Антиаритмические средства: описание фармакологической группы в Энциклопедии РЛС

Описание

Содержание:

Нормализующее влияние на нарушенный ритм сердечных сокращений могут оказывать вещества, относящиеся к разным классам химических соединений и принадлежащие к различным фармакологическим группам. Так, при аритмиях, связанных с эмоциональным напряжением, у больных без серьезных заболеваний сердца антиаритмический эффект могут оказывать успокаивающие (седативные, транквилизирующие) препараты. Антиаритмической активностью в той или другой степени обладают многие нейротропные средства (холиноблокаторы и холиномиметики, адреноблокаторы и адреномиметики, местные анестетики, некоторые антиконвульсанты с противоэпилептической активностью), препараты, содержащие соли калия, антагонисты ионов кальция и др. Вместе с тем существует ряд лекарственных средств, основным фармакологическим свойством которых является нормализующее влияние на ритм сердца при различных видах аритмий. Эти вещества, наряду с бета-адреноблокаторами и антагонистами ионов кальция (см. Бета-адреноблокаторы и |215|), некоторыми местными анестетиками и другими, в связи с их выраженной антиаритмической активностью объединяют в группу антиаритмических препаратов.

Существует много классификаций антиаритмических препаратов. Наиболее употребительной является классификация Воген-Вильямса, разделяющая антиаритмики на 4 класса: I класс — мембраностабилизирующие средства (хинидиноподобные); II класс — бета-адреноблокаторы; III класс — препараты, замедляющие реполяризацию (бета-адреноблокатор соталол, амиодарон); IV класс — блокаторы «медленных» кальциевых каналов (антагонисты ионов кальция).

В классе мембраностабилизирующих средств выделяют 3 подгруппы: подгруппа IА — хинидин, прокаинамид, морацизин, дизопирамид; подгруппа IВ — местные анестетики (лидокаин, тримекаин, бумекаин), мексилетин и фенитоин; подгруппа IС — аймалин, этацизин, лаппаконитина гидробромид.

В механизме действия всех антиаритмических препаратов ведущую роль играет их действие на клеточные мембраны, транспорт ионов (натрия, калия, кальция), и взаимосвязанные с этим изменения деполяризации мембранного потенциала кардиомиоцитов и других электрофизиологических процессов в миокарде. Различные группы антиаритмических средств и отдельные препараты различаются по влиянию на эти процессы. Так, препараты подгруппы IА и IС в основном подавляют транспорт ионов натрия через «быстрые» натриевые каналы клеточной мембраны. Препараты подгруппы IВ увеличивают проницаемость мембран для ионов калия. Хинидин одновременно с угнетением транспорта ионов натрия уменьшает поступление в кардиомиоциты ионов кальция. Хинидиноподобные вещества снижают максимальную скорость деполяризации, повышают порог возбудимости, затрудняют проводимость по пучку Гиса и волокнам Пуркинье, замедляют восстановление реактивности мембран кардиомиоцитов.

Особым механизмом действия обладает основной представитель препаратов III класса — амиодарон. Блокируя калиевые каналы мембран кардиомиоцитов, он увеличивает продолжительность потенциала действия, пролонгирует проведение импульса по всем участкам проводящей системы сердца, урежает синусовый ритм, вызывает удлинение интервала QТ и при этом не оказывает существенного влияния на сократительную способность миокарда. Условно причисляемый к III группе бретилия тозилат оказывает в основном симпатолитическое действие, ограничивая, таким образом, влияние катехоламинов на миокард; вместе с тем он увеличивает, подобно амиодарону, продолжительность потенциала действия.

Механизм антиаритмического действия бета-адреноблокаторов связан с устранением аритмогенных симпатических влияний на проводящую систему сердца, торможением гетерогенного автоматизма и скорости распространения возбуждения через AV узел, увеличением рефракторного периода. В определенной мере антиаритмические свойства бета-адреноблокаторов обусловлены влиянием на мембранные калиевые каналы и стабилизацией содержания ионов калия в миокарде.

Некоторые бета-адреноблокаторы (пропранолол, окспренолол, пиндолол, талинолол) обладают также мембраностабилизирующей и хинидиноподобной активностью.

Антиаритмическим эффектом обладает ряд лекарственных средств, регулирующих обменные процессы (аденозин) и ионный баланс (препараты магния и др.) в миокарде. Препараты магния назначают для профилактики аритмий, в т.ч. при передозировке сердечных гликозидов, а также при пароксизмах желудочковой тахикардии типа «пируэт».

Блокаторы быстрых натриевых каналов

Эти лекарства блокируют натриевые ионные каналы и прекращают поступление натрия в клетку. Это приводит к замедлению прохождения волны возбуждения по миокарду. В результате исчезают условия для быстрой циркуляции патологических сигналов в сердце, и аритмия прекращается.

Препараты IА класса

Препараты IА класса назначаются при суправентрикулярной и желудочковой экстрасистолии, а также для восстановления синусового ритма при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) и для профилактики повторных ее приступов. Они показаны для лечения и профилактики суправентрикулярных и желудочковых тахикардий.
Наиболее часто из этого подкласса используют хинидин и новокаинамид.

Хинидин

Хинидин применяется при пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии и пароксизмах Антиаритмические препараты список и характеристики
фибрилляции предсердий для восстановления синусового ритма. Назначается он чаще в таблетках. Из побочных эффектов можно отметить расстройства пищеварения (тошнота, рвота, жидкий стул), головную боль. Использование этого лекарства может способствовать уменьшению количества тромбоцитов в крови. Хинидин может вызвать снижение сократимости миокарда и замедление внутрисердечной проводимости.

Самое опасное побочное действие – развитие особой формы желудочковой тахикардии. Она может быть причиной внезапной смерти больного. Поэтому лечение хинидином необходимо проводить под наблюдением врача и с контролем электрокардиограммы.

Хинидин противопоказан при атриовентрикулярной и внутрижелудочковой блокаде, тромбоцитопении, интоксикации сердечными гликозидами, сердечной недостаточности, артериальной гипотензии, беременности.

Новокаинамид

Этот препарат применяется по тем же показаниям, что и хинидин. Он довольно часто назначается внутривенно для купирования пароксизма фибрилляции предсердий. При внутривенном введении препарата может резко снизиться артериальное давление, поэтому вводят раствор очень медленно.

Антиаритмические препараты список и характеристики
Побочные эффекты препарата включают тошноту и рвоту, коллапс, изменения в крови, нарушения функции нервной системы (головная боль, головокружение, иногда спутанность сознания). При постоянном применении возможно развитие волчаночноподобного синдрома (артриты, серозиты, лихорадка). Вероятно развитие микробной инфекции в полости рта, сопровождающееся кровоточивостью десен и медленным заживлением язв и ранок. Новокаинамид способен вызвать аллергическую реакцию, первым признаком которой бывает мышечная слабость при введении препарата.

Введение препарата противопоказано на фоне атриовентрикулярной блокады, при тяжелой сердечной или почечной недостаточности. Он не должен применяться при кардиогенном шоке и артериальной гипотензии.

Препараты IВ класса

Эти лекарства мало влияют на синусовый узел, предсердия и атриовентрикулярное соединение, поэтому при суправентрикулярных аритмиях они неэффективны. Препараты IВ класса применяются для лечения желудочковых нарушений ритма (экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия), а также для терапии аритмий, вызванных гликозидной интоксикацией (передозировкой сердечных гликозидов).

Наиболее часто используемый препарат этого класса – лидокаин. Он вводится внутривенно для лечения тяжелых желудочковых нарушений ритма, в том числе при остром инфаркте миокарда.

Антиаритмические препараты список и характеристики
Лидокаин может вызвать нарушение функции нервной системы, проявляющееся судорогами, головокружением, нарушением зрения и речи, расстройством сознания. При введении больших доз возможно снижение сократимости сердца, замедление ритма или аритмии. Вероятно развитие аллергических реакций (поражение кожи, крапивница, отек Квинке, кожный зуд).

Применение лидокаина противопоказано при синдроме слабости синусового узла, атриовентрикулярной блокаде. Он не назначается при тяжелых суправентрикулярных аритмиях из-за риска развития фибрилляции предсердий.


Препараты IC класса

Эти лекарства удлиняют внутрисердечную проводимость, особенно в системе Гиса-Пуркинье. Эти средства имеют выраженный аритмогенный эффект, поэтому их применение в настоящее время ограничено. Из медикаментов этого класса используется в основном ритмонорм (пропафенон).

Этот препарат применяется для лечения желудочковых и суправентрикулярных аритмий, в том числе при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта. В связи с риском аритмогенного эффекта, лекарство должно использоваться под контролем врача.

Читайте также:  Высокое давление при грудном вскармливании: что делать и чем можно сбить

Помимо аритмий, препарат может вызвать ухудшение сократимости сердца и прогрессирование сердечной недостаточности. Вероятно появление тошноты, рвоты, металлического привкуса во рту. Не исключено головокружение, нарушение зрения, депрессия, бессонница, изменения в анализе крови.


Бета-адреноблокаторы

При повышении тонуса симпатической нервной системы (например, при стрессах, вегетативных расстройствах, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца) в кровь выделяется большое количество катехоламинов, в частности, адреналина. Эти вещества стимулируют бета-адренорецепторы миокарда, приводя к электрической нестабильности сердца и развитию аритмий. Основной механизм действия бета-блокаторов заключается в предупреждении избыточной стимуляции этих рецепторов. Таким образом, эти препараты защищают миокард.

Кроме того, бета-адреноблокаторы понижают автоматизм и возбудимость клеток, составляющих проводящую систему. Поэтому под их влиянием замедляется сердечный ритм.

Замедляя атриовентрикулярную проводимость, бета-блокаторы снижают частоту сокращений сердца при фибрилляции предсердий.

Бета-адреноблокаторы применяются в лечении фибрилляции и трепетания предсердий, а также для купирования и профилактики суправентрикулярных аритмий. Помогают они справиться и с синусовой тахикардией.

Антиаритмические препараты список и характеристики
Желудочковые аритмии хуже поддаются лечению этими препаратами, за исключением случаев, четко связанных с избытком катехоламинов в крови.

Наиболее часто для лечения нарушений ритма применяются анаприлин (пропранолол) и метопролол.
К побочным эффектам этих препаратов относят снижение сократимости миокарда, замедление пульса, развитие атриовентрикулярной блокады. Эти лекарства могут вызывать ухудшение периферического кровотока, похолодание конечностей.

Применение пропранолола ведет к ухудшению бронхиальной проходимости, что важно для больных с бронхиальной астмой. У метопролола это свойство выражено слабее. Бета-блокаторы способны утяжелять течение сахарного диабета, приводя к повышению уровня глюкозы в крови (особенно пропранолол).
Эти медикаменты влияют и на нервную систему. Они способны вызывать головокружение, сонливость, ухудшение памяти и депрессию. Кроме того, они изменяют нервно-мышечную проводимость, являясь причиной слабости, утомляемости, снижения силы мышц.

Иногда после приема бета-блокаторов отмечаются кожные реакции (сыпь, зуд, алопеция) и изменения со стороны крови (агранулоцитоз, тромбоцитопения). Прием этих средств у некоторых мужчин приводит к развитию эректильной дисфункции.

Следует помнить о возможности синдрома отмены бета-блокаторов. Он проявляется в форме ангинозных приступов, желудочковых нарушений ритма, повышении артериального давления, учащении пульса, снижении переносимости физической нагрузки. Поэтому отменять эти медикаменты нужно медленно, в течение двух недель.

Антиаритмические препараты список и характеристики
Бета-адреноблокаторы противопоказаны при острой сердечной недостаточности (отек легких, кардиогенный шок), а также при тяжелых формах хронической сердечной недостаточности. Нельзя их применять при бронхиальной астме и инсулинозависимом сахарном диабете.

Противопоказаниями являются также синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада II степени, снижение систолического артериального давления ниже 100 мм рт. ст.

Блокаторы калиевых каналов

Эти средства блокируют калиевые каналы, замедляя электрические процессы в клетках сердца. Наиболее часто применяемый препарат из этой группы – амиодарон (кордарон). Помимо блокады калиевых каналов, он действует на адренергические и М-холинорецепторы, подавляет связывание тиреоидного гормона с соответствующим рецептором.

Кордарон медленно накапливается в тканях и так же медленно из них высвобождается. Максимальный эффект достигается лишь через 2 – 3 недели после начала лечение. После отмены препарата антиаритмическое действие кордарона также сохраняется в течение как минимум 5 дней.

Кордарон применяется для профилактики и лечения суправентрикулярных и желудочковых аритмий, мерцательной аритмии, нарушений ритма на фоне синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта. Он используется для предотвращения угрожающих жизни желудочковых аритмий у больных с острым инфарктом миокарда. Кроме того, кордарон можно применять при постоянной фибрилляции предсердий для уменьшения частоты сокращений сердца.

Антиаритмические препараты список и характеристики
При длительном приеме препарата возможно развитие интерстициального фиброза легких, фотосенсибилизации, изменения цвета кожи (возможно окрашивание в фиолетовый цвет). Может изменяться функция щитовидной железы, поэтому при лечении этим препаратом необходимо контролировать уровень тиреоидных гормонов. Иногда появляются нарушения зрения, головные боли, нарушения сна и памяти, парестезии, атаксия.

Кордарон может быть причиной синусовой брадикардии, замедления внутрисердечной проводимости, а также тошноты, рвоты и запоров. Аритмогенный эффект развивается у 2 – 5% больных, принимающих это лекарство. Кордарон обладает эмбриотоксичностью.

Этот препарат не назначается при исходной брадикардии, нарушениях внутрисердечной проводимости, удлинении интервала Q-T. Он не показан при артериальной гипотензии, бронхиальной астме, болезнях щитовидной железы, беременности. При сочетании кордарона с сердечными гликозидами дозу последних необходимо уменьшить в два раза.

Блокаторы медленных кальциевых каналов

Эти средства блокируют медленный ток кальция, снижая автоматизм синусового узла и подавляя эктопические очаги в предсердиях. Основным представителем этой группы является верапамил.

Верапамил назначается для купирования и профилактики пароксизмов суправентрикулярной тахикардии, при лечении суправентрикулярной экстрасистолии, а также для снижения частоты сокращений желудочков при фибрилляции и трепетании предсердий. При желудочковых нарушениях ритма верапамил неэффективен. Побочные эффекты препарата включают синусовую брадикардию, атриовентрикулярную блокаду, артериальную гипотензию, в некоторых случаях – снижение сократительной способности сердца.Антиаритмические препараты список и характеристики

Верапамил противопоказан при атриовентрикулярной блокаде, тяжелой сердечной недостаточности и кардиогенном шоке. Препарат не следует использовать при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, так как это приведет к увеличению частоты сокращений желудочков.

Таблица: деление антиаритмиков на классы

546886486

Представители основных групп и их действие

Другие препараты с антиаритмическим действием

546684

В настоящее время существует множество препаратов, которые оказывают антиаритмическое действие, но не входят в данную фармацевтическую группу. К ним относятся:

  1. Холинолитики, которые используют для увеличения частоты сердечных сокращений при брадикардии — «Атропин».
  2. Сердечные гликозиды, предназначенные для урежения сердечного ритма — «Дигоксин», «Строфантин».
  3. «Сульфат магния» применяется для купирования приступа особой желудочковой тахикардии, называемой «пируэт». Она возникает при выраженных электролитных нарушениях, в результате длительного приема некоторых антиаритмических препаратов, после жидкой белковой диеты.

Антиаритмические средства растительного происхождения

Антиаритмическим действием обладают лекарства растительного происхождения. Список современных и наиболее распространенных препаратов:

  • «Экстракт валерианы» выпускают в виде таблеток, настойки и растительного сырья. Это растение обладает седативным, болеутоляющим, антиаритмическим действием. Валериана является отличным антидепрессантом и превосходным средством от бессонницы.
  • 8486864486
    Пустырник
     — растение, из которого готовят спиртовую настойку. Принимать ее следует по тридцать капель три раза на день. Настой из пустырника можно приготовить самостоятельно в домашних условиях. Столовую ложечку травы заливают кипятком, настаивают час, процеживают и принимают по 50 мл трижды в день.
  • «Новопассит» — средство, широко применяемое в терапии аритмии. В его состав входят: гвайфенезин, валериана, мелисса, зверобой, боярышник, страстоцвет, хмель, бузина. Принимать его следует по одной чайной ложке 3 раза в день.
  • «Персен» оказывает седативное, спазмолитическое и противоаритмическое действие. Входящие в его состав экстракты валерианы, мяты и мелиссы обуславливают его успокоительное действие и антиаритмический эффект. Он снимает раздражение, напряженность, психическое переутомление, восстанавливает нормальный сон и повышает аппетит. «Персен» снимает чувство беспокойства, воздействует успокаивающе на людей в состоянии возбуждения и психоэмоционального напряжения.

Побочные эффекты

Негативные последствия антиаритмической терапии представлены следующими эффектами:

  1. Аритмогенные эффекты антиаритмических препаратов проявляются в 40% случаев в виде опасных для жизни состояний, которые заметно повышают общую смертность. Аритмогенный эффект антиаритмических препаратов — способность провоцировать развитие аритмии.
  2. 546846486
    Антихолинергическое действие препаратов 1 группы у пожилых людей и ослабленных лиц проявляется сухостью во рту, спазмом аккомодации, затруднением мочеиспускания.
  3. Лечение антиаритмическими препаратами может сопровождаться бронхоспазмом, диспепсическими явлениями, дисфункцией печени.
  4. Со стороны ЦНС неблагоприятные последствия приема препаратов включают: головокружение, головную боль, двоение в глазах, сонливость, судороги, нарушения слуха, тремор, судороги, обмороки, остановку дыхания.
  5. Отдельные препараты могут вызвать аллергические реакции, агранулоцитоз, лейкопению, тромбоцитопению, лекарственную лихорадку.

Заболевания сердечно-сосудистой — частая причина смерти, особенно сред лиц зрелого и пожилого возраста. Болезни сердца провоцируют развитие других опасных для жизни состояний, таких как аритмия. Это достаточно серьезное для здоровья состояние, не допускающее самостоятельного лечения. При малейшем подозрении на развитие данного недуга необходимо обратиться за медицинской помощью, пройти полноценное обследование и полный курс антиаритмического лечения под наблюдением специалиста.

Бета-блокаторы последнего поколения

Препараты нового, третьего, поколения характеризуются дополнительными вазодилятирующими свойствами за счет блокады альфа-адренорецепторов. В список современных бета-блокаторов входят:

  • карведилол (Акридилол, Ведикардол, Карведигамма, Рекардиум и др.);
  • целипролол (Целипрес);
  • буциндолол.
Читайте также:  Холодный пот - причины

Чтобы уточнить список препаратов бета-блокаторов при тахикардии, стоит отметить, что в данном случае наиболее эффективными лекарствами, способствующими снижению частоты сердечных сокращений, Бета блокаторы список препаратов при тахикардии
являются средства на основе бисопролола и пропранолола.

Противопоказания к применению бета-блокаторов

Основными противопоказаниями для данных препаратов являются:

  • бронхиальная астма;
  • пониженное давление;
  • синдром слабости синусового узла;
  • патологии периферических артерий;
  • брадикардия;
  • кардиогенный шок ;
  • атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени.

Таблетки от сердцебиения – как подобрать правильный препарат

По данным Всемирной ассоциации здоровья, болезни сердца обнаружены у 27 % населения планеты. При этом признаки тахикардии и аритмического сердцебиения отмечаются практически у каждого пятого жителя нашей планеты. Какие же препараты предлагает современная медицина тем, кто желает избавиться от неприятных проблем?

Препараты, которые назначают при тахикардии

Если частота сердечных сокращений повышена, то это означает, что сердце человека не работает с максимальной эффективностью. Со временем сердце, которое бьется слишком быстро, становится слабым. Это может привести к сердечной недостаточности. Поэтому перед тем как написать список лекарств, кардиолог назначит несколько кардиограмм, и в дальнейшем порекомендует контролировать сердечный ритм самостоятельно.

Бета блокаторы список препаратов при тахикардии

Перед назначением любого препарата врач обязан направить пациента на кардиограмму

Выделяют несколько основных типов препаратов, предназначенных для контроля частоты сердцебиения.

Гликозиды наперстянки

Основным препаратом на основе наперстянки считается дигоксин. Этот препарат помогает снизить скорость сердечных сокращений. Врачи часто назначают дигоксин в качестве основного препарата для лечения сердечной недостаточности. Дигоксин также помогает замедлить скорость передачи электрических импульсов от предсердия к желудочкам. Для того чтобы заметить, какие положительные эффекты имеет препарат, необходимо пропить его, как минимум, месяц. Для того чтобы пациент мог полностью избавиться от тахикардии, кардиологом разрабатывается специальная таблица, в которой расписана дозировка препаратов по неделям.

Особенности лечения нарушений сердечного ритма

Если у пациентов обнаруживается нерегулярное биение верхних отделов сердца, то ставится диагноз аритмия. Например, после хорошенького стресса, предсердия выбиваются из синхронизированного ритма с нижними камерами, которые называются желудочками. Когда это случается, не вся кровь перекачивается из сердца. Это может привести к тому, что кровь будет заполнять предсердия, в результате чего могут образовываться сгустки. Если один из этих сгустков начнет двигаться, то это может ограничить приток крови к мозгу, что, в свою очередь, приведет к инсульту.

Бета блокаторы список препаратов при тахикардии

Аритмия может привести к инсульту

Люди с аритмией могут страдать от сильного и нерегулярного сердцебиения как на постоянной основе, так и в определенных аномальных жизненных ситуациях. К счастью, современная фармацевтика предлагает множество медикаментов для лечения аритмии. Проблемы с сердцем кардиологи обычно не рекомендуют лечить с помощью натуральных средств, а сразу начать прием синтетических препаратов.

Только таблетки быстро и эффективно помогут регулировать и контролировать сердечный ритм и его скорость. В качестве положительного побочного эффекта пациенты могут заметить снижение повышенного кровяного давления и общее улучшение самочувствия. Кроме того, большинство нижеперечисленных препаратов также помогут предотвратить образование тромбов.

Перечень лекарств, назначаемых при нарушениях сердечного ритма

Ритм сердца контролируется особыми электрическими токами, которые следуют по заданной траектории. При аритмии электрические токи сбиваются с налаженного маршрута. Вместо этого электрические сигналы хаотически проходят через предсердия. Это и заставляет сердце биться хаотично. Препараты, которые назначаются для лечения проблем с ритмом сердца, относятся к группе антиаритмических.

Бета блокаторы список препаратов при тахикардии

2 основных типа препаратов применяют при нарушении сердечного ритма

Выделяют два основных типа.

Препараты, разжижающие кровь, при проблемах с сердцебиением

Отдельно стоит рассмотреть препараты для разжижения крови, которые назначаются для предотвращения возникновения опасных сгустков крови. К таким лекарствам относятся антиагреганты и антикоагулянты, побочным эффектом которых является повышенный риск кровотечения. Если врач прописывает больному один из этих препаратов, то это означает, что необходимо с большой осторожностью относиться к любым травмам, хирургическим операциям и даже стоматологическим процедурам.

Антиагреганты

Эти препараты работают, напрямую влияя на функции тромбоцитов в крови. Тромбоциты представляют собой особые клетки, которые помогают остановить кровотечение путем склеивания и образования тромба.

Список препаратов с антиагрегантным действием:

  • клопидогрел (плавикс);
  • прасугрель;
  • тирофибан (агграстат);
  • дипиридамол.

Антикоагулянты

Эти препараты работают за счет увеличения времени, которое требуется для свертывания крови. Если ваш врач прописывает препараты этой группы, то это значит, что придется несколько раз сдавать тест на время свертываемости крови. Такие рутинные анализы необходимы для того, чтобы назначенные лекарства приносили только пользу.

Бета блокаторы список препаратов при тахикардии

Антикоагулянты выпускают в двух формах

Перечень лекарственных средств с антикоагулирующим эффектом:

  • варфарин;
  • дабигатран (прадакса);
  • ривароксабан (ксалерто).

Антикоагулянты назначают в виде таблеток или инъекций. Инъекционная форма введения назначается тем, кому нужна повышенная дозировка антикоагулянтов. Уколы чаще всего запрещают делать в домашних условиях, поэтому врачи предлагают пациенту приходить в амбулаторию для получения профессиональных медицинских услуг. Некоторые медсестры проводят мини-курсы по самостоятельному введению препарата подкожно, и тогда делать уколы можно и в домашних условиях.

Перечень инъекционных антикоагулянтов:

  • эноксапарин (клексан);
  • дальтепарин натрия;
  • арикстра.

Итак, существует много препаратов, используемых для избавления от кардиологических проблем. Но не все таблетки от сердца подходят для лечения тахикардии и аритмии. Каждый подтип препарата работает по-разному. Выбор кардиолога будет зависеть от истории болезни пациента, побочных эффектов, других препаратов, которые на данный момент принимает больной. Только опытный врач сможет найти лекарство, которое будет иметь наилучшие эффекты для каждого конкретного больного.

Какие таблетки принимать от тахикардии и помогут ли они?

Лечение тахикардии проводится медикаментозными антиаритмическими препаратами, которые нормализуют частоту сердечных сокращений. Список препаратов для каждого пациента отличается, зависимо от вида аритмии и давления. Антиаритмические таблетки представлены следующими группами: бета-блокаторы, сердечные гликозиды, антиоксиданты и успокаивающие средства.

Бета блокаторы список препаратов при тахикардии

Лечение тахикардии показано в случае патологического учащения сердечных сокращений, когда после устранения раздражителя сердцебиение сохраняется. Такое состояние появляется на фоне системных заболеваний, патологий ССС.

Лекарства при сниженном давлении

Лечение тахикардии при пониженном давлении проводится натуральными седативными средствами, но помимо таблеток нужно правильно питаться, принимать контрастный душ и пить витамины. Такие меры полезны для людей при низком давлении.

Совет! При низком давлении состояние может усугублять высокий пульс. Такое возникает на фоне кровотечения, шокового состояния, травмы, у женщин в период беременности.

Нарушение сердцебиения и низкий пульс можно контролировать следующими препаратами:

Бета блокаторы список препаратов при тахикардии

  1. Верапамин: показан для лечения аритмии, наджелудочковой тахикардии.
  2. Ритмилен: назначается при нарушении ритма сердца предсердного характера.
  3. Флекаинид: эффективный препарат для профилактики аритмии и лечения пароксизмальной тахикардии.
  4. Анаприлин: выпускается в таблетках и для внутримышечного введения. Действие: снижает частоты сердечных сокращений и успокаивает нервную систему, уменьшая потребность миокарда в кислороде.
  5. Корданум: сильный антиаритмический препарат. Назначается осторожно при низком давлении. Показан для лечения пароксизмальной тахикардии.
  6. Этацизин: применяется в форме капсул или таблеток с целью нормализации сердечного ритма и снижения давления.

Для большой группы пациентов эти лекарства от приступов тахикардии противопоказаны для оказания первой помощи. Таким людям необходимо научиться самостоятельно купировать приступ до приезда врача.

  1. Принять натуральный седативный препарат: настой валерианы, боярышника.
  2. Спровоцировать рвоту и умыться холодной водой.
  3. Массировать нижнюю часть головы и шею.
  4. Прощупать пульс, если он слабый, выпить крепкий чай или кофе.
  5. Плавно надавливать на глазные яблоки.

Бета блокаторы список препаратов при тахикардии

Что такое тахикардия, и когда необходимо ее лечить?

Пульс – отображение частоты сокращений сердечной мышцы. Нормальным считается пульс, колеблющийся в диапазоне 60-80 уд./мин. Если же показатели ЧСС превысили 90 уд./мин., это говорит о развитии тахикардии.

Норма пульса
Серьезно лечить данное отклонение нужно не всегда, поскольку не во всех ситуациях оно является потенциально опасным для человека. К примеру, если оно было вызвано переживаниями, физическими нагрузками или другими относительно безопасными факторами, то при стабилизации состояния повышенный пульс придет в норму самостоятельно.

Читайте также:  Обзидан: показания и инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

А вот патологические причины (заболевания ССС, тиреотоксикоз, нервные расстройства) требуют обязательного применения медикаментозных препаратов. Но следует обязательно учитывать тот факт, что фармацевтические средства должны входить в состав комплексной терапии. Самостоятельно они могут применяться только для купирования симптомов – тахикардии и повышенного АД (при необходимости).

Выбор медпрепаратов от учащенного пульса

В список медикаментозных препаратов от сердцебиения можно включить следующие их группы:

  1. Антиаритмические, гипотензивные лекарства. Используются для купирования приступа тахикардии при заболеваниях ССС.
  2. Тиреостатические лекарства. Их применяют при тиреотоксикозе.
  3. Седативные средства и транквилизаторы. Назначаются пациентам, у которых увеличение ЧСС стало следствием неврозов.

Подбирать препараты от тахикардии необходимо с обязательным учетом уровня артериального давления. Те средства, которые помогают при высоком АД, пагубно скажутся на здоровье гипотоника.

При нормальном АД

Если состояние пациента остается удовлетворительным, а тахикардия не слишком интенсивна, можно прибегнуть к применению таблеток для снижения пульса из разряда седативных препаратов – Валериана, Персен, Ново-Пассит и др. Также такие препараты хорошо стабилизируют психоэмоциональное состояние человека, повышают работоспособность и нормализуют сон.

Диазепам
Если же тахикардия при нормальном АД слишком интенсивная, можно прибегнуть к приему таких лекарств, как Диазепам или Реланиум. Они оказывают более мощное воздействие на организм, но имеют много противопоказаний. К тому же они способны вызывать ряд побочных действий, поэтому использовать их следует крайне осторожно, только по назначению врача и под его тщательным контролем.

Также стабилизировать показатели ЧСС при нормальном давлении можно с помощью препаратов на основе магния (Панангин). Они повышают стрессоустойчивость организма и благоприятно воздействуют на сердечно-сосудистую систему. Таким образом, удастся не только устранить тахикардию как симптом, но и устранить причину ее возникновения, если она кроется в дефиците магния.

Детальный обзор групп средств, снижающих ЧСС

Для снижения пульса и стабилизации состояния пациента используются разные группы медикаментозных препаратов:

  • мембраностабилизирующие средства;
  • бета-адреноблокаторы;
  • блокаторы кальциевых каналов и ионов;
  • тиреостатики;
  • на натуральной основе.

Эти лекарства имеют разный механизм действия, поэтому каждую из групп необходимо рассмотреть детальнее.

Тиреостатики

Тиреостатические средства используются при таком заболевании щитовидной железы, как гипертиреоз. Он развивается на фоне сильного повышения основных тиреоидных гормонов – трийодтиронина и тироксина (Т3 и Т4 соответственно). При длительном отсутствии лечения гипертиреоз переходит в тиреотоксикоз, одним из симптомов которого является тахикардия.

Свойства тиреостатиков

Свойства тиреостатиков

В данном случае прибегают к применению тиреостатиков. Хорошей эффективностью обладает препарат Мерказолил. К тому же он практически не вызывает возникновения побочных действий. Редко у пациентов может наблюдаться появление кожной сыпи, развитие лейкопении или увеличения щитовидной железы.

Эффективность лекарств на натуральной основе

Сердечные гликозиды – препараты, которые являются разновидностью БКК. Однако изготовлены они исключительно из натуральных компонентов. Как правило, в их состав входят экстракты наперстянки и ландыша.

Механизм действия гликозидов направлен на повышение тонуса коронарных сосудов. Они поддерживают нормальную работу сердца, поэтому могут применяться для купирования тахикардии у пациентов разных возрастных категорий.

Хорошо зарекомендовало себя в борьбе с увеличенной ЧСС применение Коргликона, Дигоксина, Целанида. Но стоит учитывать, что они строго противопоказаны пациентам с почечной недостаточностью. Если речь идет о лечении ССЗ, то больным с пульсом меньше 55 уд./мин гликозиды тоже не назначаются.

С предельной осторожностью проводится использование вышеперечисленных фармакологических лекарств пациентами с ИБС и атеросклерозом венечных сосудов. Больной должен находиться на тщательном контроле у лечащего врача, поскольку при таких обстоятельствах существенно возрастают риски возникновения приступов стенокардии.

Витамины

Для того чтобы восстановить клеточную структуру кардиомиоцитов, необходимо ежедневно принимать витамины. Также данная категория лекарственных средств назначается в качестве профилактических мероприятий. Рекомендовано принимать такие витамины:

  • для укрепления иммунной системы, а также для восстановления работы системы гемостаза и кровотока назначается витамин С (аскорбиновая кислота);
  • для профилактики патологий сердца и системы кровотока рекомендовано принимать Ретинол;
  • для восстановления липидного баланса и защиты артериальных оболочек применяется Токоферол;
  • для предотвращения образования атеросклеротических бляшек и укрепления миокарда назначают витамин F.

Медикаментозные препараты других фармакологических групп

Эффективными антиаритмиками являются препараты категории сердечных гликозидов. Данный тип сердечных медпрепаратов применяют для профилактики и купирования приступов при таких патологиях сердечного органа:

  • пароксизмальная, а также суправентрикулярная тахикардия;
  • желудочковая пароксизмального типа тахикардия;
  • синдром Паркинсона-Вольфа-Уайта;
  • для понижения частоты систолы в желудочках при патологии фибрилляция камер предсердия.

Сердечные гликозиды

Сердечные гликозиды

Сердечные гликозиды назначаются только лечащим врачом с индивидуальной просчитанной дозировкой. Особое внимание необходимо уделять побочным проявлениям и рискам возникновения передозировки. Чаще всего лечение проводят антиаритмиком данной группы Дигоксином.

Принципы и безопасность медикаментозной терапии

Эффективность медпрепаратов увеличивается, если при терапии соблюдать определенные правила. Для пожилых людей важно придерживаться таких правил в приеме лекарств:

  • пить таблетки в одно время;
  • не применять лекарства в качестве самолечения;
  • при проявлении негативного эффекта необходимо обратиться к лечащему специалисту;
  • не превышать прописанную дозировку и не нарушать схему приема лекарств;
  • помнить о несовместимости алкоголя и антиаритмических медпрепаратов несовместимы.

Аденозин

Это эффективный антиаритмический препарат. Его применяют для лечения наджелудочковой и узловой тахикардии, а также пароксизмальной тахикардии типа re-entry, которая возникает при WPW-синдроме.

препарат Аденозин

Вводят препарат внутривенно во время приступа тахикардии.

Частые побочные эффекты:

  • покраснение лица из-за прилива крови;
  • одышка;
  • чувство сдавливания в груди;
  • головокружение.

Эти эффекты длятся не более часа.

При использовании аденозина очень важно соблюдение дозировки. Поэтому препарат часто вводят частями: сначала маленькую дозу, а при ее неэффективности – еще одну.

При передозировке могут развиться опасные побочные эффекты:

  1. фибрилляция предсердий и (или) желудочков;
  2. падение артериального давления;
  3. остановка сердца.

побочные эффекты Аденозина

Из-за того, что неправильное использование препарата опасно для жизни, вводить его может только врач.

Аналоги

Если лечение заболевания началось совсем недавно, искать альтернативу бета-блокаторам не рекомендуется. Тем более не рекомендуется делать это самостоятельно, без консультации врачей.

Абсолютных аналогов для замены бета-блокаторов сейчас не существует, поэтому единственное, что может сделать врач – это подобрать оптимальную наименьшую дозировку, постоянно наблюдая за состоянием пациента.

Седативные лекарства и транквилизаторы

Нужны препараты при тахикардии, вызванной стрессами, неврозами. Они снимают напряжение, которое вызывает у пациента учащенное сердцебиение. Медикаменты на основе растительных компонентов, например, настойки из валерианы. Часто назначаемым препаратом является «Персен». Таблетки от тахикардии и сердцебиения запрещено применять при низком АД. При сильно выраженном неврозе рекомендуют транквилизаторы. Они имеют не только успокоительное действие, а также расслабляющий и снотворный эффект. Против седативных лекарств, транквилизаторы более сильного действия. Самые распространенные сердечные лекарства:

Антиаритмические средства: описание фармакологической группы в Энциклопедии РЛС
Алпразолам помогает человеку бороться с тревогой.

  • «Алпразолам». Таблетки для лечения уменьшающие чувство тревоги, напряжения. Дозировка для взрослых варьируется в зависимости от симптомов. Для притупления панической атаки нужно пить по 0,25 г 3 раза в сутки. Нельзя пить при болезни почек и печени. Медикамент предусмотрен для кратковременного лечения. Совмещать с другими транквилизаторами нельзя.
  • «Гидроксизин». Показан к психомоторные возбуждения, невротических состояниях с выраженной тахикардией. Нельзя пить при аллергии к компонентам. Способствует нормализации психологического фона. Можно попить в послеоперационный период при комплексном лечении.

При высоком АД

Самые эффективные лекарственные средства представлены в табличке.

Таблица 3. Лекарства от тахикардии при повышенном давлении.

Препарат Описание Стоимость

Хинидин
Хинидин

Антиаритмический препарат IA класса. Способствует ослаблению возбудимости миокарда. От 224 рублей.

Резерпин
Резерпин

Оказывает антипсихотическое, гипотензивное и седативное воздействие. От 326 рублей.

Энап
Энап

Предназначается для нормализации сердечной деятельности и давления. До 258 рублей.
Источники

  • https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_220.htm
  • https://doctor-cardiologist.ru/antiaritmicheskie-preparaty-spisok-i-xarakteristiki
  • http://sosudinfo.ru/serdce/antiaritmicheskie-preparaty/
  • http://kardiologmed.ru/beta-blokatory-spisok-preparatov-pri-tahikardii.html
  • https://simptomov.com/kardio/taxikardiya/tabletki-2/
  • https://simptomov.com/kardio/ritm/antiaritmicheskie-preparaty/
  • http://okardio.com/puls/povyshennyj/tabletki-ot-tahikardii-104.html
  • http://serdce.hvatit-bolet.ru/beta-blokatory-pri-tahikardii.html
  • https://VseDavlenie.ru/izlechenie/th/preparaty-pri-tahikardii.html
  • https://Cardio-help.ru/tahikardiya/tabletki-ot-tahikardii-89

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...