Диазепам: инструкция по применению, отзывы врачей, цена

Действие Диазепама

Содержание:

Фармакологические эффекты Диазепама:

  • анксиолитическое действие проявляется устранением страха, тревоги, нервного напряжения, беспокойства;
  • упаковка с таблетками
    миорелаксирующее действие центрального типа выражается в угнетении спинальных рефлексов;
  • снотворное действие препарат проявляет в течение всей продолжительности суток;
  • Диазепам оказывает мощный противосудорожный эффект — он является препаратом выбора для купирования судорожных припадков и эпилептических статусов.

Особенности Диазепама

  1. Препараты, содержащие Диазепам, широко применимы в наркологической практике для купирования симптомов абстиненции, которая проявляется тревогой, страхом, выраженным беспокойством. Средство снижает риск развития алкогольного психоза или уменьшает симптоматику уже развившегося делирия.
  2. Лекарство применяется в анестезиологии для проведения премедикации, поскольку препарат способен уменьшать дозировку Фентанила, которая требуется для вводного эффекта при наркозе.
  3. Лекарственное средство повышает порог чувствительности боли, нормализует сердечный ритм. При быстром внутривенном введении резко понижает артериальное давление, повышает внутриглазное давление, снижает выработку желудочного секрета в ночное время.

Лекарство очень хорошо и быстро всасывается в пищеварительном тракте, медленнее — при введении в мышцу. Метаболизм препарата происходит в печени. При этом образуются активные метаболиты, которые способны проходит гемато-энцефалитический барьер, проникать сквозь плаценту и выделяться с грудным молоком. Выведение вещества из организма осуществляется преимущественно почками, частично — с калом. Препарат способен накапливаться в плазме крови при повторном применении.

В каких случаях назначается препарат?

Диазепам применяется во многих отраслях медицинской практики в качестве снотворного, транквилизирующего и седативного средства:

  • тревожные расстройства, включая неврозы, психопатические состояния, сопровождающиеся повышенной раздражительностью, страхами, эмоциональным напряжением;
  • синдром тревоги при заболеваниях эндогенного происхождения, включая органические заболевания центральной нервной системы, шизофрению;
  • врач назначает лекарства
    психомоторное возбуждение, обусловленное соматическими патологиями;
  • синдром алкогольной абстиненции;
  • навязчивые состояния и различные фобии;
  • нарушения сна;
  • галлюцинации и возбуждение различного происхождения;
  • в педиатрии — неврозы, тревожные состояния, энурез и головная боль, связанные с неврозоподобными состояниями;
  • гипертонический криз, инфаркт миокарда и приступа стенокардии;
  • премедикация перед хирургическим вмешательством, требующим использования общей анестезии;
  • с целью облегчения родовой деятельности, купирование судорог при эклампсии;
  • психосоматические нарушения, связанные с климактерическим и менструальным периодом;
  • эпилепсия в составе комбинированной терапии для купирования и предотвращения судорожных припадков;
  • спастические патологии центрального происхождения, связанные с поражением центральной нервной системы;
  • спазмы скелетной мускулатуры;
  • заболевания и патологические состояния, сопровождающиеся судорожными припадками.

Препараты, содержащие Диазепам, применяются достаточно давно и имеют широкие показания к применению. В настоящее время использование препарата несколько сократилось. Это связано с тем, что лекарство приобрело юридический статус психотропного препарата. Для лучшего понимания следует сказать, что существует множество официальных классификаций лекарственных средств.

Юридические аспекты оборота Диазепама

Одной из таких классификаций является подразделение всех лекарств на фармакологические группы. В соответствии с этим делением все препараты, имеющие психоактивный эффект, относят к психотропным препаратам. Однако, не все они подлежат предметно-количественному учету и отпускаются по рецептам, выписанным на специальных бланках. С чем это связано?

Реланиум
Дело в том, что, кроме принадлежности лекарственного препарата к определенной фармгруппе, существует юридический статус лекарства. Что такое юридический статус лекарственного средства? Это принадлежность препарата к различным спискам и перечням, утвержденным законодательными органами, определяющим условия промышленного и гражданского оборота лекарственного средства. Например, Диазепам, являясь психотропным веществом по фармакологической классификации, включен в список наркотических и психотропных препаратов, которые подлежат строгому учету и отпускаются из аптек только по рецепту. Рецепт на такие препараты выписывается на специальном бланке, который хранится в аптеке не менее пяти лет. Не каждая аптека имеет право реализовывать препараты, относящиеся к данной группе лекарственных средств, поскольку для этого требуется отдельная лицензия. Именно с этими юридическими аспектами связаны сложности с назначением и реализацией Диазепама.

Диазепам и Феназепам

В некоторых случаях, пытаясь избежать вышеописанных сложностей, специалисты пытаются заменить Диазепам на другие транквилизаторы, например, Феназепам. Препарат Феназепам, как и Диазепам, относится к группе бензодиазепинов. Препарат имеет меньше юридических ограничений. Феназепам отпускается по рецепту, выписанному на простом бланке, и не подлежит предметно-количественному учету. Однако, далеко не в каждом случае Диазепам можно заменить Феназепамом. Несмотря на принадлежность к одной и той же группе, препараты имеют отличия в показаниях к применению.

Показания к назначению Феназепама:

  • неврозы и невротические состояния, сопровождающиеся тревогой, повышенной возбудимостью и раздражительностью, страхом, эмоциональной неустойчивостью;
  • таблетки
    вегетативные дисфункции;
  • расстройства сна;
  • профилактика страха и эмоционального перенапряжения;
  • судорожный синдром при миоклонической и височной эпилепсии;
  • неврологические состояния, сопровождающиеся тиками и мышечной ригидностью.

Как видно из показаний к применению Феназепама, область использования препарата достаточно ограничена. Феназепам не обладает способностью купировать генерализованные судорожные припадки, не применяется с целью премедикации перед хирургическими вмешательствами.

Также препараты отличаются противопоказаниями к использованию. Диазепам имеет большой список ограничений к применению:

  • миастения в тяжелой форме;
  • повышенная чувствительность к производным бензодиазепина;
  • закрытоугольная глаукома;
  • шоковые состояния;
  • нарушение сознания в виде комы;
  • имеющиеся наркотическая и алкогольная зависимости, кроме состояний алкогольной абстиненции и психоза;
  • отравления лекарственными препаратами, угнетающими центральную нервную систему;
  • дыхательная недостаточность в острой фазе;
  • хронические болезни органов дыхания с признаками обструкции;
  • младенческий возраст до 30 дней жизни;
  • период кормления ребенка грудью;
  • беременность, особенно в период первого и третьего триместра.

Диазепам назначают с соблюдением осторожности в следующих случаях:

  • заболевания печени и почек с признаками хронической недостаточности;
  • злоупотребление психотропными препаратами в анамнезе;
  • пластина с таблетками
    органические патологии головного мозга;
  • пожилой и старческий возраст;
  • депрессивные состояния;
  • синдром Леннокса-Гасто.

Учитывая внушительный список противопоказаний и ограничений к назначению Диазепама, становится понятным, почему препарат относится к лекарствам строгого учета и отпускается из аптек исключительно по рецепту врача.

Самостоятельное использование Диазепама может привести к серьезным последствиям для здоровья. Одним из таких осложнений является развитие лекарственной зависимости.

Лекарственная зависимость от Диазепама

Зависимость от применения Диазепама, как и в случае использования других транквилизаторов, развивается постепенно и достаточно незаметно для самого больного. Возникновение тяги к употреблению Диазепама связано со способностью препарата вызывать улучшение настроения вплоть до эйфории. В связи с этим, люди, склонные к злоупотреблению, применяя лекарство в лечебных дозах, начинают увеличивать дозировку для получения побочного эффекта в виде приподнятого настроения.

С каждым разом для достижения эйфоричного состояния требуется все более высокая доза препарата, что, в конечном итоге, приводит к формированию стойкой психической и физической зависимости от психотропного вещества. Терапия данного осложнения является уделом врачей-наркологов и проводится в специальных наркологических клиниках и диспансерах. К сожалению, на сегодняшний день, лекарственные зависимости, как и другие виды пристрастий, лечатся не достаточно успешно и требуют длительной реабилитации больных.

Передозировка Диазепамом

При немедицинском применении Диазепама в неадекватных или ошибочно рассчитанных дозах возможно острое отравление лекарственным препаратом, которое проявляется характерной клинической картиной: выраженная сонливость, нарушение речи, значительное снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма, дрожание конечностей, усиление возбуждения, угнетение дыхания и работы сердца, кома.

Передозировка Диазепамом относится к неотложным состояниям, требующим немедленного медицинского вмешательства. Лечение отравления заключается в назначении ряда лечебных мер:

  1. в руках девушки две таблетки и стакан воды
    Форсированный диурез. Данная процедура необходима для скорейшего выведения Диазепама и его активных метаболитов из организма через почки. Для этого назначается внутривенное введение дезинтоксикационных растворов с одновременным использованием диуретических препаратов. В результате происходит как бы «промывка» организма от излишка активного вещества.
  2. Для нормализации дыхательной функции и сердечной деятельности показана симптоматическая терапия с использованием лекарственных препаратов, стимулирующих и поддерживающих работу жизненно важных органов.
  3. При отравлении Диазепамом используется специфический антидот — Флумазенил (Анексат), который проявляет свойства антогониста бензодиазепиновых препаратов.

Успех лечения отравлений Диазепамом напрямую зависит от принятой дозы препарата, а также, от индивидуальных особенностей организма и своевременности обращения за медицинской помощью.

Терапия отравления любыми лекарственными препаратами должна проводиться в условиях стационара, поскольку все острые интоксикации, как правило, требуют интенсивного лечения и реанимационных мероприятий.

Показания к использованию таблеток

Врачи назначают Диазепам для терапии таких заболеваний:

Показания к использованию таблеток

  • Снятие сильных приступов тревоги;
  • Для лечения длительной бессонницы;
  • Тяжелые расстройства в нервной системе;
  • Снятие спазмов в мышцах, которые вызваны церебральной этиологией;
  • Комплексная терапия в момент эпилепсии;
  • Используется в момент легкой операции.

В каждом конкретном заболевании применяется определенная дозировка Диазепама. Ее назначается лечащий врач после полного обследования.

Противопоказания к применению

Врачи не разрешают принимать препарат, если состояние пациента попадает под ряд такие противопоказаний:

Противопоказания к применению

  1. Аллергическая реакция на компоненты в составе;
  2. При сильной миастении;
  3. В момент дыхательной недостаточности;
  4. Сильный синдром ночного апноэ;
  5. При проблемах в работе печени;
  6. Если у пациента сильные фобии;
  7. Не назначается в момент хронического психоза;
  8. При алкоголизме;
  9. Опасен в момент наркотической зависимости.
Читайте также:  Последствия аритмии: можно ли умереть, сколько живут, к чему приводит, и дают ли инвалидность

Если осуществлять прием лекарства в конкретных случаях, тогда Диазепам навредит здоровью и может усугубить общее состояние пациента.

Особенности приема лекарства

Необходимо знать некоторые тонкости в использовании Диазепама. Вот несколько советов от врачей:

Особенности приема лекарства

  • В момент терапии запрещено принимать алкоголь в любом количестве. Это может навредить сосудам и дыхательной системе;
  • В первые недели может не ощущаться снотворный эффект от Диазепама. Он проявится немного позже;
  • Препарат может вызывать зависимость, если принимать его слишком долго и в больших дозировках;
  • Если пациент резко перестает принимать Диазепам и не понижает постепенно дозировку, тогда все прошлые симптомы могут и обостриться;
  • Лечение обычной бессонницы не должно длиться более 4 недель. Для снятия депрессии и тревоги не превышайте курс лечения в 12 недель;
  • Прием больших доз Диазепама может вызвать у пациента приступы амнезии. Человек не будет помнить некоторые детали из жизни. Состояние может продлиться от нескольких часов до нескольких суток;
  • Врач должен назначать минимальную дозировку для людей с проблемами в легких;
  • Помните, что в составе препарата присутствует лактоза. Врач должен это учитывать, назначая препарат пациентам с непереносимостью галактозы и с дефицитом лактозы.

Соблюдайте все эти советы и чаще консультируйтесь с врачом. Тогда терапия пройдет быстро и не вызовет осложнений в организме.

Использование препарата для беременных

Использование препарата для беременных

Препарат Диазепам нельзя принимать беременным женщинам на любом сроке. Состав лекарства может навредить здоровью матери и будущему малышу. Также нельзя использовать Диазепам в период грудного вскармливания. Производители лекарства подтвердили, что оно легко проникает в грудное молоко и может вызвать аллергическую реакцию у ребенка. Поэтому если лечение необходимо, тогда женщина должна сразу прекратить грудное вскармливание. Если у пациентки есть подозрения на только наступившую беременность, она сразу должна сообщить об этом лечащему врачу и отменить прием лекарства.

Влияние на управление транспортом

Влияние на управление транспортом

Диазепам вызывает частые головокружение и побочные эффекты на нервную систему. Поэтому пациенту нужно воздержаться от управления автомобилем в период приема лекарства. Иначе осложнения могут привести к опасной аварии. Также нужно временно отказаться от работы, которая требует быстрой реакции и управления сложными механизмами.

Форма выпуска и состав

Диазепам выпускается в виде таблеток, драже, раствора для ректального введения и раствора для инъекций с одноименным действующим веществом.

Таблетки Диазепам выпускаются по 5 или 10 мг, по 20 или 24 штуки в упаковке; раствор для инъекций – в ампулах, по 10 штук в упаковке; драже – по 2 и 5 мг, по 30 штук в упаковке; раствор для ректального введения – по 5 и 10 мг, в тубах по 2,5 мл.

Способ применения и дозировка

Таблетки и драже Диазепам предназначены для приема внутрь; раствор для инъекций – для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для ректального введения – для введения в прямую кишку.

Дозировка Диазепама определяется в каждом конкретном случае индивидуально в зависимости от течения заболевания, показаний и переносимости препарата. Терапию начинают с наименьшей эффективной дозы.

Как правило, Диазепам в таблетках и драже назначается в начальной дозе 5-10 мг. При этом максимальная разовая доза составляет 20 мг, суточная – 60 мг.

Диазепам в виде раствора для инъекций назначают в средней разовой дозе 10 мг, при этом максимальная разовая доза составляет 30 мг, средняя суточная доза – 30 мг, а максимальная суточная – 70 мг.

Продолжительность терапии Диазепамом в виде инъекций – не более 3-5 дней, далее возможен переход на прием таблеток и драже, но при этом общая продолжительность терапии не должна быть более 2-3 месяцев.

Возможно проведение повторного курса лечения, но не ранее, чем через 3 недели после окончания предыдущего и после оценки состояния пациента.

В детском возрасте дозировка и длительность терапии подбираются индивидуально в зависимости от возраста, веса, заболевания.

В пожилом возрасте и при нарушениях в работе печени лечение начинают с наименьших доз.

Особые указания

При применении Диазепама следует иметь в виду, что:

  • В период лечения препаратом не следует употреблять алкоголь;
  • При длительном лечении препаратом требуется контроль картины периферической крови и функции печени;
  • Препарат снижает уровень концентрации внимания и быстроту психомоторных реакций;
  • Препарат может вызывать привыкание (особенно при применении Диазепама в больших дозах и в течение длительного времени), поэтому отмену его проводят постепенно;
  • Введение препарата в дозах более 30 мг за 15 часов до родов может приводить к развитию у новорожденного гипотермии, гипотензии, апноэ и другим нежелательным реакциям;
  • Нельзя смешивать в одном шприце Диазепам с другими лекарственными средствами.

Аналоги

К аналогам Диазепама относят такие препараты, как Валиум, Апаурин, Реланиум, Седуксен, Релиум, Сибазон.

Возможные побочные действия

Нередко при приеме Диазепама у пациентов наблюдаются такие симптомы, как сонливость и усталость, упадок сил. Как правило, эти симптомы проходят в течение одного-двух дней, однако при появлении сильной сонливости лучше сразу снизить дозировку препарата.

Диазепам, побочные эффекты

Прием Диазепама может сопровождаться разными побочными действиями. Перечислим основные их них:

Со стороны нервной системы:

  • головокружение,
  • головная боль,
  • проблемы с речью и ее членораздельностью,
  • снижение способности концентрации внимания,
  • плохая координация движений, замедленная реакция,
  • раздражительность, депрессии, тремор,
  • антероградная амнезия,
  • странности в поведении, парадоксальные реакции,
  • эйфория или депрессия,
  • сильное перевозбуждение,
  • бред, ночные кошмары, галлюцинации.

Со стороны пищеварительной системы:

  • приступы сильной тошноты,
  • икота, изжога и сухость во рту,
  • снижение аппетита,
  • диарея или запор,
  • рвота,
  • желтуха,
  • различные проблемы с работой желудка.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • тахикардия,
  • сильное сердцебиение,
  • снижение давления,
  • остановка сердца.

Со стороны органов кроветворения:

  • анемия,
  • тромбоцитопения,
  • лейкопения.

Также возможны еще некоторые побочные действия со стороны мочеполовой системы: недержание или задержка мочи, нарушение работы почек; возможны аллергические реакции, сыпь, зуд. Иногда на фоне приема препарата наблюдается нарушение зрения, снижение массы тела. Кроме того, как уже было сказано, последствием приема Диазепама в отдельных случаях бывает зависимость от препарата.

Взаимодействие Диазепама с другими лекарственными средствами

При назначении Диазепама необходимо учитывать его действие при совместном приеме с другими лекарственными средствами.

Диазепам усиливает действие многих препаратов, поэтому может потребоваться снижение его дозировки. Так, Диазепам усиливает действие трамадола, нейролептиков (для лечения психических расстройств), антидепрессантов, многих снотворных и миорелаксантов (препаратов, которые снижают мышечный тонус).

Условия хранения препарата

Диазепам необходимо хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте. Температура окружающей среды должна быть не выше 25°C.

Препарат хранится в течение трех лет с момента изготовления, после истечения срока годности подлежит утилизации.

АТХ

N05BA01 Диазепам

Фармакологические группы

  • Анксиолитики
  • Противоэпилептические средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F20 Шизофрения
  • F48 Другие невротические расстройства
  • F60 Специфические расстройства личности
  • G40 Эпилепсия
  • G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]
  • L30.9 Дерматит неуточненный

Срок годности препарата Диазепам

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/2 мл — 3 года.

драже 2 мг — 5 лет.

драже 5 мг — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Цены на Диазепам в других городах

Купить Диазепам, Диазепам в Санкт-Петербурге, Диазепам в Новосибирске, Диазепам в Екатеринбурге, Диазепам в Нижнем Новгороде, Диазепам в Казани, Диазепам в Челябинске, Диазепам в Омске, Диазепам в Самаре, Диазепам в Ростове-на-Дону, Диазепам в Уфе, Диазепам в Красноярске, Диазепам в Перми, Диазепам в Волгограде, Диазепам в Воронеже, Диазепам в Краснодаре, Диазепам в Саратове, Диазепам в Тюмени Доставка заказа в Екатеринбурге

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Екатеринбурге – 144 аптеки

ЕКАТЕРИНБУРГ, ООО *Мелодия здоровья*
(50)
Отзывы
г. Екатеринбург, ул. Комсомольская, д. 17 8(343)383-61-95 ежедневно с 09:00 по 21:00

Все пункты доставки в Екатеринбурге
– 144 аптеки

Отзывы о сервисе Apteka.RU
5 оценок

Владелец регистрационного удостоверения:

BRUPHARMEXPORT, s.p.r.l. (Бельгия)

Активное вещество:

диазепам

Код ATX:

Нервная система (N) > Психолептики (N05) > Анксиолитики (N05B) > Производные бензодиазепина (N05BA) > Diazepam (N05BA01)

Фармакокинетика

Всасывание быстрое. Cmax в плазме отмечается через 90 мин. Связывание с белками плазмы составляет 98%. Проникает через плацентарный барьер, в спинномозговую жидкость, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени. Выводится почками — 70%.

Режим дозирования

Принимают внутрь, вводят в/м, в/в, ректально. Суточная доза варьирует от 500 мкг до 60 мг. Разовая доза, частота и длительность применения устанавливаются индивидуально.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не следует применять диазепам в I триместре беременности, за исключением случаев крайней необходимости. Следует иметь в виду, что при применении диазепама при беременности возможно существенное изменение ЧСС плода.
При применении в акушерстве в дозах, рекомендованных для облегчения родов, у новорожденных, чаще у недоношенных, возможны временная мышечная гипотония, гипотермия, нарушение дыхания.
При регулярном приеме в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Диазепам может вызывать замедление скорости психомоторных реакций, что следует учитывать пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности.

Синонимы

Апаурин, Валиум, Реланиум , Релиум , Седуксен , Сибазон .

Русское название

Диазепам

Латинское название вещества Диазепам

Diazepamum (род. Diazepami)

Химическое название

7-Хлор-1,3-дигидро-1-метил-5-фенил-2H-1,4-бензодиазепин-2-он

Фармакология

Фармакологическое действие – противосудорожное, анксиолитическое, миорелаксирующее, центральное, снотворное, седативное.

Взаимодействует со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, расположенными в постсинаптическом ГАМКА-рецепторном комплексе в лимбической системе мозга, таламусе, гипоталамусе, восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. Повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК), что обусловливает повышение частоты открытия в цитоплазматической мембране нейронов каналов для входящих токов ионов хлора. В результате происходит усиление тормозного влияния ГАМК и торможение межнейронной передачи в соответствующих отделах ЦНС.

Читайте также:  Мексидол снижает давление – как работает препарат, когда требуется его применение, лечение, взаимодействие с другими лекарствами

Анксиолитическая активность проявляется способностью купировать внутреннее беспокойство, страх, тревогу, напряжение. Оказывает антипаническое и амнестическое (преимущественно при парентеральном применении) действие.

При лечении нарушений сна применение диазепама в качестве снотворного средства целесообразно в тех случаях, когда одновременно желательно получить анксиолитическое действие в течение всего дня.

Центральный миорелаксирующий эффект связан с торможением полисинаптических спинальных рефлексов.

Обладает выраженным противосудорожным эффектом, применяется при эпилепсии для лечения судорожных пароксизмов, психических эквивалентов, для купирования эпилептического статуса.

При острой алкогольной абстиненции облегчает такие симптомы как возбуждение, нервное напряжение, беспокойство, тревога, тремор, а также уменьшает вероятность развития или признаки возникшего острого делирия, в т.ч. галлюцинации.

Эффективен в условиях парентерального введения у взрослых при острых состояниях, сопровождающихся психомоторным возбуждением, судорогами и др.

Седативный эффект наблюдается через несколько минут после в/в введения и через 30–40 мин после в/м. После снятия острых проявлений заболевания диазепам назначают внутрь.

В анестезиологической практике применяется для уменьшения страха, тревоги, напряжения и снижения острой стрессовой реакции в предоперационном периоде и при сложных, в т.ч. диагностических, вмешательствах в терапии и хирургии. В последнем случае может ослаблять воспоминания больного о проведенной процедуре (электроимпульсная терапия, катетеризация сердца, эндоскопические процедуры, вправление вывихов и репозиция костных обломков, биопсия, перевязка ожоговых ран и др.).

Диазепам способствует повышению эффективности вводного наркоза (премедикация с использованием диазепама может уменьшать дозу фентанила, требующуюся для того, чтобы вызвать эффект при вводном наркозе, и сокращать время до выключения сознания с помощью индукционных доз).

Увеличивает порог болевой чувствительности, оказывает антиаритмическое действие, понижает АД (при быстром в/в введении). Уменьшает ночную секрецию желудочного сока. Обладает способностью затруднять отток внутриглазной жидкости либо повышать ее секрецию и, тем самым, увеличивать внутриглазное давление.

В экспериментальных исследованиях показано, что ЛД50 диазепама при приеме внутрь составляет 720 мг/кг (мыши) и 1240 мг/кг (крысы).

Исследование репродукции у крыс при приеме диазепама в дозах 1, 10, 80 и 100 мг/кг внутрь в течение 60–228 дней до скрещивания показало, что при дозах 100 мг/кг наблюдалось снижение числа беременностей и выживаемости потомства (возможно, за счет седативного действия, приводящего к снижению интереса к скрещиванию и выкармливанию потомства). Дозы менее 100 мг/кг не оказывали влияния на неонатальную выживаемость.

Исследование у кроликов при приеме диазепама в дозах 1, 2, 5 и 8 мг/кг с 6-го по 18-й день беременности не выявило неблагоприятного влияния на репродукцию и тератогенного действия.

После приема внутрь быстро и хорошо (около 75% дозы) всасывается из ЖКТ. После в/м введения абсорбируется полностью, но медленнее, чем при приеме внутрь (скорость всасывания зависит от места введения, наибольшая — при введении в дельтовидную мышцу). При ректальном введении раствор диазепама быстро всасывается. Cmax в крови достигается через 0,5–2 ч (при приеме внутрь), 0,5–1,5 ч (при в/м введении). Равновесная концентрация в крови при ежедневном приеме достигается через 5 дней — 2 нед. Подвергается биотрансформации (98–99% диазепама) в печени с образованием фармакологически активных метаболитов: дезметилдиазепама (нордиазепама), оксазепама и темазепама. Диазепам и его активные метаболиты связываются с белками плазмы крови (диазепам на 98%), проходят через ГЭБ, плаценту, проникают в грудное молоко (в грудном молоке обнаруживаются в концентрациях, составляющих 1/10 от концентраций в плазме матери). Объем распределения диазепама в равновесном состоянии 0,8–1,0 л/кг. Период полураспределения диазепама — до 3,2 ч. T1/2 у взрослых составляет 20–70 ч (диазепам), 30–100 ч (нордиазепам), 9,5–12,4 (темазепам), 5–15 ч (оксазепам). T1/2 может удлиняться у новорожденных, пациентов пожилого и старческого возраста, больных с заболеваниями печени. T1/2 не изменяется при почечной недостаточности. Клиренс диазепама составляет 20–30 мл/мин. Выводится преимущественно почками (0,5–2% в неизмененном виде, около 70% в виде глюкуронидов метаболитов) и с фекалиями (около 10%).

При повторном применении отмечается кумуляция диазепама и его активных метаболитов в плазме крови.

Пути введения

Внутрь, в/в, в/м, ректально.

Меры предосторожности вещества Диазепам

Не рекомендуется проводить монотерапию бензодиазепинами при сочетании тревоги с депрессией (возможны суицидальные попытки). В связи с возможностью развития парадоксальных реакций, в т.ч. агрессивного поведения, с осторожностью назначать пациентам с личностными и поведенческими нарушениями. Парадоксальные реакции чаще наблюдаются у детей и больных старческого возраста. При возникновении парадоксальных реакций диазепам следует отменить.

В период лечения диазепамом недопустимо употребление алкогольных напитков.

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, деятельность которых требует быстрой психической и физической реакции, а также связана с повышенной концентрацией внимания.

Применение диазепама у детей до 14 лет допустимо только в четко обоснованных случаях, продолжительность лечения должна быть минимальной.

При приеме диазепама (даже в терапевтических дозах) возможно развитие привыкания, формирование физической и психической зависимости. Риск возникновения зависимости возрастает при использовании больших доз и с увеличением продолжительности приема, а также у пациентов с лекарственной и алкогольной зависимостью в анамнезе. Отмену диазепама следует проводить постепенно, путем снижения дозы, чтобы уменьшить риск синдрома отмены и rebound-синдрома. При резкой отмене после длительного приема или приема высоких доз возникает синдром отмены (головная и мышечная боль, беспокойство, тревога, спутанность сознания, тремор, судороги), в тяжелых случаях — деперсонализация, галлюцинации, эпилептические припадки (резкая отмена при эпилепсии). Транзиторный синдром, при котором симптомы, послужившие причиной назначения диазепама, возобновляются в более выраженной форме (rebound-синдром), может сопровождаться также изменениями настроения, беспокойством и др.

При длительном применении необходимо периодически контролировать картину периферической крови и функцию печени.

Применение в дозах выше 30 мг (особенно в/м или в/в) в течение 15 ч до родов может вызвать у новорожденного апноэ, гипотензию, гипотермию, отказ от груди и др.

Описаны случаи бензодиазепиновой наркомании.

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Описание

Прозрачный бесцветный или бледно-желтый раствор

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Брюфармэкспорт с.п.р.л., Бельгия

Адрес организации, принимающей претензии на территорииРеспублики Казахстан от потребителей по качеству продукции

Республика Казахстан, 050034 г. Алматы, ул. Кабдолова 22 б, офис 2

Тел/факс: 7 (727) 356-47-01/7 (727) 356-47-01

Адрес электронной почты bruphbe@brupharm.skynet.be

 

 

 

Противопоказания и негативные последствие для организма

Диазепам очень сильный психотропный препарат, который имеет множество противопоказаний. К ним относятся:

  1. Проблемы с почками и печенью;
  2. Ночное апноэ;
  3. Суицидальные наклонности;
  4. Кома;
  5. Анафилактический шок;
  6. Глаукома;
  7. Серьезные проблемы с легкими.

Диазепам вызовет обострения этих заболеваний и может даже привести к летальному исходу. С осторожностью Диазепам применяют в детском и пожилом возрасте, в период беременности. Противопоказан он при кормлении малыша грудью. И, конечно, нельзя применять препарат при аллергии на его составляющие.

Без побочных эффектов здесь тоже не обошлось. Среди них:

  • Головокружение, обмороки;
  • Сонливость;
  • Галлюцинации;
  • Расстройства пищеварения (тошнота, диарея, запор);
  • Снижение либидо;
  • Одышка;
  • Жажда.

При очень длительном курсе применения препарата отмечается ухудшение памяти, снижение скорости реакции. У некоторых пациентов препарат вызывает зависимость.

Сонливость от таблеток

 

Отзывы врачей

Широкое распространение препарат Диазепам получил не просто так. Врачи отмечают высокую эффективность этого лекарства. Научные исследования американских ученых доказывают седативное воздействие на человека. В исследованиях участвовали люди, страдающие шизофренией. Отмечалось уменьшение приступов, галлюцинаций, снижалась агрессия.

Среди исследований пациентов с депрессией и подавленным состояние видны четкие улучшения, оптимизация настроения, уход от неприятных мыслей. Это также утверждается в исследованиях. В качестве анестезирующего препарата Диазепам, по утверждению врачей, также очень хорошо себя проявляет. Усыпляющие препараты в сочетании с ним действуют более сильно.

Конечно, мировое медицинское сообщество спорит, стоят ли побочные эффекты этих результатов. Но широкое применение Диазепама говорит о том, что его эффективность настолько высока, что «побочки» выглядят на фоне результатов незначительными.

В аптеке

 

Мнение пациентов

Отзывы пациентов, по большей части, о Диазепаме положительные. Он прекрасно справляется с различными проблемами. Многие рассказывают о лечении Диазепамом депрессии, в том числе и послеродовой. Пациенты отмечают, что с помощью препарата им удалось быстро справиться с этим состоянием.

На многих форумах Диазепам отмечают как один из лучших препаратов для снятия судорог при эпилепсии. Пациенты также рассказывают об эффективности Диазепама при лечении бессонницы. Кстати, стоит отметить, что о побочных эффектах пациенты говорят достаточно редко. Обычно рассказывают лишь о привыкании к препарату после долгого курса. Отмечают также трудный период после отказа от диазепама.

Диазепам, отзывы о котором по большей части положительные, требует очень внимательного и осторожного применения. Не стоит заниматься самолечением, назначать себе самостоятельно дозировку и курс приёма. Это тот случай, когда нужно беспрекословно следовать рекомендациям врача.

Девушка пьет Диазепам

 

Видео: при каких состояниях назначают Диазепам

В этом видео врач-психотерапевт высшей категории Александр Галущак расскажет для чего и кому назначают препарат, как правильно его принимать:

Основные эффекты

■ Анксиолитический.

■ Седативный.

■ Снотворный.

■ Противосудорожный.

■ Миорелаксантный (центральный).

■ Вегетостабилизирующий.

■ Потенцирует действие средств, угнетающих ЦНС.

■ В больших дозах может вызывать амнезию.

Предостережения, контроль терапии

При курсовом лечении отменяют ЛС постепенно. Длительность курса не должна превышать 2 месяцев из-за возможности развития лекарственной зависимости.

Не допускается смешивание диазепама в одном шприце с другими лекарствами.

В период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами, выполнения работы, требующей повышенного внимания, быстроты психомоторных реакций.

Бензодиазепины могут снижать анальгетический эффект рефлексотерапии.

В период лечения недопустимо применение алкоголя.

С осторожностью назначать:

■ пожилым и ослабленным пациентам;

■ при сердечной, почечной и печеночной недостаточности;

■ детям до 6 месяцев применяют только по жизненным показаниям в условиях стационара.

Читайте также:  Гипотензивные препараты: группы средств, названия, показания, противопоказания

Для детей и пожилых

Детям первого месяца жизни данный препарат строго противопоказан, поскольку печень развита плохо. Для более старших детей дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела и диагноза. В случае если средство назначают пациентам старше 65 лет, то дозировка составляет вдвое меньше от рекомендуемой, поскольку почки, печень и кровеносная система в таком возрасте работают хуже, что может вызывать негативные побочные явления. При отсутствии эффекта доза повышается.

Диазепам для детей и пожилых

Совместимость с другими лекарствами и алкоголем

Если у пациента есть другие заболевания, то возникает необходимость принимать Диазепам с другими лекарствами для их лечения. И в таком случае нужно учитывать, насколько они совместимы друг с другом:

Совместимость с другими лекарствами

  • препараты для снижения давления — их действие может усилиться;
  • средства, угнетающие центральную нервную систему — при двойном угнетении ЦНС может нарушиться работа дыхательной системы и понизиться артериальное давление;
  • анестетики — действие некоторых может усиливаться;
  • буливакаин — его концентрация в крови увеличивается, что может привести к опасным последствиям;
  • метопролол — нарушение зрения и замедление психомоторных реакций;
  • леводопа — эффективность этого препарат снижается;
  • парацетамол — могут наблюдаться симптомы передозировки диазепамом, его метаболизм замедляется, и он выводится хуже;
  • изониазид — аналогичные действия;
  • клозапин — оба препарата являются нейролептиками, и их сочетание может привести к критическому падению артериального давления и подавлению дыхательного центра;
  • миорелаксанты — может случиться апноэ — нарушение дыхательной функции во время сна;
  • омепразол — длительность действия диазепама увеличивается.

При выборе той или иной дозировки врач должен учитывать наличие сопутствующих диагнозов пациента. И только тогда назначать схему лечения.

Другой фактор, который часто интересует пациентов — это возможность совмещения препарата со спиртными напитками. Делать это не рекомендуется, категорически противопоказано лечение при алкогольных отравлениях. Неизвестно, как в том или ином случае алкоголь повлияет на центральную нервную систему, при минимальной концентрации он действует возбуждающе, а при высокой — угнетает ее.

Совмещение препарата со спиртными напитками

В случае алкогольной интоксикации угнетение нервной системы может спровоцировать нарушение дыхательной функции, нарушение или потерю сознания и другие симптомы. В случае совместного приема алкоголя с препаратом опьянение наступает быстрее, соответственно, человек может быстрее потерять сознание и впасть в кому. Не рекомендуется принимать препарат при малейших симптомах алкогольного отравления за исключением абстинентного алкогольного синдрома, который является показанием к его использованию.

Можно ли заменить средство другим

Как уже говорилось, торговое название средства соответствует международному непатентованному, поэтому найти препараты с аналогичным активным веществом по более доступной цене всегда просто.

У средства Диазепам аналоги могут называться так:

Аналог диазепама Валиум

  • Валиум;
  • Реланиум;
  • Сибазон;
  • Диазепабене;
  • Судуксен;
  • Апаурин и другие.

Всего разновидностей существует больше двадцати, и все они имеют одинаковую основу, но отличаются по стоимости. Дешевле всего обойдутся препараты российского производства, дороже — средства, сделанные в Венгрии, Польше или Швейцарии. Купить лекарство на этой основе в аптеке можно только по рецепту, если пациент не располагает большими деньгами, он может попросить назначить ему наиболее бюджетный вариант. Однако в некоторых случаях, если требуется определенная дозировка и форма, выбор ограничивается.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, в/м, в/в, ректально. Доза Диазепама рассчитывается индивидуально в зависимости от состояния больного, клинической картины заболевания, чувствительности к препарату.

В качестве анксиолитического ЛС назначают внутрь, по 2.5-10 мг 2-4 раза в сутки.

Психиатрия: при неврозах, истерических или ипохондрических реакциях, состояниях дисфории различного генеза, фобиях – по 5-10 мг 2-3 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 60 мг/сут. При алкогольном абстинентном синдроме – 10 мг 3-4 раза в сутки в первые 24 ч, с последующим уменьшением до 5 мг 3-4 раза в сутки. Пожилым, ослабленным больным, а также пациентам с атеросклерозом в начале лечения – внутрь, по 2 мг 2 раза в сутки, при необходимости увеличивают до получения оптимального эффекта. Работающим больным рекомендуется принимать по 2.5 мг Диазепама 1-2 раза в сутки или 5 мг (основную дозу) вечером.

Неврология: спастические состояния центрального происхождения при дегенеративных неврологических заболеваниях – внутрь, по 5-10 мг 2-3 раза в сутки.

Кардиология и ревматология: стенокардия – по 2-5 мг 2-3 раза в сутки; артериальная гипертензия – по 2-5 мг 2-3 раза в сутки, вертебральный синдром при постельном режиме – по 10 мг 4 раза в сутки; как дополнительное ЛС в физиотерапии при ревматическом пельвиспондилоартрите, прогрессирующем хроническом полиартрите, артрозах – по 5 мг 1-4 раза в сутки. В составе комплексной терапии инфаркта миокарда: начальная доза – 10 мг в/м, затем внутрь, по 5-10 мг 1-3 раза в сутки; премедикация в случае дефибрилляции – 10-30 мг в/в медленно (отдельными дозами); спастические состояния ревматического происхождения, вертебральный синдром – начальная доза 10 мг в/м, затем внутрь, по 5 мг 1-4 раза в сутки.

Акушерство и гинекология: психосоматические расстройства, климактерические и менструальные расстройства, гестоз – по 2-5 мг 2-3 раза в сутки. Преэклампсия – начальная доза – 10-20 мг Диазепама в/в, затем по 5-10 мг внутрь 3 раза в сутки; эклампсия – во время криза – в/в 10-20 мг, затем при необходимости в/в струйно или капельно, не более 100 мг/сут. С целью облегчения родовой деятельности при раскрытии шейки матки на 2-3 пальца – в/м 20 мг; при преждевременных родах и преждевременной отслойке плаценты – в/м в начальной дозе 20 мг, через 1 ч введение той же дозы повторяют; поддерживающие дозы – от 10 мг 4 раза до 20 мг 3 раза в сутки. При преждевременной отслойке плаценты лечение проводят без перерывов – до созревания плода.

Анестезиология, хирургия: премедикация – накануне операции, вечером – 10-20 мг внутрь; подготовка к операции – за 1 ч до начала анестезии в/м взрослым – 10-20 мг, детям – 2.5-10 мг; введение в анестезию – в/в 0.2-0.5 мг/кг; для кратковременного наркотического сна при сложных диагностических и лечебных вмешательствах в терапии и хирургии – в/в взрослым – 10-30 мг, детям – 0.1-0.2 мг/кг.

Педиатрия: психосоматические и реактивные расстройства, спастические состояния центрального происхождения – назначают с постепенным увеличением дозы (начиная с низких доз и медленно увеличивая их до оптимальной дозы, хорошо переносимой больным), суточная доза (может быть разделена на 2-3 приема, причем основная, самая большая доза, принимается вечером): внутрь, до 6 мес применять не рекомендуется, от 6 мес и старше – 1-2.5 мг, или по 40-200 мкг/кг, или по 1.17-6 мг/кв.м, 3-4 раза в сутки.

Внутрь, от 1 года до 3 лет – 1 мг, от 3 до 7 лет – 2 мг, от 7 лет и старше – 3-5 мг. Суточные дозы – 2, 6 и 8-10 мг соответственно.

Парентерально, эпилептический статус и тяжелые повторные эпилептические припадки: дети от 30 дней до 5 лет – в/в (медленно) 0.2-0.5 мг каждые 2-5 мин до максимальной дозы 5 мг, от 5 лет и старше – 1 мг каждые 2-5 мин до максимальной дозы 10 мг; при необходимости лечение можно повторить через 2-4 ч. Мышечная релаксация, столбняк: дети от 30 дней до 5 лет – в/м или в/в 1-2 мг, от 5 лет и старше – 5-10 мг, при необходимости дозу можно повторять каждые 3-4 ч.

Пациентам пожилого и старческого возраста лечение следует начинать с половины обычной дозы для взрослых, постепенно повышая ее, в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости. Парентерально при тревожных состояниях вводят в/в в начальной дозе 0.1-0.2 мг Диазепама/кг, инъекции повторяют каждые 8 ч до исчезновения симптомов, затем переходят на пероральный прием.

При двигательном возбуждении вводят в/м или в/в 10-20 мг 3 раза в сутки. При травматических поражениях спинного мозга, сопровождающихся параплегией или гемиплегией, хорее – в/м взрослым в начальной дозе 10-20 мг, детям – 2-10 мг.

При эпилептическом статусе – в/в в начальной дозе 10-20 мг, в последующем, при необходимости – 20 мг в/м или в/в капельно. При необходимости в/в капельного введения (не более 4 мл) разводят в 5-10% растворе декстрозы или в 0.9% растворе NaCl. Во избежание выпадения препарата в осадок следует использовать не менее 250 мл инфузионного раствора, быстро и тщательно перемешивать полученный раствор.

Для купирования выраженного мышечного спазма – в/в однократно, или двукратно 10 мг. Столбняк: начальная доза – 0.1-0.3 мг/кг в/в с интервалами 1-4 ч или в виде в/в вливания 4-10 мг/кг/сут.

Ректально, как противоэпилептическое ЛС (эпилептический статус и тяжелые повторные эпилептические припадки) – 0.15-0.5 мг Диазепама/кг до максимальной дозы – 20 мг. Дети – 0.2-0.5 мг/кг, пожилые пациенты – 0.2-0.3 мг/кг.

Рецепт на Диазепам на латыни:

Пример, как правильно выписать рецепт на седуксен (диазепам) на латинском языке в таблетках и ампулах – препарат из группы анксиолитиков, применяющийся  с целью седации пациентов при психо-моторном возбуждении, отпускается по рецепту по форме 148-у/1-88.

Рецепт на диазепам в таблетках на латыни

Rp.: Tab. Diazepami 0.005
D.t.d. N 20
S. по 1-2 таблетки 2 раза в день

Рецепт на латинском на диазепам – раствор 0,5%  в ампулах

Rp.: Sol. Diazepami 0.5% – 1.0
D.t.d. N 2 in amp.
S. по 2мл в/м каждые 4 часа с целью седации

Информация предназначена для  специалистов и студентов медицинских ВУЗов. Не занимайтесь самолечением, за квалифицированной помощью обращайтесь к врачу.

Источники

  • http://depressio.ru/lekarstva/anksiolitiki/180-diazepam.html
  • https://osteoz.ru/preparaty/diazepam.html
  • https://spravka03.net/diazepam.html
  • https://systavi.com/preparaty/diazepam.html
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_164.htm
  • https://apteka.ru/preparation/diazepam/
  • https://36i6.info/bryuzepam/
  • https://medside.ru/diazepam
  • https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_36.htm
  • https://drugs.medelement.com/drug/%D0%B1%D1%80%D1%8E%D0%B7%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D0%BC-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F?instruction_lang=RU
  • https://medic-23.ru/lekarstvennye-preparaty/461-diazepam-otzyvy.html
  • https://medbe.ru/materials/lekarstva-v-stomatologii/diazepam-/
  • https://MedProstatit.ru/diazepam.html
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name1956.html
  • http://praescriptio.ru/diazepam-recept-na-latinskom.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...