Давление от противозачаточных таблеток: последствия

Механизм работы КОК

Содержание:

Нужно внимательно ознакомиться с инструкцией и рекомендациями лечащего врача перед использованием. Но заниматься самостоятельно лечением запрещено.

Укажите своё давлениеДвигайте ползунки120 на80

При длительном приеме гормональных препаратов изменяются показатели на тонометре, собственно, как меняется давление от «Утрожестана» — прогестеронового лекарства, способствующему зачатию и эмбриогенезу во время беременности. Но по окончании курса приема высокое давление нормализуется. Такое влияние на АД объясняется задержкой жидкости в организме, увеличенным печеночным синтезом и нарушением свертываемости крови. Так работают эстрогены.

Если обычно женщина расположена к заболеваниям кровеносной и сердечно-сосудистой систем, будет наблюдаться резкое повышение давления. Контрацептивы уменьшают или прекращают кровотечения, что связаны с менструацией. Иногда, очень сильные препараты вызывают гормональное изменение, а это чревато другими нарушениями в организме. Тогда может наблюдаться кровотечение, спазмы, мигрени и поднятие давления.

Перечень противозачаточных таблеток с влиянием на давление

Название

Побочные действия
«Эновид» Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, вплоть до инфаркта
«Инфекундин» Мигрень, тошнота, гиперпигментация
«Бисекурин» Тошнота, можно поправится
«Логест» Аллергия, рвота, конъюнктивит
«Мерсилон» Кровотечение, тошнота, депрессивность
«Регулон» Мигрень, сыпь, набор веса
«Новинет» Желтушка, боль в молочных железах
«Диане-35» Отечность, высыпания, эритема
«Жанин» Перепады настроения, тромбоз
«Ярина» Мигрень, припухлость груди
«Микрогинон» Слезоточивость при ношении линз, метеоризм
«Регевидон» Снижение либидо, раздражительность
«Три-регол» Кандидоз, утомляемость, выпадение волос
«Тризистон» Нарушение зрения и слуха, кандидоз
«Нон-овлон» Депрессия, изменение голоса
«Фемоден» Боль в животе, крапивница
«Овидон» Отечность, набор веса, судороги
«Джесс Мигрень, перепады настроения
«Минизистон» Желудочно-кишечные расстройства, отечность
«Триквилар» Кожные высыпания, утомляемость
«Линдинет» Выделения, тошнота, рвота

Почему возникает головная боль при приеме противозачаточных препаратов

Внезапные и частые головные боли при приеме контрацептивов обусловлены наличием в их составе гормона эстроген. Женский половой гормон эстроген способствует задержке жидкости в организме (так называемой “отечности”), что и провоцирует головные боли неизвестного происхождения. Этот побочный эффект может возникнуть у женщин любой возрастной группы с разными особенностями организма, и является сигналом тому, что данный препарат необходимо исключить или заменить на другой, с меньшей дозой компонента.

Когда головная боль является сигналом отмены контрацептивов

  1. Во время использования противозачаточных препаратов она стала предпосылкой развития судорог.
  2. Возникает часто и достаточно сильна. Существует опасность дальнейшего развития цереброваскулярных осложнений.
  3. Возникла внезапно, сопровождается колющими ощущениями за грудиной, тошнотой и одышкой. Эти симптомы могу быть предвестниками инсульта или инфаркта. В этом случае немедленно вызывайте скорую помощь.
  4. Вы страдаете мигренью. Риск венозных или артериальных тромботических/ тромбоэмболических осложнений или нарушения мозгового кровообращения повышается при мигрени. История мигрени с очаговой неврологической симптоматикой является противопоказанием к назначению контрацептива.

Опасные последствия

В таблице приведены не все возможные побочные явление, лишь некоторые, в качестве примера. Но можно подытожить и сказать, что все противозачаточные препараты имеют как позитивное, так и негативное влияние. Все лекарства могут вызвать повышение давление и развитие сердечно-сосудистых недугов. При курении или других вредных привычках, а также при наличии других болезней нужно проконсультироваться с доктором, чтобы избежать неприятностей и ухудшение состояния здоровья. А также применение других препаратов может воздействовать на организм неблагоприятно.

Употребление КОК при высоком АД

Применение препаратов при гипертонии или наличии болезней печени, сахарного диабета, кровеносной или сердечно-сосудистой систем вызывает ухудшение здоровья. Этот фактор может вызвать возникновение тромбозов, повысить риск инсульта или инфаркта и даже клиническую смерть. Не рекомендуется использование препарата и при скачкообразном давлении. Самолечение не практикуется и строго запрещено. Вред от противозачаточных таблеток непредсказуем.

Давление 140 на 90 — нормально ли это?

  1. На что жалуется пациент при таком давлении
  2. Чем опасно артериальное давление 140 на 90
  3. Причины показателей повышенного давления
  4. Первая помощь при давлении 140 на 90
  5. Способы лечения повышенного давления

Когда давление подскакивает до отметок 140/90, нужно срочно останавливать его дальнейшее повышение, чтобы предотвратить развитие различных болезней сердца. 140 на 90 – это высокое давление, и у специалистов оно получило определение «пограничной гипертензии». Если измерять его через каждые 4 часа, можно контролировать все перепады, отслеживать цифры на тонометре и записывать, легко удерживая под контролем свое состояние.

На что жалуется пациент при таком давлении

При отклонении давления от нормы гипертоники испытывают разные симптомы. Есть пациенты, которые уже при незначительном повышении чувствуют, что пора брать в руки прибор. Основных и частых жалоб при артериальном давлении 140 90 несколько.


  1. Появление кажущегося внутреннего жара, покраснение лица;
  2. Помутнение сознания;
  3. Неприятные ощущения в груди в области сердца;
  4. Головная боль, но не остро выраженная;
  5. Общее недомогание и слабость, хочется прилечь;
  6. Закладывает уши, появляется легкая тошнота;
  7. Начинают печь глаза, появляется ощущение «песка» в них.

Есть больные, которые уже не ощущают повышения. У кого-то появляется незначительный привкус металла во рту, кто-то начинает хотеть спать. Есть и такие, что просто начинают пить много жидкости, хотя делать это не рекомендуется врачами.

Чем опасно артериальное давление 140 на 90


Как только давление начинает ползти – сосуды перестают быть гибкими и теряют способность к расслаблению. В итоге сердце и все клеточки организма не получают достаточное количество необходимых элементов из-за нарушения кровообращения.

Последствия такого повышения могут быть разными: наступление гипертонического криза, развитие ишемической болезни, сердечной и почечной недостаточности, ухудшение зрения и слуха. Нередко частые скачки до высокой отметки могут привести к инфаркту или инсульту.

Причины показателей повышенного давления

Доктор всегда пытается установить причину артериального давления 140 на 100 или на 90. От этого зависит результат назначенного лечения. Установить причину очень сложно, потому что это могут быть сразу несколько факторов, которые в комплексе год за годом приводят к гипертоническому кризу.

Из распространенных причин следует выделить такие:


  • Тучность, лишние килограммы;
  • Плохие привычки и злоупотребление табаком, алкоголем, прием наркотических средств;
  • Развитие патологий в организме;
  • Употребление в пищу большого количества соленого, жирного и копченого;
  • Генетика и возрастные особенности;
  • Частые перепады настроения, нервная работа, неприятности в семье;
  • Малоподвижный образ жизни.

Первая помощь при давлении 140 на 90


Что же делать, если повысилось внезапно давление 140 на 90? Срочно вызывать неотложку и постараться к приезду доктора не допустить нового скачка. Обязательно нужно ожидать скорую лежа, немного подняв подушки, чтобы сердце находилось выше уровня ног. Не следует пить много жидкости. Если есть таблетки, которые были выписаны врачом для того, чтобы сбивать давление, следует принять необходимую дозировку, запив небольшим количеством воды. Можно положить под язык таблетку валидола и открыть окно на проветривание.

Способы лечения повышенного давления

Самостоятельно бороться с гипертонией нельзя. Неправильное лечение часто становится причиной серьезных нарушений, тяжелых заболеваний и может привести в больничную палату. Только в медицинском учреждении пациента смогут обследовать и расписать лечение медикаментами, которое будет проводиться под наблюдением врача.

Кроме медикаментозного лечения, можно помочь своему организму народными средствами. Заваривая и принимая травы, гипертоники не только постепенно учатся нормализовать артериальное давление 140 90, но и улучшают эластичность сосудов, повышают тонус всего организма.


Медики и травники рекомендуют, если нет противопоказаний, такие сборы:

  • Мяту и калину;
  • Софору и каштан;
  • Валериану и тысячелистник;
  • Омелу и календулу;
  • Подорожник и сухоцвет.

Травами лечились в старину, но до сих пор больные гипертонией начинают принимать отвары, как только меняется погода, или в дни стрессовых ситуаций. Отвары нужно принимать не одноразово, а пропить в системе. Такое дополнительное лечение и профилактика длятся 2-3 месяца и повторяются два раза в году.

Назначая препараты для снижения давления, медики выбирают диуретики, которые нормализуют показатели, выводя из организма лишнюю жидкость. Также применяются для лечения препараты, блокирующие кальций. В итоге стенки сосудов перестают сокращаться, просвет для оттока крови увеличивается, и давление приходит в норму.

Как понять, что лекарства помогают


После получения рецепта и приобретения необходимых препаратов больной начинает лечение и ждет улучшения состояния. Давление может нормализоваться в первый же день, но это не значит, что больше не будет скачка, и лечение можно прекращать.

Гипертонику следует продолжать измерять систематически артериальное давление, обязательно записывая все показатели, указывая дату и время. Как только цифры на тонометре будут в течение 4-5 измерений стабильными, значит, можно быть уверенными в том, что лечение проходит успешно.

Различные препараты действуют не только сами по себе по-разному. Необходимо также учитывать особенности организма и переносимость тех или иных препаратов разными людьми. Большое влияние на успех лечения также имеет режим приема таблеток, который нарушать не рекомендуется.

Медикаментозное лечение вегето-сосудистой дистонии: обзор препаратов

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) является заболеванием, при котором происходит дисбаланс в работе вегетативной нервной системы, в результате чего возникают жалобы со стороны практически всех органов и систем.

Симптомы, которые появляются при вегето-сосудистой дистонии довольно интенсивны, но считается, что они не опасны для жизни и проходят без последствий. Однако иногда они являются тревожным звоночком и предвестником более серьезных заболеваний сердца, сосудов, легких, а иногда они настолько выражены, что снижают уровень общей трудоспособности. В таких случаях необходимо медикаментозное лечение ВСД.

Читайте также:  Низкое давление при грудном вскармливании: что делать и как поднять

Чтобы симптомы ВСД больше не беспокоили, нужно обратиться к грамотному специалисту – терапевту. Врач внимательно изучит жалобы, историю развития заболевания, проведет нужные диагностические исследования и назначит необходимые лекарства для лечения ВСД. Кроме того, существуют и дополнительные методы, которые не связаны с назначением лекарственных средств — психотерапия, соблюдения здорового образа жизни и гигиены труда, физиотерапия. Но при этом лечение таблетками будет все равно основополагающим.

Лечебные средства

Препараты, которые обычно назначаются при вегето-сосудистой дистонии можно поделить на несколько групп.

Прежде всего, для лечения ВСД назначаются препараты для коррекции работы вегетативной нервной системы и лекарства, направленные на ликвидацию симптомов со стороны органов и систем.

Седативные средства

  • препараты валерианы и боярышника (ново-пассит, гербион, персен, кардиплант)
  • препараты с содержанием бромидов (бромкамфора, натрия бромид)
  • препараты с экстрактом пиона, багульника, астрагала, шлемника байкальского, валидол
  • препараты с содержанием барбитуратов (валокордин, корвалол).

Средства, влияющие на серднечно-сосудистую систему

  • гипотензивные (симпатолитики, β-адреноблокаторы)
  • антиаритмические (панангин, аспаркам)
  • средства, улучшающие мозговое кровообращение (винпоцетин).

Гипертония и оральные контрацептивы

Раньше в состав оральных контрацептивных (противозачаточных) препаратов входили большие дозы гормонов: эстрогена и прогестерона, и не удивительно, что это приводило к заболеваниям сердца, нарушениям кровообращения головного мозга и даже к летальным исходам. Современные контрацептивные препараты содержат очень низкие дозы гормонов. Они вполне безопасны и очень надежны, особенно по сравнению с другими методами контрацепции. Однако оральные контрацептивные препараты могут несколько повысить скорость свертываемости крови. Поэтому их не следует принимать женщинам, страдающим тромбофлебитом.

В случае заболевания варикозным расширением вен оральные контрацептивы назначаются с осторожностью.

На протяжении приема оральных контрацептивных препаратов кровяное давление может незначительно повыситься, однако по окончании приема оно нормализуется. Считается, что это связанно с задержкой жидкости, которая наблюдается за счет действия эстрогенов, входящих в состав контрацептивов.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Лишь в некоторых случаях прием оральных контрацептивов может привести к внезапному резкому повышению артериального давления. Женщинам с наследственной предрасположенностью к заболеваниям почек оральные контрацептивы следует назначать очень осторожно, а на фоне их приема тщательно контролировать кровяное давление.

Для женщин, у которых есть склонность к гипертонии, предпочтительны самые современные методы контрацепции. Это применение инновационных прогестинов, таких как дросперинон или диеногест, которые входят в состав комбинированных оральных контрацептивов «Ярина» и «Жаннин», а также внутриматочной системы «Мирена».

Если женщине, страдающей артериальной гипертонией, не подходит ни один вид контрацепции, то нужно дополнить прием орального контрацептива лекарством, понижающим кровяное давление.

Если после прекращения приема оральных контрацептивных препаратов кровяное давление не приходит в норму, необходимо тщательное обследование для установления причины гипертонии.

Не нашли информацию, которую искали?
Задайте свой вопрос здесь.

Как вылечиться от гипертонии самостоятельно
за 3 недели, без дорогих вредных лекарств,
«голодной» диеты и тяжелой физкультуры:
бесплатно получите здесь пошаговую инструкцию.

Задавайте вопросы, благодарите за полезные статьи
или, наоборот, критикуйте качество материалов сайта

Как ОК влияют на артериальное давление?

На протяжении приема гормональных оральных контрацептивов может наблюдаться незначительное повышение АД. Связано это с действием эстрогенов, задерживающих жидкость в организме. Увеличение количества гормонов в крови приводит к нарушениям ее свертываемости и проблемам с кровообращением. В ряде случаев следствием приема ОК может стать внезапный скачок артериального давления. Такое негативное проявление действия КОК встречается у женщин, имеющих предрасположенность к заболеваниям кровеносной и сердечно-сосудистой систем.

Какие препараты оказывают влияние на АД?

Воздействие противозачаточных таблеток на перепады кровяного давления свойственно всем препаратам, содержащим эстроген. Поэтому женщинам, у которых выявлена склонность к гипертонии, рекомендуется назначение современных контрацептивных средств с низкими дозами этого гормона. Альтернативным является назначение препаратов, содержащих инновационные прогестины, дросперинон и диеногест. К этой группе относятся КОК «Ярина» и «Жанин».

Не все средства, содержащие прогестерон, обладают контрацептивным действием. «Утрожестан», состоящий из этого гормона, представляет собой средство, поддерживающее нормальное течение беременности. Это лекарство не только не повышает давление, иногда, ведет и к его понижению, усилению действия диуретиков. Применение «Утрожестана» без назначения врача недопустимо.

Осложнения от применения ОК

К нежелательным побочным эффектам, вызванным употреблением препаратов оральной контрацепции и ведущим к скачкам или стойкому повышению давления относятся:

  • отеки и увеличение массы тела, вызванные задержкой натрия в организме;
  • повышение свертываемости крови, ведущее к затруднению циркуляции в сосудах;
  • варикозное расширение вен ног и малого таза, несущее риск возникновения тромбоэмболии.

Валерьянка понижает давление или повышает при гипертонии

Практически каждый человек в момент нервного перенапряжения употребляет таблетки валерианы. При этом мало кто задумывается о последствиях, которые могут быть негативными, несмотря на то, что происхождение этого лекарства природное.

Валериана, как и другие лекарства, может оказывать негативное воздействие на организм. Некоторые могут испытывать аллергию на определенные компоненты, которые есть в составе препарата, а также на саму валериану.

Поэтому изначально рекомендуется проверить, как организм будет реагировать на средство, а только потом начинать его употреблять.

В таблетках валерианы есть:

  1. Эфир борнеола.
  2. Изовалериановая кислота.
  3. Валериановая кислота.
  4. Валепотриаты.
  5. Эфирные масла.
  6. Гликозиды.
  7. Алкалоиды.


Средство способно помочь при нервном расстройстве, нарушении сна, стрессе и гипертонии. Настойка этого средства понижает давление, которое может быть вызвано указанными выше причинами. Также она оказывает и гипотензивное воздействие на организм.

Докторами она назначается в основном в составе комбинированной терапии. Принимать таблетки надо после еды. Максимальное количество приема в сутки – 4 раза.

Такие воздействия на организм возможны только при передозировке препаратом.

Введение

Женщинам с тяжелыми экстрагенитальными заболеваниями контрацепция необходима, в первую очередь, чтобы избежать риска, иногда смертельного, ухудшения состояния их здоровья, которое наступает во время беременности. Молодые женщины, используя контрацепцию, имеют возможность избежать несвоевременной беременности до проведения операции или эффективного медикаментозного лечения.

Выбор контрацепции при различных заболеваниях

Для женщин с экстрагенитальными заболеваниями лучшим путем избежать нежелательной беременности является разработка надежного и безвредного метода воздействия (экзогенного или эндогенного) на сперму, что позволит избежать риска от применения существующих средств контрацепции для женщин. К сожалению, такие средства в настоящее время отсутствуют, а большая часть женщин с экстрагенитальными заболеваниями не предохраняются или принимают противозачаточные пилюли, что при этих заболеваниях обуславливает повышенный риск возникновения ряда осложнений.

Наиболее приемлемыми методами контрацепции при наличии экстрагенитальной и генитальной патологии являются барьерные методы (презервативы) и спермициды. Это мнение основано на большом количестве научных исследований, которые указывают на отсутствие отрицательного влияния этих средств на органы и системы женщин. Эти средства широко доступны и отличаются простотой использования. Одним из основных достоинств барьерной контрацепции и спермицидов является отсутствие их негативного влияния на репродуктивную функцию женщин и абсолютная обратимость контрацепции после окончания использования конкретного средства.

Кроме того,данные методы можно использовать:

  • сразу как только в этом возникла необходимость;
  • независимо от партнера;
  • как “страховочный” вариант контрацепции (в первый месяц приема оральных контрацептивов; при смене контрацептива; приеме лекарственных препаратов, снижающих эффективность оральных контрацептивов; до и после оперативных вмешательств; при пропуске в приеме контрацептивных таблеток; при высоком риске заражения инфекциями, передающимися половым путем);
  • для контрацепции в проблемных случаях (заболевания сердечнососудистой и ЦНС, диабет, рак и предраковые заболевания женского организма, нарушения обмена веществ, варикозная болезнь, курение, болезни печени и почек, аномалии и заболевания половых органов, эндометриоз, после аборта и в послеродовом периоде и/при кормлении грудью, эпизодический характер половой жизни, высокий риск заражения или наличие ЗППП, ВИЧ-инфицирования или СПИДа, инфекции мочевых путей и многих других случаях).

Позволим себе более подробно рассмотреть некоторые важные состояния и ситуации с которыми Вы можете столкнуться. Приведенные сведения позволят Вам правильно сориентироваться в выборе метода и средства контрацепции и не допустить возможных осложнений.

Хроническая артериальная гипертензия

При хронической артериальной гипертензии предпочтение должно быть отдано использованию барьерных средств и спермицидов, ВМС с медью или прогестероном, а также таблеткам, содержащим только прогестин.

КОК противопоказаны. Эстрогены, содержащиеся в оральных контрацептивах, увеличивают печеночный синтез некоторых глобулинов (транспортные глобулины, факторы свертывания – VII и X , ангиотензиноген). Повышенный синтез ангиотензиногена иногда приводит к увеличенному синтезу ангиотензина II и, как следствие, к повышению АД. Как правило, это явление встречается достаточно редко у применяющих ОК, является временным и исчезает после прекращения приема препарата.

Риск развития артериальной гипертензии увеличивается с возрастом. Но, как уже говорилось, гипертензивный эффект оральных контрацептивов является обратимым и исчезает после прекращения приема препаратов.

В клиническом смысле, женщинам с гипертонической болезнью или стойкой артериальной гипертензией следует предпочесть альтернативные методы планирования семьи. Врачам, назначающим контрацептивы, нужно контролировать АД у пациенток во время первого и повторных визитов. Особенно это касается женщин в возрасте старше 30 лет при наличии у них дополнительных сердечно-сосудистых факторов риска.

Высокий риск тромбоэмболических осложнений

Принимая во внимание тот факт, что неверный выбор метода и средства контрацепции у данной категории пациенток может привести к негативным последствиям, приведем ряд данных о частоте и природе возможных осложнений.

Тромбоэмболические осложнения (в коронарных и мозговых артериях) возникают чаще у женщин старше 35 лет (и особенно старше 40 лет), и наиболее часто – у курящих женщин. При пользовании гормональными контрацептивами риск возникновения ишемии мозга увеличивается в 3,5 раза, а кровоизлияния в мозг – в 1,5 раза. Курение же повышает этот риск еще в 3 раза.

Увеличение концентрации глобулинов, участвующих в свертывании крови, может привести к гиперкоагуляции и возникновению тромбов у предрасположенных к ним пациентам.

Использование гормональных препаратов для профилактики беременности увеличивает риск развития тромбоэмболических осложнений , особенно венозных. Многочисленные исследования показали, что у женщин, постоянно принимающих гормональные контрацептивы, тромбозы возникают в 4-8 раз чаще, смертельные тромбоэмболии легочной артерии в 7-8 раз, инфаркты миокарда в 2 и более раза, а мозговые инсульты в 4-5 раз чаще, чем у женщин того же возраста, не принимающих гормональные онтрацептивы. Развитие тромбофилии в связи с приемом гормональных контрацептивов и стероидных препаратов объясняется дайствием на свертывающую систему крови эстрогенов и, в частности, высоких доз этинилэстрадиола. Под их влиянием подавляется выработка антитромбина- III, протеинов С и S , активируется свертывающий потенциал (возрастает содержание VI, VII, VIII, IX и X факторов, фибриногена), повышается способность тромбоцитов к агрегации и адгезии, снижается фибринолитическая активность.

Использование контрацептивов второго поколения с содержанием эстрогенов 35-20 мг несколько снизило опасность развития тромбоэмболических осложнений. Внедрение контрацептивов третьего поколения снизило частоту тромбоэмболических осложнений еще в большей степени (в 4 раза по сравнению с применением контрацептивов первого поколения). Тем не менее, этот показатель в 2 раза превышает аналогичный у женщин, не использующих оральные контрацептивы.

Читайте также:  Препараты для лечения сердечной недостаточности: таблетки, лекарства

В США частота тромбозов и эмболии среди женщин репродуктивного возраста составляет менее 5 на 100 тыс. женщин в год, а при применении новых противозачаточных средств – 30 на 100 тыс. женщин в год.

Риск тромбоэмболических осложнений особенно повышается в первые 4 месяца приема гормональных препаратов и полностью исчезает через 3 месяца после их отмены.

Медроксипрогестерон (Депо-провера) способен изредка приводить к снижению уровня антитромбина- III, однако это не приводит к повышению риска тромбоза вен ног и тромбоэмболии легочной артерии. В то же время этот риск повышен при применении Депо-провера у исходно тромбоопасных онкологических больных.

Риск возникновения тромбозов при приеме оральных контрацептивов значительно повышается на фоне повышенного АД. Появление головных болей типа мигрени, парестезии, слабости в конечностях, нарушения зрения могут быть предвестниками возникновения инсульта головного мозга при приеме ОК, которые следует при этом отменять незамедлительно, а женщины, у которых эти симптомы выявляются, подлежат тщательному обследованию, включая систему гемостаза.

Прием как эстрогенных, так и эстроген-прогестинных препаратов повышает вероятность развития венозных тромбоэмболических осложнений . Эта патология развивается у 1 из 10 000 женщин, принимающих эстрогены, а вероятность смерти от тромбоэмболии легочной артерии составляет 1:100 000.

Исходя из вышеизложенного преимущество в выборе контрацептива для данной группы женщин необходимо отдавать методам барьерной контрацепции и спермицидам.

Сахарный диабет

ВМС. Учитывая повышенную восприимчивость женщин, страдающих сахарным диабетом, к инфекции использование медьсодержащих ВМС представляет определенный риск. Перед постановкой ВМС необходимо тщательное обследование, санация очагов инфе кции и строгое соблюдение правил асептики, что позволит избежать возможного инфицирования матки при проведении манипуляции. Для профилактики инфицирования целесообразно назначение антибактериальных препаратов.

ВМС, содержащие прогестерон (система «Мирена»), практически не инфицируются, значительно уменьшают менструальные кровопотери и поэтому могут считаться контрацептивом первого выбора для пациенток, страдающих сахарным диабетом.

КОК. Пациентки с сосудистыми поражениями КОК не могут использовать. Это в первую очередь связано с тем, что некоторые КОК могут снизить чувствительность к инсулину. В случаях использования КОК необходимо установить контроль за балансом уровня глюкозы в крови. Под контролем уровня сахара в крови КОК достаточно безопасно можно назначать молодым не рожавшим женщинам.

Чаще всего при сахарном диабете назначают контрацептивы, содержащие только прогестаген, норплант или негормональные средства.

Отмечено, что при парентеральном введении гестагенов воздействия на углеводный обмен не отмечается. В качестве последнего метода выбора можно рекомендовать инъекционные прогестагены.

Использование КОК и чисто гестагенных ведет к некоторому снижению толерантности к глюкозе. Это связано с тем, что под воздействием гестагенов уменьшается количество инсулиновых рецепторов на клеточных мембранах. В наибольшей степени этот эффект выражен у норгестрела. В то же время отсутствуют исследования, указывающие на способность ОК вызывать сахарный диабет.

ВМС, содержащие медь или прогестерон, а также хирургическая стерилизация являются оптимальными средствами контрацепции у данной категории пациенток.

Туберкулез

Прием рифампицина снижает эффективность комбинированных оральных контрацептивов, поэтому на время приема рифампицина и в течение последующих 2-х недель после окончания его приема следует рекомендовать дополнительный метод контрацепции.

Возможен выбор любого другого альтернативного метода контрацепции с учетом общих показаний и противопоказаний.

Психические расстройства

При выборе метода контрацепции необходимо совместно с психиатром, психологом, социологом, опекунами и юристами решить вопрос о возможности правильного использования пациенткой метода контрацепции и выбрать метод стерилизации.

Прием КОК. Эстрогенный компонент может вызывать незначительные психические отклонения в результате изменения пути метаболизма триптофана с «мозгового» на «печеночный». Вследствие этого количество серотонина, конечного метаболита триптофана, в центральной нервной системе уменьшается. Это может привести к депрессивным состояниям у некоторых женщин, сонливости и другим изменения настроения.

Судорожный синдром

Возможно использование любого метода контрацепции.

При этом следует учитывать, что противосудорожные препараты — фенитоин, карбамазепин, этосуксимид, а также барбитураты — фенобарибитон и примидон могут уменьшать эффективность комбинированных оральных контрацептивов.

По некоторым сведениям эти же препараты снижают эффективность инъекционных прогестинов и норпланта.

Лучшими для пациенток с судорожным синдромом являются негормональные методы контрацепции.

Нарушение обмена веществ

К наиболее частым ситуациям относится наличие избытка массы тела.

Назначение оральных контрацептивов приводит к реализации андрогенных побочных эффектов гестагенов, которые обусловлены их структурной близостью к тестостерону.

Наиболее часто встречаются прибавка веса, акне (вульгарные прыщи), а также нервозность у некоторых женщин. Прибавка веса при использовании ОК может достигать значительной степени: этот эффект обуславливается анаболическим действием гестагенного компонента, Эстрогенный компонент снижает продукцию кожного сала, но гестагенный – увеличивает ее, и поэтому возможно возникновение или ухудшение акне.

Учитывая это, женщинам с акне следует рекомендовать оральные контрацептивы с низким соотношением гестаген/эстроген.

Злокачественные опухоли

Негормональные методы контрацепции показаны при раке молочной железы, злокачественных заболеваниях половых органов и печени. КОК данной категории женщин противопоказаны, поскольку они могут повысить риск рецидива гормонозависимого рака молочной железы и шейки матки. При других экстрагенитальных опухолях возможно использовать любой метод контрацепции.

Рак молочной железы:

Онкопатология молочной железы представляет наибольшие трудности. Рак молочной железы остается очень редким у молодых женщин, и наиболее опасным фактором является возраст старше 50 лет. В развитых странах рак молочной железы для женщин старше 50 лет остается наиболее частым злокачественным новообразованием.

ВМС. Отрицательные эффекты внутриматочной контрацепции на молочную железу могут быть связаны с увеличением частоты воспалительных заболеваний половых органов, которые нередко сопровождаются нарушением гормонопродуцирующей функции яичников и тем самым ведут к прогрессированию мастопатии. Кроме того, ряд исследований свидетельствует о том, что само нахождение инородного тела в полости матки ведет к активации функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы (ГГЯС) вследствие лютеологического действия простагландина, выброс которого в матке увеличивается на фоне контрацептива. Отмечается повышение базальной секреции, расширение циклического пика ЛГ, появление добавочных пиков в секреторную фазу цикла. Также увеличивается содержание гистамина в предовуляторном периоде, что ведет к увеличению поглощения эстрогенов маткой и также играет роль в активации ГГЯС.

Контрацепция ОК. По немногочисленным данным, отмечается выраженное увеличение риска рака молочной железы у женщин в возрасте до 36 лет, которые длительно принимали ОК. Хотя по данным ВОЗ в целом не обнаружено связи между приемом ОК и риском развития рака молочной железы, но имеется слабая связь между продолжительным приемом гормональных таблеток и раком молочной железы, диагностированным в возрасте до 36 лет.

Поэтому необходимо предупреждать пациенток о существующих сомнениях с тем, чтобы женщина сама могла принять окончательное решение.

Рак шейки матки:

Контрацепция ОК. Исследование ВОЗ показало относительный риск развития рака шейки матки для потребителей всех КОК. Это исследование также показало наличие более высокого процента больных с железисто-плоскоклеточной карциномой шейки матки, чем было установлено в ходе более ранних эпидемиологических исследований рака шейки матки.

Вне зависимости оттого, является ли продолжительность приема ОК сопутствующим фактором развития рака шейки матки, необходимо проведение регулярного цитологического наблюдения (равно как и регулярное измерение АД) за женщинами, получающими ОК.

Яичники. Относительный риск для женщин, принимавших ОК хотя бы на протяжении 3-6 месяцев, составляет 0,6; этот протективный эффект сохраняется в течение 15 лет после прекращения приема пилюль. Метаанализ многих исследований, проведенный ВОЗ (1992), подтвердил наличие такого протективного эффекта.

Рак эндометрия. КОК оказывают значительное протективное действие на эндометрий.

Злокачественная меланома. Не исключена связь между применением ОК и развитием злокачественной меланомы.

ВИЧ – инфекция

Барьерная контрацепция и спермициды. При наличии вероятности ВИЧ инфицирования лучшими средствами контрацепции следует считать презервативы, изготовленные из латексной резины и спермициды. Наиболее оптимальным в данном случае будет использование презерватива в сочетании со спермицидами – “страховочная” контрацепция. Важным преимуществом использования спермицидов является тот факт, что для их использования не требуется непосредственного участия партнера.

Для профилактики СПИДа контрацептив целесообразно использовать даже в случаях использования женщиной других видов контрацепции. Это относится к случаям полового акта с наркоманами (внутривенное употребление наркотиков), проститутками или с партнером, относящимся к группе высокого риска ЗППП. Использование презерватива необходимо также в тех случаях, если один из партнеров перенес операцию стерилизации, находится в периоде менопаузы. Презервативы должны быть использованы при каждом половом контакте, включая вагинальный, оральный, анальный контакты.

ВМС является не лучшим методом контрацепции в данной ситуации, поскольку увеличивается риск передачи ЗППП, тем более ВМС не приемлем для инфицированных ВИЧ и пациенток с высоким риском инфицирования.

КОК. Имеются научные публикации, указывающие на возможное увеличение восприимчивости женского организма к ВИЧ у проституток, предохраняющихся ОК. Возможно, это связано с возникновением у данных пациенток цервикальной эктопии, большей инфицированностью хламидиями и иммуносупрессивным действием КОК на женский организм.

К заболеваниям, передающимся половым путем относятся:

  • бактериальный вагиноз;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • вульвовагинит;
  • кандидоз;
  • трихомониаз;
  • гепатит В;
  • герпес генитальный;
  • гонорея;
  • паховая гранулема (донованоз);
  • кишечные инфекции;
  • кондиломы генитальные;
  • лимфорганулема венерическая;
  • лобковая вошь;
  • контагиозный моллюск;
  • негонококковый уретрит;
  • острый уретральный синдром или цистит;
  • синдром приобретенного иммунодефицита;
  • цервикальная интраэпителиальная неоплазия;
  • слизисто-гнойный цервицит;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • чесотка;
  • шанкроид. 

Профилактика заражения ЗППП заключается в соблюдении следующих правил:

  • абстиненция;
  • моногамная половая связь со здоровым партнером;
  • здоровый образ жизни;
  • обследование на ЗППП и обсуждение полового поведения предполагаемого партнера;
  • уменьшение числа половых партнеров;
  • исключение половых контактов с людьми, имеющими большое количество половых партнеров.

Правильный выбор метода контрацепции может значительно снизить заболеваемость и уменьшить риск ее негативных последствий. Эффективность методов контрацепции в этом направлении не одинакова, что обуславливает необходимость дифференцированного подхода к их назначению.

Эффекты некоторых методов контрацепции на ЗППП, и их последствия

ЗППП

Поздние последствия ЗППП

Метод контрацепции

Нижний отдел полового тракта

Верхний отдел полового тракта

Внематочная беременность

Бесплодие

Генитальный рак

Презерватив

Предохраняет от бактериальных и вирусных ЗППП

Предохраняющий

Предохраняет от первичной и вторичной

Предохраняющий

Возможно предохраняет от рака

Диафраг ма

Предохраняет от ЗППП, инфицирующих шейку матки

Предохраняющий

Предохраняет от первичной и вторичной внематочной беременности

Предохраняющий

Возможно предохраняет от рака

Сперми цид

Предохраняет от ЗППП

Предохраняющий

Предохраняет от внематочной беременности

Предохраняющий

Возможно предохраняет от рака шейки матки

Контрацептивная губка

Предохраняет от гонореи и хламидиоза

Возможно предохраняющий

Возможно предохраняющий

Возможно предохраняющий

Неизвест но

ОК

Разнообразный – сомнительный на гонорею, увеличивает риск хламидиоза и наружных труб

Предохраняет от ЗППП, уменьшает тяжесть воспаления маточных труб

Предохраняет от первичной и вторичной внематочной беременности

Неясный

Предохраняет от рака матки и яичников

ВМК

Разнообразный – увеличивает риск

Увеличивает риск, особенно в первые 3 месяца после введения и с Дапкон-Шилдом

Предохраняет от первичной внематочной беременности, увеличивает риск вторичной внематочной беременности

Увеличивает риск

Неизвест но

Читайте также:  Панангин или Аспаркам: что лучше, в чем разница, экспертное сравнение

Презервативы, спермициды и совместное использование данных средств контрацепции является оптимальным и достаточно надежным средством как для контрацепции, так и для профилактики заражения ЗППП. Так, например, бактерицидный эффект Фарматекса распространяется на возбудителей таких ЗППП как герпес, папиллому, хламидии, микоплазмы, трихомонады, гонорею, бактериальный вагиноз, кандиды. При совместном использовании спермицида и презерватива из латексной резины существует гарантия профилактики бактериальных, вирусных инфекций и ВИЧ инфицирования.

Спринцевания после полового акта могут только повысить вероятность заражения, поскольку во время спринцевания имеется большой риск повреждения слизистой оболочки и вымывания защитной слизи влагалища.

Воздействие комбинированных оральных контрапцептивов на некоторые лабораторные показатели

Прием ОК может изменять лабораторные показатели функции многих органов и систем женского организма, что необходимо учитывать при постановке диагноза и назначении лечения.

Воздействие комбинированных оральных контрацептивов на некоторые лабораторные показатели

Увеличение

Уменьшение

Функция печени

Щелочная фозфатаза, билирубин, АЛТ, АСТ, γ-глутамил-транспептидаза, лейцин-аминопептидаза, протопорфирин, экскреция копропорфирина, экскреция уропорфирина, задержка сульфобро-мофталеина

Щелочная фосфатаза, экскреция этиохоланолона, гаптоглобин, экскреция уробилиногена

Функция щитовидной железы

Связанный с белком йод, тиреоидсвязывающий глобулин, трийодтиронин

Связанный трийодтиронин, свободный тироксин

Углеводный обмен

Уровень инсулина

Толерантность к глюкозе

Липидный обмен

Холестерин, липопротеиды (а, пре-β , и β), общие фосфолипды, общие липиды, триглицериды

Гематологические параметры

Факторы свертывания II, VII, IX, XIII, объем плазмы, плазминоген, плазмин, тромбоциты, агрегация и адгезивность тромбоцитов, протромбиновое время

Антитромбин III, эритроциты, гематокрит, протромбиновое время

Обмен металлов

Медь и церулоплазмин, железо, железосвязывающая активность плазмы и трансферрин

Магний, цинк

Обмен витаминов

Витамин А

Фолиевая кислота, группа В, аскорбиновая кислота

Другие гормоны и ферменты

Альдостерон, ангиотензиноген, ангиотензин I и II, кортизол, соматотропин, пролактин, тестостерон, общие эстрогены

Эстрадиол и эстриол, ФСГ, ЛГ, экскреция гона-дотропинов,экскреция 17-гидроксикорти-костероидов, 17-кетостеоридов и прегнандиола, ренин,тетрагидрокортизо

                                            Другие показатели

α-1-антитрипсин, антиядерные антитела, С-реактивный белок, α1 – и α2-глобулины, молочная кислота пировиноградная кислота, натрий

Альбумины, α-аминоазотистые соединения, кальций сыворотки и его экскреция, иммуноглобулины А, G и М, С-реактивный белок

Взаимосвязь мигрени и половых гормонов

Женщина и противозачаточные таблетки
Частой причиной развития мигренозной боли у женщин является колебание уровня половых гормонов.

Эстрогены вырабатываются яичниками в фолликулярных клетках или желтом теле под влиянием фолликулостимулирующего гормона и обеспечивают регулярность менструаций. За 3-5 дней до начала критических дней показатель эстрогена резко снижается, что провоцирует приступы мучительной боли при диагнозе «обычная мигрень без ауры» и симптомы, характерные для предменструального периода – слабость, плаксивость, раздражительность. Приступы проходят на 2-й или 3-й день менструаций, когда гормональный фон начинает приходить в норму.

Оптимальное количество эстрогена в крови снижает длительность и частоту приступов обычной мигрени, о чем свидетельствует факт, что в период беременности мучительные головные боли проходят.

Противоположный эффект от переизбытка эстрогена наблюдается у женщин, страдающих классической мигренью (с аурой), при этом состояние усугубляется риском развития ишемического инсульта. В таких случаях болезненные приступы во время беременности усиливаются, а в период менструаций проявляются достаточно редко за счет сниженного уровня гормона.

Прогестерон – половой гормон, вырабатываемый плацентой у беременных или желтым телом, обеспечивает здоровую беременность и развитие плода. При беременности и во второй фазе менструального периода прогестерон в сочетании с высокой концентрацией эстрогена оказывает обезболивающее действие на ткани мозговых структур и тем самым блокирует болевые приступы.

Взаимосвязь женских гормонов и мигренозных приступов существует, однако рассматривать ее необходимо в индивидуальном порядке с учетом разновидностей заболевания и особенностей организма.

Виды оральных контрацептивов (ОК) и их влияние на течение мигрени

Гормональные контрацептивы и мигрень
Давайте разберемся, как взаимосвязаны между собой мигрень и противозачаточные таблетки. Гормональные контрацептивы относят к самым безопасным и эффективным методам предохранения от беременности. Главными производными таких противозачаточных средств выступают синтетические аналоги естественного эстрогена и прогестерона.

Могут ли противозачаточные таблетки вызывать головные боли и мигрени?

Женщина массирует виски из-за головной боли

Противозачаточные таблетки могут вызывать головные боли

Некоторые противозачаточные таблетки содержат гормоны, предотвращающие выработку яичниками яйцеклеток (овуляцию). Другие типы таблеток направлены на то, чтобы затруднить имплантацию яйцеклетки во внутренний выстилающий слой матки (эндометрий).

Отдельные женщины имеют высокую чувствительность к гормонам, которые входят в состав противозачаточных таблеток, а особенно это касается эстрогена. Наибольшая чувствительность к колебаниям гормонов наблюдается у женщины, страдающих мигренями. Они могут заметить, что в определённые моменты менструального цикла головные боли усиливаются.

Обычно женщины принимают противозачаточные таблетки, рассчитанные на четырёхнедельный цикл использования. Три недели они употребляют таблетки с активными гормонами, а таблетки для четвёртой недели не содержат гормонов и служат лишь для удобства соблюдения цикла приёма.

Когда женщина начинает принимать таблетки без гормонов, уровень эстрогена в её организме резко опускается, а это может провоцировать развитие головных болей, в том числе мигреней. Если женщина сталкивается с внезапными головными болями в начале или сразу после прекращения приёма активных противозачаточных таблеток, то есть высокая вероятность того, что проблема вызвана гормональными колебаниями.

Могут ли противозачаточные таблетки ослаблять головные боли?

Некоторым женщинам противозачаточные таблетки помогают бороться с головными болями.

Гормональные контрацептивы регулируют менструальный цикл. Поскольку уровни гормонов на протяжении месяца становятся более стабильными, это может проявляться в снижении частоты появления и силы головных болей.

Некоторые женщины сталкиваются с головными болями в последнюю неделю цикла из-за низкого уровня эстрогена. Это происходит независимо от того, принимает женщина противозачаточные таблетки или нет.

Существует типы противозачаточных таблеток, при приёме которых столь резкое падение уровня эстрогена происходит не один раз в месяц, а один раз в три месяца. Использование таких таблеток помогает снизить частоту головных болей, связанных с низким уровнем эстрогена.

Противозачаточные таблетки могут содержать комбинацию гормонов или один гормон. Некоторые женщины отмечают, что таблетки, которые содержат только прогестерон, вызывают меньшие побочные эффекты.

Мигрени и противозачаточные таблетки

Противозачаточные гормональные таблетки

Женщины, страдающие мигренями, могут повысить риск развития инсульта, если начнут принимать противозачаточные таблетки

В 2013 году научное издание Journal of Headache and Pain опубликовало обзор, в котором были приведены доказательства того, что женщины, страдающие мигренями и принимающие противозачаточные таблетки с содержанием эстрогена, имеют несколько повышенный риск развития инсульта.

Однако в 2017 году был опубликован ещё один обзор, в котором учёные указали, что с риском инсульта сопряжены только те женщины, которые страдают мигренями с аурой. Поэтому, когда женщина консультируется с врачом по поводу метода контрацепции, ей следует детально описывать свои мигрени.

Женщины, страдающие мигренями и принимающие противозачаточные таблетки с эстрогеном, имеют повышенный риск развития инсульта если они:

  • перешагнули через сорокалетний возрастной рубеж;
  • курят;
  • страдают ожирением;
  • имеют повышенное кровяное давление;
  • имеют семейную историю инсультов.

Следует признать, что связь мигреней с приёмом противозачаточных таблеток изучена очень плохо, и медицинское сообщество до сих пор точно не знает, почему мигрени с аурой повышают риск развития инсульта у женщин, принимающих оральные контрацептивы.

  Полип шейки матки. Причины, симптомы, лечение

Женщинам, страдающим мигренями, важно взвешивать все преимущества и недостатки противозачаточных таблеток.

Многие женщины предпочитают принимать противозачаточные средства, которые содержат только прогестин. Такие таблетки не связаны с риском развития инсульта. Кроме того, риск можно снизить, если пользоваться оральными контрацептивами, которые содержат пониженные объёмы эстрогена.

Таблетки без эстрогена и с низким объёмом эстрогена также снижают риск проявления других побочных эффектов.

Некоторые люди ошибочно принимают сильные головные боли за мигрени, поэтому важно подвергаться правильной диагностике, которая позволит получить более эффективное лечение и более широкий выбор средств для контроля рождаемости.

Мигрени часто сопровождаются дополнительными симптомами. К числу таких симптомов относится следующее:

  • тошнота;
  • рвота;
  • чувствительность к свету, звукам и запахам;
  • аура, которая проявляется зрительными расстройствами.

Мигрени могут начинаться, когда человек спит, или в качестве ответной реакции на провоцирующие факторы.

Мигрени следует отличать от тензионных головных болей, которые обычно улучшаются после массажа. Кроме того, мигрени часто усиливаются, когда человек встаёт или перемещается. Боль при мигренях, как правило, носит пульсирующий характер и затрагивает одну сторону головы.

Что нужно сделать, если противозачаточные таблетки вызывают головные боли?

Головные боли обычно не свидетельствуют о наличии серьёзных проблем со здоровьем, однако при появлении новых симптомов всегда необходимо обращаться к врачу.

Специалист может диагностировать причину головных болей и помочь пациентке определить связь данного симптома с приёмом противозачаточных таблеток

При определении причины проблемы полезно вести журнал головных болей, которые могут не иметь отношения к противозачаточным таблеткам или быть результатом внезапного падения уровня эстрогена, а не побочным эффектом таблеток.

Если женщина будет фиксировать появление головных болей на протяжении менструального цикла, то врачу будет проще представить полную картину симптомов.

В редких случаях головные боли могут быть признаком медицинских проблем, которые угрожают жизни, например инсульта. В больницу следует немедленно направиться, если наблюдаются головные боли, которые:

  • проявляются очень сильно и отличаются по степени интенсивности от тех головных болей, которые возникали раньше;
  • появляются вместе с помутнением сознания или потерей сознания;
  • сопровождаются параличем лица или кривой улыбкой;
  • сопровождаются слабостью и проблемами при поднятии обеих рук.

У людей, которые страдают мигренями и имеют повышенный риск развития инсульта, потребность в оказании неотложной медицинской помощи может возникать при появлении других симптомов. Об этом можно подробнее узнать у лечащего врача.

Другие побочные эффекты противозачаточных таблеток

Женщина страдает от головной боли и тошноты

Тошнота — ещё один возможный побочный эффект противозачаточных таблеток

Гормоны — это химические посланники, которые передают различным частям тела сообщения о том, что нужно делать и когда. Если уровень гормонов меняется, то может измениться и суть этих сообщений. Подобные нарушения лежат в основе побочных эффектов.

С побочными эффектами сталкиваются только некоторые женщины, причём многие из них наблюдают, как их состояние улучшается со временем или после внесения изменений в диету.

К числу наиболее распространённых побочных эффектов оральных контрацептивов относится следующее:

  • прорывные кровотечения;
  • чувствительность груди;
  • тошнота.

Женщины, которые принимают комбинированные противозачаточные таблетки, имеют немного повышенный риск тромбообразования. Возможность развития данного состояния повышается, если женщина связана с другими факторами риска, например с курением после 35 лет.

Источники

  • http://EtoDavlenie.ru/dav/priznaki/davlenie-ot-protivozachatochnyh-tabletok.html
  • http://www.zppp.saharniy-diabet.com/kontracepciya-contraceptivy-protivozachatochnye/posledstviya-priema5/golovnaya-bol5
  • http://infarkty.net/mozhno-li-prinimat-protivozachatochnye-s-gipertoniej.html
  • https://bolitsosud.ru/davlenie/arterialnoe-davlenie-pri-prieme-kontratseptivov.html
  • http://neosensys.com/gipertoniya/kakie-protivozachatochnye-tabletki-mozhno-prinimat-pri-gipertonii/
  • https://ztema.ru/illness/kontracepciya/vybor-kontracepcii-pri-razlichnyh-zabolevaniyah
  • https://progolovy.ru/migren/migren-i-protivozachatochnye-tabletki
  • http://medmaniac.ru/protivozachatochnye-tabletki-i-golovnyie-boli/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...