Препарат Физиотенз и его дешевые российские аналоги

Медикаментозное лечение гипертонии

Содержание:

Физиотенз от гипертонии

Чтобы локализовать проявления артериальной гипертонии, пациенту приходится принимать лекарственные препараты на регулярной основе, а не только в моменты обострения. И это при том, что каждое лекарство имеет побочные эффекты, которые хоть и в малых количествах, но все же влияют на организм. Одним из лучших препаратов, назначаемых при гипертонии на постсоветском пространстве, считается немецкий препарат Физиотенз. Он основан на таком веществе, как моксонидин (способствует нормализации работы нервной регуляции, расширяет сосуды). Данный препарат подходит для тех, кто:

  • страдает от гипертензии 2-3 стадии;
  • имеет повышенное давление, вызванное избыточным весом, диабетом 2 типа;
  • живет с пониженной интенсивностью обмена веществ.

Одним из главных преимуществ, которыми обладает Физиотенз, является нетребовательность к строгому соблюдению графика приема. То есть пациент может принимать лекарство, когда захочет, без привязки к приему пищи. Чаще всего данное средство применяется в комплексе с другими медикаментами (не влияет на эффективность сторонних лекарственных препаратов).

Влияние на внутренние органы

Дозировка физиотенза

Физиотенз стимулирует работу сердца, а за счет этого в стволе головного мозга вырабатываются особые рецепторы, отвечающие за рефлекторную и тоническую регуляции нервной системы. К тому же вырабатываемые вещества снижают симпатическую активность, что воздействует на работу сердца и приводит в норму артериальное давление. Физиотенз отличается отсутствием взаимодействия с адренорецепторами. Эта особенность позволяет пациентам, принимающим данное лекарство, забыть о седативном эффекте и сухости во рту.

У больных после приема данного лекарства нормализуется обмен веществ (количественные показатели триглицеридов, холестерина, глюкозы в крови), наблюдается снижение сосудистого сопротивления. Эффективность препарата неоднократно подтверждалась клиническими исследованиями (их было проведено несколько сотен). Даже у инсулинозависимых людей и тех, кто страдает от ожирения, прием препарата снижал артериальное давление; к тому же он быстро выводится из организма и совместим с другими препаратами. Лекарство применимо как постоянно в составе комплексной терапии, так и одноразово (натощак, до и после еды).

Побочные явления

Так как Физиотенз — это в первую очередь препарат центрального действия, то его не рекомендуется назначать людям, страдающим недостаточным весом или имеющим быстрый обмен веществ. Кроме того, препарат противопоказан людям, имеющим гиперчувствительность к моксонидину и галактозе.
Побочные действия физиотенза

У таких пациентов лекарство может вызвать повышение температуры, расстройства работы желудка, сильный зуд. Физиотенз не рекомендуется принимать женщинам в период лактации (существует вероятность, что активные лекарственные вещества из препарата могут попасть в организм ребенка через молоко).

Компоненты Физиотенза воздействуют на почки и сердце, поэтому принимать его следует только после рекомендации опытного врача и под его строгим наблюдением. Несмотря на безопасность лекарства, у некоторых пациентов он может вызывать:

  • состояние сонливости (опасно для водителей);
  • тошноту и головные боли;
  • нарушение сна;
  • нарушение работы системы пищеварения (поносы, запоры).

У некоторых пациентов, принимавших препарат, случались обмороки, нарушалась работа сердца.

Отечественные недорогие аналоги

Гипертоникам, особенно пожилого возраста, сложно в финансовом плане постоянно покупать Физиотенз — аналоги отечественного производства намного дешевле, а некоторые даже безопаснее.
Моксонидин

Обычно фармацевты и провизоры подбирают в аптеках препарат по действующему веществу — для Физиотенза это Моксонидин. Однако не стоит всецело полагаться на работника аптеки. Лучше послушать своего лечащего врача, тем более что аналоги могут иметь совершенно иную очистку от вспомогательных веществ во время производства или же дополняться специфическими компонентами, которые пациенту противопоказаны.

Наиболее популярный российский аналог европейского Физиотенза — Моксарел. Это также селективный агонист имидазолиновых рецепторов. Его стоимость ниже немецкого препарата, но при этом он имеет схожий состав. Вторым популярным лекарством является аналог Физиотенза препарат Моксонидин Канон, который получил такое же действующее вещество (моксонидин) в дозировке 0,2-0,4 мг. Этот селективный агонист имидазолиновых рецепторов регулирует тонически и рефлекторно симпатическую нервную систему.

Моксонидин — один из лучших российских аналогов

Моксонидин: показания и противопоказания

На российском фармацевтическом рынке Моксонидин встречается чаще иностранных аналогов ввиду высокого качества изготовления и доступной для населения цены. Его состав, как и у зарубежных налогов, оказывает эффективное воздействие на организм пациента (давление нормализуется без сухости во рту или седативного эффекта). Лекарство изначально освобождает принимающего его человека от дискомфорта, к тому же оно начинает действовать уже через 1 час после приема. За эту эффективность многие люди в РФ выбирают именно его. Суточная доза у Моксонидина такая же, как и у немецких таблеток. Она может быть откорректирована врачом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Благодаря отсутствию аддитивного эффекта (нет привыкания к препарату) таблетки могут приниматься одновременно с другими лекарствами.

Беременным и кормящим женщинам данный препарат не рекомендуют ввиду отсутствия клинических исследований применения в период беременности и кормления грудью. Самостоятельно проводить эксперименты с приемом этого лекарства не следует — могут возникнуть разного рода осложнения. Как и у зарубежного аналога, срок годности составляет 24 месяца.

Моксонидин, все подробности

Многие российские лекарственные препараты давно показали свою эффективность, они не уступают зарубежным, и Моксонидин — прямое тому доказательство. Он по всем параметрам соответствует немецкому препарату Физиотенз или швейцарскому Тензотран. В одной таблетке этого лекарства сосредоточено 200 или 400 мкг моксонидина и 64 мг лактозы моногидрата. Кроме того, имеется микрокристаллическая целлюлоза (29,8 мг), 2 мг повидона К30 и кроскармеллоза натрия, по 1 мг стеарата магния и коллоидного диоксида кремния.

Препарат поставляется в пачках по 30 или 14 таблеток. Сами таблетки желтого цвета с двояковыпуклой, круглой формой с оболочкой. Показание — принимать при артериальной гипертензии, метаболическом синдроме.
Побочные действия моксонидина

Данный препарат запрещен пациентам с:

  • выраженными нарушениями ритма сердцебиения;
  • СССУ;
  • AV-блокадой III и II степени;
  • выраженной брадикардией (с ЧСС менее 50 уд./минуту);
  • сердечной недостаточностью (острой формы или хронической);
  • почечной недостаточностью (для пациентов на гемодиализе).

Также лекарство не рекомендуется принимать людям в возрасте менее 18 или более 75 лет, беременным женщинам и в период лактации.

Принимать можно вне зависимости от употребления пищи.

Предостережения

Важно помнить, что Моксарел, как и его заменители, не следует принимать с повышением суточной дозы, которая не должна превышать 600 мг. Даже в тяжелых случаях следует ее разделить на 2 приема. Для большинства пациентов, употребляющих лекарство, хватит 200 мкг/сутки.

Если пациент страдает почечной недостаточностью средней или даже тяжелой степени или находится на гемодиализе, то начальная доза не должна превышать 200 мкг/сутки. Только в случае хорошей переносимости и острой необходимости допускается повысить суточную дозу до 400 мкг.

Нежелательно применять вещество лицам, у которых диагностировали тяжелые заболевания коронарных сосудов, нестабильную стенокардию, сердечную недостаточность.
Моксарел

Передозировка Моксарелом сопровождается такой симптоматикой:

  • мощный седативный эффект;
  • головные боли, сильная сонливость;
  • головокружения;
  • рвота и астения;
  • иногда болят мышцы спины или шеи;
  • нарушения сознания (бессонница, нервозность) и угнетение дыхания;
  • в редких случаях наблюдаются звон в ушах и аллергические высыпания.

В случае обнаружения у себя данных симптомов пациент должен уведомить об этом своего лечащего врача.

Взаимодействие Моксонидина и Моксарела с другими средствами

Показания к применению моксонидина

Принимая отечественный препарат, важно помнить, что он может усилить воздействие на организм других лекарств, например, снотворных, седативных средств, транквилизаторов или трициклических антидепрессантов. Моксонидин умеренно может улучшить ослабленные когнитивные функции у людей, принимающих Лоразепам. Если использовать Моксонидин вместе с лекарствами на основе производных бензодиазепина, то можно получить сильный седативный эффект.

Применение лекарства совместно с бета-адреноблокаторами у пациента будет вызывать усиление брадикардии. Клинически не подтверждено, что резкий отказ от препарата Моксарел приводит к повышению АД. Но медики рекомендуют прекращать прием плавно, постепенно уменьшая дозу в течение 14 дней. Лечение с назначением Моксарела желательно проводить при регулярном контроле ЧСС и АД, кроме того, необходимы проверки на ЭКГ.

Важно: во время всего курса лечения запрещено употреблять алкогольсодержащие напитки.

Беременность и лактация

Так как клинически не установлено, какое конкретно воздействие оказывается на беременных женщин, то препараты из данной группы использовать нужно осторожно, с тщательной оценкой возможных рисков.
Моксонидин ЛФ

Читайте также:  Как сахар влияет на артериальное давление?

Важно помнить, что Моксонидин с легкостью передается ребенку через грудное молоко. Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от грудного вскармливания на период лечения. При невозможности последнего обязательно отменить прием лекарства.

Производители запрещают использование лекарства несовершеннолетним пациентам. Это связано с отсутствием клинических исследований. Кроме того, не рекомендуется использовать препарат людям в преклонном возрасте (старше 75 лет).

Для максимальной эффективности лечения важно провести комплексную диагностику и выяснить первопричину. Только пройдя весь комплекс обследований и проконсультировавшись со специалистом, следует приступать к лечению. Моксарел и подобные препараты не рекомендуются людям с гиперчувствительностью к галактозе и моксонидину.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Тензотрана – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: светло-розовые, розовые или темно-розовые (по 0,2; 0,3 или 0,4 мг соответственно), круглые (в картонной пачке 1–3 блистера по 14 шт. в каждом).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: моксонидин – 0,2; 0,3 или 0,4 мг;
  • дополнительные компоненты (0,2/0,3/0,4 мг): моногидрат лактозы – 94,5/94,4/94,3 мг; повидон-К25 – 2/2/2 мг; кросповидон – 3/3/3 мг; стеарат магния – 0,3/0,3/0,3 мг;
  • оболочка: Opadry Y-1-7000 (гипромеллоза – 2,186/2,18/2,165 мг; диоксид титана – 1,093/1,09/1,083 мг; макрогол-400 – 0,219/0,218/0,217 мг) – 3,498/3,488/3,465 мг; краситель оксид железа красный – 0,002/0,012/0,035 мг.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Моксонидин после приема внутрь почти полностью и быстро абсорбируется из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Tmax (время достижения максимальной концентрации вещества) составляет примерно 60 минут. Абсолютная биодоступность – около 88%. Вещество незначительно подвергается метаболизму при первом прохождении через печень. На фармакокинетику препарата прием пищи влияния не оказывает.

Связывание моксонидина с белками плазмы крови – 7,2%. Вещество проникает через гематоэнцефалический барьер.

Основным метаболитом является дегидрированный моксонидин, его фармакодинамическая активность – примерно 10% активности моксонидина.

T1/2 (период полувыведения) вещества и его метаболитов составляет 2,5 и 5 часов соответственно. Больше 90% моксонидина выводится почками на протяжении 24 часов (в неизмененном виде – примерно 78%, как дегидрированный моксонидин – 13%). Прочие метаболиты в моче составляют примерно 8% дозы. Через кишечник выводится меньше 1% дозы.

Выведение вещества в значительной степени коррелирует с КК (клиренсом креатинина) (в сравнении с показателями пациентов с ненарушенной функцией почек):

  • 30–60 мл/мин: увеличение Css (стационарная концентрация вещества) в плазме крови и конечного Т1/2 примерно в 2 и 1,5 раза соответственно;
  • < 30 мл/мин: увеличение Css в плазме крови и конечного Т1/2 в 3 раза;
  • < 10 мл/мин (у находящихся на гемодиализе пациентов с терминальной почечной недостаточностью): увеличение Css в плазме крови и конечного Т1/2 в 6 и 4 раза соответственно.

При почечной недостаточности средней/тяжелой степени продолжительное применение моксонидина к кумуляции в организме не приводит. При наличии нарушений функции почек доза препарата должна подбираться индивидуально. При проведении гемодиализа вещество выводится незначительно.

Показания к применению

Согласно инструкции, Тензотран назначают для лечения артериальной гипертензии.

Противопоказания

Абсолютные:

  • синоатриальная блокада;
  • синдром слабости синусового узла;
  • атриовентрикулярная блокада II–III степени;
  • хроническая почечная недостаточность (у пациентов с клиренсом креатинина < 30 мл/мин и содержанием сывороточного креатинина > 160 мкмоль/л);
  • хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса по классификации NYHA;
  • выраженная брадикардия (при ЧСС < 50 уд./мин);
  • отягощенный анамнез по ангионевротическому отеку;
  • непереносимость галактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы или дефицит лактазы;
  • нестабильная стенокардия;
  • выраженная печеночная недостаточность (по шкале Чайлд – Пью > 9 баллов);
  • возраст до 18 лет;
  • период лактации;
  • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата.

Относительные (Тензотран назначается под врачебным контролем):

  • атриовентрикулярная блокада I степени;
  • болезнь Паркинсона в тяжелой форме;
  • гемодиализ;
  • глаукома;
  • хроническая сердечная недостаточность I–II функционального класса;
  • эпилепсия;
  • перемежающаяся хромота;
  • депрессия;
  • цереброваскулярные нарушения в выраженном течении;
  • болезнь Рейно;
  • нарушения печеночной функции;
  • хроническая почечная недостаточность (у пациентов с клиренсом креатинина 30–60 мл/мин);
  • период после перенесенного инфаркта миокарда;
  • беременность.

Инструкция по применению Тензотрана: способ и дозировка

Тензотран принимают внутрь с достаточным количеством жидкости, вне зависимости от приема пищи.

Начальная доза обычно составляет 0,2 мг в день в 1 прием, желательно в утренние часы. В случаях необходимости после 3 недель применения суточную дозу можно увеличить до 0,4 мг в 1 прием (утром) или 2 приема (утром и вечером). Максимальная суточная доза, принимаемая в 1 прием, составляет 0,4 мг, в 2 приема – 0,6 мг.

У пациентов с клиренсом креатинина 30–60 мл/мин и находящихся на гемодиализе больных разовая доза не должна превышать 0,2 мг, суточная – 0,4 мг.

Передозировка

Имеются сведения о нескольких случаях передозировки с применением дозы до 19,6 мг в один прием без летального исхода.

Основные симптомы: повышенная утомляемость, рвота и боль в желудке, головокружение, седативный эффект, головная боль, сонливость, выраженное снижение АД, астения, брадикардия, ксеростомия. Потенциально возможна гипергликемия, тахикардия, непродолжительное повышение АД.

Специфического антидота нет. Терапия включает в себя промывание желудка, прием слабительных средств и активированного угля, симптоматическое лечение. В случаях выраженного снижения АД рекомендовано введение жидкости для восстановления объема циркулирующей крови и применение допамина. Брадикардию можно купировать атропином. При передозировке моксонидина антагонисты α-адренорецепторов могут устранить/уменьшить преходящую артериальную гипертензию.

Особые указания

Прекращать прием Тензотрана нужно постепенно.

Во время лечения у пациентов необходимо регулярно контролировать АД, ЧСС и ЭКГ.

В случаях необходимости отмены одновременно принимаемых Тензотрана и бета- адреноблокаторов последние отменяют в первую очередь, Тензотран может быть отменен через несколько дней.

Моксонидин можно принимать одновременно с тиазидными диуретиками, блокаторами медленных кальциевых каналов и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациенты в период терапии должны принимать во внимание вероятность развития побочных реакций, включая сонливость и головокружение.

Применение в детском возрасте

Пациентам в возрасте до 18 лет Тензотран не назначают, что связано с отсутствием необходимых данных.

При нарушениях функции почек

  • КК < 30 мл/мин и содержание сывороточного креатинина > 160 мкмоль/л: Тензотран не назначается;
  • КК 30–60 мл/мин: терапию можно проводить с осторожностью.

При нарушениях функции печени

  • выраженная печеночная недостаточность (по шкале Чайлд – Пью > 9 баллов): Тензотран противопоказан;
  • нарушения функции печени: терапию можно проводить с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

При отсутствии нарушений со стороны почечной функции изменение режима дозирования не требуется.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 30 °C.

Срок годности (в зависимости от дозировки таблеток):

  • 0,2 мг – 2 года;
  • 0,3 и 0,4 мг – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Тензотране

Согласно отзывам, Тензотран является эффективным препаратом с гипотензивным действием, применяемым как монотерапия либо в сочетании с прочими лекарственными средствами. Отмечают удобный режим дозирования и быстрый эффект. О развитии побочных эффектов сообщают нечасто.

Цена на Тензотран в аптеках

Примерная цена на Тензотран (28 таблеток по 0,2 или 0,4 мг) составляет 209–438 или 422–546 рублей.

При каком давлении принимают?

Принимать данный препарат стоит при постоянном стабильном повышении АД, при котором можно диагностировать гипертонию. Единичные случаи повышения вследствие физического и умственного перенапряжения или стрессов в данном случае не считаются.

Обычно Физиотенз применяют при гипертонических кризах, когда давление начинает крайне быстро расти, при этом возникает опасность для человеческой жизни. Поскольку данный препарат начинает действовать в течение часа после приема, при таком состоянии он крайне быстро поможет показателям давления в норму.

При каком давлении принимают

Важно! Перед применением Физиотенза желательно проконсультироваться с лечащим врачом. При серьезном повышении артериального давления прием случайного препарата может исключительно навредить и поспособствовать ухудшению состояния.

Под язык или запивать водой?

Правильно принимать данный препарат внутрь, запивая водой. Под язык таблетку можно класть лишь в экстренных случаях, когда нужно, чтобы эффект наступил как можно быстрее.

Физиотенз как принимать

Стоит помнить, что Физиотенз в качестве «скорой помощи» под язык изначально не задуман!

Через сколько начинает действовать

Поскольку максимальная концентрация препарата в крови достигается через час после приема, именно через столько Физиотенз начинает действовать. При употреблении под язык воздействие препарата наступает быстрее, поскольку через слизистую рта действующее вещество быстрее поступает в кровь.

Физиотенз и алкоголь: совместимость

Поскольку данный препарат в достаточной степени негативно влияет на печень и почки, на время всего лечения гипертонии нужно полностью отказаться от алкогольных напитков. В любом случае, при подобных сердечно-сосудистых патологиях от них лучше полностью воздерживаться. Стоит помнить, что алкогольные напитки способны провоцировать ухудшения при заболеваниях сердца и сосудов, поэтому не стоит их употреблять при подобных патологиях.

Читайте также:  Андипал: инструкция по применению, от чего помогает, цена и аналоги

Физиотенз и алкоголь

Моксонидин или Физиотенз – что лучше?

Моксонидин является прямым аналогом данного средства, он основан на том же действующем веществе. Принципиальной разницы между двумя препаратами нет, Моксонидин при этом немного дешевле Физиотенза.

Физиотенз или Капотен – что лучше?

Капотен является ингибитором АПФ. Данный препарат относится к иной группе гипотензивных средств, его воздействие отличается от воздействия Физиотенза. Однако Капотен также порой используют для купирования гипертонических кризов. Сказать, какое средство подойдет больше и будет лучше, может исключительно лечащий врач.

Основные отличия и эффективность

Многих пациентов интересует, чем отличается Физиотенз от Моксонидина. По сути, данные медикаменты являются структурными аналогами друг друга. Они разработаны на основе одного и того же активного вещества и обладают идентичным механизмом действия на организм.

Главное отличие – стоимость. Моксонидин является отечественным лекарством. Поэтому его стоимость гораздо ниже Физиотенза, производителем которого является Германия. Также имеются незначительные отличия в перечне вспомогательных компонентов.

Поскольку медикаменты отличаются только некоторыми дополнительными веществами, сложно сказать, какой из них лучше. Они оба хорошо переносятся организмом и имеют небольшой список противопоказаний.

Выбор таблеток напрямую зависит не только от личных предпочтений, финансовых возможностей пациента, а и от наличия аллергических реакций на вспомогательные компоненты. Прежде чем приступать к приему, следует получить консультацию специалиста.

Возможные побочные реакции организма

При несоблюдении рекомендаций специалиста или индивидуальной непереносимости могут проявиться негативные реакции организма. Среди побочных действий Моксонидина наблюдается:

  1. Головокружение.
  2. Мигрень.
  3. Астеническое состояние.
  4. Рвотные позывы или приступы тошноты.
  5. Высыпания на кожных покровах.

Побочные эффекты

Побочные эффекты и взаимодействие Моксонидина с другими препаратами

У некоторых пациентов возникает ощущение сухости во рту и повышенная раздражительность.

Физиотенз может спровоцировать проявление:

  • сухости слизистых;
  • брадикардии;
  • общей слабости и снижение работоспособности;
  • аллергических высыпаний.

При неправильном приеме АД может снизиться резко и сильно.

Побочные реакции, которые проявляются на 3-4 сутки, считаются нормой. Если состояние не ухудшается, курс лечения можно продолжать. В случаях, когда симптомы ярко выражены и имеют интенсивный характер, прием нужно прекратить, посоветовавшись с врачом.

Передозировка таблетками усиливает симптомы побочных реакций. В таких ситуациях необходимо сделать пациенту промывание желудка и назначить симптоматическое лечение.

Физиотенз от давления: тест на понимание

Механизм действия препаратов

«Физиотенз» — препарат с центральным механизмом действия. Он влияет на имидазолиновые рецепторы в стволе мозга. Блокируя их, понижается влияние на организм симпатической нервной системы, которая является одним из механизмов в патогенезе гипертонии. В небольшой степени также связывается с альфа2-адренорецепторами, из-за чего и возникают некоторые побочные эффекты. Из-за блокирования симпатического действия на сосуды, те расширяются, что приводит к снижению артериального давления.

«Капотен» блокирует ангиотензин превращающий фермент, что приводит к снижению образования ангиотензина II. Как известно, ангиотензин – можно сосудосуживающее вещество.

В конечном итоге оба препарата ведут к расширению периферических сосудов и снижению давления, но разным способом. Различия в том, что «физиотенз» не влияет на работу сердца, в отличие от «капотена», который снижает постнагрузку и со временем приводит к повышению выносливости и работоспособности и уменьшению гипертрофии левого желудочка.

Препарат Физиотенз и его дешевые российские аналоги
Основные группы препаратов и примеры, используемые при лечении гипертонии

Регистрационный номер:

Торговое название препарата: ТЕНЗОТРАН
Международное непатентованное название (МНН): моксонидин

Фармакотерапевтическая группа:

гипотензивное средство центрального действия.

Код ATX: C02AC05

Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Селективный агонист имидазолиновых рецепторов, отвечающих за рефлекторный контроль над симпатической нервной системой (локализованы в вентеро-латеральном отделе продолговатого мозга). Обладает низким сродством с центральными альфа2-адренорецепторами, за счет взаимодействия с которыми опосредованы седативный эффект и сухость слизистой оболочки полости рта. Моксонидин улучшает индекс чувствительности к инсулину на 21% по сравнению с плацебо у страдающих ожирением пациентов и инсулинрезистентных пациентов с умеренной степенью артериальной гипертензии. Влияние на гемодинамику: снижение систолического и диастоличгского артериального давления (АД) при однократном и продолжительном приеме моксонидина связано с уменьшением прессорного действия симпатической системы на периферические сосуды, снижением общего периферического сосудистого сопротивления, в то время как сердечный выброс и частота сердечных сокращений (ЧСС) существенно не изменяются.
Фармакокинетика
После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Тmax (время достижения максимальной концентрации) составляет приблизительно 1 час. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%, метаболизм «первого прохождения» через печень незначительный. Приём пищи не оказывает влияния на фармакокинетику препарата. Связь с белками плазмы крови составляет 7,2%.
Основной метаболит: дегидрированный моксонидин. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина – около 1/10 по сравнению с моксонидином. Период полувыведения моксонидина и метаболитов составляет 2,5 и 5 часов, соответственно. В течение 24 часов более 90% моксонидина выводится почками, приблизительно 78% в неизмененном виде и 13 % в виде дегидрированного моксонидина. Другие метаболиты в моче составляют приблизительно 8% дозы. Менее 1 % дозы выводится через кишечник.
Фармакокинетика при почечной недостаточности
Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с клиренсом креатинина (КК). У больных с умеренной почечной недостаточностью (КК в интервале 30-60 мл/мин.) равновесные концентрации в плазме крови и конечный период полувыведения приблизительно в 2 и 1,5 раза выше, чем у больных артериальной гипертензией с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин.). У больных с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин.) равновесные концентрации в плазме крови и конечный период полувыведения в 3 раза выше, чем у больных с нормальной функцией почек. Назначение многократных доз моксонидина не приводит к кумуляции в организме больных с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью. На поздних стадиях у пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин.), находящихся на гемодиализе, равновесные концентрации в плазме крови и конечный период полувыведения соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у больных с нормальной функцией почек. У пациентов с нарушениями функции почек дозировка должна подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа. Проникает через гематоэнцефалический барьер.

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к моксонидину и другим компонентам препарата, синдром слабости синусового узла, синоатриальная и атриовентрикулярная блокада II и III степени, выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд/мин.), хроническая сердечная недостаточность III и IV функционального класса по классификации NYHA, ангионевротический отек в анамнезе, нестабильная стенокардия, выраженная печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), хроническая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин., креатинин более 160 мкмоль/л), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), период лактации; непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.

С осторожностью: болезнь Паркинсона (тяжелая форма), эпилепсия, глаукома, депрессия, «перемежающаяся» хромота, болезнь Рейно, атриовентрикулярная блокада I степени, хроническая почечная недостаточность (КК более 30, но менее 60 мл/мин.), выраженные цереброваскулярные нарушения, после перенесенного инфаркта миокарда, хроническая сердечная недостаточность I и II функционального класса, нарушения функции печени, гемодиализ, беременность.

Беременность и период лактации
Клинических данных о негативном влиянии на течение беременности нет. Однако следует назначать Тензотран беременным только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Моксонидин проникает в грудное молоко, женщинам в период лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание или отменить препарат.

Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. В большинстве случаев начальная доза Тензотрана составляет 0,2 мг в сутки за один прием, предпочтительнее в утренние часы. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить после 3-х недель терапии до 0,4 мг в сутки в 2 приема (утром и вечером) или однократно (утром). Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2- приема (утром и вечером), составляет 0,6 мг. Максимальная однократная доза составляет 0,4 мг.
У пожилых пациентов с нормальной функцией почек рекомендации по дозировке такие же, как и для взрослых пациентов.
У больных с почечной недостаточностью (КК от 30-60 мл/мин.) и пациентов, находящихся на гемодиализе, разовая доза не должна превышать 0,2 мг. Максимальная суточная доза – 0,4 мг.

Побочное действие
Особенно в начале терапии наиболее частыми побочными реакции были: сухость во рту, головная боль, астения и сонливость. Интенсивность их проявления и частота уменьшаются при повторном приеме. Частота развития: очень часто (более 1/10), часто (более 1/100, менее 1/10), иногда (более 1/1000 и менее 1/100), очень редко (менее 1/1000, включая отдельные сообщения).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – вазодилатация; иногда – выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, парестезии, синдром Рейно, нарушения периферической циркуляции;
Со стороны центральной нервной системы: часто – повышенная утомляемость, сонливость, головная боль, головокружение; иногда – бессонница, астения;
Со стороны пищеварительного тракта: сухость слизистой оболочки полости рта; часто – тошнота, запор и другие нарушения функции ЖКТ; очень редко – гепатит, холестаз;
Со стороны кожи и кожных покровов: иногда – аллергические реакции;
Со стороны мочеполовой системы: иногда – задержка мочи или недержание, импотенция, снижение либидо;
Со стороны органа зрения: иногда – сухость глаз, вызывающая зуд или ощущение жжения;
Прочие: иногда – отеки различной локализации, слабость в ногах, ангионевротический отек, обморок, задержка жидкости, анорексия, боль в области околоушных желез, гинекомастия.

Читайте также:  Нимесил от головной боли - поможет или нет, как пить, инструкция

Передозировка
Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда применялись дозы до 19,6 мг за 1 прием.
Симптомы: головная боль, седативный эффект, сонливость, выраженное снижение АД, головокружение, астения, брадикардия, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота и боль в желудке, повышенная утомляемость. Потенциально возможны также: кратковременное повышение АД, тахикардия, гипергликемия.
Лечение: специфического антидота нет. Промывание желудка, прием активированного угля и слабительных средств, симптоматическая терапия.
В случае выраженного снижения АД рекомендуется восстановление объема циркулирующей крови за счет введения жидкости и введение допамина. Брадикардия может быть купирована атропином.
Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшить или устранить преходящую артериальную гипертензию при передозировке моксонидином.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Моксонидин может назначаться с тиазидными диуретиками, блокаторами «медленных» кальциевых каналов и другими гипотензивными средствами.
Совместное применение моксонидина с этими и другими антигипертензивными средствами приводит к аддитивному эффекту и усилению гипотензивного эффекта.
При назначении моксонидина с гидрохлоротиазидом, глибенкламидом (глибуридом) или дигоксином фармакокинетическое взаимодействие отсутствует.
Трициклические антидепрессанты могут снизить эффективность антигипертензивных средств центрального действия, поэтому не рекомендуется назначать трициклические антидепрессанты одновременно с моксонидином.
Моксонидин умеренно усиливает сниженную когнитивную способность у пациентов, принимающих лоразепам.
Назначение моксонидина совместно с бензодиазепинами может сопровождаться усилением седативного эффекта последних.
Моксонидин может потенцировать эффект этанола при совместном применении.
При назначении моксонидина совместно с моклобемидом фармакодинамическое взаимодействие отсутствует.

Особые указания
При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и Тензотрана, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и, только через несколько дней, Тензотран.
Не рекомендуется назначать трициклические антидепрессанты одновременно с Тензотраном.
Во время лечения необходим регулярный контроль АД, ЧСС и ЭКГ.
Моксонидин может назначаться с тиазидными диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторами «медленных» кальциевых каналов.
Прекращать прием Тензотрана следует постепенно.
Пациентам с редкой наследственной патологией непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует принимать этот препарат.

Влияние на способность к вождению автомобиля и к управлению машинами и механизмами
Данные о неблагоприятном влиянии моксонидина на способность к вождению автомобиля и к управлению машинами и механизмами отсутствуют. Имеются сообщения о сонливости и головокружении в период лечения моксонидином. Это следует учитывать при выполнении вышеуказанных действий.

Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 0,2 мг; 0,3 мг; 0,4 мг.
По 14 таблеток в блистер из ПВХ/ПВДХ/Алюминиевая фольга.
По 1, 2 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения
Список Б.
При температуре не выше 30° С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности
Для дозировки 0,2 мг – 2 года.
Для дозировок 0,3 и 0,4 мг – 3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Какие еще ограничения имеются у лекарства

Согласно инструкции, “Тензотран” не назначают в следующих случаях:

  • Возраст до восемнадцати лет.
  • Грудное вскармливание.
  • Болезнь Паркинсона в тяжелой форме (хроническое прогрессирующее поражение головного мозга, при котором наблюдаются изменения в структурах черной субстанции).
  • Гемодиализ (способ аппаратного очищения крови при острых и хронических заболеваниях почек).
  • Глаукома (большая группа болезней органов зрения, которая характеризуется регулярным или периодическим увеличением внутриглазного давления выше нормы).
  • Хронические заболевания сердца.
  • Эпилепсия (хроническое заболевание, которое проявляется в предрасположенности организма к резкому появлению судорог).
  • Перемежающаяся хромота (симптоматический комплекс, для которого характерно нарушение микроциркуляции сосудов, располагающихся в ногах с проявлениями болевых ощущений преходящего характера, а также возникающих в процессе ходьбы).
  • Депрессия (психическое заболевание, которое характеризуется устойчивым ухудшением настроения, а также двигательной заторможенностью).
  • Цереброваскулярные нарушения (заболевания головного мозга, которые обусловлены патологическими изменениями церебральных сосудов с нарушением микроциркуляции головного мозга).
  • Болезнь Рейно (приступообразный патологический процесс в мелких капиллярах, который характеризуется спазмом сосудов и нарушением кровоснабжения конечностей).
  • Инфаркт миокарда (одна из клинических форм ишемической болезни сердца, которая протекает с возникновением ишемического некроза участка мышц сердца, обусловленного абсолютной либо относительной недостаточностью его микроциркуляции).
  • Беременность.

“Моксонитекс”

Это антигипертензивный препарат. Он относится к селективным агонистам имидазолиновых нервных окончаний. Медикамент обеспечивает рефлекторный контроль вегетативной нервной системы.

Препарат Физиотенз и его дешевые российские аналоги

В небольшой степени связывается с центральными адренорецепторами, а также ведет к уменьшению систолического и диастолического артериального давления как при однократном, так и при продолжительном применении. Время действия составляет более двенадцати часов.

Согласно инструкции по применению к лекарственному средству, при осуществлении продолжительной терапии отмечается уменьшение гипертрофии мышц сердца левого желудочка, а также понижение выраженности признаков миокардиального фиброза, стабилизация микроциркуляции миокарда.

Во время терапии требуется осуществлять контроль частоты сердечных сокращений, уровня артериального давления и электрокардиограмма.

“Цинт”

Действующим компонентом лекарства выступает – моксонидин избирательно действует на имидазолиновые нервные окончания, что ведет к понижению симпатической активности.

Препарат Физиотенз и его дешевые российские аналоги

Согласно инструкции по применению, препарат уменьшает устойчивость тканей к инсулину. Понижение систолического и диастолическое артериального давления при продолжительном приеме медикамента связано с уменьшением прессорного действия симпатической нервной системы на периферические капилляры, но сердечный выброс и частота сердечных сокращений существенно не изменяются.

Согласно отзывам к аналогу “Тензотрана,” максимального гипотензивного действия можно достичь через семь часов после перорального приема медикамента. Во время терапии нужен постоянный контроль кровяного давления, частоты сердечных сокращений.

Информации о негативном воздействии действующего вещества на возможность управлять автомобилем и сложными механизмами нет. Имеются сведения о сонливости и головокружении во время терапии “Цинтом”.

Препарат Физиотенз и его дешевые российские аналоги

“Моксогамма”

Это антигипертензивное средство, которое является агонистом имидазолиновых нервных окончаний. Препарат “Моксогамма” отвечает за тонизацию капилляров, расширяет их проходимость, понижает сопротивляемость, улучшает приток крови к мышцам сердца. Давление снижается постепенно, его скачков после прекращения приема лекарства не наблюдается.

Больным, которые принимали препарат “Моксогамма”, следует каждый день контролировать частоту сердечных сокращений, а также уровень кровяного давления. Кроме этого, необходимо выполнять дважды в месяц электрокардиограмму. Резко отменять лекарственное средство нельзя, потому что возможно повышение артериального давления, а также появления синдрома отмены.

При необходимости управления автомобилем нужно принять препарат за двенадцать часов. “Моксогамма” оказывает негативное воздействие на концентрацию внимания, а также обладает успокаивающим эффектом. Прием спиртных напитков одновременно с медикаментом противопоказано.

Мнения

Как правило, о препаратах, снижающих давление, пациенты оставляют положительные отзывы. Некоторые люди с незначительной гипертонией употребляли эти лекарства в качестве монопрепарат. Многим пациентам их выписывали одновременно с бета-адреноблокаторами и диуретическими средствами.

Пациенты отмечают, что некоторые препараты сильнее и быстрее снижают кровяное давление, например, “Физиотенз”, “Цинт”. У людей, которые принимали эти медикаменты, редко наблюдались отрицательные эффекты в виде тошноты, слабости, головокружения.

Автор:
Инна Фиш 7 Декабря, 2018
Инна Фиш
7 Декабря, 2018

Препараты других групп со сходным воздействием

Среди препаратов со сходным действием стоит выделить:

  1. Рилменидин — оказывает гипотензивное воздействие. Средство производится в форме таблеток белого цвета. В каждой из них содержится действующий компонент рилменидин – 1 мг. Показанием к назначению является артериальная гипертензия.

    Альбарел
    Рилменидин употребляется утром во время завтрака по 1 таблетке, в случае отсутствия лечебного воздействия через 30 дней допустимо увеличение дозировки – добавление второй таблетки в сутки (принимается за ужином). Курс терапии должен быть продолжительным – не менее месяца. Не рекомендовано резкое прерывание терапии. Приблизительная цена Рилменидина равна 790 рублей за 30 таблеток.

  2. Альбарел — является антигипертензивным средством с действующим веществом рилменидином. Производство осуществляется в таблетированной форме. Показанием к назначению является гипертензия. Рекомендовано употреблять один раз за сутки 1 мг утром перед завтраком.

    В случае отсутствия терапевтического воздействия дозировку можно увеличить примерно через 30 дней до двух таблеток в сутки (утром, вечером). Примерная цена Альбарела равна 870 рублей за 30 таблеток, 340 рублей за 10 таблеток.

Источники

  • https://prodavlenie.com/lekarstva/fiziotenz-analogi.html
  • https://www.neboleem.net/tenzotran.php
  • https://gipertonia03.ru/fiziotenz-instruktsiya-po-primeneniyu-pri-kakom-davlenii.html
  • https://Pilyule.com/sravnenie/moksonidin-i-fiziotenz/
  • https://LechiDavlenie.ru/preparatyi/5299-chto-luchshe-fiziotenza-ili-kapotena.html
  • https://medi.ru/instrukciya/tenzotran_2846/
  • http://fb.ru/article/447128/tenzotran-analogi-sostav-instruktsiya-po-primeneniyu
  • https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/antigipertenzivnye/tenzotran/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...