н-Холинолитики (ганглиоблокаторы): описание фармакологической группы в Энциклопедии РЛС

Описание

Никотинчувствительные холинорецепторы (н-холинорецепторы) в основном локализованы на постсинаптических мембранах в синапсах скелетной мускулатуры, вегетативных нервных узлов (ганглиев), мозгового слоя надпочечников и синокаротидных зон (эволюционно оба последних образования — ганглии), некоторых межнейронных контактов ЦНС.

н-Холинолитики обладают способностью экранировать рецепторы и препятствовать их возбуждению ацетилхолином. Тем самым может блокироваться передача импульсации с соответствующих нервов на поперечно-полосатую мышцу, надпочечник, каротидные синусы, от нейрона к нейрону с преганглионарных на постганглионарные вегетативные волокна.

Под действием ганглиоблокаторов вегетативные нервные узлы становятся малочувствительными не только к эндогенному ацетилхолину, но и к различным экзогенным холинергическим раздражителям (никотин, лобелин, цитизин и др.). Блокируются симпатические и парасимпатические узлы, однако для разных препаратов в разной последовательности и с различной силой.

Прерывая проведение нервных импульсов в ганглиях, ганглиоблокаторы изменяют функции органов, снабженных вегетативной иннервацией. При этом понижается АД, уменьшается поступление сосудосуживающих импульсов к кровеносным сосудам и расширяется периферическое сосудистое русло, в первую очередь артериолы, уменьшается секреция и перистальтика ЖКТ. Первоначально ганглиоблокаторы (гексаметония бензолсульфонат, азаметония бромид и др.) относительно широко применяли для лечения гипертонической болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, других заболеваний. Однако в связи с вызываемыми этими препаратами побочными явлениями и созданием новых более эффективных лекарственных средств, ганглиоблокаторы имеют в настоящее время ограниченное применение. Иногда их используют для купирования гипертонических кризов и в комплексной терапии язвенной болезни.

Что собой представляют и каков механизм работы?

Ганглиоблокаторы — это средства, которые способны блокировать передачу нервного импульса в ганглиях вегетативной нервной системы. Они имеют сосудорасширяющее действие, поэтому понижают давление. Лекарства этого вида применяют для терапии гипертонического криза. Механизм их действия заключается в блокаде Н-холинорецепторов ганглиев и мозгового слоя надпочечников. После применения ганлиоблокаторов расширяются периферические сосуды и улучшается кровообращение в конечностях. Их широко используют в анестезиологии, для терапии гипертонии и тяжелого токсикоза у беременных.

Классификация ганглиоблокаторов

По химической структуре делятся:

  • Четвертичные аммониевые соединения. Средства этого вида хорошо всасываются ЖКТ, имеют сильное действие. Список препаратов составляют:
    • «Бензогексоний»;
    • «Пентамин».
  • Без содержания четвертичных азотных атомов. Представитель этого вида — «Пирилен».

Классификация по длительности действия:

н-Холинолитики (ганглиоблокаторы): описание фармакологической группы в Энциклопедии РЛС
Папазол относится к препаратам со средней продолжительностью действия.

  • Кратковременные средства:
    • «Гигроний».
  • Средней длительности:
    • «Бензогексоний»;
    • «Папазол».
  • Длительного действия:
    • «Пирилен».
Читайте также:  Имбирь понижает или повышает давление?

Показания

  • Гипертония.
  • Гипертонический криз.
  • Отек легких и мозга, возникший вследствие высокого давления.
  • Управляемая гипотония.
  • Спазм периферических сосудов.
  • Язвенная болезнь.
  • Спастический колит.
  • Бронхиальная астма.

Противопоказания и побочные эффекты

В этой таблице представленные негативные действия ганглиоблокаторов, и в каких случаях фармсредства нельзя применять:

ПротивопоказанияПобочные эффекты
Феохромоцитома Тахикардия
Глаукома Паралич аккомодации
Низкое давление Расширение зрачков
Шоковое состояние Атония кишечника
Атеросклероз Запор
Тромбоз Сухость во рту
Перенесенный инфаркт Анурия
Инсульт Ортостатический коллапс
Субарахноидальное кровоизлияние Головокружение
Печеночная недостаточность Головная боль
Почечные патологии Сонливость

Список средств

Медпрепарат «Имехин»

н-Холинолитики (ганглиоблокаторы): описание фармакологической группы в Энциклопедии РЛС
Такой препарат можно назначать больным с отеком легких.

Выпускается только в форме для внутривенного введения. Имеет кратковременное действие, хорошо использовать для управляемой гипотензии. Показания к применению:

  • управляемая гипотензия;
  • отек легких;
  • гипертонический криз.

Противопоказания:

  • инфаркт;
  • гипотензия;
  • глаукома;
  • недостаточность печени и почек.

Побочный эффект:

  • сухость во рту;
  • головокружение;
  • ортостатический коллапс;
  • тахикардия;
  • атония мочевого пузыря и кишечника.

Средство «Темехин»

Клиническая фармакология этого медпрепарата заключается в расширении сосудов, снижении моторики ЖКТ и секреции желез. Показания:

н-Холинолитики (ганглиоблокаторы): описание фармакологической группы в Энциклопедии РЛС
Темехин используется в терапии облитерирующего эндартериита.

  • синдром Рейно;
  • облитерирующий эндартериит;
  • язва желудка;
  • высокое АД.

К противопоказаниям относятся:

  • тромбоз;
  • инфаркт;
  • низкое АД;
  • гиперчувствительность;
  • заболевания почек;
  • глаукома.

Побочный эффект:

  • слабость;
  • тахикардия;
  • ортостатический коллапс;
  • головокружение;
  • задержка мочи.

«Азаметония бромид»

Препарат имеет гипотензивное действие. По химической структуре относится к бисчетвертичным аммониевым соединениям. Средство имеет сосудорасширяющий эффект, вызывает тахикардию, атонию мочевого пузыря, нарушает аккомодацию глаза, уменьшает моторику в желудке и кишечнике. А также при приеме «Азаметония бромида» бывает кратковременное ухудшение памяти и может развиваться ортостатический коллапс.

Показания к применению:

н-Холинолитики (ганглиоблокаторы): описание фармакологической группы в Энциклопедии РЛС
Азаметония бромид помогает при бронхиальной астме.

  • спазм сосудов;
  • гипертонический криз;
  • желчная и кишечная колики;
  • язва желудка;
  • бронхиальная астма;
  • отек мозга и легких.

Противопоказания:

  • тромбофлебит;
  • печеночная недостаточность;
  • глаукома;
  • инфаркт;
  • гипотензия.

Основные сведения

Благодаря многочисленным нервным окончаниям вегетативная система управляет деятельностью практически всех внутренних органов (легких, сердца, кишечника и т. д.). Работа самой вегетативной нервной системы регулируется головным мозгом. Передача нервных импульсов осуществляется благодаря особым химическим веществам. В некоторых клинических случаях может возникать необходимость блокировать передачу нервных импульсов, то есть приостанавливать выработку этих веществ. Такую задачу позволяют решить ганглиоблокаторы.

ганглиоблокаторы препараты

Препараты могут быть короткого, среднего и длительного действия. Применяются такие средства в анестезиологии, для терапии сложных случаев токсикоза беременных, гипертонии. Однако действие ганглиоблокаторов не всегда эффективно и может сопровождаться побочными явлениями. Поэтому применять такие лекарства без консультации с врачом категорически нельзя. Большинство препаратов не отпускается в аптеке без рецепта.

«Гигроний»

Лекарственное средство выпускается в форме порошка для приготовления раствора. Вводится медикамент с помощью инъекций внутривенно или внутримышечно. Нельзя просто приобрести в аптеке «Гигроний». Рецепт должен выписать лечащий врач. Благодаря ганглиоблокирующему действию лекарственное средство применяется в анестезиологии, когда необходимо контролировать давление пациента. Кроме того, препарат используется в акушерской практике. С его помощью удается купировать приступы эклампсии.

Читайте также:  Клюква и давление человека: повышает или понижает, свойства, рецепты

азаметония бромид

«Гигроний» имеет ряд противопоказаний. Сюда можно отнести тромбозы, гипотонию, острую стадию инфаркта миокарда, почечную или печеночную недостаточность. В пожилом возрасте (после 65 лет) медикамент используется с осторожностью. У некоторых пациентов может развиваться гиперчувствительность.

Ганглиоблокирующее действие наблюдается уже через 5 минут после внутривенного ведения препарата и сохраняется на протяжении 15-20 минут. Этого достаточно для краткосрочного контроля артериального давления (при несложных хирургических вмешательствах).

«Ганглерон»

Благодаря блокировке вегетативных импульсов препарат оказывает анестезирующее и спазмолитическое действие. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки широко используется средство «Ганглерон». Инструкция указывает, что препарат может быть назначен также при стенокардии, нарушениях подвижности желудочно-кишечного тракта. Лекарство вводится внутримышечно или подкожно. Дозировка определяется врачом.

бензогексоний инструкция по применению

Медикамент имеет свои противопоказания, как и другие ганглиоблокаторы. Препараты подобного типа не используются при артериальной гипотензии, при наличии дегенеративных изменений в центральной нервной системе. В редких случаях может развиваться гиперчувствительность на действующий компонент. Ни в коем случае нельзя вводить лекарство внутривенно. Это может приводить к резкому снижению артериального давления.

«Бензогексоний»

Средство считается одним из наиболее популярных при лечении артериальной гипертензии. Позволяет достаточно быстро купировать гипертонический криз «Бензогексоний». Инструкция по применению указывает, что препарат также может быть назначен при хронических гастритах, некоторых формах бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Для терапии легких патологий используются таблетки «Бензогексоний». Инструкция по применению указывает, что препарат выпускается также в форме раствора для инъекций.

ганглерон инструкция

Лекарство используется для снижения артериального давления в хирургической практике (анестезирующее действие). В этом случае применяется препарат в форме раствора, вводится он внутривенно. Для терапии заболеваний желудка может использоваться раствор для внутримышечного введения.

Неправильный прем медикамента может привести к развитию побочных явлений (слабость, головокружение, сухость во рту). Ухудшение самочувствия связано с резким снижением артериального давления. Использование препарата рекомендуется осуществлять в условиях стационара, где больному может быть оказана своевременная помощь в случае коллапса.

«Пентамин»

Лекарство оказывает выраженное гипотензивное действие. Широко применяется при гипертонических кризах препарат «Пентамин». Инструкция указывает, что выпускается он в форме раствора для внутримышечных или внутривенных инъекций. В качестве действующего компонента выступает азометония бромид.

гигроний рецепт

Медикамент используется в условиях стационара и может быть назначен при следующих патологических процессах: отек мозга, отек легких, резкое повышение артериального давления, острые приступы бронхиальной астмы, спазмы кишечника, почечная колика. Для создания контролируемой гипотонии может также в анестезиологии использоваться средство «Пентамин». Инструкция указывает, что лекарство отпускается исключительно по рецепту.

Читайте также:  Купирование гипертонического криза: все доступные способы

Противопоказания препарат имеет такие же, как и другие ганглиоблокаторы. Это инфаркт миокарда, гипотония, тромбофлебиты, закрытоугольная глаукома.

Итог

Ганглиоблокирующие средства незаменимы во многих сферах медицины. Однако использование препаратов из этой группы должно строго контролироваться специалистом. Передозировка может привести к серьезным побочным явлениям, вплоть до летального исхода. Поэтому ганглиоблокаторы применяются в условиях госпитализации или при оказании экстренной медицинской помощи. Самостоятельно использовать такие препараты даже после тщательного изучения инструкции нельзя.

Автор:
Елена Никитина 28 Февраля, 2017
Елена Никитина
28 Февраля, 2017

Применение ганглиоблокаторов в медицине

Препараты средней продолжительности (2-4 часа) действия применяются для снижения АД при тяжелых гипертонических кризах при неэффективности других средств. На скорой помощи чаще используется бензогексоний. После внутривенного применения бензогексония гипотензивный эффект длится около 3 часов, поэтому 2-3 часа следует находиться в горизонтальном положении для профилактики ортостатической гипотонии и временной потери сознания.

Препараты короткого действия (10-30 минут) изредка используются во время хирургический операций для управляемой гипотензии (искусственного снижения артериального давления с целью уменьшения кровопотери). Систолическое (верхнее) АД снижают до 80-90 мм рт. ст.

Показания к управляемой гипотензии:

  • операции на головном и спинном мозге, голове и шее,
  • большие ортопедические вмешательства,
  • удаление больших опухолей,
  • пластическая хирургия,
  • операции Свидетелей Иеговы (они категорически отказываются от переливания им донорской крови).

Впрочем, для управляемой гипотензии ганглиоблокаторы применяются довольно редко. Для этой цели во время операций чаще используется антипсихотическое средство (нейролептик) дроперидол.

 

Свойства ганглиоблокатотов

О некоторых свойствах ганглиоблокаторов уже говорилось выше, но они влияют и на другие органы человека. Например, после принятия этих лекарств аргериолы (мелкие артерии) и вены имеют свойство расширяться. Также ганглиоблокаторы приводят к тахикардии, что относится к одним из негативных свойств. К ним относят и запор, задержку мочи, ангидроз, сухость в ротовой полости, снижение рефлексов, связанных с половыми органами. Главное предназначение — понижение артериального давления, что помогает уменьшить количество потерянной крови.

Ганглиоблокаторы (препараты): показания, инструкция по применению, механизм действия

Ганглиоблокирующие средства

Помимо центральной нервной системы в организме человека есть еще вегетативная нервная система, которая контролирует работу многих внутренних органов.

Относительно недавно ученые вывели новую группу химических веществ, получивших название «ганглиоблокаторы».

Препараты из этой группы могут контролировать работу вегетативной нервной системы, улучшать состояние пациента при многих заболеваниях.

Источники

  • https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_169.htm
  • https://VseDavlenie.ru/izlechenie/skachki/ganglioblokatory-ot-davleniya.html
  • http://fb.ru/article/297685/ganglioblokatoryi-preparatyi-pokazaniya-instruktsiya-po-primeneniyu-mehanizm-deystviya
  • http://www.HappyDoctor.ru/info/1255
  • http://EtoDavlenie.ru/dav/medikamenty/ganglioblokatory-ot-davleniya.html
  • http://amhealh.ru/ganglioblokiruyushhie-sredstva.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...