ПРЕСТАНС – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Описание препарата

Содержание:

Престанс – это торговое название медпрепарата, выпускаемого в таблетированной форме, и включающего два базовых ингредиента – амлодипина и периндоприла аргинина. Особенность данных пилюль в том, что они реализуются в нескольких вариантах дозировки.

Среди таких вариантов:

  • Таблетки Престанс 5 5, это означает, что в них по 5 мг каждого из основных веществ;
  • Пилюли дозой 10 10 – по 10 мг основных веществ в одной пилюле;
  • Таблетки дозой 5 10, перинидоприла аргинина 5 мг, амлодипина 10 мг;
  • Пилюли дозой 10 5, перинидоприла аргинина 10 мг, а амлодипина в этой ситуации 5 мг. Престанс

Вспомогательный комплекс формульных составляющих представлен целлюлозой, моногидратом лактозы, стеаратом магния, кремния диоксидом.

Чтобы усилить различия между лекарством с разной дозировкой, разработчики сделали их геометрически различными. Так, таблетки 5 5 – вытянутой формы, 10 10 – круглой, 5 10 – квадратной, 10 5 – прямоугольной.

Фармакодинамика периндоприла

Периндоприл – это ингибитор АПФ. К описываемой фарм-категории относят медсредства от гипертонии, ингибирующие фермент, который трансформирует ангиотензин I в ангиотензин II. Он называется кинаназа II, относят его к экзопептидазам. И фермент этот не только трансформирует ангиотензин, но еще и разрушительно воздействует на брадикинин.

А так как фармпрепарат инактивирует брадикинин, ингибирование АПФ сопровождает рост активизации калликреин-кининовой системы. Еще активность проявляет простагландиновая система.

Лекарственное же действие компонент способен демонстрировать за счет выработки активного метаболита периндоприлата. Прочие же метаболиты не подавляют фермент. Брадикинин

Как периндоприл воздействует на АГ

Обычно медикаменты с периндоприлом в формуле используют для коррекции гипертензии разной тяжести. Вследствие длительного приема данного медсредства нормализуется и САД, и ДАД.

Периндоприл:

  1. Корректирует ОПСС;
  2. Оптимизирует периферический кровоток, не воздействуя на ЧСС;
  3. Нормализует кровоток в почках, не затрагивая скоростных показателей клубочковой фильтрации;
  4. Предельного действия достигает за 6 часов после приема, держится эффект сутки.

Снижается АД скоро. Терапевтического действия можно ожидать через 3-4 недели. Оно не сопряжено с тахикардией. Если прекратить терапию, негативной реакции не будет.

Периндоприл совершенно точно расширяет сосуды, можно сказать, реконструирует эластичность артерий крупных, а еще благотворно влияет на стенки артерий мелкого порядка. Он же содействует снижению выраженности левожелудочковой гипертрофии.

Периндоприл при ишемии

4 года проводилось крупное исследование, основной задачей которого было выявление эффективности периндоприла у лиц со стабильной ИБС без клинически обозначенной СН. 90% больных, участвующих в исследовании, (а в нем принимало участие около 12 тысяч людей) раньше пережили острый ИМ либо реваскуляризацию. Лечение периндоприлом в дозировке 8 мг 1/24 показало серьезное падение риска осложнений. Ишемия

Фармакодинамика амлодипина

Амлодипин же относится к иной фарм-категории, к блокаторам медленных каналов Са. Является он производным дигидропиридина. Веществу удается подавлять трансмембранную трансформацию кальциевых ионов в кардиомиоциты, а еще в гладкомышечные клеточные структуры сосудов.

Так, доказано, что данное вещество:

  • Качественно расширяет периферические артериолы;
  • Снижает ОПСС;
  • Не изменяет ЧСС;
  • Расширяет коронарные артерии и артериолы в инконтактных областях, ишемизированных участках. Не изменяет ЧСС

Лица с АГ, принимающие амлодипин 1/24, могут рассчитывать на клинически важное снижение АД. Держится действие сутки или около того. Так как гипотензивное действие развивается плавно, резкое понижение АД исключено.

Комбинаторное действие ингредиентов

Связка периндоприла и амлодипина показала высокую эффективность. Причем, изучаются случаи осложненной гипертонии, т.е. болезни с тремя и более факторами риска. В их числе сахарный диабет, левожелудочковая гипертрофия, атеросклероз периферического типа артерий.

В группе амлодипин + периндоприл было выявлено достоверное понижение частоты осложнений, которые прогнозируются дополнительными образцами эффективности (за исключение фатальной и нефатальной СН).

Фармакокинетический профиль периндоприла

Отмечают разработчики, что показатель абсорбции действующих веществ при применении таблеток от давления Престанс не отличим от того же показателя при использовании монотерапии с участие того либо иного базового ингредиента.

Периндоприл, характеристика:

  • При приеме внутрь отмечается быстрая всасываемость состава;
  • Пиковое содержание в плазменной части крови отмечается через час;
  • Время элиминации – 60 минут;
  • Фарм-активности ингредиент не демонстрирует;
  • Порядка 27% от всего поступившего периндоприла оказывается в крови в метаболитическом виде;
  • Максимум концентрации периндоприлата в кровяной плазме – через 3 или 4 часа;
  • Еда действительно несколько тормозит трансформацию периндоприла в периндоприлат, т.е. влияет на его биологическую доступность;
  • Потому медпрепарат и принимают 11/24, до завтрака;
  • Фиксируется прямая зависимость содержания ингредиента в плазменном компоненте от его дозы;
  • Эвакуация из организма осуществляется почечным путем. Эвакуация из организма осуществляется почечным путем

У пожилых гипертоников фиксируется замедление процесса эвакуации, как это замечено и у лиц с ХСН, и у пациентов с ОПН или ХПН (острая/хроническая почечная недостаточность). Потому у них регулярным будет мониторинг показателя креатинина в биологической жидкости, а еще калия в плазменной части крови.

Диализный клиренс вещества равен 70 мл в минуту. Доказано, что фармакокинетические показатели периндоприла нарушаются у лиц с онкологией печени, клиренс в печени замедлится вдвое. Но, стоит отметить, содержание периндоприлата не уменьшится, потому нет нужды в корректировке дозы.

Смотрите на эту же тему:  Фуросемид – почему его нельзя пить без показаний

Фармакокинетический профиль амлодипина

Это вещество плавно абсорбируется из пищеварительных путей. Еда на биологической доступности компонента не сказывается. Но в случае с Престансом он работает совместно с периндоприлом, придется все же принимать медсредство утром до еды.

Пиковое содержание компонента в плазменной части крови отмечается только через 6-12 часов, после того, как больной проглотил пилюлю. Его абсолютная биологическая доступность равна максимум 80%. С белками плазмы ингредиент связывается примерно на 97%. Амлодипин

Конечный период элиминации амлодипина из кровяной плазмы равен от 35 до 50 часов. Это значит, что лекарство можно принимать 1/24. Метаболизм вещества локализован в печени – в этом процессе образуются не проявляющие активности метаболиты. 10% вещества выводится в том же виде, 60% – почечным путем, в виде метаболитов. Диализ не проявляет эффективности в эвакуации амлодипина.

Пациенты 65+ – это всегда особая категория больных, все назначения, которые их касаются, делаются с осторожностью. И это объясняется некоторым ухудшением реакций организма на медпрепарат. Так, доказано, что замедляется у них клиренс амлодипина, что, надо отметить, повышает площадь кривой «концентрация – время».

Лица с нефропатологиями могут не беспокоиться относительно показания в плазме компонента и степени ПН. Эти показатели не коррелируют. Возможно лишь несущественное увеличение времени полувыведения.

А вот данные о действии амлодипина в отношении больных с печеночной недостаточностью на сегодняшний день нельзя назвать полными.

Кому нужно использовать

Фармпрепарат может использоваться для комплексной терапии. Основное его предназначение – артериальная гипертензия разной тяжести. Также порой он применяется при стабильного типа стенокардии. Может быть задействован в коррекции ишемической болезни сердца (ИБС), которая сопряжена с гипертензией, либо развивается без повышения давления. Ишемическая болезнь сердца

Кому аптечный продукт противопоказан

В инструкции по применению Престанса указано, какие противопоказания имеет каждый из его активных ингредиентов.

Медикамент в комбинированной схеме нельзя принимать при гиперчувствительности к любому из его составляющих, независимо от того, это базовое вещество или же вспомогательное.

Также не стоит принимать Престанс при фиксированной ПН с креатининовым клиренсом меньше 60 мл/мин. Нельзя пить таблетки и лицам, не достигшим совершеннолетия.

А еще не пьют Престанс те, у кого определена наследственной природы непереносимость лактозы или имеется лактазная недостаточность. Запрещен комплексный медпрепарат при диагностированной глюкозо-галактозной мальабсорбции.

   Иные противопоказания
Амлодипин Периндоприл
высокая чувствительность к амлодипину либо иным производным дигидропиридина высокая чувствительность к ингибиторам АПФ (присутствует в истории болезни)
шок (и кардиогенный тоже) отек Квинке, имевший место ранее (мог проявиться вследствие применения иных ингибиторов АПФ)
тяжелой степени АГ с САД менее 90 единиц генетической природы или невыясненного происхождения ангионевротический отек
обструктивные изменения выходного левожелудочкового тракта (к примеру, клинически выраженный аортальный стеноз) детский возраст (безопасность, а также эффективность средства не установлены)
возраст до 18 лет
гемодинамическая нестабильная СН (может быть после перенесенного острого ИМ)

В то же время есть большой список ситуаций, когда Престанс назначают с осторожностью.

Принимать с осторожностью

Такое назначение говорит о том, что на усмотрение врача выносится вопрос об уместности данного медпрепарата. Если, невзирая на определенные риски, он считает нужным прописать пациенту Престанс, значит, ожидает, что польза лекарства превзойдет возможные риски.

Среди таких заболеваний будут аутоиммунные недуги. Аутоиммунные болезни – так называют класс разнородных по своим клиническим проявлениям болезней, которые развиваются из-за патологической продукции аутоиммунных антител либо размножения аутоагрессивных клонов клеток-киллеров. Они действуют не против опасных внешних агентов, а против своих же здоровых структур. Аутоиммунные болезни

Так, системные недуги соединительной ткани – одни из главных условных противопоказаний к приему Престанса. К таким болезням относят склеродермию, системную красную волчанку и т.д. С той же внимательностью прописывают антигипертензивные средства, если больной проходит терапию иммунодепрессантами, а также алопуринолом, прокаиномидом.

Среди других назначений «принимать с осторожностью»:

  1. Сниженный ОЦК, что возможно после длительной рвоты, расстройства пищеварения, бессолевой диеты, и что можно связать с приемом мочегонных;
  2. Атеросклеротические изменения сосудов;
  3. Цереброваскулярные недуги;
  4. Реноваскулярного типа гипертензия;
  5. СД обоих типов;
  6. ХСН;
  7. Хирургическое вмешательства с анестезией (и стоматологическое тоже);
  8. Возраст старше 65;
  9. Гемодиализ с применением высокопроточных мембран;
  10. Десенсебилизирующее лечение;
  11. Аферез ЛПНП;
  12. Аортальный либо митральный стенозы. Митральный стеноз

Особым списком нужно вынести ситуации, когда Престанс является нежелательным лекарством против гипертензии, если больной уже принимает отдельные медпрепараты.

Например, с большой осторожностью его прописывают лицам, принимающим дантролен, препараты калия и калийсберегающие мочегонные. Сюда же относят препараты лития, а еще калийсодержащие солезаменители.

Гестация и лактация

Это лекарство недопустимо для использования в период вынашивания плода и кормления малыша. Еще на стадии планирования беременности лечебное средство рекомендовано отменить. Обычно Престанс заменяется иным гипотензивным продуктом, который в определенной степени разрешен для женщин в особом положении. Если беременность наступила, а пациентка пьет Престанс, медпрепарат нужно срочным образом отменить.

Читайте также:  Как предотвратить атеросклероз: как избежать атеросклероза сосудов головного мозга

Есть достаточные сведения о том, что медикаменты из фарм-группы ингибиторов АПФ отрицательно сказываются на состоянии плода во 2 и 3 триместрах. Велика вероятность патологий развития – дефектов почечной функции, замедления окостенения черепных костей и т.д. У новорожденного тоже высоко прогнозируются осложнения, к которым можно причислить ПН, гиперкалиемию, артериальную гипотензию. Престанс при лактации

Если беременная все же получала медпрепарат во втором и/или третьем триместре, ей проводят внеплановое УЗИ, которое проверит состояние черепа и почек малыша. Новорожденные, мамы которых пили Престанс во время гестации, пребывают под особым меднаблюдением. У этих младенцев, к сожалению, высок риск гипотензии, гиперкалиемии и олигурии.

Смотрите на эту же тему:  Инструкция по применению Торасемида, аналоги, отзывы пациентов

В период лактации медицинское сообщество не рекомендует пить Престанс, ведь клинического опыта, достаточного для уверенных заключений о возможности такого лечения, нет.

Молодой маме придется либо свернуть грудное вскармливание, либо отказаться от конкретно этой терапии. Не забывайте, что любые нюансы, связанные с лактацией, в том числе, и временное ее прекращение, сегодня можно и нужно оговаривать со специалистом по грудному вскармливанию. Он поможет сохранить ценное для ребенка питание даже в случаях вынужденной приостановки лактации.

Также специалист позволит молодой маме избежать мастита и лактостаза вследствие временного прекращения лактации.

Дозировка, схема применения

Престанс и его аналоги пьются по одной схеме – 1/24. То есть пить пилюли нужно один раз в день, чаще всего – утром.

Пить пилюли нужно один раз в день

А вот дозу медпрепарата подбирает врач. Она составляется после ранее проводимого титрования доз. Так как лекарство, как уже написано выше, выпускается в четырех вариантах дозировки, доктор предложит больному один из вариантов, оптимальный для самого пациента.

Важно! Постарайтесь сразу запомнить форму таблеток: это поможет не перепутать дозировку, когда придется покупать лекарство в следующий раз. То есть, например, говорите фармацевту: «Мне Престанс круглый», он поймет, что дозировка нужна 10 10. Хотя, безусловно, покупать лекарства вы будете по предписанию.

Особые категории пациентов

Престанс запрещен больным, у которых КК (то есть клиренс креатинина) меньше 60 мл/мин. Они должны получить от врача индивидуальный дозировочный подбор периндоприла и амлодипина, если именно эти вещества доктор видит наиболее эффективными.

Гипертоники с легкой либо умеренной выраженностью ПН также нуждаются в особом, щепетильном подборе дозы. Обычно, как это прописано в инструкции к Престансу, лечение начинается с максимально низких доз. То же касается и больных с печеночной недостаточностью – строго индивидуальный подбор дозировки с мониторингом лечения.

Детям, а также подросткам, этот лекарственный продукт не назначают. Это обусловлено отсутствием достаточных данных о безопасности и эффективности применения медпрепаратов с такими же действующими веществами. Детям лекарственный продукт не назначают

Негативные реакции

Несмотря на общую неплохую переносимость Престанса, исключить побочные эффекты невозможно – некоторые из них возникают сравнительно часто, что значит больше и равно одному случаю на 100 употреблений.

Какие негативные реакции возможны:

  • Сердечно-сосудистый профиль. Часто возникает выраженное ощущение сердцебиения, приливы к лицевой части головы (покраснение, иногда пятнообразное), значительное понижение АД.
  • Система кроветворения и лимфосистема. Крайне редко проявляется лейкопения и нейтропения, панцитопения и тромбоцитопения, агранулоцитоз, понижение гематокрита и гемаглобина.
  • Иммуннитет. В основном побочные эффекты с этой стороны характеризуются аллергореакциями – нечасто.
  • Метаболизм. Крайне редко проявляется гипергликемия, с не выявленной частотой – гипогликемия.
  • ЦНС. Нередким ответом на лекарство можно назвать излишнюю дневную сонливость. С той же частотой возможно головокружение, выпадающее обычно на начало лечения. Могут проявиться головная боль, вертиго и парестезия. Нечасто пациенты сетуют на бессонницу, перепады настроения, сбои ритмов сна, тремор, гипестезию, обморочные и даже депрессивные состояния. Редко жалуются больные на нестройность сознания. Крайне редко фиксируется гипертонус и периферического типа нейропатия.
  • Сенсоры. Часто проявляются дефекты зрения – диплопия главным образом, со стороны слухового анализатора нередко возникает ушной шум. Ушной шум
  • Система дыхания. Часто проявляют себя кашель и одышка, не так часто возникают бронхоспазм и насморк. Очень редко отмечают врачи эозинофильного типа пневмонию.
  • Пищеварение. Часто пациенты жалуются на боли в эпигастрии, тошноту и рвотные позывы, различные диспепсические проявления, запор и диарею. Нечасто идут жалобы на сухость в ротовой полости. Очень редко отмечается гиперплазия десен, гастрит и панкреатит.
  • Печень и пути выведения желчи. Очень редко медики сталкиваются с гепатитом и желтухой как ответной реакцией, а также с ростом активности печеночной ферментации.
  • Кожа и ПЖК. Частой реакцией будет кожный зуд, экзантема и разного проявления сыпь. Не так часто фиксируется ангионевротический лицевой отек, а также отек, губ, рук/ног, слизистых и языка, голосовых связок и гортани. Возможна алопеция, гипергидроз и крапивница. В редчайших случаях является ответной реакцией отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона, а еще фоточувствительность и мультиформная эритема.
  • ОДА. Часто проявляется мышечный спазм и отечность в районе голеней. Нечасто возникает реакция в виде артралгии, миалгии и болей в спине.
  • Почки и пути мочевыведения. Нечасто фиксируются сбои в процессе мочевыделения, никтурия, можно предположить учащенное мочевыделение. Сбой почечной функции также встречается нечасто. Очень редко отмечают специалисты ОПН.
  • Половая система. Нечасто фиксируют медики гинекомастию и импотенцию, которые корректируются после отмены медсредства.
  • Лабораторные и иные показатели. Нечасто отмечается рост массы тела, как и снижение веса. Но оба варианта возможны. Редко повышается содержание билирубина. С не выявленной частотой повышается маркер мочевины и креатинина в сывороточной части крови, гиперкалиемия. Часто встречаются отеки, высокая утомляемость, астенический синдром. Нечасто возникает болезненность за грудиной, общее недомогание. Лабораторные показатели

В какой бы выраженности не проявлялись негативные реакции, о них обязательно нужно сообщить лечащему врачу. Нужна отмена фармпрепарата или коррекция дозировки.

Передозировка: что делать

На сегодняшний день нет информации о передозировке Престансом. Есть только ограниченная информация относительно передозировки амлодипином и периндоприлом.

При передозировке амлодипином у больного резко снижается АД, отчего вероятно развитие рефлекторного типа тахикардии, а также чрезмерной вазодилатации. К сожалению, не исключен шок со смертельным исходом.

Лечение следующее:

  1. При не самой сложной ситуации действенным будет желудочное промывание, а также назначение адсорбентов в адекватных дозах;
  2. Обязательно – поддержание работы сердечно-сосудистой системы и дыхания;
  3. Мониторинг диуреза и ОЦК;
  4. Симптоматическое лечение;
  5. Введение по необходимости допамина и глюконата Са. Введение глюконата Са

Гемодиализ в данной ситуации эффективности не покажет.

Если давление снизилось серьезно, нужно наблюдать за пострадавшим в условиях палаты интенсивной терапии в кардио-отделении. Если нет противопоказаний, с целью восстановления сосудистого тонуса применяются вазоконстрикторы.

Передозировка периндоприлом

Данные о таких случаях ограничены. Симптоматика подобных явлений заключается в существенном снижении АД, водно-электролитных сбоях, почечной недостаточности, легочной гипервентиляции и тахикардии. Не исключено серьезное ощущение сердцебиения, головокружения и брадикардический синдром, кашель и общее беспокойство, тревожность.

Лечение заключается в следующем:

  1. Коррекции гиповолиемии по необходимости;
  2. Внутривенно вводимых катехоламинах;
  3. Гемодиализе;
  4. При брадикардии, что резистентна к лечению, может возникнуть необходимость искусственного водителя ритма. Гемодиализ

Обязателен динамический мониторинг физикального состояния, а также содержания креатинина и плазменных электролитов.

К методам неотложной помощи относят желудочное промывание и прием адсорбентов с возобновлением водно-электролитного баланса.

Фармакологическая связь

Определенные сочетания медпрепаратов считаются нежелательными и даже опасными. Один из таких примеров – диуретики с калийсберегающими характеристиками. И хоть показателю калия в сывороточной части крови ничего не угрожает, у некоторых больных при приеме периндоприла может фиксироваться гиперкалиемия. Такие диуретики, а еще иные медпрепараты калия и солезаменитили могут обернуться серьезным ростом К в крови. Потому комбинирование средств нежелательно.

Препараты лития – еще одна лекарственная группа, представителей которой не стоит применять вместе с периндоприлом. Это чревато повышением концентрация лития в кровяной плазме, что ведет за собой развитие токсических эффектов.

Если же такого сочетания не избежать, то за больным, принимающим слабо сочетающиеся лекарства, ведется особый контроль. А если пить периндоприл и лекарства с ним вместе с эстрамустином, то серьезно возрастает рост развития ангионевротического отека. Эстрамустин

Престанс и НПВС

НПВС – это группа лекарств, используемых с высокой частотой. Аспирин, Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак, Нимесил, Кетопрофен – данные медпрепараты пьются от зубной и головной боли, болезненности в суставах, спине, простудных заболеваниях и т.д.

И принимая одну из таких таблеток, далеко не все задумываются о том, чем обратиться взаимодействие двух лекарств: НПВС и антигипертензивного средства.

В большинстве случаев представители нестероидных противовоспалительных средств уменьшают гипотензивное действие ингибиторов АПФ. К тому же это чревато ухудшением почечной функции с развитием ОПН. Особенно осторожными нужно быть пожилым пациентам, рискованность такого лечения возрастает.НПВС

Гипогликемические составы и Престанс

Очень часто ингибиторы АПФ делают более выраженным гипогликемическое действие инсулина и сульфонилмочевинных производных у пациентов с диагнозом «сахарный диабет». Гипогликемия фиксируется нечасто, так как, возможно, увеличивается толерантность к глюкозе, падает, соответственно, инсулиновый запрос.

Мочегонные и медпрепараты золота

Сочетать Престанс и петлевые, а также тиазидные диуретики опасно – может серьезно упасть давление. Чтобы убрать этот риск, нужно отменить мочегонное, ввести повышенное количество жидкости или поваренной соли. Можно также снизить дозировку периндоприла (т.е. выбрать Престанс с минимальной дозой этого ингредиента). Очень часто ослабляют гипотензивное действие Престанса симпатомиметики. Медпрепараты золота

При сочетанном приеме с медпрепаратами золота нередко фиксируется симптомокомплекс, он включает в себя лицевую гиперемию, рвоту и тошноту, а также существенное снижение АД.

Усиливает антигипертензивный эффект и общая анестезия, потому за несколько дней до операции Престанс, как правило, отменяется.

Иные фарм-комбинации

Среди прочих лекарственных взаимодействий Престанса есть также нежелательные.

Например, Престанс плюс:

  • Баклофен. Усиление гипертензивного действия. Не лучший вариант, так как нужно следить за почечным состоянием.
  • Кортикостероиды. Снижается антигипертензивное действие за счет жидкостной задержки и натриевых ионов.
  • Альфа-адреноблокаторы. Гипотензивный эффект повышается вплоть до возникновения ортостатической гипотензии. То же можно отнести к нейролептикам, а также трициклическим антидепрессантам и анестетическим средствам. Альфа-адреноблокаторы

Обязательно говорите врачу, который назначает вам лечение, о том, что вы пьете на данный момент. Некоторые лекарства работают по взаимоисключающему принципу, некоторые «помогают» друг другу.

Читайте также:  Как срочно повысить давление: 7 эффективных способа

Чем заменить лекарство

Аналоги Престанса 5 5 и других вариаций дозировок препарата есть в наличии в аптеках, так как заменители считаются востребованными фармпрепаратами. Среди таких аналогов – Дальнева, мягко воздействующий на организм. Также можно вспомнить об Амлодипине Кардио, Амлодипине Биоком. Частично заменить медикамент можно Лизиноприлом, Энзиксом Дуо, Корвитолом.

Цена Престанса 5 5 в районе 550-650 рублей. Дженерики будут стоить дешевле. Не заменяйте лекарство самовольно, без рекомендаций врача. Следите за акционной политикой аптечных сетей, в некоторых случаях дисконтные карты будут хорошим подспорьем. Это касается больных, которые вынуждены придерживаться длительного лечения. А такой вариант свойственен гипертонической болезни. Амлодипине Кардио

От чего эти таблетки?

От чего помогает и в чем заключаются лечебные свойства Престанс — инструкция по применению указанного медпрепарата поможет разобраться в этих вопросах. Его использование оправдано не только для устранения последствий инфарктов, но и в качестве профилактического средства при склонности к гипертонии.

Применение медпрепарата оказывает комплексное воздействие:

  • понижает артериальное давление, как «верхнее», так и «нижнее»;
  • расширяет мелкие артерии, за счет повышения эластичности стенок;
  • способствует нормализации периферического кровотока.

Престранс — лекарство от давления, которое зарекомендовало себя с наилучшей стороны. Что касается хранения препарата Престанс, инструкция по применению информирует, что ему не требуется особых условий, но держать медпрепарат обязательно в недосягаемом для деток и животных месте, так как он является сильнодействующим и довольно опасным.

органы-мишени

Органы-мишени гипертонии

Показания и противопоказания

Показания к использованию медпрепарата Престанс инструкция по применению определяет как нижеследующие состояния организма, нуждающиеся в одновременном терапевтическом воздействии амлодипином и периндоприлом:

  • при артериальной гипертензии любой ее степени;
  • при ишемической болезни сердца.

При регулярном применении, точно по инструкции, снижается частотность инфарктов миокарда и смертельных последствий ИБС.

При всех своих положительных характеристиках Престанс (инструкция по применению сообщает об этом) имеет ряда противопоказаний. В следующих случаях необходимо категорично отказаться от его употребления:

  • в педиатрии, до достижения совершеннолетия;
  • при вынашивании и последующем грудном кормлении;
  • при непереносимости углеводов молока или ферментативной недостаточности для их усвоения;
  • при нарушении всасывания глюкозы и/или галактозы;
  • при индивидуальной отрицательной реакции на любую из его составляющих;
  • при склонности к отеку Квинке, наследственном/идиопатическом, или имеющихся его случаях;
  • при пониженном АД с систолическим (верхним) показателем ниже 90 мм рт. ст.
  • при кардиогенном шоке и любых шоковых состояниях;
  • при обструктивных нарушениях в сердце, включая стеноз аорты клинического значения;
  • при неустойчивой сердечной недостаточности постинфарктного характера;
  • при патологическом состоянии почек, характеризующемся почечной недостаточностью, при клиренсе креатинина меньше 60 мл/мин.

Побочные эффекты

Как и от любого лекарственного средства, могут возникать побочные реакции при употреблении Престанс: инструкция по применению дает полное представление о возможных симптомах и случаях. Побочки выражены не больше, чем при применении других лекарственных средствах от гипертонии. Как в иных имеющихся дозировках, так и в отношении 5 / 5 Престанс, инструкция обращает внимание на побочные эффекты, имеющие аналогичный характер, обусловленный входящим в состав амлодипином и периндоприлом.

Довольно часто в начале лечения, но не более чем в 10 процентах случаев, наблюдаются некоторые из таких побочных реакций, как:
низкое давление

  • резкое понижение АД;
  • слабость и сонное состояние;
  • головокружения и головные боли;
  • усиление сердцебиения;
  • приливы крови к лицу;
  • шум в ушах и нарушение зрения;
  • кашель с одышкой;
  • кожная сыпь и зуд;
  • отеки, мышечные спазмы;
  • повышенная утомляемость;
  • подташнивание, рвотные позывы, боли в области живота, запор или жидкий стул;
  • онемение кожных покровов, их покалывание.

Менее чем у одного процента исследуемых были зарегистрированы следующие побочные явления, указанные в инструкции по применению препарата:

  • аллергические реакции;
  • выраженная бессонница и тревожность;
  • депрессивные состояния;
  • онемение или подрагивание частей тела, обмороки;
  • риниты и бронхоспазмы,
  • ощущение сухости слизистых оболочек носоглотки и ротового зева, отек Квинке;
  • крапивница и эксфолиативный дерматит;
  • болезненные ощущения в грудине, спине, мышечные и суставные боли, общее недомогание;
  • запоры и диарея, нарушение функционирования почек и мочеиспускания, его учащение;
  • выпадение волос;
  • изменение цвета и пигментация кожи, обильное потоотделение;
  • многоформная эритема и синдром Стивена-Джонсона;
  • проблемы с потенцией, увеличение грудной железы у мужчин;
  • фоточувствительность и дисбаланс массы тела.

Менее чем у 0,1% пациентов выявлялись побочные реакции следующего характера при применении Престанс (по инструкции по применению):

  • снижение лейкоцитов и гранулоцитов в составе крови, агранулоцитоз;
  • резкое снижение всех кровяных клеток;
  • снижение тромбоцитов в составе крови;
  • гемолитическая анемия на фоне дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы диагностирующегося с рождения;
  • гемоглобин и гематокрит в пониженной концентрации;
  • бессвязное спутанное сознание;
  • повышенный уровень билирубина;
  • мочевина и креатинин в повышенной концентрации в кровяной сыворотке;
  • повышенные показатель калия в крови;

Не больше чем у 0,01% во время применения таблеток Престанс (по инструкции по применению) фиксировались такие побочные реакции как:

  • увеличение или уменьшение содержания глюкозы в сыворотке крови;
  • периферическая нейропатия, гипертонус;
  • воспаление и разрушение стенок кровеносных сосудов;
  • аллерго-воспалительное поражение легких;
  • воспаление поджелудочной железы и гастрит;
  • разрастание десневой ткани;
  • повышенная активность печеночных ферментов, желтуха, гепатит;
  • почечная недостаточность;
  • стенокардия, аритмии, инфаркт миокарда, инсульт, только у пациентов группы высокого риска при чрезмерном снижении артериального давления.

Непосредственно по амлодипину, изложено в инструкции к препарату, были зафиксированы отдельные случаи нарушения двигательных функций.

Если все же наблюдаются нежелательные побочные реакции при приеме Престанс, по инструкции по применению необходимо в срочном порядке обратиться к врачу и, возможно, прекратить терапию.

Совместимость с алкоголем

таблетки и алкоголь
На вопрос, можно ли употреблять алкоголь во время приема Престанс, инструкция по применению не дает никаких однозначных пояснений. Таким образом, препарат не имеет к этому категоричных противопоказаний.

Тем не менее сочетание Престанс и алкоголь не может рассматриваться как допустимое.

Несмотря на то, что терапевтический гипотензивный эффект с помощью такой комбинации достигается успешнее, больным следует понимать, что при совместном употреблении лекарства Престанс от давления и алкогольных напитков могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем: острый синдром нарушения функций сердца и ритма сердечной деятельности, или признаки ортостатической гипотензии (состояние, когда при изменении положения тела, АД меняется резко в сторону снижения).

Если таковые нарушения имеют место быть, то необходимо действовать согласно следующей инструкции:

  1. Перестать пить алкоголь.
  2. Пить воду в больших количествах в последующие 3–4 часа.
  3. Обратиться к врачу за помощью.

Аналоги

таблетки Дальнева
Престанс имеет два аналога:

  • Дальнева;
  • Парнавел Амло.

Эти лекарственные препараты, как и Престанс, состоят из амлодипина и периндоприла, в аналогичных дозировках. Их состав отличается в применении периндоприла на основе эрбуминовой или бутиламиновой солей. На некоторых людей больший лечебный эффект, с отсутствием побочных явлений, оказывает периндоприл в форме аргинина, на других — в форме эрбумина. Но в основной массе пациенты не ощущают разницы в самочувствии при употреблении периндоприла в обеих формах.

Полностью идентичные Престанс 10 / 10 мг аналоги, также, как и полный аналог Престанс 5 / 5 мг, как и в прочих имеющихся дозировках, отсутствуют.

Можно ли однокомпонентными препаратами с соответствующим содержанием активных веществ осуществить замену Престанс — инструкция по применению на этот счет разъяснений не дает.

Приведем некоторые из однокомпонентных лекарственных средств на основе амлодипина:

  • Амлотоп;
  • Корди Кор;
  • Кардилопин;
  • Нормодипин.

Однокомпонентные препараты периндоприла:

  • Периндоприл;
  • Престариум;
  • Перинева;
  • Парнавел.

Заменяя рассматриваемый комплексный препарат на 2 однокомпонентных, следует иметь в виду, что периндоприла в форме аргинин и эрбумина отличается по своей дозировке. Так, например, как мы помним, таблетки 5/5 мг Престанс, согласно инструкции по применению, имеют в составе 5 мг периндоприла аргинин, что соответствует 4 мг этого вещества в форме эрбумина.

Конкор

таблетки Конкор
Какое лекарство лучше, Конкор или Престанс? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться, что из себя представляет Конкор, для чего обратимся к его инструкции по применению.

Конкор в составе имеет активное вещество бисопролол, который относится к бета-адреноблокаторам. Конкор снижает частоту и силу сокращений сердца, помогает предотвратить повышение давления, за счет снижения активности симпатоадреналовой системы организма. По своему действию эти два лекарственных средства не сопоставимы друг с другом.

Можно ли пить вместе Конкор или Престанс, инструкции на этот счет имеются или нет? Употребление бисопролола, входящего в состав препарата Конкор, одновременно с Престанс возможно только по медицинским показаниям. При назначении гипотензивной терапии, предпочтение отдается Престанс. В случае, если его применения недостаточно, присоединяют Конкор, но только под тщательным врачебным контролем.

Престариум

Если вы задаетесь вопросом что же лучше принимать, Престанс (по инструкции) или Престариум, необходимо понимать, что последний в своем составе содержит только периндоприл: это однокомпонентное лекарственное средство. Тогда как применение Престанс снижает давление сильнее за счет эффекта, который дает амлодипин в комплексе с периндоприлом.

Самостоятельно нельзя переходить с Престариума на Престанс, инструкция которого вами даже если подробно и детально изучена. Необходимо обратиться к лечащему врачу и провести титрование дозировки отдельных монопрепаратов — периндоприла и амлодипина. После определения актуальной дозировки можно переходить на комплексный препарат.

Форма выпуска, состав

Престанс производится в виде продолговатых таблеток белого цвета. Лекарство выпускается в четырех основных дозировках, указанных выше. Это делает его прием более удобным и помогает рассчитать индивидуальную дозу для каждого пациента. Таблетки упаковывают в пластиковые флаконы с дозатором по 30 штук в каждом.

В Престансе содержится два активных вещества: периндоприл и амлодипин.

Подробнее...
Периндоприл
является блокатором АПФ. Он подавляет брадикинин, оказывающим сосудорасширяющее действие, а также активирует действие простгланадинов. При помощи такого механизма достигается мощный гипотензивный эффект и улучшение периферического кровотока.

Амлодипин относится к блокаторам кальциевых каналов. Он напрямую воздействует на мышечные клетки стенок сосудов и улучшает кровоток, оказывая как гипотензивное, так и антиангинальное действие.

Помимо действующих веществ Престанс содержит различные вспомогательные компоненты: целлюлозу, лактозы моногидрат, кремния диоксид, магния стеарат.

Престанс быстро всасывается, гипотензивный эффект ощущается уже через час после приема. Максимальный эффект достигается через 4-6 часов. Препарат полностью выводится из организма в течение 96 часов.

Очень важно пить таблетку до приема пищи, потому что пища снижает всасываемость активных веществ.

Условия и сроки хранения

Препарат хранят в темном, прохладном месте, недоступном для детей. Срок годности – 24 месяца. Необходимо хранить средство в оригинальной упаковке.

После истечения срока годности препарат утилизируют. Если срок годности еще не истек, но средство изменило цвет, запах или форму, все равно необходимо его утилизировать.

Цена

Средняя цена в России

Престанс можно отнести к среднему ценовому сегменту. Минимальная цена на препарат в России составляет примерно 600 рублей за 30 таблеток, а максимальная – около 900. Средняя стоимость составляет 799 рублей за упаковку.

Средняя цена в Украине

Престанс можно купить и в Украине, но здесь его цена выше, чем в России. Средняя стоимость одной упаковки – 700 гривен, что равно 1750 рублям.

Таблица последствия смешения алкоголя и лекарства

Название лекарства или группа препаратов Область использования Изменение свойств лекарства при сочетании, взаимодействии с алкоголем
комбилипен, мильгамма, витагамма, комплигамВ, тригамма, бинавит, витаксон для лечения нервных заболеваний связанных с нейронной проводимостью Витаминные комплексы с повышенным содержанием тиамина становятся не эффективными т.к. он не всасывается
престариум, коверекс, периндоприл, перендоприла аргинин антигипертензивный препараты, ингибитор АПФ Приём ингибиторов АПФ для снижения артериального давления не исключает приёма алкоголя. Очень важно соблюсти умеренность.
анаприлин, адреноблокаторы, атенолол (бетакард, тенормин и т.д.), обзидан, окспренолол (тразикор), индерал, пинполол (вискен), талинолол (кордан), тимолол, алпренлол, антиаритмические, антигипертензивные Внезапного падение артериального давления при резкой перемене положения тела — например, при вставании. Симптомы: нарушение координации, резкая слабость, тошнота, озноб, «похолодание» конечностей. При сочетании с алкоголем возможно развитие ортостатического коллапса.
альфа-адреномиметики адреналин, бета-адреномиметики адреналин, адреномиметические вещества галазолин, добутамин, клофелин, hоpa-дреналин,мезатон, нафтизин, метилдофа изадрин, орципреналин (алупент, астмопент), сальбутамол (альбутерол, вентолин), фенотерол (беротек, тербуталин) антигипертензивные препараты, неотложная кардиология, лечение бронхиальной астмы, психостимуляторы Взаимодействие алкоголя с лекарством: адреномиметические эффекты могут усиливаться за счет высвобождения адреналина из мозгового слоя надпочечников. Усиление мочеотделения, провоцируемое алкоголем, может сократить время действия препаратов.
акрихин противопаразитарное, противомикробное, действие Под влиянием акрихина происходит торможение фермента альдегиддегидрогеназы (изменяется метаболизм алкоголя в организме). Из-за чего проявляются симптомы аллергии на алкоголь : дрожь, покраснение лица, удушье, сердцебиение, страх, повышение температуры — эффекты препаратов химической защиты от алкоголя
анальгетики наркотические омнопон, бупренорфин, морфин, валорон, фентанил и т.д. в широкой практике не используются Увеличивают угнетающее воздействие алкоголя на центральную нервную систему, вплоть до остановки дыхания.
андрогенные препараты тестостерона метил-тестостерон, пропионат, сустанон, тестенат гормональные препараты Алкоголь вызывает ускоренное разложение гормональных препаратов (биотрансформация) за счёт повышения активности ферментов печени от этилового спирта. Уровень тестостерона у алкоголиков понижается относительно среднего по тем же причинам.
антиаритмические средства, аймалин, анаприлин, амиодарон, верапамил, дифенин, лидо-каин, хинидин, этмозин, этацизин, талинолол, орнид, фенигидин, новокаинамид кардиология Вызывается алкогольная миокардиодистрофия (как острая, так и хроническая), токсическое поражение сердца. Требует осторожного назначения антиаритмических препаратов всех классов за счет возможного угнетения проводящей системы миокарда — вплоть до асистологии (полной остановки).
антигипертензивные средства, анаприлин, лабетолол, пирроксан, празозин, окспренолол, алпренолол, пиндолол, октадин, резерпин, раунатин и т.д. в широкой практике Алкоголь усиливает антигипертензивное действие указанных препаратов. В ряде случаев возможно резкое падение артериального давления и угнетение центральной нервной системы.
антидепрессанты: азафен, амитриптилин (триптизол), дезипрамин петилин), имизин (имипрамин), тримипрамин и т.д. психиатрия, неврология Лекарства не совместимы с алкоголем:Под влиянием алкоголя создается угроза сильнейшего угнетения центральной нервной системы.
антикоагулянты непрямого действия: неодикумарин, омефин, фенилин фепромарон и др. кардиогия, неврология От систематического употребления алкоголя, вызывается ускорение биохимического разложения препаратов за счет повышенной активизации ферментов печени. Однократное употребление алкоголя, из-за токсического действия на печень, замедляет метаболизм препаратов и значительно увеличивает их эффект.
антипирин, анальгезии, пиразолин, седатин, феназон, фенилон и т.д. анальгетик, антипиретик У людей, употребляющих алкоголь систематически, снижено действие препарата в виду ускорения его метаболизма. Хронические алкоголики и непьющие люди при приеме однократной дозы алкоголя получают усиление действия лекарства. В результате токсического поражения печени и замедления его биохимического разложения.
барбитураты, барбитал, барбабитал, циклобарбитал, гексенал, тиопентал, этаминал, фенобарбитал и т.д. противосудорожные средства, снотворные средства При совмещении приема с алкоголем возможно сильное угнетение ЦНС. В организме людей систематически употребляющих алкоголь, метаболизм барбитуратов ускорен, однако прием алкоголя в однократной форме значительно ее замедляет. Есть сведения о формировании перекрестной толерантности (устойчивости) к алкоголю и барбитуратам.
бензодиазепина производные: хлозепид (элениум), сибазон (диазепам, седуксен, реланиум), феназепам, нозепам (тазепам, оксазепам), мезазапам (рудотель) психиатрия, неврология Взаимодействие алкоголя с лекарством: Прием алкоголя на фоне действия лекарств может вызвать сильнейшее угнетение ЦНС. Вплоть до остановки дыхания, отмечены летальные исходы.
бромокриптина мезилат акушерство, гинекология Алкоголь усиливает побочные действия препарата в желудочно-кишечном тракте. Симптомы: тошнота, рвота, запоры. возможно падение артериального давления. В сочетании со спиртным уменьшается способность переносить новые дозы алкоголя.
гистаминоблокаторы с угнетающим действием на ЦНС: димедрол, дипразин, супрастин, тавегил в широкой практике Возможно сильное угнетающее действие на центральную нервную систему при приеме на фоне алкоголя.
глюкокортикоиды: гидрокортизон, кортизон, преднизалон, метилпреднизолон, дексаметазон, триамцинолон, беклометазон и др. в широкой практике При совместном употреблении повышается устойчивость (толерантность) к алкоголю. Оправдано применение препаратов при алкогольном отравлении.
гризеофульвин дерматология При взаимодействии с алкоголем возможно угнетение центральной нервной системы.
дизопирамид (ритмилен) кардиология У людей, особенно получающих адреноблокаторы, возможно развитие гипогликемических состояний при взаимодействии с алкоголем.
дифенин неврология Систематическое употребление алкоголя, ускоряет разложение препаратов под действием ферментов печени. Следовательно для достижения оптимального противосудорожного эффекта требуется повышение дозы дифенина. Однократный прием может значительно замедлить метаболизм препарата и способствовать появлению побочных эффектов. Симптомы: возбуждение, головокружение, тошнота, затруднение дыхания, нарушение координации движений, тремор конечностей.
доксициклина гидрохлорид (вибрамицин) противомикробный препарат Систематическое употребление алкоголя ускоряет выведение лекарства из организма, может оказаться недостаточным его противомикробный эффект.
ибупрофен в широкой практике Лекарство не совместимо с алкоголем: Алкоголь на фоне препарата в 3-4 раза увеличивает время кровотечения, возможны кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
ингибиторы моноамино-оксидазы, индопан, ниаламид психиатрия Пиво и другие алкогольные напитки, содержащие тирамин на фоне лекарственных препаратов, провоцируют развитие опасного для жизни отравления этим веществом из-за снижения активности ферментов печени.
индометацин в широкой практике Алкоголь на фоне препарата 3.5 раза увеличивает время кровотечения.
кетотифен (задитен) для профилактического лечения бронх. астмы Не совместимость с алкогольными напитками может привести к тяжёлой алкогольной интоксикации.
кислота аскорбиновая в широкой практике Совместимость отмечена, т.к. после алкогольного эксцесса происходит истощение запасов аскорбиновой кислоты.
кислота фолиевая в широкой практике Сочетание благоприятно, у хронических алкоголиков уменьшено поступление кислоты фолиевой с пищей, может наблюдаться гиперхромная анемия.
кислоты вальпроевой препараты в широкой практике Препараты усиливают действие алкоголя, в сочетании с алкоголем возможно развитие тяжелой алкогольной интоксикации.
кофеина препараты в широкой практике Лекарство уменьшает алкогольное угнетение центральной нервной системы, не воздействуя на психомоторные реакции (координация движений, ловкость и др.).
левомицетина препараты противомикробный препарат Происходит торможение фермента ацетальдегид дегидрогеназы (изменяется метаболизм алкоголя в организме). Из-за чего проявляются симптомы аллергии на алкоголь: дрожь, покраснение лица, удушье, сердцебиение, страх, повышение температуры — подобное воздействие оказывают препараты от алкоголизма (эффекты химической защиты от алкоголя).
мепротан психиатрия При хроническом алкоголизме имеет место ускорение биотрансформации препарата и снижение его эффективности. Алкоголь на фоне приема препарата замедляет выведение лекарства из организма. Что вызывает его избыток и токсическое поражение центральной нервной системы, вплоть до развития коллаптоидного состояния.
метотрексат противоопухолевое средство Алкоголь значительно увеличивает токсическое воздействие на печень — лекарство не совместимо со спиртным.
метронидазол противомикробное, противопаразитарное действие Происходит угнетение фермента альдегиддегидрогеназы (изменяется метаболизм алкоголя в организме). Из-за чего происходят такие же явления, как при использовании эспераль от алкоголизма: покраснение лица, удушье, дрожь, сердцебиение, страх, повышение температуры.  Т.е. непереносимость алкоголя на фоне приема препарата
наркозные средства хирургия Взаимодействие алкоголя с лекарством не совместимый вариант. Ослабление воздействия наркозных средств, угнетение центральной нервной системы в непредсказуемой форме вплоть до остановки дыхания.
налорфин антагонист морфина и др. наркотических анальгетиков В сочетании с алкоголем уменьшается эффективность препарата, усиливается угнетение ЦНС вплоть до остановки дыхания.
нейролептические средства: аминазин, трифтазин, тиоридазин, хлорпротиксен, галоперидол, дроперидол, клозепин и др. психиатрия Взаимодействие алкоголя с лекарством: возможно выраженное угнетение центральной нервной системы.
нитраты и нитриты: нитроглицерин, сустак, нитронг, тринитролонг, нитросорбид, эринит и др. кардиология Алкоголь провоцирует усиление сосудорасширяющих эффектов от указанных лекарств. Что может привести к резкому падению артериального давления, вплоть до развития ортостатического коллапса. Ранние симптомы:тошнота, головокружение, ощущение слабости — нужно принять горизонтальное положение.
парацетамол в широкой практике При систематическом употреблении с алкоголем возникает ускорение метаболизма препарата с образованием токсических веществ, взывающих гепато-токсическим поражение печени.
рифампицин противомикробный препарат Алкоголь увеличивает гепатотоксическое воздействие препарата — лекарство не совместимо со спиртным.
кислота ацетилсалициловая (аспирин), натрия салицилат, салициламид в широкой практике Взаимодействие с алкоголем увеличивает время любого кровотечения, в ряде случаев может быть причиной желудочно-кишечных кровотечений.
сахаропонижающие препараты глибутил, бутамид, глибенкламид, гликлазид, глюренорм, глипизид, метформин, хлорпропамид, инсули-ны и др. эндокринология Сахаропонижающие активные свойства алкоголя увеличивает действие перечисленных лекарственных препаратов вплоть до развития тяжелейших гипогликемических состояний. У хронических алкоголиков, благодаря повышенной активности ферментов печени. Наблюдается ускоренная разложение препаратов, и их сахаро-понижающее действие уменьшается, что может обуславливать повышение уровня сахара в крови.
снотворные и седативные средства, барбитураты, бромиды, бромкамфора, калия бромид, натрия бромид, натрия оксибутират, нитразепам, реладорм и др. в широкой практике Взаимодействие алкоголя с лекарством: Алкоголь на фоне лекарств провоцирует сильнейшее угнетение центральной нервной системы.
тетурам лечение алкоголизма Эффект химической защиты от спиртного. Взаимодействие даже с небольшим количеством алкоголя вызывает тяжелейшую реакцию из-за накопления продукта окисления этилового спирта — ацетальдегида. Симптомы: тремор, удушье, сердцебиение, головная боль, страх смерти, покраснение кожных покровов; в ряде случаев возможен летальный исход.
транквилизаторы производные бензодиазепина (хлозепид, сибазон и др.) мепротан, амизил, мебикар, триоксазин и многие другие психиатрия, неврология Взаимодействие с алкоголем вызывает угнетение центральной нервной системы, чаше проявляющееся нарушением психомоторных реакций (ловкости, координации движений и др.).
фенамин психиатрия, неврология Препарат из-за сильного стимулирующего действия на ЦНС, уменьшает ее алкогольное угнетение, но не влияет на нарушение двигательной активности.
фенотиазина производные: аминазин, левомепромазин, пропазин, тиопроперазин (мажептил), тиоридазин, этаперазин и др. психиатрия, неврология На фоне употребления препаратов прием алкоголя провоцирует выраженное угнетение ЦНС. С преимущественным нарушением психомоторных функций ( понижет способность к управлению автомобилем и другими механизмами).
фуразолидон, фуроксон, фурамаг, нефтин, трикофурин, трифурокс, нифулидон противомикробное, противопаразитарное средство Взаимодействие с алкоголем провоцирует механизм химической защиты (подавление активности ферментов печени). Возможно появление симптоматики алкогольной аллергии. Между приемом алкоголя и окончанием курса лечения препаратами этого ряда должно пройти не менее четырех дней.
хлоралгидрат снотворное средство Взаимодействие с хлоралгидрата с алкогольными напитками или с другими спиртосодержащими лекарственными формами опасно из-за угнетающего воздействия на ЦНС. Оно формируется при совместном действии алкоголя, хлоралгидрата и одного из продуктов его метаболизма — трихпорэтанола. Отмечена возможность развития тяжелого неуправляемого коллапса.
цефалоспорины цефалоридин цефазолин, цефоранид, цефуроксим (кетоцеф), цефотаксим (клафоран), цефтизоксим противомикробные средства Возможен «антабусный эффект», особенно при индивидуальных особенностях работы ферментов печени (что, естественно, трудно предугадать). Реакция может не проявиться, но может развиться в особо тяжелой форме. Необходимо избегать приема алкоголя на фоне лечения цефалоспоринами.
циметидин гастроэнтерология Вероятно появление парадоксального эффекта: усиление наркотического воздействия алкоголя за счет торможения его биологического окисления и ускорения всасывания — уровень этилового спирта в плазме крови повышается. Кроме того, облегчается протекание похмелья (отсутствуют головные боли, дрожь конечностей, покраснение лица и т.д.). Что, вероятно, можно объяснить ускоренным обезвреживанием наиболее токсичного продукта биохимического разложения алкоголя — ацетальдегида.
этионамид противотуберкулезное средство Прием на фоне алкоголя провоцирует развитие алкогольных психозов, особенно у пациентов, склонных к психотическим реакциям в клинике абстинентного синдрома.
Читайте также:  Таблетки Кордафен: инструкция по применению, состав, противопоказания
Источники

  • https://Davlenie.guru/prestans.html
  • https://cardiolog.online/lechenie/bkk/prestans.html
  • https://normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/predotvratit-risk-zabolevanij-serdtsa-pomozhet-prestans.html
  • https://narcofree.ru/lekarstva_ot_alkogolizma/sovmestimost_lekarstv_s_alkogolem

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...