МАГНЕЗИЯ при гипертоническом кризе – основная польза

Чем полезна магнезия

Магнезия – препарат, главное действующее вещество которого сульфат магния (магниевая соль). Он обладает множеством полезных свойств – применяется не только при гипертонии, но и как источник магния, как мочегонное, желчегонное, слабительное средство, а также как противоядие при отравлении металлами (в т. ч. солями бария, мышьяком, свинцом).

Как средство от повышенного давления, магнезия:

  • Расширяет сосуды (давление снижается);
  • Успокаивает, уменьшает последствия стресса;
  • Расслабляет гладкую мускулатуру (противоспазмовое, антиболевое действие);
  • Дает мочегонный эффект, что важно для понижения давления;
  • Оказывает противосудорожное воздействие;
  • Устраняет аритмию, нормализует сердечный ритм.

Если сделать укол внутривенно, давление падает сразу же, то есть магнезия дает мгновенный результат, что очень важно в момент приступа
Магнезия — препарат, главное действующее вещество которого сульфат магния (магниевая соль)
Магнезия продается в аптеках в ампулах, в бутылочках для капельниц, в порошковой форме для последующего разведения водой


Преимущества магнезии

  • Быстрота действия (особенно при использовании внутривенно);
  • Низкая цена препарата.

Инструкция: показания к применению

Магнезия продается в аптеках в ампулах ( раствор 25% для внутримышечных и внутривенных инъекций), в бутылочках для капельниц, в порошковой форме для последующего разведения водой.

Дозировка и способ применения магнезии могут быть разными, но не больше 200 мл 20% раствора за сутки. Не нужно заниматься самолечением: пусть, исходя из конкретного случая, дозу назначит вам врач. К примеру, раствор для внутримышечных инъекций разводить водой не нужно, а для внутривенных – можно развести физраствором. Порошок сульфата магния надо обязательно разбавить водой, однако при повышенном давлении его не используют.

Если требуется немедленный эффект снижения артериального давления, магнезию вводят внутривенно
Если требуется немедленный эффект снижения артериального давления, магнезию вводят внутривенно.

Важно! Если требуется немедленный эффект снижения артериального давления, магнезию вводят внутривенно. При внутримышечном введении давление снижается не сразу, а только через час. Магнезия в уколах в последнее время практикуется все реже, так как ее инъекции имеют множественные противопоказания, и к тому же очень болезненны (вызывают воспаления, затвердения).

  Когда следует использовать гипертонический раствор натрия хлорида?

Но бывают случаи, что внутривенно укол в нужный момент сделать нельзя, тогда делают инъекцию внутримышечно, но при этом нужно следовать определенным правилам:

  1. Внутримышечный укол магнезии сопровождается болью, его необходимо делать в лежачем положении, из-за этого сделать самому себе такой укол не получится. Лучше всего будет довериться специалисту.
  2. Нужно брать длинную иглу (4 см).
  3. Ампулу с препаратом подогревают до температуры тела.
  4. Чтобы уменьшить болевые ощущения, раствор магнезии вводят с обезболивающим лекарством (например, с лидокаином). Можно смешивать эти препараты в соотношении 1 к 1 ампуле, а можно сначала уколоть лидокаин, а позже уже магнезию.
  5. Место укола следует обработать антисептиком.
  6. Нужно стараться не попасть в жировую ткань, чтобы избежать воспаления, потому укол следует делать в правую часть ягодицы сверху.
  7. Лекарство вводят постепенно, медленно надавливая на поршень шприца, длительность укола 2 минуты.
  8. После инъекции нужно полежать.

Бывают случаи, что внутривенно укол в нужный момент сделать нельзя, тогда делают инъекцию внутримышечно, при этом нужно следовать определенным правилам
Бывают случаи, что внутривенно укол в нужный момент сделать нельзя, тогда делают инъекцию внутримышечно, при этом нужно следовать определенным правилам.

Нежелательные симптомы при приеме магнезии

Магнезия оказывает мгновенный лечебный эффект, состояние нормализуется сразу, однако из-за специфических побочных симптомов после ее применения отзывы могут быть противоречивыми.

Нельзя назначать магнезию всем, так как кому-то она подходит, а кому-то не рекомендуется.

Гипертонический криз (лечение)

Лечение должно начинаться при первых же признаках начинающегося криза: головная боль, расстройство зрения, добавочное повышение артериального давления. Основной задачей является возможно более быстрое снижение артериального давления.

Лучшим средством для купирования криза является, по наблюдениям Института терапии, дибазол при внутривенном введении. После введения 3 мл 1 % раствора дибазола действие наступает через 20 — 30 минут — уменьшается головная боль, исчезает расстройство зрения, речи, парестезии, артериальное давление снижается.

Лишь при очень тяжелых и продолжительных кризах иногда приходится вводить дибазол повторно через 2 — 3 часа. Купирующее действие оказывает дибазол при внутривенном введении, внутримышечное введение менее эффективно, а назначение внутрь не достигает цели.

Быстрое гипотензивное и купирующее действие, даже в тех случаях, когда не помогает дибазол, могут оказывать ганглиоблокирующие препараты — пентамин, гексоний, пахикарпин. Пентамин вводят внутримышечно в дозе 20 — 40 мг, гексоний — в дозе 10 мг, максимум 20 мг.

При назначении этих средств нужна осторожность, так как возможна индивидуально повышенная чувствительность к этим препаратам, особенно во время криза, гипотензивная реакция может быть слишком бурной, вплоть до развития глубокого коллапса, часто развиваются повторные кризы.

Поэтому к таким препаратам прибегать следует лишь в тех редких случаях, когда дибазол не помогает. Что касается пахикарпина, то он эффективен (3 мл 3% раствора внутримышечно) лишь при кризах, характеризующихся легким и кратковременным течением. При этом виде кризов снижение артериального давления с купированием приступа достигается также при внутривенном введении 10 мл 25% раствора сернокислой магнезии.

Известный эффект при нетяжелом кризе дает папаверин (2 — 3 мл 1% раствора внутривенно или внутримышечно). Таким образом, лучшим средством при гипертоническом кризе является дибазол. Одновременно показано введение эуфиллина (5 — 10 мл 2,4% раствора в 10 — 20 мл 40% раствора глюкозы), при коронарных нарушениях, левожелудочковой недостаточности — назначение соответствующих сердечнососудистых средств.

Обычно возникает вопрос о кровопускании. Рассчитывают на снижение артериального давления и на то, что кровопускание, вызывая движение тканевой жидкости по направлению к сосудам, может способствовать уменьшению отечности мозговой ткани. Однако в настоящее время как терапевты, так и невропатологи пришли к заключению, что применение кровопускания при гипертоническом кризе не обосновано.

Гипотензивного действия оно не оказывает, и при наличии склероза кровопускание может вести к еще большему ухудшению кровоснабжения тканей и в том числе мозга. Кровопускание может быть целесообразно лишь при тяжелых и затяжных кризах, протекающих с нарастанием сердечного застоя.

В других же случаях отдается предпочтение пиявкам, не столько с расчетом на кровоизвлечение, сколько на противотромботическое влияние гирудина. Повышенная свертываемость крови, особенно при продолжительных кризах, и существующая опасность осложнения тромбозом служит показанием к применению антикоагулянтов. Решительно отвергается спинномозговая пункция. Больной нуждается в абсолютном покое как физическом, так и душевном.

Применяются отвлекающие процедуры — горчичники на затылок, область крестца, икроножные мышцы, если состояние больного позволяет горячие или горчичные ножные ванны.

При сильной головной боли можно применять холод на голову (в виде пузыря со льдом, холодных примочек). При задержке стула ставится клизма. Показаны слабительные средства, особенно солевые, имеющие отвлекающее влияние.

Рационально применение снотворных средств: амитал-натрия, хлоралгидрата и др. Чтобы предупредить повторение криза, больной в течение 2 — 3 недель должен оставаться в постели, получая гипотензивные и спазмолитические средства.

Последующий активный режим создается соответственно состоянию трудоспособности больного и необходимости устранения условий, послуживших толчком к развитию криза.

«Неотложные состояния в клинике внуренних болезней»,

Клиническая картина. Выделяют гиперкинетическис, гипокинетические и эукннетические кризы.

Гиперкинетический криз чаще развивается при На-116 стадии заболевания. Возникает внезапно на фоне относительно хорошего самочувствия и обычных для больного цифр

АД, Жалобы на повышенную возбудимость, головную боль, головокружение, ощущение потливости и жара. Максимальное ЛД повышается до 200 мм рт. ст. менее характерно повышение среднего гемодинамического и минимального АД. » Характерны гиперкинетический тип гемодинамики, психомоторное возбуждение, тахикардия, потливость и другие проявления вазомоторпо-вегетативных реакций. Наблюдаются пол-‘ .'[акиурия и полиурня. Гипертонический криз относителык)

легко и быстро поддается медикаментозной терапии.

Гипокинстический криз чаще возникает при 116-III стадии заболевания. В основе лежит повышение внутричерепною давления и отек мозга. Криз развивается постепенно, возникает на фоне плохого самочувствия и высоких цифр АД; ; сопровождается резким ухудшением самочувствия: головными болями, головокружением, рвотой. Характерны: наклонность и брадикардии, повышение давления, главным образом диа-столического, ухудшение слуха, зрения. Развиваются вялость, заторможенность, явления менингизма, признаки энцефалопа-тип или диффузной ишемии мозга. Характерно медленное течение, длительность криза при адекватной терапии-несколько дней.

Эукинетический криз чаще развивается при гипертонической болезни 116-III стадии. В основе криза лежит повышение внутричерепного давления и отек мозга. Эукинетиче-ский криз, в отличие от гипокипетического, не сопровождается выраженным подъемом АД. Характеризуется вялостью. заторможенностью больного, вплоть до сопорозного состояния, мучительными головными болями, нарушениями слуха и зрения, нарестезиями. Нередко возникают двигательное беспокойство и судороги. Часто развиваются дыхание Чей-на-Стокса, преходящие гемипарезы. Течение тяжелое, эффект от терапевтических мероприятий наступает медленно.

На ЭКГ при гиперкинетическрм кризе наблюдаются тахикардия, проявления симпатикотонии: признаки гппертрбфин левого желудочка. При механокарч.иографическом исследовании чаще выявляется гиперкинетический тип гемодннамики с увеличением минутного объема кровообращения и нормальным или даже несколько пониженным периферическим сопротивлением. Характерно увеличение главным образом максп-. мального АД, гемодпиамического удара, в меньшей степени повышается среднее гемодннампческое’1[ диастолнческое дав-1 ление. При гипокинетическом кризе — на ЭКГ наклонность

к брадикард-ии, признаки гипертрофии левого желудочка и сопутствующей ИБС. При механокардиографии чаще наблюдается увеличение цифр минимального и среднего гемодина-мнческого давления, характерен гипокинетический или эуки-нетический тип гемодинамики с повышением цифр периферического сопротивления при нормальном, а в некоторых случаях и уменьшенном минутном объеме. При спинномозговой пункции-повышение давления.

7.2. Комплекс неотложных лечебных мероприятий. При гиперкинетическом варианте гипертонического криза требуется седативная терапия: 0,5% раствор седуксена 2,0 мкл в/в или в/м на изотоническом растворе хлорида натрия; малые трап. квилизаторы внутрь (седуксен 0,005 г, триоксазин 0,3 г, ме-пробамат 0,2 г, тазепам 0,01 г, нозепам, элениум 0,01 г).

Нейролептики: 0,25% раствор дроперидола 1,0-2,0 мкл в/м или струйно, медленно в/в на изотоническом растворе хлорида натрия 0,5% раствор галоперидола 0,4-1,0 мкл в/и или в/в). Блокаторы р-адренергических рецепторов: раствор обзидана (индерала) 1-2 мг (до 4-5 мг) в сутки капельно в/в или струйно па 20,0 мкл изотонического раствора хлорида натрия. Применение обзидана (индерала) 20-40 мг, анапри-лина 10 мг, аптина под язык или внутрь. После в/в применения р-блокаторов целесообразно перейти на их прием внутрь в дозе до 80-160 мг в сутки. Препараты противопоказаны при синдроме слабости синусного узла, нарушениях а-в проводимости, бронхоспазме, бронхиальной астме в анамнезе.

Читайте также:  Перебои в сердце при остеохондрозе также симптомы кардиальной боли и как шейный остеохондроз влияет на сердце и эффективные методы лечения

Собственно гипотензивная терапия: 0,5-1% раствор дибазола 6,0-8,0 мкл в/в струйно; раствор рауседила 0,5- 1,0 мг в/м или в/в на изотоническом растворе хлорида натрия.

При гипертоническом кризе с явлениями сердечной астмы или отека легких лечение см. 2.5.3.2. При стенокардии, возникшей на фоне гипертонического криза, показана соответствующая терапия-см. 2.1.2. При гипокинетическом и эуки-нетическом варианте гипертонического криза: дегидратацион-ная терапия: 25% раствор сернокислой магнезии 5,0- 10,0 мкл медленно в/в или в/м, 30% раствор мочевины на 10% растворе глюкозы из расчета 0,5-1,5 г на 1 кг массы; 40% раствор глюкозы 20,0 мкл в/в.

Средства, улучшающие кровоснабжение головного мозга: 2,4% раствор эуфиллина 5,0-10,0 мкл п/в струйно медленно или капельно на изотоническим растворе хлорида натрия. Препарат противопоказан при [зыраженнои электрической не-

стабильности миокарда; нецелесообразно его применение вместе с сердечными гликозидами ввиду аритмогенного эффекта последних.

Блокаторы р-адренорецепторов; 2,5% раствор аминазина 1^0-1,5 мкл в 150-200 мл изотонического раствора -глюкозы со скоростью 15-30 капель в 1 мин. Через 5-6 ч после внутривенного введения-2,5% раствор аминазина 1,0-0,5 мкл внутримышечно.

Ганглиоблокаторы: 5% раствор пентамина 1,0-2,0 мкл в/в капельно на 100,0-150,0 мкл изотонического раствора хлорида натрия или глюкозы, возможно в/м введение; 2% раствор бензогексоння 0,5-1,0 мкл в/в капельно; раствор ар-фонада 250 мг в/в на 250 мкл изотонического раствора хлорида натрия в/в капельно.

Применение ганглиоблокаторов особенно показано при развитии острой левожелудочковой недостаточности. В случае введения в/в пентамина и, особенно, арфонада необходим постоянный контроль за АД (не снимая манжетки). После введения ганглиоблокаторов сохранять горизонтальное положение больного в течение 1,5-2 ч во избежание ортостатнче-ского коллапса.

Прочие гипотензивные. средства быстрого действия: 0,5- 1,0% раствор дибазола 6,0-8,0 мкл в/в струйно на изотоническом растворе хлорида натрия; раствор рауседила 0,5- 1,0 мг в/в или в/м; 0,001% раствор клофелина 1,0-2,0 мкл в/м (раствор гемитона). Применение мочегонных средств быстрого действия: раствор фуросемида (лазикса) 60-100 мг в/в в изотоническом растворе хлорида натрия; урегид 50- 100 мг через рот. Применение мочегонных средств быстрого действия особенно показано при развивающейся левожелудочковой недостаточности и отеке легких.

Применение сердечных гликозидов: растворы 0,06% кор-гликона 0,5-1,0 мкл, 0,05% строфантина 0,25-0,5 мкл, 0,025% нзоланида 1,0 мкл в/в струйно медленно в течение 5 мин на изотоническом растворе хлорида натрия или капельно в 100,0 мкл раствора.

7.3. Объем медицинских мероприятий в частях и военно-лечебных учреждениях. Па месте происшествия (на службе,

на дому) см. 2.1.3.

Врач (линейная бригада скорой помощи) внутривенно или внутрпмышечно вводит раствор седуксена, в/в 6,0- 8,0 мкл 0,5;% раствора дибазола, в/м 10 мкл 25% раствора

объеме в палате интенсивной терапии терапевтического отделения. Терапия осуществляется дифференцированно в зависимости от характера гипертонического криза. При ги-покинетическом и эукинетическом кризах комплекс неотложных мероприятий назначается по совместным рекомендациям терапевта и невропатолога. Необходимо осуществлять дифференциальную диагностику с гипертензивными кризами другой этиологии (феохромоцитома, альдостерома, диэнце-фальный криз и т. п.).

сернокислой магнезии, в/м 0,5-1,0 мг рауседила. При умеренных явлениях нарушения мозгового кровообращения в/в медленное введение 5,0 мкл 2,4% раствора эуфиллина. В случае сердечной астмы или начинающегося отека легких — в/в введение сердечных гликозидов и быстродействующих диуре-тиков (лазикс, урегид). Под контролем АД в/м введение пентамина (иметь наготове раствор мезатона, норадренали-на). При развивающемся отеке легких ингаляции кислорода, кровопускание объемом 250-300 мкл. Эвакуация возможна только после ликвидации явлений левожелудочковой недостаточности в горизонтальном положении в сопровождении врача (фельдшера) на санитарной машине. Эвакуация по назначению в гарнизонный госпиталь. Эвакуация в лазарет ПМП или войсковой лазарет осуществляется лишь при невозможности госпитализации в терапевтическое отделение (бездорожье, отдаленность расстояния, метеоусловия и т. п.).

В ПМП (войсковом лазарете). Диагностические мероприятия: регистрация ЭКГ для исключения острой коронарной недостаточности. Лечебные мероприятия: постельный режим, обеспечение физического и психического покоя; введение в/в или в/м раствора седуксена, 6,0-8,0 мкл 0,5% раствора дибазола, применение ганглиоблокаторов (пентамина, бензо-гексония) под контролем АД: введение в/м раствора магнезии в указанных выше дозах, 2,0-4,0 мкл 2% раствора папаверина; горчичники на затылок и на икроножные мышцы, горчичные ножные ванны, пиявки на область сосцевидных отростков; при симптомах нарушения мозгового кровообращения в/в медленное введение 5,0-10,0 мкл 2,4% раствора эуфиллина; в случае сердечной астмы или начинающегося отека легких-дыхание кислородом через 40% спирт, срочное применение ганглиоблокаторов (под контролем АД) или кровопускание 250-300 мкл крови с последующим медленным струйным пли капельным введением сердечных глико-эидов. Эвакуация в гарнизонный госпиталь в положении лежа на носилках в санитарном транспорте в сопровождении врача (фельдшера) после ликвидации явлений левожелудочковой недостаточности.

В гарнизонном госпитале. Диагностические мероприятия: регистрация ЭКГ для исключения острой коронарной недостаточности, срочная консультация терапевта и невропатолога, спинномозговая пункция как диагностическое и лечебное мероприятие. Неотложная помощь оказывается в полном объеме.

Они, как правило, не имеют противопоказаний, кроме гиперчувствительности к компонентам препарата и состояний, требующих экстренной госпитализации и интенсивной терапии. Обычно производятся в каплях или гранулах, принимаются внутрь или сублингвально. Часто сочетают в себе спазмолитические, антиангинальные, седативные свойства, хорошо сочетаются с общепринятыми группами препаратов, назначаемых при той или иной нозологии.

По-прежнему популярны и по-своему актуальны препараты с преимущественно спазмолитическим, седативным, рефлекторным, сосудорасширяющим действием: валокордин, корвалол, валосердин, валокормид, валидол и т.д. Основными показаниями к назначению являются кардиалгии невротического генеза, тахикардия, вегетативное возбуждение, нарушение засыпания.

Достаточно часто в кардиологической практике на начальных этапах гипертонической болезни используют спазмолитики: папаверин, дибазол, а также в комбинации (папазол).

Папаверин обладает спазмолитическим и гипотензивным действием, применяется при спазмах (в том числе сосудов головного мозга), стенокардии, артериальной гипертензии. Назначается внутрь в таблетированной форме по 0,04-0,06 г 3-4 раза в сутки, внутримышечно по 1-2 мл 2%-ного раствора или внутривенно медленно (предварительно следует развести 2%-ный раствор 1 мл в 10 мл изотонического раствора), а также в свечах ректально. Нельзя применять папаверин у больных с глаукомой, AV-блокадой и индивидуальной непереносимостью.

Дибазол (бендазол) также является спазмолитическим, сосудорасширяющим лекарственным средством, оказывает непродолжительное, умеренное антигипертензивное действие. Выпускается в растворе для инъекций и таблетках по 0,02 г. Для купирования гипертонического криза применяется внутривенно или внутримышечно по 30-40 мл, при курсовом лечении артериальной гипертензии назначается внутримышечно в течение 8-12 дней, внутрь — по 20-40 мг 3 раза в сутки течение 2-4 недель.

Магнезии сульфат, помимо спазмолитического, оказывает гипотензивный, седативный, слабительный, желчегонный, противосудорожный, противоаритмический эффекты. Системное действие после внутривенного введения магнезии проявляется незамедлительно, после внутримышечного инъекции — в течение 1 ч. В области кардиологии магнезию применяют (внутримышечно и внутривенно) с целью купирования гипертонического криза, при инфаркте миокарда, в комплексной терапии стенокардии напряжения, а также при аритмиях. Магнезии сульфат противопоказан больным с АV-блокадой, почечной недостаточностью, индивидуальной непереносимостью. Обычно назначается внутримышечно или внутривенно 25 % по 5-20 мл, возможен прием внутрь для достижения слабительного или желчегонного эффекта по 1 ст.л. 25%-ного раствора 3 раза в день или в виде порошка.

Легкую степень гипертонической болезни в большинстве случаев можно скорригировать при помощи диеты (в основном ограничивая потребление соли) или монотерапии одним из гипотензивных средств.

Поскольку уровень артериального давления определяется несколькими факторами: ОЦК (объемом циркулирующей крови), периферическим сопротивлением сосудов (артериол), сократимостью миокарда и сердечным выбросом, — его можно уменьшить, воздействуя на любую из этих составляющих.

Как правило, гипотензивные препараты действуют избирательно (механизм действия каждого подробнее изложен выше). Если же в течение 2-3 недель назначенной монотерапии артериальное давление не удается контролировать, то добавляют препарат другой группы (например, b-блокатор + диуретик) или готовое комбинированное лекарственное средство. Стоит отметить, что гипертоническая болезнь редко присутствует у больного в изолированном виде.

Гораздо чаще врачу приходится лечить пациентов с несколькими кардиологическими формами, учитывать сопутствующие заболевания и осложнения, что обусловливает выбор того или иного препарата либо их комбинации.

Общеизвестен факт нарушения липидного обмена у больных ИБС, ведущий к прогрессированию атеросклеротических процессов. При обследовании больного в первую очередь необходимо установить ее причины, например сахарный диабет, гипертиреоз, заболевание гепатобилиарной системы, ожирение, нерациональное питание.

У большинства пациентов гиперхолестеринемия может быть скорригирована с помощью соответствующей диеты: преобладание растительных жиров над животными, снижение доли продуктов, богатых холестерином, введение дозированных физических нагрузок, режима питания и т.д. Назначение лекарственных средств, понижающих уровень липидов в крови, оправдано у ограниченного количества больных с резкими изменениями липидного баланса с целью снижения риска развития и дальнейшего прогрессирования ишемической болезни сердца.

Одними из первых препаратов, применяемых у больных с гиперхолестеринемией, появились такие лекарственные средства, как холестерамин, клофибрат, пробукол.

Холестерамин является ионообменной смолой, которая связывает в кишечнике желчные кислоты, выводится вместе с ними через кишечник. В результате происходит снижение уровня холестерина в плазме. Часто отмечаются побочные эффекты при приеме холестерамина (вздутие живота, запоры, диарея), а также снижается всасываемость других лекарственных средств (их следует назначать, как минимум, за час до приема холестерамина). Средняя суточная доза холестерамина составляет 16-24 г, до 36 г на сутки — максимальная.

Клофибрат снижает уровень холестерина в крови путем ингибирования синтеза липидов в печени. Обычно назначается в дозе 500 мг 3 раза в день после еды. Однако его применение ограничено вследствие увеличения у пациентов, принимавших клофибрат, частоты возникновения калькулезного холецистита.

Пробукол уменьшает концентрацию липопротеидов и низкой и высокой плотности, что является его существенным недостатком, но препарат обычно хорошо переносится больными.

Читайте также:  Нитевидный пульс: что это такое?

Никотиновая кислота (эндурацин) снижает уровень холестерина и триглицеридов в плазме при приеме больших доз — 2-3 г в сутки в течение длительного времени. При этом следует ожидать покраснения кожи лица и верхней половины туловища, а также симптомов раздражения ЖКГ. Возможно инъекционное введение препарата по 1 мл 1%-ного раствора 1-2 раза в сутки.

Лекарственные средства группы статинов (ловастатин, ливакор, холетар, ровакор) тормозят биосинтез холестерина в печени. Заметное терапевтическое действие (снижение концентрации ЛПНП и ЛПОНП) развивается через 2-4 недели. Статины нельзя назначать при нарушении функции почек и печени, в течение всего периода лечения необходимо контролировать уровень трансамина. При ухудшении общего состояния пациента, появлении мышечных болей, миопатии статины следует отменять. Обычная доза левостатина при наличии атеросклероза составляет 20-40 мг в сутки вечером во время ужина однократно.

Наименьшее количество противопоказаний отмечается у препаратов чеснока (алликор, алисат): гиперчувствительность и желчнокаменная болезнь. Удобны в применении пролонгированные формы, которые употребляют не разжевывая по 1 капсуле 2 раза в сутки через 12 ч. Для достижения антиагрегационного эффекта рекомендован длительный прием (в течение 2-4 месяцев).

Эйфитол сочетает фитонциды чеснока и полиненасыщенные жирные кислоты, которые также при длительном (в течение 2-4 месяцев) применении способствуют снижению уровня холестерина и создают условия для рассасывания уже имеющихся атеросклеротических бляшек. Рекомендован прием по 10-15 капсул в сутки.

Эйконол также содержит полиненасыщенные жирные кислоты и обладает действием, сходным с эйфитолом.

Достаточно часто в своей практике кардиологам приходится сталкиваться с нарушениями ритма. Генез и патофизиология аритмий довольно сложны, не менее сложна и фармакодинамика лекарственных препаратов, используемых для лечения нарушений ритма.

Как правило, аритмии обусловлены либо изменением частоты спонтанных разрядов в миокарде, либо нарушением проведения импульсов в волокнах проводящей системы, сопровождающихся проведением очагов рециркуляции возбуждения. Однако классификация антиаритмических средств не базируется на принципе уровня воздействия и включает в себя гораздо большее количество групп препаратов, наиболее характерные представители которых будут рассмотрены ниже.

Хинидин (кинидин) относится к блокаторам быстрых натриевых каналов (подкласс IA). Эффекты его воздействия на сердечную мышцу многочисленны: уменьшение автоматизма и возбудимости, замедление проведения импульсов, удлинение рефрактерного периода клеток предсердий, желудочков и волокон AV-узла, уменьшение сократимости миокарда

Гипертонический криз – одно из состояний, которое практически всегда служит поводом обращения для получения срочной медицинской помощи. Это внезапный сильный скачок артериального давления, сопровождающийся выраженными клиническими симптомами. Купирование гипертонического криза нужно осуществить как можно быстрее для предотвращения серьезных осложнений. Довольно часто с этой целью применяется препарат Магния сульфат (Магнезия).

гипертонический криз магнезия

Магнезия при гипертоническом кризе используется довольно часто. Это объясняется проявляемыми свойствами, которые обеспечивают эффективное уменьшение АД в экстренных случаях.

Магнезия при гипертензивном кризе:

  • способствует увеличению просвета сосудов, что вызывает снижение давления;
  • проявляет мочегонный эффект, что также способствует понижению АД;
  • успокаивает нервную систему;
  • нормализует ритм сердца;
  • снимает спазмы гладкой мускулатуры;
  • предупреждает развитие судорог.

При введении в вену эффекты препарата проявляются практически мгновенно. Если же Магнезию ввести внутримышечно, то лекарство начнет проявлять свое действие примерно через 40 минут-час после введения.

Магнезия или Магния сульфат производится многими фармацевтическими заводами в виде раствора, предназначенного для инъекций и инфузий, с концентрацией одноименного активного вещества 0,25%. Можно встретить препарат в виде порошка или брикетов, но они не используются при гипертоническом кризе.

При пероральном применении лекарство проявляет желчегонный и слабительный эффекты, которые длятся до 6 часов.

Кроме этого, Магния сульфат назначается внутрь в качестве противоядия в случаях отравления солями тяжелых металлов. Такое действие обеспечивается способностью препарата соединяться с ядовитыми веществами и быстро выводить их вместе с калом.

Более широкий спектр действий лекарство проявляет при введении в вену либо мышцы. При этих способах введения средство проявляет: гипотонические, токолитические, противоаритмические, противосудорожные, сосудорасширяющие, мочегонные и успокаивающие свойства. При применении в высоких дозировках проявляются снотворное и наркотикоподобное действия.

Магния сульфат может применяться при многих заболеваниях. К ним относятся:

  • гипертонический криз;
  • гипертоническая болезнь;
  • судорожный синдром;
  • нарушения сердечного ритма;
  • стенокардия напряжения;
  • эклампсия;
  • отек мозга;
  • угроза преждевременных родов;
  • гипомагниемия;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • увеличенная потребность употребления магния.

На сегодня медицина считает внутримышечное введение средства устаревшим методом, однако разрешает его. Это объясняется высоким риском развития побочных эффектов при этом способе. Поэтому приоритетным является введение Магнезии в вену при помощи капельницы.

Введение внутримышечно обычно проводится врачами при гипертонии для быстрой нормализации давления. Процедура достаточно болезненна и неприятна, поэтому обычно для уменьшения этих ощущений к Магнию сульфату прибавляют Лидокаин или Новокаин. Введение проводят в положении лежа глубоко в ягодичную мышцу. Следует согреть ампулу с раствором в ладони перед применением, а само введение выполнять медленно в течение 2-3 минут. Действие препарата развивается на протяжении часа и длится около 4 часов.

гипертонический криз магнезия

Магнезия в вену может вводиться в чистом виде либо в виде инфузии. В первом случае лекарство вводят внутривенно струйно медленно. Для инфузии Магния сульфат разводят с растворами глюкозы (5%) либо натрия хлорида (0,9%). Полученная смесь препаратов должна использоваться сразу же. Запрещено ее хранить. Слишком быстрое внутривенное введение лекарства может стать причиной гипермагниемии, которая сопровождается нарушением дыхания, тошнотой, снижением сухожильных рефлексов и парестезией.

Иногда при введении в вену может возникать жжение по ее ходу, которое постепенно проходит. При этом способе введения эффект препарата начинает проявляться практически сразу и длится около 30-40 минут.

Магнезия обычно переносится пациентами достаточно хорошо. В некоторых случаях возможно проявление следующих побочных эффектов:

  • чрезмерное понижение артериального давления;
  • одышка;
  • ощущение жара;
  • брадикардия;
  • головная боль;
  • слабость мышц;
  • тошнота;
  • нарушение проводимости;
  • аллергические реакции;
  • угнетение дыхания;
  • тревожность;
  • усиленное потоотделение;
  • головокружение;
  • полиурия;
  • остановка сердца;
  • спутанность сознания;
  • тремор;
  • озноб;
  • онемение конечностей;
  • нарушение речи;
  • рвота;
  • атония матки.

Роль Магнезии в купировании криза

Магния сульфат - раствор для внутривенного введения 250 мг/мл 10 ампул по 5 мл

Магнезия при гипертоническом кризе используется довольно часто. Это объясняется проявляемыми свойствами, которые обеспечивают эффективное уменьшение АД в экстренных случаях.

Магнезия при гипертензивном кризе:

  • способствует увеличению просвета сосудов, что вызывает снижение давления;
  • проявляет мочегонный эффект, что также способствует понижению АД;
  • успокаивает нервную систему;
  • нормализует ритм сердца;
  • снимает спазмы гладкой мускулатуры;
  • предупреждает развитие судорог.

При введении в вену эффекты препарата проявляются практически мгновенно. Если же Магнезию ввести внутримышечно, то лекарство начнет проявлять свое действие примерно через 40 минут-час после введения.

При каких заболеваниях используется

Магния сульфат может применяться при многих заболеваниях. К ним относятся:

  • гипертонический криз;
  • гипертоническая болезнь;
  • судорожный синдром;
  • нарушения сердечного ритма;
  • стенокардия напряжения;
  • эклампсия;
  • отек мозга;
  • угроза преждевременных родов;
  • гипомагниемия;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • увеличенная потребность употребления магния.

Как вводят лекарственное средство

На сегодня медицина считает внутримышечное введение средства устаревшим методом, однако разрешает его. Это объясняется высоким риском развития побочных эффектов при этом способе. Поэтому приоритетным является введение Магнезии в вену при помощи капельницы.

Введение внутримышечно обычно проводится врачами при гипертонии для быстрой нормализации давления. Процедура достаточно болезненна и неприятна, поэтому обычно для уменьшения этих ощущений к Магнию сульфату прибавляют Лидокаин или Новокаин. Введение проводят в положении лежа глубоко в ягодичную мышцу. Следует согреть ампулу с раствором в ладони перед применением, а само введение выполнять медленно в течение 2-3 минут. Действие препарата развивается на протяжении часа и длится около 4 часов.

Новокаин - раствор для инъекций 250 мг/мл 10 ампул по 5 мл

Магнезия в вену может вводиться в чистом виде либо в виде инфузии. В первом случае лекарство вводят внутривенно струйно медленно. Для инфузии Магния сульфат разводят с растворами глюкозы (5%) либо натрия хлорида (0,9%). Полученная смесь препаратов должна использоваться сразу же. Запрещено ее хранить. Слишком быстрое внутривенное введение лекарства может стать причиной гипермагниемии, которая сопровождается нарушением дыхания, тошнотой, снижением сухожильных рефлексов и парестезией.

Иногда при введении в вену может возникать жжение по ее ходу, которое постепенно проходит. При этом способе введения эффект препарата начинает проявляться практически сразу и длится около 30-40 минут.

Возможные побочные действия

Магнезия обычно переносится пациентами достаточно хорошо. В некоторых случаях возможно проявление следующих побочных эффектов:

  • чрезмерное понижение артериального давления;
  • одышка;
  • ощущение жара;
  • брадикардия;
  • головная боль;
  • слабость мышц;
  • тошнота;
  • нарушение проводимости;
  • аллергические реакции;
  • угнетение дыхания;
  • тревожность;
  • усиленное потоотделение;
  • головокружение;
  • полиурия;
  • остановка сердца;
  • спутанность сознания;
  • тремор;
  • озноб;
  • онемение конечностей;
  • нарушение речи;
  • рвота;
  • атония матки.

  Лучше предупредить гипертонический криз, чем лечить его последствия

Применение у особых категорий пациентов

Магнезию можно применять во время беременности, если ожидаемая польза от лекарства превысит потенциальные риски негативного воздействия на плод.

В случаях использования средства для кормящих грудью женщин им необходимо прервать лактацию на время лечения.

Препарат применяется в педиатрии с первых дней жизни малышей.

Передозировка

При применении лекарства в больших дозах развивается передозировка. Это состояние сопровождается:

  • нарушением дыхания;
  • угнетением сухожильных рефлексов;
  • нарушением проводимости сердечной мышцы;
  • остановкой сердца;
  • гипергидрозом;
  • полиурией;
  • заторможенностью;
  • атонией матки;
  • тревожностью.

Для лечения таких состояний используются препараты кальция для внутривенного введения. В особо сложных случаях показан гемодиализ, искусственная вентиляция легких, ингаляции кислорода. Кроме этого, проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Магния сульфат вступает в реакции лекарственного взаимодействия, которые могут привести к негативным последствиям. Не рекомендуется одновременное применение препарата с:

  • анальгетиками;
  • наркотическими веществами;
  • миорелаксантами;
  • нифедипином;
  • барбитуратами;
  • антитромботическими средствами;
  • сердечными гликозидами;
  • изониазидом;
  • мекселетином;
  • пропафеноном;
  • тетрациклинами;
  • стрептомицином;
  • антагонистами витамина К.

Основная характеристика препарата

Действующим веществом Магнезии (магния сульфат) является магниевая соль серной кислоты.

Магний – это минерал, который находится в каждой клетке организма человека, оказывает влияние на биохимические и физиологические процессы.

Поэтому любой дисбаланс этого элемента ведет к нежелательным последствиям. Магний можно получить вместе с продуктами питания (зеленые овощи, пшеничный хлеб). Если организм испытывает повышенную нехватку магния, возникает необходимость приема лекарственных препаратов, среди которых Магнезия.

Читайте также:  Как снизить нижнее давление - обзор действенных средста

После введения, препарат оказывает следующее действие на организм:

  • снимает боль, которая связана со спазмами;
  • кровообращение
    расслабляет гладкую мускулатуру;
  • уменьшает судороги;
  • нормализует ритм сердца;
  • обладает мочегонным эффектом;
  • помогает вывести накопившуюся желчь;
  • успокаивает нервную систему;
  • улучшает перистальтику кишечника;
  • расширяет сосуды, в результате чего улучшается кровообращение.

Выпускается в виде 25 % раствора в ампулах по 10 и 5 мл, и в форме порошка для приготовления суспензии. Цена препарата зависит от формы выпуска, аптечной сети и фирмы, которая его производит. Средняя стоимость препарата в Москве и СПб составляет:

  • ампул объемом 5 мл, 10 штук – около 30 рублей;
  • ампулы по 10 мл, 10 штук – около 45 рублей;
  • порошок – около 40 рублей.

Механизм влияния на внутренние органы

После применения суспензии пероральным путем, лекарство начинает действовать через 2-3 часа. Действие препарата на организм продолжается в течение 6 часов.

Показания к энтеральному применению лекарства:

  1. запоры
    Устранение запоров. Медикамент способствует поступлению воды в кишечник, в результате чего разжижаются каловые массы. Расширяясь, они активизируют стенки кишечника, устраняя запор.
  2. Желчегонное действие. Раздражая стенки двенадцатиперстной кишки, происходит лучший отток желчи.
  3. Магнезия выводится из организма почками, поэтому используют в качестве мочегонного средства.
  4. Препарат способен выводить из организма такие ядовитые вещества, как свинец, ртуть, мышьяк.

Показания для назначения инъекций и капельниц

Если препарат вводить внутривенно или внутримышечно, происходит устранение судорог, аритмии. Снижается давление, расширяются сосуды.

магнезия
Препарат также обладает успокоительным эффектом. Лекарство распределяется равномерно по всему организму, проникает в головной мозг.

При внутривенном введении начинает действовать уже в первые минуты. Действие продолжается около 30 минут. При введении инъекции эффект ощущается через час, активное вещество продолжает выполнять свою функцию до 4 часов.

Существуют показания к применению электрофореза с лекарством, приему ванн и компрессов.

Особенности применения лекарства

Показания к применению лекарства следующие:

  • развитие энцефалопатии (поражение тканей мозга);
  • эпилепсия
    нарушение ритма сердца;
  • судорожный синдром;
  • эпилепсия;
  • повышенное давление;
  • угроза прерывания беременности;
  • отравление ядовитыми веществами;
  • недостаток магния;
  • перевозбуждение нервной системы;
  • запор;
  • заболевания бронхов;
  • воспаление желчного пузыря;
  • нарушение моторики желчевыводящих путей.

Имеются и противопоказания к применению препарата:

  • болезнь почек
    пониженное артериальное давление;
  • период перед родами;
  • болезни почек;
  • патологии кишечника;
  • обезвоживание;
  • аппендицит;
  • индивидуальная непереносимость магния;
  • урежение частоты сердечных сокращений (брадикардия).

Могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • давление
    уменьшение интенсивности работы сердца;
  • снижение давления;
  • нарушение сердечного ритма;
  • повышение потоотделения;
  • понижение температуры;
  • нарушение работы органов пищеварения;
  • расстройство стула;
  • боли в голове.

Именно врач должен рассчитывать точную дозировку лекарства, учитывая индивидуальные особенности каждого организма.

Во время лечения препаратом следует учитывать не только пользу, но и потенциальный вред. Например, если существуют показания для лечения запоров с помощью Магнезии, то следует учитывать вред, который наносится микрофлоре кишечника. Магния сульфат вымывает всю полезную флору, в результате чего повышается риск развития инфекционных заболеваний.

С осторожностью следует принимать препарат во время беременности.

Показания к применению препарата:

  • гестоз;
  • гестоз
    гипертония;
  • угроза преждевременных родов.

Многие специалисты сходятся во мнении, что вред от магнезии во время беременности превышает пользу.

Противопоказания к применению беременными женщинами:

  • пониженное давление;
  • прием кальция;
  • нарушения работы дыхательной системы (в результате повышается вероятность гипоксии плода);
  • первый триместр и период перед родами.

Особые случаи использования лекарства

Причиной инсульта чаще всего становится повышенное давление и сужение сосудов головного мозга. Различают ишемический и геморрагический инсульт. Они имеют различную природу возникновения, соответственно лечебные мероприятия будут неодинаковыми.

магнезия
При ишемическом инсульте происходит постепенное прекращение снабжения кровью отдельных отделов мозга. При геморрагическом инсульте основная польза от применения магнезии следующая: устраняется отек тканей головного мозга, снижается давление, повышается плотность стенок сосудов.

При инсульте наблюдается повышенное давление. Полезно вводить внутривенно капельно 25 % магнезию  на самом раннем этапе лечения. Лекарство разводят 5 % раствором глюкозы.

Суточная доза не должна превышать 150 мл. Максимальное разовое количество препарата составляет 40 мл. Превышение допустимого количества лекарства неблагоприятно влияет на работу сердца. Развиваются и другие побочные эффекты.

Магния сульфат является эффективным препаратом, который защищает клетки головного мозга при инсульте. Снимает спазм сосудов, расслабляет мышцы, нормализует частоту сердечных сокращений.

Пациент должен отслеживать свое состояние при введении препарата. Если появились такие побочные явления, как тошнота, головокружение, уменьшение сердечных сокращений, следует прекратить прием лекарства. Эффективным будет длительное лечение, которое желательно совмещать со специальной диетой и приемом лекарств.

Магния сульфат при гипертоническом кризе

Артериальная гипертензия существует как самостоятельно, так и сопровождает ряд других заболеваний. При этом для снижения давления успешно используется магния сульфат. При этом следует понимать, что при проблемах с давлением магнезия не сотворит чудо и не избавит от болезни. Её применяют в экстренных ситуациях, когда необходимы быстрые и эффективные действия.

Артериальная гипертензия может привести к гипертоническому кризу – тяжёлому состоянию, которое требует немедленного принятия мер.

Магнезию действительно применяют при гипертоническом кризе, и она присутствует в аптечке любой скорой помощи. Но это не панацея, и она не избавит навсегда от нестабильного артериального давления. Магния сульфат нужно применять осторожно, и не использовать её без рекомендаций врача.

 Магния сульфат можно применять при гипертоническом кризе, предварительно проконсультировавшись с врачом

Эффекты при применении магнезии:

  • Расширение просвета коронарных артерий;
  • Уменьшение спазма сосудов;
  • Нормализация сердечного ритма;
  • Снижение периферического сосудистого сопротивления;
  • Уменьшение агрегации тромбоцитов;
  • Мочегонный эффект;
  • Седативный эффект.

Если стоит вопрос о гипертоническом кризе, то на сегодняшний день многие врачи отказываются от применения магнезии, так как считают её действия, на фоне более современных лекарств, уже менее эффективными. К тому же применение магнезии просто несовместимо с такими препаратами как кальций, барий, стронций, гидрокортизон, фосфаты, салицилаты, карбонаты.

В каких случаях выписывают Милдронат?

Лечение Милдронатом

В период нарушения кровообращения головного мозга, патология затрагивает не только внешнюю сторону полушарий, но и глубоких слоев лобных, височных, теменных или затылочных долей. Когда метаболизм в клетках мозга и тока крови нарушается. В этом случае врачи рекомендуют принимать препарат Милдронат, в состав которых входит активный компонент Мельдоний.

  • В период реабилитации организм сильно истощается, поэтому для восстановления требуется большие усилия, где обязательно назначают медикаментозное лечение. Мельдоний, действующее вещество которого содержится в составе Милдроната, оказывает регенерирующие действия на организм. Что особенно восстанавливает жизнедеятельность поврежденных клеток.
  • Мельдоний оказывает большое влияние на больных перенесших острый удар инсульта и на тех пациентов у кого имеются хронические изменения в коре головного мозга. После его приема есть шанс снизить количество приступов боли стенокардии. Оказывает влияние на регенерацию сосудов глазного дна.
  • Если последствия после инсульта оказали обширное влияние на нарушение тока крови головного мозга, то Мельдоний выписывается в ампулах, это уколы, которые вводятся внутривенно, курс лечения занимает до полутора месяцев.

Милдронат при инсульте

Но несмотря на действие Милдроната, препарат Мельдоний еще в начале 80-х годов был запущен в производство как средство для контроля роста растений и животных. Однако спустя некоторое время Милдронат — Мельдоний стал применяться и в качестве лекарства от инсульта, на основании того, что он влияет на выносливость организма в период перенесенных нагрузок.

Хотя Мельдоний и считается довольно часто используемым лекарством при заболевании сердечно-сосудистой системы, принимать препарат не следует без врачебной консультации. Так как с учетом его полезных свойств, Мельдоний имеет некоторые противопоказания, особенно не нужно давать его в детском возрасте до 18 лет и больным страдающим почечной недостаточностью и при нарушениях работы печени.

Мексидол в период реабилитации после инсульта

Таблетки Мексидол при инсульте

Таблетки и уколы Мексидола прописываются при получении патологии в период инсульта, когда поврежденные ткани головного мозга лишаются оптимального количества кислорода. В связи с, чем есть все основания применить препарат Мексидол для восстановления процесса жизнедеятельности в клетках, которые на момент инсульта успели выжить.

В случае необходимости Мексидол, назначается совместно с Актовегином, веществом при взаимодействии с которым, препарат способен ускорить процесс регенерации структур головного мозга.

Медикаментозное лечение играет для больного не последнюю роль как дома так и в стационаре, находясь под пристальным присмотром медицинских работников. На основании чего целесообразным вариантом для ускорения процесса восстановления независимо от течения и последствий инсульта Мексидол рекомендуется выписывать больным на любом этапе реабилитации.

Лечение Мексидола

  • Мексидол положительно влияет на улучшения качества внимания и памяти, что особенно необходимо при повышении адаптации больного к окружающей его среде.
  • Обладает транквилизирующими свойствами влияющих на устранения проблем с засыпанием и ликвидацией тревожности и страха у пациентов. Поэтому препарат применяется как снотворное и успокоительное средство. Способствует восстановлению нормального состава крови, тем самым регулируя естественный уровень артериального давления.
  • Обладает очень большим спектром действия на организм, способствует устранению боли со стороны парализованной части тела и снижения головокружения и стабилизации кровотока головного мозга. Мексидол не следует применять без назначения врача в домашних условиях, так как может оказать снотворное воздействие на организм.

Мексидол принимают под строгими рекомендациями врача, и ни в коем случае не превышать положенной дозы в течение суток. Препарат с успехом используют при профилактике повторного инсульта, так и после случившегося инсульта мозга, в том числе и при травмах черепно-мозгового типа.

Беременность и лактация

При беременности медикамент нередко назначается для расслабления матки во время угрозы прерывания беременности и при гипертонических приступах. Вводится внутривенно или внутримышечно, только под строгим контролем врача в условиях стационара.

На время приема Магнезии лактацию следует прекратить

На время приема Магнезии лактацию следует прекратить

Кроме этого, препарат применяется в качестве мягкого мочегонного средства. В этом случае устанавливается капельницы с Магнезией (в очень медленном режиме). Грудное вскармливание во время терапевтического курса прекращается, так как активное вещество может проникать в организм малыша через молоко.

Источники

  • https://ProGipertoniyu.ru/preparaty/magneziya-pri-gipertonicheskom-krize.html
  • http://serdcehealth.ru/gipertonicheskiy-kriz-magneziya/
  • https://gipertoniya-med.ru/kriz/magneziya-pri-gipertonicheskom-krize.html
  • http://oinsulte.ru/preparaty/pokazaniya-k-primeneniyu-magnezii.html
  • http://2vracha.ru/serdtse-i-sosudy/magneziya-dlya-snizheniya-davleniya
  • http://insultovnet.ru/lechenie/preparaty-pri-insulte.html
  • https://gipertonia.guru/preparaty/magneziya-pri-gipertonii/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...