Силденафил инструкция по применению

Инструкция по применению силденафила:

Содержание:

 

Шаг 1

 

Получить рецепт от врача.

 

Шаг 2

 

Принимайте таблетку Силденафила, по крайней мере, за 30 минут до сексуальной активности. Препарат эффективен в течение четырех часов после его приема. Не используйте силденафил чаще, чем один раз в день. Не принимайте больше, чем предписано.

 

Шаг 3

 

Глотайте таблетку целиком, без дробления или жевания. Таблетки силденафила не предназначены для разрезания пополам, чтобы уменьшить силу препарата.

 

Шаг 4

 

Избегайте продуктов питания с высоким содержанием жиров, прежде чем использовать Силденафил, которые могут задержать эффективность препарата. Лучше всего принимать Силденафил на пустой желудок.

 

Шаг 5

 

Добивайтесь сексуального возбуждения. Силденафил не будет автоматически создавать эрекцию без возбуждения.

 

Шаг 6

 

Следите за признаками нежелательных побочных реакций. Некоторые из этих побочных эффектов могут включать в себя головные боли, изменения в зрении, потерю слуха, звон в ушах или нерегулярное сердцебиение. Мужчинам, у которых имеется вероятность риска сердечного приступа нужно поговорить с врачом, прежде чем использовать Силденафил. После использования этого лекарства могут произойти серьезные осложнения, включая смерть.

 

Шаг 7

 

Наслаждайтесь сексуальной активностью с осознанием того, что эрекция останавливается, если половой акт закончен. Если эрекция длится более четырех часов, немедленно обратитесь к врачу. Без лечения может произойти серьезное повреждение гениталий.

 

Подсказка

 

Храните Силденафил при комнатной температуре, вдали от детей.

 

Мужчины, страдающие от эректильной дисфункции, могут получать лечение для этого расстройства. Один из наиболее часто используемых пероральных препаратов для эректильной дисфункции это силденафил, активный ингредиент Виагры. Прежде чем начать процедуру лечения, важно понимание того, как правильно принимать лекарство, если вы хотите получить эффективный результат. Ниже приведены инструкции, которые вы должны знать, когда, начинаете прием Силденафила.

 

 

Дозировка и хранение

 

Силденафил выпускается в трех вариантах дозировки: 25, 50 и 100 мг. Следует принимать только одну таблетку в день. Как правило, пациенты должны начать принимать самый низкий вариант дозировки, затем доза может быть скорректирована, пока не будут достигнуты удовлетворительные результаты. Силденафил должен храниться при комнатной температуре, предпочтительно далеко от высокой влажности.

 

 

Как принимать Силденафил

 

Виагру не нужно принимать ежедневно. Вместо этого, этот препарат принимается в случае необходимости. Вы должны принимать лекарство за 30 минут, прежде чем хотите заниматься сексуальной активностью. Эрекция не произойдет автоматически; Вы будете также нуждаться в сексуальной стимуляции. Лекарство может приниматься с или без пищи, так что вам не нужно планировать свою интимную близость вокруг ваших блюд.

 

 

Побочные эффекты Силденафила

 

Активный ингредиент силденафил может вызвать целый ряд различных мягких побочных эффектов, в том числе головные боли, заложенность носа, покраснение и помутнение зрения. Другие жалобы, которые были связаны с силденафилом, включают, проблемы со зрением, такие как синий оттенок зрения и потерю периферического зрения. В некоторых редких случаях, Силденафил был связан с более серьезными проблемами зрения, такими как nonarteritic предшествующий ишемической оптической невропатии.

 

Некоторые пациенты также страдали от приапизма, состояние, в котором эрекция длится более четырех часов. Это состояние требует внимательного лечения. Дополнительные серьезные побочные эффекты, связанные с Силденафилом включают внезапную потерю слуха и сердечный приступ.

 

 

Как появился препарат и его основное действие

Принимать силденафил может практически любой мужчина, вне зависимости от возраста. Основной эффект – борьба с любым проявлением эректильной дисфункции. Благотворно воздействуя на кровообращение в органах таза, лекарство дает возможность полноценно провести половой акт. Твердость пениса, возобновление и усиление влечения, необычайная яркость ощущений, увеличение количества фрикций и мощный оргазм – все это обеспечит маленькая таблетка. Действует силденафил даже в случаях, если дисфункция вызвана травмами позвоночника, сахарным диабетом и гормональными нарушениями. Как появилось это, уникальное по своему действию, средство?

  • Конец 70 годов прошлого столетия – американские ученные начали опыты и исследования для создания препарата, расширяющего кровеносные сосуды. Задача стояла такая, чтобы лекарство действовало одновременно в мозге, легочной ткани и сердце;
  • Начало 90-х – при испытаниях был отмечен побочный эффект (улучшение эрекции и качества сексуальных ощущений у подопытных);
  • 1998 год – исследователям присуждают Нобелевскую премию, появляется препарат виагра, а мужчины всего мира получают возможность показать себя в сексе с лучшей стороны.

По сути, силденафил как активное вещество, стимулирует реакцию мужского организма на возбуждение. Этот компонент выступает своеобразным посредником в естественных процессах организма. Действие обусловлено следующими взаимосвязями:

  • При половом возбуждении выделяется оксид азота;
  • Он расширяет сосуды и усиливает кровообращение в кавернозных телах пениса;
  • Оксид, в свою очередь, активизирует создание молекул циклического ГМФ;
  • Силденафил разрушает естественный фермент, негативно воздействующий на эти молекулы, что позволяет сосудам дольше оставаться в расширенном состоянии;
  • Вся это взаимосвязанная структура дает возможность пенису дольше оставаться в возбужденном состоянии.

Можно утверждать, что препарат усиливает естественные реакции организма. Мужчины часто задают вопрос «вреден ли силденафил?», и в каких количествах его можно принимать? Ответом служат отзывы врачей, именно об этих аспектах поговорим дальше.

силденафил препарат для мужчин

Показания, противопоказания и другие врачебные рекомендации

Помимо стимуляции эректильной функции, препарат оказывает действие на легочные кровеносные сосуды и на артериальное давление. Это важный фактор для мужчин, страдающих отдышкой, или другими патологиями легочной системы. Прием таблетки улучшает качество жизни, и способствует повышению самооценки. Некоторые врачи настаивают, что принимая силденафил слишком часто, мужчина создает у себя психологическую зависимость от препарата. Но другого рода зависимостей при клинических испытаниях не обнаружено. Перейдем к перечислению достоинств активного вещества.

Показания

Необходим препарат для ликвидации нарушений в эректильной функции. Причины нарушений могут быть различны, например:

  • Органические – связанные с болезнями (рецидивирующими и хроническими), протекающими в организме, или с нарушением функций гормональной, нервной и мочеполовой систем;
  • Психогенными – связанные с некомфортным психологическим состоянием мужчины. К такому состоянию приводят переутомление, стрессы, загруженность на работе, конфликты в парах, нереализованные сексуальные желания;
  • Смешанные – на фоне развивающихся болезней или инфекций, наблюдается психологическая травма или снижение самооценки, депрессивное состояние.

Силденафил помогает и при травмах позвоночного столба, при ожирении и диабете, проблемах с простатой и нервными реакциями. Поэтому на вопрос «вреден ли силденафил?» многие специалисты отвечают отрицательно, и делают это на основании результатов лечения реальных пациентов.

Противопоказания

Не стоит принимать препарат для возбуждения, если:

  • В это время вам прописан прием нитратов или нитритов (например, вазотропин или нитросорбид);
  • Необходимо принимать другие ингибиторы;
  • Предписан прием лекарственных препаратов для легких;
  • Недавно перенесен инфаркт или инсульт;
  • Есть врожденные патологии глазной сетчатки;
  • В организме диагностировано серьезное заболевание печени;
  • Выявлена аллергическая реакция на активное действующее вещество.

Дополнительные рекомендации

В некоторых случаях прием препарата не запрещается, но делать это надо с осторожностью, отслеживая собственную реакцию и не превышая рекомендованную дозу. Итак, аккуратный прием силденафила рекомендован:

  • При болезни Пейрони;
  • При миеломах и лейкозе;
  • При сниженном показателе наличия тромбоцитов (красных кровяных телец);
  • При деформациях полового органа, врожденных или приобретенных из-за травмы;
  • При патологиях в системе ЖКТ, а именно при язве желудка и 12-перстной кишки.

Силденафил инструкция по применению

Стоимость препарата

Сколько стоит силденафил на фармакологическом рынке России? Однозначно ответить сложно, в этом вопросе играют роль такие факторы:

  • Кто производитель лекарственного средства;
  • Какое количество таблеток в упаковке;
  • Оригинальный препарат предлагается на продажу или только дженерик.

Оригинальный американский препарат виагра стоит около 1000 рублей за таблетку. Качество можно проверить по номеру серии, или потребовав в аптеке сертификаты на товар. Сколько стоит силденафил дженерик? Фактически в три раза меньше. Это обусловлено наличием более дешевых дополнительных ингредиентов в таблетке (но активное вещество обязательно присутствует в нужном количестве), и отсутствием затрат на разработку и испытания препарата перед получением патента на производство. Эффект от оригинального препарата (и от дженериков) продолжается не менее 4-6 часов после орального приема вовнутрь. По отзывам, дженерики дают больше побочных эффектов, чем оригинал, но они легко переносятся на фоне прямого приятного результата. Перечислим несколько аналогов виагры:

  • Сиалис, левитра, импаза;
  • Трибестан, виардо, али капс;
  • Йохимбе, лаверон, сеалекс;
  • Фужуньбао супер и химколин.

Вещества, входящие в состав препаратов

Пластинки таблеток

Сиалис и Левитра – это хорошо известные препараты в мужских кругах, которые обошли своей популярностью Виагру. Основные их преимущества – это длительное воздействие таблетки на эректильные функции, которое длится 36 часов.

Мужчине не нужно задумываться о планировании полового акта заранее и постоянно думать о том, что действие препарата закончится преждевременно.

Именно эти действия сделали Сиалис и Левитру таким популярным среди мужчин. Кроме того, они не оказывают влияние на показания артериального давления, чем не могут похвастаться другие препараты.

Таблетки

Сиалис содержит активное вещество тадалафил, Левитра – варденафил, Виагра – силденафил. Последний представляет собой препарат, который используется для лечения эректильной дисфункции у мужчин. Силденафил как активное вещество используется в большинстве препаратов, направленных на нормализацию потенции. Особенно часто он встречается в лекарственных средствах, произведенных в Индии.

Силденафил, тадалафил, варденафил – это вещества, которые обеспечивают нормальную реакцию полового члена на его стимуляцию и эффективно восстанавливают эрекцию. При ласках начинается активное высвобождения оксида азота, что повышает уровень гуанилатциклазы, расслабляет гладкие мышцы и усиливает кровообращение, приток крови через артерии в органе. Этим химическим действием силденафила, таданафила и варденафила в препаратах Виагра, Сиалис, Левитра влияет на нормальные показатели  эректильной функции.

Силденафил может оказывать небольшие побочные эффекты, как и другие вещества, входящие в состав подобных препаратов. В основном это связано с их действием на кровеносные сосуды.

Читайте также:  Причины кратковременной частичной потери памяти

Поэтому прием препаратов может вызвать небольшое головокружение, покраснение. Противопоказанием к приему считается непереносимость лактозы.

Силденафил, таданафил – это вещество, которое не теряет своего действия даже при длительном применении. Поэтому Виагра, Сиалис, Левитра разрешаются для ежедневного длительного приема. Статистические данные показывают, что более 70% пациентов проводят полноценный половой акт, при этом качество сперматозоидов остается на том же уровне, что и до приема.

Возможно ли медикаментозное привыкание к препаратам

Если внимательно почитать инструкцию к препаратам, то их основные компоненты не могут вызывать привыкание на медикаментозном уровне.

Следует отметить, что все средства, которые оказывают на человека подобное негативное влияние, строго контролируются государством и относятся к медикаментозным препаратам, подлежащим строгой отчетности.

К их числу относятся:

Наркотики

  • наркотические препараты;
  • антидепрессанты;
  • психотропные вещества;
  • некоторые болеутоляющие.

При их употреблении над больным ведется строгий врачебный контроль, так как они имеют прямое воздействие на кору головного мозга и вызывают, именно, физиологическое привыкание. Купить их в аптеке невозможно.

Сиалис, как и Левитра и другие средства этой серии, не относятся к числу этих медикаментов, поэтому говорить о медицинском привыкании к ним не приходится. Они воздействуют только на мышцы полового органа, но никак не влияют на головной мозг человека.

Препараты на основе силденафила, таданафила и подобных веществ могут быть приобретены в любом аптечном киоске, и для этого не нужен рецепт доктора, что еще раз доказывает, что препарат не имеет медикаментозного привыкания.

Безопасно ли принимать средство без консультации, рекомендаций врача

В инструкции указаны противопоказания, имеющиеся у каждого медицинского средства. У конкретного средства следующие противопоказания:

  • Чувствительность к компонентам средства
  • Искривление детородного органа
  • Язва во время обострения
  • Почечная недостаточность
  • Имеется склонность к кровотечению
  • Лейкемия
  • Цирроз
  • Стенокардия

Побочные эффекты описаны в инструкции. Применение лекарства запрещается молодым мужчинам, если они пытаются повысить эрекцию для совершения большего количества половых актов. Дело в том, что беспорядочное использование препарата провоцирует нарушение эрекции, бесплодие. Нельзя принимать средство на постоянной основе тем, у кого имеются сбои в работе сосудов, сердца. Иногда препарат провоцирует тромбоз.

Силденафил инструкция по применению

Сейчас встретить Силденафил можно в любой аптеке. Этот препарат является безопасным, если соблюдать инструкцию, указанную производителем. Но следует воздержаться от приема таблетки (независимо от количества объемного вещества) больше, чем раз в день. На протяжении клинических испытаний добровольцам раздали дозы, которые превышали их в 9 раз. Но даже при таком условии пагубные последствия не наблюдались. Однако были спровоцированы различные побочные действия. К таковым относят:

  1. Тошнота
  2. Сильные головные боли
  3. Выраженная слабость

Вместе с тем, средства, которые содержат это вещество, запрещается совмещать вместе с такими препаратами, как азота донаторы, органические нитраты.

Что будет, если употреблять каждый день

Если говорить о химической составляющей, то она не провоцирует вреда системам организма. Если же сексуальный контакт у вас случается каждый день, то отсутствует смысл в том, чтобы принимать препарат, ведь он действует всего лишь 6 часов. А после этого выводится. Вещество не накапливается, но гарантирует качественную, отличную эрекцию. Необходимо принимать примерно за 45 минут до акта. 

Силденафил инструкция по применению

Привыкание к Сиалису и Виагре: правда или выдумка

Силденафил инструкция по применению

Существует ли привыкание к Сиалису и Виагре? Вопрос спорный, поэтому требует внимательного изучения. Нарушение эректильной функции – серьёзная проблема для каждого представителя сильного пола. Отсутствие нормальной сексуальной жизни негативно сказывается не только на здоровье, но и на эмоциональном состоянии.

Часто мужчины страдают от комплекса неполноценности, неуверенности в себе. Самыми популярными препаратами для восстановления потенции считаются Виагра, Сиалис, а также Левитра.

В последние годы широкое распространение получило мнение о том, что приём перечисленных средств приводит к полной зависимости, и без их употребления невозможно совершить половой акт. Действительно ли это так? 

Форма выпуска

Медицинский препарат выпускается в форме таблеток, предназначенных для приема внутрь, покрытых оболочкой голубого цвета. Каждая таблетка имеет овальную форму. На одной стороне — гравировки с указанием дозы Силденафила.

Производятся упаковки, в которых содержится по 1, 2, 4, 8, 10, 14 или 20 таблеток, а также официальная инструкция по применению лекарства.

При беременности и лактации

Силденафил не применяется у женщин, а также при грудном вскармливании (ГВ) и в период вынашивания ребенка.

Аналоги

Заменителями являются любые лекарства на основе Силденафила — оригинальные препараты и дженерики. В списке таких средств следующие:

  • Виагра;
  • Потенциале;
  • Олмакс Стронг;
  • Динамико;
  • Визарсин;
  • Дженагра;
  • Конегра;
  • Новагра;
  • Пенимекс;
  • Силденафил Сандоз, СЗ — Северная Звезда (является российским аналогом Силденафила), Вертекс, Актавис, Мальта, Озон, Ананта;
  • Супервига;
  • Форсаж;
  • Эрексезил;
  • Эректил (Эрексил);
  • Эротон;
  • Эромакс;
  • Турбоминт;
  • Силагра.

Силденафил отличается от указанных препаратов только производителем. Во всем остальном разницы и отличий нет. Это равнозначные средства отечественного или зарубежного производства, которые имеют достаточный уровень клинических исследований по эффективности и безопасности.

Важно! Замена препарата на синонимы должна проводиться только лечащим доктором.

При необходимости Силденафил можно заменить на средства, которые производятся на основе других активных веществ из этой же группы препаратов:

  • Аванафила;
  • Варденафила (Левитра);
  • растительных комплексов (Верона, Спеман, Тентекс, Ликопрофит, Геримакс, Трибестан);
  • Уденафила (Зидена);
  • Тадалафила (Сиалис);
  • Йохимбе Форте;
  • Виардо форте;
  • Алпростадила;

Среди таких средств можно подобрать аналоги более дешевые российские и других производителей.

Срок годности

Силденафил пригоден к использованию только в течение 3 лет от даты выпуска. После того, как окончится указанный срок годности, препарат принимать запрещено.

Условия продажи и хранения

Силденафил следует хранить в оригинальной упаковке при соблюдении таких условий:

  • температура не более 30⁰С;
  • сухое место;
  • вдали от детей;
  • вдали от прямых лучей.

Препарат реализуется в аптеках по рецептам врача, который должен выписывать их на латинском.

Особые указания

Поскольку лекарство вызывает головокружения и расстройства зрительных функций, важно выяснить свою реакцию до начала вождения и управления другими механизмами, требующими точности и повышенной концентрации внимания.

Многим пациентам после 60-летнего возраста рекомендуется начинать лечение с дозы Силденафила 25 мг.

Больным с сопутствующими серьезными патологиями печени, почек рекомендованная начальная доза — 25 мг. При хорошей переносимости дозу можно повышать до50 или 100 мг (редко).

Силденафил применяется только у взрослых мужчин.

Цена

Дешевле стоит Силденафил производства Северная Звезда. Стоимость такого же препарата других производителей немного дороже. Силденафил можно купить в аптеках по такой цене:

  • 25 мг №1 — от 52 рублей;
  • 25 мг №4 — от 110 руб.;
  • 25 мг №20 — от 319 руб.;
  • 50 мг №1 — от 65 руб.;
  • 50 мг №2 — от 110 руб.;
  • 50 мг №4 — от 160 руб.;
  • 50 мг №10 — от 363 руб.;
  • 50 мг №14 — от 400 руб.;
  • 100 мг №1 — от 65 руб.;
  • 100 мг №2 — от 200 руб.;
  • 100 мг №4 — от 240 руб.;
  • 100 мг №8 — от 365 руб.;
  • 100 мг №10 — от 400 руб.;
  • 100 мг №20 — от 678 руб.

Особенности использования средства для женщин

Данное вещество нередко применяют для борьбы с сексуальными дисфункциями у женщин. Препарат помогает стимулировать возбуждение даже во время климакса или после хирургического вмешательства по удалению матки.

Благодаря применению средства у женщин удается получить такие результаты:

Воздействие Силденафила на женское влечение

  • усилить половое влечение;
  • продлить оргазм;
  • устранить фригидность;
  • восстановить кровообращение в тазовых органах;
  • усилить выделение вагинальной смазки;
  • повысить чувственность;
  • сократить количество времени, которое требуется для достижения полового возбуждения;
  • повысить либидо у женщин пожилого возраста;
  • увеличить выносливость во время секса.

Таблетки оказываются на организм женщины комплексный эффект. Благодаря использованию данного средства возникает желание половой близости, усиливается кровообращение в тазовых органах, а эрогенные зоны приобретают большую чувствительность.

Данный эффект позволяет получать оргазм в ходе каждого полового акта. Помимо этого, прием таблеток дает возможность увеличивать объем смазки влагалища, а потому они рекомендованы тем женщинам, которые страдают сухостью вагины.

Увеличение смазки во влагалище при приеме препарата

При этом он способен провоцировать нежелательные побочные эффекты. Так, после приема данного средства есть риск развития головных болей, тошноты, головокружения. Женщина может потерять четкость зрения или носовое дыхания. Также нередко развивается светобоязнь.

Важно помнить, что лекарственное средство негативно влияет на миому матки. Поэтому вопрос об его использовании должен обязательно решать гинеколог.

Клинические исследования

Данный препарат обладает высокой популярностью, а потому ученые провели целый множество исследований, которые позволяют изучить его воздействие на организм. В результате удалось установить, что увеличение дозировки приводило к значительному падению систолического давления. Этот эффект наблюдался при употреблении более 100 мг активного компонента.

После употребления средства были замечены проблемы с определением некоторых цветов – чаще всего зеленых и синих. Подобные реакции обычно появляются через час после употребления средства в объеме 100 мг. Эти ощущения имеют невыраженный характер и через пару часов полностью исчезают.

Преимущества Силденафила

Фармакокинетика

Препарат достаточно быстро всасывается. Показатель биодоступности средства составляет 41 %. Предельный уровень лекарства в крови достигается через 1 час после употребления на голодный желудок. Если же пациент перед этим принял алкоголь или съел жирное блюдо, усвоение средства замедлится.

Таблетки связываются с белковыми компонентами крови и равномерно попадают в ткани организма. После чего средство метаболизируется ферментами печени. На выведение основных метаболитов требуется около 4 часов. При этом они преимущественно покидают организм с калом – примерно 80 %, тогда как лишь 13 % уходит с мочой.

Разные категории пациентов

Данные таблетки могут оказывать различное действие на разные категории людей:

  1. Пожилые люди. Ученые проводили исследования среди пациентов старше 65 лет. Их состояние оставалось в норме. После этого удалось установить, что мужчинам удалось добиться положительных результатов после применения данного средства.

После употребления препарата клиренс стал снижаться. Если сравнивать с молодыми пациентами, у пожилых людей увеличивался уровень средства, который присутствовал в плазме крови, на 40 %. Однако особых побочных эффектов не было.

Консультация врача перед приемом Силденафила

  1. Люди с нарушениями работы почек. Пациентам с патологией почек умеренной или легкой степени, можно смело употреблять силденафил. Однократное использование средства в объеме 50 мг не спровоцирует существенных изменений в организме. Ученые проводили специальные исследования, которые позволили выявить данную особенность.

Клиренс лекарства снижается, если человек принимает данное средство при сложных патологиях. В этом случае все показатели повышаются практически вдвое в сравнении со здоровыми людьми.

  1. Пациенты с нарушениями печени. Выведение силденафила снижается при проблемах в функционировании печени. Особую роль в данном вопросе играет цирроз, причем стадии А и В. Также все показатели увеличиваются по сравнению с теми, которые присутствовали у здорового пациента такого же возраста. Важно отметить, что исследования не проводились среди людей со сложными патологиями печени.
Читайте также:  Как срочно повысить давление: 7 эффективных способа

АТХ

G04BE03 Силденафил

Фармакологические группы

  • [Регуляторы потенции]Средство лечения эректильной дисфункции — ФДЭ-5 ингибитор
  • [Ингибиторы ФДЭ-5]Средство лечения эректильной дисфункции — ФДЭ-5 ингибитор

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F52.2 Недостаточность генитальной реакции

Описание лекарственной формы

Таблетки: покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, круглые, двояковыпуклые. На изломе — белого или почти белого цвета.

Фармакодинамика

Силденафил — мощный селективный ингибитор цГМФ-специфической ФДЭ-5.

Механизм действия

Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови.

Силденафил не оказывает прямое расслабляющее действие на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект оксида азота (NO) посредством ингибирования ФДЭ-5, которая ответственна за распад цГМФ.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ-5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ-5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ-6 — в 10 раз; ФДЭ-1 — более чем в 80 раз; ФДЭ-2, ФДЭ-4, ФДЭ-7–ФДЭ-11 — более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ-5 по сравнению с ФДЭ-3, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭ-3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.

Клинические данные

Кардиологические исследования. Применение силденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное снижение сАД в положении лежа после приема силденафила в дозе 100 мг составило 8,3 мм рт. ст., а дАД — 5,3 мм рт. ст. Более выраженный, но также преходящий эффект на АД отмечался у пациентов, принимавших нитраты (см. «Противопоказания», «Взаимодействие»).

В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 100 мг у 14 пациентов с тяжелой ИБС (более чем у 70% пациентов был стеноз по крайней мере одной коронарной артерии) сАД и дАД в состоянии покоя уменьшалось на 7 и 6% соответственно, а легочное сАД снижалось на 9%. Силденафил не влиял на сердечный выброс и не нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях, а также приводил к увеличению (примерно на 13%) аденозининдуцированного коронарного потока как в стенозированных, так и в интактных коронарных артериях.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 144 пациента с эректильной дисфункцией и стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов), выполняли физические упражнения до того момента, когда выраженность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения упражнения была достоверно больше (19,9 с; 0,9–38,9 с) у пациентов, принимавших силденафил в однократной дозе 100 мг, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучали эффект переменой дозы силденафила (до 100 мг) у мужчин (n=568) с эректильной дисфункцией и артериальной гипертензией, принимающих более двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 71% мужчин по сравнению с 18% в группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима с таковой в других группах пациентов, так же как у лиц, принимающих более трех антигипертензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушений. У некоторых пациентов через 1 ч после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста Фарнсуорта-Манселла 100 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета (синего/зеленого). Через 2 ч после приема препарата эти изменения отсутствовали. Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ-6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Силденафил не оказывал влияние на остроту зрения, восприятие контрастности, электроретинограмму, ВГД или диаметр зрачка.

В плацебо-контролируемом перекрестном исследовании пациентов с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n=9) силденафил в однократной дозе 100 мг переносился хорошо. Не были выявлены никакие клинически значимые изменения зрения, оцениваемые по специальным визуальным тестам (острота зрения, решетка Амслера, цветовое восприятие, моделирование прохождения цвета, периметр Хамфри и фотостресс).

Эффективность

Эффективность и безопасность силденафила оценивали в 21 рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью до 6 мес у 3000 пациентов в возрасте от 19 до 87 лет, с эректильной дисфункцией различной этиологии (органическая, психогенная или смешанная). Эффективность препарата оценивали глобально с использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный опросник о состоянии сексуальной функции) и опроса партнера.

Эффективность силденафила, определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и подтверждена в долгосрочных исследованиях продолжительностью 1 год. В исследованиях с применением фиксированной дозы соотношение пациентов, сообщивших, что терапия улучшила их эрекцию, составляло 62% (доза силденафила — 25 мг), 74% (доза силденафила — 50 мг) и 82% (доза силденафила — 100 мг) против 25% в группе плацебо. Анализ международного индекса эректильной функции показал, что дополнительно к улучшению эрекции лечение силденафилом также повышало качество оргазма, позволяло достичь удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения.

Согласно обобщенным данным, среди пациентов, сообщивших об улучшении эрекции при лечении силденафилом были 59% больных сахарным диабетом, 43% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию, и 83% пациентов с повреждениями спинного мозга (против 16, 15 и 12% в группе плацебо соответственно).

Применение при беременности и кормлении грудью

По зарегистрированному показанию, препарат не предназначен для применения у женщин.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Как принимать силденафил при эректильной дисфункции

Препараты, содержащие силденафил, инструкция рекомендует употреблять перорально, запивая достаточным количеством жидкости. Дозировка при первом приёме лекарственных препаратов на основе данного действующего вещества должна составлять 50 мг. В зависимости от реакции организма при последующих приёмах возможна корректировка дозы силденафила в большую или меньшую сторону. При этом стоит учитывать, что максимальная доза, являющаяся безопасной, составляет 100 мг.

Принимать силденафил инструкция советует за час до предполагаемого полового акта. Единовременный приём 25, 50 или 100 мг препарата считается возможным во всех возрастных группах, начиная от 18 лет. Не рекомендуется самостоятельно увеличивать дозировку препаратов лицам, находящимся в преклонном возрасте и испытывающим возрастное снижение тонуса мышц всего тела.

В зависимости от метаболизма и от имеющихся сопутствующих заболеваний существует схема приёма силденафила, в которой предусмотрена корректировка дозы препарата на один приём. При нарушении функционирования почек с коэффициентом клубочковой фильтрации, не превышающей показателей в 30 мл в минуту, рекомендована максимально допустимая доза силденафила 25 мг. При функциональных нарушениях в работе печени и желчного пузыря максимально допустимая разовая доза препарата не должна превышать 25 мг.

При приёме препаратов, содержащих силденафил, инструкция по применению, отзывы свидетельствуют о том, что это абсолютно не влияет на способность управлять автомобилем и другими средствами повышенной опасности. В очень редких случаях потребители могли наблюдать нарушения цветовосприятия и небольшое понижение артериального давления. Данные побочные эффекты возникают в большинстве случаев при превышении рекомендованной дозы препарата или после первого приёма лекарства.

При заметном ухудшении состояния со стороны органов слуха или зрения (частичной или полной глухоты, шуме и звоне в ушах, продолжающемся на протяжении нескольких часов после применения средства) необходимо прекратить приём силденафила.

Правила приёма силденафила при лёгочной гипертензии

Как лекарство силденафил может применяться при любой форме лёгочной гипертензии. Принимать средство рекомендовано три раза в день, дозировка препарата составляет 25 мг на каждый приём. Перерывы между приёмом каждой таблетки должны составлять не менее 6 часов. Данная схема лечения эффективна при лечении гипертензии лёгочных сосудов в любом возрасте.

Относительно противопоказаний и ограничений к приёму препарата “Силденафил” инструкция говорит, что при имеющихся нарушениях со стороны органов мочевыделения и пищеварения показано сократить суточную дозу средства до 50 мг, разделив её на два приёма.

О чем идет речь?

Синтетические препараты, позволяющие решить проблемы с потенцией у мужчин, популярны уже не первое десятилетие. Их логика работы проста – активизируется приток крови к паховой области, что положительно влияет на половые органы. С одной стороны, это совершенно безопасно, и не ведет к проблемам с другими внутренними системами и органами. С другой – дарит уверенность в себе в важные моменты интимной жизни.

Впрочем, не все так однозначно. Все ли средства в одинаковой степени эффективны? Как выбрать подходящий вариант? Верить ли отзывам мужчин о таблетках «Силденафил-С3» («Северная звезда»)? Правдивы ли они, точны ли?

Отечественный и импортный

Препараты по восстановлению и активизации потенции в наших аптеках представлены двумя группами: отечественные и произведённые за границей. Первые – дешевле, вторые считаются более надежными, но стоят в 3-4 раза дороже. Стоит ли переплачивать за иностранные таблетки, если эффективность производителя из родной страны мало у кого вызывает сомнения? Решать только покупателю. Но обратите внимание: настоящая «Виагра» сейчас стоит около полутора тысяч.

Чтобы не сомневаться в правильном использовании и положительном эффекте приема, нужно изучить перед применением препарата «Северная звезда» («Силденафил-С3») инструкцию, отзывы. Это позволит узнать, в каких случаях, в комбинации с какими средствами, веществами медикамент может оказаться неэффективным, в каких состояниях его прием может быть опасным.

Молодость возвращается

Отзывы мужчин о «Силденафиле-С3» («Северная звезда») свидетельствуют, что при правильном использовании результативность приема – практически 100%. В основном неудовлетворены медикаментом лишь те, кто приобрёл его в неофициальных точках продаж и столкнулся с подделками. А также люди, страдающие специфическими заболеваниями, при которых положительная результативность приема невозможна в принципе. В то же время важно соблюдать правила использования препарата, чтобы не столкнуться с побочными эффектами.

Выбор дозы и частоты использования медикамента обычно основан на состоянии здоровья и ряде индивидуальных факторов. Как правило, достаточно лишь 50 мг. Средство используют приблизительно за час до интимного контакта. При необходимости разовую дозу можно увеличить до 100 мг.

Лечение и профилактика нарушения эрекции

«Силденафил-С3» («Северная звезда») может использоваться как препарат для лечения нарушений потенции. В этом случае его принимают курсом, длительность – 25 дней +/- пять дней. Прием медикамента курсом желательно проводить под контролем врача. В большинстве случаев как в качестве профилактического, так и лечебного средства, «Силденафил-С3» («Северная звезда») используют 20 дней, после чего делают длительный перерыв.

Аккуратность – залог здоровья

Перед использованием «Силденафила-С3» важно изучить инструкцию по использованию. В ней перечислены взаимодействия с разнообразными лекарственными препаратами. В частности, известно точно, что средство вступает в реакцию с оксидами азота, нитритами, нитратами. Нельзя использовать медикамент одновременно с ингибиторами CYP3A4.

Не рекомендовано использовать препарат для улучшения потенции одновременно с приемом в пищу алкогольных напитков. Причин этому несколько. Так, этиловый спирт ухудшает адсорбцию активного компонента «Силденафила-С3», то есть, результат от приема даже при достаточно высокой дозе препарата приходит намного позже, нежели полагается по инструкции. Кроме того, эффективность активного компонента уменьшается, так как происходит накопление побочных продуктов переработки алкоголя в органах половой системы мужчины. Алкоголь ведет к снижению в крови концентрации тестостерона, что отрицательно влияет на потенцию даже в условиях использования медикаментов-стимуляторов. Впрочем, медицине известно точно, что человек в состоянии алкогольного опьянения обладает пониженной чувствительностью к любым стимуляторам, влияющим на половую систему.

Читайте также:  Ангиодистония по гипертоническому типу - причины, симптомы

3D-изображения

Что пишут покупатели

На страницах интернет-магазинов и независимых форумах достаточно большое количество отзывов пациентов, которые испытали на себе действие препарата. Как оказалось, в 80% случаев лекарство действительно помогает побороть ярко выраженные симптомы импотенции и вернуть мужчин к нормальной сексуальной жизни. Побочные эффекты проявляются только в случаях индивидуальной непереносимости организмом или при неправильном применении (передозировка). Силденафил-с3 завоевал доверие у покупателей и врачей, которые протестировали его действие, определив сильные и слабые стороны.

Андрей, 32 года

Проблемы с потенцией начались после расставания с постоянным партнером. Сколько я не пробовал заниматься сексом с другими девушками, ничего не получалась. Когда прочитал в интернете о возможных причинах ЭД, понял, что у меня может быть не импотенция, а временные гормональные изменения, что со временем стабилизируется. Долго ждал, но в итоге пошел к урологу. Сдал анализы крови, спермы. Врач пришел к выводу, что у меня первые симптомы импотенции, которые не связаны с возрастными изменениями и, вероятнее всего, вызваны депрессивным состоянием.

Когда я начал анализировать его слова, понял, что действительно был зациклен на бывшей девушке. Чтобы побороть этот барьер мне назначили комплексное лечение. Программа включала: полный отказ от сигарет (курить я начал тоже после расставания), прием таблеток Силденафил-с3, курс психотерапии. После трех месяцев интенсивного лечения стал нормальным человеком. Половой орган перестал меня подводить, удалось начать новую личную жизнь.

Олег Эдуардович, 48 лет

Всегда знал, что после 40 лет мужчины подвержены сексуальным патологиям. Но, все время казалось, что это меня не коснется. Я более 20 лет занимаюсь спортом, интимные связи только с женой, вредные привычки отсутствуют. Поэтому и была определенная уверенность в своих силах. Когда в очередной день у меня не встал член во время интимных ласк, я думал, что сгорю со стыда. У моей жены из-за этого тоже начались сильные комплексы, отношения в семье рушились.

Хорошо, что у меня есть знакомый уролог, который посоветовал Силденафил-с3. Препарат заслуживает внимания, поскольку является аналогом Виагры, но менее вредный. По цене намного дешевле, поэтому я на нем и остановился. За два месяца все вернулось на свои места. Мужчинам очень сложно сохранить свои силы и молодость после 40, поэтому единственный выход в этой ситуации – медикаментозная стимуляция естественных процессов.

Актуальность

Пациентам с резидуальной легочной гипертензией, у которых была успешно выполнена операция на клапанах сердца, не следует назначать силденафил. Об этом свидетельствуют результаты первого рандомизированного исследования, представленного на Европейском конгрессе кардиологов 2017. 

Хорошо известно, что вазодилататор силденафил широко используется в терапии эректильной дисфункции, однако препарат также эффективен у больных с легочной артериальной гипертензией. 

Методы

С целью оценить эффективность силденафила у больных с резидуальной легочной гипертензией после операции на клапанах сердца, было выполнено исследование SIOVAC. Это было мультицентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с параллельными группами сравнения. 

Для подтверждения легочной гипертензии пациентам выполняли катетеризацию сердца. 

200 пациентов из 17 испанских клиник были рандомизированы в соотношении 1:1 в группу силденафила 40 мг 3 раза (n=104) в день или плацебо (n=96) на 6 месяцев. 

У пациентов проводилось клиническое, лабораторное и инструментальное обследование через 3 и 6 месяцев наблюдения. В качестве первичной конечной точки была выбрана композитная точка, включавшая смерть от всех причин, госпитализацию по поводу сердечной недостаточности, ухудшение толерантности к физическим нагрузкам и субъектное ухудшение самочувствия после начала терапии. 

Русское название

Силденафил

Латинское название вещества Силденафил

Sildenafilum (род. Sildenafili)

Химическое название

1-[[3-(6,7-Дигидро-1-метил-7-оксо-3-пропил-1Н-пиразоло[4,3-альфа]пиримидин-5-ил)-4-этоксифенил] сульфонил]пиперазина цитрат

Код CAS

171599-83-0

Фармакология

Фармакологическое действие – улучшающее эректильную функцию.

Силденафил оказывает периферическое действие, селективно ингибируя цГМФ-специфическую фосфодиэстеразу типа 5 (ФДЭ5), которая ответственна за распад цГМФ в кавернозных телах. Физиологический механизм эрекции предполагает высвобождение оксида азота в кавернозных телах полового члена при сексуальной стимуляции. Оксид азота активирует гуанилатциклазу, что приводит к повышению уровня цГМФ, расслаблению гладких мышц кавернозных тел и притоку к ним крови. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на гладкие мышцы кавернозных тел, но за счет блокады ФДЭ5 и стабилизации цГМФ усиливает расслабляющий эффект оксида азота.

Исследования in vitro показали, что активность силденафила в отношении ФДЭ5 превосходит таковую в отношении других изоформ фосфодиэстеразы. Так, влияние силденафила на ФДЭ5 выражено более чем в 80 раз сильнее, чем на ФДЭ1, более чем в 1000 раз сильнее, чем на ФДЭ2, ФДЭ3 и ФДЭ4; в частности, активность в отношении ФДЭ5 в 4000 раз превосходит таковую в отношении ФДЭ3 (ФДЭ3 участвует в сокращении сердца). Активность силденафила в отношении ФДЭ5 только в 10 раз превосходит таковую в отношении ФДЭ6 (ФДЭ6 участвует в цветовосприятии). Кроме гладких мышц кавернозных тел, ФДЭ5 в небольших количествах содержится в тромбоцитах, гладкомышечной ткани сосудов и внутренних органов и в скелетных мышцах. Ингибирование силденафилом ФДЭ5 в этих тканях может приводить к повышению антиагрегационной активности оксида азота тромбоцитов in vitro, подавлению образования тромбоцитарных агрегатов и периферической артериовенозной дилатации in vivo.

В 21 рандомизированном, двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью до 6 мес эффективность и безопасность силденафила исследовалась более чем у 3000 пациентов в возрасте 19–87 лет с нарушениями эрекции органической, психогенной и смешанной этиологии. Большинство исследований показало, что действие силденафила развивается примерно через 60 мин после приема. Эректильный ответ, в т.ч. оцениваемый по данным фаллоплетизмографии, усиливался с увеличением дозы силденафила и его плазменной концентрации. Продолжительность действия силденафила оценивалась в одном исследовании, показавшем его эффективность в течение 4 ч с уменьшением эректильного ответа спустя 2 ч от момента приема. При использовании фиксированных доз 25 мг, 50 мг и 100 мг улучшение эректильной функции было отмечено у 63%, 74% и 82% пациентов соответственно (при приеме плацебо — у 24%). Доля больных с сахарным диабетом, отметивших улучшение, составила 57%, больных, перенесших радикальную простатэктомию — 43%, пациентов с травмой спинного мозга — 83% в сравнении с 10%, 15% и 12% больных, получавших плацебо, соответственно. В группе пациентов с психогенным нарушением эрекции силденафил был эффективен в 84% случаев по сравнению с 26% в группе плацебо. В рекомендуемых дозах силденафил не оказывает действия при отсутствии сексуальной стимуляции.

При однократном приеме силденафила в дозах до 100 мг у здоровых добровольцев клинически значимые изменения ЭКГ не отмечались. Максимальное понижение сАД в положении лежа составило в среднем 8,4 мм рт.ст., дАД — 5,5 мм рт.ст. Понижение АД связано с вазодилатирующим эффектом, возможно, за счет повышения уровня цГМФ в гладких мышцах сосудов. АД в наибольшей степени понижалось спустя 1–2 ч после приема силденафила (зависимости от дозы и плазменной концентрации выявлено не было) и не отличалось от группы плацебо спустя 8 ч.

У некоторых пациентов спустя 1 ч (пик реакции совпадал со временем достижения Cmax) после приема силденафила в дозе 100 и 200 мг с помощью теста Farnsworth-Munsell 100 выявлено легкое преходящее нарушение различения цвета: синий/зеленый. Предполагаемый механизм нарушения цветовосприятия — угнетение ФДЭ6 сетчатки глаза, участвующей в световосприятии. Исследование влияния силденафила на функцию зрения в дозах, двукратно превышающих МРДЧ, показало отсутствие изменений остроты зрения, внутриглазного давления, результатов электроретинографии и пупиллометрии.

Быстро всасывается из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет 25–63%, в среднем 41%. Cmax достигается в течение 30–120 мин (в среднем 60 мин). При приеме с жирной пищей скорость абсорбции замедляется, Cmax уменьшается в среднем на 29%, а время ее достижения увеличивается на 60 мин. Фармакокинетика в диапазоне доз 25–100 мг является линейной. Связывание с белками плазмы силденафила и его основного N-десметильного метаболита составляет 96%. Объем распределения 105 л. У здоровых добровольцев, получавших силденафил в дозе 100 мг, менее 0,001% дозы обнаруживали в сперме через 90 мин после приема. Метаболизируется в печени с участием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь) цитохрома P450. Основной циркулирующий метаболит образуется в результате N-десметилирования силденафила. По селективности действия метаболит сопоставим с силденафилом, по активности в отношении ФДЭ5 уступает на 50% исходному веществу (in vitro). Концентрация метаболита в плазме крови составляет примерно 40% от содержания в ней силденафила, около 20% фармакологической эффективности силденафила обусловлено действием его метаболита. Силденафил слабо ингибирует изоферменты подсемейств 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 3A4 цитохрома P450 (IC50 более 150 мкмоль). Т1/2 силденафила составляет 3–5 ч, метаболита — около 4 ч. Выводится в виде метаболитов кишечником (80%) и почками (около 13%).

У здоровых людей 65 лет и старше выведение силденафила понижено, а концентрация в плазме превышает таковую у здоровых людей 18–45 лет примерно на 40%. При легкой и умеренной почечной недостаточности (Cl креатинина 50–80 мл/мин и 30–49 мл/мин соответственно) после однократного приема 50 мг силденафила его фармакокинетика не изменялась. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина менее 30 мл/мин) клиренс силденафила уменьшается, AUC и Cmax увеличиваются примерно в 2 раза в сравнении с этими параметрами у добровольцев того же возраста без почечной патологии. У добровольцев с циррозом печени (Child-Pugh типов A и B) выведение силденафила уменьшалось, AUC и Cmax возрастали соответственно на 84% и 47% в сравнении с добровольцами того же возраста без патологии печени.

В исследованиях на животных, получавших силденафил в течение 18–24 мес, канцерогенного действия не выявлено. Мутагенных свойств в исследованиях in vitro на культурах клеток яичников китайских хомячков не отмечено. Кластогенной активности (индукция хромосомных аберраций) в исследованиях in vitro на культурах клеток лейкоцитов человека и in vivo в микроядерном тесте на мышах не выявлено. В исследованиях на крысах, получавших силденафил в дозе 60 мг/кг/сут (25-кратное превышение МРДЧ) в течение 36 (самки) и 102 (самцы) дней, нарушений фертильности не отмечено. В исследованиях на крысах и кроликах, получавших силденафил в течение периода органогенеза в дозах, превышавших МРДЧ в 20 и 40 раз, эмбрио- и фетотоксичных, тератогенных свойств, нарушений пери- и постнатального развития плода и новорожденного не выявлено.

Однократный прием 100 мг силденафила у здоровых добровольцев не сопровождался изменением подвижности или морфологии сперматозоидов.

Источники

  • http://vuagra.net/sildenafil-instructions/
  • http://omuzh.ru/preparaty/sildenafil-otzyvy-pobochnye
  • https://oprostate.com/potenciya/tabletki/sialis-privykanie.html
  • http://sun-pharma.ru/articles/vreden-li-sildenafil-pri-postoyannom-primenenii.html
  • http://prostatamaka.ru/preparaty/est-li-privykanie-k-sialisu-viagre-ili-sildenafilu.html
  • https://manbe.ru/lekarstva/sildenafil.html
  • http://prostatits.com/potenciya/tabletki/sildenafil-instrukciya.html
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_79609.htm
  • https://prostatitguru.ru/kak-prinimat-tabletki-sildenafil/
  • http://fb.ru/article/344500/sildenafil-s-severnaya-zvezda-otzyivyi-mujchin-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-i-analogi
  • https://fragmed.ru/potenciya/sildenafil-s3-otzyvy-muzhchin-protivopokazaniya-effektivnost.html
  • https://internist.ru/publications/detail/sildenafil-pri-legochnoy-gipertenzii-kogda-riski-pereveshivayut-polzu-/
  • https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_2653.htm

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...