать кожные аллергические реакции
Прием Атенолола может вызвать временную импотенцию у мужчин
Прием Атенолола может вызвать депрессивное состояние


Сильную угрозу для здоровья и жизни пациента вызывает передозировка препарата. В этом случае пациент может потерять сознание, появятся судороги и проблемы с дыханием.

В случае если таблетку случайно выпил ребенок, следует немедленно промыть желудок и наблюдать пациента в стационарных условиях.

Читайте также:  Лечение феохромоцитомы, препараты купирования симптомов криза

Таблетки Атенолол: дозировка и совместное применение с диуретиками

Фармакокинетика Атенолола
Если вам назначают таблетки Атенолол, дозировка и частота применения будут зависеть: от возраста, условий лечения, тяжести состояния, реакции на первую дозу.

Принимать Атенолол можно с пищей и без нее, но нужно стараться принимать дозу в одно и то же время суток каждый день. Таблетки лучше всего проглотить, запив водой.

При использовании средства в виде субстанции-порошка стандартная дозировка для взрослого человека в начале лечения — 25 мг внутрь раз в сутки, затем может быть увеличена до 50 мг.

  1. Атенолол: дозировка при гипертонии для взрослого (в возрасте 18-64 лет): 50 мг один раз в день. При необходимости доза постепенно корректируется.
    • Дозировка для ребенка (в возрасте 0-17 лет). Польза этого лекарства не была изучена для детей, и оно не должно использоваться для лечения детей в возрасте до 18 лет.
    • Дозировка для пожилых (в возрасте 65 лет и старше): нет никаких конкретных рекомендаций.
  2. Атенолол: дозировка при стенокардии (боли в груди) для взрослого: 50 мг один раз в день. При необходимости доза постепенно корректируется.
    • Дозировка для ребенка: не используется для лиц моложе 18 лет.
    • Дозировка для пожилых: возможно, потребуется меньшая доза чем для взрослых из-за более длительного времени полувыведения препарата.
  3. Атенолол: дозировка при остром инфаркте миокарда и для профилактики смертности после инфаркта для взрослого: доза сугубо индивидуальна. Зависит от причины и последствий сердечного приступа. Кардиолог будет контролировать кровяное давление больного. Препарат часто назначается при госпитализации. Наиболее распространенная дозировка — 100 мг один раз в день или в 2 разделенных дозах.
  4. Атенолол: дозировка для предотвращения наджелудочковой экстрасистолы для взрослого: 50 мг в сутки, начиная с 3-х дней до операции и продолжать до 7 дней после операции. Доза может быть увеличена до 100 мг в день.
  5. Атенолол: дозировка для лечения литий-индуцированного тремора у взрослых: ограниченные данные свидетельствуют о том, что доза в 50 мг раз в сутки может быть эффективной. В одном из отчетов описывался случай уменьшения амплитуды и частоты появления литий-индуцированного тремора после лечения Атенололом.
  6. Атенолол: дозировка для лечения мерцательной аритмии или трепетания предсердий у взрослых: от 25 до 100 мг в день.

Пожилым людям могут понадобиться меньшие дозы таблеток Атенолол. Во-первых, потому что они могут быть более чувствительны к воздействию лекарства на организм. Во-вторых, потому что из-за возраста лекарство медленнее выводится из организма. После небольшой первой дозы затем можно постепенно увеличивать дозу.

 Важно 

Пропуск дозы Атенолола или прием в разное время суток несет риск слишком частого изменения кровяного давления. Это может увеличить риск сердечного приступа.

При пропуске дозы следующую дозу следует принять в запланированное время. Удваивать дозу не нужно. Узнать, что таблетки Атенолол работают можно по снижению кровяного давления при гипертонии или по уменьшению боли в груди при стенокардии.

Хранение Атенолола в правильных условиях имеет важное значение для его эффективности. Хранить таблетки следует при контролируемой комнатной температуре: 20-25° C. Лекарство должно находиться в плотно закрытом и светостойком контейнере, вдали от влаги.

Так как Атенолол может понизить кровяное давление, врач может попросить пациента периодически проверять кровяное давление во время приема препарата. Нужно оповестить врача, если показания давления либо слишком высокие, либо слишком низкие при приеме Атенолол.

Высокое кровяное давление — когда систолическое (верхнее число) превышает 120 мм рт. ст. или диастолическое (нижнее) превышает 80 мм рт. ст. Низкое кровяное давление — когда систолическое число ниже 90 мм рт. ст или диастолическое число ниже 60 мм рт. ст.

Таблетки Атенолол при беременности и лактации являются препаратом категории D:

  1. Исследования показали, что есть риск неблагоприятных последствий для плода, когда мать принимает данное средство.
  2. Преимущества приема Атенолола во время беременности могут перевесить потенциальные риски в определенных случаях.

Использование Атенолола во втором триместре беременности ассоциируется с рождением недоношенных детей. Кроме того, новорожденные от матерей, принимавших Атенолол в момент рождения, могут быть подвержены риску гипогликемии (уровень сахара в крови ниже нормального) и брадикардии (сердцебиение медленнее, чем нормальное).

Атенолол проникает в грудное молоко. Новорожденные, которых кормят грудью матери, принимающие Атенолол, подвержены риску развития гипогликемии и брадикардии. Тем не менее, детям, которые старше 3 месяцев, возможно, не грозит опасность последствий Атенолола в грудном молоке.

 Обратите внимание 

Женщины, которые принимают Атенолол и планируют ребенка, должны поговорить с гинекологом. Атенолол — не единственный препарат, который лечит высокое кровяное давление. Другие препараты имеют меньше побочных эффектов во время беременности и кормления грудью. Только врач сможет подобрать подходящий при беременности препарат.

Сочетание Атенолола с диуретиками может привести к слишком сильному снижению артериального давления. Тем не менее комбинация β1—блокатора и диуретика может быть назначена лечащим врачом с целью усиления антигипертензивного эффекта от обоих средств.

В одном из исследований SHEP (Systolic Hyper¬tension in the Elderly Program) от 1993 года почти 5 тысяч испытуемых старше 60 лет были разделены на две группы. Одна принимала комбинацию хлорталидона и таблеток Атенолола, другая — плацебо. Наблюдения велись в течение 4,5 лет. Артериальное давление в достоверно большей степени понизилось в группе, проходящей активную антигипертензивную терапию по сравнению с группой, которой давали плацебо. Комбинация β1—блокатора и диуретика позволила снизить частоту инсультов, аорто–ко­ро­нар­ного шунтирования и транслюминальной ангиопластики. Было и негативное последствие терапии: возрос риск развития сахарного диабета.

Возможные аналоги (заменители)

Атенолол-Тева (от 6.50 руб), Атенолол Белупо (от 23.00 руб), Атенолол Никомед (от 38.00 руб), Атенолол 50 (от 43.00 руб), Азектол … Показать все аналоги препарата Атенолол » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Атенолол (Atenolol), Бета1-адреноблокатор селективный

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, перед приемом пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Начальная доза Атенолола – 25-50 мг/сут; при необходимости дозу повышают через 1 нед на 50 мг и далее при необходимости до 200 мг, средняя доза – 100 мг/сут.

При ИБС, тахисистолических нарушениях сердечного ритма – 50 мг 1 раз в сутки.

При остром инфаркте миокарда со стабильными гемодинамическими показателями: внутрь, через 10 мин после последнего в/в введения, в дозе 50 мг Атенолола, затем повторно 50 мг через 12 ч; далее – по 50 мг 2 раза в сутки или 100 мг однократно в течение 6-9 дней (под контролем АД, ЭКГ, содержания глюкозы в крови).

При гиперкинетическом кардиальном синдроме назначают по 25 мг/сут.

При КК 15-35 мл/мин назначают по 100 мг через день или 50 мг/сут; при КК менее 15 мл/мин – 50 мг через день, или 100 мг 1 раз в 4 дня, или на фоне гемодиализа по 50 мг после каждого диализа.

У пожилых пациентов начальная однократная доза – 25 мг (может быть увеличена под контролем АД, ЧСС).

Назначение более 1 раза в сутки нецелесообразно, поскольку атенолол действует в течение 24 ч. Повышение суточной дозы свыше 100 мг не рекомендуется, т.к. терапевтический эффект не усиливается, а вероятность развития побочных эффектов возрастает. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

Снижение дозы Атенолола в случае планируемой отмены производят постепенно, по 1/4 дозы каждые 3-4 дня.

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор, не обладает мембраностабилизирующей и внутренней СМА. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов, в том числе Атенолола, (в первые 24 ч после перорального приема) увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Гипотензивный эффект Атенолола связан с уменьшением МОК, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. Гипотензивное действие проявляется снижением как систолического, так и диастолического АД, уменьшением УОК и МОК. В средних терапевтических дозах не оказывает действия на тонус периферических артерий. Гипотензивный эффект продолжается 24 ч, при регулярном приеме стабилизируется к концу 2 нед лечения.

Антиангинальный эффект Атенолола определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Урежает ЧСС в покое и при физической нагрузке. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел и по дополнительным путям.

Увеличивает выживаемость больных, перенесших инфаркт миокарда (снижает частоту развития желудочковых аритмий и приступов стенокардии).

Практически не ослабляет бронходилатирующее действие изопротеренола.

Читайте также:  Высокий пульс и низкое давление: причины, симптомы, лечение, профилактика

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки), и на углеводный обмен; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. В меньшей степени оказывает отрицательный батмо-, хроно-, ино- и дромотропный эффект. При применении в больших дозах (более 100 мг/сут) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.

Отрицательный хронотропный эффект Атенолола проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума спустя 2-4 ч и продолжается до 24 ч.

Особые указания

Контроль за больными, принимающими атенолол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения Атенололом – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин.

Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины – тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100/мин) и повышенное КДО ЛЖ, нарушающее субэндокардиальный кровоток. У “курильщиков” эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При тиреотоксикозе атенолол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление содержания глюкозы в крови до нормальной концентрации.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены атенолола.

Возможно усиление выраженности аллергической реакции и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

За несколько дней перед проведением общей анестезии хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием Атенолола. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию n.vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

ЛС, снижающие запасы катехоламинов (например резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии.

Препарат можно назначать больным с бронхоспастическими заболеваниями в случае непереносимости и/или неэффективности др. гипотензивных ЛС, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу Атенолола или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

Применение при беременности и лактации возможно если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.

В период лечения Атенололом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих лечение Атенололом. Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия Атенолола и вероятность снижения АД.

При одновременном назначении Атенолола с инсулином и пероральными гипогликемическими ЛС маскирует симптомы развивающейся гипогликемии.

Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БМКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и др. антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления СН, брадикардии, AV блокады и остановки сердца.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин, БМКК и др. гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД.

Применение Атенолола удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.

Не рекомендуется одновременное применение Атенолола с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и Атенолола должен составлять не менее 14 дней.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Атенолол проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в пуповинной крови. Исследований по применению атенолола в первом триместре не проводилось и, поэтому, нельзя исключить возможность повреждающего действия на плод.

Для лечения артериальной гипертензии в третьем триместре беременности препарат применяется под тщательным врачебным контролем. Применение Атенолола при беременности может быть причиной нарушения роста плода. Такие побочные эффекты, как гипогликемия и брадикардия, могут наблюдаться как у плода, так и у новорожденного.

Состав

Содержит в своем составе активный компонент атенолол (в 1 таблетке 25, 50 ил 100 мг данного вещества).

Дополнительные элементы: гидрофосфат кальция, пропилпарагидроксибензоат, карбоксиметилкрахмал натрия, крахмал, диоксид кремния, метилпарагидроксибензоат, стеарат магния, тальк.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственный препарат обладает антиаритмическим, антиангинальным, гипотензивным воздействиями. Оказывает отрицательное дромотропное, хронотропное, инотропное и батмотропное воздействия.

Гипотензивный эффект достигается влиянием на нервную систему, снижением чувствительности барорецепторов на дуге аорты, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы, уменьшением МОК.

Лекарственное средство снижает систолическое и диастолическое кровяное давление, уменьшает МОК, УОК.

Медикамент не воздействует на тонус периферических артерий в терапевтических дозах.

Антиангинальное воздействие обеспечивается снижением потребности кардиомиоцитов миокарда в кислороде, что ведет к снижению ЧСС. Препарат уменьшает пульс в покое и при физической активности.

Антиаритмическое воздействие обеспечивается устранением факторов аритмогенности (артериальная гипертония, увеличение содержания цАМФ, повышение активности симпатического отдела нервной системы, тахикардия), замедлением атриовентрикулярной проводимости, снижением скорости спонтанного возбуждения эктопического и синусового водителя ритма.

При приеме Атенолола значительно возрастает выживаемость пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда.

Лекарственный препарат не вызывает ослабления бронходилатирующего эффекта изопротеренола.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не больше трех лет.

Рецепт на латинском:

Rp: Atenololi 0,05
    D. t. d. N 30 in tab.
    S. По 1 таблетке 1 раз в сутки.

Русское название

Атенолол

Латинское название вещества Атенолол

Atenololum (род. Atenololi)

Химическое название

4-[2-Гидрокси-3-[(1-метилэтил)амино]пропокси]бензолацетамид (в виде моногидрохлорида)

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E05.9 Тиреотоксикоз неуточненный
  • G25.0 Эссенциальный тремор
  • G43 Мигрень
  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I20 Стенокардия [грудная жаба]
  • I20.0 Нестабильная стенокардия
  • I21 Острый инфаркт миокарда
  • I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
  • I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
  • I27 Другие формы легочно-сердечной недостаточности
  • I34.1 Пролапс [пролабирование] митрального клапана
  • I42 Кардиомиопатия
  • I47.1 Наджелудочковая тахикардия
  • I47.2 Желудочковая тахикардия
  • I48 Фибрилляция и трепетание предсердий
  • I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация
  • I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное
  • R07.2 Боль в области сердца

Код CAS

29122-68-7

Фармакология

Фармакологическое действие – антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое.

Селективно блокирует бета1-адренорецепторы, не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. Тормозит центральную симпатическую импульсацию, ослабляет чувствительность периферических тканей к катехоламинам, ингибирует секрецию ренина. Урежает ЧСС в покое и при физической нагрузке. Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 ч, достигает максимума спустя 2–4 ч продолжается до 24 ч. Уменьшает сердечный выброс, сАД и дАД, редуцирует ортостатическую тахикардию. Антигипертензивное действие продолжается 24 ч, стабилизируется при регулярном приеме к концу 2 нед. Уменьшает потребность миокарда в кислороде, однако за счет увеличения натяжения мышечных волокон желудочков и конечного диастолического давления в левом желудочке может повышать кислородный запрос, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью. Подавляет автоматизм синусного узла, удлиняет рефрактерный период, замедляет проведение по AV узлу. Увеличивает выживаемость больных, перенесших инфаркт миокарда (понижает частоту желудочковых аритмий и приступов стенокардии). Незначительно уменьшает жизненную функцию легких, практически не ослабляет бронходилатирующее действие изопротеренола.

Читайте также:  Аспирин повышает или понижает давление?

После приема внутрь всасывается около 50%, у пожилых людей — несколько больше. Cmax достигается через 2–4 ч, связывание с белками плазмы — 6–16%. Плохо проникает через ГЭБ, проходит через плацентарный барьер и в грудное молоко. Практически не метаболизируется в печени, выводится почками путем клубочковой фильтрации (85%). T1/2 — 6–7 ч, увеличивается у пациентов пожилого возраста. Нарушение функции почек сопровождается удлинением T1/2 и кумуляцией: способность к кумуляции проявляется при Cl креатинина ниже 35 мл/мин/1,73 м2 (необходимо уменьшение доз).

Длительное использование сопровождается вакуолизацией эпителия двенадцатиперстной кишки у собак (15 мг/кг/сут) и развитием дегенеративных процессов в миокарде самцов крыс (300 мг/кг/сут). В экспериментах на крысах (18 мес) и мышах (24 мес) при дозе 300 мг/кг/сут не оказывает канцерогенного действия. В дозах 500 и 1500 мг/кг/сут (крысы) увеличивает частоту развития доброкачественных опухолей мозгового слоя надпочечников, аденомы передней доли гипофиза, фиброаденомы молочной железы (самки), парафолликулярно-клеточной карциномы щитовидной железы (самцы). Проведение цитогенетического теста (in vivo) и теста Эймса не выявило мутагенных свойств. У самцов и самок крыс дозы, в 100 раз превышающие МРДЧ, неблагоприятное действие на фертильность не оказывали. При дозе 50 мг/кг/сут увеличивает частоту случаев резорбции эмбриона/плода у крыс.

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности вещества Атенолол

Лечение проводится при регулярном врачебном контроле. Перед началом терапии следует компенсировать сердечную недостаточность. Во время лечения необходим мониторинг ЧСС, АД, уровня глюкозы в крови (возможна коррекция дозы противодиабетических препаратов) и контроль за появлением симптомов сердечной недостаточности.

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. На время терапии рекомендуется исключить прием алкоголя.

У пациентов с сахарным диабетом и гиперфункцией щитовидной железы может маскировать тахикардию, вызываемую гипогликемией или тиреотоксикозом. При феохромоцитоме следует одновременно применять альфа-адренолитики. Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), гипотензии (сАД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Прекращать терапию следует постепенно, уменьшая дозу, в течение 10–14 дней. Пациенты с ИБС должны в период отмены препарата находиться под тщательным наблюдением. Атенолол следует отменить за 48 ч до проведения оперативного вмешательства с использованием общей анестезии (хлороформ или эфир) или выбрать анестетик с наименьшим отрицательным инотропным действием.

Аттенолол при беременности и лактации

В период беременности и грудного вскармливания имеются особые указания по применению препарата Атенолол.

Совместимость с алкоголем

При сочетании с алкоголем препарат может отрицательно влиять на способность реакции и концентрации.

Международное непатентованное название (МНН):

атенолол

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Владелец регистрационного удостоверения

Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль.

Производитель
«Меркле ГмбХ», Людвиг-Меркле-Штрассе 3, 89143, г. Блаубойрен, Германия.

Адрес для приема претензий:
119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, корп.1.

22 марта 2016 г. Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Если Вы медицинский специалист,

войдите
или зарегистрируйтесь

Аналоги по показаниям к применению*

Артериальная гипертензия
Аритмии
Стенокардия
Аналоги и комбинированные с МНН (действующим веществом)*

атенолол
Аналоги по фарм. группе*

Бета-адреноблокаторы

Бинелол
Конкор
* Аналоги не являются эквивалентной заменой друг другу

Цены

Сколько стоит Атенолол? Средняя цена в аптеках находится на уровне 25 рублей.

Отзывы

О лекарственном средстве имеется достаточно много отзывов, и не все они хорошие. Однако недовольство Атенололом обычно сводится к тому, что у пациента проявляются побочные эффекты, что означает лишь то, что лекарственное средство человеку не подходит ввиду индивидуальных особенностей.

В благоприятных же отзывах отмечается не только доступность средства, но и то, что препарат на протяжении многих лет не теряет своих свойств, помогая справляться с болезнями. Самое главное правило заключается в четком следовании рекомендациям врачей. В таком случае проявление побочных эффектов маловероятно.

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Атенолол:

  1. Любовь. Принимаю недавно. С первого дня — великолепные результаты. Снизился пульс. давление пока140/80. Но для меня самое главное нет приступов мерцательной аритмии и нет потребности постоянно делать глубокий вдох, который выматывает.
  2. Юрия. Врач сказал, что атенолол — вредное лекарство, и назначал вместо него небилет. Я проверил в интернете — действительно, повышает сахар в крови, плохой холестерин, ослабляет потенцию. Купил в аптеке небилет, попробовал принимать по 5 мг в сутки, но за несколько дней убедился, что он действует слабее. У меня начало повышаться давление, поэтому пришлось обратно к атенололу.
  3. Алиса. Давление держит в норме замечательно. Но принимать его лучше курсом, затем поменять.
  4. Ольга. Моя мама уже лет 5 страдает от аритмии. Поначалу врач после всех обследований прописал ей Атенолол, мотивируя тем, что он очень эффективен и там нет ничего лишнего. Первую неделю применения данного препарата мама перенесла хорошо, но потом начали появляться головокружения, тошнота, появились нарушения сна. Врач после этого назначил ей другое лекарство — Амиодарон, он него никаких побочных эффектов не появилось
  5. Кристина. По назначению врача принимаю атенолол никомед от сердцебиения и панических атак. Пью низкие дозы — утром и вечером по 12,5 мг. Таблетки помогают, но иногда чувствую их побочные эффекты — слабость, сухость во рту, запоры. Знаю, что препарат вредный для обмена веществ, но все равно боюсь от него отказываться. Переживаю, что снова начнутся панические атаки

История создания

Бета-адреноблокаторы используются в клинической практике почти 50 лет. На протяжении этого времени их назначали как гипотензивные, антиангинальные и антиаритмические средства.

Позднее, около 30 лет назад, была доказана эффективность этих средств как кардиопротекторов, предотвращающих осложнения со стороны миокарда при гипертонической болезни и ИБС.

С тех пор эту лекарственную группу наряду с другими гипотензивными средствами включают в схемы лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Если от препаратов I поколения отказались, то представители II-III поколений (в их числе и Атенолол) используются и сейчас. Правда, в последние годы в России и за рубежом Атенолол все чаще заменяют другими, более новыми препаратами с минимумом побочных эффектов.

atenolol_marbiofarm_796

Интересные факты

За весомый вклад в лечение сердечно-сосудистых заболеваний создатели бета-адреноблокаторов в 1988 г. были удостоены Нобелевской премии мира.

Технология синтеза

Атенолол синтезируют в ходе нескольких реакций органического синтеза. Первая реакция идет с участием изопропилметиламина с хлорметилбензолом. При этом получается N-бензил-N-изопропиламин.

Данное вещество подвергают взаимодействию с эпихлоргидрином. Образуется галогенгидрин, который взаимодействует с фенилацетамидом в присуствии эпоксида. В итоге получают очищенный Атенолол. Кроме того, в изготовлении таблеток Атенолола используются вспомогательные вещества: тальк, диоксид кремния, магния стеарат, кукурузный крахмал, натрия карбоксиметилкрахмал, кальция гидрофосфат.

Свойства

Атенолол обладает тремя важными свойствами, которые помогают бороться с серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

  • снижает уровень кровяного давления;
  • нормализует ритм сердца;
  • снимает симптомы ишемии сердца.

Обезболивающим эффектом не обладает, боль уходит, потому что устраняется ее причина.

АТХ

C07AB03 Атенолол

3D-изображения

Производитель

Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд., Индия.

Шрея Хаус, 301/А, Переира Хил Роуд, Андери (Ист.), Мумбай — 400 099, Индия.

Претензии потребителя направлять по адресу представительства

111033, Москва, ул. Золоторожский вал, 11, стр. 21.

Тел.: (495) 796-96-36.

Компоненты, входящие в состав

Активным компонентом лекарства является непосредственно атенолол. Его дополняют крахмал, стеарат магния, тальк, диоксид кремния, гидрофосфат кальция, карбоксиметилкрахмал натрия, пропилпарагидроксибензоат.

Что лучше: Атенолол или Бисопролол?

Конкурент рассматриваемого препарата заслужил положительные оценки от врачей-гинекологов – он успешно справлялся с гипертонией у беременных. При кормлении грудью Бисопролол противопоказан. Данный препарат быстрее оказывает терапевтический эффект – облегчение приходит через 1–3 часа. На достижение стабильных результатов требуется 1–2 месяца.

Что лучше: Атенолол или Конкор?

Этот соперник Атенолола действует несколько медленнее – давление начинает снижаться через 3–4 часа. Для устойчивого лечебного эффекта необходимо принимать Конкор на протяжении 30–60 дней.

Атенолол или Конкор

Что лучше: Анаприлин или Атенолол?

Это лекарство выгодно отличается тем, что в крайних случаях его можно использовать для лечения детей старше 3 лет. Действовать препарат начинает на исходе 1–2 часов, заметный результат достигается за 14 дней.

После ознакомления с приведенной информацией может показаться, что для более быстрого эффекта рационально принимать другой препарат. Нельзя с полной уверенностью утверждать, что один из этих вариантов превосходит остальные по всем показателям. Назначать медикамент и дозировку может только квалифицированный врач

Источники

  • https://ProGipertoniyu.ru/preparaty/atenolol.html
  • http://med88.ru/kardiologija/lekarstva/atenolol/
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name586.html
  • https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/atenolol.html
  • https://medside.ru/atenolol
  • https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_235.htm
  • https://gipertenziya.com/preparaty/atenolol.html
  • https://medi.ru/instrukciya/atenolol_4502/
  • http://simptomy-lechenie.net/atenolol/
  • https://farmamir.ru/2015/08/atenolol-instrukciya-primenenie-otzyvy/
  • https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/adrenoblokatory/atenolol/
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_399.htm
  • https://gipertonia03.ru/atenolol-instruktsiya-po-primeneniyu-pri-kakom-davlenii.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...