Диувер : аналоги и заменители, список препаратов, инструкция по применению

“Диувер”: аналоги и заменители, список препаратов, инструкция по применению

Содержание:

От Masterweb

18.06.2018 20:00 29305 0

Доступна после регистрации

В статье рассмотрим к препарату «Диувер» инструкцию по применению, цену и аналоги.

Нарушение работы мочевыводящей системы является причиной различных заболеваний. Чтобы предупредить осложнения и восстановить выведение солей и жидкости, рекомендуют прием препаратов из категории диуретиков. Чаще всего специалистами назначается «Диувер» или его аналоги.

Диувер : аналоги и заменители, список препаратов, инструкция по применению

О препарате

Лекарство «Диувер» разработано для воздействия на почечный канал, который отвечает за расщепление солей и вывод из организма лишней жидкости. Представленный медикамент относится к группе диуретиков, которые отпускаются в аптеках только по назначению лечащего врача. Форматом выпуска данного препарата являются таблетки. Эти таблетки содержат 0,005 грамм действующего компонента торасемида.

Аналоги и заменители «Диувера» должен подбирать врач.

Показания

Данное мочегонное средство рекомендовано к применению в случае отека, возникающего вследствие патологий почек или печени. Также это лекарственное средство назначается при отечности, которая вызвана недостаточностью сердца или развитием артериальной гипертензии.

Способ применения и дозирование

Как правило, принимают этот препарат внутрь раз в день, после завтрака, и запивают небольшим количеством воды. Обычная доза составляет 5 миллиграмм внутрь раз в день. При необходимости дозировку следует постепенно увеличивать до 20 миллиграмм раз в сутки. Этот препарат назначается на длительный период времени или до того, как исчезнут отеки.

При артериальной гипертензии начальной дозой служат 2,5 миллиграмма раз в день. При наличии необходимости дозировку увеличивают до 5 миллиграмм в день. Пациентам, находящимся в пожилом возрасте, коррекция дозировки не требуется.

Противопоказания к приему

Противопоказания у этого лекарства следующие:

  • Наличие почечной комы наряду с непереносимостью составляющих компонентов.
  • Развитие анурии при недостаточности почек.
  • Чрезмерно выраженный сбой функций мочевыделительной системы.
  • Наличие дегидратационной гиповолемии.
  • Развитие гломерулонефрита острой формы.
  • Наличие у пациента гипокалиемии, гипонатриемии или гиперурикемии, а также кардиомиопатии.
  • Развитие стеноза митрального или аортального.
  • Выход за нормы венозного давления.

Для детей состав таблеток «Диувер» строго противопоказан.

Диувер : аналоги и заменители, список препаратов, инструкция по применению

Побочные действия

Таковые могут проявляться со стороны различных систем организма. Наиболее часто отмечают повышение тонуса сердечной мышцы наряду с длительной задержкой мочи, расстройством желудка и аллергическими реакциями.

Реакции побочного характера возникают преимущественно из-за превышения допустимых дозировок, поэтому рекомендуют придерживаться рекомендаций специалиста. Дозировку можно увеличивать только с разрешения доктора. Стоимость данного лекарства зависит от его дозировки. Средняя цена, как правило, составляет пятьсот рублей. Далее перейдем к рассмотрению аналогов данного препарата.

Список аналогов

Большой список противопоказаний наряду со стоимостью препарата часто оказывается причиной того, что пациенты пытаются подобрать более дешевые аналоги «Диувера». Но диуретики относятся к рецептурной группе медикаментов, в связи с этим оригинальное средство можно поменять только с согласия врача. К аналогам относятся «Торасемид» наряду с «Верошпироном», «Фуросемидом, «Бритомаром» и «Тригримом».

Существуют и прочие лекарства, которые тоже можно отнести к аналогам данного оригинального средства, но отзывы подтверждают, что именно вышеперечисленные препараты являются самыми эффективными заменителями. Рассмотрим их подробнее.

«Торасемид»

Препарат «Торасемид Канон» оказывает на организм воздействие аналогичное пилюлям «Диувер». Этот заменитель тоже относят к диуретикам, и он способствует восстановлению функций почек. Дополнительное действие препарата заключается в блокировании альдостероновых рецепторов, благодаря чему нормализуется диастолическое давление, а вместе с тем и понижается фиброз.

Представленный заменитель является прямым аналогом, содержащим одноименный компонент, на основе которого сегодня разрабатывается большинство аналогичных «Диуверу» лекарств. Выпускают заменитель «Торасемид Канон» в форме круглых плоскоцилиндрических пилюль, в которых дозировка составляет 5 миллиграмм действующего компонента. Показаниями к использованию данного аналога являются отеки при патологии почек, сердца и печени, а, кроме того, повышенное артериальное давление. Принимают этот препарат по рекомендации врача и только при условии отсутствия следующих противопоказаний:

Диувер : аналоги и заменители, список препаратов, инструкция по применению

  • Наличие анурии, совмещенной с недостаточностью почек.
  • При чрезмерном содержании натрия или калия в организме.
  • При наличии почечной комы или декомпенсированного стеноза.
  • При наличии дегидратации или серьезных нарушений мочеиспускания.
  • На фоне гломерулонефрита или гиперурикемии.

Этот заменитель не назначают при аллергических реакциях на вещества, входящие в состав, а, кроме того, в детском возрасте или при беременности. В случае превышения дозировки высока вероятность побочных реакций, что будет проявляться в виде мигрени, никтурии, сильной слабости, полиурии, диареи, головокружений и повышенной частоты мочеиспускания. Стоимость на данные диуретические таблетки составляет сто пятьдесят рублей.

Рассмотрим следующий аналог «Диувера».

Заменитель «Верошпирон»

Мочегонное средство под названием «Верошпирон» предназначается для устранения отеков. В отличие от множества аналогов, этот препарат никак не влияет на функциональность почечных каналов, поэтому он не вызывает дисбаланс щелочной среды. Препарат «Верошпирон» включен в категорию калийсберегающих диуретических препаратов. Показания, при которых назначают данный лекарственный препарат, следующие:

  • Наличие у пациента недостаточности сердца в хронической форме.
  • Присутствие отечного синдрома при заболеваниях почек, легочной ткани и мозга.
  • Возникновение патологий органов эндокринной системы.
  • На фоне стабильно повышенного артериального давления.
  • При циррозе печени, который сопровождается асцитом.
  • На фоне последствий ожогов кожного покрова.
  • При пароксизмальном параличе.
  • При наличии прогрессивной миастении.

Аналог «Верошпирон» имеет следующие противопоказания:

  • Наличие у пациента осложненного диабета.
  • Присутствие чувствительности к содержащимся веществам.
  • Наличие заболевания Аддисона наряду с превышенной нормой кальция в крови.
  • При заболеваниях гинекологического характера.

Специалистами не прописывается этот препарат пациентам с недостаточностью почек. Отзывы о данном лекарственном препарате свидетельствуют о том, что этот медикамент вызывает побочные реакции в виде расстройства пищеварения, сильной сонливости, головокружений, нарушения менструаций, дерматоза, половой дисфункции и тому подобное. В аптеках этот аналог «Диувера» стоит дешевле. Его цена составляет девяносто пять рублей.

Диувер : аналоги и заменители, список препаратов, инструкция по применению

Аналог «Фуросемид»

Среди всех аналогов препарат «Фуросемид» наиболее дешевый. Это лекарственное средство обладает сильным мочегонным эффектом. Механизм воздействия рассчитан на усиление процессов вывода лишней жидкости из организма. С водой одновременно устраняются излишки кальция, которые оказывают сильную нагрузку на сердце в случае превышения нормы показателей.

Что выбрать – «Диувер» или «Фуросемид», решать придется самостоятельно.

Выпускают этот аналог в форме суспензионных гранул, инъекций для внутримышечного ввода и в виде таблеток. Врачи прописывают это медицинское средство при отечном синдроме, а, кроме того, в ряде следующих случаев:

  • При наличии цирроза печени.
  • На фоне недостаточности сердца.
  • При астме сердца, а, кроме того, при патологиях мозговой и легочной ткани.
  • При наличии у пациента эклампсии и нефротического синдрома, а также артериальной гипертензии.

Противопоказаниями служат гломерулонефрит наряду с гиперурикемией, стенозом мочевого пузыря, анурией при недостаточности почек, инфарктом миокарда, алкалозом, коматозным состоянием и диабетической комой. Запрещено принимать данный аналог в детском возрасте, при наличии подагры, кардиомиопатии и панкреатита.

Нарушение схем приема может спровоцировать возникновение симптомов побочного ряда, что будет проявляться в виде головных болей, парестезии, сильной слабости, миастении и судорожных приступов в области икроножных мышц. Помимо всего прочего не исключена затуманенность сознания с апатическим состоянием. Он стоит намного дешевле, чем прочие аналоги «Диувера» и обходится пациентам в среднем в пятьдесят рублей.

Диувер : аналоги и заменители, список препаратов, инструкция по применению

Заменитель «Бритомар»

Препарат «Бритомар» подобно «Диуверу» включен в лекарственную категорию диуретиков, которые назначаются для восстановления работы почек. Данный аналог производят в формате пилюль, чьим активным компонентом является вещество торасемид. Показания к приему этого аналога «Диувера» российского производства следующие:

  • Наличие у пациента повышенного давления крови в сосудах.
  • Присутствие синдрома отечности на фоне развития заболеваний внутренних органов.

Не рекомендуют использовать этот аналог при выявлении у пациента таких заболеваний как панкреатит, подагра и гломерулонефрит. Запрещен прием «Бритомара» при стенозе мочевого канала, инфаркте миокарда, анурии при недостаточности почек, диабетической коме. Не стоит использовать это лекарство для лечения и на фоне постоянно сниженного артериального давления, а также при алкалозе.

Читайте также:  Легочная гипертензия: что это такое, симптомы, лечение и прогноз

Диувер : аналоги и заменители, список препаратов, инструкция по применению

В процессе использования данного заменителя у пациентов возможны побочные эффекты в виде заторможенности, парестезии, слабости, мышечных судорог и апатии. Стоимость данного аналога «Диувера» составляет триста семьдесят рублей.

Аналог «Тригрим»

Диуретик под названием «Тригрим» считают эффективным заменителем «Диувера», стоящим дешевле своего оригинала. Данное мочегонное средство относят к медикаментам, которые опускаются в аптеках только по рецепту от лечащего врача. Эти пилюли показаны для устранения симптоматики отечности при патологии почек и печени, а, кроме того, при отеках тканей мозга и легких. Рекомендуют таблетки «Тригрим» и при наличии артериальной гипертензии. Противопоказано представленное диуретическое средство пациентам в ряде следующих случаев:

  • При наличии у человека алкалоза.
  • На фоне предкоматозного состояния.
  • После перенесенного инфаркта.
  • При развитии почечной или диабетической комы.
  • На фоне гиперурикемии или гломерулонефрита.
  • В возрасте до восемнадцати лет.
  • При наличии подагры, панкреатита, а, кроме того, при стенозе аорты.

Стоимость таблеток «Тригрим» составляет триста рублей.

Диувер : аналоги и заменители, список препаратов, инструкция по применению

Торасемид

таблетки Торасемид

Диуретический препарат Торасемид оказывает на организм действие аналогичное таблеткам Диувер. Аналог также относится к петлевым диуретикам и способствует восстановлению функциональности петли Генле. Дополнительное  воздействие препарата – аналога оказывается на блокирование алдостероновых рецепторов миокарда, вследствие чего нормализуется диастолическое давление и снижается фиброз.

Торасемид имеет такое же название, что и действующее вещество препарата Диувер. Заменитель является прямым аналогом с содержанием одноименного компонента, на основе которого разработано большинство аналогичных Диуверу медикаментов.

Выпускается дешевый заменитель Торасемид в виде круглых плоскоцилиндрических таблеток, в которых доза составляет 5/10 мг. действующего компонента.

Показания к использованию дешевого аналога:

  • отеки при патологиях почек, легочной ткани, печени и сердца;
  • хронически повышенное артериальное давление.

Принимать препарат Торасемид следует по рекомендации врача и только при отсутствии противопоказаний:

  • анурия, совмещенная с почечной недостаточностью;
  • превышение показателя натрия или калия в организме;
  • почечная прекома/кома;
  • стеноз декомпенсированный;
  • дегидратация/гиповолемия;
  • серьезные нарушения мочеиспускания;
  • гломерулонефрит/гиперурикемия.

Диувер : аналоги и заменители, список препаратов, инструкция по применению

Дешевый заменитель Диувера не назначается при аллергической реакции на вещества, которые входят в состав, в детском возрасте или в период беременности и кормления грудью.

При превышении дозировки препарата или наличии у пациента указанных противопоказаний, высока вероятность побочного действия таблеток на организм:

  • мигрени;
  • никтурия;
  • сильная слабость;
  • полиурия;
  • диарея;
  • головокружение;
  • повышенная частота мочеиспускания.

Стоимость диуретических таблеток российского производства Торасемид – от 150 рублей.

Верошпирон

таблетки Верошпирон

Мочегонное лекарственное средство Верошпирон предназначено для устранения отечности. В отличие от многих аналогов, препарат не влияет на функциональность канальцев почек, поэтому не вызывает дисбаланс кислотно-щелочной среды организма.

Дешевый аналог Диувера Верошпирон включен в группу калийсберегающих диуретических средств.

Производство дешевого медикамента – заменителя, содержащего спиронолактон (действующий компонент) осуществляется в таблетированной форме. Одна упаковка препарата может содержать 20, либо 100 таблеток Верошпирона.

Показания, при которых назначается препарат – аналог:

  • сердечная недостаточность хронической формы;
  • отечный синдром при заболеваниях почек, мозга, печёночной и легочной ткани;
  • патологии органов эндокринной системы;
  • при стабильно повышенном артериальном давлении;
  • цирроз печени, сопровождающийся асцитом;
  • последствия ожогов кожного покрова;
  • при параличе пароксизмальном;
  • при прогрессивной миастении.

Диувер : аналоги и заменители, список препаратов, инструкция по применению

Аналог Верошпирон, стоящий дешевле препарата Диувер, имеет прямые противопоказания:

  • осложненный сахарный диабет;
  • чувствительность к содержащимся веществам;
  • заболевания Аддисона;
  • превышении нормы кальция и калия в крови;
  • беременность;
  • заболевания гинекологического характера.

Специалисты не прописывают препарат для пациентов с почечной недостаточностью и аномалиями строения мочеполовой системы.

Отзывы о препарате Верошпирон свидетельствуют, что медикамент вызывает побочную реакцию на дешевый заменитель:

  • расстройство пищеварения;
  • сильная сонливость;
  • головокружение;
  • нарушение менструации;
  • дерматоз;
  • половая дисфункция;
  • спазмы мышц.

В аптеках рецептурный аналог Верошпирон стоит дешевле Диувера. Цена на лекарство – от 95 рублей.

Фуросемид

таблетки Фуросемид

Среди всех аналогов Диувер – Фуросемид наиболее дешевое лекарственное средство с мочегонным эффектом. Механизм действия рассчитан на усиление процесса выведения лишней жидкости из организма. Одновременно с водой устраняются излишки магния и кальция, оказывающие сильную нагрузку на сердце при превышении нормы показателей.

Формой выпуска являются:

  • суспензионные гранулы;
  • инъекции для внутримышечного введения;
  • таблетки.

Дешевый лекарственный аналог прописывается специалистами: уролог, эндокринолог или терапевт, при отечном синдроме в случае диагностирования:

  • цирроза печени;
  • 2 или 3 стадии сердечной недостаточности;
  • астме сердца;
  • патологий легочной или мозговой ткани;
  • эклампсии;
  • нефротическом синдроме;
  • гипертензии артериальной.

Диувер : аналоги и заменители, список препаратов, инструкция по применению

Противопоказания к диуретическому препарату – аналогу Диувера:

  • гломерулонефрит, гиперурикемия;
  • стеноз канала мочевого пузыря;
  • анурия при почечной недостаточности;
  • инфаркт миокарда;
  • алкалоз;
  • коматозное состояние;
  • диабетическая кома;
  • гипотензия артериальная;
  • детский возраст;
  • почечная или гипергликемическая кома;
  • подагра;
  • кардиомиопатия или аортальный стеноз;
  • лактация;
  • интоксикация дигиталисная;
  • панкреатит;
  • чувствительность к составу;
  • беременность.

Нарушение схемы приема препарата, противопоказания, а так же индивидуальная реакция на аналог могут спровоцировать возникновение симптоматики побочного эффекта:

  • головные боли;
  • парестезии;
  • сильная слабость;
  • миастения;
  • судорожные приступы в области икроножных мышц;
  • затуманенность сознания;
  • апатическое состояние.

Дешевый аналог Фуросемид стоит намного дешевле, чем другие препараты – заменители Диувера. Его цена в аптеке в среднем составляет 50 рублей.

Бритомар

таблетки Бритомар

Препарат Бритомар, так же как и Диувер, включен в лекарственную группу диуретиков, назначающихся для восстановления работы почек, отвечающих за выведение из организма избытка солевых веществ и жидкости.

Аналог производится в форме пролонгированных таблеток, активным компонентом которых является торасемид.

Показания к применению дешевого заменителя Диувера:

  • повышенное давление крови в артериальных сосудах;
  • синдром отечности при развитии заболеваний внутренних органов.

Не рекомендуется использовать дешевый аналог Диувера при выявлении у пациента:

  • панкреатита;
  • подагры;
  • гломерулонефрита, либо гиперурикемии;
  • стеноза мочевого канала;
  • инфаркта миокарда;
  • анурии при развитии почечной недостаточности;
  • комы диабетической;
  • постоянно пониженного артериального давления;
  • непереносимость компонентов состава;
  • алкалоза.

Препарат Бритомар в виде дешевого аналога Диувера не назначают беременный или кормящим женщинам, а так же пациентам в возрасте до 18 лет.

Побочный эффект:

  • заторможенность;
  • парестезии;
  • слабость;
  • мышечные судороги;
  • апатия.

Цена на более дешевый диуретик – аналог – от 370 рублей.

Производитель:

Шива Хрватска д.о.о.
Прилаз Баруна Филиповича, 25,
10000 Загреб, Республика Хорватия

Представительство компании «ПЛИВА Хрватска д.о.о.»

117418, Москва, Россия, Новочеремушкинская ул., д. 61
тел. (495) 937-23-20; факс (495) 937-23-21

31 августа 2010 г. Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Если Вы медицинский специалист,

войдите
или зарегистрируйтесь

Аналоги по показаниям к применению*

Сердечная недостаточность
Аналоги и комбинированные с МНН (действующим веществом)*

торасемид
Аналоги по фарм. группе*

Диуретики

* Аналоги не являются эквивалентной заменой друг другу

Формы и стоимость

Лекарство производится в теблетированной форме. Таблетки имеют следующие дозировки: 5 и 10 мг и фасуются по 20 и 60 шт. Основной составляющей лекарства является торасемид. Ориентировочная стоимость препарата в Москве и Санкт-Петербурге представлена в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Средняя стоимость Диувера

Москва, таблетка/руб.Санкт-Петербург, таблетка/руб.
  • 10 мг (60 шт.) – 970;
  • 10 мг (20 шт.) – 398-432;
  • 5 мг (60 шт.) – 635-654;
  • 5 мг (20 шт.) – 356.
  • 10 мг (60 шт.) – 951;
  • 10 мг (20 шт.) – 432;
  • 5 мг (60 шт.) – 635;
  • 5 мг (20 шт.) – 332.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат используют в составе комплексной терапии гипертензии и сердечной недостаточности. Лекарство активно назначают пациентам с болезнями почек, печени, легких. Торасемид воздействует на организм более длительно, в отличие от петлевых диуретических средств.

Использовать его намного удобнее, так как пить препарат нужно только 1 раз за сутки. Однократный прием значительно облегчает терапию различных заболеваний, так как лечение большинства из них включает сразу несколько лекарственных средств.

Петля Генле

Петля Генле

Лекарство воздействует на петлю Генле, которая находится в нефронах почки. Торасемид снижает обратное всасывание ионов натрия и хлора. Он блокирует работу транспортных белков для их выведения. При этом уменьшается усвоение жидкости в канальцах, и у больного повышается образование мочи.

На фоне приема препарата перестают работать альдостероновые рецепторы, находящиеся в миокарде. Влияние лекарства на сердце помогает улучшить показатели диастолы. Уменьшается нагрузка на сердечную мышцу за счет снижения объема циркулирующей крови, а также понижения давления.

Лекарство оказывает гипотензивный эффект благодаря повышению работы ионов калия. Это помогает снизить напряжение в сосудах, внутри которых начинают вырабатываться активные вещества: вазопрессин или катехоламины. Препарат помогает снизить давление, уменьшить нагрузку на сердечную мышцу.

Читайте также:  Давление 130 на 60: что это значит и что делать?

Механизм действия петлевых диуретиков

Механизм действия петлевых диуретиков

У торасемида есть положительный эффект в виде сохранения калия в канальцах почек. Калий не теряется вместе с натрием, что позволяет поддерживать состояние сердечной мышцы. При использовании других петлевых диуретических средств часто развивается гипокалиемия. При приеме Диувера этого состояние не возникает. Благодаря нормальной концентрации калия в крови торасемид можно назначать на очень длительный срок.

У Диувера большой процент биодоступности, которая составляет 80-90 %. Всасывание препарата происходит через слизистую пищеварительного тракта. Наибольшее количество препарата регистрируется в крови через 1-2 часа после приема. Для достижения терапевтического воздействия лекарство связывается с плазменными белками крови, что позволяет обеспечить диуретический эффект на протяжении 18 часов.

Фармакокинетические свойства торасемида

Метаболизм лекарства осуществляется в печеночной ткани. В расщеплении торасемида участвует цитохром 450. Вещества, образующиеся в ходе метаболизма, начинают соединяться с плазменными белками. Выведение средства производится с мочой. Время выведения составляет 3-4 часа. При передозировке лекарства концентрацию препарата в крови можно снизить путем гемодиализа или гемофильтрации.

Показания и ограничения к назначению

Диувер имеет свои показания и ограничения к использованию. Лекарство показано для терапии артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, болезней почек, печени и легких в составе комплексного лечения.

Ограничения к назначению Торасемида:

  • проявления аллергии на составляющие средства, а также сульфаниламидные лекарства;
  • Печеночная кома
    печеночная кома, прекома;
  • недостаточная функция почек с увеличением азота в крови;
  • гипотония;
  • нарушение ритма сердца;
  • период вынашивания плода;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст (до 18 лет).

У детей препарат стараются не применять, так как во время исследований торасемида было получено недостаточно данных о его воздействии на детский организм. Лекарство следует аккуратно использовать у пациентов с гиперурикемией, подагрой, сахарным диабетом.

Дозировка

Правила приема определяет специалист в каждом конкретном случае. Дозировка зависит от особенностей организма, наличия сопутствующих заболеваний:

  1. Отечный синдром
    Если имеется отечный синдром, то препарат показано принимать по 5 мг однократно за сутки. Для такого приема достаточно использовать таблетированную форму на 5 мг. В некоторых случаях дозировку лекарства нужно увеличить.

    Пациентам с сильными отеками назначают до 20 мг за сутки. В особенных случаях допустимо использовать средство до 40 мг за сутки. Для такой дозировки удобнее использовать таблетированную форму по 10 мг, чтобы было легче дозировать Торасемид.

  2. Доза 10 мг и более часто используется у пациентов с сердечной недостаточностью. До 20-40 мг применяют у пациентов с выраженным асцитом (при заболеваниях печени).

    Такая дозировка позволяет вывести избыточное количество жидкости за короткие сроки. Отменяют препарат, если у больного не выявляются симптомы отечного синдрома. Перед прекращением терапии пациенту проводят пробу на скрытые отеки, а также контрольное взвешивание.

  3. Для терапии гипертензии начальная дозировка составляет 2,5 мг. Больной начинает пить Диувер по ½ таблетке, если она содержит 5 мг, и ¼ таблетки с дозировкой 10 мг. Если эффект от лечения недостаточный, то дозировку повышают до 5 мг (1 таблетка с дозой 5 мг, ½ таблетки с дозировкой 10 мг).

Нежелательные эффекты лекарства

На фоне использования торасемида возможны такие негативные реакции организма:

  • Уменьшение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. В связи с выведением большого количества жидкости из организма у пациента может наблюдаться сгущение крови, появление тромбов, нарушение кровотока в периферических сосудах.
  • Возможно сильное понижение АД у людей с нормальным или пониженным давлением.
  • Может появляться диспепсия, плохой аппетит.
  • Очень редко у больных обостряется панкреатит.
  • Судорожный синдром
    Возможно проявления нарушений работы нервной системы в виде головных болей, вестибулярных нарушений, повышенной утомляемости, склонности ко сну в дневное время, судорожного синдрома, нарушений чувствительности в конечностях.
  • На фоне использования лекарства могут повышаться показатели печеночных трансаминаз.
  • При длительном применении Диувера нарастает обезвоживание и электролитный дисбаланс, понижение калия в крови, увеличение количества мочевой кислоты в кровеносном русле, увеличение сахара и липидов в крови.
  • У пациентов с аллергией в анамнезе возможно появление сыпи и крапивницы, повышенной чувствительности к солнечным лучам.
  • Во время использования лекарства у некоторых пациентов можно выявить глухоту, гул в ушах, ухудшение зрительной функции.

При передозировке у пациентов наблюдается форсированный диурез. Быстро наступает обезвоживание, выявляется электролитный дисбаланс. У больного сильно падает артериальное давление, что приводит к коллаптоидному состоянию. Возможны симптомы диспепсии. Для купирования состояния нужно восполнить дефицит жидкости путем вливания изотонических растворов.

Использование для снижения веса

Некоторые пациенты используют Торасемид для похудения. Рассмотрим, оправдано ли такое применение препарата, и как правильно его использовать в этом случае.

Дозировка и мнения врачей

Дозировка лекарственного средства с целью снижения веса составляет не более 5 мг, но при наличии сильных отеков принимать средство самостоятельно крайне не рекомендуется, следует обратиться к специалисту. Если имеются показания для использования более высоких доз, то врач сам ее назначит.

Самостоятельное использование лекарства может привести к тяжелым нарушениям работы внутренних органов.

Если у пациента нет отеков, даже если вес находится за пределами нормы, лекарственный препарат может быстро вывести всю полезную для организма жидкость. Без адекватного питьевого режима похудение при помощи торасемида может привести к обезвоживанию.

Отзывы врачей о похудении при помощи диуретиков отрицательные:

Минько С.С., терапевт: «Если применять диуретик торасемид у здоровых людей, из организма просто выводятся все полезные микроэлементы, а также жизненно необходимое количество жидкости. Диувер – очень сильный препарат, поэтому он очень быстро может привести к обезвоживанию, особенно при использовании высоких доз».Сухинин В.Е., диетолог: «Препарат не оказывает никакого жиросжигающего эффекта, не ускоряет обменные процессы. Уменьшение веса происходит за счет потери жидкости. После отмены лекарства дефицит жидкости восполняется очень быстро и вес возвращается».

Отзывы людей, принимавших Диувер для похудения

Отзывы пациентов также показывают, что во время приема Диувера вес быстро уходит, но без дополнительных действий по окончании приема вес возвращается к исходному уровню через несколько суток или недель:

Алена: «Стала замечать, что к вечеру отекают ноги, и прибавляется вес. Решила попить мочегонные травки. В аптеке фармацевт сказала, что они малоэффективны и предложила Диувер. Сначала радости не было предела – за две недели потеряла 3 кг, в ногах ощущалась легкость, отеки ушли…

Но уже через неделю после окончания приема средства вес вернулся, причем на килограмм больше, чем был до лечения. Ноги снова стали опухать. Вот такой короткий эффект у лекарства, а цена довольно высокая».

Светлана: «Пила Диувер для похудения. За месяц сбросила 5 кг, что дало возможность начать заниматься спортом, так как ноги перестали болеть. Вес не вернулся. Но, возможно, дело в физических нагрузках».

Российские и импортные структурные аналоги

Заменить Диувер можно как отечественными, так и импортными препаратами с аналогичным активным компонентом:

  • К российским структурным аналогам относятся:

    • Торасемид.
    • Торсид.
    • Лотонел.
  • Зарубежными аналогами являются:

    • Бритомар.
    • Тригрим.

Все препараты имеют то же активное вещество. Разница их только в стоимости и формах. У Бритомара, Лотонела, Торсида формы те же, что и у Диувера.

Тригрим выпускается в таблетках с дозировкой 2,5 и 5 мг. Дозировка 2,5 мг более удобна для назначения гипертоникам, так как начальная дозировка при гипертонии составляет 2,5 мг. Ориентировочные цены на препараты-аналоги представлены в таблице (Табл. 2).

Таблица 2 – Средние цены на дженерики Диувера

ПрепаратСтоимость (руб.)
Бритомар 372
Лотонел 269
Торасемид 159
Тригрим 343
Торсид 297

Что лучше: Диувер или Фуросемид?

Диувер (Торасемид) и Фуросмид – это основные лекарственные препараты для терапии отечного синдрома, вызванного болезнями легких, сердца, почек. Препараты используют для уменьшения артериального давления. Оба средства очень сильные, быстро выводят жидкость из организма.

Фуросемид
Диувер имеет преимущество перед Фуросемидом, так как он способен выводить натрий и хлор из организма, но сохранять нормальную концентрацию калия. Этот факт очень важен для пациентов с ХСН, так как нормальный уровень калия поддерживает работу сердца.

При длительном использовании Фурасемида может развиться гипокалиемия, что приводит к нарушению работы сердечной мышцы. Так как симптом гипокалиемии практически исключается при назначении Торасемида, препарат является основным в комплексной терапии отеков, особенно у больных с патологиями сердца.

Эффективность

Чтобы оценить эффективность препарата, стоит ознакомиться с рекомендациями специалистов и мнениями людей, принимавших Диувер.

Читайте также:  Валз – инструкция и аналоги препарата

Отзыв врачей

Никитина А.Н., кардиолог: «Диувер имеет в своем составе Торасемид. Он отлично устраняет отеки на фоне сердечной недостаточности. Эффективность лечения высокая даже на фоне приема 10 мг за сутки. Препарат не позволяет терять ионы калия, которые очень важны для больных с заболеваниями сердца».Савенкова О.Р., кардиолог: «Диувер (Торасемид) часто назначаю своим пациентам с недостаточностью сердца. На фоне лечения быстро уходит отечный синдром. Состояние больного быстро улучшается. Препарат начинаю отменять по мере улучшения состояния, купирования отеков».Кабакаев В.С., кардиолог: «Диувер, или Торасемид, его аналог, часто назначаю больным с артериальной гипертонией. Лечение начинаю с 2,5 мг, при необходимости дозу увеличиваю. Эти препараты отлично сочетается с гипотензивными лекарственными препаратами, усиливает их действие. Совместный прием гипотензивных средств и Торасемида позволяет поддерживать давление на необходимом уровне, предупреждать гипертонический криз».

Состав и форма выпуска

Данный медикамент выпускается в виде белых, круглых и двояковыпуклых таблеток с риской с одной стороны. Основным действующим компонентом этого лекарства является торасемид, а вспомогательными – кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, кремния диоксид, карбоксиметилкрахмал натрия и магния стеарат.

Основное вещество лекарства – торасемид представляет собой петлевой диуретик, который способствует замедлению обратной ренальной реабсорбции ионов натрия и хлора в петле Генле. Также данный компонент снижает периферическое сопротивление сосудов, тем самым нормализуя повышенное артериальное давление.

Эффект от употребления данного медикамента является дозозависимым. При этом максимальное диуретическое воздействие наблюдается спустя 2 – 3 часа после его поступления в организм человека. На аналогичном временном отрезке наблюдается и пик его плазменной концентрации.

Таблетки Диувер от чего помогают?

Врачи назначают данное лекарственное средство при различных болезнях легких, почек и печени. Также этот препарат активно используется для устранения отеков, возникших на фоне хронической сердечной недостаточности.

Помните, что Диувер нельзя принимать самостоятельно, предварительно не проконсультировавшись с медицинским специалистом, так как самолечение может привести к совершенно неожиданному результату.

Гораздо объемнее у этого медикамента список противопоказаний к применению, с которыми вам обязательно следует ознакомиться перед началом употребления. Врачи категорически запрещают пить таблетки «Диувер» в таких случаях, как:

  • анурия;
  • пониженное артериальное давление;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная кома;
  • детский возраст до 18 лет;
  • период беременности и лактации;
  • гиперчувствительность к компонентам лекарства.

С осторожностью и под медицинским наблюдением препарат нужно принимать людям, предрасположенным к возникновению подагры, а также пациентам с сахарным диабетом.

Обратите внимание! Диувер оказывает влияние на психомоторные реакции, поэтому от его употребления следует отказаться тем людям, повседневная деятельность которых требует повышенной концентрации и внимания (водителям автомобилей и т.д.).

Клинико-фармакологическая группа

Диуретик.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Диувер? Средняя цена в аптеках находится на уровне 400 рублей.

Применение при беременности и лактации

Биологически активные компоненты Диувера не обладают терато- или мутагенным эффектом, не оказывают фетотоксического действия, однако способны проникать через барьер между плацентой и плодом.

За счет этого торасемид может вызывать уменьшение количество тромбоцитов крови или нарушения водно-электролитного баланса, что окажет деструктивное влияние на закладку органов и тканей будущего ребенка. Потому фармацевтический препарат можно использовать только, если полезный терапевтический эффект для матери значительно превышает потенциальный риск для плода.

Использование препарата Диувер в период грудного вскармливания запрещается, так как неизвестно, проникает ли действующее вещество в молоко. При необходимости терапии лактацию рекомендуется прервать и перевести ребенка на искусственное кормление смесью.

Особые указания

Применять строго по назначению врача.

  1. Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к препарату Диувер.
  2. Диуретический эффект сохраняется до 18 ч, это облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов.
  3. Пациентам, получающим высокие дозы препарата Диувер в течение длительного периода, во избежание развития гипонатриемии, метаболического алкалоза и гипокалиемии, рекомендуется диета с достаточным содержанием поваренной соли и применение препаратов калия.
  4. При появлении или усилении азотемии и олигурии у пациентов с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек, рекомендуется приостановить лечение.
  5. У больных в бессознательном состоянии, с гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников необходим контроль диуреза в связи с возможностью острой задержки мочи.
  6. Подбор режима дозирования у пациентов с асцитом на фоне цирроза печени следует проводить в условиях стационара (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории пациентов показан регулярный контроль электролитов плазмы крови.
  7. У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль концентрации глюкозы в крови и моче.
  8. Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью. В ходе курсового лечения необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов в плазме крови (в т.ч. натрий, кальций, калий, магний), кислотно-основное состояние, остаточный азот, креатинин, мочевую кислоту и проводить при необходимости соответствующую коррекционную терапию (с большей кратностью у пациентов с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых жидкостей).

Беременность и грудное вскармливание

Применение во время беременности только под строгим контролем лечащего врача и только в тех случаях, когда польза превышает риск для ребенка. Действующее вещество «Диувера» не оказывает негативного воздействия на структурный и функциональный фон плода, но нарушает водно-электролитный барьер ребенка.

Условия и сроки хранения

Препарат хранят в месте, ограниченном от свободного доступа детей, при температурном режиме от 15-ти до 30-ти градусов. Пленочный и алюминиевый блистер способен сохранять пригодность таблеток к использованию на протяжении трех лет с даты выпуска. По истечению срока годности прием препарата строго запрещается.

АТХ

C03CA04 Торасемид

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I50.0 Застойная сердечная недостаточность
  • R60 Отек, не классифицированный в других рубриках

3D-изображения

Применение при беременности и кормлении грудью

Торасемид не обладает тератогенным эффектом и фетотоксичностью, проникает через плацентарный барьер, вызывая нарушения водно-электролитного обмена и тромбоцитопению у плода.

Препарат Диувер во время беременности можно применять только в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода, только под контролем врача и только в минимальных дозах.

Неизвестно, проникает ли торасемид в грудное молоко. При необходимости применения препарата Диувер в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Синонимы

Трифас , Торасемид .

Дозировка и курс терапии

Диувер назначают, применят один раз в сутки после приёма пищи, запивая небольшим количеством воды. Только врач может определить, какая доза необходима пациенту.

При серьёзных патологиях, будь то сердечная или почечная недостаточность, первоначально назначаю минимальную дозу, затем специалист может увеличить дозу препарата до 30-40 мг, а в тяжёлых случаях ещё больше.диувер

Срок лечения может быть длительным, пока не будут выявлены первые признаки улучшения состояния пациента.

Рекомендуемые дозировки:

  • 5 мг – применяется в начале курса лечения при небольших отёках, разрешается увеличение дозы до 250 мг, только специалистом и в самых сложных и запущенных случаях;
  • 2,5 мг или половина таблетки 1 раз в день при артериальной гипертензии, можно увеличить дозировку до 5 мг при необходимости.

Что касается пациентов преклонного возраста, нужно знать, что им не нужна специальная дозировка, препарат применяется при каждом ухудшении состояния здоровья.

При длительно приёме Диувера, чтобы избежать гипонатриемии или гипокалиемии назначается диета с повышенным содержанием калия и поваренной соли.

У пациентов с заболеваниями почек возникает большой риск нарушения водно-электролитного баланса. Во время всего лечения надо контролировать количество электролитов в плазме крови.

Нельзя водить транспортные средства во время лечения, потому что при приёме Диувера заторможена психическая реакция.

В детском возрасте

В инструкции чёрным по белому написано, что противопоказанием является возраст до 18 лет, так как не были проведены медицинские исследования.

Взаимодействие с другими медикаментами

Перед началом приёма препарата надо огласить лечащему врачу все лекарства и травяные добавки, которые вы употребляете ежедневно. Он негативно влияет на почки вместе с некоторыми антибиотиками.

При совместном применении его с Диазоксидом и Теофиллином увеличивается сосудорасширяющее действие. Практически нейтрализует действие лекарств от подагры и диабета.

Нельзя принимать его в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как Нурофен, Ибупрофен и многих других, из-за уменьшения мочегонного эффекта.

Источники

  • https://www.nastroy.net/post/diuver-analogi-i-zameniteli-spisok-preparatov-instruktsiya-po-primeneniyu
  • https://medanalogi.com/d/diuver.html
  • https://medi.ru/instrukciya/diuver_6792/
  • https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/diuretiki/diuver/
  • http://otchegoshka.ru/diuver-ot-chego.html
  • http://simptomy-lechenie.net/diuver/
  • http://rtmf.ru/preparaty/diuver-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-i-analogi.html
  • http://myadvices.ru/diuver-pokazaniya-k-primeneniyu/
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_34321.htm
  • https://medside.ru/diuver
  • https://UroHelp.guru/lekarstva/diuver.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...