Индапен ретард – инструкция по применению, аналоги

Состав и форма выпуска

Содержание:

Выпускается препарат в форме таблеток с контролируемым высвобождением покрытые оболочкой. Таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой, 1,5мг в блистерах в упаковке №28 и №30, №56 и №60. Индапен, расфасованные в блистеры по 10 штук, в картонной пачке вложено 2, 3 или 6 блистров. 1 таблетка содержит индапамида 0,0015 г;

Вспомогательные вещества: лактоза фармацевтическая, метолоза 60SH4000, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, магния стеарат.

Фармакодинамика

Антигипертензивное, диуретическое средство. Представляет класс антигипертензивных/диуретических средств – индолинов, производное сульфонамида. Обладает умеренным диуретическим и салуретическим эффектами, обусловленными ингибированием реабсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона и повышением выведения с мочой ионов натрия, хлора, в меньшей степени калия и магния, что в конечном итоге, обуславливает гипотензивное действие.

Фармакокинетика

Лекарственная форма обеспечивает постепенное равномерное высвобождение фракции индапамида в желудочно-кишечном тракте, где он быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в крови достигается примерно через 12 ч после приема внутрь однократной дозы 0,0015 г. При повторных приемах препарата колебания концентрации индапамида в плазме крови в интервале между приемом последующих доз уменьшается.

Прием пищи замедляет скорость абсорбции, но не снижает ее. Биодоступность составляет 93%. Связывание с белками плазмы около 79%, может сорбироваться эритроцитами. Равновесное состояние устанавливается через 7 дней регулярного приема. Проникает через гистогематические барьеры (в том числе плацентарный) и в грудное молоко. Подвергается биотрансформации в печени и выводится в виде неактивных метаболитов, в основном почками – 70% и кишечником – 22%. Период полувыведения составляет 14 — 24 ч.

Фармакокинетические параметры не изменяются у пациентов с почечной недостаточностью. У пожилых больных не наблюдается кумуляции препарата.

Показания

Индапен применяются для терапии пациентов, страдающих различными формами артериальной гипертензии.

Инструкция по применению и дозы

Таблетки Индапен принимают перорально, независимо от приема пищи. Суточную дозу препарата, как правило, назначают на 1 прием. Рекомендуется принимать таблетки Индапен утром.

Продолжительность терапии и дозы индапамида определяет лечащий врач. Как правило, рекомендуется прием 1 таблетки препарата Индапен в сутки. Препарат можно применять для продолжительного лечения.

Важно! В период терапии индапамидом следует регулярно контролировать уровень калия, магния, натрия и кальция в плазме и в случае необходимости корректировать водно-электролитный баланс.

Противопоказания препарата Индапен ретард

  • Гиперчувствительность к препарату;
  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • печеночная энцефалопатия;
  • гипокалиемия;
  • беременность и лактация;
  • дети до 18 лет.

Передозировка

При применении индапамида в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, у пациентов возможно развитие рвоты, астении, боли в эпигастральной области, а также артериальной гипотензии, нарушений водно-электролитного баланса и угнетения дыхательной функции. Специфического антидота нет.

При передозировке индапамида проводят промывание желудка и назначают энтеросорбентные средства. При интоксикации индапамидом следует контролировать водно-электролитный баланс и диурез и в случае необходимости корректировать уровень электролитов. Кроме того, при передозировке препарата Индапен проводят мероприятия, направленные на поддержание функции сердечно-сосудистой системы и функции дыхания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Индапен нельзя принимать вместе с астемизолом, галофантрином, пентамидином, терфенадином, винкамином и эритромицином (в/в). Следует соблюдать особую осторожность при одновременном применении Индапена с такими лекарственными средствами, как:

  • баклофен: усиливается гипертензивное действие;
  • ингибиторы АПФ: риск снижения АД и развития ОПН при применении АПФ на фоне дефицита натрия (особенно у пациентов с сужением почечной артерии);
  • метформин: может способствовать развитию лактоацидоза;
  • рентгеноконтрастные вещества, содержащие йод: в случае обезвоживания, вызванного применением диуретиков, повышается риск возникновения почечной недостаточности, особенно в том случае, когда использовалось большое количество контрастного вещества;
  • соли кальция: риск повышения концентрации кальция в плазме крови, что связано с уменьшением выделения последнего почками;
  • циклоспорин: риск повышения концентрации креатинина в плазме крови;
  • препараты, снижающие концентрации калия (амфотерицин В, ГКС для системного применения, длительное применение слабительных средств): риск гипокалиемии;
  • нейролептики и трициклические антидепрессанты: усиление гипотензивного действия и ортостатической гипотензии;
  • препараты дигиталиса: вызванное индапамидом снижение концентраций калия может увеличить токсичность сердечных гликозидов;
  • антиаритмические препараты (хинидин, дизопирамид, амиодарон, бретилий): могут вызывать тахикардию по типу torsades de pointеs (трепетание/мерцание);
  • соли лития: риск повышения концентраций лития, что связано с уменьшением выделения почками;
  • НПВП: возможно снижение гипотензивного действия индапамида.

Аналоги препарата Индапен ретард

  • Индапамид;
  • Арифон Ретард;
  • Индопрес;
  • Ионик;
  • Энзикс;
  • Равел СР;

Действующее вещество:

Индапамид* (Indapamide*)

АТХ

C03BA11 Индапамид

Фармакологическая группа

  • [Диуретики]Диуретическое средство

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — гипотензивное, вазодилатирующее, диуретическое.

Производитель

АО «АЛСИ Фарма».

Претензии направлять по адресу: 129272, Россия, Москва, Трифоновский туп., 3.

Тел.: (495) 787-70-55.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Индапамид ретард

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Индапамид ретард

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Преимущества таких лекарств

Благодаря использованию лекарственных средств пролонгированного действия (это понятие применяется сейчас все чаще) можно не только снизить из-за улучшенного применения общий объём препарата, поступающего в организм на протяжении всего терапевтического курса, и количество инъекций либо приёмов, но и выделить ряд иных значительных преимуществ.

Кроме того, их использование устраняет либо уменьшает вариации концентрации активного компонента в тканях и крови, которые являются неизбежными спутниками повторяющихся периодически приёмов обыкновенных препаратов. Благодаря соединениям, обладающим пролонгированным действием, обеспечивается возможность уменьшения частоты проявления у пациента побочных эффектов (это происходит также за счёт ликвидации раздражающего влияния ЛВ на ЖКТ), снижается вероятность негативных последствий в том случае, если в установленное время лекарство не было принято.

Также использование данных препаратов позволяет значительно сэкономить время, которое тратится на процедуры (один приём либо инъекция вместо четырёх-пяти). Это имеет важное значение при проведении терапии в условиях клиники. Само же слово retard в переводе с английского означает “замедлять”, “задерживать”.

Важность в фармакологии

Увеличение продолжительности влияния лекарственных средств входит в число актуальных в фармацевтической технологии направлений, поскольку в ряде случаев требуется длительное обеспечение наличия определённого уровня препаратов в тканях и биологических жидкостях человеческого организма. Данного требования особенно нужно придерживаться во время приёма сульфаниламидов и антибиотиков, иных антибактериальных средств.

При уменьшении их концентрации, соответственно, снижается эффективность терапии, производятся резистентные штаммы различных микроорганизмов, ликвидация которых потребует ещё более высокой дозировки, а значит, увеличится и побочное действие. Именно поэтому проблема пролонгирования влияния лекарственных средств остаётся важной и актуальной.

ретард таблетки

Классификация и характеристика пролонгированных форм

Ретард – это особые пролонгированные лекарственные формы, которые должны соответствовать таким требованиям:

  • концентрация вещества в соответствии с высвобождением из лекарственного препарата не должна значительно колебаться и находиться в оптимальном состоянии в организме на протяжении некоторого временного периода;
  • вспомогательные вещества, которые включены в лекарственную форму, должны выводиться в полном объёме или дезактивироваться;
  • методы пролонгирования должны отличаться доступностью в применении и простотой и не должны негативно воздействовать на организм пациента.

Препарат «Кортексон» (ретард) – пример такого рода медицинских средств.

Типы

В зависимости от того, каким путём вводятся пролонгированные формы, они делятся на следующие типы:

  • лекарственные формы (далее – ЛФ) депо;
  • ЛФ ретард.

По характеру кинетических особенностей процесса выделяются лекарственные формы с высвобождением:

  • периодическим;
  • непрерывным;
  • отсроченным.

retard перевод

Высвобождение периодическое

Ретард – это сейчас очень распространенная форма препаратов. ЛФ с высвобождением периодическим (также многократным или прерывистым высвобождением) – это пролонгированные лекарственные формы, с поступлением которых в организм происходит порционное высвобождение действующего вещества, что напоминает по своей сути плазматические концентрации, которые создаются простым употреблением таблеток каждые четыре часа. Они также способствуют обеспечению повторного действия того или иного лекарственного средства.

Читайте также:  ВСД и остеохондроз шейного отдела: взаимосвязь, симптомы, лечение

Непрерывное

Лекарственные формы ретард с высвобождением непрерывным (длительным) – пролонгированные ЛФ, с попаданием которых в организм осуществляется высвобождение вещества в его начальной дозе, остальные же дозы, то есть поддерживающие, высвобождаются со скоростью постоянной, то есть в соответствии со скоростью элиминации, которая обеспечивает постоянство необходимой лечебной концентрации. Таким образом, лекарственное средство действует как поддерживающее.

кортексон ретард

Отсроченное

ЛФ с высвобождением отсроченным – это пролонгированные ЛФ, с поступлением которых лекарственное средство высвобождается позже, и этот процесс продолжается дольше, чем из простой лекарственной формы. Таким образом, обеспечивается замедление начала влияния препарата.

Особенности

Ретард – это лекарственные формы, которые являются пролонгированными энтеральными лекарственными формами, которые обеспечивают создание в человеческом организме запаса препарата и последующее его постепенное высвобождение. Они чаще всего применяются пероральным путём, однако существуют также и ректальные формы.

В зависимости от того, какая технология была использована для их получения, выделяют такие два принципиальных типа лекарственных форм retard (перевод представлен выше), как матричный и резервуарный. В формах матричного типа содержится полимерная матрица с распределённым в ней лекарственным веществом. Зачастую они выглядят как обычные таблетки.

Резервуарный же тип является ядром, в которое включено лекарственное вещество, а также полимерная или мембранная оболочка, определяющая скорость процесса высвобождения. В качестве резервуара может выступать единичная форма (капсула, таблетка) либо микроформа, совокупность которых формирует конечную форму (например, микрокапсулы и т. п.).

ретард что это в лекарствах

Общее значение слова “ретард” интересует многих.

При помощи каких методов можно продлить действие лекарственных веществ?

В данный момент установлено, что обеспечить пролонгированное действие (это означает длительное) терапевтических средств можно посредством снижения скорости их высвобождения из лекарственной формы, уменьшения скорости и степени дезактивации веществ ферментами, выведения из организма, депонирования препарата в тканях и органах. Известен тот факт, что лекарственное вещество достигает максимальной концентрации тогда, когда его содержание в крови прямо пропорционально дозе, введённой в организм, и скорости всасывания, а также обратно пропорционален той скорости, с которой вещество выделяется из организма.

Чтобы достичь пролонгированного влияния лекарств, можно использовать различные методы, в числе которых выделяются химические, физиологические и технологические.

ретард это в медицине

Мы ознакомились с понятием “ретард”, что это в лекарствах, теперь известно.

Химические методы

К химическим методам относятся такие способы пролонгирования, которые заключаются в изменении химической структуры препарата посредством комплексообразования, полимеризации, замены функциональных групп, формирования труднорастворимых солей, этерификации и пр.

Физиологические методы

К физиологическим методам относятся способы, обеспечивающие изменение показателей скорости всасывания либо выведения лекарственного вещества в силу влияния разного рода факторов (химических, физических) на организм.

Это преимущественно достигается следующими методами:

  • охлаждение тканей в том месте, куда была введена лекарственная инъекция;
  • применение кровососной банки;
  • введение в организм гипертонических растворов;
  • использование вазоконстрикторов, то есть средств, способствующих сужению сосудов;
  • угнетение выделительной функции почек (к примеру, с такой целью применяется этамид, чтобы замедлить выведение из организма пенициллина) и т. д.

Но стоит отметить, что данные методы могут стать для пациента небезопасными, именно поэтому ими очень редко пользуются. Например, в стоматологии совместно применяются вазоконстрикторы и анестетики местного воздействия, чтобы продлить местноанестезирующее влияние вторых с помощью уменьшения просвета кровеносных сосудов. При этом развивается такая побочная реакция, как тканевая ишемия, из-за чего поступление кислорода снижается, а это приводит к гипоксии, которая может в итоге стать причиной некроза ткани.

ретард это

Технологические методы

Технологические методы стали наиболее распространенными и чаще всего получают практическое применение. В данном случае действие лекарственного вещества продлевается с помощью таких приёмов:

  • увеличение вязкости дисперсионной среды: такой метод основывается на том, что при повышении данного показателя растворов происходит замедление процесса всасывания препарата из лекарственной формы;
  • помимо применения неводных сред, используются также и водные растворы, к которым добавляются вещества, способствующие увеличению вязкости, – полимеры полусинтетические, природные и синтетические.

В фармацевтической практике в последнее время также получило значительное распространение помещение действующих веществ в гидроли высокомолекулярных соединений и в гели. Они используются как пролонгаторы, имеющие мягкую лекарственную форму (линименты, мази, пластыри), а также служащие в качестве компонентов, или резервуаров, макромолекулярных систем не только матричного, но и мембранного вида.

Мы теперь знаем, что это – ретард.

Автор:
Илья Сухинин 26 Октября, 2017
Илья Сухинин
26 Октября, 2017

Цена

На территории РФ Индапен не зарегистрирован.

Приблизительная стоимость упаковки Индапена в Украине составляет 75 грн.

Отзывы

Препарат отличается высокой эффективностью
Отзывы об Индапене свидетельствуют о том, что препарат отличается высокой эффективностью. Большинство гипертоников переносят прием лекарства хорошо.

Отзывы врачей подтверждают этот факт. Нежелательные реакции при употреблении Индапена характеризуются слабой выраженностью и наблюдаются редко.

Большинство людей, страдающих гипертонией, принимают Индапен на протяжении всей жизни.

Отзывы об Индапене размещены в конце статьи. Те, кому приходилось принимать лекарство, могут оставить собственные отзывы о его применении. Возможно, это поможет остальным пользователям Сети.

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

Индапамид Ретард

Международное непатентованное название:

индапамид

Описание

Таблетки круглой, двояковыпуклой формы, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата Индапамид Ретард противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.
Во время беременности не следует назначать диуретические препараты. Нельзя применять эти препараты для лечения физиологических отеков при беременности. Диуретические препараты могут вызывать фетоплацентарную ишемию и приводить к нарушению развития плода.

Особые указания

У пациентов с нарушенной функцией печени терапия препаратом Индапамид Ретард может привести к развитию печеночной энцефалопатии, особенно при сопутствующих нарушениях водно-электролитного баланса. В этом случае прием диуретика необходимо немедленно прекратить.

При терапии препаратом Индапамид Ретард были зарегистрированы отдельные случаи развития реакций фоточувствительности (см. раздел «Побочное действие»). При появлении признаков реакции фоточувствительности прием препарата Индапамид Ретард следует прекратить. При необходимости возобновления терапии препаратом Индапамид Ретард рекомендуется обеспечить защиту открытых участков тела от воздействия прямых солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового излучения.

Содержание натрия в плазме крови необходимо определить до начала терапии препаратом Индапамид Ретард, которая может сопровождаться развитием гипонатриемии, иногда с очень серьезными последствиями. Снижение содержания натрия в плазме крови первоначально может протекать бессимптомно, поэтому необходим регулярный контроль. При лечении пожилых пациентов и пациентов с циррозом печени содержание натрия в крови следует определять чаще.

При артериальной гипертензии, когда предшествующая терапия диуретиками могла привести к дефициту натрия в организме, необходимо:

– прекратить терапию диуретиком за 3 дня до начала применения ингибитора АПФ и, при необходимости, возобновить терапию диуретиком или
– назначить ингибитор АПФ в низкой начальной дозе, а затем постепенно увеличить дозу препарата.

При хронической сердечной недостаточности необходимо начинать терапию ингибитором АПФ с очень низкой начальной дозы. Кроме того, в начале терапии ингибитором АПФ может потребоваться снижение дозы диуретика, способного вызвать гипокалиемию.

Во всех случаях в течение первых недель после начала терапии ингибитором АПФ следует проводить мониторинг функции почек (креатинин плазмы крови). Терапия препаратом Индапамид Ретард характеризуется высоким риском снижения содержания калия в крови с развитием гипокалиемии. При лечении пациентов из группы риска (пациенты пожилого возраста, ослабленные пациенты, пациенты, получающие многокомпонентную лекарственную терапию, пациенты с циррозом печени с периферическими отеками и асцитом, пациенты с ишемической болезнью сердца, пациенты с сердечной недостаточностью) необходимо проводить профилактику гипокалиемии. У таких пациентов гипокалиемия способствует усилению кардиотоксичности сердечных гликозидов, а также повышает риск развития нарушений сердечного ритма.

Пациенты с удлиненным интервалом QТ (наследственная или ятрогенная патология) также относятся к категории риска. Таким образом, гипокалиемия, также как и брадикардия, выступает в роли фактора, предрасполагающего к развитию серьезных нарушений сердечного ритма, в частности полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт». При лечении пациентов из группы риска необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови. Первоначальное измерение содержания калия следует выполнить в течение первой недели после начала терапии препаратом Индапамид Ретард, выявление гипокалиемии требует соответствующей коррекции.

Особую осторожность следует соблюдать при сопутствующей терапии сердечными гликозидами.

Препарат Индапамид Ретард уменьшает экскрецию кальция почками, что приводит к незначительному и временному увеличению содержания кальция в плазме крови. Выраженная гиперкальциемия может наблюдаться у пациентов с ранее не диагностированным гиперпаратиреозом. Перед началом исследования функции паращитовидных желез терапию препаратом Индапамид Ретард следует прекратить.

При лечении пациентов с сахарным диабетом, особенно при наличии гипокалиемии, необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови.

При лечении пациентов с гиперурикемией возрастает вероятность обострения течения подагры.

Препарат Индапамид Ретард достаточно эффективен при нормальной функции почек или при ее минимальных нарушениях (концентрация креатинина в плазме крови ниже 25 мг/л, то есть 220 мкмоль/л для взрослого человека). При лечении пожилых пациентов пороговое значение концентрации креатинина в плазме крови варьирует в зависимости от возраста, массы тела и половой принадлежности. Гиповолемия. вторичная по отношению к таким эффектам диуретика, как потеря жидкости и натрия, в начале лечения приводит к снижению скорости клубочковой фильтрации. В результате возрастает концентрация мочевины и креатинина в плазме крови. У пациентов с нормальной функцией почек такая преходящая функциональная почечная недостаточность проходит без последствий.

Читайте также:  Каптопрес: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Для спортсменов особое значение имеет тот факт, что действующее вещество препарата Индапамид Ретард может послужить причиной положительного результата теста на допинг.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами

Действие веществ, входящих в состав препарата, не приводит к нарушению психомоторных реакций.
Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами (особенно в начале терапии или при добавлении к проводимой терапии других гипотензивных средств).

Чем отличается от других форм?

Данный медпрепарат считается эффективным средством при гипертонической болезни. Индапамид Ретард, как и его структурные аналоги, понижает давление крови в сосудах благодаря расширению просвета. Принимают его раз утром не больше одной таблетки.

При более частом применении таблеток кровяное давление уже не будет падать, а потеря жидкости существенно увеличится.

Отличие от Штада

Кроме Ретарда и классического Индапамида, выпускается их аналог Индапамид Штада российского производства. Это таблетки с пролонгированным действием, содержащие 1,5 мг активного ингредиента. Кроме того, в них входит дополнительное вещество с выраженными адсорбционными свойствами – аэросил. Схема приема – идентичная Ретарду.

Возможные побочные действия

На фоне терапии Индапамидом Ретард у пациентов возможно развитие следующих нежелательных явлений:

  • утрата аппетита;
  • диарея/запор;
  • сухость в ротовой полости;
  • ощущение, предшествующее рвоте;
  • рвотные позывы;
  • боли в области живота;
  • нарушение работы печени;
  • вялость;
  • постоянная сонливость;
  • апатическое состояние;
  • кружение в голове;
  • беспричинная тревожность и чувство страха;
  • лающий кашель;
  • Бронхоспазм
    бронхоспазм;
  • заложенность носовой полости;
  • боли в горле;
  • развитие постуральной гипотензии;
  • аритмия, тахикардия;
  • одышка;
  • развитие ночного диуреза;
  • суточное увеличение объема выделяемой урины;
  • зуд, сыпь, отечность, покраснение, жжение кожных покровов;
  • изменение состава крови.

При системной красной волчанке в анамнезе на фоне приема препарата возможно обострение патологии.

Структурные

К структурным аналогам Ретарда относятся описанные выше:

  • МВ Штада
    МВ Штада, выпускаемый российскими производителями. Препарат стоит около 115 рублей за упаковку 1,5 №30 и применяется при артериальной гипертензии.
  • Индапамид-Тева капсулы 2,5 №30 израильского производства. Стоимость упаковки от 106 рублей.

Существуют также другие структурные аналоги:

  • Ревел – гипотензивный мочегонный препарат с сосудорасширяющим свойством от словенских производителей. Приобрести лекарство 1,5 мг №30 можно от 196 рублей.
  • Индап – этот препарат производится чешской фирмой PRO.MED.CS. Действующее вещество таблеток – индапамид. Оказывают они диуретическое, сосудорасширяющее и гипотензивное действие, как и их аналоги. Капсулы 2,5 №30 можно приобрести в аптечной сети от 90 рублей.
  • Арифон
    Арифон – модифицированное лекарственное средство из группы диуретиков, гипотензивное действие которого сохраняется дольше 24 часов. Активные компоненты медикамента высвобождаются и вступают в реакцию медленней, что позволяет продлить действие таблеток.

    При стабильно установленной концентрации можно избежать внезапного повышения кровяного давления в течение суток после приема лекарства, а понижение дозировки до 1 мг снижает возможность возникновения побочных явлений. За упаковку 2,5мг №30 пациенту придется заплатить от 358 рублей.

Препараты других групп со сходным действием

  1. Ксипогамма – нетиазидный диуретик с умеренной активностью на основе действующего вещества ксипамида. Назначается пациентам с артериальной гипертензией и при отеках различного генеза. Таблетки принимают перорально, в один утренний прием после еды. Подбором дозировки и продолжительностью терапии занимается врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Стоимость от 70 рублей.
  2. Верошпирон
    Верошпирон – препарат венгерского производства, выпускаемый в капсулах. Производится на основе спиронолактона. Относится к калийсберегающим диуретикам и считается конкурентным антагонистом альдостерона длительного действия.

    Назначается в комплексной терапии артериальной гипертензии, при состояниях, сопровождающихся отеками (включая нефротический синдром), гипокалиемии, синдроме Конна. Стоимость от 82 рублей.

  3. Фуросемид – диуретик, вызывающий сильный диурез. Активный компонент – фуросемид. Назначается при отечном синдроме, хронической сердечной недостаточности, почечной недостаточности, заболеваниях печени, нефротическом синдроме, поражениях мочеполовой системы (цистит), артериальной гипертензии. Стоимость от 17 до 25 рублей.

Ценовой диапазон аналогов Индапамид Ретард довольно широк, но пациентам нельзя забывать, что любое лекарство перед применением необходимо обсуждать с лечащим врачом, так как каждый препарат имеет свои противопоказания и особенности применения.

Важные тонкости приема

Если больному прописаны сердечные гликозиды, если пациент проходит курс слабительных, прием «Индапамида Ретард» требует проверки концентрации калиевых ионов в крови, показателей креатининового клиренса. Необходимы такие меры и при приеме диуретика лицами пожилого возраста и людьми, страдающими гиперальдостеронизмом.

Особенно важно отслеживать состояние больных, принимающих мочегонные для снижения давления, если выявлен цирроз печени. Если ситуация осложняется асцитом, отечностью, высока вероятность метаболического алкалоза. Энцефалопатия печени в таких условиях выражена значительно существеннее, поэтому состояние пациента может ухудшиться. Контроль требуется и при приеме средств от давления лицами, страдающими сердечной ишемией, недостаточностью сердца.

Повышенные опасности сопряжены с употреблением таблеток на индапамиде лицами, которым свойственен сверх нормы продолжительный интервал QT. В равной степени это распространяется и на тех, у кого отклонение врожденное, и на случаи приобретенных нарушений по причине патологий.

При сахарном диабете важно отслеживать концентрацию глюкозы в кровеносной системе. Особенно внимательными к своему здоровью должны быть лица, страдающие нехваткой калия в крови.

Сильное обезвоживание может стать причиной недостаточности работы почек в острой форме.

В начале курса важно постоянно сдавать анализы для контроля почечного функционирования. Доктор объяснит, как восполнять объемы крови (ОЦК). При подагре есть риск активизации, учащения приступов болезни.

На допинг-контроле есть вероятность получения положительного ответа на фоне употребления индапамида.

Производитель указывает на необходимость быть особенно внимательными при управлении транспортом, если человек принимает таблетки «Индапамид Ретард». Это распространяется и на работу с высокоточными механизмами, аппаратурой. В то же время абсолютного запрета на такую активность нет.

«Индапамид Ретард» выпускается в таблетированной форме. Капсулы упакованы в блистеры. Один блистер содержит 10-15 таблеток (зависит от формы выпуска). В картонный бокс производитель помещает инструкцию по применению и три блистера на 10 капсул или два – на 15. На внешней стороне указано наименование медикамента, производителя, срок годности и дата производства, правила отпуска препарата, точное количество таблеток внутри.

Недопустимо применять «Индапамид Ретард» по истечении срока годности. Средство должно храниться в темном помещении при температуре до 25 градусов. При нарушении условий хранения медикамент употреблять в пищу нельзя. Выбирать место для его хранения нужно такое, куда нет доступа у детей.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Вещества, входящие в состав Индапамида ретард, не вызывают расстройства психомоторных реакций. Но вследствие развития индивидуальных реакций у некоторых пациентов на снижение артериального давления (особенно на начальном этапе лечения или при сопутствующей терапии другими гипотензивными препаратами) необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении всех видов работ, связанных с повышенным риском несчастных случаев.

Применение в детском возрасте

Безопасность и эффективность применения Индапамида ретард в педиатрии не установлены, поэтому назначать препарат детям и подросткам младше 18 лет запрещено.

При нарушениях функции почек

Индапамид ретард противопоказан к применению при нарушениях почечной функции в тяжелой степени (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин).

При нормальном функционировании почек в период применения тиазидоподобных диуретиков временная почечная недостаточность, наблюдаемая в начале лечения, проходит, как правило, без последствий. У пациентов с расстройствами функции почек состояние может ухудшиться.

Индапамид ретард эффективен в полной мере только при нормальной или незначительно сниженной (у взрослых концентрация креатинина в плазме крови ниже 220 мкмоль/л или 25 мг/л) функции почек. Выраженное уменьшение объема циркулирующей крови может вызвать увеличение концентрации мочевины и креатинина в крови (из-за снижения скорости клубочковой фильтрации), что может привести к развитию острой почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Индапамид ретард противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени (в том числе с печеночной энцефалопатией).

При печеночной недостаточности во время терапии тиазидоподобными диуретиками может развиться печеночная энцефалопатия, в особенности при расстройствах водно-солевого баланса. В этом случае диуретик следует отменить.

Применение в пожилом возрасте

Индапамид ретард можно принимать пациентам пожилого возраста при нормальном или имеющем незначительные отклонения функционировании почек. Необходимо контролировать у таких больных концентрацию креатинина в плазме крови с учетом возраста, пола и массы тела.

Инструкция по применению Индапамид Ретард 1,5 мг, дозы и правила

Таблетку принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи. Рекомендуется принимать в утренние часы.

Читайте также:  Куркума при гипертонии: как принимать, полезные свойства и противопоказания

Стандартная дозировка согласно инструкции по применению – 1 таблетка Индапамид Ретард 1,5 мг 1 раз в сутки. Увеличение дозировки не приводит к увеличению антигипертензивного эффекта.

Если через 4-8 недель лечения не достигается желаемый терапевтический эффект, рекомендуется добавить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком.

Важная информация

У пожилых пациентов следует контролировать плазменную концентрацию креатинина с учетом возраста, массы тела и пола, препарат можно применять пожилым пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек.

Если необходимо начинать терапию с применением двух разных препаратов, Индапамид ретард 1,5 мг следует принимать в той же дозе – по 1 таблетке утром 1 раз в сутки.

Принимающим слабительные средства, сердечные гликозиды, больным пожилого возраста, а также пациентам с синдромом альдостеронизма показан регулярный контроль концентрации ионов калия и креатинина.

У страдающих подагрой может увеличиваться частота приступов и/или обостряться течение подагры.

Кинетика

Вскоре после употребления таблеток активный компонент всасывается. Процессы локализованы в ЖКТ. Биологическая доступность оценивается в 93 %. Выявлено, что применение «Индапамида Ретард» во время трапезы приводит к замедлению процесса всасывания. Наличие пищи в ЖКТ не влияет на качество процесса абсорбции.

Наибольшие показатели активного соединения в кровяной плазме достижимы в среднем через 12 часов после приема таблетки. При повторном использовании несколько уменьшаются колебания показателей, отражающих количество активного препарата в промежутках между моментами использования таблеток. Производитель в инструкции к «Индапамиду Ретард» (1,5 мг – содержание индапамида в одной таблетке) отмечает, что стабильные показатели содержания действующего вещества в кровеносной системе в среднем достижимы через неделю после начала приема средства. Это распространяется только на регулярное использование. Желательно употреблять таблетки каждый день в стабильное, одно и то же время.

Длительность полувыведения оценивается в среднем в 18 часов. В инструкции по применению «Индапамида Ретард» производитель обращает внимание, что порядка 79 % активного вещества при поступлении в кровеносную систему вступает в стойкие связи с белковыми структурами. Возможна реакция с мышечным эластином, присутствующим в стенках сосудов. Препарату свойственен высокий объем распределения. Индапамид способен проходить через органические барьеры в организме человека, включая плаценту. Исследования показали, что активное вещество попадает в материнское молоко.

Инструкция по применению «Индапамида Ретард» упоминает, что процессы метаболизма локализованы в печени. До 80 % продуктов реакции выводятся из организма с уриной, порядка 5 % индапамида не меняются. Путь элиминации прочих объемов – кишечный тракт. При недостаточности работы почек не происходит изменений кинетики компонента. Кумулятивного эффекта не выявлено.

индапамид или индапамид ретард что лучше

Мать и дитя

Согласно отзывам, «Индапамид Ретард» (1,5 мг) не используется в период беременности. Женщины, принимавшие эти таблетки, отмечали: при выявлении факта зачатия приходилось отказываться от терапии по настоянию доктора. Это объясняется риском ишемии. На фоне употребления медикамента есть вероятность замедленного развития эмбриона.

В период лактации таблетки «Индапамид Ретард» не рекомендованы, так как активный компонент способен проникнуть в молоко. Если избежать приема средства в это время не представляется возможным, следует перевести ребенка на искусственное питание.

индапамид ретард отзывы

Негативные последствия

Хотя наблюдения за принимавшими таблетки показали, что в большинстве случаев медикамент переносится хорошо, в отзывах об «Индапамиде Ретард» есть упоминания о различных неприятных эффектах, возникавших на фоне использования лекарства. Жаловались на них далеко не все пациенты – многие признают, что вообще не столкнулись с побочным действием. Производитель в сопроводительной документации к таблеткам указывает, что употребление сопряжено с риском следующих реакций:

  • тошнота, потеря веса, расстройство стула, эпигастральные боли, энцефалопатия печени, панкреатит, сухость слизистых, гепатит;
  • астения, возбужденность, боль и кружение головы, нарушения сна, депрессия, слабость, мышечные спазмы, тревожность, напряженность и нервозность;
  • кашель, воспалительные процессы в горле, носовой полости;
  • нарушение ритма и скорости, выраженности сердцебиения, резкое снижение давления;
  • инфицирование почек, недостаточность работы этого органа;
  • аллергические реакции, включая зуд, крапивницу, некролиз;
  • тромбоцито-, лейкопения, анемия, агранулоцитоз.

Прием таблеток на фоне красной волчанки может стать причиной обострения этого патологического состояния. Известны единичные случаи повышенной чувствительности к свету. Возможно изменение лабораторных показателей при получении от пациента образцов для исследования. «Индапамид Ретард» может стать причиной нехватки калия, натрия, хлора в крови, избытка кальция, азотистой мочевины, креатинина. Возможно выявление глюкозы в урине.

Слишком много!

При употреблении медикамента сверх установленных пределов возможны следующие состояния:

  • понижение давления;
  • нарушение баланса воды и электролитов;
  • тошнота и рвота;
  • судорожность;
  • тяга ко сну;
  • замедленность реакций;
  • спутанность сознания;
  • анурия.

Возможно угнетение дыхательной функции. При циррозе есть риск комы печени.

При выявлении факта передозировки пациенту показано промывание желудка и прием сорбентов. Врач назначает средства для коррекции баланса электролитов, препараты для облегчения прочих симптомов. Антидота индапамид не имеет.

Нюансы использования

Зачастую пациенты, которым выписан описанный препарат, интересуются, чем отличаются «Индапамид» и «Индапамид Ретард», в чем разница между ними. Оба средства основаны на одном действующем компоненте, но специфика состава такова, что препарат с приставкой «Ретард» в наименовании имеет более продолжительный эффект. Это средство обеспечивает влияние на давление в течение 24 часов за счет постепенного высвобождения активного компонента. Такой подход к созданию средства позволил снизить концентрацию основного вещества. Это еще один из пунктов, чем отличается «Индапамид» от «Индапамида Ретард». Первый выпускается с содержанием индапамида в одной капсуле 1,5-2,5 мг, второй есть только в одной форме – 1,5 мг.

Выбирать, какой именно вариант использовать в конкретном случае, должен доктор. Врачи знают лучше обывателей, чем отличается «Индапамид» от «Индапамида Ретард», значит, могут проанализировать, какую именно форму посоветовать конкретному пациенту. Выбор оптимального варианта – залог эффективности при минимизации вероятности побочных эффектов.

Нет универсального ответа на вопрос о том, что лучше: -«Индапамид» или «Индапамид Ретард». Преимущественно инструкции по применению этих двух медикаментов совпадают. Они основаны на одинаковом активном соединении, нет отличий в показаниях, противопоказаниях. Не отличаются и правила употребления. Врач выбирает для пациента, что лучше («Индапамид» или «Индапамид Ретард»). Учитывают финансовый аспект: обычно «Индапамид» стоит немного дешевле таблеток пролонгированного действия. Впрочем, только экономия – недостаточный повод для замены выписанного доктором препарата на другой. Аналог «Индапамида Ретард» («Индапамид») стоит хоть и немногим дешевле, но разница слишком незначительна, чтобы брать ее в расчет. Если врач скажет, что для пациента нет разницы, что именно принимать, тогда можно брать любой из медикаментов.

Внимание всем деталям

Сочетание таблеток «Индапамид Ретард» и негормональных средств для купирования воспалительных процессов (включая ацетилсалициловую кислоту, угнетающие избирательно ЦОГ-2 средства) может стать причиной понижения эффективности индапамида. На фоне обезвоживания есть риск недостаточности работы почек в острой форме, так как понизится активность клубочковой фильтрации. Риски распространяются только на ситуацию, когда нестероидные противовоспалительные используются системно. Начиная такой терапевтический курс, следует предварительно проверить содержание электролитов в кровеносной системе, скорректировать уровень до нормального. Во время приема препарата нужно регулярно брать анализы для уточнения качества работы почек.

Сочетание лекарства «Индапамид Ретард» и угнетающих АПФ медикаментов при пониженной концентрации натрия в кровеносной системе, стенозе артерии, питающей почки, может сопровождаться артериальной гипотензией. Для пациентов, проходящих подобный курс, выше среднего оценивается риск недостаточности работы почек в острой форме.

При артериальной гипертензии и подозрении на нехватку натрия в организме по причине использования мочегонных пенатов разумно прекратить употребление таблеток «Индапамид Ретард» за три дня до старта курса ИПАФ. Следует начать использовать такие диуретики, которые не корректируют уровень калия в крови. Альтернативный вариант – использование ИПАФ в начале курса в минимально возможной дозе. Постепенно объемы увеличивают, если в этом есть нужда. Первую неделю такой программы нужно регулярно брать образцы жидкостей для контроля креатининового клиренса.

индапамид ретард инструкция

От чего поможет: артериальная гипертензия

«Индапамид Ретард» назначают при повышенном артериальном давлении. О патологическом состоянии принято говорить, когда значение давления стойко поддерживается выше показателя 140/90. В редких случаях такие параметры для человека нормальны и объясняются индивидуальными особенностями – тогда специальной корректировки не требуется. Если же состояние приносит дискомфорт, необходимо лечение. В настоящее время артериальная гипертензия – одно из наиболее часто встречающихся нарушений здоровья, если проанализировать диагнозы больных по всей планете. Чем старше человек, тем выше вероятность таких сбоев.

Иногда АГ – это самостоятельная болезнь, но встречаются случаи ее развития на фоне иных нарушений здоровья. Спровоцировать высокое давление могут неправильно функционирующие надпочечники, почки, новообразования. Нередко давление провоцируется переживаниями, стрессами, хотя возможны и иные причины. Как правило, нарушение здоровья развивается постепенно. Сперва давление поднимается изредка и несущественно. Если это всего лишь отклик на внешний фактор, тогда говорить о патологии рано. Когда давление становится повышенным стойко, диагностируют АГ.

Источники

  • https://mikstur.com/indapen-retard
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_36025.htm
  • http://fb.ru/article/351932/retard—eto-lekarstvennyie-formyi-prolongirovannogo-deystviya
  • https://upheart.org/lechenie/tabletki/indapen-diuretik-dlya-lecheniya-arterialnoj-gipertenzii.html
  • https://medi.ru/instrukciya/indapamid-retard-alsi-_7989/
  • https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/diuretiki/indapamid-retard/
  • http://hearth-health.ru/indapamid-retard-ot-chego-tabletki/
  • https://www.neboleem.net/indapamid-retard.php
  • https://zdravlab.com/indapamid-retard/
  • http://fb.ru/article/95773/lekarstvo-indapamid-retard-osobennosti-ispolzovaniya

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...