Атенолол Никомед

Инструкция по применению

Средство Атенолол, производимое фармпредприятием Никомед обладает выраженным действием на миокард и проводящую систему сердца, замедляя атриовентрикулярную проводимость и уменьшая потребность миокарда в кислороде. Влияет лекарство и на центральную нервную систему. Кроме того, из-за пероральной формы приема средство может оказывать негативное влияние на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, или изменять свойства принимаемых одновременно с ним препаратов.

Все это подразумевает наличие строгих правил по использование средства, которые изложены в официальной инструкции по использованию средства. Ее соблюдение – залог улучшения самочувствия больного с отсутствием даже минимального риска осложнений в виде передозировки или возникновения побочных эффектов.

Подробнее...

Показания к применению

Средство показано при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся нарушением сердечного ритма и повышением артериального давления, а именно:

  • при артериальной гипертензии;
  • в качестве профилактического средства, предотвращающего наступление приступа стенокардии (кроме случаев, когда поставлен диагноз стенокардия Принцметала);
  • при синусовой тахикардии в качестве терапевтического и профилактического средства;
  • при наджелудочковой тахиаритмии в качестве профилактического средства.

Форма выпуска и состав

Лекарство Атенолол Никомед выпускается в форме покрытых оболочкой таблеток белого цвета с риской для более легкого разлома и выпуклыми поверхностями продолговато-округлой (капсуловидной) формы.

В каждой лекарственное единице содержится активное соединение – атенолол в количестве 50 или 100 мг на одну таблетку. Дополнительные компоненты лекарства – формообразующие компоненты с нейтральной химической реакцией.

На таблетках в зависимости от дозировки выгравированы различные надписи:

  1. АВ 55 – для таблеток с дозировкой 55 мг;
  2. АВ 57 – для таблеток с дозировкой 100 мг.

Упаковываются таблетки в полимерные непрозрачные флаконы по 30 штук в каждый. Инструкция по использованию таблеток зафиксирована на флаконе в виде сложенной ленты. Баночка с таблетками и инструкцией помещается в картонную коробку.

Видео: “Помощь при стенокардии”

Способ применения

Таблетки рекомендуется принимать незадолго до еды вместе с достаточным количеством жидкости.

Дозировка средства рассчитывается индивидуально в зависимости от текущего состояния пациента и поставленного ему диагноза:

  • При артериальной гипертензии – по 50 мг в сутки в течение 7-15 дней. В случае, если состояние больного не приходит в норму, врач может принять решение об увеличении дозировки вдвое.
  • При стенокардии и нарушениях сердцебиения Атенолол рекомендуется принимать сначала в дозировке 50 мг в сутки, затем ее можно увеличить до 100 или 200 мг (второй вариант применяется крайне редко) в сутки.

Для лечения препаратом пожилых пациентов начальная дозировка составляет 25 мг. Принимать препарат таким больным нужно только при постоянном контроле артериального давления и частоты сокращений сердца.

Для больных, вынужденных проходить процедуру гемодиализа, необходимо после ее окончания принять 50 мг Атенолола Никомед независимо от того, был ли принят препарат перед началом процедуры.

Лекарственное взаимодействие

Подробнее...
Так как препарат всасывается в системный кровоток, он может вступать во взаимодействие с лекарствами, метаболиты которых также обнаруживаются в крови, даже если принимаются они не перорально.

При взаимодействии может произойти изменение эффективности Атенолола Никомед или других лекарств, что обязательно нужно учитывать при назначении средств.

Наиболее значимые факторы при совмещении Атенолола с лекарствами:

  • увеличение эффективности гипогликемических и инсулинсодержащих препаратов при приеме их с Атенололом;
  • усиление гипотензивного эффекта лекарств от гипертензии при их приеме с Атенололом;
  • усиление кардиодепрессивного эффекта (взаимного) при приеме с Верапамилом и Фенитоином;
  • ослабление гипотензивного эффекта Атенолола при приеме с препаратами эстрогена, НПВС и глюкокортикостероидов;
  • снижение эффективности Атенолола при приеме с производными ксантина и эрготамина;
  • увеличение токсичности и времени выведения лидокаина;
  • значительный рост риска развития брадикардии при приеме с сердечными гликозидами, резерпином и метилдопой;
  • критическое усиление гипотензивного действия при приеме с ингибиторами МАО.

В отдельных случаях прием Атенолола с противоаллергенными средствами и йодсодержащими веществами могут спровоцировать наступление анафилактического шока.

Видео: “Советы специалиста по терапии желудочковой  тахиаритмии”

Побочные действия

Во время приема Атенолола Никомед могут возникать симптомы побочных реакций со стороны различных органов и систем. В некоторых случаях их появление свидетельствует о непереносимости средства, и требует отмены лекарства.

Чаще всего у пациентов наблюдаются следующие нежелательные реакции:

  • сердцебиение и одышка;
  • брадикардия и значительное снижение АД;
  • отечность нижних конечностей;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • кошмарные сновидения;
  • слабость в мышцах;
  • диспепсические расстройства;
  • изменение вкусового восприятия;
  • чувство сухости во рту;
  • отек слизистой носа;
  • апластическая анемия;
  • снижение полового влечения;
  • гипо- или гипергликемия;
  • набухание грудных желез;
  • кожная сыпь;
  • боли в мышцах спины и суставах.

Кроме того, у больных может измениться картина крови, что выражается в нехватке или избытке тромбоцитов, лейкоцитов и иных агентов.

При превышении рекомендуемых дозировок у пациентов могут развиваться тяжелые состояния: атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени, обморок, цианоз кожи и слизистых, судороги. Лечение – прием абсорбентов, промывание желудка, симптоматическая терапия, в особо тяжелых случаях диализ.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию таблеток Атенолол Никомед являются тяжелые пороки сердца, сопряженные с изменением работы синусового и атриовентрикулярного узла, блокадами различных участков проводящего пучка и сердечная недостаточность в острой или хронической форме на стадии декомпенсации.

С особой осторожностью лекарство назначают больным со следующими диагнозами:

  • Подробнее...
    сахарный диабет;
  • ХОБЛ;
  • перемежающая хромота;
  • гипогликемия;
  • печеночная и почечная недостаточности;
  • тиреотоксикоз;
  • псориаз;
  • склонность к депрессивным состояниям.

Не рекомендуется использовать средство беременным женщинам и больным во возрасте, не достигшем 18 лет.

При беременности

При беременности не рекомендуется использовать Атенолол Никомед. В случае, если без него не удается стабилизировать состояние, женщине после приема требуется постоянное наблюдение врача.

Условия и сроки хранения

Хранить таблетки рекомендуется в защищенном от солнечного света и резких перепадов температур месте, к которому ограничен доступ детей и домашних питомцев. Температура должна сохраняться в диапазоне от 15 до 25 градусов. При таких условиях таблетки сохраняют свои свойства в течение пяти лет.

Цена

Таблетки Атенолол относятся к бюджетным препаратам для снижения АД и нормализации сердцебиения.

Дозировка Количество в упаковке Стоимость в России Стоимость в Украине
50 мг 30 таб. от 42 до 45 руб. 110 грн.
100 мг 30 таб. от 55 до 61 руб. 150 грн.

Аналоги

Фармацевтическими компаниями производится множество препаратов, действующим веществом которых является атенолол.

К полным аналогам таблеток Атенолол Никомед относятся:

  • Апо-Атенол;
  • Подробнее...
    Атенова;
  • Атенолол Белупо;
  • Атенолол Тева;
  • Аткардил;
  • Бетакард;
  • Вазкотен;
  • Куксанорм;
  • Синаром;
  • Тенормин;
  • Хипрес.

По вопросу замены Атенолол Никомед рекомендуется обратиться к лечащему врачу.

Отзывы

В отзывах об Ателоле Никомед потребители указывают на хорошую эффективность таблеток при сердцебиении и повышении артериального давления. Отдельной похвалы заслужило удобство использования таблеток и простая схема приема – один раз в сутки. О побочных эффектах, среди которых чаще всего упоминаются головные боли и головокружение, упомянуло около четверти респондентов.

В большинстве случаев препарат Атенолол Никомед не оказывает нежелательного негативного воздействия на организм.

Свойства

Атенолол обладает тремя важными свойствами, которые помогают бороться с серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

  • снижает уровень кровяного давления;
  • нормализует ритм сердца;
  • снимает симптомы ишемии сердца.

Обезболивающим эффектом не обладает, боль уходит, потому что устраняется ее причина.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Атенолол проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в пуповинной крови. Исследований по применению атенолола в первом триместре не проводилось и, поэтому, нельзя исключить возможность повреждающего действия на плод.

Читайте также:  Антиаритмические препараты: список средств, классификация

Для лечения артериальной гипертензии в третьем триместре беременности препарат применяется под тщательным врачебным контролем. Применение Атенолола при беременности может быть причиной нарушения роста плода. Такие побочные эффекты, как гипогликемия и брадикардия, могут наблюдаться как у плода, так и у новорожденного.

Особые указания

При тиреотоксикозе атенолол может скрывать определенные клинические проявления данного заболевания (к примеру, тахикардию). Резкая отмена препарата у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, так как способна усилить симптоматику. Не рекомендуется резко прерывать терапию из-за опасности развития инфаркта миокарда и тяжелых аритмий.

Отмену проводят постепенно, уменьшая дозу препарата в течение 2 недель и более (дозу снижают на 25% за 3-4 дня). У пациентов с ИБС резкое прекращение приема препарата может спровоцировать увеличение тяжести или частоты ангинальных приступов. Чтобы избежать таких последствий отмена приема Атенолола должна проводиться постепенно.

Прием препарата необходимо отменять перед обследованием на содержание в моче и крови ванилилминдальной кислоты, норметанефрина, катехоламинов, титров антинуклеарных антител.

Аналоги лекарства Атенолол

По структуре определяют аналоги:

  1. Атенова.
  2. Атенолан.
  3. Тенормин.
  4. Принорм.
  5. Атенолол Белупо (Никомед, Штада, Аджио, АКОС, Акри, ратиофарм, Тева, УБФ, ФПО).
  6. Бетакард.
  7. Атенобене.
  8. Ормидол.
  9. Атенол.
  10. Синаром.
  11. Велорин 100.
  12. Веро Атенолол.

Влияние на артериальное давление

Гипотензивное воздействие медикамента обусловлено убавлением объема кровотока в минуту, действия ренин-ангитензин-альдостероновой системы, воздействия барорецепторов аорты дуги. В следствие этого понижается артериальное давление, восстанавливается работа нервной системы.

Атенолол помогает уменьшить показатели систолического и диастолического АД. При стандартной дозировке отсутствует влияние на активность периферических сосудов.

Схему терапии назначает только врач, исходя из состояния больного.

Передозировка

При игнорировании назначенной дозировки возрастает риск передозировки лекарственным средством. Основные признаки: головокружение, одышка, пониженное биение сердца, обморок, спазмы бронхов, судороги, сердечная недостаточность хронической формы, аритмия, экстасистолия желудочковая.

Улучшить состояние больного при передозировке помогут:

  • бета-адреностимуляторы;
  • диуретики;
  • эпинифрин;
  • атропин;
  • плазмозамещающие растворы;
  • диазепам.

Лечение проводится только под наблюдением медицинских работников. Разрешено проводить гемодиализ.

Лекарства, применяемые при передозировке

Регистрационный номер:

П №11912/01 от 10.03.2006 г.

Торговое название препарата: Атенолол Никомед

Международное непатентованное название (МНН): атенолол

Фармакотерапевтическая группа:

бета 1-адреноблокатор селективный.

КОД ATX: С07АВ03

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Оказывает антиангинальное, антигипертензивное и антиаритмическое действие. Не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. Уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ. В первые 24 часа после перорального приема на фоне снижения сердечного выброса отмечается реактивное повышение общего периферического сопротивления сосудов, выраженность которого в течении 1 -3 суток постепенно снижается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением сердечного выброса, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы, чувствительности барорецепторов и влиянием на центральную нервную систему. Гипотензивное действие проявляется как снижением систолического, так и диастолического артериального давления (АД), уменьшением ударного и ми нутного объемов. В средних терапевтических дозах не оказывает влияния на тонус периферических артерий. Гипотензивный эффект продолжается 24 ч, при регулярном применении стабилизируется ко второй неделе лечения.
Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения частоты сердечных сокращений (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической стимуляции. Урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС) в покое и при физической нагрузке. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.
Антиаритмическое действие проявляется подавлением синусовой тахикардии и связано с устранением аритмогенных симпатических влияний на проводящую систему сердца, уменьшением скорости распространения возбуждения через синоатриальный узел и удлинением рефрактерного периода. Угнетает проведение импульсов в антеградном и. в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV (атриовентрикулярный) узел и по дополнительным путям проведения.
Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума спустя 2-4 ч, продолжается до 24 ч.
Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает ЧСС, замедляет AV проводимость, снижает сократимость миокарда, снижает потребность миокарда в кислороде. Уменьшает возбудимость миокарда.
При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Фармакокинетика
Абсорбция из желудочно-кишечного тракта – быстрая, неполная (50-60%). биодоступность -40-50%. время достижения максимальной концентрации в плазме крови – 2-4 ч. Плохо проникает через гематоэнцефаличекий барьер, проходит в незначительных количествах через плацентарный барьер и в грудное молоко. Связь с белками плазмы крови – 6-16%. Практически не метаболизируется в печени. Период полувыведения – 6-9 ч (увеличивается у пациентов пожилого возраста). Выводится почками путем клубочковой фильтрации (85-100% в неизмененном виде). Нарушение функции почек сопровождается удлинением периода полувыведения и кумуляцией: при клиренсе креатинина ниже 35 мл/мин/1,73 м2 период полувыведения составляет 16-27 ч, при клиренсе креатинина ниже 15 мл/мин/1,73 м2 – более 27 ч (необходимо уменьшение доз). Выводится в ходе гемодиализа.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия;
  • профилактика приступов стенокардии (за исключением стенокардии Принцметала);
  • нарушения сердечного ритма: синусовая тахикардия, профилактика наджелудочковых тахиаритмий; Противопоказания
    Повышенная чувствительность к препарату, кардиогенный шок, атриовентрикулярная (AV) блокада II-III ст. выраженная брадикардия (ЧСС менее 45-50 уд.мин.), синдром слабости синусового узла, синоаурикулярная блокада, острая или хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации), кардиомегалия без признаков сердечной недостаточности, стенокардия Принцметала, артериальная гипотензия (в случае использования при инфаркте миокарда, систолическое АД менее 100 мм рт.ст.), период лактации, одновременный прием ингибиторов МАО. возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: сахарный диабет, метаболический ацидоз, гипогликемия, аллергические реакции в анамнезе, хроническая обструктивная болезнь легких (в т.ч. эмфизема легких). AV блокада I степени, хроническая сердечная недостаточность (компенсированная), облитерирующие заболевания периферических сосудов (“перемежающаяся” хромота, синдром Рейно), феохромоцитома, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, миастения, тиреотоксикоз, депрессия (в т.ч. в анамнезе), псориаз, беременность, пожилой возраст. Способ применения и дозы
    Назначают внутрь перед едой, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
    Артериальная гипертензия. Лечение начинают с 50 мг Атенолола Никомед 1 раз в сутки. Для достижения стабильного гипотензивного эффекта требуется 1 -2 недели приема. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу повышают до 100 мг в один прием. Дальнейшее увеличение дозы не рекомендуется, так как оно не сопровождается усилением клинического эффекта.
    Стенокардия. Начальная доза составляет 50 мг в сутки. Если в течение недели достигается оптимальный терапевтический эффект, увеличивают дозу до 100 мг в сутки. Иногда возможно увеличение дозы до 200 мг один раз в сутки. Пациентам пожилого возраста и больным с нарушениями выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования. При наличии почечной недостаточности рекомендуют коррекцию дозы в зависимости от клиренса креатинина. У больных с почечной недостаточностью при значениях клиренса креатинина выше 35 мл/мин/ 1,73м2 (нормальные значения составляют 100-150 мл/мин/1,73 м2 ) значительной кумуляции атенолола не происходит.
    Рекомендуются следующие максимальные дозы для больных с почечной недостаточностью:
    Клиренс креатинина (мл/мин/1.73 м2) Период полувыведения атенолола(ч) Максимальная доза
    15-35 16-27 50 мг в сутки или 100 мг через день
    менее 15 более 27 50 мг через день или 100 мг 1 раз в 4 дня

    Больным, находящимся па гемодиализе, Атенолол Никомед назначают по 50 мг/сутки сразу после проведения каждого диализа, что необходимо проводить в стационарных условиях, так как может иметь место снижение АД.
    У пожилых пациентов начальная однократная доза – 25 мг (может быть увеличена под контролем АД, ЧСС). Побочное действие
    Сердечно-сосудистая система: развитие (усугубление) симптомов хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп; одышка), нарушение атриовентрикулярной проводимости, аритмии, брадикардия. выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, сердцебиение.
    Центральная нервная система: головокружение, снижение способности к концентрации внимания, снижение скорости реакции, сонливость или бессонница, депрессия, галлюцинации, повышенная утомляемость, головная боль, слабость, “кошмарные” сновидения, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, парестезии в конечностях (у больных с “перемежающейся” хромотой и синдромом Рейно), мышечная слабость, судороги.
    Желудочно-кишечный тракт: сухость во рту, тошнота, рвота, понос, боли в животе, запор, изменение вкуса.
    Дыхательная система: диспноэ, бронхоспазм, апноэ, заложенность носа.
    Гематологические реакции: тромбоцитарная пурпура, анемия (апластическая), тромбоз;
    Эндокринная система: гинекомастия, снижение потенции, снижение либидо, гипергликемия (у больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.
    Метаболические реакции: гиперлипидемия.
    Кожные реакции: крапивница, дерматиты, зуд, фоточувствительность, усиление потоотделения, гиперемия кожи, обострение течения псориаза, обратимая алопеция.
    Органы чувств: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.
    Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
    Лабораторные показатели: агранулоцитоз, лейкопения, повышение активности “печеночных” ферментов, гипербилирубинемия.
    Прочие: боль в спине, артралгия, синдром “отмены” (усиление приступов стенокардии, повышение АД).
    Частота побочных явлений возрастает при увеличении дозы препарата. Передозировка
    Симптомы: выраженная брадикардия, AV блокада II-III степени, нарастание симптомов сердечной недостаточности, чрезмерное снижение АД, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморок, аритмия, желудочковая экстрасистолия, цианоз ногтей пальцев или ладоней, судороги.
    Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих лекарственных средств; при возникновении бронхоспазма показано ингаляционное или внутривенное введение бета2-адреномиметика сальбутамола. При нарушении AV проводимости, брадикардии – в/в введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии – лидокаин (препараты IA класса не применяются); при снижении АД – больной должен находиться в положении Тренделенбурга. Если нет признаков отека легких – в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности – введение эпинефрина, допамина, добутамина; при хронической сердечной недостаточности – сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах – в/в диазепам. Возможно проведение диализа. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    При одновременном применении атенолола с инсулином, пероральными гипогликемическими лекарственными средствами – их гипогликемизирующее действие усиливается. При совместном применении с антигипертензивными средствами разных групп или нитратов происходит усиление гипотензивного действия. Одновременное применение атенолола и верапамила (или дилтиазема) может вызвать взаимное усиление кардиодепрессивного действия.
    Гипотензивный эффект ослабляют эстрогены (задержка натрия) и нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды.
    При одновременном применении атенолола и сердечных гликозидов повышается риск развития брадикардии и нарушения атриовентрикулярной проводимости.
    При одновременном назначении атенолола с резерпином, метилдопой, клонидином, верапамилом возможно возникновение выраженной брадикардии.
    Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца; нифедипин может приводить к значительному снижению АД.
    При одновременном приеме атенолола с производными эрготамина, ксантина, эффективность его снижается.
    При прекращении комбинированного применения атенолола и клонидина лечение клонидином продолжают еще несколько дней после отмены атенолола.
    Одновременное применение с лидокаином может уменьшить его выведение и повысить риск токсического действия лидокаина.
    Применение совместно с производными фенотиазина. способствует повышению концентрации каждого из препаратов в сыворотке крови.
    Фенитоин при в/в введении, лекарственные средства для общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.
    При совместном применении с эуфиллином и теофиллином, возможно взаимное подавление терапевтических эффектов.
    Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и атенолола должен составлять не менее 14 дней.
    Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии.
    Средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов) повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипертензии. Амиодарон повышает риск развития брадикардии и угнетения AV проводимости. Циметидин увеличивает концентрацию в плазме крови (тормозит метаболизм). Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.
    Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.
    Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС. Особые указании
    Контроль за больными, принимающими Атенолол Никомед, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).
    Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.
    При тиреотоксикозе Атенолол Никомед может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление содержания глюкозы в крови до нормальной концентрации.
    У больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) резкая отмена бета-адреноблокаторов может вызывать увеличение частоты или тяжести ангинальных приступов, поэтому прекращение приема Атенолола Никомед у больных ИБС необходимо проводить постепенно. По сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами. кардиоселективные бета-адреноблокаторы обладают меньшим воздействием на функцию легких, тем не менее, при обструктивных заболеваниях дыхательных путей Атенолол Никомед назначают только в случае абсолютных показаний. При необходимости их назначения в некоторых случаях можно рекомендовать применение бета2-адреномиметиков.
    Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.
    Особое внимание необходимо в случаях, если требуется хирургическое вмешательство под наркозом у больных, принимающих Атенолол Никомед. Прием препарата следует прекратить за 48 часов до вмешательства. В качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием.
    При одновременном применении Атенолола Никомед и клонидина прием Атенолола Никомед прекращают на несколько дней раньше клонидина с целью избежания симптома отмены последнего.
    Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.
    Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов. поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии.
    В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), атриовентрикулярной блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.
    Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторами.
    В случае необходимости внутривенного введения верапамила это следует делать через не менее 48 часов после приема Атенолола Никомед.
    При применении Атенолола Никомед возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение у пациентов, пользующихся контактными линзами.
    Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед. и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).
    Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов. норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.
    У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.
    Беременность и период кормления грудью. Беременным следует назначать атенолол только в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Атенолол выделяется с грудным молоком, поэтому в период кормления его следует принимать только в исключительных случаях и с большой осторожностью. Форма выпуска
    Таблетки, покрытые оболочкой, по 50 и 100 мг.
    По 30 таблеток в пластиковом флаконе, укупоренном навинчивающейся крышкой, под которой вмонтирована прокладка с кольцом для отрыва, обеспечивающая контроль первого вскрытия.
    Часть этикетки прикреплена к флакону специальной липкой лентой, которая позволяет приподнимать этикетку. Инструкция по применению сделана в виде складывающегося листка, помещенного под подвижную часть этикетки, край инструкции фиксирован к флакону. Условия хранения
    В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности
    5 лет.
    Не использовать позже даты, указанной на упаковке. Условия отпуска из аптек
    По рецепту. Производитель
    НИКОМЕД Дания АпС, Дания
    Адрес производителя: Nycomed Danmark ApS, Langebjerg 1,
    Roskilde, Denmark или Никомед Дания АпС, Лангебьерг 1, Роскильде, Дания
    Адрес представительства Никомед в России в России и СНГ:
    119021, Москва, ул. Тимура Фрунзе, д. 24

  • Читайте также:  Гипотония желчного пузыря

    1 марта 2016 г. Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

    Если Вы медицинский специалист,

    войдите
    или зарегистрируйтесь

    Аналоги по показаниям к применению*

    Артериальная гипертензия
    Аритмии
    Стенокардия
    Аналоги и комбинированные с МНН (действующим веществом)*

    атенолол
    Аналоги по фарм. группе*

    Бета-адреноблокаторы

    Бинелол
    Конкор
    * Аналоги не являются эквивалентной заменой друг другу

    Давление: повышенное или пониженное?

    Медикаментозное средство оказывает понижающее действие на кровяное давление, поэтому нельзя принимать при одновременном приеме со следующими препаратами:

    Наименование средства Оказываемый эффект
    Рентгеноконтрастное вещество Риск анафилактических реакций.
    Экстракты аллергенов для проб, аллергены для иммунотерапии Риск аллергических реакций, анафилаксии
    Внутривенное вливание Фенитоина Падение кровяного потока и кардиодепрессивное действие
    Кофеин, Теобромин, Теофиллин, Лидокаин Снижение скорости вывода препаратов из организма
    Глюкокортикостероиды, Резерпин, Метилдопа, эстрогены, Верапамил, Дилтиазем, Амиодарон, сердечные гликозиды, противовоспалительные вещества, антиаритмические средства Падение пульса менее 50 ударов в минуту, острая левожелудочковая недостаточность, остановка сердца
    Клонидин, Гидралазин, диуретики, гипотензивные средства, блокаторы медленных кальциевых каналов Значительное снижение АД
    Нейролептики, Этанол, седативные медикаменты, антидепрессанты, кумарины Подавление ЦНС
    Ингибиторы МАО Развитие гипотензии

    Нельзя применять средство одновременно с медикаментами, оказывающими действие на кровяное давление и работу сердца, а также нервную систему. Гипотензивный эффект препарата может усилиться.

    Аттенолол при беременности и лактации

    В период беременности и грудного вскармливания имеются особые указания по применению препарата Атенолол.

    Совместимость с алкоголем

    При сочетании с алкоголем препарат может отрицательно влиять на способность реакции и концентрации.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Лекарственный препарат обладает антиаритмическим, антиангинальным, гипотензивным воздействиями. Оказывает отрицательное дромотропное, хронотропное, инотропное и батмотропное воздействия.

    Гипотензивный эффект достигается влиянием на нервную систему, снижением чувствительности барорецепторов на дуге аорты, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы, уменьшением МОК.

    Читайте также:  Манжета для неинвазивного измерения артериального давления

    Лекарственное средство снижает систолическое и диастолическое кровяное давление, уменьшает МОК, УОК.

    Медикамент не воздействует на тонус периферических артерий в терапевтических дозах.

    Антиангинальное воздействие обеспечивается снижением потребности кардиомиоцитов миокарда в кислороде, что ведет к снижению ЧСС. Препарат уменьшает пульс в покое и при физической активности.

    Антиаритмическое воздействие обеспечивается устранением факторов аритмогенности (артериальная гипертония, увеличение содержания цАМФ, повышение активности симпатического отдела нервной системы, тахикардия), замедлением атриовентрикулярной проводимости, снижением скорости спонтанного возбуждения эктопического и синусового водителя ритма.

    При приеме Атенолола значительно возрастает выживаемость пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда.

    Лекарственный препарат не вызывает ослабления бронходилатирующего эффекта изопротеренола.

    Рецепт на латинском:

    Rp: Atenololi 0,05
        D. t. d. N 30 in tab.
        S. По 1 таблетке 1 раз в сутки.

    Инструкция по применению Атенолол Никомед (способ и доза)

    Таблетки Атенолол Никомед принимают перед приемом пищи, не разжевывая и запивая минимальным количеством жидкости.

    При артериальной гипертензии терапию начинают с 50 мг 1 раз в сутки. Стабильный гипотензивный эффект наблюдается в среднем через 1-2 недели от начала лечения. При недостаточной выраженности терапевтического эффекта дозу увеличивают до 100 мг в сутки (в один прием). Препарат принимать в дозе более 100 мг не рекомендуется.

    При стенокардии лечение начинают с 50 мг в сутки. Если на протяжении недели оптимальный терапевтический эффект не достигается, дозу повышают до 100 мг в сутки. В некоторых ситуациях дозу увеличивают до 200 мг в сутки.

    При наличии почечной недостаточности требуется коррекция дозы. Пациентам с умеренной почечной недостаточностью Атенолол Никомед назначают по 50 мг в сутки либо по 100 мг через день. Людям, страдающим тяжелой почечной недостаточностью, препарат назначают по 50 мг через день или по 100 мг раз в четыре дня.

    Пациентам, находящимся на гемодиализе, препарат назначают по 25-50 мг в сутки. Прием таблеток осуществляется сразу же после проведения каждого диализа. Препарат необходимо принимать в стационарных условиях, так как есть риск развития артериальной гипотензии.

    Для людей пожилого возраста начальная однократная доза составляет 25 мг. В случае увеличения дозы требуется контроль частоты сердечных сокращений и артериального давления. Максимально допустимая суточная доза для пожилых людей составляет 100 мг.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту врача.

    Фармакологический эффект

    Препарат блокирует нервные импульсы, что является причиной снижения частоты и силы сокращений сердца. Многие отзывы об Атенололе подтверждают и такие фармакологические свойства, как снижение давления (гипотензивное воздействие), устранение нарушений сердечного ритма (антиаритмическое воздействие), устранение симптомов ишемии миокарда (антиангинальное воздействие).

    На протяжении первого дня после приема средства наблюдается реактивное увеличение общего периферического сопротивления кровеносных сосудов на фоне снижения сердечного выброса. Но в течение нескольких суток выраженность такого действия начинает снижаться. Гипотензивный эффект проявляется снижением минутного и ударного объема, наибольшего и наименьшего артериального давления вследствие действия активного вещества препарата.

    Отзывы об Атенололе говорят, что снижение давления под воздействием лекарственного средства длится в среднем 24 часа, и если применять его регулярно, тогда уже спустя полторы-две недели результаты стабилизируются.

    Возможные аналоги (заменители)

    Атенолол-Тева (от 6.50 руб), Атенолол (от 9.00 руб), Атенолол Белупо (от 23.00 руб), Атенолол 50 (от 43.00 руб), Азектол … Показать все аналоги препарата Атенолол Никомед » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

    Как применять: дозировка и курс лечения

    Внутрь, перед приемом пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Начальная доза – 25-50 мг/сут; при необходимости дозу повышают через 1 нед на 50 мг и далее при необходимости до 200 мг, средняя доза – 100 мг/сут.

    При ИБС, тахисистолических нарушениях сердечного ритма – 50 мг 1 раз в сутки.

    При остром инфаркте миокарда со стабильными гемодинамическими показателями: внутрь, через 10 мин после последнего в/в введения, в дозе 50 мг, затем повторно 50 мг Атенолола Никомед через 12 ч; далее – по 50 мг 2 раза в сутки или 100 мг однократно в течение 6-9 дней (под контролем АД, ЭКГ, содержания глюкозы в крови).

    При гиперкинетическом кардиальном синдроме назначают по 25 мг/сут.

    При КК 15-35 мл/мин назначают по 100 мг через день или 50 мг/сут; при КК менее 15 мл/мин – 50 мг через день, или 100 мг 1 раз в 4 дня, или на фоне гемодиализа по 50 мг после каждого диализа.

    У пожилых пациентов начальная однократная доза – 25 мг (может быть увеличена под контролем АД, ЧСС).

    Назначение более 1 раза в сутки нецелесообразно, поскольку препарат действует в течение 24 ч. Повышение суточной дозы свыше 100 мг не рекомендуется, т.к. терапевтический эффект не усиливается, а вероятность развития побочных эффектов возрастает. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

    Снижение дозы в случае планируемой отмены производят постепенно, по 1/4 дозы каждые 3-4 дня.

    Источники

    • https://normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/atenolol-nikomed-zalog-uluchsheniya-sostoyaniya-pri-arterialnoj-gipertenzii.html
    • https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/adrenoblokatory/atenolol/
    • https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/atenolol.html
    • https://otgipertonii.ru/preparaty/tabletki-atenolol-nikomed-pri-povyshennom-davlenii/
    • https://medi.ru/instrukciya/atenolol-nikomed_9808/
    • https://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/atenolol-ot-chego.html
    • https://gipertenziya.com/preparaty/atenolol.html
    • https://medside.ru/atenolol
    • https://dolgojit.net/atenolol-nikomed.php
    • http://simptomy-lechenie.net/atenolol/
    • https://www.webapteka.ru/drugbase/name13922.html

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...