Беназеприл – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Беназеприл – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Содержание:

Беназеприл - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Фармакологическая группа лекарства Беназеприл — Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Названия препаратов — Лотензин.

Состав и форма выпуска

Активное действующее вещество лекарства Benazeprilum (род. Benazeprili)

Медикамент представляет собой белый или почти белый кристаллический порошок:

  • слабо растворим в воде,
  • легко растворим в растворе гидроксида натрия,
  • трудно растворим в метаноле,
  • нерастворим в эфире и хлороформе.

Как правильно применять: схема приема Беназеприла

Дозы и кратность приема средства На фоне приема диуретиков (мочегонные средства) начинайте с 10 мг в день, постепенно повышая дозу до 20-80 мг в день в один или два приема в сутки. Если вы применяете диуретики, применяйте 5 мг в день.

Начало действия лекарства Беназеприл 60-90 минут

Продолжительность действия медикамента Беназеприл До 24 часов

Если прием препарата пропущен Примите Беназелрил, как только вспомните о нем. Если это будет незадолго до времени приема следующей дозы, пропустите предыдущую и вернитесь к обычной схеме приема. Не удваивайте следующую дозу.

Прекращение приема средства Не прекращайте резко прием этого препарата, это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Дозировку лекарства Беназеприл следует снижать постепенно, в соответствии с указаниями врача.

Беназеприл — особые указания Применяйте препарат за 1 час до еды.

Лечебные свойства лекарства Беназеприл

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) блокируют образование ангиотензина-вещества, вызывающего сокращение кровеносных сосудов и стимулирующего выработку гормона надпочечников альдостерона, и увеличивают активность ренина плазмы. За счет этого ингибиторы АПФ расслабляют стенки кровеносных сосудов, расширяя их, а также усиливают выведение натрия. Все это приводит к снижению артериального давления и тем самым уменьшает общую нагрузку на сердце.

Форма выпуска лекарства Беназеприл

Показания, противопоказания и побочные действия от применения Беназеприла

Показания к приему средства

Препарат используется для снижения артериального давления, лечения застойной сердечной недостаточности, для терапии пациентов с дисфункцией левого желудочка и для предупреждения прогрессирующего поражения почек у больных диабетом с почечной недостаточностью легкой степени.

Противопоказания к применению лекарства Беназеприл

Гиперчувствительность, ангионевротический отек, системная красная волчанка, системная склеродермия, гипоплазия костного мозга, цереброваскулярная недостаточность, гиперкалиемия, стеноз почечных артерий, единственная почка, почечный трансплантат, нарушение функций печени и почек.

Побочные действия от применения Беназеприла

Повышение температуры и озноб, боли в горле и осиплость, внезапные затруднения с дыханием и глотанием, отечность лица, рта или конечностей, нарушение работы почек (отеки в области щиколоток, уменьшенное мочеотделение), спутанное сознание, желтое окрашивание глаз или кожи (показатель нарушения работы печени), сильный зуд, боли в груди, сердцебиение, боли в животе.

Серьезные побочные действия лекарства очень редки; в случае их появления немедленно обратитесь к врачу. Возможные эффекты от употребления средства — сухой, упорный кашель.

Изредка могут быть головокружение или обмороки, кожные высыпания, онемение или покалывание кистей рук, стоп или губ, необычная утомляемость или мышечная слабость, тошнота, сонливость, потеря вкусовых ощущений, головная боль

Меры предосторожности при применении медикамента Беназеприл

Старше 60 лет У пожилых людей отрицательные реакции от препарата встречаются чаще и выражены сильнее.

Вождение машины и работа с механизмами Избегайте этих видов деятельности, пока не выясните, как Беназелрил действует на вас.

Алкоголь Употребление алкоголя должно быть очень умеренным, поскольку он может усилить действие лекарства и вызвать чрезмерное снижение артериального давления.

Передозировка при применении Беназеприла Сообщений о специфичных симптомах передозировки нет. Передозировка маловероятна, но если вы подозреваете, что была принята доза, значительно превышающая прописанную, немедленно обратитесь к врачу, в службу неотложной помощи или в ближайший токсикологический центр

Взаимодействия препарата Беназеприла и другими Посоветуйтесь с врачом, если вы применяете диуретики (особенно калийсберегающие), содержащие калий пищевые добавки или лекарственные препараты с калием, литий, антикоагулянты, индометацин или другие противовоспалительные препараты или любые продаваемые без рецепта лекарства (особенно средства от простуды и таблетки для похудания). Избегайте молока с пониженным содержанием натрия и заменителей соли. Многие из этих продуктов содержат калий.

Читайте также:  Пропанорм – инструкция по применению, показания и клиническая эффективность

Аналоги Беназеприла

Лекарство содержится в следующих лекарственных средствах: Лотензин и Лотенсин .

Лотензин средство для лечения сердечно сосудистой системы

Среди препаратов, применяющихся для лечения и профилактики артериальной гипертонии, а также других заболеваний сердечно сосудистой системы, отдельное место отведено ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. Нефропротекторное действие наиболее выражено при приеме препарата Лотензин, эффективность терапии которым была подтверждена результатами масштабного плацебоконтролируемого исследования.

Всасывание

Беназеприл на 37% абсорбируется из системы ЖКТ, быстро превращаясь в беназеприлат – активный метаболит.

Биодоступность беназеприлата составляет до 28% после перорального приема внутрь. При этом количество абсорбирующегося беназеприла (метаболита беназеприлата) не зависит от приема пищи, поэтому принимать таблетки можно как натощак, так и во время еды.

Прием многократных доз Лотензина не оказывает влияния на фармакокинетические показатели, не вызывает кумуляции беназеприлата.

Распределение

С белками плазмы (альбумином) связывается до 95% беназеприлата. Степень взаимодействия не зависит от возраста. В равновесном состоянии объем распределения достигает 9 л.

Метаболизм

Процесс метаболизации приводит к превращению активного компонента в метаболит беназеприлат, а также ацилглюкуронидные конъюгаты беназеприлата и беназеприла. Метаболизм происходит путем ферментативного гидролиза, преимущественно осуществляясь в печени.

Выведение

Выведения Лотензина в большинстве случаев происходит путем почечной экскреции. Беназеприлат также может выводиться с желчью. Доза беназеприла в моче — до 1%, а беназеприлата – до 20%. Выведение из плазмы занимает до 4 часов. Беназеприлат выводится двухфазно (α-фаза – 3 часа, β-фаза – 22 часа), что еще раз подтверждает прочное связывание метаболита с АПФ.

Особые случаи фармакокинетики

При наличии в анамнезе артериальной гипертензии уровень стационарной концентрации беназеприлата в крови напрямую зависит от суточной дозировки препарата.

ХСН не влияет на абсорбцию беназеприла. При этом существующее у этой категории пациентов незначительное замедление выведения беназеприла обуславливает несколько большую Css беназеприлата.

Фармакокинетика беназеприла и беназеприлата не изменяются и у пожилых пациентов, больных с незначительными нарушениями почечных и печеночных функций, при нефротическом синдроме. В таких случаях применяется стандартный режим дозирования.

Тяжелая степень почечной недостаточности с показателем клиренса креатинина меньше 30 мл/мин за счет замедления выведения беназеприлата может отмечаться кумуляция Лотензина. Для достижения необходимого эффекта дозировку препарата следует откорректировать в сторону снижения.

Регулярное проведение гемодиализа через 2 часа после применения Лотензина не требует дополнительного назначения препарата – во время гемодиализа беназеприлат лишь в незначительном количестве выводится из организма.

Период всасывания, распределения и выведения не изменяется при приеме фуросемида, дигоскина, гидрохлоротиазида, хлорталидона, атенолоа, амлодипина, нифедипина, циметидина, напроксена и ацетилсалициловой кислоты. Прием беназеприла также не влияет на фармакокинетику перечисленных препаратов.

Беременность и лактация

Лотензин может стать причиной развития патологии плода или гибели новорожденного. Поэтому при подтверждении беременности необходимо незамедлительно отменить прием препарата.

Незначительная фракция беназеприла/беназеприлата поступает в системную циркуляцию новорожденного с грудным молоком. Для предотвращения побочных эффектов у грудничков не рекомендуется назначать Лотензин женщинам в период лактации.

Применение Лотензина у детей не практикуется, поскольку его безопасность для этой категории пациентов в настоящее время не доказана.

Возможные аналоги (заменители)

Лотенсин Показать все аналоги препарата Лотензин » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Беназеприл (Benazepril), АПФ блокатор

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, вне зависимости от приема пищи.

Артериальная гипертензия: начальная доза для пациентов, не получающих тиазидные диуретики, – 10 мг 1 раз в день. При необходимости доза может быть увеличена до 20 мг/сут. Доза корректируется в зависимости от динамики АД, с интервалами в 1-2 нед. У ряда пациентов к концу этого интервала выраженность гипотензивного эффекта может уменьшаться. В дальнейшем суммарная суточная доза может разделяться на 2 равных приема. Максимальная суточная доза – 40 мг, однократно, или в 2 приема.

Прием диуретика отменяют за 2-3 дня до начала лечения беназеприлом, а в последующем, при необходимости возобновляют. Для предотвращения чрезмерного снижения АД в случае, если прекратить лечение диуретиком не представляется возможным, начальная доза беназеприла – не более 5 мг.

При КК менее 30 мл/мин начальная доза – 5 мг, максимальная – 10 мг/сут.

Для усиления выраженности снижения АД рекомендуется сочетанное назначение с нетиазидными диуретиками или др. гипотензивным препаратом.

ХСН: начальная доза – 2.5 мг 1 раз в день. Через 2-4 нед, в том случае, если не наблюдается желаемый клинический ответ и при условии, что у пациента не отмечается клинически выраженного снижения АД или др. побочных действий, доза препарата может быть увеличена до 5-10 мг в день (в 1 прием). Максимальная доза – 20 мг/сут (в 1 прием).

Читайте также:  НАТРИЯ ХЛОРИД 0,9 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Наличие препарата Лотензин*

Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом: Эналаприл от 7.00 руб. Каптоприл от 7.70 руб. Эналаприл-ФПО от 8.50 руб. Каптоприл-АКОС от 9.00 руб.

Фармакологические свойства

Лотензин – это ингибитор АПФ, снижающий периферическое сосудистое сопротивление (без рефлекторного учащения сердечных сокращений) и постнагрузку на сердце.

После единичного употребления средства эффект отмечается через час, достигает своих максимальных значений через два-четыре часа и держится на протяжении суток. Регулярное использование препарата приводит к устойчивому понижению давления спустя семь дней. Выраженность воздействия не зависит от возраста и начальных значений активности ренина плазмы. Отмена лекарства не приводит к ухудшению состояния больных.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Взаимодействие Лотензина с лекарствами и алкоголем

Индометацин снижает действие препарата

Одновременный прием средства с мочегонными препаратами может привести к чрезмерному снижению артериального давления (подобный эффект может наблюдаться и при обезвоживании). Минимизировать подобные риски можно отменой диуретиков за два-три дня до начала терапии Лотензином.

Совместный прием с калийсберегающими диуретиками (Амилоридом, Спиронолактоном, Триаметрином), препаратами калия или заменителями поваренной соли, в состав которых он входит, может привести к резкому повышению уровня этого элемента в сыворотке крови.

Одновременный прием с препаратами лития может привести к повышению его уровня в сыворотке крови и возникновении симптоматики отравления указанным элементом. Риски токсического действия повышаются при приеме диуретиков.

Совместный прием с Индометацином может привести к снижению эффективности Лотензина.

Употребление спиртных напитков должно быть очень умеренным, поскольку они могут усилить действие лекарства и вызвать чрезмерное снижение артериального давления.

Периоды ожидания ребенка и кормления грудью

Лотензин при беременности

Препарат запрещено принимать беременным женщинам и кормящим мамам

Беременность является прямым противопоказанием к использованию препарата. Объясняется это тем, что употребление средства способно привести к возникновению пороков развития плода и гибели новорожденного (имеются сведения о подобных случаях).

Наступление беременности на фоне лечения Лотензином является поводом для скорейшей отмены препарата.

Использование Лотензина во втором и третьем триместрах беременности может привести к следующим патологиям у новорожденных:

  • артериальной гипотензии и недоразвитию черепа;
  • анурии (отсутствия поступления мочи в мочевой пузырь);
  • обратимой и необратимой почечной недостаточности.

В особо тяжелых случаях ребенок может погибнуть.

Кроме того, возможны:

  • маловодие, приводящее к суставным контрактурам плода, изменению строения лицевого черепа, недоразвитию легких;
  • роды раньше срока;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • раннее закрытие артериального протока.

Употребление Лотензина при кормлению грудью также не допускается. Объясняется это тем, что действующий компонент выделяется с молоком.

Печеночные патологии

Нарушение функций печени (например, при циррозе) не оказывает влияния на фармакокинетику действующего вещества, а потому изменение дозировки для подобных пациентов не производится.

На фоне приема препарата в редких случаях может развиться холестатический гепатит и печеночная недостаточность. Причины этих нарушений до сих пор не выяснены.

При появлении желтухи или росте уровня печеночных ферментов в сыворотке крови лечение отменяется (в последующем их состояние контролируется лечащим врачом).

Фармакология

Активное вещество лекарственного средства, беназеприла гидрохлорид, выступает пролекарством, превращающимся после гидролиза в активный метаболит (ингибитор АПФ) и, тем самым, блокирует переход ангиотензина 1 во вторую его стадию. То есть, лотензин может снизить нагрузку на сердце и снизить сосудистое сопротивление.

После приема препарата однократно уже через час наблюдается снижение давление, а через 2-4 часа эффект лотензина достигает максимума, и сохраняет свое действие в течение 24 часов. При постоянном применении в течение недели лекарственного средства снижение артериального давления достигает стабильности. Степень гипотензивного эффекта не зависит обычно от возраста либо исходных значений активности плазмы ренина.

Пациенты, страдающие хронической сердечной недостаточностью, когда лотензин присоединяется к другим средствам терапии, испытывают снижение давления, повышение переносимости физических нагрузок, уменьшение неприятных симптомов сердечной недостаточности.

У больных с нарушениями функций почек после длительного лечения препаратом лотензин уменьшалась протеинурия и снижался риск дальнейшего ухудшения работы почек более, чем на 50%.

При резком отказе от препарата не наблюдается внезапных скачков давления.

Фармакокинетические данные

Не менее 37% принятой дозы лекарства абсорбируется из пищеварительных путей. Пролекарство эффективно преобразуется в метаболит с высокой фармакологической активностью, который называют беназиприлатом. Максимальная концентрация беназеприлата в плазменной части крови достигается через 60-90 минут.

Читайте также:  Физическая реабилитация при гипертонической болезни

После того, как больной принял таблетку, биодоступность метаболита будет равна примерно 28%. Если вы выпили пилюлю после еды, абсорбция будет замедленной, но количество абсорбирующего базового вещества не изменится. Потому вы можете пить лекарство как удобно вам – и натощак, и во время еды, с его эффективностью данный показатель не коррелирует.

Основные характеристики:

  1. Распределение. Примерно 95% беназеприла, а также беназеприлата связываются с плазменными белками (в особенности – с альбумином). Показатель этот не зависит от возраста больного.
  2. Метаболизм. Метаболизируется лекарство хорошо. Осуществляется преобразование путем ферментативного гидролиза, происходящего в основном в печени.
  3. Выведение. Покидает организм состав лекарства через почки, а также путем выведения желчи. У тех пациентов, которые не имеют нефропатологий, доминирует почечная экскреция. Выведение составляющего из плазмы завершается через четыре часа.
  4. Не меняется фармакокинетический показатель в случае дополнительного применения фуросемида, атенолола, амлодипина, напроксена, хлорталидона. И беназеприл также не изменяют фарм-показатели перечисленных медпрепаратов.

Основное показание к назначению Лотензина – артериальная гипертензия.

Кому запрещен прием Лотензина

Лекарство хоть и переносится пациентами хорошо, все же не всем может помочь. Есть ситуации, когда определенные диагнозы или состояния человека не могут позволить ему получать подобную терапию, а также аналоги Лотензина.

Противопоказания:

  • Если ранее при приеме ингибиторов АТФ у больного отмечался ангионевротический отек;
  • Гестация и последующее ГВ;
  • Высокая чувствительность к беназеприлу и любому иному ингредиенту лекарства.

Это строгие противопоказания, если же у больного есть сопутствующие хронические заболевания, операции в анамнезе и т.д., врач будет решать, насколько безопасен для него Лотензин.

Детям фармпрепарат не выписывают.

Почему лекарство запрещено беременным и кормящим

Такой вопрос закономерно возникает у пациенток, ожидающих ребенка, или находящихся на ГВ. Список противопоказаний сравнительно мал, потому некоторые беременные считают – другие препараты нельзя, а вот Лотензин наверняка допустим.

беременная

Но это не так! Любой ингибитор АПФ опасен для женщин на любом гестационном сроке. Он может спровоцировать патологию плода, даже привести к гибели ребенка. Если женщина пила лекарства данной группы, у нее обнаружилась беременность, прием препарата немедленно прекращают.

К сожалению, есть печальная статистика: те беременные, что принимали ингибиторы АПФ во втором и третьем триместрах, имели серьезные проблемы в плане состояния плода. Это и АГ, гипоплазия черепа у малыша, анурия, нефродисфункции. Случаи смерти новорожденного тоже зафиксированы в научной периодике. Описано в ней и маловодие, которое, предположительно, возникало из-за нарушенной работы почек ребенка. При этом маловодие имело негативные последствия – образовывались контрактуры суставов, деформировались лицевые отделы черепа, возникала гипоплазия легких.

Беназеприл, как и беназеприлат, перейдет в состав материнского молока. И хоть его процент в молоке не велик, для исключения негативных реакций лекарство не рекомендовано пациенткам, кормящим грудью.

Важные замечания

Препараты из категории ингибиторов АТФ относятся к средствам высокого риска получения ангионевротического отека. На фоне регулярного приема данных медикаментов у отдельных больных действительно может развиться отек языка, губ, лица, гортани и даже голосовых связок. В подобных ситуациях Лотензин быстро отменяют, проводят симптоматическую терапию, регулярно наблюдают больного. Ангионевротический отек, распространившийся на гортань, очень опасен – дыхательные пути могут блокироваться отекшими тканями. Правда, также отмечено в медицинских источниках, что частота подобных осложнений выше у людей с темным цветом кожи.

Еще до стартовой терапии Лотензином доктор должен сделать коррекцию ОЦК и показателя натрия в биологической жидкости. Если уже выявлена гипотензия, больной нуждается в стационарной помощи – ему вводят физраствор.

Все больные, что принимали ингибиторы АТФ (в числе которых и Лотензин) в случае проведения оперативных вмешательств, обязательно должны сообщить медикам о приеме. Для наркоза врачи могут теоретически использовать средства, которые провоцируют гипотензию и ведут к усилению продукции ренина. Информированные медики скорректируют план операции и выбор наркоза.

Контакт с другими медпрепаратами

Как уже говорилось выше, с осторожностью следует назначать Лотензин вместе с диуретиками. Врач распишет, как работает эта схема – скорректирует дозировки, режим приема. Иначе возможно сильное снижение давления.

Не рекомендовано лечиться Лотензином при параллельном приеме калийсберегающих мочегонных средств, любых медпрепаратов калия либо заменителей соли. Это чревато повышенным значениям калия в сывороточной части крови. Но если этот союз невозможно отменить, то врачи будут назначать частые исследования содержания калия в крови.

Отмечено также, что гипотензивный эффект всех ингибиторов АТФ может быть снижен при параллельном приеме индаметацина.

Источники

  • http://rtmf.ru/preparaty/benazepril-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-i-analogi.html
  • http://plantsnhealth.ru/lotenzin-instrukciya-primenenie-pokazaniya-protivopokazaniya-dejstvie-pobochnye-effekty-analogi-dozirovka-sostav.html
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name15884.html
  • https://gipertoniya.guru/preparaty/lotenzin/
  • http://davnorma.ru/lekarstva/lotenzin
  • https://Davlenie.guru/lotenzin.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...