Экстрасистолическая аритмия: причины, симптомы и лечение

Суть проблемы

Содержание:

Все разновидности аритмии подразумевают нарушение порядка сердцебиения, при этом может изменяться как частота сокращений, так и их ритмичность. Экстрасистолия в целом не нарушает частоту биения сердца, то есть оно сокращается с той же скоростью, что и обычно, однако в общую последовательность вклинивается неритмичный импульс. Человек может ощущать его как резкий толчок в грудь, замирание сердца, его остановку и т. д. Такие внеочередные сокращения могут возникать редко или наблюдаться несколько раз за минуту.

Частые проявления экстрасистолии могут спровоцировать появление мерцательной аритмии – патологии, представляющей серьезную опасность для жизни человека.

У здоровых людей сердцебиение обеспечивается последовательной передачей нервных импульсов по проводящей системе, состоящей из множества узлов. Главным из них является синусовый, находящийся в стенке правого предсердия, так как в нем и зарождается импульс. При этом он передается последовательно, и все отделы сердца (два предсердия и два желудочка) сокращаются в строго определенном порядке.

При экстрасистолической аритмии импульс зарождается не в синусовом, а в другом узле, являющемся частью проводящей системы. При этом общий ритм сердцебиения сбивается, так как появляется внеочередное сокращение. После этого ритмичность восстанавливается, и сердце бьется в обычном режиме.

Объем крови, который выбрасывается при экстрасистолическом сокращении меньше, чем обычный, поэтому при слишком частых неритмичных импульсах кровообращение заметно замедляется. Ситуация еще больше осложняется, если одновременно с этим имеется другое кардиологическое заболевание, которое усугубляется в связи с нарушением кровотока.

Несмотря на то, что эпизодические неритмичные сокращения (экстарсистолы) могут возникать достаточно редко при отсутствии других симптомов кардиологических заболеваний, начинать лечение патологии нужно сразу. Если не сделать этого вовремя, экстрасистолические сокращения сердца могут участиться и стать хроническими. Нередко подобные нарушения приводят к появлению более опасной мерцательной аритмии и даже к летальному исходу.

Классификация патологии

Чаще всего применяют классификацию экстрасистолической аритмии по месту возникновения внеочередного импульса. Выделяют желудочковые аритмии, наджелудочковые, предсердно-желудочковые, предсердные и другие вариации этих сочетаний. В исключительно редких случаях экстрасистолы могут происходить непосредственно из синусового узла, при этом причины неритмичного сокращения не всегда объяснимы.

Кроме того, встречается комбинация двух различных типов аритмии – экстрасистолической и синусовой. Вторая разновидность может быть представлена тахикардией (учащенным сердцебиением) и брадикардией (замедленной частотой сокращений). При этом экстрасистолические импульсы происходят в уже измененной ритмичности сердцебиения. Такая патология носит название парасистолии. В некоторых случаях экстрасистолия не просто является предшественником мерцательной аритмии, но и наблюдается совместно с этой патологией.

В кабинете у доктора

Экстрасистолы могут возникать поодиночке или в виде нескольких сокращений подряд. При этом два неритмичных сокращения подряд называют парными, а более двух – групповыми или залповыми. Также можно встретить разделение на редкие (менее 5 экстрасистол в минуту), средние (от 6 до 15 неритмичных сокращений в минуту) и частые (более 15 внеочередных импульсов в минуту).

Помимо этого, может быть одиночная экстрасистола, или она может чередоваться с обычными систолами. В этом случае можно разделить патологию на бигеминию, при которой наблюдается поочередное возникновение систол и экстрасистол, тригеминию, характеризующуюся двумя систолами, чередующимися с одной экстрасистолой. Также иногда можно встретить квадригимению, при которой после трех ритмичных сокращений следует одно внеочередное.

Существует классификация, затрагивающая причины появления экстрасистолических сокращений. Во-первых, существует функциональная экстрасистолическая аритмия, которая может быть вызвана интоксикацией после курения или употребления алкоголя, наступлением менструального цикла у женщин или физической активностью. Во-вторых, встречаются органические экстрасистолии, которые связаны с серьезными кардиологическими заболеваниями, например, инфарктом миокарда, ишемией и т. д. В-третьих, могут возникать токсические экстрасистолии, которые связаны с возникновением лихорадочных состояний, приемом определенных лекарственных средств или употреблением кофе, энергетических коктейлей и пр.

Причины возникновения

Прежде чем начать лечение предсердной, наджелудочковой или другой экстрасистолии, необходимо выявить причины ее проявления, так как зачастую она является лишь симптомом заболевания, а не одиночной патологией. Воздействовать нужно именно на корень проблемы, чтобы избавиться от всех негативных проявлений. Причины возникновения экстрасистолии сердца могут быть следующими:

  • обострение остеохандроза в грудном отделе позвоночника;
  • гормональный дисбаланс;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • кардиологические заболевания;
  • интоксикация;
  • нарушение гемодинамики во время беременности;
  • нарушение кровообращения;
  • невроз;
  • частые сильные стрессы;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • нарушения водно-солевого баланса.

Как проявляется патология

Как правило, симптомы, наблюдающиеся в каждом конкретном случае, могут различаться, так как зачастую экстрасистолическая аритмия сама является признаком заболевания, которое обладает и другими выраженными особенностями. Также следует учитывать, что функциональная, органическая и токсическая формы экстрасистолии проявляют себя по-разному. Наджелудочковая, желудочковая, предсердная и другие виды патологии также могут демонстрировать различные признаки. Однако есть и общие симптомы, которые характерны для экстрасистолии и наблюдаются практически у каждого пациента.

Боль в груди

Чаще всего пациенты ощущают экстрасистолическую аритмию в виде резкого толчка в грудную клетку с внутренней стороны. Это объясняется активным сокращением отделов сердца после компенсаторной паузы. Кроме этого, их характеризуют признаки как ощущение того, что сердце «переворачивается в груди» или даже останавливается. В большинстве случаев при этом возникает неконтролируемое чувство тревоги или страх внезапной смерти.

Резкие толчки в грудной клетке чаще всего вызывают желудочковые аритмии.

Для функциональной экстрасистолии помимо основных признаков, характерны и общие для такого состояния симптомы. Например, прилив жара, повышенная потливость, общая слабость и сонливость, а также затруднение дыхания и нехватка воздуха. Как правило, после того, как состояние нормализуется, ритм сокращений сердца не нарушается, и симптомы не беспокоят пациента, пока снова не возникнет подобная ситуация, вызвавшая приступ в предыдущий раз.

Следует учитывать, что наджелудочковая, предсердная и любая другая экстрасистолия проявляется не всегда, в некоторых случаях она протекает без видимых признаков и обнаруживается случайно на плановом осмотре у кардиолога. По этой причине необходимо регулярно обследоваться у лечащего врача, чтобы вовремя выявить патологию и начать своевременное лечение. Кроме того, нужно знать, что более ярко проявляются симптомы экстрасистолии при наличии вегето-сосудистой дистонии, а пациенты с органическими заболеваниями сердечно-сосудистой системы могут не ощущать нарушения биения сердца.

Диагностика заболевания

Чтобы начать лечение наджелудочковой, предсердной и любой другой экстрасистолии сердца, необходимо сначала выявить ее наличие, а также присутствие или отсутствие других негативных признаков заболевания. Для этого нужно обратиться к кардиологу или сначала к терапевту, который даст направление к узкоспециализированному врачу.

Главным видом обследования является электрокардиография (ЭКГ), по результатам которой врач может увидеть все имеющиеся нарушения в ритмичности сокращений сердца, а также предпосылки к возникновению заболеваний. В некоторых случаях требуется провести обследование во время физической нагрузки или суточный мониторинг показателей.

Помимо назначения ЭКГ, врач проводит общий опрос пациента для выявления особенностей возникновения и течения патологии. Специалист должен узнать, были ли среди ближайших родственников случаи возникновения серьезных кардиологических заболеваний (ишемии, мерцательной аритмии и т. д.). Кроме этого, задаются вопросы о принципах жизнедеятельности, вредных привычках, психологических проблемах, стрессах и т. д.

Как лечить патологию

После того как была проведена диагностика, и был поставлен точный диагноз, врачом назначается лечение, подходящее для конкретного случая. При этом категорически запрещается принимать препараты, народные средства или проходить процедуры без назначения специалиста, так как в этом случае наджелудочковые, предсердные и другие экстрасистолии могут усугубиться.

Чаще всего нарушения нормального сердечного ритма вызваны кардиологическим заболеванием или нарушением другой системы организма, и терапия направлена именно на устранение первопричины. При этом если имеются ярко выраженные симптомы, как, например, экстрасистолическая аритмия, то назначаются препараты и процедуры, которые нормализуют ритм сердцебиения, пока патология не будет полностью устранена.

Если экстрасистолические сокращения возникают эпизодически, не вызывают дискомфорта и не связаны с другим заболеванием, терапия в большинстве случаев не требуется. Врач лишь дает общие советы касаемо распорядка дня и пристрастия к вредным привычкам, которые помогут полностью избавиться от редких неприятных ощущений.

Если консервативное лечение при помощи лекарственных средств и медицинских процедур не принесло результатов, и наджелудочковая, предсердная или другая экстрасистолия не пропала, проводится хирургическое вмешательство. Оно проводится редко, если только существует обоснованный риск для жизни и здоровья пациента. В большинстве случаев традиционную операцию можно заменить малоинвазивной абляцией. В этом случае поврежденный участок миокарда прижигается, и сердцебиение снова приобретает нормальную ритмичность.

Основная симптоматика

Проявления систолической аритмии могут различаться у разных больных. Начальная стадия заболевания более легко поддается излечению, поскольку нет негативного воздействия на другие органы, которые страдают в значительной степени от нарушений в процессах кровообращения при систолических нарушениях в процессе функционирования левого желудочка.

Проявления данной разновидности аритмии могут быть следующие:

  • болезненность в области сердца;
  • головокружения с редкими обмороками;
  • ощущение тошноты;
  • изменения ритма сердечных сокращений, что вызывает чувство дискомфорта.

Перечисленные проявления могут существенно различаться в зависимости от конкретного случая, потому индивидуальное изучение состояния больного, проведение ряда дополнительных диагностических мероприятий позволит в лучшей степени составить схему воздействия с учетом общего состояния здоровья. Также врачом может производиться корректировка проводимого лечебного воздействия при выявлении положительных результатов либо при их полном отсутствии.

Читайте также:  Телмисартан: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Диагностика позволяет установить степень поражения левого желудочка, вследствие чего произошло развитие патологии. Знание же причин и провоцирующих факторов дают возможность избежать заболевания, принять профилактические меры, которые помогут избежать любых отклонений в состоянии сердечной системы.

Головокружение

Описание экстрасистолической аритмии

В норме сердечная мышца сокращается через одинаковые промежутки времени. На электрокардиограмме это отображается как синусовый ритм с практически одинаковыми зубцами, разделенными изолинией При экстрасистолии происходит внеочередное сокращение всего сердца или отдельных его камер, что отмечается на ЭКГ как зубец, непохожий на остальные.

ekstrasist_1

Экстрасистола чаще всего является неэффективным сокращением сердца, поскольку в диастолу не происходит нормального наполнения кровью камер органа.

Различают несколько механизмов возникновения экстрасистол. Первым – это циклический, или reentry, когда электрический импульс передается по волокнам и натыкается на препятствие в виде рубца или ишемизированного участка. Сигнал возвращается назад и происходит повторное сокращение.

Существует второй механизм – формирование эктопического очага. Это происходит по различным причинам и образовавшийся участок начинает посылать второстепенные импульсы, которые регистрируются на ЭКГ как экстрасистолы.

Симптомы экстрасистолической аритмии

В большинстве случаев больные не предъявляют жалобы на возникновение экстрасистолии. Внеочередное сокращение может ощущаться как мимолетный толчок в сердце, который не вызывает существенного дискомфорта.

Экстрасистолия проявляется следующими общими симптомами:

  • ощутимые перебои в сердечной деятельности (“замирание”, “переворачивание” сердца);
  • чувство слабости и быстрой утомляемости;
  • появляется раздражительность и тревожность;
  • потливость повышается;
  • головные боли и головокружение;
  • становится трудно дышать.

ekstrasist_2

Экстрасистолическая аритмия часто выступает маркером других заболеваний, поэтому перебои в сердце нередко сочетаются с признаками, свойственными для другой патологии:

  • при вегетососудистой дистонии – это тревожность, раздражительность, чувство страха, что связано с усиленной деятельностью парасимпатического отдела нервной системы;
  • при остеохондрозе – это болезненность в проблемной зоне позвоночника (чаще всего это шея, грудной отдел);
  • при переедании – это чувство дискомфорта в грудной клетке и тяжесть в животе, что обусловлено воздействием парасимпатической нервной системы на сердце, особенно, если человек много покушал и принял горизонтальное положение;

Во время беременности также может развиваться экстрасистолическая аритмия, особенно в тех случаях, когда до зачатия у женщины наблюдались сердечно-сосудистые заболевания, проблемы со щитовидной железой или дыхательной системой. При отсутствии субъективной непереносимости перебоев лечение экстрасистолии не требуется.

Причины появления экстрасистолической аритмии

Определение причины развития экстрасистолии необходимо для проведения эффективного лечения и составления прогноза заболевания. Особенно это важно в случае с тяжелыми формами заболевания, которые имеют большое влияние на общее состояние больного.

ekstrasist_3

Функциональные причины развития экстрасистолической аритмии

Во многом зависят от внешних предрасполагающих факторов, когда, например, курение или употребление алкоголя приносит вред сердцу и другим системам и органам. Стрессовые ситуации и частое переутомление также способствуют появлению экстрасистол. В таких случаях организм ищет дополнительные возможности, поэтому в сердечной мышце возникают участки, генерирующие электрический импульс. Как результат, ощущаются перебои сердечной деятельности.

Гормональные расстройства, связанные с дисфункцией щитовидной железы, поджелудочной железы или климаксом, нередко провоцируют появление экстрасистол. При этом могут возникать не только перебои в сердечной деятельности, но также приливы, учащенное сердцебиение.

Повышение температуры на фоне инфекционных заболеваний очень часто способствует развитию экстрасистолической аритмии. Для таких случаев характерно образование эктопических очагов, когда сердце не справляется с повышенной нагрузкой.

Органические факторы появления экстрасистолической аритмии

Сбои сердечной деятельности в основном появляются на фоне ишемической болезни сердца. Это касается как инфаркта миокарда, кардиосклероза, так и стенокардии. При этих заболеваниях меняется структура миокарда, из-за чего электрический импульс не может нормально проходить по проводящим путям.

Сердечно-сосудистая недостаточность, чаще всего хронического течения, стоит на втором месте среди органических причин развития экстрасистолии. Сердечная мышца начинает плохо сокращаться при дилатации (растяжении) желудочков, поэтому возникает нарушение ритма.

Сердечные пороки и инфекционные болезни сердца также играют важную роль в появлении внеочередных сокращений. Эндокардиты и миокардиты характеризуются воспалительным процессом в тканях сердца. Недостаточность или стеноз некоторых клапанов ведет к расстройству гемодинамики. В результате развиваются компенсаторные механизмы в виде экстрасистолии.

Виды экстрасистолической аритмии

Различают несколько форм заболевания:

  • наджелудочковая экстрасистолия;
  • желудочковая экстрасистолия.

Самой неблагоприятной считается желудочковая экстрасистолическая аритмия. Чем опасна подобная патология? В первую очередь высокой вероятностью возникновения осложнений в виде фибрилляции желудочков. Поэтому пациенты с этим недугом наблюдаются у кардиолога и получают антиаритмическое лечение.

Наджелудочковая экстрасистолия

Возникает по причине органических изменений в предсердиях или атриовентрикулярной перегородке. Характеризуются появлением эктопического очага, генерирующего внеочередные импульсы. Другое название патологического состояния – суправентрикулярная экстрасистолическая аритмия.

ekstrasist_4

Выделяют следующие формы наджелудочковой экстрасистолии в зависимости от.

  • локализации эктопического очага – предсердные и атриовентрикулярные;
  • количества очагов – монотопные (одиночные) и политопные (два и более очага);
  • времени появления – ранние (появляются на фазе сокращения предсердий), поздние (появляются в фазу сокращения желудочков или во время диастолы) и интерполированные (определяются в промежуточный период – между сокращениями предсердий и желудочков);
  • частоты возникновения за одну минуту – парные (две одновременно), единичные (не более пяти экстрасистол), множественные (от пяти экстрасистол и более), групповые (подряд образуется несколько экстрасистол).

Желудочковая экстрасистолическая аритмия

Распространенная разновидность нарушения ритма, связанная с дисфункцией проводящей системы желудочков. В зависимости от локализации патологического процесса различают экстрасистолию:

  • правожелудочковую;
  • левожелудочковую.

ekstrasist_5

Заболевание характеризуется обширной вариабельностью, поэтому для упрощения постановки диагноза и назначения эффективного лечения желудочковые экстрасистолические аритмии принято разделять на классы:

ekstrasist_6

Для определения класса желудочковой экстрасистолии используется суточный ЭКГ мониторинг.

Неопасными для здоровья считаются экстрасистолы I класса, пять остальных сопровождаются гемодинаическими нарушениями в меньшей или большей степени. Запускать подобную патологию опасно, поскольку может развиться фибрилляция желудочков.

Подвиды аритмии

  • Доброкачественная, при которой отсутствуют органические поражения сердечной мышцы. При ней такое опасное осложнение, как внезапная остановка сердца, не грозит.
  • Потенциально злокачественная экстрасистолия. Характеризуется наличием начальных расстройств гемодинамики из-за присутствия органических изменений в сердце различной степени выраженности. Риск остановки сердца в этом случае возрастает в несколько раз.
  • Злокачественно протекающая экстрасистолия. Является нарушением ритма, которое связано с возникновением большого числа экстрасистол. Имеются серьезные повреждения тканей сердца и стойкие расстройства гемодинамики. Вероятность смертности очень высокая.

Диагностика экстрасистолической аритмии

При любых формах нарушения сердечной деятельности пациент направляется на электрокардиографию. Этот метод исследования определяет различные виды экстрасистол. Парные показываются на электрокардиограмме как несвоевременные, близко расположенные сокращения между равномерно идущими правильными зубцами. Аналогично видны групповые и множественные экстрасистолы, чередующиеся одна за другой между нормальными сокращениями. Единичные экстрасистолы проблемно увидеть на небольшой ленте, снимаемой не более 5 минут, поэтому для их определения применяется холтеровский мониторинг (суточное ЭКГ).

ekstrasist_7

Суточный ЭКГ мониторинг– еще один способ определения экстрасистолической аритмии. Подходит для более тщательной оценки состояния больного, а также для определения единичных внеочередных сокращений. Способ проведения: на протяжении суток у больного снимается ЭКГ, при этом он двигается и проводит время как обычно. После врачом оценивается результат контроля на наличие патологии и степени ее тяжести.

Лечение экстрасистолической аритмии

В первую очередь устраняются провоцирующие факторы, или уменьшается их воздействие на больного. Далее тактика лечения зависит от формы и тяжести основного и дополнительных заболеваний.

ekstrasist_8

  • Единичные экстрасистолы, не вызывающие у человека беспокойства, коррекции не требуют.
  • Нейрогенная экстрасистолия лечится с помощью организации правильного режима дня, психотерапии, седативных средств в виде диазепама и настойки валерианы.
  • Противоаритмические препараты назначаются при выраженных клинических признаках (сердечные перебои, одышка, боль в сердце), при появлении на ЭКГ ранних желудочковых экстрасистол, политопных и групповых экстрасистол, при наличии кардиосклероза после перенесенного инфаркта.
  • Экстрасистолическая аритмия IV и V классов может корректироваться с помощью установки дефибриллятора и кардиовертера.
  • Имплантация искусственного водителя ритма показана при неэффективности медикаментозной терапии.

Антиаритмические средства (бета-блокаторы) не назначаются при наличии у больного склонности к гипотонии или нечастого сердечного ритма.

Тахикардия

Характеризуются увеличением частоты сердечных сокращений более, чем 90 раз в минуту. Некоторые больные не ощущают изменение ЧСС, но как правило люди в пожилом возрасте очень чувствительны, поэтому для них каждое расстройство ритма представляет собой целое неприятное событие. Поэтому тахикардию нередко переносят в сочетании с головными и сердечными болями, повышенной утомляемостью и слабостью.

Тахикардия сама по себе не опасна, но в сочетании с другими нарушениями кардиального генеза может привести к ряду серьезных осложнений – инфаркту миокарда, инсульту, остановки сердца.

Тахикардия нередко развивается после переедания. Это связано с усиленным пищеварением, которое способствует подъему ЧСС. Также физические нагрузки способны поднимать число сердечных сокращений, но в отличие от патологического состояния физиологическая тахикардия через время нормализуется. Поэтому наличие сердцебиения в покое – грозный признак тяжелых органических поражений сердца.

Sistolich_aritm3

Брадикардия

Является признаком замедленной работы сердца и определяется путем измерения ЧСС, которое при брадикардии составляет менее 60 раз за минуту. У некоторых людей, чаще всего у спортсменов, определяется физиологическая брадикардия. Этот вариант считается нормой, поскольку не вызывает у человека проблем со здоровьем.

Патологическая брадикардия свойственна ряду заболеваний, в первую очередь – для сердечной недостаточности. При этой патологии левый желудочек не может делать нормальный выброс крови, что ведет к ослаблению всех жизненно важных функций сердца. Поэтому систолическая аритмия в виде брадикардии может стать одним из первых признаков ухудшения работы сердца.

Sistolich_aritm4

Лечение и прогноз при систолической аритмии

Впервые возникший приступ систолической аритмии должен насторожить больного и его родных, поскольку патология может окончиться рядом неблагоприятных осложнений:

  • мерцательной аритмией;
  • фибрилляцией желудочков;
  • усугублением протекания основного заболевания, в частности сердечной недостаточности.

Как помочь больному во время приступа аритмии?

  • успокоить возможными способами, для чего стоит помочь сесть или лечь поудобней;
  • открыть окно и постараться расслабиться, вдыхая свежий воздух;
  • выпить воды комнатной температуры, негазированной;
  • принять успокаивающее средство (несколько капель настойки пустырника, валерианы);
  • при продолжении приступа вызвать скорую помощь.

Первично выявленную аритмию с развитием острой клинической картины, которая не купируется с помощью обычных методов, лечат в условиях стационара. Это необходимо с целью предупреждения вышеперечисленных осложнений. Терапию организовывают на основе антиаритмических препаратов, общеукрепляющих средствах, возможно использования иммунокорректоров.

Читайте также:  Су Джок при давлении: что это такое, приемы при гипертонии

Видео: Как лечить аритмию сердца?

Степени опасности экстрасистол

Желудочковая аритмия связана с высоким риском внезапной смерти. Для прогноза возникновения фибрилляции желудочков разработана классификация экстрасистол по B. Lown. Критерием является частота и вид желудочковых комплексов на электрокардиограмме (ЭКГ) при холтеровском мониторировании.

Экстрасистолическая аритмия: причины, симптомы и лечение

Существует 6 степеней градации экстрасистол, представленных в таблице.

Градация Характеристика
Внеочередных сокращений сердца нет
1 На протяжении любого часа возникает < 30 одинаковых экстрасистол
2 За час появляется > 30 внеочередных сокращений
3 Фиксируются экстрасистолы из различных участков желудочков
Регистрируются парные сокращения одинакового вида
Парные, но разные экстрасистолы
5 Отмечаются групповые сокращения из разных участков желудочка
6 На протяжении 30 секунд улавливаются групповые экстрасистолы различного вида

Оценка градации позволяет определить вероятность внезапной смерти.

Экстрасистолическая аритмия: причины, симптомы и лечение

Аритмия 1 класса считается функциональной, потому что не влияет на кровообращение и не ощущается человеком.

Экстрасистолы всех остальных градаций связаны с риском внезапной смерти.

В плане прогноза опасные виды аритмии возникают при органических поражениях сердца – инфаркте, кардиомиопатии. При отсутствии тяжёлых поражений миокарда риск фибрилляции минимален.

Экстрасистолическая аритмия: причины, симптомы и лечение

Терапия аритмии сердца

Лечение неврогенной экстрасистолии проводят седативными препаратами – пустырником, валерьяной.

При аритмии, связанной с органическими заболеваниями сердца, назначают препараты:

  • β-адреностимуляторы – Обзидан, Анаприлин,
  • при брадикардии используют холинолитические средства – Эрготоксин с белладонной или фенобарбиталом,
  • при тахиаритмии применяют антиаритмические препараты – Амиодарон, Соталол, Прокаинамид.

При частых приступах экстрасистолии применяют метод радиочастотной катетерной абляции.

Пароксизмальная форма сердцебиения

Возвратная тахикардия желудочков проявляется в виде коротких приступов – пароксизмов. Этот вид аритмии характеризуется более активной работой сердца, чем обычно.

При пароксизмальной тахикардии на ЭКГ зафиксирован цикл из 15– 20 экстрасистол. Приступы наблюдаются при органической патологии, а провоцируют их возникновение физическое и эмоциональное перенапряжение, курение. Употребления алкоголя и кофе также вызывают активацию симпато-адреналовой системы с развитием пароксизма сердцебиения.

У здоровых людей тахикардия возникает внезапно, без видимой причины. При отсутствии патологии сердца лечение не требуется. Рекомендуется соблюдать режим дня, перейти на сбалансированную диету, избегать стрессов и физического перенапряжения. В рацион необходимо добавлять продукты, содержащие магний, калий и кальций.

Экстрасистолическая аритмия: причины, симптомы и лечение

Признаки фибрилляции желудочков

Приступы желудочковой фибрилляции смертельно опасны. Поскольку при этом состоянии может наступить остановка кровообращения, состояние человека критическое.

Экстрасистолическая аритмия: причины, симптомы и лечение

Симптомы приступа:

  • внезапная потеря сознания,
  • расширенные зрачки не реагируют на свет,
  • дыхание не определяется,
  • пульс не прощупывается,
  • посинение кожных покровов,
  • развитие судорог из-за гипоксии,
  • непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Эти признаки укладываются в понятие клинической смерти. Если в течение 5 минут не будут оказаны меры для восстановления кровообращения, в мозге начнутся необратимые изменения. Клиническая смерть переходит в биологическую.

Экстрасистолическая аритмия: причины, симптомы и лечение

Профилактика

Для профилактики необходимо:

  • лечить сопутствующие кардиологические и не кардиологические заболевания;
  • вовремя сообщать о появлении побочных эффектов лекарств;
  • точно выполнять предписания и рекомендации врача.

В случае возникновения приступа аритмии пациенту необходимо:

  • успокоиться, принять удобное положение, если есть головокружение – прилечь;
  • расстегнуть или снять одежду, затрудняющую дыхание, обеспечить свободный доступ для свежего воздуха;
  • для устранения перебоев, возникших на фоне стрессовой ситуации, напряжения, тревоги, можно принять 40 капель корвалола или других седативных средств;
  • в случае ухудшения состояния следует вызвать скорую помощь.

Необходимо помнить, что любой препарат для лечения экстрасистолии необходимо принимать только после консультации с лечащим врачом, который подберет его с учетом индивидуальной ситуации и назначит необходимую дозировку.

Для экстрасистолии характерно рецидивирующее течение. Устранить заболевание поможет полноценное лечение основного заболевания. Периодически необходимо проходить обследование сердца. Следует помнить, что экстрасистолы в большинстве случаев не снижают работоспособность человека, но заболевание может осложниться другими, более серьезными видами аритмий.

Читайте так же: Причины и симптомы тахикардии

Что нужно знать про лечение экстрасистолии дома?

Это явление имеет функциональную природу, а факторами, повышающими риск его развития, можно считать:

  • частые стрессы;
  • вредные привычки (алкоголизм, курение);
  • довольно частое употребление таких бодрящих напитков, как крепкий кофе и чай.

Фастфуд, алкоголь, стрессы

Фастфуд, алкоголь, стрессы – мешают сердцу жить здорово

И хотя заболевание характерно для людей преклонного возраста, это совершенно не означает, что молодые парни и девушки застрахованы от него. Ведь причинами, вызывающими развитие внеочередного сокращения миокарда, являются вполне обыденные факторы, с которыми молодые люди достаточно часто сталкиваются. Например, конфликты на работе с коллегами или наличие вредных привычек.

Как было написано выше, в большинстве случаев развитие недуга происходит не из-за наличия другого заболевания. Однако если сбои в сердечном ритме стали обычным явлением для пациента, кардиолог может заподозрить, что какой-то недуг все же спровоцировал развитие экстрасистолии. Это могут быть как болезни сердца, так и крови, щитовидной железы и даже нервной системы.

Пытаясь вылечить один орган, никому не хочется «погубить» другой. Ведь от приема сильных лекарственных препаратов, в первую очередь, страдает печень. Как следствие, популярность лечения на дому с использованием народных средств растет. Но чтобы курс лечения действительно оказался эффективным, необходимо правильно подобрать его основные компоненты.

При разных видах экстрасистолии принято использовать различные средства. К примеру, это могут быть настойки и настои. Однако, иногда можно обойтись и обычными отварами. Выбор в данном случае практически полностью зависит от предпочтений и возможностей больного.

Важно!

В составе настоек должны присутствовать в достаточно большом количестве такие ингредиенты как калий, натрий, омега-3 жирные кислоты. Более того, следует позаботиться и о введении в рецептуру различных успокаивающих веществ. В особенности, если причиной развития заболевания послужили стрессовые ситуации.

Народные средства и готовые рецепты

Последователи нетрадиционной медицины уверены, что наиболее действенными являются рецепты, включающие в себя такие ингредиенты как валериана, мелисса, хвощ, журавельник и прочие. Однако, даже зная, каким именно компонентам следует отдавать предпочтение, создать действенный рецепт весьма непросто. Подобное объясняется тем, что людям, далеким от медицины, сложно правильно подобрать дозировку и необходимое количество ингредиентов для приготовления настоя. Чтобы немного облегчить задачу, предлагаем вашему вниманию готовые рецепты, которые хорошо себя зарекомендовали, исцелив множество пациентов.

Экстрасистолическая аритмия: причины, симптомы и лечение

  1. Настойка с валерианой. Она готовится очень просто и помогает справиться с недугом, причиной которого послужили постоянные нервные срывы. Единственным ингредиентом настойки является валериана. Возьмите 15 грамм засушенных листьев и залейте их 200 мл кипятка. Настаиваться препарат будет в течение 12 часов. После этого вы можете процедить его и начать принимать. Дозировка небольшая: по 1 столовой ложке 3 раза в сутки.
  2. Настой прострела. Приобретите в аптеке засушенную траву и залейте ее 200 мл кипятка. Дайте настояться не менее суток. После этого процедите его и принимайте по 1/3 стакана 3 раза в день. Обратите внимание, что выпивать настой необходимо строго перед едой. Желательно за 2-3 часа до приема пищи.
  3. Настой хвоща. 1 ложку листьев хвоща залейте кипятком (3 стаканами). Поместив настой в закрытую емкость, уберите его в прохладное место и настаивайте примерно 3 часа. Дозировка: 3 столовые ложки 6 раз в сутки. Запомните, что данное лечение нельзя совмещать с вредными привычками. Если вы курите или употребляете алкоголь, на время лечения следует отказаться от табака и алкогольных напитков.
  4. Настойка боярышника. Весьма действенное средство. Однако, на его приготовление уйдет 10 дней. Возьмите 10 грамм боярышника и залейте водкой. Если вы берете больше десяти грамм, то соотношение водки и травы должно быть 1 к 10. Дозировка: 10 капель 3 раза в сутки. Прием зависит от времени употребления пищи (рекомендуется принимать настой за несколько часов до еды).
  5. Настойка мелиссы. Еще одно успокаивающее средство, которое многим больше нравится, чем настой валерианы. Возможно, это обусловлено более приятными вкусовыми качествами мелиссы. Для приготовления настоя возьмите 25 грамм мелиссы, 400 мл кипятка. Залейте сушеную траву кипятком и дайте ей настояться в течение 3-х часов.

Вышеперечисленные рецепты являются универсальными. Их допустимо использовать для лечения различных форм болезни, а также совмещать с лекарственными препаратами. Но при этом вы можете дополнить курс лечения и другой эффективной рецептурой. Для приготовления смеси вам понадобится:

  • 1 небольшой лимон;
  • 50 грамм грецких орехов;
  • 200 грамм кураги;
  • 200 грамм изюма.

Перечисленные ингредиенты пропустите через мясорубку или воспользуйтесь блендером. После измельчения смешайте их с небольшим количеством меда (не более 100 грамм). Принимать смесь рекомендуется утром до еды по 3 ч. ложки.

Примечательно, что употреблять смесь, приготовленную по вышеупомянутому рецепту, можно даже в профилактических мерах. Ведь ее регулярное применение будет способствовать улучшению работы кишечника и поддержанию работы иммунной системы.

Неотложная помощь при приступе

Но что предпринять, если у человека внезапно случился приступ и надеяться на то, что народные средства быстро устранят его, не приходится? В таком случае необходимо как можно быстрее:

  • понизить артериальное давление;
  • избавиться от боли с помощью назначенных ранее врачом препаратов;
  • привести в норму сердечный ритм.

Чтобы снять приступ за 5-10 мин, следует прибегнуть к помощи внутривенных инъекций. Вам помогут антиаритмические средства, которые всегда вводятся внутривенно. Но при этом важно помнить о том, что в таком случае события развиваются достаточно быстро. И даже вовремя оказанная помощь на дому может не возыметь эффекта. В таком случае важно вовремя доставить пациента в клинику, где ему окажут квалифицированную медицинскую помощь.

1 Общие сведения

Обычно сердце человека пропускает через себя кровь под воздействием электрических нервных импульсов. С их помощью кровь проходит из правого в левое предсердие. В некоторых случаях образование сердечных электроимпульсов нарушается. При этом возникает сбой сердечного цикла, т. е. экстрасистолия.

Основными признаками данного состояния являются:

  • резкий толчок в области грудной клетки;
  • ускорение или замедление сердечного ритма;
  • нарушение дыхания, одышка;
  • обильная потливость;
  • страх внезапной остановки сердца и смерти.

Страх и переживания вызывает экстрасистолическая аритмия, возникающая впервые у конкретного человека. Постоянное повторение подобных приступов создает привыкание к ним. Реакция больного при этом становится спокойной.

Читайте также:  Алмаг: противопоказания к применению аппарата, показания и отзывы пациентов

У больных, имеющих хронические заболевания сердца, экстрасистолия чаще всего беспокойства не вызывает. Появление вышеописанных признаков говорит о необходимости немедленного обращения к врачу. Это позволит предотвратить усугубление процесса и избежать многих проблем, вызываемых расстройством сердечного ритма.

Изображение 1

РекомендуемСимптомы, лечение и первая помощь при аритмии сердца
Симптомы, лечение и первая помощь при аритмии сердца

3 Диагностические мероприятия

Прием пациента с подозрением на аритмию экстрасистолического характера начинается с анамнестической беседы с кардиологом. Прослушивание сердечного ритма фонендоскопом помогает выявить экстрасистолию только в момент приступа.

Для получения точной клинической картины проводятся:

  • электрокардиограмма;
  • УЗИ;
  • суточный мониторинг сердечных электроимпульсов;
  • выявление изменений пульса путем прощупывания лучевой артерии.

Картинка 4

После изучения полученных данных составляется необходимый курс лечения.

РекомендуемПричины и лечение аритмии сердца у женщин
Причины и лечение аритмии сердца у женщин

Методы диагностирования

Наиболее информативным при выявлении систолической аритмии является метод электрокардиограммы, который сразу выявляет наличие патологии в работе миокарда. Нарушения функционирования левого желудочка проявляется в функционировании всего организма, потому следует внимательно относится к собственным субъективным ощущениям и обращаться к врачу при любых нарушениях в работе сердца.

Также диагностика данного заболевания проводится с помощью следующих методов:

  • суточный мониторинг деятельности сердечной мышцы;
  • стресс-тесты;
  • холтеровское мониторинговое исследование.

Перечисленные методы диагностики позволяют получить наиболее полную картину болезни, что дает необходимую информацию лечащему врачу для составления наиболее действенной схемы воздействия.

Методика лечения предполагает устранение первопричин данного состояния, стабилизацию психологического состояния больного. Применение лекарственных препаратов, улучшающих процесс сократительной работы миокарда, позволяет снизить симптоматику, предотвратить усугубление проявлений. Физиопроцедуры также помогают стабилизировать состояние больного, их выбор определяется врачом и контролируется процесс лечения.

Использованные источники: cardioplanet.ru

Причины и группы риска

Экстрасистолическая аритмия может проявляться как реакция на внешние факторы влияния и на внутренние нарушения работы организма. Пациенты, имеющие патологию сердечно-сосудистой системы, находятся в группе риска по развитию сбоев пульсации. Основные причины нарушения ритма сердца описаны в таблице.

Виды Причины
Функциональная
  • беременность, климакс, менструация;
  • стресс, нервное напряжение;
  • курение, алкоголь;
  • переутомление, физическое напряжение;
  • прием пищи, злоупотребление стимулирующими напитками;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • ожирение;
  • шейный, грудной остеохондроз.
Токсическая
  • интоксикации, отравления;
  • гипотериоз;
  • аллергические реакции;
  • прием лекарств;
  • нарушение водно-солевого обмена.

На формирование сбоев сердцебиения также влияют заболевания органов и систем: злокачественные процессы, гепатиты, вирусные и бактериальные инфекции, патологии кишечника, пищевода, желчного пузыря, гинекологические и урологические болезни. После излечения основного заболевания пульсация приходит в норму.

Клинические проявления патологии

Экстрасистолическая аритмия: причины, симптомы и лечение
Сердце начинает перекачивать меньший объем крови. Это приводит к замедлению кровотока.

Основные симптомы нарушения ритма сердца:

  • боль, пульсация, толчки в области груди;
  • головокружение;
  • слабость;
  • усиленная потливость, наплывы жара;
  • колебания артериального давления, пульса;
  • повышение температуры;
  • тошнота;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • тревожность, страх;
  • предобморочное состояние, обморок.

Чем опасна болезнь?

Нарушение сердечного ритма вызывает замедление и уменьшение кровотока по всему организму, недостаток питания кислородом головного мозга. Впоследствии развивается стенокардия, обмороки, потеря чувствительности конечностей, мерцательная аритмия, внезапная остановка сердца. При тяжелых осложнениях нарушений сердечного ритма без своевременной медицинской помощи может наступить летальный исход.

Мелисса

При регулярном употреблении водного настоя из этого растения удается снизить активность патологических сердечных импульсов, а также сократить общее количество экстрасистол и выраженность других нарушений ритма. Чтобы приготовить лекарственное средство требуется взять 25 г предварительно высушенной мелиссы, положить их в кастрюльку и залить 400 мл кипятка. Закрыть кастрюлю, обернуть в полотенце и медленно охлаждать, примерно 3-5 часов. Профильтровать и использовать в лечебных целях. Представителям сильного пола необходимо быть более осторожными при употреблении настоя из мелиссы, поскольку это растение способно негативно влиять на мужскую силу.

Отвар адониса

Адонис – это красивый цветок, прорастающий в умеренном климате Азии и издревле использовавшийся в качестве лечебного средства. Растение содержит в себе высокие концентрации природных сердечных гликозидов, имеющих антиаритмический эффект. Регулярное употребление отваров из адониса позволяет эффективно устранять экстрасистолию и другие виды аритмии. Помимо нетрадиционной медицины, адонис успешно используется на фармакологическом производстве.

Для изготовления целебного отвара следует выполнить следующий алгоритм действий:

  1. Взять небольшую кастрюльку, вылить в нее 2 стакана воды, включить на огонь, а после того как начнет кипеть, бросить туда 30 г сушеных листиков цветка.
  2. В течение 3-4 минут помешивать на маленьком огне.
  3. Потом требуется накрыть кастрюлю крышкой, убрать с конфорки, обернуть полотенцем или тряпкой, а затем поставить в теплое место на 4-5 часов.
  4. Процедить через несколько слоев марли и выпивать по рюмке два раза в день.

Настой хвоща

Настои и отвары из этого средства уже давно знакомы любителям народной медицины в качестве мощного средства, способного укрепить и усилить сердечную мышцу. При этом важным моментом является правильный сбор хвоща. Максимальная концентрация полезных компонентов наблюдается летом, поэтому если срезать растение в другое время года, то хвощ потеряет весомую часть своих целебных свойств.

Для приготовления водного настоя требуется взять 4 стакана кипятка и добавить к ним столовую ложку высушенного хвоща. Затем дать постоять в темном прохладном месте примерно 4 часа. Для того чтобы средство подействовало его необходимо принимать по столовой ложке 5 раз в день.

482

Длительное употребление отваров и настоев из хвоща способно отрицательно влиять на мочевыделительную систему. Использование средства не рекомендовано лицам, страдающим от хронических заболеваний почек.

Настой травы зюзника

Зюзник, или же водяная шандра, травянистое растение, произрастающее в болотистой местности. При правильном приготовлении обладает позитивным влиянием на работу сердечно-сосудистой системы и устраняет приступы сердцебиения, вызванные нарушениями работы щитовидной железы. Рецепт приготовления настоя очень прост. Требуется взять 2 стакана кипяченой воды и залить жменю высушенного зюзника. Охлаждать настой в темном месте, защищенном от контакта с детьми. Принимать средство рекомендовано по 30 мл 3 раза в день. Лечебный курс составляет 30 дней. При желании курс можно повторить через пару месяцев.

Настой василька

Регулярный прием этого средства способен устранять острые приступы предсердной и желудочковой экстрасистолии. Для его приготовления следует взять чайную ложку высушенных цветков растения, залить стаканом кипяченой воды и настаивать в закрытой емкости. После этого напиток необходимо профильтровать и хранить в темном прохладном месте в течение пары дней. Принимать настой за 20 минут до приема пищи, 3 раза в день. Лечебная доза составляет около 100 мл.

473

Какие лекарства применяют при экстрасистолии?

Экстрасистолией называют внеочередное формирование импульса из синусового узла или другого эктопического очага. Возникновение феномена связано с повышенной активностью вторичных источников сигналов и ослабеванием нормального водителя ритма (после инфаркта, миокардита, при побочных эффектах от употребления гликозидов).

У здоровых людей в течение суток регистрируют до 100 экстрасистол, которые не влияют на функционирование сердечно-сосудистой системы и не ухудшают качество жизни.Экстрасистология
Антиаритмические препараты (ААП) при экстрасистолии назначают с учетом особенностей очага патологического возбуждения. В зависимости от источника импульса разделяют наджелудочковые (предсердные и атриовентрикулярные) и желудочковые экстрасистолы. Существуют специальные классы антиаритмических препаратов для лечения нарушений электрической активности сердечной мышцы:

  1. Іа – тормозящие проведение сигнала («Хинидин», «Ритмилен»). Их используют для устранения патологической импульсации со всех отделов проводящей системы сердца.
  2. Ів – «Лидокаин», «Максаритм». Оказывают избирательный эффект на желудочковые аритмии.
  3. Іс – «Этацизин», «Пропанорм». Влияют на все отделы проводящей системы сердца путем удлинения времени прохождения импульса и минимального эффекта на время восстановления миокарда. Их используют для лечения мерцательной аритмии.
  4. ІІ – бета-блокаторы «Небиволол», «Конкор», «Карведилол». Препараты, оказывающие гипотензивное, антиаритмическое, антифибрилляторное действие с преимущественным влиянием на АВ-узел.
  5. ІІІ – «Амиодарон», «Кордарон». Препараты, блокирующие транспорт калия через его каналы. Используют для лечения аритмий различного генеза.
  6. IV – препараты, замедляющие проведение импульса из предсердия в желудочки («Верапамил», «Дилтиазем»).

Наличие клинических показаний требует комбинации различных препаратов при экстрасистолии. Самые распространенные объединения:

  • ІІ + Іа класс;
  • ІІ + «Кордарон»;
  • «Кордарон» + «Ритмилен»;
  • «Кордарон» + «Пропанорм»;
  • «Верапамил» + Іа (Ів);
  • ІІ + «Пропанорм».

Использование антиаритмических препаратов при внеочередных сокращениях сердца

Регистрация на электрокардиограмме внеочередных сокращений миокарда – не всегда показание для фармакологической коррекции аритмии. Пациенты, как правило, хорошо переносят экстрасистолию, которая не вызывает гемодинамических нарушений (особенно суправентрикулярную). Назначают препараты с учетом сопутствующих заболеваний пациента, наличия органического дефекта сердца и общего самочувствия.

Основные показания для лечения экстрасистолии антиаритмическими средствами:

  • прогрессирующее течение патологии (в динамике наблюдается увеличение количества экстрасистол);
  • высокий класс желудочковых экстрасистол (IVА, IVБ, V по Лауну) – необходимость терапии диктуется высоким риском развития злокачественной тахикардии и фибрилляции желудочков;
  • наличие более 2 внеочередных сокращений (аллоритмия, «короткие пробежки»), которые сопровождаются признаками недостаточности кровообращения – лабильностью артериального давления, отеками, головокружением, изменением свойств пульса.

Лечат наджелудочковую экстрасистолию препаратами только при наличии четких клинических показаний. В остальных случаях коррекцию проводят путем модификации образа жизни и устранения этиологического фактора. Средство, его дозу, кратность и длительность приема устанавливает кардиолог, наблюдая и контролируя электрофизиологические показатели пациента.

Критерии эффективности лечения

Контролируют адекватность подбора ААП для лечения экстрасистолии по критериям Giace:

  • общее уменьшение количества внеочередных сокращений на 70%;
  • уменьшение количества парных экстрасистол на 90%;
  • отсутствие приступов желудочковой тахикардии.

Практикующие кардиологи считают, что основной критерий эффективности терапии – улучшение состояния пациента.

Противопоказания и побочные эффекты

Широкое назначение лекарственных препаратов при аритмиях сопровождается высоким риском развития побочных эффектов. Механизм действия средства определяет противопоказания и основные побочные эффекты.

  1. Бета-адероноблокаторы противопоказаны пациентам с аортальным стенозом, брадикардией, сахарным диабетом, бронхиальной астмой и артериальной гипотензией. Использование препаратов этой группы может вызвать снижение артериального давления, бронхоспазм, слабость, нарушение чувствительности, головные боли и повышение уровня глюкозы в крови.
  2. «Амиодарон», согласно инструкции, противопоказан больным с нарушением атриовентрикулярной проводимости, синдромом слабости синусового узла и брадикардией. Побочные эффекты препарата: выраженная гипотензия, коллапс и снижение частоты сердечных сокращений.
  3. «Верапамил» не назначают больным в острой стадии инфаркта миокарда, при атриовентрикулярных блокадах и выраженной сердечной недостаточности.
  4. «Пропанорм» противопоказан при блокадах, неконтролированной хронической сердечной недостаточности, систолической дисфункции левого желудочка, нарушениях электролитного баланса и бронхообструктивных заболеваниях.

Применение антиаритмиков при экстрасистолии требует дополнительной терапии препаратами калия («Панангин», «Аспаркам»).

Источники

  • https://cardiogid.ru/aritmiya/ekstrasistolicheskaya.html
  • https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/sistolicheskaya-aritmiya
  • https://arrhythmia.center/ekstrasistolicheskaya-aritmiya/
  • https://arrhythmia.center/sistolicheskaya-aritmiya/
  • https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/aritmiya/zheludochkovye-narusheniya-ritma-serdtsa
  • http://aritmia.info/ekstrasistolija
  • https://heart-info.ru/aritmiya/jekstrasistolija/doma/
  • https://vashflebolog.com/dysrhythmia/arrhythmia/sistolicheskaya-aritmiya.html
  • http://PrimeOils.ru/lechenie/lechenie-sistolicheskaya-aritmiya-serdca
  • http://EtoDavlenie.ru/aritmiya/tipi/ekstrasistolicheskaya.html
  • https://arrhythmia.center/lechenie-ekstrasistolii-serdtsa-narodnyimi-sredstvami/
  • https://cardiograf.com/terapiya/medikamentoznoe/antiaritmicheskie-preparaty-pri-ehkstrasistolii.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...