Фозиноприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Инструкция по применению

Содержание:

Приём внутрь. Таблетку необходимо, не разжевывая, проглотить и запить одним стаканом воды не смотря на то, принимаете вы в этот момент пищу или нет, однако эффективнее всего делать это одновременно.

Содержание статьи: Скрыть

    • 1. Инструкция по применению
    • 2. Противопоказания
    • 3. Форма выпуска
      • 3.1. Состав препарата
    • 4. Полезные свойства
    • 5. Возможные побочные действия
      • 5.1. Противопоказания
    • 6. Взаимодействие с другими препаратами
    • 7. Условия, а также сроки хранения
    • 8. Цена
    • 9. Аналоги
    • 10. Отзывы
    • 11. Итоги

В случае пропуска приема одной либо нескольких доз в следующий раз принимать нужно в обычной дозе; не следует принимать дозу больше положенной.

Артериальная гипертензия. Специалисты рекомендуют за начальную дозу брать 10 мг раз в день. После чего дозу подбирают уже судя по динамике снижения артериального давления. В случае, если отсутствует желаемый терапевтический эффект на протяжении 3-4 недель, дозу разрешается повышать.

Поддерживающие дозы обычно варьируют примерно от 10 до 40 мг в день.

Фозиноприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Если же вы принимаете ингибиторы АПФ и получаете терапию диуретиками, то возможно падение АД, а для его профилактики врачи рекомендуют перестать принимать диуретики за 2 дня до начала терапии препаратом фозиноприлом.

Если нет возможности отменить диуретики, то такой препарат, как Фозиноприл-Тева необходимо применять в минимальной дозе 10 мг раз в день.

Пациенты, которые имеют высокую активность РААС, должны начинать лечение Фозиноприлом под контролем врача для того, чтобы не допустить возникновения неожиданного снижения АД.

При хронической сердечной недостаточности. При данном заболевании профессионалы рекомендуют брать за начальную дозу 10 мг раз в день. Начинать лечение данным препаратом обязательно под контролем врача.

В случае хорошей переносимости препарата, дозу нужно повышать с интервалом в неделю, постепенно увеличивая ее до 35 мг в день.

Для того, чтобы вылечить ХСН чаще всего препарат Фозиноприл-Тева комбинируют с различными диуретиками и, только при необходимости, с сердечными гликозидами.

Пожилые пациенты. Как таковых различий в безопасности и эффективности лечения данным препаратом как у молодых, также и у пожилых пациентов не наблюдается. При этом не стоит исключить особую восприимчивость у пожилых пациентов к лекарству.

Это связано с возможным явлением передозировки по причине замедленного выведения фозиноприла.

Для пациентов с нарушениями функций печени либо почек понижать дозу препарата не требуется.

Опасность развития АГ смотрите на картинке

Противопоказания

Фозиноприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Оценивать соотношение риск-польза следует в определённых случаях:

  • при ангионевротическом отеке в анамнезе,
  • при тяжелом аутоиммунном заболевании,
  • при депрессии костного мозга (тромбоцитопения либо лейкопения),
  • при нарушении мозгового либо коронарного кровообращения,
  • при тяжелой сердечной недостаточности,
  • при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей,
  • при аортальном, митральном стенозе либо в случае других обструктивных изменений,
  • при сахарном диабете,
  • при выраженной почечной недостаточности либо гиперкалиемии (более 5,5 ммоль/л),
  • при гипонатриемии либо ограничении натрия в диете,
  • при проведении диализных процедур, а также анестезии и иных хирургических вмешательствах,
  • при обезвоживании организма,
  • при стенозе артерии почки либо двустороннем стенозе почечных артерий,
  • при пожилой возраст.

Форма выпуска

Состав препарата

Содержание 1 таблетки:

  • активные вещества: фозиноприл натрия 10,0 мг/20,0 мг;
  • некоторые вспомогательные вещества: кросповидон 5,0 мг/5,0 мг, лактоза 146,2 мг/136.2 мг, микрокристаллическая целлюлоза 20,0 мг/20,0 мг, повидон-КЗО 6,0 мг/6,0 мг, глицерип дибегенаг 4,8 мг/4,8 мг, натрия лаурилсульфат 8,0 мг/8,0 мг.

инструкция по применению на Хартил<

Редакция рекомендует – инструкция по применению на Хартил. Как назначить пациенту данное лекарство?

В новости (тут) отзывы о Диротоне.

Инструкция по применению и цена на Анаприлин! https://upheart.org/lechenie/tabletki/anaprilin-neselektivnyj-beta-adrenoblokator.html

Описание препарата:

 Таблетка 10 мг   белая либо почти белая круглая плоскоцилиндрическая таблетка с риской и гравировкой “10” с двух сторон, а также с гравировкой “F” на одной стороне. 
 Таблетка 20 мг  белая либо почти белая капсуловидная двояковыпуклая таблетка с гравировкой “93”, а также гравировкой “7223” на другой.

 

Полезные свойства

Фозиноприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Ингибитор АПФ, оказывает диуретическое, гипотензивное, клийсберегающее и вазодилатирующее действие. Значительно уменьшает образование ангиотензина II из вещества ангиотензина I, всё это приводит к постепенному снижению ОПСС, а также системного артериального давления.

Способен подавлять синтез альдостерона и ингибировать тканевые АПФ.

Данный гипотензивный эффект обусловлен именно подавлением метаболизма брадикинина, обладающего довольно выраженным сосудорасширяющим эффектом.

Понижение артериального давления не сопровождается резким изменением ОЦК, а также почечного и мозгового кровотока, кровоснабжения кожи, внутренних органов и скелетных мышц.

В случае гипертонии либо гипертрофии ЛЖ лечение обычно приводит к уменьшению толщины перегородки и его массы. Лечение на протяжении длительного времени не способно привести к каким-либо метаболическим нарушениям.

Сразу после приема внутрь определённый гипотензивный эффект обычно развивается в течение часа, максимума достигает не позже 3-6 часов и сохраняется в течении 24 часов.

Возможные побочные действия

Фозиноприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

  1. Кровь и сердечно-сосудистая система (кроветворение, гемостаз): аритмия, сердцебиение, боль в груди, нарушение ритма, стенокардия, инфаркт миокарда, обморок, приливы крови к лицу, гипертензивный криз; последствия: кардиогенный шок, внезапная смерть, анемия, тахикардия, сердечно-легочная недостаточность, понижение уровня гемоглобина либо уменьшение гематокрита, нейтропения, лейкоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения.
  2. Органы чувств и нервная система: синкопе, слабость, астения, головокружение, головная боль, цереброваскулярные расстройства, парестезия, тремор, нарушения настроения, нарушение сна, а также зрения и памяти.
  3. Органы ЖКТ: нарушение вкуса, сухость во рту, рвота, снижение аппетита, дисфагия, стоматит, диспепсия, тошнота, панкреатит, диарея/запор, изменение уровня трансаминаз, нарушение функций печени.
  4. Кожные покровы: крапивница, фотосенсибилизация, зуд, сыпь, булезный пемфигус, эксфолиативный дерматит и иные реакции гиперчувствительности.
  5. Мочеполовая система: анурия, отеки, олигурия, протеинурия, почечная недостаточность.
  6. Респираторная система: ринит, кашель, синусит, бронхоспазм, фарингит, ларингит, трахеобронхит.
  7. Опорно-двигательный аппарат: артрит, миалгия, судороги, артралгия.
  8. Иные побочные эффекты: значительное уменьшение веса, озноб, лихорадка, повышение концентрации мочевины, развитие лимфаденопатии, гиперкалиемия, гипергидроз, гипонатриемия, импотенция, ослабление либидо.

Противопоказания

Препарат противопоказан при гиперчувствительности, гипотензии, при беременности, а также тяжелой почечной недостаточности, выраженной гиперкалиемии, кормлении грудью.

Взаимодействие с другими препаратами

Эффект препарата усиливают некоторые другие гипотензивные вещества (бета-адреноблокаторы).

Некоторые калийсберегающие диуретики (например: амилорид, триамтерен, спиронолактон и другие), калиевые добавки, заменители соли, циклоспорин, определённые калийсодержащие средства — значительно увеличивают риск гиперкалиемии.

Миелодепрессанты способны повышать вероятность появления летальной нейтропении либо агранулоцитоза; нейтропении и аллопуринол, прокаинамид — синдром Стивенса — Джонсона.

инструкция по применению на Билобил<

Читайте далее – инструкция по применению на Билобил. Как правильно нужно принимать лекарство?

В статье (тыц) цена на Ренитек.

Что говорят врачи о Энапе? https://upheart.org/lechenie/tabletki/enap-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Антациды значительно усиливают абсорбцию, а пробенецид способен уменьшить почечный клиренс. Кроме этого пробенецид потенцирует эффект пероральных гипогликемических препаратов и оказывает на ЦНС угнетающее действие; повышает именно токсичное действие лития, снижает риск гиперальдостеронизма и гипокалиемии, которая вызвана диуретиками.

Можно совмещать с тромболитиками, препаратами центрального действия, ацетилсалициловой кислотой, вазодилататорами, бета-адреноблокаторами.

Условия, а также сроки хранения

Хранить лекарственный препарат необходимо при температуре не более 25 °С, в месте, защищённом от света и недоступном для детей.

Фозиноприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Таблетки 10 миллиграмм – до 1,4 года. Таблетки 20 миллиграмм – до 2 лет.
Запрещено использовать препарат с истёкшим сроком годности.

Цена

Средняя стоимость препарата в Москве и Московской области составляет 213,09 рублей. В Украине средняя цена – 114 гривен.

Аналоги

Отличным аналогом фазиноприла является препарат “Моноприл” – 390.00 руб.

Неплохим заменителем также является “Фозикард” H таблетки по 20 мг+12,5 мг – 360.00 руб и “Фозинап” 10 мг №28 таб. – 232.60 руб.

Отзывы

Отзывы о фазиноприле вы можете прочитать в конце нашей статьи, также можно оставить свое мнение о препарате, возможно это поможет остальным пользователям.

Влияние на артериальное давление

Препарат относится к ингибиторам АПФ. В результате его действия замедляется образование ангиотензина 2 из ангиотензина 1.

Влияние на артериальное давление

Максимальный эффект достигается через 4-6 часов после приема лекарства и сохраняется на протяжении суток. Для достижения подобного результата необходимо правильно подобрать дозу препарата. К сожалению, она не всегда находится сразу, поэтому при возникновении проблем не стоит пугаться.

Конечно, процесс подбора дозы сопровождается неприятными ощущениями, зато в конечном итоге давление будет скорректировано правильно, и самочувствие пациента улучшится.

Беременные и кормящие женщины

Проведенные опыты доказали, что препарат не проникает через плаценту, однако риск травмирования плода все же остается, поэтому во время беременности запрещено принимать «Фозиноприл».

Беременные и кормящие женщины

Лекарство проникает в грудное молоко, что может привести к неправильному развитию малыша. Производитель запрещает использование препарата во время лактации.

Читайте также:  Профилактика инсульта головного мозга: как предотвратить инсульт

Дети

К сожалению, данный препарат не тестировался для применения в педиатрии, поэтому данных о безопасности и эффективности нет. Это дает основания для запрета использования «Фозиноприла» для детей.

Пожилые люди

Производитель разрешает прием препарата с осторожностью, с обязательным подбором дозы и ежедневным контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Пациенты, страдающие определенными болезнями

К ним относятся тяжелые аутоиммунные заболевания (склеродермия, системная красная волчанка, иные системные коллагенозы), перенесенный ранее ангионевротический отек, нарушение кровообращения в сердце или в головном мозге, угнетение функций костного мозга, вызвавшая недостаток лейкоцитов и тромбоцитов, тяжелая сердечная недостаточность, состояния, нарушающие отток крови из сердца, обезвоживание организма, облитерирующий атеросклероз ног, выраженная почечная недостаточность, сахарный диабет, недостаток калия в крови, операции, применение наркоза, проведение гемодиализа, стеноз почечных артерий, гепатит, пересаженная почка, цирроз печени, хронические обструктивные воспаления легких.

Фозиноприл: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
Врачи рекомендуют
Для эффективного лечения гипертонии в домашних условиях специалисты советуют Phytolife. Это уникальное средство:

  • Нормализует давление
  • Препятствует развитию атеросклероза
  • Снижает уровень сахара и холестерина
  • Устраняет причины гипертонии и продлевает жизнь
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

Пациенты, страдающие определенными болезнями

Во время лечения «Фозиноприлом» категорически запрещается прием любых спиртных напитков, поскольку данная комбинация является смертельно опасной.

Передозировка

При небольшой передозировке необходимо срочно промыть желудок, принудительно выпив большое количество теплой воды, которая вызовет рвоту, а потом принять активированный уголь. Он является абсорбентом, то есть веществом, вбирающим в себя вредные компоненты.

Необходимо взять по одной таблетке на 10 килограммов массы тела, растолочь их, растворить в стакане теплой кипяченой воды и хорошо размешать. Сразу после приготовления необходимо выпить раствор и воздержаться от приема пищи в течение часа.

Передозировка

При опасной передозировке необходимо получить квалифицированную медицинскую помощь, поскольку препарат влияет на работу сердца и сосудов, и превышение его дозы может вызвать серьезное нарушение их работы.

Регистрационный номер:

ЛСР-000834/10

Торговое название Фозинап

Международное непатентованное название фозиноприл

Лекарственная форма Таблетки

Состав
1 таблетка содержит:
активное вещество: фозиноприл натрия 10,00 мг и 20,00 мг
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный (аэросил) 0,7 мг, 1,0 мг; кроскармеллоза натрия (примеллоза) 5,0 мг, 5,7 мг; лактоза (сахар молочный) 66,8 мг, 97,3 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 4000) 0,5 мг, 1,0 мг; натрия стеарилфумарат 1,0 мг, 1,5 мг;, повидон (коллидон 30) 7,0 мг, 10,5 мг; целлюлоза микрокристаллическая 49,0 мг, 73,0 мг.

Описание
Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Фармакотерапевтическая группа:

ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).

Код ATX: [С09АА09]

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Ингибитор АПФ. Оказывает гипотензивное, вазодилатирующее, диуретическое и калийсберегающее действие. Фозиноприл препятствует превращению ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, в результате этого вазопрессорная активность и секреция альдостерона снижаются, что может приводить к незначительному повышению содержания ионов калия в сыворотке крови с одновременной потерей организмом ионов натрия и жидкости. В результате снижаются общее периферическое сосудистое сопротивление и системное артериальное давление (АД). Подавляет синтез альдостерона, ингибирует тканевые АПФ.

Фозиноприл угнетает метаболическую деградацию брадикинина, обладающего мощным вазопрессорным действием; за счет этого антигипертензивное действие препарата может усиливаться.

Снижение АД не сопровождается изменением объема циркулирующей крови, мозгового и почечного кровотока, кровоснабжения внутренних органов, скелетных мышц, кожи, рефлекторной активности миокарда. При артериальной гипертензии и гипертрофии левого желудочка лечение приводит к снижению массы левого желудочка и уменьшению толщины межжелудочковой перегородки. Длительная терапия не приводит к метаболическим нарушениям. После приема внутрь гипотензивный эффект развивается в течение 1 ч, достигает максимума через 3 – 6 ч и сохраняется в течение 24 часов.

При хронической сердечной недостаточности положительные эффекты фозиноприла достигаются главным образом за счет подавления активности ренин-альдостероновой системы. Ингибирование АПФ приводит к снижению как преднагрузки, так и постнагрузки на миокард.

Фозиноприл способствует повышению толерантности к физической нагрузке, снижению тяжести течения хронической сердечной недостаточности.

Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбция из желудочно-кишечного тракта составляет около 30-40%. Степень абсорбции не зависит от приема пищи, но скорость всасывания может быть замедлена.

Метаболизм фозиноприла под действием ферментов с образованием фозиноприлата происходит главным образом в печени и в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта.

Время достижения максимальной концентрации фозиноприлата в плазме крови составляет 3 ч и не зависит от принятой дозы.

Связь с белками плазмы крови – более 95%. Фозиноприлат имеет относительно малый объем распределения и в незначительной степени связан с клеточными компонентами крови. Не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Фозиноприл выводится из организма в равной степени почками и через печень. При артериальной гипертензии у пациентов с нормальной функцией почек и печени период полувыведения фозиноприлата составляет около 11,5 ч. При хронической сердечной недостаточности период полувыведения составляет 14 ч.

Показания к применению
– артериальная гипертензия (в монотерапии или в составе комбинированной терапии);
-хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания
– повышенная чувствительность к фозиноприлу и другим компонентам препарата;
– наследственный или идиопатический ангионевротический отек;
– ангионевротический отек при применении других ингибиторов АПФ (в анамнезе);
– беременность;
-период лактации (грудное вскармливание);
– возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
-непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактазная мальабсорбция.

С осторожностью применяют при почечной недостаточности; гипонатриемии (риск дегидратации, артериальной гипотензии, хронической почечной недостаточности); двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки; аортальном стенозе; состоянии после трансплантации почки; при десенсибилизации; системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. системной красной волчанке, склеродермии) вследствие повышения риска развития нейтропении или агранулоцитоза; при гемодиализе; при цереброваскулярных заболеваниях (в т.ч. недостаточности мозгового кровообращения); ишемической болезни сердца; хронической сердечной недостаточности III-IV функционального класса по классификации NYHA; сахарном диабете; угнетении костномозгового кроветворения; гиперкалиемии; у пожилых пациентов; подагре; на фоне диеты с ограничением соли; при состояниях, сопровождающихся снижением объема циркулирующей крови (в т.ч. диарея, рвота, предшествующее лечение диуретиками).

Применение при беременности и в период лактации
Фозиноприл противопоказан для применения при беременности. Применение препарата во II и III триместрах беременности вызывает повреждение или гибель развивающегося плода. За новорожденными, матери которых принимали ингибиторы АПФ при беременности, рекомендуется проводить тщательное наблюдение для своевременного выявления артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии.
Поскольку фозиноприлат выделяется с грудным молоком, при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы
Препарат назначают внутрь, независимо от приема пищи. Принимать не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Дозу устанавливают индивидуально.

При артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг 1 раз/сут. Дозу следует подбирать в зависимости от динамики снижения АД. Дозы варьируют от 10 до 40 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 40 мг.

При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг (1/2 таблетки по 10 мг) 1 или 2 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 40 мг/сут.

Больным с нарушениями функции почек и/или печени, а также пациентам пожилого возраста коррекция режима дозирования не требуется.

Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, ортостатическая гипотония, коллапс, тахикардия, сердцебиение, аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда, «приливы» крови к коже лица, обморок, остановка сердца.

Со стороны мочевыделительной системы: развитие или усугубление симптомов хронической почечной недостаточности, протеинурия.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: инсульт, ишемия сосудов головного мозга, головокружение, головная боль, слабость, нарушение памяти; при применении в высоких дозах – бессонница, тревожность, депрессия, спутанность сознания, сонливость, парестезии.

Со стороны органов чувств: нарушения слуха и зрения, шум в ушах.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, кишечная непроходимость, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, абдоминальные боли, рвота, запор, анорексия, стоматит, глоссит, дисфагия, метеоризм, нарушение аппетита, изменение массы тела, сухость во рту; интестинальный отек (очень редко).

Со стороны дыхательной системы: «сухой» кашель, легочные инфильтраты, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит, дисфония, носовые кровотечения.

Со стороны органов кроветворения: лимфаденит.

Со стороны костно-мышечной системы: артрит.

Со стороны обмена веществ: подагра.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек.

Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия; снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, повышение скорости оседания эритроцитов, лейкопения, нейтропения, эозинофилия.

Влияние на плод: нарушение развития почек плода, снижение АД плода и новорожденных, нарушение функции почек, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, олигогидрамнион, контрактуры конечностей, гипоплазия легких.

Передозировка
Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, шок, нарушение водно-электролитного состояния, острая почечная недостаточность, ступор.
Лечение: прием препарата следует прекратить, показано промывание желудка, прием сорбентов (например, активированного угля), вазопрессорных средств, инфузии 0,9% раствора натрия хлорида и далее симптоматическое и поддерживающее лечение. Применение гемодиализа неэффективно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение антацидов (в т.ч. алюминия гидроксида, магния гидроксида) может снижать абсорбцию фозиноприла (фозиноприл и указанные средства следует принимать с интервалом не менее 2 ч).

У больных, получающих фозиноприл одновременно с препаратами лития, возможно повышение концентрации лития в плазме крови и риск развития интоксикации литием (необходимо контролировать концентрацию лития в плазме крови).

При назначении фозиноприла следует учитывать, что индометацин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (в т.ч. ацетилсалициловая кислота в дозе, превышающей 3 г, и ингибиторы циклооксигеназы-2) могут снижать антигипертензивное действие ингибиторов АПФ, особенно у больных с низкорениновой артериальной гипертензией.

Читайте также:  Буметанид: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

При совместном применении фозиноприла с диуретиками или в сочетании со строгой диетой, ограничивающей потребление натрия, или с гемодиализом возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, особенно в первый час после приема начальной дозы фозиноприла.

При совместном применении фозиноприла с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками (в т.ч. с амилоридом, спиронолактоном, триамтереном), с добавками к пище, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, одновременно принимающих калийсберегающие диуретики, калиевые, калийсодержащие заменители соли или другие средства, вызывающие гиперкалиемию (например, гепарин), ингибиторы АПФ повышают риск развития гиперкалиемии.

Фозиноприл усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, инсулина.

При одновременном применении с аллопуринолом, цитостатическими средствами, иммунодепрессантами, прокаинамидом повышается риск развития лейкопении.

Эстрогены ослабляют гипотензивный эффект фозиноприла из-за его способности задерживать жидкость.

Антигипертензивные средства, опиоидные анальгетики, лекарственные средства для общей анестезии усиливают гипотензивное действие фозиноприла.

Биодоступность фозиноприла при одновременном применении с хлорталидоном, нифедипином, пропранололом, гидрохлоротиазидом, циметидином, метоклопрамидом, пропантелина бромидом, дигоксином, ацетилсалициловой кислотой и варфарином не меняется.

Особые указания
Перед началом лечения требуется провести анализ проводившейся ранее антигипертензивной терапии, степени повышения АД, ограничения рациона по соли и/или жидкости и других клинических ситуаций.

По возможности, следует прекратить проводившееся ранее антигипертензивное лечение за несколько дней до начала лечения Фозинап.

Для уменьшения вероятности возникновения артериальной гипотензии диуретики следует отменить за 2-3 дня до начала лечения препаратом Фозинап.

До и во время лечения препаратом Фозинап необходимо контролировать АД, функцию почек, содержание ионов калия, креатинина, мочевины, концентрации электролитов и активность «печеночных» трансаминаз в крови.

Сообщалось о развитии ангионевротического отека у пациентов на фоне приема фозиноприла. При распространяющемся отеке языка, глотки или гортани может развиваться обструкция дыхательных путей с возможным летальным исходом. В случае развития подобных реакций необходимо прекратить прием препарата и принять меры неотложной терапии, в т.ч. подкожно ввести раствор эпинефрина (адреналина) (1:1000).

Во время приема ингибиторов АПФ в редких случаях отмечался отек слизистой оболочки кишечника. Отек слизистой оболочки кишечника следует учитывать при дифференциальной диагностике у пациентов с жалобами на абдоминальные боли на фоне лечения ингибиторами АПФ. Симптомы исчезали после прекращения применения ингибиторов АПФ.

На фоне терапии ингибиторами АПФ возможно развитие анафилактических реакций при проведении гемодиализа через высокопроточные мембраны, а также во время плазмафереза липопротеинов низкой плотности с адсорбцией на декстрана сульфате. В таких случаях следует рассмотреть возможность использования диализных мембран другого типа или другого медикаментозного лечения.

Возможно развитие агранулоцитоза и подавление функции костного мозга во время лечения ингибиторами АПФ. Эти случаи чаще отмечаются у больных с нарушенной функцией почек, особенно при наличии системных заболеваний соединительной ткани (в т.ч. системной красной волчанки или склеродермии). Перед началом терапии ингибиторами АПФ и в процессе лечения проводят контроль общего числа лейкоцитов и лейкоцитарной формулы (1 раз в месяц в первые 3-6 месяцев лечения и в первый год использования препарата у больных с повышенным риском нейтропении).

Симптоматическая артериальная гипотензия при применении ингибиторов АПФ наиболее часто развивается у пациентов после интенсивного лечения диуретиками, диеты, ограничивающей поступление соли, или при проведении почечного диализа. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для дальнейшего применения препарата.

У больных артериальной гипертензией с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, а также при одновременном применении диуретиков у пациентов с неизмененной функцией почек, во время лечения ингибиторами АПФ может повышаться концентрация азота мочевины и креатинина сыворотки крови. Если эти эффекты не проходят после прекращения лечения, то необходимо снижать дозы препарата Фозинап и/или диуретика.

В некоторых случаях у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью лечение ингибиторами АПФ может вызывать более выраженный антигипертензивный эффект, который может приводить к олигурии или азотемии с летальным исходом. Поэтому при лечении хронической сердечной недостаточности препаратом Фозинап необходим контроль за пациентами, особенно в течение первых 2 недель лечения, а также при любом увеличении дозы препарата Фозинап или диуретика.

При появлении заметной желтушности и выраженном повышении активности «печеночных» трансаминаз терапию препаратом Фозинап следует прекратить и назначить соответствующее лечение.

Ингибиторы АПФ могут усиливать гипотензивное действие средств, применяющихся для проведения общей анестезии. Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить врача-анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений или при жаркой погоде из-за риска дегидратации и артериальной гипотензии вследствие уменьшения объема циркулирующей крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т. к. возможно развитие головокружения, особенно после приема начальной дозы препарата Фозинап.

Форма выпуска
Таблетки по 10 мг и 20 мг.
По 7, 10, 15 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1, 2, 4, 8 контурные ячейковые упаковки по 7 таблеток или по 1, 3 контурные ячейковые упаковки 10 таблеток или по 1, 2 контурные ячейковые упаковки по 15 таблеток или по 1 контурной ячейковой упаковке по 30 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ОС. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель/организация принимающая претензии
ЗАО «Канонфарма продакшн» Россия, 141100, г. Щелково, Московская область, ул. Заречная, д. 105.

1 сентября 2012 г. Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Если Вы медицинский специалист,

войдите
или зарегистрируйтесь

Аналоги по показаниям к применению*

Артериальная гипертензия
Сердечная недостаточность
Аналоги и комбинированные с МНН (действующим веществом)*

фозиноприл
Аналоги по фарм. группе*

Ингибиторы АПФ

* Аналоги не являются эквивалентной заменой друг другу

Показания

Благодаря положительному влиянию на сосудистое сопротивление, миокард и почечный кровоток, основными показаниями к применению этого ингибитора АПФ являются: комплексное лечение или монотерапия артериальной гипертензии любого происхождения (эссенциальной, симптоматической), хроническая недостаточность сердца и функционирования почек.

Хроническая сердечная недостаточность

Стартовая дозировка Фозиноприла при этой патологии – 5 мг, которая принимается 1-2 раза за сутки. Если пациент хорошо переносит лечение и не отмечает развитие побочных эффектов, доза может увеличиваться 1 раз в неделю до 40 мг на 1 прием в сутки.

Особые указания

При приеме Фозиноприла, особенно при наличии сопутствующей патологии, пациенты должны учитывать особые указания по применению этого препарата:

  • до начала терапии (за 2-3 дня) следует отменить прием диуретиков и вернуть его после консультации с врачом и исключения злокачественной артериальной гипертензии;
  • при лечении больных с тяжелыми поражениями сердца необходим строгий клинический контроль за их состоянием, особенно в течение 2 недель после увеличения дозы антигипертензивных средств;
  • на фоне приема блокаторов АПФ возможно развитие отека слизистой кишечника;
  • при проведении гемодиализа через высокопроницаемые мембраны или афереза с декстраном возможно развитие анафилаксии;
  • при сопутствующем нарушении проходимости почечных артерий может повышаться мочевина и креатинин в сыворотке, что проходит после отмены препарата;
  • у пациентов с нарушением функции почек, коллагенозах увеличивается риск развития агранулоцитоза, подавления работы красного костного мозга, поэтому им необходим тщательный лабораторный контроль;
  • при появлении желтушности кожи, слизистых и склер, Фозиноприл отменяют и назначают симптоматическую терапию;
  • возможен смертельный исход у больных с сердечной недостаточностью из-за острого отказа почек;
  • больной должен быть осторожен при высоких физических нагрузках, сильной жаре из-за повышенной потери жидкости, что при одновременном приеме ингибитора АПФ приводит к обезвоживанию.

При терапии Фозиноприлом проводится регулярный контроль почечных проб, уровня гемоглобина, концентрации креатинина, мочевины, электролитов, АсАТ, АлАТ в крови, величин артериального давления.

Фармакодинамика

Фозиноприл – ингибитор АПФ, обладающий гипотензивным, диуретическим, вазодилатирующим, калийсберегающим свойствами. Он препятствует трансформации ангиотензина I в ангиотензин II, и, как следствие, снижает системное артериальное давление (АД) и общее периферическое сосудистое сопротивление, тормозит репликацию альдостерона, ингибирует тканевые АПФ.

Кроме того, препарат угнетает метаболизм брадикинина, обладающего мощным сосудорасширяющим действием.

При приеме Фозиноприла снижение АД происходит без снижения объема циркулирующей крови (ОЦК), почечного, мозгового кровообращения, кровоснабжения скелетных мышц, внутренних органов, кожных покровов, а также рефлекторного сокращения миокарда.

Терапия гипертензии при дистрофии левого желудочка ведет к снижению его массы, а также сужению перегородочной стенки. Длительное лечение не влечет за собой нарушений метаболизма.

После приема Фозиноприла гипотензивный эффект наступает через 1 час, максимальная эффективность препарата достигается спустя 3–6 часов. Длительность воздействия однократной дозы – 24 часа.

Фармакокинетика

Абсорбция фозиноприла составляет 36% и не зависит от приема пищи. В печени и слизистой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) происходит гидролиз препарата с выделением фозиноприлата. Время достижения максимальной концентрации вещества составляет 3 часа. Период его полувыведения (T1/2) – 11 часов.

Связь с белками плазмы составляет 95%. Фозиноприл проникает через гематоэнцефалический барьер. Выводится из организма с мочой и желчью.

Инструкция по применению Фозиноприла: способ и дозировка

Таблетки Фозиноприл предназначены для приема внутрь.

Рекомендованное дозирование по показаниям:

  • артериальная гипертензия: начальная доза составляет 10 мг/сут за 1 прием. Далее доза корректируется в зависимости от динамики снижения АД, и составляет обычно 10–40 мг/сут за 1 прием. В случае недостаточности антигипертензивного эффекта возможно совместное применение диуретиков, когда прием Фозиноприла начинают на фоне терапии диуретиками его начальная доза не должна превышать 10 мг/сут при регулярном врачебном контроле состояния пациента. Максимальная рекомендованная доза препарата составляет 40 мг;
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН): начальная доза составляет 5 мг 1 или 2 раза в сутки; когда пациент хорошо переносит препарат доза постепенно увеличивается до 40 мг/сут за 1 прием (интервал между увеличением дозы должен быть не меньше недели). Начинать лечение следует под контролем врача.
Читайте также:  Одышка, головокружение, слабость: о чем говорят симптомы

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Следует соблюдать осторожность во время управления автотранспортом и занятий иными потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций в связи с риском развития побочных эффектов, например, головокружения.

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью Фозиноприл следует назначать с осторожностью.

При стенозе почечных артерий или артерии единственной почки в период приема ингибиторов АПФ возможно повышение азота мочевины крови и креатинина сыворотки крови. После окончания лечения данные эффекты проходят. В начале лечения данная группа пациентов нуждается в наблюдении.

При нарушениях функции печени

Согласно инструкции, Фозиноприл следует назначать с осторожностью пациентам с нарушением функции печени.

Описаны эпизоды, когда на фоне приема ингибиторов АПФ появлялась холестатическая желтуха, а затем развивался молниеносный некроз печени, в некоторых случаях приведший к летальному исходу. При появлении желтушности и повышении активности печеночных ферментов прием препарата следует прекратить, и преступить к симптоматической терапии.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Цена на Фозиноприл в аптеках

Ориентировочная цена на Фозиноприл в аптеках составляет 270 р. за упаковку, содержащую 30 таблеток по 10 мг.

С осторожностью рекомендуется применять

  • при почечной недостаточности ;
  • гипонатриемии, так как повышается риск дегидратации , артериальной гипотензии и развития хронической почечной недостаточности), а также гиперкалиемии;
  • при двустороннем стенозе артерий почек или единственной почки;
  • при аортальном стенозе;
  • при ишемической болезни сердца (ИБС);
  • при хронической сердечной недостаточности 3-4-ого класса по NYHA;
  • послетрансплантационный период при пересадке почки;
  • наличие десенсибилизации;
  • наличие системных заболеваний соединительной ткани, к примеру, красная волчанка либо склеродермия), что может привести к повышению риска развития агранулоцитоза или нейтропении;
  • состояния угнетения костномозгового кроветворения;
  • применение диеты с ограничением солей;
  • проведения гемодиализа ;
  • такие цереброваскулярные заболевания как недостаточность мозгового кровообращения;
  • больные сахарным диабетом ;
  • подагра ;
  • возрастная группа: пожилые пациенты;
  • состояние со сниженным ОЦК, к примеру, при диарее , рвоте, предшествующее лечению диуретиками.

Симптоматическая картина

Прием сверх доз Фозинапа сопровождается выраженным снижением АД, брадикардией, шоком, нарушением водно-электролитного баланса, острой почечной недостаточностью, ступором.

Воздействие на плод и новорожденных

  • нарушение развития почек и в дальнейшем — функции почек;
  • снижение АД;
  • гиперкалиемия;
  • олигогидрамнион(маловодие);
  • гипоплазиякостей черепа, а также легких;
  • контрактурыконечностей.

Как применять: дозировка и курс лечения

Принимают внутрь, независимо от приема пищи. Таблетки Фозинапа следует проглатывать, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Дозу устанавливают индивидуально.

При артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг Фозинапа 1 раз/сут. Дозу следует подбирать в зависимости от динамики снижения АД. Дозы варьируют от 10 до 40 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза Фозинапа составляет 40 мг.

При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза Фозинапа составляет 5 мг (1/2 таб. по 10 мг) 1 или 2 раза/сут. Максимальная суточная доза Фозинапа составляет 40 мг/сут.

Пациентам с нарушениями функции почек и/или печени, а также пациентам пожилого возраста коррекция режима дозирования Фозинапа не требуется.

Синонимы

  • Фозикард ;
  • Моноприл ;
  • Фозинотек;
  • Фозиноприл- OBL;
  • Фозинал;
  • Фозиноприл-Тева.

Выводы

  1. Фозинап (действующее вещество фозиноприл) относится к АПФ блокаторам — препаратам, эффективно справляющихся с гипертензией.
  2. Лекарство оказывает на организм сосудорасширяющее, гипотензивное, кардиопротективное и натрийуретическое действие.
  3. Препарат применяют как при артериальной гипертензии, так и при ХСН (хронической сердечной недостаточности).
  4. Фозинап имеет ряд противопоказаний, в том числе его нельзя принимать при беременности, кормлении грудью и лицам младше 18 лет.
  5. Общая схема применения препарата состоит в однократном приеме в количестве 20-40 мг раз в сутки. Начинают употреблять препарат с 10мг, дозу подбирает врач.
  6. Уникальностью Фозинапа является отсутствие кумуляции (накапливания) в организме, что есть большим плюсом, и что выделяет препарат из других представителей этой группы.
  7. Препарат имеет ряд синонимических названий.
  8. Фозинап характеризуется положительно врачами и пациентами. Обычно хорошо переносится.

Правила применения при необходимости поддерживающего лечения

Правила применения при необходимости поддерживающего лечения
Таблетки Фазиноприла

Поддерживающее лечение всегда является строго индивидуальным, единственное существующее общее правило заключается в том, что вся суточная доза должна не превышать 40 миллиграмм. При применении мочегонных средств в дополнение к подобному лечению необходимо быть максимально осторожными, так как может быть спровоцировано резкое снижение артериального давления. Выходов из данной ситуации существует только 2, первый заключается в предварительной отмене подобных препаратов за несколько дней до начала курса использования фозиноприла. Что же касается второго варианта, то он основывается на ограничение суточной дозы всего 10 мг.

Стоит отметить, что дополнительные ограничения и указания могут быть внесены касательно некоторых групп пациентов, поэтому поддерживающее лечение тоже необходимо обязательно согласовывать с лечащим врачом.

АТХ

C09AA09 Фозиноприл

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I50.0 Застойная сердечная недостаточность

Описание лекарственной формы

Таблетки: белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Применение при беременности и кормлении грудью

Фозинап противопоказан для применения при беременности. Применение препарата во II и III триместрах беременности вызывает повреждение или гибель развивающегося плода. За новорожденными, матери которых принимали ингибиторы АПФ при беременности, рекомендуется проводить тщательное наблюдение для своевременного выявления артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. Поскольку фозиноприлат выделяется с грудным молоком, при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Срок годности препарата Фозинап®

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Состав, вид, тара

В аптечный ассортимент препарат попадает в таблетированном виде (10 мг, 20 мг). Пилюли белого или беловатого цвета, плоские, цилиндрической формы, с закруглённым краем.

Вся лечебная нагрузка в медикаменте ложится на активнодействующее средство фозиноприл натрия.

В качестве дополнительных веществ введены: целлюлоза, диоксид кремния, стеарилфумарат натрия, примеллоза, повидон, макрогол и лактоза.

Упаковываются пилюли в блистеры из синтетического материала и алюминиевой фольги по 7, 10, 15, 30 штук, укладываются контурные ячейковые упаковки в пачки из картона (от одного до 8 блистеров).

Действия до назначения и во время лечения

В самом начале лечения фозинапом необходимо провести анализ таких фактов:

  • предыдущий приём гипотензивных средств;
  • степень АД;
  • употребление соли, жидкости.

За два-три дня до назначения препарата отменить диуретики и гипотензивные средства.

Другие рекомендации по коррекции приема в ходе лечения:

  • Ангионевротический отёк дыхательных путей – отменить фозинап, начать срочную терапию, ввести подкожно раствор адреналина (1:1000).
  • Отёк слизистой оболочки кишечника – прекратить приём ИАПФ.
  • Повышение насыщенности азота мочевины и креатинина сыворотки крови – снизить долю фозинапа или диуретика.
  • Сильное снижение давления у больных с тяжёлой формой ХСН –  чтобы предупредить такое состояние, необходим строгий контроль лечения в первые две недели, а также при увеличении доли фозинапа или мочегонного средства.
  • Отклонения от нормы показателей печени, признаки желтухи – отменить препарат, назначить соответствующую терапию.
  • Обезвоживание организма, незапланированное снижение давления – не произойдёт, если не переусердствовать при физических нагрузках и беречь организм во время жары.
  • Анафилактические реакции – необходимо сменить мембраны для диализа или медикамент.
  • Хирургические вмешательства любого характера – перед операцией необходимо поставить в известность анестезиолога о приёме ИАПФ.

До начала приёма фозинапа и в процессе лечения нужно наблюдать за следующими показателями:

  • уровень кровяного давления;
  • деятельность почек;
  • активность печеночных трансаминаз в крови;
  • содержание креатинина, ионов калия, мочевины;
  • насыщенность электролитов;
  • количество лейкоцитов и лейкоцитарной формулы.

Важно! У пациентов, принимающих фозинап, может кружиться голова. Поэтому выполнять действия, требующие концентрации внимания, нужно с предосторожностями.

Взаимодействие фозинапа и других медицинских средств

Препараты Влияние на фозиноприл Действие ИАПФ
Антациды. Снижают поглощение фозинапа. Принимать антациды через два часа после фозиноприла, и наоборот.  
Литий.   Опасность интоксикации литием. Необходим анализ крови.
НПВС, эстрогены. Снижение гипотензивного действия.  
Диуретики, уменьшение потребления соли, гемодиализ. Сильное снижение кровяного давления в первый же час после использования фозинапа.  
Препараты калия и сберегающие калий   Гиперкалиемия.
Производные сульфонилмочевины, инсулин.   Снижение концентрации глюкозы ниже нормы.
Аллопуринол, цитостатические средства, иммунодепрессанты, прокаинамид.   Лейкопения.
Хлорталидон, аспирин, нифедипин, варфарин, пропранолол, дигоксин, гидрохлоротиазид, бромид, циметидин, пропантелин, метоклопрамид. Биодоступность фозинапа не меняется.  
Гипотензивные препараты, опиоидные аналгетики, лекарства для анестезии. Усиление антигипертензивного действия препарата.  

Сопутствующие эффекты

Приём фозиноприла, как всякого другого ингибитора ангиотензинпревращающего фермента, может сопровождаться неблагоприятными результатами. 

ССС:

  • гипотония;
  • тахикардия;
  • инфаркт миокарда;
  • остановка сердца и другие.
  • Дыхательная система:
  • сухой кашель;
  • насморк;
  • инфильтраты лёгких;
  • кровотечение из носа;
  • нарушения голоса;
  • бронхоспазм;
  • одышка;
  • фарингит.

Мочевыделительная система:

  • хроническая недостаточность почек;
  • протеинурия.

Центральная и периферическая нервные системы:

  • инсульт;
  • сосудистые заболевания головного мозга;
  • расстройство чувствительности кожи и др.

Подробнее...
Аллергические реакции:

  • сыпь на коже;
  • ангионевротический отек;
  • зуд.

Органы чувств:

  • шум в ушах;
  • проблемы со зрением и слухом.

Пищеварительная система:

  • проблемы с ЖКТ;
  • панкреатит;
  • гепатит;
  • стремление к похудению;
  • стоматит;
  • сухость во рту;
  • воспаление языка;
  • затруднённое глотание;
  • нарушение аппетита;
  • увеличение веса;
  • интестинальный отек (редко).

Побочные эффекты обнаруживаются и при лабораторных исследованиях.

Средние цены на медикамент

Стоимость медикамента из 28 штук в Украине составит 170 и 218 грн. за 10 и 20 мг соответственно.

В России препарат с той же фасовкой и той же дозировкой  будет стоить 215 и 241 руб.

Источники

  • https://upheart.org/lechenie/tabletki/fozinopril-lechenie-serdtsa.html
  • https://otgipertonii.ru/preparaty/fozinopril-tabletki-ot-povyshennogo-davleniya/
  • https://medi.ru/instrukciya/fozinap_132/
  • http://ODavlenii.ru/lekarstva-ot-gipertonii/fozinopril.html
  • https://www.neboleem.net/fozinopril.php
  • https://medside.ru/fozinap
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name52515.html
  • https://medside.ru/fozinopril
  • https://upheart.org/lechenie/tabletki/fozinap-gipotenzivnyj-preparat.html
  • https://davlenies.ru/preparaty/fozinopril.html
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_56318.htm
  • https://normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/preparat-trojnogo-dejstviya-fozinap.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...