Симптомы глаукомы на ранних стадиях: как распознать правильно?

Разновидности глаукомы

Содержание:

Глаукома бывает врожденной, первично выявленной и появившейся вторично. Врожденная диагностируется еще в младенческом возрасте, вторичная формируется на фоне травм глаза.

Самым неожиданным для многих пациентов является первичный недуг, имеющий сразу несколько форм:

  1. Открытоугольная. Отток жидкости оставляет желать лучшего в дренажной системе глаз.
  2. Закрытоугольная. Внутриглазная жидкость не поступает к фильтровальной зоне глаза, то есть блокируется угол камеры, расположенной спереди.
  3. Смешанная. Снижается скорость циркуляции внутриглазной жидкости с одновременной блокадой угла передней камеры.

Закрытоугольный вид глаукомы

Большинство случаев, когда человек заболевает глаукомой, как раз приходится на закрытоугольную форму. Особенности недуга настолько ярко выражены, что не позволяют ему жить полноценной жизнью. День за днем пациенту необходимо помнить о правилах, которые нарушать нежелательно и даже опасно:

  • к ухудшению состояния может привести наклон головы;
  • нельзя работать в помещениях, где постоянно высокая температура воздуха;
  • не стоит напрягать зрение и фокусировать внимание на предмете в темноте, сумерках, недостаточном уровне освещения;
  • следите за объемом воды, который вы выпиваете ежедневно, пить слишком много жидкости запрещается;
  • если лечите другие недуги медикаментами, которые провоцируют расширение зрачков и повышают внутриглазное давление, глаукома только усилится.

Больше всего к осложнениям могут привести как раз медикаменты для расширения зрачка, а также отдельные препараты, к примеру Эуфиллин. После их приема исправить бедственное положение уже будет невозможно или критически сложно.

Что может спровоцировать глаукому

Чтобы не столкнуться с серьезным недугом глаз, здоровому человеку необходимо соблюдать несложные рекомендации:

  • откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем – вредные привычки могут привести к скачку внутричерепного давления;
  • отдавайте предпочтение рациональному питанию, противопоказана обильная жидкость;
  • всегда спрашивайте у врачей, чем они собираются вас лечить, и прежде чем отправляться на уколы, внимательно читайте инструкцию к назначенному медицинскому препарату.

К примеру, медицинской практике известны случаи, когда доктора пытались реанимировать астматика и ввели ему Эуфиллин, отчего пациент с сопутствующей глаукомой практически полностью потерял зрение. Если нет времени вычитывать инструкцию, всегда перед манипуляциями предупреждайте медработников о заболевании глаз.

Что делать, если начался острый приступ глаукомы

Симптомы глаукомы

Диагностика
Симптомы глаукомы могут быть совершенно разными, чтобы не потерять зрение, заболевание нужно определить на ранних стадиях. Как распознать глаукому, дают рекомендации опытные офтальмологи:

  1. Острота зрения не просто снижается. Человек видит картинку в тумане, предметы прямо перед собой расплываются, теряются четкие очертания.
  2. Над бровями регулярно возникает боль.
  3. Важный признак в определении начинающейся глаукомы – появление ярких кругов вокруг ламп, обычных предметов, создается ощущение, будто от них исходит свечение.
  4. Острые признаки могут проходить самостоятельно, но это не значит, что болезнь отступает. Серьезный недуг всего лишь затихает перед следующей стадией, в связи с которой состояние глаз ухудшается еще больше.
  5. Более точную диагностику в состоянии провести только компетентный офтальмолог. Исследование покажет сужение угла камеры, находящейся на переднем плане, или его закрытие. Если диагностика проводится непосредственно в момент повышения давления, врач отмечает окрашивание глаз в розовый оттенок, как будто имеет место воспалительный процесс. Вместе с этим отекает роговица.

Особенности диагностики открытоугольной глаукомы

Открытоугольная форма недуга скрывает от больного явные симптомы, что может стать реальной проблемой, человек может годами страдать от ранней стадии и не посещать доктора. Основные особенности течения болезни:

  • внутриглазное давление увеличивается по чуть-чуть;
  • развитие болезни медленное, но постоянное.

В итоге пациент обращается за врачебной помощью, когда сделать что-то и скорректировать последствия уже практически невозможно.

Общие рекомендации по выявлению глаукомы

Офтальмологи, как и другие врачи, рекомендуют относиться к своему здоровью внимательно. Поэтому если вы заметили хотя бы один из следующих признаков, нужно срочно обратиться к врачу:

  • затуманивание глаз;
  • болевой синдром, возникающий в глазных яблоках;
  • ощущение «западания» глаз.

Как проявляется острый приступ повышения внутриглазного давления:

  1. Тошнота.
  2. Слабость.
  3. Мушки перед глазами.
  4. Общее недомогание.
  5. Быстрое переутомление.
  6. Головная боль.
  7. Возникают сложности в определении границ и очертаний силуэтов.
  8. Радужные круги вокруг предметов, возникающие иногда или существующие постоянно.
  9. Якобы повышенное выделение слез, но на самом деле привычное обычное слезы. Чувство наполненности глаз жидкостью обусловлено отечностью слизистой.

Этап, на котором пациент приходит в больницу, определяет эффективную методику лечения, в итоге назначаемую офтальмологом. Важно не только снизить нагрузку на глаза, но также регулярно проходить осмотр у окулиста и постоянно принимать глазные капли.

Профессиональная диагностика глаукомы

Схема
Обращаясь за врачебной помощью, необходимо быть готовым пройти тщательное диагностическое обследование:

  • исследование того, насколько обширную картинку видит перед собой человек;
  • замер рефракции;
  • замер внутриглазного давления;
  • УЗИ;
  • фиксация глубины камеры глаза, находящейся спереди;
  • определяются особенности строения угла передней камеры, с помощью которой происходит отток жидкости из глаз.

Также желательно обследоваться на анализаторе глазного дна, а также пройти компьютерный периметр. Эти уникальные методики исследований позволяют обозначить важные признаки, возникающие на начальном этапе, своевременно остановив процесс развития глаукомы.

Самые первые признаки болезни

Особенность глаукомы в том, что начальная стадия имеет очень мало симптомов. Клинические проявления скудные, неспецифические, многие просто не обращают на них внимания. В тот момент, когда глаукома проявит себя во всей красе, наступает уже 3-4 стадия. Потеря зрения в это время достигает 70-80%.

В основе снижения остроты зрения при глаукоматозном поражении глаза лежит гибель глазного нерва. Избыточное давление повреждает нервную ткань и приводит к патологии обмена веществ. Такое длительное воздействие в конечном итоге ведет к тому, что нерв отмирает. Его нельзя вылечить, вернуть к жизни или заменить протезом. Глаукомная слепота будет необратимой.

ВАЖНО! При глаукоме зрение начинает исчезать с периферии, а в центре еще долго останется четким.

По каким симптомам можно выявить глаукому на ранней стадии у взрослых, чтобы предотвратить развитие болезни?

Так как же распознать коварную болезнь? Есть неспецифические признаки, которые нередко появляются на ранней стадии. При их обнаружении необходимо обратиться к офтальмологу для измерения давления и осмотра глазного дна.

Причины

Причиной глаукомы обычно является неспособность подержания надлежащего баланса между количеством вырабатываемой внутренней (внутриглазной) жидкости и количеством дренируемой жидкости в глазу.

Симптомы глаукомы на ранних стадиях: как распознать правильно?

Основные причины этого дисбаланса обычно связаны с формой глаукомы, которой страдает человек. В норме эта жидкость вытекает из глазницы через специальный канал. При его закупорке (обычно это врожденная аномалия) происходит чрезмерное накопление жидкости внутри глаза, и развивается глаукома.

Внутриглазное давление может повышаться, вследствие двух причин:

  1. Внутриглазная жидкость образуется в чрезмерном количестве;
  2. Нарушается выведение жидкости через дренажную систему глаза, вследствие ее изменений.

Другими причинами закупорки выводного канала являются:

  • нарушение равновесия между оттоком и притоком водянистой влаги в полости глаза, сопровождающееся повышенным внутриглазным давлением;
  • близорукость;
  • пожилой, старческий возраст;
  • наследственность;
  • наличие близорукости;
  • воспалительные заболевания глаз, к примеру, увеит;
  • прием средств для расширения зрачка;
  • курение, увлечение алкоголем;
  • наличие заболеваний: сахарного диабета, гипотонии, атеросклероза, нарушений в работе щитовидной железы;
  • опухоль глаза;
  • ожоги, травмы глаз.

В зависимости от причин образования болезни разделяют несколько видов глаукомы: первичная, врожденная, вторичная.

  1. Первичная глаукома появляется у людей среднего возраста в результате близорукости, наследственности, сахарного диабета, дисфункций нервной системы, щитовидной железы, нестабильного кровяного давления.
  2. Врожденная развивается в результате сбоев при эмбриональном развитии органов зрения у плода. Также причиной может быть воспалительный процесс, травма, опухоль при беременности.
  3. Вторичная: причины и симптомы, зависят от исходного заболевания, которое впоследствии привело к образованию патологии.

Факторами риска развития глаукомы являются:

  • Возраст, особенно после 60 лет;
  • Близорукость (миопическая рефракция);
  • Дальнозоркость;
  • Наследственность;
  • Расширение зрачка;
  • Маленькие глаза, встречающиеся у лиц восточноазиатского происхождения, например – эскимосов. Риск развития заболевания увеличивается до 40 раз, а у женщин и того более (раза в 3), что происходит из-за меньшей по объему передней глазной камеры.

Формы заболевания

При любой форме необходимо находиться на диспансерном наблюдении у окулиста в глазном кабинете, контролировать внутриглазное давление не реже чем 1 раз в 3 месяца, подбирать с помощью врача адекватное лечение. Существует несколько форм глаукомы.

Симптомы глаукомы (фото глаза)

У большинства людей заболевание протекает бессимптомно до развития тяжелых проблем со зрением. Первыми жалобами пациентов обычно является потеря периферического зрения, что зачастую также остается без внимания, и болезнь продолжает прогрессировать. В некоторых случаях люди могут жаловаться на снижение зрения в темноте, появление радужных кругов, головную боль. Иногда отмечают, что один глаз видит, второй – нет.

фото глаза человека при глаукоме

Для глаукомы характерны три основных признака:

  1. повышение внутриглазного давления;
  2. сужение поля зрения;
  3. изменение зрительного нерва.

Возможно сужение поля зрения, появляется так называемое туннельное видение, которое может развиваться до полной утраты зрения. Острый приступ сопровождается резкой болью в глазу, в области лба, ухудшением общего состояния, появлением тошноты, рвоты.

Симптомы глаукомы на ранних стадиях: как распознать правильно?

Чтобы вовремя распознать глаукому важно знать ее симптомы и субъективные ощущения больного.

Виды глаукомы глаза Симптомы
Открытоугольная Клиническое течение открытоугольной глаукомы, как правило, бессимптомное. Сужение поля зрения развивается постепенно, иногда прогрессирует в течение нескольких лет, поэтому нередко пациенты случайно обнаруживают, что видят только одним глазом.Насторожить должны следующие признаки, появляющиеся регулярно или время от времени:

  • ощущение дискомфорта в глазах, напряженности, сдавленности;
  • незначительные болевые ощущение в области глазниц;
  • резь в глазах;
  • слезотечение;
  • покраснение глаз;
  • ухудшение зрения в сумерках и темноте;
  • появление радужных ореолов при взгляде на источник света;
  • затуманивание зрения, появление «сетки» перед взором.
Закрытоугольная Часто протекает в виде приступов. Острый приступ такой формы глаукомы имеет характерные признаки:

  • значительное повышение ВГД (до 60-80 мм ртутного столба),
  • сильная боль в глазу,
  • головная боль.

Нередко во время приступа может появиться:

  • тошнота,
  • рвота,
  • общая слабость.

Зрение в больном глазу резко падает. Острый приступ закрытоугольной глаукомы часто принимают за мигрень, зубную боль, острое желудочное заболевание, менингит, грипп, потому что больной жалуется на головную боль, тошноту, общую слабость, не упоминая о глазе.

Читайте также:  Какие пить соки при повышенном и пониженном давлении?

Примерно каждый пятый больной отмечает, что начал видеть радужные круги, глядя на источник света (например, на лампочку), многие жалуются на появляющийся время от времени «туман» или пелену перед глазами.

Оба типа глаукомы могут привести к слепоте, повреждая зрительный нерв; однако при раннем обнаружении и лечении внутриглазное давление можно контролировать и предотвратить сильную потерю зрения.

Стадии заболевания

Существуют 4 стадии глаукомы. Стадия данного заболевания определяется степенью поражения зрительного нерва. Это поражение проявляется в сужении полей зрения:

  • 1 степень – поля зрения сужены, но во всех меридианах шире 45 градусов
  • 2 степень – поля зрения сужены во всех меридианах и хотя бы в одном находится между 45 и 15 градусами
  • 3 степень при глаукоме — поля зрения сужены во всех меридианах и хотя бы в одном находится между 15 градусами и 0
  • 4 степень – это полная слепота или остаточное зрение достаточное лишь для распознавания света/тени.

Человеку, имеющему факторы риска развития глаукомы необходима консультация офтальмолога. Если офтальмологическое обследование проведено вовремя и заболевание обнаружено на ранней стадии, то, как правило, проведенное лечение останавливает дальнейшее развитие болезни.

Лазерная коррекция

Лечение глаукомы лазером применяется при снижении эффективности медикаментозной консервативной терапии и предназначается для формирования дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости.

Наиболее популярные методики лазерного лечения:

  • трабекулопластика;
  • иридэктомия;
  • гониопластика;
  • трабекулопунктура (активация оттока);
  • десцеметогониопунктура;
  • транссклеральная циклофотокоагуляция (контактная и бесконтактная).

Операция проводится под местной анестезией. На глаз устанавливают приспособление – гониолинзу, которое ограничивает действие лазера только на выбранный участок.

Хирургическая операция

Хирургическое лечение глаукомы направлено на создание альтернативной системы оттока внутриглазной жидкости либо на нормализацию циркуляции внутриглазной жидкости или снижению ее продукции. В результате происходит компенсация внутриглазного давления без медикаментозных препаратов.

Операция при глаукоме:

  • безболезненная (проводится под внутривенной анестезией),
  • длится около 20-40 минут, амбулаторная,
  • постоперационный период составляет от 1 до 3 недель (в этот период пациенту назначаются противоспалительные капли), дискомфортные явления в области глаза возможны в течение 5-7 дней.

Соблюдайте правильное питание

Питание при глаукоме глаз играет важную роль в процессе борьбы с этим заболеванием. Благодаря правильно составленной диете вполне реально улучшить результат медикаментозного лечения и снизить риск развития осложнений

Людям, страдающим глаукомой, для успешной борьбы с болезнью следует ежедневно получать в достаточном количестве витамины группы B, а также A, C и E. Они способствуют улучшению функционирования зрительного органа и предотвращают дальнейшее прогрессирование недуга.

Диета должна быть направлена в основном на защиту нервных клеток и волокон от повреждений под влиянием высокого внутриглазного давления. Для этого необходимо уделить особое внимание веществам-антиоксидантам и продуктам, которые ими богаты.

Однако существуют и продукты, не рекомендованные к употреблению во время глаукомы, так как они способны ослабить эффективность медикаментозных препаратов, и усугубить состояние больного. К таким продуктам относятся жирная, копченая, острая пища, а также консервация. Полностью исключаются алкогольные напитки, крепкий чай или кофе. Курение тоже должно стать одним из запретов, чтоб исключить негативное воздействие на сосуды зрительного органа.

Народные средства при глаукоме

Перед тем, как лечить глаукому с помощью народных рецептов, нужно разделить все рецепты на местные (закапывание глаз, компрессы и так далее) и общие, которые можно регулярно употреблять внутрь. Полезные вещества, содержащие в растительных и натуральных ингредиентах, даже при приеме внутрь оказывают свое положительное воздействие.

  1. Алоэ. Один лист алоэ вымыть и мелко нарезать. Смесь залить стаканом кипятка. Настаивать алоэ в течение трех часов, затем процедить и можно промывать глаза два-три раза в день.
  2. Медовые капли: растворите мёд в тёплой кипячёной воде из расчёта 1 к 3 и капайте по 1 капле утром и вечером до стойкого улучшения.
  3. Компресс из семян укропа — для этого в небольшой полотняный мешочек положить немного семян укропа и опустить мешочек в кипяток. По истечению 2-3 минут мешочек вынуть, немного остудить и прикладывать к глазам на ночь в теплом виде.
  4. Возьмите ряску – траву, которая растет в воде, например, на пруду. Помойте и пропустите через блендер, то есть просто измельчите её. Потом залейте двумястами граммами водки и держите её так четыре дня. Употребляйте три раза в день по одной столовой ложке, запивая четвертью стакана воды.

Обратите внимание! 100% эффективных народных методов лечения глаукомы на данный момент не существует.Средства направлены на восстановления нормального ВГД и профилактики заболевания.

Прогноз

При отсутствии лечения заболевание приводит к полной слепоте. И даже проводимые при глаукоме лечение и профилактика осложнений не всегда приводят к улучшению. Приблизительно 15% больных в течение 20 лет полностью теряют зрение, хотя бы на одном глазу.

Как лечить глаукому с помощью лазера?

Если лечение лекарственными препаратами не дает нужного эффекта либо если поставлен диагноз «закрытоугольная глаукома», больному назначается лечение лазером.

Это стало возможным не так давно, после создания современных офтальмологических лазерных установок с определенным набором параметров, которые воздействуют на структуры глазного яблока. Это позволило разработать и применять самые различные методики лазерного лечения глаукомы.

Лазерное лечение глаукомы имеет ряд преимуществ: во-первых, низкая травматичность процедуры, во-вторых, полное отсутствие серьезных осложнений, которые могут возникать в послеоперационный период, в-третьих, возможность проведения лечения в амбулаторных условиях, что существенно влияет на экономию, возможность проведения, при необходимости, повторных лазерных вмешательств, при существенном снижении гипотензивного эффекта в послеоперационном периоде.

Наиболее популярные методики лазерного лечения:

  • трабекулопластика;
  • иридэктомия;
  • гониопластика;
  • трабекулопунктура (активация оттока);
  • десцеметогониопунктура;
  • транссклеральная циклофотокоагуляция (контактная и бесконтактная).

Хирургическое лечение заключается в создании альтернативной системы оттока внутриглазной жидкости, после чего происходит нормализация внутриглазного давления без применения медикаментозных препаратов.

Различные формы и типы глаукомы предполагают различие хирургического оперативного вмешательства и решаются, всякий раз, индивидуально. Исключением является врожденная глаукома у детей, эта форма заболевания лечится только хирургическими методами.

Глаукома стадии

Субъективные

На ранней стадии глаукома глаза обычно ничем себя не проявляет. Изредка пациенты могут жаловаться на ощущение тяжести, распирания, «мушек» перед глазами. Также ранние признаки – это быстрая утомляемость от зрительной нагрузки, приступообразное слезотечение, краткосрочное затуманивание зрения. Эти симптомы обычно отмечаются после нервного напряжения, стресса, от длительного пребывания на яром солнце, общего переутомления. Однако многие офтальмологические заболевания имеют сходную симптоматику, поэтому всегда требуется дифференциальная диагностика глаукомы.

Натолкнуть врача проверить признаки глаукомы на ранних стадиях может осложненный анамнез пациента и наличие у него предрасположенности к данному заболеванию:

  • артериальная гипертензия или другие заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • эндокринная патология обмена (сахарный диабет);
  • вегетативные нарушения, отражающиеся на микроциркуляции крови в головном мозге и глазном яблоке;
  • наличие в прошлом повреждений органов зрения или черепно-мозговых травм;
  • интоксикации;
  • противовоспалительная гормональная терапия;
  • наличие глаукомы у ближайших родственников;
  • врожденные патологии развития глазного яблока в виде острого угла передней камеры.

Объективные

Подтверждение диагноза может дать полноценное обследование глаз при биомикроскопии, которая выявляет симптомы глаукомы на ранних стадиях.

Первым характерным признаком является так называемый симптом кобры. Повышение ВГД (внутриглазного давления) затрудняет ток крови в склеральных сосудах, на фоне этого происходит застой, а сосуды воронкообразно расширяются, принимая очертания змеи.

Далее визуально можно выявить следующие симптомы:

  • эмиссария подушечки – небольшое возвышение конъюнктивы с образованием прозрачных полусфер над местами выхода цилиарных сосудов;
  • дилатации вен – их расширение, пульсирование, возвратный ток крови.
  • отсутствие феномена отлива – заполнение водяной вены кровью при ее сдавливании медицинским инструментом.

Ранняя диагностика включает также оценку объема передней камеры глаза. Как вариант нормы рассматривается угол средний по ширине, широкий или редко – узкий. Закрытый угол относится к патологии. При сужении угла происходит измельчение передней камеры глаза. Трабекулярная сеть может быть перекрыта участками радужки или оставаться свободной, но при этом забиваться осыпавшимся пигментом.

Глаукома

На фото признаки глаукомы: помутневшая роговица, гиперемия и отек конъюнктивы

Радужку осматривают на наличие признаков дистрофии стромы, сглаживания сосудистого рисунка, нарушения нормального распределения пигмента, разрушения стромы со зрачкового края, небольшого расширения зрачка и замедления рефракции.

Первые признаки глаукомы глаза включают также изменения в соске зрительного нерва. Они могут проявляться гиперемией диска и симптомом его западения (экскавация). Наиболее выраженные изменения наблюдаются со стороны височной области.

Кроме органических изменений, в органах зрения симптомы глаукомы у взрослых включают также и нарушения их функциональности. На ее исследовании основаны следующие методы диагностики глаукомы:

  • периметрия – определение полей зрения. Показывает, как проявляется глаукома в постепенном сужении периферического зрения или образовании центральных скотом;
  • цветовой тест – синий тест-объект позволяет выявить распространение снижения чувствительности сетчатки к свету еще в начале первого этапа заболевания.

Зная, что такое глаукома, можно понять, что наиболее показательным симптомом являются цифры внутриглазного давления. Оно измеряется в ходе тонометрии, при этом крайне важно, какие показатели принимаются как норма. Например, при измерениях по Маклакову нормой считается 23 мм.рт.ст., при этом разбежка в показаниях для двух глаз не должна быть больше трех мм.рт.ст.

Диагноз глаукома ставится, если:

  • ВГД по Маклакова 26 мм рт. ст.;
  • присутствуют жлобы, характерные для этой болезни;
  • врожденная мелкая передняя камера глаза;
  • подтверждена глаукоматозная экскавация;
  • замечены атрофические явления в диске зрительного нерва.

Немного о проблеме

Главным признаком и основной причиной болезни является повышение уровня внутриглазного давления. Запущение этого заболевания может грозить полной слепотой: случается подобное при атрофии зрительного нерва. Слепота в данном случае будет необратимой (а вот как лечится куриная слепота, указано в статье по ссылке). Причинами заболевания являются генетические факторы, травмы глаз и головы, врожденные аномалии органов зрения, а также различные патологии сосудов, эндокринной и нервной систем.

Отметим, что иногда первые признаки глаукомы можно заметить уже на самой ранней стадии развития заболевания: игнорировать эти признаки категорически не рекомендуется. Чем раньше вы посетите врача, и приступите к адекватному грамотному лечению, тем больше шансов остановить болезнь, и сохранить зрение.

На видео – признаки глаукомы глаза:

В большинстве же случаев, к сожалению, ранняя стадия развития глаукомы проходит практически бессимптомно, что сильно осложняет дальнейшее лечение. Если у пациента не было явных признаков болезни в ее начальной стадии, симптомы замечаются уже порой тогда, когда течение патологии уже стало необратимым. И в подобных случаях приходится сражаться уже за то, чтобы сохранить остатки зрения пациенту. Поэтому рекомендуется в целях профилактики посещать кабинет офтальмолога раз в год, а тем, кто в группе риска — чаще.

Читайте также:  Помогает ли голодание от давления?

Врожденная

Этот тип заболевания фиксируется у младенцев: к сожалению, даже в столь нежном возрасте вероятность заболеть глаукомой имеется. У этой формы болезни есть свои признаки — рассмотрим их далее.

Поскольку в данном случае повышенное внутриглазное давление носит врожденный характер, данный факт меняет саму конструкцию глазного яблока, делая его сильно увеличенным, выступающим вперед. Увеличенное глазное яблоко существенно портит внешность малыша, и носит название «бычий глаз», «буфтальм».

врожденная глаукома
Врожденная глаукома

Зрение ребенка страдает, зрачок пораженного глаза плохо реагирует на раздражители (световые, механические). Значительное расширение зрачка тоже характерно в данном случае. Глазное яблоко при осмотре плотное, твердое. А вот какие капли от катаракты и глаукомы применяются чаще всего, указано здесь.

Как распознать в начальной стадии

Большой проблемой при диагностике заболевания является сложность распознавания его на ранней стадии. Очень часто люди начинают ощущать первые неудобства, когда глаукома уже развилась вполне серьезно. Далее рассмотрим, на какие моменты следует обратить внимание, чтобы диагностировать глаукому в ее начальной стадии развития.

  • Резь в глазах слабой или выраженной формы вполне может свидетельствовать о начале заболевания.
  • Перед глазом появляется ощущение сетки.
  • Глаз постоянно увлажнен, повышенное слезотечение.
  • При некачественном освещении сильно ухудшается уровень зрения.
  • Головные боли происходят с раздражающей частотой.
  • Есть ощущение напряжения глаз, песка в них, тяжести.
  • Зрение становится туманным, очертания предметов и людей приобретают расплывчатый контур. Иногда предметы двоятся.
  • Ухудшается световосприятие, человек при внезапно включенном ярком свете испытывает крайне неприятные ощущения, вплоть до боли в глазах.

На видео – как распознать глаукому:

При обнаружении одного или нескольких симптомов следует обязательно посетить врача, и провести тщательное обследование глаз. Если на ранней стадии лечение не начать, дальнейшие признаки глаукомы будут становиться все более явными и выраженными. Как правило, у человека начинает резко ухудшаться зрение (особенно — периферическое). Этот признак говорит уже о том, что ранняя стадия глаукомы миновала, и болезнь вступила в полную силу.

Коротко о страшном недуге

Глаукома представляет собой заболевание, связанное с увеличением внутриглазного давления, которое негативно отражается на функционировании глазного нерва. В группу риска по развитию этого недуга попадают люди старше 40 лет. Хотя встречается и более раннее проявление патологии. Своевременное проведение профилактических мероприятий необходимо людям, имеющим родственников, страдающих данной болезнью.

Механизм возникновения глаукомы связан с нарушением работы трабекулярной сети, которая участвует в работе глаза. Данная ткань создает дренажную систему для жидкости внутри глазного яблока. Благодаря внутриглазной жидкости хрусталик и роговица получают питание. В результате ее движения удаляются отработанные вещества. Изменения в функционировании трабекулярной сети сопровождаются нарушением оттока жидкости внутри глаза. Это провоцирует увеличение давления и развитие глаукомы.

Аппарат для измерения глазного давления

Глазное давление может измерить врач на диагностике

Раннее проявление недуга

Первые проявления заболевания остаются довольно часто незамеченными. Заболевание начинается внешне незаметно. Происходят изменения на уровне глазного яблока. Они проявляются в нарушении оттока жидкости. Страдает процесс кровообращения глазных тканей. Это становится причиной развития ишемии и гипоксии зрительного нерва.

Среди первых признаков развития глаукомы выделяют:

  • ощущение рези;
  • появление сетки перед глазами;
  • чувство влажности в глазах;
  • внезапное или постепенное ухудшение зрения;
  • появление частой головной боли;
  • появление чувства тяжести в глазах.

Некоторые из указанных проявлений характерны и для других болезней. Поэтому в любом случае нужна консультация врача. При отсутствии необходимого лечения глаукомы развивается ограничение поля зрения, а также его ослабление.

семья за столом которую из за глаукомы плохо видно

Ограничение полей зрения при глаукоме

Современные диагностические методы

Лечение глаукомы основано на своевременной диагностике. Такая диагностика включает в себя несколько мероприятий:

  1. Тонометрия, заключающаяся в измерении давления внутри глазного яблока посредством специального прибора. При этом показатели должны находиться в пределах от 3 до 26 мм рт. ст. С целью объективной диагностики замеры давления осуществляют 2 раза в день: в утреннее и вечернее время.
  2. Подобная временная специфика метода связана с суточными колебаниями давления внутри глаза независимо от того, присутствует заболевание или нет. В утреннее время показатели выше. Для проведения манипуляции пациента кладут в стационар. Замеры производят в течение нескольких дней с целью получения достоверных результатов.
  3. Офтальмоскопия, когда врач обследует зрительный нерв при помощи прибора — офтальмоскопа. Предварительно закапывают капли для расширения зрачков
  4. Гониоскопия, то есть осмотр передней камеры с помощью оптического прибора. Исследование глаза гониоскопом позволяет оценить состояние шлеммова канала, который является главным путем оттока жидкости внутри глаза.
  5. Изучение поля зрения. Глаукома всегда сопровождается патологией функционирования различных отделов глаза. Характерным признаком является появление в поле зрения круговых дефектов. Поздний этап развития глаукомы связан с 2 типами нарушений. 1 вариант характеризуется сохранением в течение некоторого времени центрального, так называемого трубочного зрения. 2 вариант проявляется в сохранении островка зрения в области виска.
  6. Проведение топографических измерений. Благодаря данной манипуляции осуществляется контроль изменения количества влажности внутри камеры, скорости секреции влаги, легкости оттока.
  7. Проведение разгрузочных и нагрузочных проб. Их суть заключается в создании условий, которые способствуют изменениям давления внутри глаза. Орган, не затронутый болезнью, сохраняет величины в пределах нормы с допустимыми показателями.
  8. Исследование переднего отрезка глазного яблока посредством щелевой лампы. Благодаря данному методу исследуют способность зрачка расширяться, показатели глубины передней камеры, выявляют атрофические процессы радужки.
  9. Исследование глазного дна. Это позволяет своевременно обнаружить сосудистые изменения внутри глаза.

Лечение недуга

Лечение такого недуга, как глаукома включает в себя возможность применения нескольких методов:

  • хирургическое вмешательство;
  • лазерный метод;
  • лекарственные средства;
  • народные средства.

Приоритетность того или иного метода зависит от степени развития болезни. Это определит врач на основании результатов анализов и офтальмологического осмотра. Оперативное вмешательство является наиболее эффективным методом среди прочих. Он позволяет к прежней жизни быстро, без длительного использования капель.

Врач на операции глаукомы

При глаукоме возможны хирургические операции

Лечение лазером по сравнению с хирургическим вмешательством позволяет добиться более точных результатов без серьезных последствий для здоровья. Подобную операцию проводят амбулаторно, безболезненно, с минимальными временными затратами. Но у данного метода, как и у прочих имеются противопоказания.

Медикаментозный метод включает в себя следующие направления:

  • офтальмогипотензивное лечение;
  • восстановление кровоснабжения глазных органов;
  • стабилизация обменных процессов в глазных тканях.

Врач-офтальмолог после осмотра, проведения всех диагностических мероприятий назначает соответствующую схему лечения и препараты. Обычно используют капли, которые меняют раз в год. Противопоказано самолечение, так как это только усугубит состояние глаз.

Использование народных средств основано на применении натуральных растительных веществ. Из них делают компрессы, либо употребляют как дополнение к питанию. Для лечения глазных заболеваний используют:

  • экстракт алоэ;
  • картофель в сыром виде;
  • мумие;
  • ягоды шиповника;
  • мед;
  • укроп;
  • различные ягоды и овощи.

Врач лечит глаукому лазером

Лечение глаукомы лазером подходит не всем пациентам

Осложнения

К осложнениям глаукомы можно отнести полную утрату функционирования и отмирание зрительного нерва, и необратимое развитие слепоты.

После лечения тоже могут возникнуть осложнения. К ним относятся: инфекции (их можно вылечить антибиотиками), аллергические реакции на глазные капли.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям, направленным на борьбу с глаукомой, можно отнести:

  • Правильное питание. Пища должна быть богата витаминами и минералами. Обязательно нужно употреблять рыбу, молочные продукты, крупы. Необходимо отказаться от употребления спиртных напитков.
  • Физическая активность. Всего тридцать минут активной физкультуры в день и нормализуется кровообращение в глазах, которые будут получать достаточно питания.
  • Систематические походы к офтальмологу. Это позволит выявить глаукому на раннем этапе.
  • Лекарственные препараты. Глазные капли и другие препараты, рекомендованные офтальмологом, обеспечат глазам питание.

Не стоит допускать перенапряжения глаз. Для этого необходимо работать в хорошо освещенной комнате, и не забывать при длительном наклоне головы разминать шею.

Гиперметропия глаза
Гиперметропия глаза.

Белки глаз с красными прожилками и желтизной что делать читайте здесь.

Массаж при дакриоцистите: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/dakriocistit/u-vzroslyx-lechenie.html

Описание

Глаукома может возникнуть даже у новорожденного ребенка (1 случай на 20-30 тысячноворожденных), но чаще встречается в старческом возрасте. Среди людей 40-50 лет глаукому диагностируют у 0,1 % из них, в возрасте 50-60 лет это заболевание обнаруживается уже у 1,5 % пациентов, а среди пожилых старше 75 лет глаукомой страдают 3 %. По данным ВОЗ, эта болезнь – одна из основных причин старческой слепоты.

Человеческий глаз – это сложный оптический прибор, состоящий из:

  • роговицы – прозрачной оболочки, покрывающей переднюю часть глаза;
  • склеры – внешней непрозрачной оболочки глазного яблока, которая в передней части переходит в роговицу;
  • передней камеры глаза – пространства между роговицей и радужкой, заполненного внутриглазной жидкостью;
  • радужки – круга с отверстием по середине (зрачок), состоящего из мышц, она отвечает за поток света, попадающий в глаз, и за цвет глаза;
  • зрачка – отверстия в радужке, диаметр которого меняется в зависимости от интенсивности излучения;
  • хрусталика – естественной линзы глаза;
  • цилиарного тела – части сосудистой оболочки глаза, к которой мышцами крепится хрусталик. Цилиарное тело продуцирует внутриглазную жидкость;
  • стекловидного тела – гелеобразной субстанции, поддерживающей форму глазного яблока и участвующей во внутриглазном обмене веществ;
  • сетчатки, состоящей из фоторецепторов и нервных клеток;
  • сосудистой оболочки, снабжающей кровью и питательными веществами внутриглазные структуры;
  • зрительного нерва, при помощи которого сигналы с сетчатки передаются в головной мозг.

В поддержании определенного уровня внутриглазного давления важную роль играет внутриглазная жидкость. Она производится отростками цилиарного тела и накапливается в задней камере глаза – щелевидном пространстве за радужкой. Омывая хрусталик, 85-95 % этой жидкости оттекает через зрачок в переднюю камеру глаза, из которой через дренажную систему поступает в поверхностные вены склеры. Остальная внутриглазная жидкость просачивается через цилиарное тело и склеру в вены сосудистой оболочки. Глаукома развивается из-за нарушения оттока внутриглазной жидкости. Жидкость постепенно накапливается, внутриглазное давление увеличивается, из-за этого возрастает нагрузка на все структуры глаза и нарушается его кровоснабжение. В результате постепенно атрофируется зрительный нерв, и сигналы в головной мозг не проходят.

Причин для нарушения циркуляции внутриглазной жидкости много. Это и врожденное нарушение строения глаза, и наследственная предрасположенность, и нарушения работы иммунной системы. Глаукома может возникнуть и на фоне других заболеваний – сахарного диабета, катаракты, дальнозоркости, близорукости и астигматизма.

Существует несколько видов глаукомы:

  • врожденная глаукома, возникающая из-за аномалий строения глаза и проявляющуяся уже в первые месяцы жизни. Это происходит у детей, чьи матери во время беременности перенесли краснуху, свинку, сифилис, авитаминоз, страдали тиреотоксикозом, употребляли алкоголь, подвергались радиоактивному облучению. Врожденную глаукому также называют гидрофтальмом или буфтальмом (бычьим глазом);
  • юношеская (ювенильная) глаукома, возникающая у детей старше трех лет;
  • первичная глаукома взрослых, развивающаяся в результате возрастных изменений глаза. Это самый часто встречающийся вид глаукомы;
  • вторичная глаукома взрослых, развивающаяся как следствие других общих или глазных заболеваний.
Читайте также:  Причины высокого (повышенного) давления у мужчин после 30, 35, 40, 50 лет

Первичная глаукома взрослых, в свою очередь, делится еще на несколько клинических форм. Она может быть открытоугольной и закрытоугольной.

Открытоугольная глаукома обусловлена генетическими факторами, однако есть и факторы риска, способствующие ее развитию:

  • близорукость;
  • возраст;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз;
  • шейный остеохондроз.

Все эти факторы приводят к ухудшению кровоснабжения и обмена веществ в глазу. Как правило, поражаются сразу оба глаза, но протекает заболевание асимметрично. Никаких симптомов пациент может и не замечать, основной симптом этой формы – медленное постепенное повышение внутриглазного давления.

Закрытоугольнаяглаукома у женщин развивается чаще, чем у мужчин. Факторы риска – анатомические особенности глаза (небольшой глаз, узкая передняя камера, большой хрусталик, узкий угол передней камеры – между роговицей и радужной оболочкой, дальнозоркость), функциональные особенности закрытия угла передней камеры (повышение продукции внутриглазной жидкости, расширение зрачка), возрастные изменения в глазу. При закрытоугольной глаукоме на начальной стадии внутриглазное давление повышается из-за закрытия угла передней камеры, в результате чего снижается отток жидкости. Острый приступ глаукомы возникает как ответ на переутомление, раздражение, длительное пребывание в темноте или при медикаментозном расширении зрачка. Однако после приступа угол опять открывается, внутриглазная жидкость оттекает, и давление приходит в норму. Постепенно между стенками угла образуются спайки, заболевание приобретает хроническое течение, а внутриглазное давление увеличено постоянно.

Выделяют  три стадии закрытоугольной глаукомы:

  • преглаукома (состояние, при котором клинических признаков заболевания еще нет, однако при обследовании случайно обнаруживается, что угол передней камеры либо очень узкий, либо вообще закрыт);
  • острый приступ глаукомы;
  • хроническая глаукома.

Многие страдающие глаукомой имеют нормальное внутриглазное давление. В этом случае внутриглазное давление часто повышено, но находится в пределах верхней границы нормы. А глаукома развивается из-за того, что структуры глаза не могут нормально функционировать даже при таком давлении. Также такая глаукома может развиваться из-за повреждения зрительного нерва. Часто она сочетается с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, мигренями, заболеваниями сердца. Повреждение зрительного нерва в этом случае вызвано сужением кровеносных сосудов. Глаукома при нормальном внутриглазном давлении может развиться как следствие коллагенозов (заболеваний, при которых повреждается соединительная ткань). Это заболевание может развиться при ограничении притока крови к глазному нерву. Такое может быть при атеросклерозе сосудов головного мозга, пониженном давлении, сочетающимся с низким диастолическим давлением, и при массивных кровопотерях.

Образ жизни

Часто страдающие глаукомой не замечают своей болезни. Однако это не значит, что ее нет.  Даже если она не проявляется, необходимо заботиться о здоровье своих глаз. Страдающие глаукомой должны посещать врача раз в 3-6 месяцев, даже если их ничего не беспокоит. А уж при появлении неприятных ощущений необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу.

Нужно соблюдать все рекомендации врача, тщательно исполнять все его предписания.

Важно соблюдать режим дня и вести здоровый образ жизни.

Им ни в коем случае нельзя переохлаждаться, так как при понижении температуры внутриглазное давление обычно повышается. Летом страдающие глаукомой обязательно должны носить специальные очки.

Кроме того, нужно избегать положений, при которых кровь приливает к голове. Такое может случиться во время занятий спортом, мытья полов, работы на даче.

Страдающим глаукомой не рекомендуется водить машину в темное время суток и в сумерки.

Важно для здоровья глаз и правильное питание. Врачи рекомендуют исключить крепкий кофе и чай, сдобные хлебобулочные изделия, пряности, субпродукты и крепкие мясные бульоны. Нужно ограничить легкоусвояемые углеводы, жиры, алкоголь, пить не более 1,5 литров жидкости в день. Врачи рекомендуют есть больше нежирной рыбы и мяса, молочных продуктов, круп, овощей, фруктов.

Меры предосторожности при симптомах глаукомы глаза

Поэтому вовремя оказанное лечение и уход за глазами обеспечит заболевшему глаукомой человеку хорошее зрение в течение многих десятков лет. Однако если человеку уже однажды ставили диагноз «глаукома», нагрузка на органы зрения должна быть умеренной и с достаточными перерывами.

Например, смотреть телевизор, работать за компьютером, читать, шить и т. д. можно только при хорошем освещении и регулярных перерывах (примерно по 10 минут каждый час). Во время напряженной работы глаз ни в коем случае нельзя сильно наклонять голову.

Среди других мер предосторожности можно отметить негативное влияние яркого света.

Так в яркую солнечную погоду необходимо обязательно надевать очки, только не очень темные, так как сильное расширение зрачков может спровоцировать спазм сосудов и последующий приступ глаукомы. Кроме того, эффективной мерой профилактики является также отказ от стягивающей шею одежды (тугие воротнички, галстуки и т. п.), которая, так или иначе, способствует затруднению кровотока в шейных артериях.

Постановка диагноза

Как уже говорилось, первичная глаукома тяжело диагностируется на ранних стадиях своего развития. Иногда ее  признаки и симптомы затруднительно установить не только для начинающих врачей, но и для достаточно опытных специалистов.

Более поздние стадии глаукомы характеризуют следующие симптомы:

  • глаукомная экскавация;
  • повышение внутриглазного давления;
  • изменение поля зрения.

Однако, если заболевание только начинает прогрессировать в организме человека, оно не оказывает сколько-нибудь заметного влияния  на глаза. Именно в этот период особенно важно выявить возникновение глаукомы, что позволяет назначить соответствующее лечение.

Синдром западения диска

Наиболее типичным признаком, свидетельствующим о начале развития глаукомы у пациента, является синдром западения диска. Он характеризуется следующими признаками.

  1. Уменьшение объема и толщины кровеносных сосудов, находящихся на краю глазного диска.
  2. Выход кровеносных сосудов за пределы природной экскавации глазного нерва. В этом случае главные кровеносные сосуды глаза опоясывают по краю указанное образование и выходят к краю сетчатки глаза.
  3. Расширение естественной экскавации глаза. Этот признак может указывать на наличие заболевания в том случае, если размер этого образования отличается от такого же, но в другом глазном яблоке. Кроме того, экскавация может увеличиваться, если наблюдать ее достаточно длительный период.

Тонометрия

Этот метод довольно часто применяется при диагностике первичной глаукомы на ранней стадии, причем дает точные результаты.

Сам процесс производится при нахождении больного в лежачем положении на кушетке. В тонометре применяется грузик весом 10 грамм. Нормальное для здорового человека давление в полости глаза не должно быть выше 27 мм. рт. ст. Следует отметить, что в медицине допускается разница во внутреннем давлении правого и левого глаза, не превышающая 5 мм.рт.ст.

Для более полной клинической картины следует измерить суточное изменение этого показателя. Замеры проводят утром (в 6-8 часов) и вечером (в такое же время). Если есть возможность, показатели следует снимать и в течение дня, что повысит точность диагностики. Эта процедура проводится в стационаре больницы либо на дневном диспансере. Важно, чтобы утренние замеры  проводились до того, как человек поднялся с постели.

Подобные манипуляции должны продолжаться на протяжении недели, в худшем случае — не менее 3-4 дней. После этого, используя полученные данные, находится среднее арифметическое утренних и вечерних температур, а также разница между ними.

Максимальное значение полученной величины должно составлять 5 мм. рт. ст. Если этот показатель превышен — это верный признак глаукомы на ранней стадии.

Диагностика на ранней стадии заболевания - Ваш шанс сохранить зрение!

Тонография

Этот метод диагностики подразумевает под собой измерение количества внутриглазной жидкости вместе с контролем давления. То есть, при его проведении осуществляется измерение глазного давления по методике, описанной в предыдущем разделе. Однако, дополнительно устанавливается:

  • коэффициент легкости оттока внутриглазной жидкости;
  • минутный объем жидкости в яблоке.

Правила поведения больных с глаукомой

Регулярное измерение внутриглазного давление и постоянный прием медикаментов — залог успешног лечения глаукомы. Также важен правильный образ жизни. Чтобы замедлить прогрессирование глаукомы, придерживайтесь простых правил:

  • избегайте стрессов, физических перегрузок и подъема тяжестей Можно поднимать не более 10 кг;
  • старайтесь не наклонять голову во время чтения и физических нагрузок;
  • не смотрите телевизор в темноте;
  • при зрительной нагрузке давайте отдых глазам (45 минут работы и 15 минут отдыха);
  • питайтесь сбалансированно;
  • бросьте курить;
  • не носите сдавливающих шею аксессуаров;
  • обеспечьте полноценный сон;
  • совершайте прогулки перед сном;

Глаукомный процесс неумолимо прогрессирует, поэтому только вовремя начатое лечение может предотвратить полную слепоту. Существуют две основные методики терапии глаукомы: консервативное и хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия возможна только на ранних стадиях заболевания. Основная цель лечения – снижение выраженности офтальмотонуса. Для этого врач прописывает местные гипотензивные препараты в виде глазных капель (бетоптик, ксалатан, пилокарпин).

Ранняя диагностика глаукомы – залог быстрого и эффективного лечения.

Одним из самых важных исследований является глазная тонометрия – процедура измерения внутриглазного давления. Врач отслеживает, как именно меняется уровень давления при воздействии на роговую оболочку. Процедура может проводиться контактным или бесконтактным способом. При контактной тонометрии необходимо предварительное обезболивание.

Также врач проводит:

  • гониоскопию – исследование передней камеры глаза;
  • прямую офтальмоскопию – исследование глазного дна.


Ранняя диагностика глаукомы с использованием профессионального оборудования позволяет как можно скорее начать лечение. Кроме того, попутно могут быть выявлены и другие глазные заболевания на ранней стадии.

Правильное питание – важный момент

витамины группы B

Правильное питание налаживает функционирование всех систем организма. Оно способно облегчить состояние человека даже при офтальмологических заболеваниях. Его можно назвать хорошей профилактикой глазных болезней.

Вот каких принципов в питании нужно придерживаться при наличии глаукомы:

  • В ежедневном рационе должны присутствовать продукты с высоким содержанием витамина А.или ретинола. Это морковь, болгарский перец, говяжья печень, печень трески. Ретинол способствует сохранению зрительной функции и замедлению течения заболевания на ранних стадиях.
  • Необходимы продукты, содержащие витамины группы В: красное мясо нежирных сортов, кисломолочная продукция, бобовые, злаки.


Если человек страдает от повышенного внутриглазного давления, ему придется отказаться от алкоголя, жирных и жареных блюд. Чтобы ранняя стадия не прогрессировала, важно не допускать скачков сахара в крови. Для этого из меню нужно убрать быстрые углеводы: кондитерские изделия, выпечку.

Источники

  • http://GlazZdorov.ru/bolezni/glaukoma/chto-takoe-glaukoma-i-kak-ee-lechit-na-rannix-stadiyax.html
  • https://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/diagnostik/simptomy-glk-na-rannih-stadiyah.html
  • http://simptomy-i-lechenie.net/glaukoma/
  • http://simptomy-lechenie.net/glaukoma-simptomy-i-lechenie-foto/
  • https://glaziki.com/simptomy/priznaki-glaukomy
  • https://okulist.online/zabolevaniya/glaz/glaukoma/priznaki-glaza-simptomy.html
  • https://zrenie.online/glaukoma/simptomy-rannih-stadij.html
  • http://EyesDocs.ru/zabolevaniya/glaukoma/priznaki-glaukomy-glaza-simptomy.html
  • http://doctorpiter.ru/diseases/142
  • https://glazastik.net/zabolevaniya/priznaki-glaukomy-v-rannej-stadii.html
  • https://stopglaukoma.ru/priznaki-glaukomy-v-rannej-stadii/
  • https://glazdoktor.ru/simptomy-glaukomy-rannikh-stad/
  • https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/glaukoma/rannyaya-stadiya/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...