Бисопролол Прана: инструкция по применению, Состав, Цена

Бисопролол-прана — показания к применению

Содержание:

Профилактическое и лечебное средство
Профилактическое и лечебное средство

Препарат назначают пациентам с умеренно выраженными симптомами заболевания, а также людям с хронической сердечной недостаточностью, имеющей тяжелую форму. Бисопролол назначают лишь тогда, когда пациент находится в стадии стабилизации, либо когда с момента последнего обострения прошло более 6 недель.

Также препарат назначается людям с такими патологиями:

  • стенокардия напряженного типа;
  • синусовая тахикардия;
  • аритмия;
  • тиреотоксикоз.

Рационально назначение медикамента, если требуется профилактика повторного инфаркта миокарда. Одним из больших плюсов препарата является то, что он выводится не только печенью, но и почками, что существенно снижает нагрузку на печень.

Бисопролол-прана применяется для профилактики повторного инфаркта миокарда
Бисопролол-прана применяется для профилактики повторного инфаркта миокарда

Состав

В одной таблетке, покрытой оболочкой, содержится:

  • 5-10 мг бисопролола (гемифумарат);
  • кукурузный крахмал;
  • магния стеарат;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • кросповидон;
  • кальция гидрофосфат (безводный);
  • кремния диоксид (коллоидный).

В состав оболочки, покрывающей таблетку, входит:

  • макроголол — 400;
  • диоксид титана;
  • диметикон — 100;
  • железа оксид желтый (для таблеток 5 мг);
  • железа оксид красный (для таблеток 10 мг).

Форма и внешний вид

Бисопролол-прана выпускается в виде двояковыпуклых круглых таблеток, в середине имеющих риску. При разделении таблетки на разрезе видны два слоя.

Внутренний слой имеет белый или сероватый цвет. Таблетки дозировкой 5 мг покрыты оболочкой бледно-желтого цвета. Таблетки дозировкой 10 мг покрыты оболочкой бледно-оранжевого цвета.

Таблетки дозировкой 5 мг имеют бледно-желтый окрас
Таблетки дозировкой 5 мг имеют бледно-желтый окрасТаблетки дозировкой 10 мг имеют оранжевый окрас оболочки
Таблетки дозировкой 10 мг имеют оранжевый окрас оболочки

Фармакокинетика

Абсорбция препарата составляет около 90%. Употребление пищи не оказывает влияния на абсорбцию препарата в организме пациента. Максимальная концентрация лекарства наблюдается в промежутке от 1 до 3 часов.

Период полувыведения компонентов препарата составляет от 10 до 12 часов. Более половины дозы препарата проходит через печень, большая часть препарата (98%) выводится почками, половина из них, в неизменном виде. Оставшиеся 2% покидают организм посредством кишечника, вместе с желчью.

Бисопроло-прана оказывает минимальное воздействие на печень
Бисопроло-прана оказывает минимальное воздействие на печень

Фармакодинамика

Препарат относится к группе селективных бета1-адреноблокаторов. Не обладает мембраностабилизирующим свойством. Снижает частоту сердечных сокращений, как в покое, так и в состоянии активности.

Также оказывает гипотензивное и антиаритмическое воздействие. Препарат снижает необходимость миокарда в кислороде, снижает минутный объем сердца, а также предсердно-желудочковую проводимость.

Обладает свойством подавлять высвобождение почками ренина, повышенный уровень которого оказывает воздействие на стимуляцию сжатия сосудов и приводит к повышению артериального давления. Также компоненты препарата снижают активность водителей ритма и симпатическую стимуляцию артерий.

Противопоказания к применению

Препарат не рекомендуется применять в следующих случаях:

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  2. Коллапс и отек легких.
  3. Сердечные патологии.
  4. AV блокада I и II степени, а также синоатриальная блокада.
  5. Нарушения в работе синусового узла.
  6. Брадикардия с выраженной симптоматикой.
  7. Пониженное АД ( если давление меньше 95 мм рт ст.)
  8. При наличии тяжелых форм бронхиальной астмы.
  9. Метаболический ацидоз.
  10. Феохромоцитома.
  11. Поздняя стадия нарушения периферического кровообращения.
  12. Возраст до 18 лет.

С осторожность применять препарат детям до 18 лет и пожилым людям
С осторожность применять препарат детям до 18 лет и пожилым людям

Применять препарат с особой осторожностью следует, если наблюдаются:

  1. Тиреотоксикоз.
  2. Хроническая почечная недостаточность.
  3. Печеночная недостаточность.
  4. Миастения.
  5. Сахарный диабет.
  6. Псориаз.
  7. AV-блокада I степени.
  8. Наличие в анамнезе аллергических реакций.
  9. Возраст после 50 лет.
  10. Применение при беременности возможно только при сведению к минимуму угрозы вреда плоду.

Дозировка и способ применения

Однократную  дозу и режим приема лекарственного средства устанавливает врач. Рекомендованная разовая доза составляет 5 мг. При необходимости однократная доза может быть увеличена до 10 мг.

Максимальная однократная доза в сутки составляет 20 мг. Для пациентов с почечными патологиями однократная максимальная доза составляет 10 мг.

Побочные действия

Пищеварительная система:

  • ощущение сухости;
  • тошнота;
  • рвота;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • запор;
  • боль в животе.

Боли в животе и тошнота, как симптомы побочного эффекта
Боли в животе и тошнота, как симптомы побочного эффекта

Дыхательная система:

  • ощущение заложенности носа;
  • затрудненное дыхание;
  • бронхоспазм.

Побочным эффектом является заложенность носа
Побочным эффектом является заложенность носа

Сердечно-сосудистая система:

  • понижение артериального давления;
  • ангиоспазм;
  • ортостатическая гипотензия;
  • появление отечности, одышки;
  • снижение сократимости миокарда;
  • AV-блокада, поперечная блокада, вплоть до остановки сердца;
  • боль в области груди.

Отечность также повод обратить внимание на возможный побочный эффект
Отечность также повод обратить внимание на возможный побочный эффект

Нервная система:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • слабость;
  • утомляемость;
  • нарушение сна;
  • депрессия;
  • тремор;
  • судороги;
  • нарушения памяти;
  • спутанность сознания.

Зрительная система:

  • снижение секреции слезных желез;
  • сухость в глазах;
  • болезненные ощущения в глазах;
  • конъюнктивит.

Эндокринная система:

  • гипотериоз;
  • гипергликемия;
  • гипогликемия.

Кожные покровы:

  • псориаз;
  • гиперемия кожных покровов;
  • повышенное потоотделение;
  • кожный зуд;
  • крапивница;
  • сыпь;
  • алопеция.

Алопеция может возникнуть при длительном приеме препарата
Алопеция может возникнуть при длительном приеме препарата

Прочие побочные проявления:

  • боли в области спины;
  • синдром отмены;
  • снижение потенции и либидо.

Передозировка препарата

При превышении дозы препарата наблюдаются следующие симптомы:

  • выраженное снижение артериального давления;
  • сердечная недостаточность;
  • головокружение;
  • судороги конечностей;
  • бронхоспазм;
  • обморок.

При возникновении одного из симптомов необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. До приезда медиков необходимо промыть пациенту желудок и дать абсорбирующее средство. Все дальнейшие манипуляции будут проведены под контролем медицинского персонала.

Бисопролол и алкоголь

Прием алкоголя и Бисопролола-прана несовместимы
Прием алкоголя и Бисопролола-прана несовместимы

Употребление спиртного и одновременный прием Бисопролол-прана запрещены. Об этом указано в инструкции по применению. Выявлено угнетение центральной нервной системы при одновременном употреблении лекарства и этанола.

Людям, имеющим личное транспортное средство и использующим его ежедневно, необходимо помнить, что прием этого препарата и одновременное употребление спиртного может негативно сказаться на управлении автомобилем или иным транспортным средством.

Аналоги

По действующему веществу аналогичными препаратами являются – Бисопрол, Бипрол, Конкор, Коронал, Нипертен.

Сроки и условия хранения

Срок годности с момента изготовления препарата составляет 2 года. Хранить необходимо в защищенном от света и влаги месте при температуре воздуха не выше +25° С. Беречь от детей.

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Бисопролол

Международное непатентованное название

Бисопролол

Описание

Таблетки 5 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе видны два слоя – ядро почти белого цвета и пленочная оболочка.

Таблетки 10 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе видны два слоя – ядро почти белого цвета и пленочная оболочка.

Фармакотерапевтическая группа

Бета-адреноблокаторы. Бета-адреноблокаторы селективные.

Бисопролол.

Код АТХ: C07AB07

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Бисопролол почти полностью (более 90 %) всасывается в желудочно-кишечном тракте. Эффект «первичного прохождения» через печень незначителен (на уровне 10-15 %), что приводит к высокой биодоступности (90 %). Прием пищи не влияет на биодоступность бисопролола.

Бисопролол метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты обладают сильной полярностью и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека invitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью изофермента CYP3A4 (около 95 %), а изофермент CYP2D6 играет лишь незначительную роль.

Связь с белками плазмы крови около 30 %. Объём распределения – 3,5 л/кг. Общий клиренс – приблизительно 15 л/ч. Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 2-3 часа. Проницаемость через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер – низкая.

Период полувыведения из плазмы крови (10-12 часов) обеспечивает эффективность в течение 24 ч после приема однократной ежедневной дозы.

Бисопролол выводится из организма двумя путями, 50 % дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Около 98 % выводится почками, из них 50 % выводится внеизмененном виде; менее 2 % – через кишечник (с желчью).

Поскольку выведение имеет место в почках и в печени в равной степени, пациентам с нарушением функции печени или с почечной недостаточностью коррекции дозы не требуется. Фармакокинетика бисопролола линейна и не зависит от возраста.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) плазменные концентрации бисопролола выше, а период полувыведения более продолжителен по сравнению со здоровыми добровольцами.

Читайте также:  Портальная гипертензия: как лечить, признаки, причины возникновения, классификация

Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с ХСН и одновременным нарушением функции печени или почек.

Фармакодинамика

Бисопролол – селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Бисопролол снижает активность ренина в плазме крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС). Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция, угнетает все функции сердца, снижает атриовентрикулярную (AV) проводимость и возбудимость. При превышении терапевтической дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие. Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения препарата, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), через 1-3 суток возвращается к исходному значению, а при длительном применении – снижается.

Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности симпатоадреналовой системы (САС) (имеет большое значение для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение артериального давления (АД) и влиянием на центральную нервную систему. При артериальной гипертензии эффект развиваетсячерез 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате снижения сократимости и других функций миокарда, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у пациентов с ХСН.

При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен; не вызывает задержки ионов натрия в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

Особые указания

Контроль за состоянием пациентов, принимающих препарат Бисопролол, должен включать измерение ЧСС и АД, проведение ЭКГ, определение концентрации глюкозы крови у пациентов с сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес.). У пациентов пожилого возраста рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес.).

Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд/мин.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Пациентам, пользующимся контактными линзами, следует учитывать, что на фоне лечения препаратом возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При применении препарата Бисопролол у пациентов с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная блокада альфаадренорецепторов).

При тиреотоксикозе бисопролол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена препарата у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете бисопролол может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального значения.

При необходимости отмены клонидина, в случае совместного приема с бисопрололом, прием препарата может быть прекращен только через несколько дней после отмены Бисопролола.

Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина (адреналина) на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения Бисопролол следует отменить за 48 ч до проведения общей анестезии. Если пациент принял препарат перед хирургическим вмешательством, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить внутривенным введением атропина (1-2 мг).

Лекарственные средства, которые истощают депо катехоламинов (в т.ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациенты, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии.

Пациентам с бронхоспастическими заболеваниями можно с осторожностью назначать кардиоселективные бета-адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных средств. На фоне приема бета-адреноблокаторов у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой может усиливаться сопротивление дыхательных путей. При превышении дозы препарата Бисопролол у таких пациентов возникает опасность развития бронхоспазма.

В случае выявления у пациентов нарастающей брадикардии (ЧСС менее 50 уд./мин.), выраженного снижения АД (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.), AV блокады, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Рекомендуется прекратить терапию препаратом Бисопролол при развитии депрессии.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену препарата проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25 % в 3-4 дня).

Следует отменять препарат перед исследованием концентрации в крови и моче катехоламинов, норметанефрина, ванилинминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.

У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Бисопролол у пациентов с ХСН, сопряженной с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.

Применение при беременности и в период лактации

Бисопролол обладает фармакологическими эффектами, которые могут оказать вредное воздействие на течение беременности и/или на плод или новорожденного. Обычно бета-адреноблокаторы снижают плацентарную перфузию, что ведет к замедлению роста плода, внутриутробной гибели плода, выкидышам или преждевременным родам. У плода и новорожденного ребенка могут возникнуть патологические реакции (например, гипогликемия, брадикардия, артериальная гипотензия).

Бисопролол не следует применять при беременности, применение возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и/или ребенка. В том случае, когда лечение Бисопрололом рассматривается в качестве необходимого, следует проводить наблюдение за маточно-плацентарным кровотоком и внутриутробным развитием плода. В случае отрицательного воздействия на беременность или плод следует рассмотреть альтернативную терапию. Симптомы гипогликемии и брадикардии, как правило, возникают в течение первых 3 дней. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов.

Данные о выделении бисопролола в грудное молоко отсутствуют. Поэтому при необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с техникой, требующей повышенной концентрации внимания

Применение препарата Бисопролол не влияет на способность управлять транспортными средствами согласно результатам исследования у пациентов с ИБС. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять транспортными средствами или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблетокв контурную ячейковую упаковку.

По 30 таблеток в банку из полимерных материалов.

3 контурные ячейковые упаковки или банку из полимерных материалов с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ОАО «Ирбитский химфармзавод»

623856, Россия, Свердловская обл., г. Ирбит, ул. Карла Маркса, 124-а

Тел/факс: (34355) 3-60-90

Владелец регистрационного удостоверения

ОАО «Ирбитский химфармзавод», Россия

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей:

ИП Утегенова Б.А.

010000, Казахстан, г. Астана, ул. Рамазан, 33, кв. 9

Тел/факс 8(7172) 43-95-34, +77017076181

Электронный адрес b.utegenova_ip@mail.ru

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:

ИП Утегенова Б.А.

010000, Казахстан, г. Астана, ул. Рамазан, 33, кв. 9

Тел/факс 8(7172) 43-95-34, +77017076181

Электронный адрес b.utegenova_ip@mail.ru

12

Показания к применению Бисопролола: от чего лекарство назначают и чем отличается схема приема различных препаратов бисопролола

От чего таблетки Бисопролол? Показаниями к применению Бисопролола являются артериальная гипертензия (устойчиво повышенное артериальное давление), стабильная стенокардия (ИБС), хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

Лекарство Бисопролол производится достаточно большим количеством фармацевтических компаний, однако, вне зависимости от того, где и кем они выпущены, таблетки имеют одинаковые показания к применению: то есть показания к применению Бисопролол-Прана идентичны показаниям к применению препарата, выпускаемого, к примеру, Луганским ХФЗ или израильской компанией Teva.

Совместимость с другими препаратами

Запрещено принимать Бисопролол-Прана с ингибиторами моноаминооксидазы. Такое сочетание может привести к сильному понижению давления. Между приемами препаратов этих групп надо выдерживать интервал минимум в полмесяца.

Анафилактические реакции возникают с большей вероятностью при приеме Бисопролола-Прана одновременно с содержащими йод рентгеноконтрастными препаратами (внутривенное введение).

Кардиодепрессивное действие лекарства и понижения давления усиливаются при внутривенном введении Фенитоина или ингаляционной анестезии.

Гипотензивный эффект может понижаться значительно, если Бисопролол-Прана включают в лечение дополнительно к следующим препаратам:

  • диуретикам;
  • симпатолитикам;
  • Клонидину;
  • Нифедипину;
  • Гидралазину.

Ослабление гипотензивного эффекта может вызвать сочетание с лекарствами нестероидной противовоспалительной группы, глюкокортикостероидами, эстрогенами.

Риск некоторых побочных эффектов повышается при сочетании с антагонистами кальция, сердечными гликозидами, Амиодароном, Резерпином, Метилдопом, Гуанфацином.

Читайте также:  Физиотенз: как принимать при высоком давлении, дозировка, под язык или внутрь

Если пациент одновременно с Бисопрололом-Прана принимает Клонидин, то при необходимости отменять эти препараты можно только с интервалом в несколько дней.

Прием Бисопролола-Прана может снизить продуцирование слезной жидкости. Этот фактор важен для пациентов, которые носят контактные линзы.

Стоимость

Цены на Бисопролол-Прана зависят от формы его выпуска и концентрации активного вещества. Приобрести 30 таблеток препарата 5 мг можно в среднем за 40 рублей. Аналогичное количество таблеток по 10 мг стоит около 50 рублей.

Препарат Бисопролол-Прана

Таблетки Бисопролол 2.5 и 5 мг: инструкция и отзывы людей

Бисопролол Прана: инструкция по применению, Состав, Цена
БИСОПРОЛОЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Бисопролол принадлежит к группе селективных бета-блокаторов, воздействующих на гладкомышечные клетки сердца и кровеносных сосудов.

Вещество блокирует бета-адренорецепторы, которые получают импульсы от нервной системы, что приводит к замедлению сердцебиения. Кровяное давление уменьшается, сердцу становится легче прокачивать кровь.

На этой странице вы найдете всю информацию о Бисопролол: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Бисопролол. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Цены

Сколько стоит Бисопролол? Средняя цена в аптеках находится на уровне 50 рублей.

Применение при беременности и лактации

Применение при беременности и в период лактации возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Бисопролол:

  1. Карина. Каждый раз, когда повышается давление мне помогает «Бисопролол». По природе у меня давление скачет в любых стрессовых ситуациях, поэтому данный препарат всегда лежит у меня в аптечке. Так же и мужу помогает, никаких побочных эффектов никогда не наблюдалось и организм на него реагирует довольно положительно. Помогает довольно быстро, полчаса и всё в норме. Одно время были серьезные проблемы со здоровьем, врач прописал «Бисопролол» и после этого я принимаю его практически, всегда, когда чувствую, что становится плохо. Хотя до этого пользовалась различными лекарствами, но именно данный препарат лучше всего действует.
  2. Женя. После полугодового приёма бисопролола ( по 10 мг утром) анализ крови показал сахар 7. Сдавала кровь ещё два раза — результат тот же. До этого сахар выше 4,7 не поднимался. Сменила препарат на лизоретик. Сейчас всё в норме.
  3. Елена. Мне 34 года. Моё давление 11070. За последних 5 лет, уже дошло до 140100, пульс 80-104. Врач выписала Эналаприл 2,5 мг 1 раз в день и Верапамил 40 мг 2 раза в день. Пропив 3 месяца, ничего не изменилось. В аптеке посоветовали Бисопролол 5 мг 1 раз в день, если не измениться ничего, то добавить Амлодипин. Постоянное жжение область груди, тяжело дышать, усталость, плохо сплю, слышу, как моё сердце стучит, тошнота. И ко всему ещё утром в течении часа после пробуждения пониженное давление, а после обеда сильно поднимается. Подскажите, пожалуйста, дозу не надо меньше. Мой участковый врач сказал: «Какое в твои годы может быть давление». Посмотрев кардиограмму 3 летней давности, выписала Верапамил.
  4. Наталья. Год назад появилась проблема с давлением. К врачу не обращалась, пока по скорой не забрали прямо с улицы. Врачи поставили диагноз гипертония. Долго не могли подобрать лекарство. «Бисопролол» подошёл идеально. Одна таблетка утром, и целый день я в хорошем состоянии. Стоят недорого. Хотя цена разная. В каждой аптеке своя. Ездила в гости в Белоруссию. Таблетки дома забыла. Там в аптеке их отпускают только по рецепту. Но люди там хорошие. Пошли навстречу и продали одну пачку. Хотя говорят, он не всем подходит. Забыла про давление. Но пить надо регулярно, а не от случая к случаю.
  5. Саша. Препарат хорошо переносится, мягко и постепенно понижает артериальное давление, предотвращает приступы стенокардии. Моя бабушка принимает этот препарат несколько лет, за это время боли в сердце прекратилась, можно выполнят обычную физическую, можно вести нормальный образ жизни. Одышка значительно уменьшилась при физической нагрузке. В покое одышка вообще не беспокоит. Артериальное давление нормализуется на 2-ой неделе приема бисопролола».

При каком давлении принимать лекарство?

Бисопролол Прана: инструкция по применению, Состав, Цена

Очень часто гипертоники сами назначают себе лекарственный препарат Бисопролол, но при каком давлении его принимать не знают, а ведь последствия могут быть самыми неприятными.

Гипотензивные лекарства на основе бисопролола рекомендуют начинать пить при показателях тонометра от 140 и выше.

Так после таблетки Бисопролол АД не упадет резко и не начнется гипотония, что тоже имеет неприятную симптоматику.

При беременности и кормлении грудью

Аннотация к лекарственному препарату Бисопролол утверждает, что он противопоказан для женщин, которые вынашивают ребенка или кормят грудью. Связано это с тем, что активное вещество проникает и сквозь плаценту, и в грудное молоко.

В некоторых, особенно сложных ситуациях, когда гипотензивные таблетки Бисопролол жизненно необходимы для матери, их назначают.

Если женщина беременна, то терапия должна прекратиться за трое суток перед родами.

Если этого не сделать, малыш может родиться с заболеваниями:

  • Гипотония.
  • Брадикардия.
  • Гипогликемия.
  • Гипоксия.

Фото заболеваний:

Бисопролол Прана: инструкция по применению, Состав, Цена
БрадикардияБисопролол Прана: инструкция по применению, Состав, Цена
ГипоксияБисопролол Прана: инструкция по применению, Состав, Цена
ГипогликемияБисопролол Прана: инструкция по применению, Состав, Цена
Гипоксия

Когда проведение такой схемы невозможно, родившийся ребенок должен быть под постоянным присмотром 7 дней жизни.

Кормящая женщина должна прекратить вскармливание при необходимости пользования лекарственным препаратом Бисопролол.

Влияние на способность к вождению автотранспорта

Действие на организм гипотензивных таблеток Бисопролол негативное в том случае, если гипертоник водит автотранспортное средство или занимается деятельностью, которая требует адекватной реакциипсихомоторики.

Отзывы врачей кардиологов

Панченко Серафим Владимирович, кардиолог: «Лекарственный препарат Бисопролол и правда эффективный при гипертонии, но самому его назначать не стоит без врачебной консультации. Пить его нужно, повышая постепенно дозу и также отменять, чтобы не появлялся синдром отмены.»

Янина Катерина Викторовна, кардиолог: «Многие пациенты считают, что начинают терять зрение от приема гипотензивных таблеток Бисопролол. Но, чаще всего такое связывание ошибочное. Побочные реакции очень индивидуальны и у кого-то могут быть выражены ярко, а у кого-то — полностью отсутствовать.»

Бисопролол КРКА (BISOPROLOL KRKA) инструкция по применению

Основные физико-химические свойства:

  • таблетки по 2,5 мг от белого до почти белого цвета, овальные, слегка двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой таблетки, с насечкой на одной стороне
  • таблетки по 5 мг свет коричнево-желтого цвета, овальные, слегка двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой таблетки, с насечкой на одной стороне
  • таблетки по 10 мг свет коричнево-желтого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой таблетки, с насечкой на одной стороне, со скошенными краями.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Комбинации, которые не рекомендуются

Антагонисты кальция, таки как верапамил и, в меньшей степени, дилтиазем: негативное влияние на сократительную функцию и AV-проводимость. Введение верапамила пациентам, которых лечат β-блокаторами, может привести к выразительной гипотензии и AV блокады.

Антиаритмические препараты класса I (например кинидин, дизопирамид; лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон): может быть усиленное влияние на время AV проводимости, а также отрицательный инотропный эффект.

Такие центрально действующие протигипертензивни препараты, как клонидин, метилдопа, моксонодин, рилменидин: одновременное применение центрально действующих протигипертензивних препаратов может усилить сердечную недостаточность путем снижения центрального симпатического тонуса (снижение частоты сердечных сокращений и объемной скорости потока крови сердца, расширение сосудов). Резкое прекращение приема бета-блокатора может повысить риск «рикошетной» гипертензии.

Комбинации, которые следует применять с осторожностью

Антагонисты кальция дигидропиридинового типа, такие как нифедипин, фелодипин и амлодипин: одновременное применение повышает риск гипотензии, не следует исключать повышение риска дальнейшего ухудшения насосной функции желудочков у пациентов с сердечной недостаточностью.

Антиаритмические препараты класса III (например амиодарон): может усилиться влияние на время AV-проводимости.

Бета-блокаторы местного действия (например глазные капли для лечения глаукомы) могут дополнить системные эффекты бисопролола.

Парасимпатомиметични препараты: одновременное применение может продлить время AV-желудочковой проводимости и вызвать брадикардию.

Инсулин и пероральные противодиабетические препараты: повышение эффекта снижения сахара в крови. Блокада бета-адренорецепторов может маскировать симптомы гипогликемии.

Анестетики: ослабление рефлекторной тахикардии и повышения риска гипотензии.

Дигиталисной гликозиды: снижение частоты сердечных сокращений, удлинение времени AV-желудочковой проводимости.

Нестероидные противовоспалительные препараты: нестероидные противовоспалительные препараты могут снизить гипотензивный эффект бисопролола.

β-симпатомиметики препараты (например изопреналин, добутамин): комбинация с бисопрололом может уменьшить эффект обоих препаратов.

Симпатомиметики, активирующие как β- и α-адренорецепторы (например норадреналин, адреналин): повышают давление крови. Комбинация с бисопрололом может раскрыть опосредованные через α-адренорецепторы сосудосуживающие эффекты этих препаратов, приводя к повышению давления крови и обостряя синдром Шарко. Такие взаимодействия более вероятны с неселективными β-блокаторами.

Одновременное применение с антигипертензивными препаратами, а также с другими препаратами с потенциалом к снижению артериального давления (например трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) повышает риск гипотензии.

Комбинации, применение которых следует взвесить

Мефлоквин: повышает риск брадикардии.

Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов MAO-B): усиливают гипотензивный эффект бета-блокаторов, а также риск гипертонического криза.

При одновременном применении препарата Бисопролол КРКА с производными эрготамина усиливается перфузия поврежденной ткани. При одновременном применении препарата Бисопролол КРКА рифампицин возможно уменьшение периода полувыведения бисопролола. Обычно никакой корректировки дозы не требуется.

Читайте также:  Адреноблокаторы (альфа и бета): что это, виды, список препаратов

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

В исследовании с участием пациентов с ишемической болезнью сердца бисопролол не влияет на способность управления автомобилем. Однако у некоторых пациентов способность управлять автомобилем или работать с механизмами может нарушиться. Это возможно, в частности, в начале лечения и после изменения дозы препарата, а также в сочетании с алкоголем.

Дети

Применение препарата детям противопоказано из-за недостаточности данных о безопасности и эффективности.

Характеристика

Производится такое селективное бета-адреноблокаторное средство российским предприятием ООО «ПРАНАФАРМ».

инструкция по применению бисопролол прана

Выпускается в форме круглых, двояковыпуклых таблеток, у которых имеется разделение и покрытие в виде пленочной оболочки.

При использовании средства «Бисопролол-Прана» инструкция по применению – это первое, на что необходимо обратить внимание. Препарат выпускается в следующих дозировках: 5 и 10 мг. Цвет оболочки меньших таблеток светло-желтый, а больших − светло-оранжевый. Содержимое медикамента практически белое.

Специфика использования препарата

Инструкция по применению «Бисопролол-Прана» рекомендует прием лекарства в первой половине дня до завтрака, целиком без разжевывания.

бисопролол прана показания к применению

Для терапии гипертонии, ишемии сердечной и профилактики состояния стенокардии напряжения используют однократный прием меньшей дозы таблеток, включающей 5 мг бисопролола. Если необходимо, дозировка удваивается, однако ее также употребляют однократно. Максимальное количество бисопролола не должно превышать суточную норму 20 мг.

Только лечащий врач может назначать дозирование и время приема средства «Бисопролол-Прана». Показания должны соответствовать инструкции препарата. Перед назначением проверяют частоту сокращений сердечной мышцы. Возможна корректировка количества таблеток после изучения терапевтического ответа.

Многие пациенты задаются вопросом о том, можно ли «Бисопролол-Прана» делить пополам. Наличие разделителя дает возможность уменьшить таблетку, если понадобилась иная дозировка.

Для устранения сердечной недостаточности хронического типа первую неделю используют 1,25 мг бисопролола. Такую дозу можно получить делением таблетки с содержанием действующего вещества 2,5 мг. Однако придется начинать терапию препаратом другого производителя, так как средство «Бисопролол-Прана» выпускается только по 5 и 10 мг. На протяжении второй недели назначают по 2,5 мг. С 14 дня лечения принимают по 3,75 мг лекарства. На четвертой неделе дозировку увеличивают до 5 мг, а после двух месяцев терапии используют 7,5 мг бисопролола. Двенадцатую неделю начинают с дозы в 10 мг.

Если пациент имеет различные нарушения в работе почек или печени, а значения клиренса креатинина меньше 20 мл за 1 минуту, то максимально можно назначать не более 10 мг препарата.

При проведении плановой операции бисопролол отменяют за двое суток, чтобы он не повлиял на анестезию. Если была выпита таблетка, то подбирают такое средство для обезболивания, которое проявляет инотропный эффект, отрицательный в минимальном размере.

Когда у пожилого пациента возникает приступ брадикардии с частотой сердцебиения меньше 52 ударов в минуту, гипотензии артериальной с давлением систолическим меньше 100 миллиметров ртутного столба, бронхоспазма, аритмии желудочковой, нарушается печеночная и почечная работа, то проводится снижение дозировки, вплоть до полной отмены терапии. Исключение бисопролола может вызвать развитие депрессивного состояния, которое вызвано данным бета-адреноблокатором.

Пожилым людям не проводят коррекцию дозировки.

Не допускается резкое прерывание лечения, которое может вызвать развитие тяжелой формы аритмии или инфарктного состояния мышц миокарда. Отмена препарата осуществляется за счет плавного снижения дозы на протяжении 14 дней. За трое суток допускается уменьшение дозировки на 25%.

Нежелательные последствия

Лекарство «Бисопролол-Прана» может спровоцировать различные побочные эффекты, которые затрагивают центральные и периферические зоны нервной системы. Проявляются они головной болью, быстрой утомляемостью, нарушением режима сна, депрессивным состоянием и галлюцинациями.

Нежелательные процессы в сердце и сосудах обусловлены ортостатической гипотензией, приливами, потливостью, замедленным сердцебиением и недостаточностью работы миокарда.

Другими проявлениями побочных эффектов являются сниженная секреция слезной железы, развитие конъюнктивита, диареи, зуда на коже, запора, тошноты, мышечной слабости и судорог. Могут появиться в бронхах обструкционные симптомы.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Степень ограничений по выполнению потенциально опасных и сложных видов работ во время терапии препаратом, особенно в начале лечения, решается в индивидуальном порядке, после оценки влияния бисопролола на пациента. Необходимо учитывать риск возникновения головокружения.

При нарушениях функции почек

Лечение пациентов с хронической почечной недостаточностью должно проводиться с осторожностью. Не следует превышать суточную дозу Бисопролол-Прана 10 мг.

При нарушениях функции печени

Лечение пациентов с печеночной недостаточностью должно проводиться с осторожностью. Не следует превышать суточную дозу 10 мг.

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте Бисопролол-Прана должен применяться с осторожностью. Коррекция дозы не требуется.

Действие бисопролола при ишемической болезни сердца

При ИБС наблюдается несоответствие потребностей мышцы сердца в кислороде и его поступлением с кровью через сеть коронарных сосудов. Бисопролол не изменяет количества доставляемого кислорода, но уменьшает нагрузку на сердце и его потребность в кровоснабжении. Это реализуется за счет следующих механизмов:

  1. Бисопролол снижает ЧСС и длительность периода расслабления сердечной мышцы. Поступление крови к клеткам происходит преимущественно в этот период, поскольку при сокращении сердца венечные артерии в толще миокарда пережимаются.
  2. Уменьшение силы сокращений и АД снижает потребность кардиомиоцитов в кислороде.
  3. Под влиянием лекарства давление в левом желудочке сердца в период между сокращениями уменьшается, что ведет к улучшению кровоснабжения миокарда.
  4. Блокада токсического влияния высоких концентраций катехоламинов.

Реклама:

ишемическая болезнь сердца
Следствием ИБС является инфаркт миокарда, при котором наступает некроз сердечных мышц из-за отсутствия кислорода

Применение бисопролола при ИБС позволяет уменьшить нагрузку на сердце и снизить риск коронарных осложнений. Препарат обеспечивает следующие позитивные изменения в состоянии пациентов:

  • уменьшает частоту приступов стенокардии;
  • повышает переносимость нагрузок;
  • предупреждает развитие аритмий или оказывает лечебное действие при имеющейся тахикардии или экстрасистолической аритмии;
  • снижает вероятность осложнений – инфаркта миокарда, внезапной коронарной смерти;
  • замедляет прогрессирование хронической сердечной недостаточности.

Бисопролол в лечении сердечной недостаточности

Уменьшение силы сердечных сокращений, казалось бы, должно усиливать проявления сердечной недостаточности, при которой снижена функциональная способность миокарда. Действительно, бисопролол противопоказан при острой сердечной недостаточности или декомпенсации состояния – в такой ситуации прием препарата может иметь фатальные последствия.

Но при хронической недостаточности (сокращенно ХСН) бисопролол способен значительно улучшить функцию сердца. Начинают прием средства с минимальных доз, постепенно увеличивая до целевых. Процесс лечения контролирует кардиолог или терапевт.

Механизм действия этого бета-адреноблокирующего средства при ХСН:

  1. Снижение ЧСС и улучшение функции левого желудочка.
  2. Торможение и обратное развитие патологического ремоделирования сердца (гипертрофии и расширения полостей).
  3. Улучшение насосной функции сердца при длительном приеме лекарства.
  4. Блокирование токсического действия адренергических веществ и торможение гибели клеток мышцы сердца.
  5. Уменьшение электрической нестабильности миокарда и снижение риска аритмий.
  6. Блокировка высвобождения ренина в почках и подавление активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, оказывающей значительное влияние на прогрессирование сердечной недостаточности.

Бисопролол помогает устранить или уменьшить следующие симптомы:

  • учащенное сердцебиение;
  • ограничение физической активности;
  • одышку;
  • вероятность и частоту возникновения аритмий.

Прием препарата замедляет прогрессирование ХСН, улучшает прогноз, качество жизни пациентов.

β1-селективность бисопролола
Бисопролол обладает более высокой степенью бета1-селективности по сравнению с другими бета1-селективными бета-блокаторами (такими как атенолол, метопролол и бетаксолол)

Эффективность препарата при повышенном давлении

Понижающее давление действие бисопролола связано в основном со следующими механизмами:

  1. уменьшением сердечного выброса;
  2. блокировкой высвобождения ренина – фермента, запускающего каскад реакций, ведущих к росту давления;
  3. подавлением импульсов из центрального отдела симпатической нервной системы, ведущим к уменьшению стимуляции сердечной деятельности и снижению давления.

Лечение бисопрололом позволяет устранить следующие симптомы:

  • снизить артериальное давление;
  • уменьшить выраженность симптомов, связанных с высоким давлением – головной боли, тошноты, повышенной утомляемости и других.

Выбор бисопролола в качестве антигипертензивного средства предпочтителен при наличии тахикардии, сердечной недостаточности, ИБС, факторов повышенного сердечно-сосудистого риска, угрозы развития аритмий.

Применение бисопролола при аритмиях сердца

Сердечная деятельность невозможна без функций автоматизма и проведения импульсов. При кардиологических заболеваниях эти функции могут быть нарушены, что делает необходимым проведение противоаритмической терапии. Антиаритмическое действие бисопролола связано с несколькими механизмами:

  1. понижением ЧСС;
  2. замедлением проведения в атриовентрикулярном соединении;
  3. снижением вероятности возникновения импульсов в эктопических очагах, а следовательно риска развития экстрасистолии и тахиаритмий.

желудочковая эктопия на ЭКГ
Эктопическая аритмия – вид аритмии, при которой в сердечной мышце возникают дополнительные эктопические очаги повышенной возбудимости, способные генерировать импульсы, вызывающие внеочередные сокращение сердца (экстрасистолы). Это большой пик на фотографии ЭКГ

Вероятность возникновения аритмий при приеме препарата снижается также благодаря антиишемическому действию, улучшению метаболических процессов в миокарде, угнетению симпатических импульсов со стороны центральной нервной системы.

Назначение бисопролола показано при таких видах аритмий:

  • синусовой тахикардии,
  • желудочковой экстрасистолии,
  • наджелудочковой тахикардии,
  • фибрилляции, трепетании предсердий,
  • синдроме удлиненного QT.

Особенно показан бисопролол как средство от аритмии при лечении ИБС и ХСН.

Отличие от обычного Бисопролола

Медикаментозные препараты под названием «Бисопролол» и «Бисопролол-Прана» относятся к продуктам российского фармацевтического производства. Отличие этих лекарственных препаратов заключается в качественном и количественном составе вспомогательных ингредиентов.

Активное вещество, которое непосредственно влияет на организм — идентично. Следовательно, оба лекарства имеют одинаковое воздействие.

Стандартный препарат Бисопролол

Источники

  • https://Cardio-help.ru/aptechka/bisoprolol-prana-instrukciya-po-primeneniyu-631
  • http://bezboleznej.ru/bisoprolol
  • https://drugs.medelement.com/drug/%D0%B1%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%BB-5%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F?instruction_lang=RU
  • https://medside.ru/bisoprolol
  • https://serdce.biz/preparaty/bisoprolol-prana.html
  • http://rtmf.ru/preparaty/bisoprolol-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-i-analogi.html
  • https://gipertoniki.info/lechenie/preparati/bisoprolol
  • https://arrhythmia.center/medicines/bisoprolol-krka-5-mg-tabletki-30/
  • http://fb.ru/article/243022/bisoprolol-prana-pokazaniya-k-primeneniyu-analogi-otzyivyi-instruktsiya-po-primeneniyu-bisoprolol-prana-i-bisoprolol-otlichie
  • https://www.neboleem.net/bisoprolol-prana.php
  • http://okardio.com/preparaty/bisoprolol-ot-chego-343.html
  • https://otgipertonii.ru/preparaty/bisoprolol-prana-tabletki-ot-davleniya-instrukciya-po-primeneniyu/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...