Фозиноприл – при каком давлении принимать, инструкция

Показания к применению

Содержание:

Лекарственное средство назначается самостоятельно или вместе с другими препаратами в следующих случаях:

  • первичная и вторичная гипертония;
  • сердечная недостаточность.

Он назначается для снижения давления, расширения сосудов, выведения лишней жидкости из организма и защиты сердца.

Влияние на артериальное давление

Препарат относится к ингибиторам АПФ. В результате его действия замедляется образование ангиотензина 2 из ангиотензина 1.

Влияние на артериальное давление

Максимальный эффект достигается через 4-6 часов после приема лекарства и сохраняется на протяжении суток. Для достижения подобного результата необходимо правильно подобрать дозу препарата. К сожалению, она не всегда находится сразу, поэтому при возникновении проблем не стоит пугаться.

Конечно, процесс подбора дозы сопровождается неприятными ощущениями, зато в конечном итоге давление будет скорректировано правильно, и самочувствие пациента улучшится.

Форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в таблетках. Они имеют белый цвет и ровные края.

Состав

Действующим веществом является фозиноприл натрия. Помимо него в состав лекарства входят: магния стеарат, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия.

Цена

Стоимость 30 таблеток колеблется в районе 207-254 рублей. Это зависит от нескольких факторов: фирмы, выпустившей препарат, аптеки и условий продажи.

Прием препарата

Лучше использовать лекарство до приема пищи, поскольку он снижает биодоступность компонентов. Режим дозирования назначает кардиолог или терапевт, учитывая следующие факторы:

  • пол пациента;
  • его возраст;
  • стадия гипертонии;
  • сопутствующие заболевания;
  • переносимость;
  • образ жизни.

Прием препарата

Категорически запрещается использовать «Фозиноприл» без консультации врача. Существует ряд состояний, при которых его прием может закончиться трагически.

Особенности применения

Препарат должен приниматься с осторожностью теми пациентами, которые являются уязвимыми. В этом случае необходимо решить вопрос о соотношении риска и пользы приема данного средства.

Не терпите высокое давление

Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды…

>

Беременные и кормящие женщины

Проведенные опыты доказали, что препарат не проникает через плаценту, однако риск травмирования плода все же остается, поэтому во время беременности запрещено принимать «Фозиноприл».

Беременные и кормящие женщины

Лекарство проникает в грудное молоко, что может привести к неправильному развитию малыша. Производитель запрещает использование препарата во время лактации.

Дети

К сожалению, данный препарат не тестировался для применения в педиатрии, поэтому данных о безопасности и эффективности нет. Это дает основания для запрета использования «Фозиноприла» для детей.

Пожилые люди

Производитель разрешает прием препарата с осторожностью, с обязательным подбором дозы и ежедневным контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Пациенты, страдающие определенными болезнями

К ним относятся тяжелые аутоиммунные заболевания (склеродермия, системная красная волчанка, иные системные коллагенозы), перенесенный ранее ангионевротический отек, нарушение кровообращения в сердце или в головном мозге, угнетение функций костного мозга, вызвавшая недостаток лейкоцитов и тромбоцитов, тяжелая сердечная недостаточность, состояния, нарушающие отток крови из сердца, обезвоживание организма, облитерирующий атеросклероз ног, выраженная почечная недостаточность, сахарный диабет, недостаток калия в крови, операции, применение наркоза, проведение гемодиализа, стеноз почечных артерий, гепатит, пересаженная почка, цирроз печени, хронические обструктивные воспаления легких.

Фозиноприл - при каком давлении принимать, инструкция
Врачи рекомендуют
Для эффективного лечения гипертонии в домашних условиях специалисты советуют Phytolife. Это уникальное средство:

  • Нормализует давление
  • Препятствует развитию атеросклероза
  • Снижает уровень сахара и холестерина
  • Устраняет причины гипертонии и продлевает жизнь
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

Пациенты, страдающие определенными болезнями

Во время лечения «Фозиноприлом» категорически запрещается прием любых спиртных напитков, поскольку данная комбинация является смертельно опасной.

Побочные эффекты

Лекарственное средство не вызывает сухой кашель, что выгодно отличает его от других препаратов, понижающих артериальное давление.

Еще одним важным достоинством данного лекарства является отсутствие канцерогенного действия, то есть способности вызывать раковые опухоли. Применяясь в терапевтических дозах, оно не вызывает мутации клеток, не действует на гены токсически, поэтому является в этом плане безопасным.

Побочные эффекты

В остальном все не настолько положительно. Препарат действует на давление, поэтому вызывает побочные эффекты. Они различаются в зависимости от органа или от системы, в которых возникают:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: изменение ритма сердца, боль в груди, стенокардия;
  • со стороны системы кроветворения: анемия, снижение уровня тромбоцитов, эозинофилов;
  • со стороны нервной системы: слабость, головокружение, головная боль, нарушение памяти, астения;
  • со стороны кожи: аллергии, сухость и шелушение;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, расстройства стула, изменение аппетита, потеря веса;
  • со стороны мочеполовой системы: повышение уровня протеинов в моче, отеки, снижение либидо, импотенция;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата: боли в мышцах и в суставах, судороги;
  • со стороны органов дыхания: бронхоспазм, кашель, ринит, синусит.

При наблюдении данной симптоматики необходимо отказаться от употребления лекарства и обратиться к врачу.

Противопоказания

Запрещается принимать препарат в следующих случаях:

  • пониженное артериальное давление;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • выраженная калиемия, то есть избыточный уровень калия в крови;
  • непереносимость препарата.

Противопоказания

При наличии противопоказаний категорически запрещается прием лекарственного средства. Оно может вызвать обострение заболеваний, которые уже имеются у пациента, что приведет к серьезным последствиям.

Передозировка

При небольшой передозировке необходимо срочно промыть желудок, принудительно выпив большое количество теплой воды, которая вызовет рвоту, а потом принять активированный уголь. Он является абсорбентом, то есть веществом, вбирающим в себя вредные компоненты.

Необходимо взять по одной таблетке на 10 килограммов массы тела, растолочь их, растворить в стакане теплой кипяченой воды и хорошо размешать. Сразу после приготовления необходимо выпить раствор и воздержаться от приема пищи в течение часа.

Передозировка

При опасной передозировке необходимо получить квалифицированную медицинскую помощь, поскольку препарат влияет на работу сердца и сосудов, и превышение его дозы может вызвать серьезное нарушение их работы.

Взаимодействие с другими препаратами

Для того чтобы узнать о взаимодействии «Фозиноприла» с другими лекарственными средствами. Необходимо обратиться к грамотному специалисту. Врач выпишет правильную схему лечения, учитывая те препараты, которые пациент уже употребляет.

Аналоги

Это препараты, которые имеют такое же действующее вещество в составе, что и «Фозиноприл». Они выпускаются в различных странах, поэтому имеют несколько иное название.

» Фозинап», «Фозинотек», «Моноприл», «Фозикард» и другие лекарственные средства являются его аналогами.

Условия хранения

Препарат следует хранить в сухом месте, защищенном от солнечного света. Во время летней жары их надо убирать в холодильник. Лучше всего подойдет средняя полка в его дверце.

Фармакологические свойства «Фозиноприла»

Препарат «Фозиноприл» в организме принимает форму активного метаболита, который угнетающе воздействует на ангиотензинпревращающий фермент. Лекарственное средство снижает скорость формирования ангиотензина 2, нормализует системное АД, положительно влияет на состояние сосудов.

Активность ангиотензинпревращающего фермента при использовании 10, 20 и 40 мг препарата существенно снижается в среднем за 7 часов (не быстрее, чем за 2 ч, но и не позже, чем через 12 ч после принятия лекарства). На протяжении суток она остается сниженной на 7-15 %.

Таблетки «Фозиноприл» позволяют исключить гипертрофию миокарда и дилатацию левого желудочка, при наличии таких состояний способствуют их устранению. Препарат угнетает формирование альдостерона, которое осуществляется в надпочечниках, повышает активность в калликреин-кининовой системе, стабилизирует содержание брадикинина в тканях и крови. Благодаря терапии, основанной на применении «Фозиноприла», повышается либерация веществ, которые улучшают кровоснабжение почек, обладают натрийуретическим, сосудорасширяющим действием. Медикамент способствует снижению продукции аргинин-вазопрессина и эндотелина−1, действие которых сосудосуживающее.

При снижении давления (диастолического, систолического) не развиваются ортостатические реакции и постуральная тахикардия, не меняется ОЦК. Отсутствуют изменения рефлекторной активности миокарда, кровотока почечного и мозгового. Не наблюдается нарушения кровоснабжения кожных покровов, внутренних органов, скелетной мышечной ткани.

Как показывает инструкция по применению, «Фозиноприл», использованный в разовой дозе, оказывает гипотензивное действие, которое проявляется наиболее выраженно примерно через пять часов. Полученный эффект сохраняется сутки, что позволяет постоянно поддерживать нормальные показатели АД. Для проявления максимально возможного эффекта требуется, чтобы прошло несколько недель.

Во время лечения «Фозиноприлом» при гипертонии удается улучшить реакцию организма на быстрое снижение системного АД. При комплексной терапии с использованием тиазидных диуретиков и средства «Фозиноприл» оказывается более выраженное антигипертензивное действие. При необходимости отмены «Фозиноприла» не развивается синдром отмены, он отсутствует даже в том случае, когда отмена выполнена резко. Препарат улучшает состояние больного при тяжело протекающей сердечной недостаточности хронической формы, а также реакцию организма на физическую нагрузку.

фозиноприл инструкция по применению

Касательно проявления мутагенных и генотоксических свойств в период лечения лекарством «Фозиноприл» инструкция отображает их отсутствие. Однако использование цитотоксических доз приводит к некоторым нарушениям, связанным с хромосомными аберрациями. Исследования, которые проводились на мышах и крысах, показали, что суточная доза препарата, не превышающая 400 мг/кг, не вызывает признаков канцерогенности. Вследствие применения более высоких доз у самцов крыс часто появлялись сальниковые липомы. Суточные дозы лекарственного средства до 60 мг/кг у крыс не вызывали нарушений, связанных с реализацией репродуктивной функции. При введении медикамента беременным крысам (суточная доза до 400 мг/кг в сутки) и кроликам (суточная доза до 40 мг/кг) возникала интоксикация, лекарство негативно влияло на течение беременности.

Всасывание средства «Фозиноприл» инструкция по применению характеризует как медленное, снижающееся еще больше вследствие приема пищи. По причине осуществления пресистемного метаболизма биодоступность незначительная (36%). «Фозиноприл» гидролизуется, этот процесс происходит в крови, печени и оболочке ЖКТ, вследствие его реализации образуется фозиноприлат, являющийся активным метаболитом. Максимальный уровень лекарства в организме обнаруживается в среднем через три часа после его применения. Полувыведение происходит за 12-15 часов. Связь с плазмой практически полная – до 98 %, объем распределения небольшой.

Медикамент не нарушает пределы плацентарного и гематоэнцефалического барьеров, в период лечения присутствует в составе грудного молока. При циррозе (алкогольном, билиарном) снижается клиренс, гидролиз протекает медленнее. При почечной недостаточности происходит нарушение нормального выведения активных диацидных метаболитов, препарат может накапливаться в организме. Применение диализа для удаления из организма лекарства «Фозиноприл» инструкция по применению отображает как действие, которое не приводит к получению нужного результата.

Лечение препаратом «Фозиноприл»

Обычно таблетки пьют по одному или два раза в день в одинаковое время. При лечении гипертензии сначала рекомендуется использовать 10 мг лекарства, позже – 20-40 мг. При комбинированном лечении, когда кроме «Фозиноприла» применяется диуретик, принимают по 10 мг средства. В данном случае требуется постоянный контроль АД, максимально возможная доза лекарства составляет 80 мг в сутки. Если был пропущен прием препарата, следующую дозу не удваивают. Лечение производят с использованием доз средства, рекомендованных врачом, нельзя принимать больший или меньший объем препарата и увеличивать частоту его применения, также нельзя выполнять отмену «Фозиноприла», не посоветовавшись с врачом.

Читайте также:  Основные причины возникновения головокружения при ВСД

Прежде чем принимать лекарство «Фозиноприл», инструкция рекомендует произвести проверку степени повышения АД. При назначении лечения учитываются различные клинические обстоятельства, врач должен регулярно наблюдать за состоянием больного.

Чтобы свести к минимуму риск развития симптоматической гипертензии, небольшие дозы препарата рекомендуется использовать перед сном. Антигипертензивное лечение отменяют за семь дней до начала терапии «Фозиноприлом». Если ранее проводилось диуретическое лечение, то, чтобы снизить риск симптоматической гипотензии, корректируют водно-солевой баланс, дозу диуретика существенно снижают, в некоторых случаях прием препарата полностью прекращают (за 4-7 дней до применения первой дозы «Фозиноприла»).

После инфаркта миокарда терапию средством «Фозиноприл» инструкция по применению позволяет начать через три дня. В период лечения требуются регулярное измерение АД и проверка картины периферической крови (проверяют перед терапией, контролируют в течение 3-6 месяцев терапии, в дальнейшем проверку осуществляют ежегодно, более частый контроль может понадобиться при высокой вероятности возникновения нейтропении). Кроме того, надо контролировать массу тела, проверять состояние почек и уровень креатинина, калия в составе плазмы, белка, уровень азота мочевины. На протяжении терапии нужно соблюдать диету.

Больным, у которых гипертензия имеет злокачественный характер, дозу лекарства повышают постепенно (каждые сутки), учитывая изменения АД, пока эффект не будет максимальным.

фозиноприл инструкция по применению отзывы

Ограничения к применению препарата «Фозиноприл»

При тяжело протекающих аутоиммунных заболеваниях необходимо учитывать соотношение пользы и возможного риска во время лечения средством «Фозиноприл». Инструкция по применению, отзывы отображают необходимость учитывать риск и пользу в следующих случаях:

  • ИБС;
  • наличие у больного пересаженной почки;
  • подагра;
  • сахарный диабет;
  • ангионевротические отеки в анамнезе;
  • обструктивные болезни легких хронической формы;
  • гиперкалиемия при показателе более 5,5 ммоль/л;
  • десенсибилизация;
  • цирроз;
  • обструктивные изменения, сопровождающиеся нарушением оттока крови от сердца (стеноз аортальный, митральный);
  • сердечная недостаточность тяжелого течения;
  • соблюдение диеты, предусматривающей ограниченное потребление соли или содержание минимального количества натрия в употребляемой еде;
  • гипонатриемия;
  • лейкопения, тромбоцитопения;
  • некоторые процедуры (диализ, анестезия), операции;
  • облитерирующий атеросклероз, при котором поражаются нижние конечности;
  • обезвоживание;
  • почечная недостаточность креатинине выше 300 мкмоль/л;
  • пожилой возраст;
  • гепатит;
  • проблемы с мозговым и коронарным кровообращением;
  • стеноз;
  • состояния, при которых сокращается ОЦК.

Побочные явления от препарата «Фозиноприл»

Имеющиеся к медикаменту «Фозиноприл» отзывы и инструкция отображают вероятность развития некоторых побочных эффектов. Могут произойти нарушения в системе кроветворения и сердечно-сосудистой системе. Возможны изменение деятельности нервной системы, пищеварительной, развитие нарушений в работе органов чувств. У некоторых пациентов отмечаются изменение лабораторных показателей и побочные реакции, при проявлении которых затрагиваются кожные покровы, опорно-двигательный аппарат. Могут произойти нарушения в респираторной и мочеполовой системе. Среди прочих негативных реакций организма – гипергидроз, снижение веса, озноб, лихорадка, отек ангионевротический, развитие в организме инфекционных процессов или воспалительных процессов в лимфатических узлах, лимфаденопатия, обострение подагры. О любых проблемах в период лечения надо сообщать врачу. Высокий риск возникновения побочных явлений связан с неправильным использованием препарата.

таблетки фозиноприл инструкция по применению

Лекарственное взаимодействие препарата «Фозиноприл»

Вероятность появления гиперкалиемии наиболее высокая при использовании препаратов, в составе которых есть калий, заменителей соли, циклоспорина, добавок с содержанием калия, калийсберегающих диуретиков.

Эффект препарата становится выраженным более ярко при употреблении других средств, оказывающих гипотензивное действие, и алкоголя. Более слабый эффект, чем ожидается, присутствует в результате использования веществ, активизирующих ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, эстрогенов, НПВС и симпатомиметиков. В таких случаях надо отказаться от приема этих средств или заменить «Фозиноприл». Аналоги подбираются лечащим врачом. О возможности совмещения препарата с другими лекарствами можно узнать у специалиста.

фозиноприл инструкция по применению синонимы

Аналоги, синонимы препарата «Фозиноприл»

«Фозиноприл» имеет синонимы и аналоги. К синонимам принадлежат «Фозиноприл-Тева», «Моноприл». Из препаратов этой группы производятся «Фозиноприл-OBL», «Фозикард». Из синонимов можно подобрать «Фозинал», «Фозинотек».

Когда не допускает лечение средством «Фозиноприл» инструкция по применению, синонимы или аналоги назначаются специалистом для проведения терапии. Аналоги представлены «Берлиприлом», «Ренитеком», «Рамиприлом», «Моэксом», «Лизиноприлом». К известным аналогам также принадлежат «Престариум», «Энап» и «Энаприл». Из аналогов могут быть назначены «Тритаце», «Аккупро», «Каптоприл». Возможно лечение с использованием «Хартила» или «Пренесса».

Если запрещает применение лекарства «Фозиноприл» инструкция по применению, аналоги или синонимы выбирать, решает специалист.

Отзывы о препарате «Фозиноприл»

Важно правильно подобрать антигипертоническое лекарство пациенту, учитывая особенности его организма. Если препарат «Фозиноприл» подходит человеку, давление понижается эффективно и побочные явления не возникают. Как показывают отзывы, происходит стабилизация АД, улучшается общее состояние здоровья. Если негативные реакции организма и наблюдаются, то они слабо выражены, в основном это нарушения вкусовых ощущений, приливы, кашель.фозиноприл показания к применению

Высокое давление может привести к серьезным проблемам, связанным с поражением важных органов, поэтому нужно вовремя провести необходимую терапию и изучить описание медикамента «Фозиноприл», аналоги, ознакомиться с другой полезной информацией.

Автор:
Лилия Александровна 24 Января, 2016
Лилия Александровна
24 Января, 2016

Русское название

Фозиноприл

Латинское название вещества Фозиноприл

Fosinoprilum (род. Fosinoprili)

Химическое название

[1-[S*(R*)]-2альфа,4бета]-4-Циклогексил-1-[[[2-метил-1-(1-оксопропокси)пропокси]-(4-фенилбутил)фосфинил]ацетил]-L-пролин (и в виде натриевой соли)

Фармакологическая группа вещества Фозиноприл

  • Ингибиторы АПФ

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная
  • Код CAS

    98048-97-6

    Характеристика вещества Фозиноприл

    Белый или не совсем белый кристаллический порошок, растворимый в воде (100 мг/мл), метаноле, этаноле и слабо растворимый в гексане.

    Фармакология

    Фармакологическое действие – гипотензивное, вазодилатирующее, натрийуретическое, кардиопротективное.

    В организме превращается в активный метаболит — фозиноприлат, который ингибирует АПФ, тормозит образование ангиотензина II из ангиотензина I, уменьшает ОПСС и системное АД. Активность АПФ ослабляется на 90% и более в течение 2–12 ч и остается пониженной до 15% и 7% в течение 24 ч при назначении в дозах 10 и 20–40 мг соответственно.

    Ингибируя тканевую ренин-ангиотензиновую систему сердца, фозиноприл предупреждает гипертрофию миокарда и дилатацию левого желудочка или способствует их обратному развитию (кардиопротективное действие). Подавляет синтез альдостерона в надпочечниках, повышает активность калликреин-кининовой системы, стабилизирует брадикинин в тканях и крови (уменьшается его деградация до неактивных пептидов), увеличивает высвобождение биологически активных веществ (ПГЕ2 и ПГI2, эндотелиальный релаксирующий фактор, предсердный натрийуретический фактор), оказывающих натрийуретическое и сосудорасширяющее действие и улучшающих почечный кровоток. Уменьшает образование аргинин-вазопрессина и эндотелина−1, обладающих вазоконстрикторными свойствами. Понижает сАД и дАД как в положении стоя, так и в положении лежа, не вызывая ортостатических реакций и постуральной тахикардии.

    После приема разовой дозы гипотензивное действие достигает максимума через 4–6 ч и продолжается 24 ч (обеспечивает круглосуточный контроль уровня АД). Не влияет (в отличие от эналаприла) на активность нейтральной эндопептидазы, катализирующей, в частности, расщепление нейрокинина А (один из факторов, обусловливающий появление сухого кашля) до неактивных пептидов. В процессе лечения улучшается переносимость быстрого понижения системного АД у больных гипертонической болезнью (смещается нижний предел ауторегуляции мозгового кровотока).

    В опытах на мышах и крысах при дозах до 400 мг/кг/сут признаков канцерогенности не обнаружено, однако более высокие дозы (до 250 раз превышающие максимальную дозу для человека, в расчете на массу тела) увеличивали частоту возникновения брыжеечных (сальниковых) липом у самцов крыс. Не обладает мутагенными и генотоксическими свойствами, однако увеличивает частоту хромосомных аберраций при использовании в цитотоксических дозах. Не оказывает неблагоприятного действия на репродуктивную функцию у самцов и самок крыс в дозах до 60 мг/кг/сут (в 38 раз превышающих МРДЧ). Незначительно увеличивает время спаривания у крыс под влиянием токсических доз (до 240 мг/кг/сут — в 150 раз превышающих МРДЧ). Введение самкам кроликов во время беременности в дозах до 40 мг/кг/сут (почти в 50 раз превышающие МРДЧ) сопровождалось токсическим действием на материнский организм и эмбриоцидным эффектом (вследствие значительного понижения АД). Доказательств тератогенного эффекта у кроликов не получено. При введении беременным крысам доз до 400 мг/кг/сут (почти в 500 раз превышающих МРДЧ), отмечено небольшое снижение массы плаценты, задержка окостенения скелета, анурия, развитие почечной недостаточности вплоть до летального исхода, маловодие (вследствие понижения функции почек), гипоплазия легочной ткани, незаращение Боталлова протока и токсическое влияние на организм самок. В более высоких дозах уменьшал массу тела плода. У животных, получавших фозиноприл, выявлено 3 сходных орофациальных порока развития и случай situs inversus (точная связь с приемом препарата не известна).

    Медленно всасывается из ЖКТ (прием пищи уменьшает скорость всасывания), абсорбируется в проксимальной части тонкого кишечника. Биодоступность составляет 36%, вследствие пресистемного метаболизма — гидролизуется в слизистой оболочке ЖКТ, крови, печени до активного метаболита фозиноприлата. Cmax достигается через 2–4 ч, Т1/2 — 12–15 ч. К концу первых суток концентрация в крови понижается до 20–23% максимальной. С белками плазмы связывается на 97–98%, имеет небольшой объем распределения. Концентрация в плазме, в т.ч. максимальная, и AUC пропорциональны дозе. Не проникает через ГЭБ, плаценту, секретируется в грудное молоко (определяемый уровень фозиноприлата достигается после применения 20 мг/сут в течение 3 дней). Метаболизируется в фозиноприлат (75%), глюкурониды фозиноприлата (20–30%) и гидроксильные формы (1–5%), способные ингибировать АПФ у крыс. При нарушении функции печени (алкогольный или билиарный цирроз) замедляется гидролиз, уменьшается Cl и в 2 раза увеличивается AUC. На фоне почечной недостаточности уменьшается экскреция активных диацидных метаболитов, проявляется тенденция к кумуляции (коррекции режима дозирования не требуется, т.к. увеличивается выведение с желчью и калом). Не удаляется во время проведения диализа, Cl фозиноприлата при гемо- и перитонеальном диализе составляет соответственно 2 и 7% Cl мочевины. У пожилых пациентов не отмечается выраженных изменений фармакокинетических параметров (Cmax и AUC).

    Применение вещества Фозиноприл

    Артериальная гипертензия (моно- и комбинированная терапия), сердечная недостаточность (вспомогательное лечение).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано при беременности.

    Категория действия на плод по FDA — D.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия вещества Фозиноприл

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, аритмия, боль в грудной клетке, стенокардия, нарушения ритма, инфаркт миокарда, ортостатическая гипотензия, гипертензивный криз, обморок, приливы крови к лицу; внезапная смерть, сердечно-легочная недостаточность, кардиогенный шок, бради- или тахикардия (при сердечной недостаточности); анемия (гемолитическая и апластическая), понижение уровня гемоглобина или уменьшение гематокрита, лейкоцитоз, лейко- или нейтропения, тромбоцитопения, эозинофилия.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: астения, слабость, головная боль, головокружение, синкопе, цереброваскулярные расстройства, тремор, парестезия, нарушения настроения и/или сна, зрения и памяти.

    Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, нарушение вкуса, понижение аппетита, стоматит, дисфагия, диспепсия, тошнота, рвота, диарея/запор, боль в животе, панкреатит, нарушение функции печени (холестатическая желтуха, фульминантный некроз печени со смертельным исходом), изменение уровня трансаминаз.

    Со стороны кожных покровов: фотосенсибилизация, крапивница, сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит, булезный пемфигус, и др. реакции гиперчувствительности.

    Со стороны мочеполовой системы: отеки, протеинурия, олигурия, почечная недостаточность, анурия.

    Со стороны респираторной системы: кашель, ринит, синусит, ларингит, фарингит, трахеобронхит, бронхоспазм.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия, артрит, судороги.

    Прочие: уменьшение массы тела, лихорадка, озноб, развитие инфекций, лимфаденопатия, гипергидроз, ангионевротический отек, повышение концентрации креатинина, мочевины, гиперкалиемия, гипонатриемия, ослабление либидо, импотенция.

    Пути введения

    Внутрь.

    Меры предосторожности вещества Фозиноприл

    Лечение проводится под регулярным врачебным контролем. Проводимую до начала лечения антигипертензивную терапию следует отменить (за 1 нед). При предшествующей диуретической терапии, для уменьшения риска симптоматической гипотензии диуретик следует отменить за 4–7 дней до начала лечения (или значительно снизить дозу) и скорректировать водно-электролитный баланс. С целью уменьшения риска симптоматической гипертензии рекомендуется начинать лечение с малых доз и принимать препарат на ночь. После инфаркта миокарда лечение начинают через 3 дня. У больных со злокачественным течением гипертензии терапия проводится под контролем АД с постепенным увеличением дозы каждые 24  ч до достижения максимального эффекта. Во время терапии необходимо мониторирование АД, постоянный контроль картины периферической крови (перед ее началом, первые 3–6 мес терапии и в дальнейшем с периодическими интервалами до 1 года, особенно у больных с повышенным риском нейтропении), уровня белка, калия в плазме, азота мочевины, креатинина, функции почек, массы тела, соблюдение диеты. При развитии гипонатриемии и дегидратации необходима коррекция режима дозирования (уменьшение доз). Дозозависимая нейтропения развивается в течение 3 мес от начала терапии, с частотой, зависящей от степени выраженности нарушения функции почек, особенно при склеродермии и системной красной волчанке. Максимальное понижение числа лейкоцитов наблюдается в течение 10–30 дней и сохраняется около 2 нед после отмены препарата. Понижение уровня нейтрофилов до 1·109 /л требует отмены препарата. Кашель появляется в течение первой недели (от 24 ч до нескольких недель) терапии, сохраняется во время лечения и прекращается через несколько дней после отмены препарата; нарушение вкуса, сопровождающееся уменьшением массы тела, обратимо и проходит через 2–3 мес терапии. При развитии холестатической желтухи и прогрессировании фульминантного некроза печени лечение следует прекратить. Макулопапулезная или уртикарная (реже) сыпь возникает в течение первых 4-х недель лечения, исчезает при снижении доз, введении антигистаминных средств или отмены препарата. Необходима осторожность при проведении оперативных вмешательств (включая стоматологические), особенно при использовании общих анестетиков, оказывающих гипотензивное действие. Следует избегать проведения гемодиализа через высокопроизводительные мембраны из полиакрилонитрилметааллилсульфата (например АN69), гемофильтрации или ЛНП-афереза (возможно развитие анафилаксии или анафилактоидных реакций). Гипосенсибилизационная терапия может повышать риск анафилактических реакций. На время лечения рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

    Читайте также:  Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм, частые ошибки

    Особые указания

    В случае пропуска приема последующую дозу не удваивают. При проведении радиоиммунологического анализа возможен ложно низкий уровень дигоксина в сыворотке крови.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Перейти

    Рецепт

    Rp: Fozinoprili 0,01

    D.t.d: №60 in tab.

    S: По 1 табл. 2 раза в день.


    Увеличить
    Фозиноприл
    Закрыть

    При хронической сердечной недостаточности

    Суточная дозировка, с которой рекомендуется начинать лечение Фозиноприлом, составляет 10 мг. На начальном этапе лечение обязательно должен контролировать доктор. Если лекарственное средство не вызывает осложнений, суточную дозу повышают постепенно каждую неделю. Предельная доза — 40 мг в день, принятая в 1 прием.

    Суточная дозировка, с которой рекомендуется начинать лечение сердечной недостаточности Фозиноприлом, составляет 10 мг
    Суточная дозировка, с которой рекомендуется начинать лечение сердечной недостаточности Фозиноприлом, составляет 10 мг.

    При лечении сердечной недостаточности в хронической форме иАПФ часто используется в сочетании с мочегонными средствами. Иногда к этой комбинации добавляют сердечные гликозиды.

    При нарушениях функций почек и печени

    В этих случаях, как правило, снижение рекомендованной суточной дозы Фозиноприла не требуется. Прием препарата проводится по стандартной схеме, соответствующей основному заболеванию и возрасту пациента.

    Влияние на вождение и работу с техникой

    В числе побочных явлений, которые вызывает препарат Фозиноприл, изредка появляются ухудшающие способность концентрироваться и затормаживающие реакции. Соответственно, от вождения и работы с техникой придется отказаться до завершения курса приема лекарства.

    От вождения автотранспорта во время приема Фозиноприла нужно отказаться
    От вождения автотранспорта во время приема Фозиноприла нужно отказаться.

    Срок годности и условия хранения

    Препарат Фозиноприл необходимо держать в темном месте при температуре до 25 °С. Таблетки по 10 мг хранятся максимум 1,5 года, по 20 мг — 2 года.

    Фармакокинетика

    Абсорбция фозиноприла составляет 36% и не зависит от приема пищи. В печени и слизистой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) происходит гидролиз препарата с выделением фозиноприлата. Время достижения максимальной концентрации вещества составляет 3 часа. Период его полувыведения (T1/2) – 11 часов.

    Связь с белками плазмы составляет 95%. Фозиноприл проникает через гематоэнцефалический барьер. Выводится из организма с мочой и желчью.

    Показания к применению

    • артериальная гипертония (как монотерапия, так и в составе комбинированного лечения);
    • сердечная недостаточность (в составе комбинированного лечения).

    Противопоказания

    • ангионевротический отек – идиопатический, или наследственный (а также имевший место в прошлом и ассоциированный с применением ингибиторов АПФ);
    • непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
    • совместный прием с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м2) и сахарным диабетом;
    • возраст до 18 лет;
    • беременность и период лактации;
    • повышенная сенситивность к компонентам Фозиноприла, а также иным ингибиторам АПФ.

    Относительные противопоказания:

    • аортальный стеноз;
    • церебро- и кардиоваскулярные патологии (ишемическая болезнь сердца, недостаточность мозгового кровоснабжения, коронарная недостаточность);
    • системные аутоиммунные заболевания соединительной ткани в тяжелой стадии (в т. ч. склеродермия, системная волчанка);
    • угнетение гемопоэза;
    • гиперкалиемия;
    • гипонатриемия (в связи с риском артериальной гипотензии, дегидратации, хронической почечной недостаточности);
    • сахарный диабет;
    • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
    • состояние после трансплантации почек;
    • подагра, малонатриевая диета;
    • почечная/печеночная недостаточность;
    • хроническая сердечная недостаточность (III-IV функционального класса по классификации NYHA);
    • состояния, ведущие к снижению объема циркулирующей крови (в т. ч. рвота, диарея);
    • проведение программ десенсибилизации;
    • проведение гемодиализа с использованием высокопроточных мембран;
    • аферез липопротеинов низкой плотности;
    • пожилой возраст.

    Инструкция по применению Фозиноприла: способ и дозировка

    Таблетки Фозиноприл предназначены для приема внутрь.

    Рекомендованное дозирование по показаниям:

    • артериальная гипертензия: начальная доза составляет 10 мг/сут за 1 прием. Далее доза корректируется в зависимости от динамики снижения АД, и составляет обычно 10–40 мг/сут за 1 прием. В случае недостаточности антигипертензивного эффекта возможно совместное применение диуретиков, когда прием Фозиноприла начинают на фоне терапии диуретиками его начальная доза не должна превышать 10 мг/сут при регулярном врачебном контроле состояния пациента. Максимальная рекомендованная доза препарата составляет 40 мг;
    • хроническая сердечная недостаточность (ХСН): начальная доза составляет 5 мг 1 или 2 раза в сутки; когда пациент хорошо переносит препарат доза постепенно увеличивается до 40 мг/сут за 1 прием (интервал между увеличением дозы должен быть не меньше недели). Начинать лечение следует под контролем врача.

    Побочные действия

    • лимфатическая система и система кроветворения: транзиторное снижение гемоглобина и гематокрита, лейкопения, эозинофилия, нейтропения, тромбоцитопения, лимфаденопатия, транзиторная анемия, агранулоцитоз;
    • обмен веществ: обострение течения подагры, снижение аппетита, гиперкалиемия;
    • центральная нервная система (ЦНС): головная боль, головокружение, лабильность настроения, нарушение сна, парестезии, депрессия, сонливость, тремор, нарушения вкуса, сна, спутанность сознания, нарушения памяти и речи, дезориентация, тревога, неадекватное поведение, нарушение равновесия, ишемия головного мозга, геморрагический инсульт;
    • орган зрения: нарушения зрения;
    • сердечно-сосудистая система: тахикардия, ортостатическая гипотензия, выраженное снижение АД, стенокардия, аритмия, повышение АД, шок, периферические отеки, транзиторная ишемия, кровоизлияния, приливы крови к коже лица, нарушения периферического кровообращения, гипертонический криз;
    • дыхательная система: сухой кашель, ринит, фарингит, одышка, трахеобронхит, синусит, пневмония, бронхоспазм, легочные инфильтраты, носовые кровотечения, ларингит, дисфония, боль в груди;
    • пищеварительная система: диарея, боль в животе, тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, запор, нарушение вкуса, снижение аппетита, панкреатит, стоматит, дисфагия, кишечная непроходимость, ангионевротический отек кишечника;
    • печень и желчевыводящие пути: гепатит, печеночная недостаточность;
    • кожа и подкожные ткани: дерматит, кожная сыпь, ангионевротический отек, повышенное потоотделение, кожный зуд, крапивница, эксфолиативный дерматит, экхимозы;
    • опорно-двигательный аппарат: миалгия, артралгия, судороги, артрит, мышечная слабость;
    • мочевыводящая система: нарушения мочеиспускания, протеинурия, развитие или усугубление симптомов хронической почечной недостаточности, острый интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность;
    • репродуктивная система: сексуальная дисфункция, нарушения со стороны предстательной железы;
    • инфекционные и паразитарные заболевания: инфекции верхних дыхательных путей, вирусная инфекция;
    • прочее: слабость, боли неясной локализации, лихорадка, увеличение массы тела, внезапная смерть;
    • лабораторные показатели: повышение активности печеночных трансаминаз, лактатдегидрогеназы и щелочной фосфатазы; гипербилирубинемия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперкалиемия, незначительное повышение гемоглобина, гипонатриемия, снижение гематокрита, гипонатриемия.

    Передозировка

    Симптомы передозировки Фозиноприла: выраженное понижение АД, кашель, головокружение, беспокойство, брадикардия, почечная недостаточность, нарушение водно-электролитного баланса, тахикардия, временная гипервентиляция легких, ступор.

    Лечение проводится в условиях стационара, в палате интенсивной терапии. Требуется контроль содержания электролитов и креатинина. В течении 30 минут после приема препарата следует провести промывание желудка, начать прием адсорбентов, натрия сульфата. При выраженном снижении АД уложить пациента горизонтально, ноги приподнять, внутривенно ввести 0,9% раствор натрия хлорида, катехоламины. При брадикардии требуется введение атропина, в отдельных случаях может потребоваться постановка искусственного водителя ритма. Диализ и перитонеальный диализ неэффективны.

    Особые указания

    Проводимую ранее гипотензивную терапию целесообразно прекратить за несколько дней до начала приема Фозиноприла. В условиях стационара следует начинать его прием больным со злокачественной артериальной гипертензией или сопутствующей декомпенсацией хронической сердечной недостаточности. Прием диуретиков рекомендовано прекратить за 2–3 дня до начала терапии Фозиноприлом. До начала, а также во время терапии необходим мониторинг функции почек, креатинина, мочевины, контроль АД и содержания электролитов, активности печеночных ферментов.

    Во время приема Фозиноприла следует соблюдать осторожность при повышенной физической нагрузке, а также в жаркую погоду из-за увеличенного риска обезвоживания и артериальной гипотензии.

    Состояния, встречающиеся при приеме ингибиторов АПФ:

    • ангионевротический отек конечностей, лица, губ, языка, слизистых оболочек, глотки, гортани: данное состояние обычно обратимо при прекращении приема препарата, но в отдельных случаях может повлечь обструкцию дыхательных путей и возможно летальный исход. Рекомендована немедленная отмена препарата и симптоматические мероприятия, например, подкожное введение раствора эпинефрина (адреналина) (1:1000);
    • отек слизистой оболочки кишечника: симптомы исчезают после отмены препарата. Иногда отек слизистой оболочки кишечника протекает без тошноты, рвоты и отека лица, при этом активность С1-эстеразы находится в норме, единственным его симптомом может являться боль в животе;
    • анафилактические реакции при диализе с использованием высокопроницаемых мембран, и при аферезе липопротеинов низкой плотности с адсорбцией на декстран сульфате: целесообразно рассмотреть возможность использования диализных мембран иного типа и применения гипотензивных препаратов другого класса;
    • анафилактические реакции при десенсибилизации: следует с особой осторожностью проводить десенсибилизацию у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, при появлении признаков анафилактоидной реакции их прием следует немедленно прекратить;
    • нейтропения/агранулоцитоз: рекомендуется контролировать число лейкоцитов и лейкоцитарную формулу 1 раз в месяц в начале лечения, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек, при наличии системных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка или склеродермия);
    • артериальная гипотензия: чаще всего возникает при использовании наряду с ингибиторами АПФ диуретиков, диеты с ограничением употребления поваренной соли, а также при проведении диализа. После проведения мер по восстановлению объема циркулирующей крови прием препарата можно продолжать, возможно потребуется снижение дозы диуретика. У пациентов с ХСН прием ингибиторов АПФ может вызывать чрезмерный антигипертензивный эффект, что может повлечь за собой развитие олигурии и азотемии, а также в отдельных случаях острую почечную недостаточность с летальным исходом, в связи с чем данная группа пациентов нуждается в тщательном наблюдении в первые 2 недели приема Фозиноприла, а также при любом увеличении дозы. Однако некоторое понижение АД в начале приема ингибиторов АПФ для пациентов с ХСН нормально. Обычно АД приходит в норму в течении 1–2 недель без снижения терапевтической эффективности препарата;
    • гиперкалиемия: при приеме ингибиторов АПФ встречались случаи повышения содержания калия в крови, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом 1 типа, у больных, принимающих калийсберегающие диуретики или препараты, повышающие содержание калия в сыворотке крови (гепарин и др.);
    • кашель: прием ингибиторов АПФ может вызывать упорный, непродуктивный кашель, проходящий самостоятельно после отмены препарата;
    • общая анестезия, хирургические операции: возможно усиление антигипертензивного действия средств, применяемых для общей анестезии, в связи с чем следует предупредить хирурга и анестезиолога о приеме ингибиторов АПФ.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    Следует соблюдать осторожность во время управления автотранспортом и занятий иными потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций в связи с риском развития побочных эффектов, например, головокружения.

    Читайте также:  Манжета для неинвазивного измерения артериального давления

    Применение при беременности и лактации

    Применение Фозиноприла при беременности противопоказано в связи с его тератогенным и фетотоксическим действием. В случае, когда беременность наступает на фоне приема препарата его следует немедленно прекратить и перейти на альтернативное лечение, безопасное при беременности. Пациентку следует информировать о риске для плода, а также провести тщательное ультразвуковое исследование для выявления патологий плода.

    У новорожденных, чьи матери принимали во время беременности ингибиторы АПФ отмечались олигурия, артериальная гипотензия, гиперкалиемия.

    В случае необходимости приема Фозиноприла в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

    Применение в детском возрасте

    Эффективность и безопасность применения Фозиноприла в педиатрической практике не установлены, в связи с чем применять препарат у детей и подростков до 18 лет противопоказано.

    При нарушениях функции почек

    Пациентам с почечной недостаточностью Фозиноприл следует назначать с осторожностью.

    При стенозе почечных артерий или артерии единственной почки в период приема ингибиторов АПФ возможно повышение азота мочевины крови и креатинина сыворотки крови. После окончания лечения данные эффекты проходят. В начале лечения данная группа пациентов нуждается в наблюдении.

    При нарушениях функции печени

    Согласно инструкции, Фозиноприл следует назначать с осторожностью пациентам с нарушением функции печени.

    Описаны эпизоды, когда на фоне приема ингибиторов АПФ появлялась холестатическая желтуха, а затем развивался молниеносный некроз печени, в некоторых случаях приведший к летальному исходу. При появлении желтушности и повышении активности печеночных ферментов прием препарата следует прекратить, и преступить к симптоматической терапии.

    Применение в пожилом возрасте


    Обычно коррекция дозы Фозиноприла пожилым пациентам не требуется, однако следует учитывать возможное замедленное выведение препарата у пожилых людей, что может привести к передозировке.

    Лекарственное взаимодействие

    • антациды: снижают всасываемость фозиноприла. Рекомендовано соблюдать интервал между приемом данных препаратов не менее 2 часов;
    • соли лития: повышается риск развития литиевой интоксикации, в связи с чем, при совместном их приеме необходим тщательный контроль содержания лития в сыворотке крови;
    • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (индометацин, ацетилсалициловая кислота в дозе 3 г/сут и более, селективные ингибиторы циклооксигеназы-2): способны снижать антигипертензивный эффект фозиноприла, особенно у пациентов с артериальной гипертензией и низкой активностью ренина в плазме крови. У пациентов старше 65 лет, с гиповолиемией и нарушением функции почек данные препараты могут приводить к ухудшению функции почек, вплоть до острой почечной недостаточности, в связи с чем пациенты, принимающие НПВП и фозиноприл нуждаются в тщательном контроле функции почек;
    • диуретики, диета с пониженным содержанием соли, диализ: риск выраженного снижение АД, особенно в первый час после приема начальной дозы препарата;
    • калийсберегающие диуретики, содержащие триметоприм препараты: возрастает риск развития гиперкалиемии;
    • ингибиторы ферментов mTOR (темсиролимус, сиролимус, эверолимус): возрастает риск ангионевротического отека;
    • производные сульфонилмочевины, инсулин: повышается их гипогликемический эффект;
    • аллопуринол, цитостатические препараты, иммунодепрессанты, прокаинамид: риск развития лейкопении;
    • эстрогены: снижают антигипертензивный эффект фозиноприла;
    • препараты для общей анестезии, гипотензивные средства, наркотические анальгетики: усиливают антигипертензивный эффект фозиноприла;
    • хлорталидон, нифедипин, пропраналол, гидрохлоротиазид, циметидин, метоклопрамид, пропантелина бромид, дигоксин, варфарин: не влияют на биодоступность фозиноприла;
    • алискирен: противопоказан совместный прием у пациентов с сахарным диабетом и нарушениями функции почек умеренной и тяжелой степени тяжести. Назначение данных препаратов в комплексе допускается только в отдельных случаях, и при регулярном контроле функции почек.

    Аналоги

    Аналогами Фозиноприла являются Лизиноприл, Эналаприл, Каптоприл, Берлиприл, Аккупро, Моэкс, Пренесса, Престариум, Ренитек, Хартил, Тритаце, Энап, Рамиприл и др.

    Сроки и условия хранения

    Хранить вдали от света, при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей.

    Срок хранения – 3 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы о Фозиноприле

    Отзывы о Фозиноприле в основном положительные. Пациенты отмечают значительное облегчение состояния и стабилизацию АД. Есть отдельные упоминания о слабовыраженных побочных эффектах в виде кашля, приливов и изменения вкусовых ощущений.

    Цена на Фозиноприл в аптеках

    Ориентировочная цена на Фозиноприл в аптеках составляет 270 р. за упаковку, содержащую 30 таблеток по 10 мг.

    Состав

    Одна таблетка Фозиноприла включает, в качестве активного ингредиента, 10 или 20 мг натрия фозиноприла.

    Сопутствующие ингредиенты: моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния, натрия кроскармеллоза, стеарат магния.

    Форма выпуска

    Препарат Фозиноприл выпускается в форме таблеток.

    В зависимости от производителя, одна упаковка может включать: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30 или 40 таблеток.

    Фармакологическое действие

    Гипотензивное (антигипертензивное), вазодилатирующее, диуретическое, калийсберегающее.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Фозиноприл является ингибитором АПФ и обладает гипотензивным, диуретическим, вазодилатирующим и калийсберегающим действием. Препятствует трансформации ангиотензина I в ангиотензин II, благодаря чему понижается системное АД и ОПСС. Ингибирует тканевые АПФ и тормозит репликацию альдостерона.

    Другой механизм гипотензивной эффективности препарата связан с угнетением метаболизма брадикинина, обладающего мощным сосудорасширяющим действием.

    Понижение АД, по причине приема фозиноприла, проходит без сопутствующего изменения ОЦК, почечного и мозгового кровообращения, кровоснабжения скелетных мышц, внутренних органов, кожных покровов, а также рефлекторного сокращения миокарда.

    Лечение гипертензии при гипертрофии левого желудочка приводит к уменьшению его массы и сужению перегородочной стенки. Проводимая терапия на протяжении длительного времени не ведет к каким-либо нарушениям метаболизма.

    Гипотензивный эффект, при внутреннем приеме таблеток, наблюдается на протяжении 1 часа, с достижением максимальной эффективности через 3-6 часов. Время действия однократной дозы – не менее 24 часов.

    Абсорбция фозиноприла, в независимости от приема пищи. проходит на 36%. Препарат поддается гидролизу в печени и слизистой ЖКТ, с выделением фозиноприлата. TCmax приблизительно 3 часа, T1/2 около 11 часов.

    Связь с плазменными с белками протекает на 95%, с относительно малым объемом распределения и небольшой степенью абсорбции компонентами клеток.

    Препарат проходит сквозь ГЭБ. Способ выведения из организма – с мочой и желчью.

    Показания к применению

    • В качестве монопрепарата или в комбинированном лечении Фозиноприл показан для терапии артериальной гипертонии.
    • В качестве дополнительной терапии возможно применение Фозиноприла при лечении сердечной недостаточности.

    Противопоказания

    Фозиноприл нельзя принимать при:

    • обнаруженной гиперчувствительности к нему или прочим составляющим таблеток;
    • беременности;
    • грудном вскармливании;
    • в возрасте до 18 лет.

    С особой осторожностью следует назначать препарат при:

    • наблюдаемом в прошлом ангионевротическом отеке, по причине применения ингибиторов АПФ;
    • аортальном стенозе;
    • идиопатическом или наследственном ангионевротическом отеке;
    • церебро- и кардиоваскулярных патологиях (в том числе ИБС, недостаточности кровоснабжения мозга, коронарной недостаточности);
    • тяжелых системных аутоиммунных болезнях соединительной ткани (в том числе склеродермии и красной волчанке);
    • подавленном костномозговом кроветворении;
    • гиперкалиемии;
    • сахарном диабете;
    • артериальном стенозе единственной почки;
    • стенозе (двустороннем) почечных артерий;
    • проведенной операции по трансплантации почек;
    • малонатриевой диете;
    • печеночной недостаточности;
    • состояниях с проявлениями понижения ОЦК (в том числе рвоте и диареи);
    • в пожилом возрасте.

    Побочные действия

    • чувство усталости;
    • головокружение;
    • изменения вкусовой и прочих видов чувствительности.

    Сердечно-сосудистая система:

    • болезненность в грудной клетке;
    • ощущение сердцебиения;
    • ортостатическая гипотензия;
    • приливы;
    • обмороки;
    • аритмии.

    Пищеварительная система:

    • чувство тошноты;
    • диспептические явления;
    • рвота;
    • увеличение активности печеночных ферментов;
    • гепатит;
    • панкреатит.

    Мочевыделительная система:

    • олигурия;
    • протеинурия;
    • увеличение содержание в плазме мочевины и креатинина.

    Дыхательная система:

    • кашель;
    • синуситы;
    • фарингиты;
    • бронхоспазм.

    Костно-мышечная система:

    • артралгии;
    • миалгии.

    Аллергические проявления:

    • фотосенсибилизация;
    • зуд и/или сыпь кожных покровов;
    • ангионевротический отек.

    Инструкция по применению Фозиноприла

    Таблетки принимают перорально (внутрь) запивая водой. Инструкция на Фозиноприл рекомендуют начинать терапию с однократной суточной дозы 10 мг. В последующем, суточная дозировка препарата пересматривается в зависимости от индивидуальной переносимости и динамики АД.

    В случае необходимости возможно повышение доз лекарственного средства до 20-40 мг, с однократным приемом в сутки.

    При применении фозиноприла на фоне осуществляемого лечения диуретиками (мочегонными), начальная доза препарата не должна превышать 10 мг, а сама терапия обязана проводиться под тщательным контролем лечащего врача.

    Максимально допустимая пероральная доза фозиноприла в таблетках, равняется 80 мг в 24 часа.

    Передозировка

    При передозировке озиноприлом наблюдали: понижение АД, шок, брадикардию, сдвиг водно-электролитного баланса, ступор, острую почечную недостаточность.

    Рекомендуют придать пациенту лежачее положение с приподнятыми ногами.

    При передозировке в легкой степени, в первые пол часа, проводят промывание желудка, назначают адсорбенты, а также сульфат натрия.

    При понижении АД назначают ангиотензин II и катехоламины внутривенно. При брадикардии применяю пейсмекер (ритмоводитель сердца). Гемодиализ неэффективен.

    Взаимодействие

    В случае сочетаемого применения с антацидами наблюдалось повышение абсорбции фозиноприла.

    Параллельный прием с прочими с антигипертензивными средствами усиливает гипотензивную эффективность.

    При совместном применении с препаратами диуретического действия может развиться выраженная артериальная гипотензия.

    В случае одновременного применения карбоната лития возможно повышение содержания лития в крови, в связи с чем, повышается риск возможной интоксикации.

    Параллельный прием препаратов калия или калийсберегающих диуретиков может привести к увеличению содержания калия в крови.

    Сочетаемая терапия с анальгетиками и анестетиками повышает гипотензивные эффекты.

    Был описан случай кровотечения, при одновременном приеме с аценокумаролом.

    Совместное лечение с НПВС может снизить эффективность ингибиторов АПФ.

    Условия продажи

    Для приобретения таблеток Фозиноприла нужен рецепт врача.

    Условия хранения

    Препарат сохраняет все свои свойства при температуре до 25 °С.

    Срок годности

    От даты изготовления – 24 месяца.

    Особые указания

    В случае предшествующей терапии диуретиками, ее рекомендуют прекратить за 2-3 суток до начала приема Фозиноприла. Исключения составляют пациенты с трудно поддающейся корректировке или со злокачественной артериальной гипертонией.

    В этих случаях применение Фозиноприла следует назначить незамедлительно. Препарат принимают в пониженной дозе, под тщательным наблюдением врача и постепенном увеличении дозировки.

    У больных с гипертрофией левого желудочка, применение Фозиноприла на протяжении длительного периода времени, приводит к понижению его массы и сужению межжелудочковой перегородки.

    После прекращения терапии, резкого повышения АД не наблюдали.

    Коррекции доз лекарственного средства, при лечении пожилых пациентов, не требуется.

    Пациенту следует с осторожностью отнестись к вождению транспорта или точным и опасным работам.

    Аналоги ФозиноприлаСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:

    Аналоги Фозиноприла представлены довольно обширной группой препаратов, самые известные из которых представлены ниже:

    • Лизиноприл;
    • Эналаприл;
    • Каптоприл;
    • Берлиприл;
    • Аккупро;
    • Моэкс;
    • Пренесса;
    • Престариум;
    • Ренитек;
    • Хартил;
    • Тритаце;
    • Энап;
    • Рамиприл и т.д.

    Синонимы

    • Фозикард;
    • Моноприл;
    • Фозинотек;
    • Фозиноприл- OBL;
    • Фозинал;
    • Фозиноприл-Тева.

    Детям

    Препарат запрещен к применению детьми до 18-ти лет.

    При беременности и лактации

    Периоды грудного вскармливания и беременности являются противопоказаниями к приему данного лекарственного средства.

    Отзывы о Фозиноприле

    Как показывает практика, применения антигипертонических средств требует тщательного подбора препарата, с учетом всех особенностей пациента, сопутствующих заболеваний, противопоказаний и многого другого. В связи с этим, на фармацевтическом рынке существует огромное количество препаратов направленных на понижение АД и подходящих той или иной группе пациентов.

    Отзывы пациентов о Фозиноприле, в случае, когда данное средство полностью подошло пациенту, носят положительный характер. Пациенты отмечают стабилизацию артериального давления и значительное облегчение общего состояния своего здоровья. В отдельных случаях упоминаются некоторые слабовыраженные побочные эффекты, которые чаще всего проявляются кашлем, приливами и изменением вкусовых ощущений.

    Цена Фозиноприла, где купить

    Цена Фозиноприла в аптеках России, в зависимости от производителя, массового содержания активного ингредиента и количества таблеток, варьирует в пределах 150 – 500 рублей.

    • Интернет-аптеки РоссииРоссия
    • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

    ЗдравЗона

    • Фозиноприл-Тева 20мг №30 таблеткиТева Фармацевтические Предприятия Лтд.

    • Фозиноприл 10мг №30 таблеткиБиоком ЗАО

    • Фозиноприл 20мг №30 таблеткиБиоком ЗАО

    показать еще

    Источники

    • https://otgipertonii.ru/preparaty/fozinopril-tabletki-ot-povyshennogo-davleniya/
    • http://fb.ru/article/226051/fozinopril-instruktsiya-po-primeneniyu-fozinopril-pokazaniya-k-primeneniyu-otzyivyi-analogi
    • https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1896.htm
    • https://allmed.pro/drugs/fozinopril
    • https://ProGipertoniyu.ru/preparaty/fozinopril.html
    • http://medic-03.ru/recept-fozinopril-na-latinskom/

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...