Кальцигард ретард: инструкция по применению, аналоги

Состав препарата Кальцигард ретард

Содержание:

Ингибитор «медленных» каналов кальция выпускается в таблетированной форме. Кальцигард ретард обладает пролонгированным действием. Таблетка покрыта кишечнорастворимой оболочкой, что защищает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки от негативного воздействия компонентов медикамента. В состав входят:

  • основное вещество: нифедипин;
  • дополнительные вещества: лактозный моногидрат, гидроксиметилцеллюлоза, полисорбат 80 и другие вещества.

Подробно можно ознакомиться в инструкции по применению препарата Кальцигард ретард.

Фармакологический производитель выпускает лекарство в картонных коробках по 30 и 100 штук в упаковке. Таблетка коричневого цвета.

Механизм действия лекарства

Кальцигард ретард оказывает следующее влияние на сердечно-сосудистую систему:
артерии и сосуды человека

  • расслабление гемососудов, находящихся на периферии;
  • снижение сопротивления стенки сосудов;
  • снижение нагрузки на сердечную мышцу;
  • улучшение кровотока в коронарных артериях;
  • уменьшение расхода кислорода сердцем.

Особенностью действия препарата Кальцигард ретард является его селективное влияние на артериальные сосуды, не затрагивающее венозные. Кроме того, расширение коронарных и периферических гемососудов исключает возникновение симптома «обкрадывания», которое характеризуется ишемией участков миокарда при поражении атеросклеротическими бляшками эндотелия.

Кальцигард ретард не влияет на проводящую систему сердечной мышцы, не оказывает антиаритмического эффекта. Усиливает клубочковую фильтрацию, способствует выведению излишнего количества ионов натрия, что обеспечивает противоотечный эффект.

Инструкция по применению

Кальцигард ретард 20 мг назначается при:

  • диагностированном высоком артериальном давлении;
  • ишемическом заболевании сердечной мышцы (стенокардии);
  • периферическом вазоспазме (болезни Рейно).

Подбор индивидуальной дозировки и длительности приема должен проводиться профилирующим специалистом. Самолечение может быть небезопасным.

Таблетка принимается:

  1. В утренние и вечерние часы по 20 мг внутрь.
  2. Желательно во время или после употребления пищи.
  3. Запивать 150 мл воды.

прием таблетки

Доза Кальцигард ретард подбирается персонально с учетом тяжести течения основной болезни и наличии сопутствующих патологий. Стартовый прием — 20 мг в утреннее и вечернее время.

Обязателен тщательный контроль состояния пациента в динамике. При отсутствии или малых проявлениях лечебной терапии разрешено увеличение дозы до 40 мг утром и вечером. Допустимая дозировка — 120 мг/сутки.

Допустимо использование таблетки Кальцигард ретард сублингвально или разжевать, с целью ликвидации гипертонического криза или стенокардитического приступа.

Стоит учесть, при отсутствии наступления улучшения состояния обязателен вызов бригады скорой помощи.

Особые указания:

  • с осторожностью принимать лицам, страдающим хроническими заболеваниями печени и печеночной недостаточностью (контроль функций паренхиматозного органа — УЗИ, биохимический анализ крови);
  • в случае комбинированной терапии с другими медикаментами (бета-адреноблокаторами, диуретиками и др.) коррекция суточной дозировки;
  • во время курса терапии запрещено употреблять этанолсодержащие напитки (повышают риск возникновения гипотензии и коллапса);
  • с осторожностью у людей с лактозной недостаточностью и нарушением мальабсорбции;
  • в начале лечения, когда доза еще подбирается, быть осторожным при управлении транспортным средством, а также механизмами, требующими концентрации внимания.

Нежелательно назначение при вынашивании ребенка и в лактационный период. Активное вещество способно проникать через гематоэнцефалический барьер, а также в молоко матери. При исследовании на животных доказано тератогенное и фетотоксическое воздействие.стеноз

Сужение коронарной артерии при стенокардии

Аналоги

Кальцигард ретард имеет свои аналоги: Адалат, Коринфар, Кордипин ретард, Кордафлекс. Для оценки эффективности, преимуществ и недостатков стоит рассмотреть каждый препарат в частности.

Адалат

Адалат — антагонист кальция, относится к подгруппе дигидропиридинов. Широко назначается для терапии:

  • первичной и вторичной гипертензии;
  • стенокардии покоя и напряжения;
  • болезни Рейно;
  • ликвидации кризов гипертонии и стенокардии.

Форма выпуска для приема внутрь: таблетки и капсулы, по 20 мг и 10 мг соответственно. Способствует расслаблению гладких мышечных клеток сосудов, миокардиоцитов. Обладает антиангинальным, вазодилатирующим и гипотензивным действием. При длительном приеме предупреждает возникновение и стабилизирует уже имеющиеся атеросклеротические поражения сосудов.

Коринфар

Коринфар — блокатор каналов кальция, относящийся к дигидропиридинам. Активное вещество которого — нифедипин. Выпускается в таблетированной форме по 10 мг, 20 мг и 40 мг. Приостанавливает диффузию кальциевых ионов в клетки сердца и сосудов, способствуя их расслаблению. Уменьшает потребность в кислороде и снижает постнагрузку сердечной мышцы.

Читайте также:  Фозикард: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Назначается при:

  • артериальной гипертензии;
  • ИБС (стенокардия).

Помимо всего прочего обладает кардиопротекторным и нефропротекторным эффектом. Улучшает кровообращение в почках, способствует клубочковой фильтрации.

Кордипин ретард

таблетки Кордипин ретард
Кордипин ретард — ингибитор кальциевых каналов, подгруппы дигидропиридинов. Основное вещество нифедипин. Таблетки длительного действия, по 20 мг. Применяется в кардиологической и терапевтической практике для лечения АГ, стенокардии, болезни Рейно.

Обладает вазодилатирующим эффектом, воздействует как на центральные, так и на периферические гемососуды, за исключением вен.

Кордипин ретард с осторожностью применяется у лиц с установленным диагнозом порфирии, стеноза устья аорты. Не рекомендован при галактоземии, нарушении процесса мальабсорбции.

Показания к использованию

Препарат применяется только по назначению врача при таких патологиях, как:

  • Все виды гипертонической болезни;
  • Стенокардия (любой формы);
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Гипертонический приступ;
  • Болезнь Рейно (болезнь, поражающая мелкие артерии).

Также Кальцигард ретард может быть выписан при спазме коронарных сосудов и затруднённой проходимости воздуха по бронхам (бронхообструктивный синдром).

Обратите внимание. Препарат может назначаться не только для лечения, но и для предупреждения гипертонических и стенокардических приступов. В этом случае дозы рассчитываются индивидуально.

Противопоказания

От приёма препарата следует отказаться в том случае, если:

  • Возраст пациента меньше 18 лет;
  • Есть аллергия на компоненты, входящие в состав;
  • Имеется хроническая сердечная недостаточность;
  • Диагностировалось пониженное кровяное давление.

При сердечная недостаточность препарат Кальцигард противопоказан

При сердечная недостаточность препарат Кальцигард противопоказан

Также лекарство противопоказано в первые четыре недели после перенесённого инфаркта, в период беременности и во время кормления грудью.

С осторожностью следует употреблять Кальцигард ретард при:

  • Артериальной гипотензии;
  • Ярко выраженной тахикардии;
  • Гипертонии в злокачественной форме;
  • Патологиях ЖКТ.

В пожилом возрасте препарат может быть назначен, но употребление должно производиться под строгим контролем кардиолога.

Как Кальцигард взаимодействует с другими средствами

При совместном приёме с некоторыми группами медикаментов следует учитывать следующие особенности:

  • Бета-адреноблокаторы, диуретические средства, вазодилататоры и антидепрессанты усиливают гипотензивное воздействие Кальциграда;
  • При одновременном приёме с противоаритмическими лекарствами возможны негативные реакции. Поэтому перед применением препаратов необходимо проконсультироваться с врачом;
  • Если принимать Кальциград ретард с антибиотиками группы цефалоспорины, то биодоступность вторых максимально увеличивается;
  • При совместном употреблении Дигоксина, Циметидина или Теофиллина с Кальцигардом следует соблюдать осторожность. Потому что концентрация активных веществ всех препаратов может значительно увеличиваться, а это приводит к ряду побочных эффектов.

Также следует быть осторожным с проивоопухолевыми препаратами, так как Кальцигард ретард может стать причиной затруднённого выведения этих лекарств из организма человека.

Лекарства не всегда могут взаимодействовать друг с другом. Об этом следует проконсультироваться у лечащего врача

Лекарства не всегда могут взаимодействовать друг с другом. Об этом следует проконсультироваться у лечащего врача

Цена

Цена на Кальцигард ретард может различаться в зависимости от региона, но средний ценовой диапазон составляет 150—300 российских рублей.

Не смотря на иностранное происхождение, стоимость Кальцигард не превышает 300 рублей

Не смотря на иностранное происхождение, стоимость Кальцигард
не превышает 300 рублей

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, коричневого цвета, на одной из сторон с насечкой (10 шт. в блистере, в картонной пачке 3, 6 или 10 блистеров и инструкция по применению Кальцигарда ретард).

В 1 покрытой пленочной оболочкой таблетке содержатся:

  • действующее вещество: нифедипин – 20 мг;
  • дополнительные компоненты: полисорбат-80, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, макрогол 6000, крахмал, повидон (К-30), натрия лаурилсульфат, стеариновая кислота, магния стеарат;
  • пленочная оболочка: этилцеллюлоза, гипромеллоза, титана диоксид, лак шоколадно-коричневый, диэтилфталат, тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нифедипин – производное 1,4-дигидропиридина, селективный блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК), обладающий вазодилатирующим, антиангинальным и гипотензивным действием. Активное вещество уменьшает ток ионов кальция (Са2+) через мембраны в клетки миокарда и гладкомышечные клетки периферических и коронарных артерий; при использовании в высоких дозах ингибирует высвобождение Са2+ из внутриклеточных депо. Нифедипин снижает количество действующих каналов, не оказывая влияния на период их активации, инактивации и восстановления. Вещество разобщает процессы возбуждения и сокращения в сердечной мышце, опосредуемые тропонином и тропомиозином, а в гладких мышцах стенок сосудов – опосредуемые кальмодулином.

Прием Кальцигарда ретард в терапевтических дозах способствует нормализации трансмембранного тока Са2+, нарушенного при определенных патологических состояниях, в первую очередь – при артериальной гипертензии. Не оказывает влияния на тонус вен, содействует усилению коронарного кровотока, улучшению кровоснабжения ишемизированных участков миокарда, не вызывая феномена «обкрадывания», стимулирует функционирование коллатералей.

Читайте также:  Препараты при сердечной недостаточности: какие нужны при острой, хронической, какие принимать лекарственные средства для поддержки, от одышки, у пожилых, мочегонные

В результате производимого нифедипином расширения периферических артерий ослабляется общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), снижается тонус сердечной мышцы, постнагрузка, потребность миокарда в кислороде и увеличивается продолжительность диастолического расслабления левого желудочка

Действующее вещество практически не оказывает воздействия на атриовентрикулярные и синоатриальные узлы и не проявляет антиаритмическую активность. Повышает почечный кровоток, приводит к умеренному усилению натрийуреза. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие возмещается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и возрастанием числа сердечных сокращений (ЧСС) в результате периферической вазодилатации. При пероральном приеме нифедипина эффект отмечается спустя 20 минут, длительность эффекта при использовании формы ретард (пролонгированной формы) составляет 12–24 часа.

Фармакокинетика

Нифедипин характеризуется высокой абсорбцией (свыше 92–98%), биодоступность составляет 40–60%, при этом последняя увеличивается на фоне одновременного приема Кальцигарда ретард с пищей. Обладает эффектом первого прохождения через печень. Активное вещество проходит через гематоэнцефалический барьер, экскретируется с грудным молоком. Метаболическая трансформация полностью протекает в печени при участии изоферментов CYP3A7, СУР3A5 и СУР3A4.

Период полувыведения вещества (Т½) составляет 3,8–16,9 часа. Элиминируется большей частью почками в форме метаболитов и в неизмененном виде в следовых количествах, 20% – через кишечник в форме метаболитов. Кумулятивный эффект препарата отсутствует. На фармакокинетические параметры вещества не влияют гемодиализ и перитонеальный диализ, а также наличие хронической почечной недостаточности (ХПН). Плазмаферез может усиливать элиминацию средства.

Кальцигард ретард, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Кальцигард ретард принимают перорально, режим дозирования определяется индивидуально с учетом степени тяжести заболевания и ответа на проводимое лечение. Таблетки рекомендуется принимать во время или после еды, с небольшим количеством воды.

Начальная доза составляет 20 мг (1 таблетка) два раза в сутки. При необходимости допускается постепенное увеличение дозы, но максимальная суточная доза Кальцигарда ретард не должна превышать 120 мг.

Пациентам, получающим комбинированную (гипотензивную/антиангинальную) терапию, а также при тяжелых нарушениях мозгового кровообращения или функциональных нарушениях печени требуется снижать стандартную суточную дозу.

Передозировка

Симптомами передозировки Кальцигарда ретард могут быть: гиперемия кожи лица, головная боль, снижение АД, угнетение деятельности синусового узла, аритмия, брадикардия. При данном состоянии назначают промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическую терапию, направленную на стабилизацию работы сердечно-сосудистой системы. Антидот препарата – кальций, показано медленное внутривенное (в/в) вливание 10% раствора кальция глюконата или кальция хлорида с дальнейшим переключением на длительную инфузию.

Если отмечается чрезмерное снижение АД, проводят в/в инъекции добутамина/допамина. В случае возникновения нарушений проводимости назначают введение изопреналина, атропина или устанавливают искусственный водитель ритма. При появлении сердечной недостаточности вливают в/в строфантин. Катехоламины разрешается использовать только при угрожающей жизни недостаточности кровообращения (вследствие низкой степени их эффективности необходима высокая дозировка, из-за чего усугубляется угроза возрастания склонности к аритмии, вызванной интоксикацией). Следует контролировать в крови уровень глюкозы, ионов калия и кальция ввиду нарушения высвобождения инсулина. Назначение гемодиализа неэффективно.

Особые указания

Терапию Кальцигардом ретард рекомендуется прекращать постепенно.

Во время лечения требуется воздерживаться от употребления этанолсодержащих напитков.

При комбинированном применении Кальцигарда ретард с β-адреноблокаторами может фиксироваться чрезмерное снижение АД, а в некоторых случаях – усиление проявлений сердечной недостаточности. Поэтому при осуществлении данной комбинации больные нуждаются в тщательном врачебном контроле.

В начале курса терапии необходимо учитывать вероятность возникновения стенокардии, особенно в период после недавнего резкого прекращения использования β-адреноблокаторов, в связи с чем последние требуется отменять постепенно.

На фоне выраженной сердечной недостаточности следует проводить титрование доз нифедипина с большой осторожностью.

При наличии тяжелой обструктивной кардиомиопатии после приема препарата усиливается угроза возрастания тяжести проявления, длительности и частоты приступов стенокардии. В данном случае следует отменить применение Кальцигарда ретард.

К диагностическим критериям использования лекарственного средства для терапии вазоспастической стенокардии относят:

  • появление спазма коронарных артерий или эргоновин-индуцированной стенокардии;
  • наличие классической клинической картины на фоне повышения сегмента ST;
  • диагностирование коронароспазма при проведении ангиографии или установление ангиоспастического компонента при отсутствии подтверждения (в т. ч. при разном пороге напряжения или нестабильной стенокардии, если данные электрокардиограммы свидетельствуют о развитии преходящего ангиоспазма).
Читайте также:  Легочная гипертензия и беременность: лечение, причины

Пациентам, находящимся на лечении гемодиализом, у которых высокое АД, необратимая недостаточность почек или уменьшенный общий объем крови, следует применять препарат с особой осторожностью ввиду возможного резкого падения АД.

Если в период терапии больному требуется проведение оперативного вмешательства под общим наркозом, следует проинформировать врача-анестезиолога о характере получаемого лечения.

Во время приема препарата могут наблюдаться положительные результаты при проведении лабораторных анализов на антинуклеарные антитела и прямой пробы Кумбса.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В ходе лечения, особенно в начале курса у некоторых пациентов, препарат способен спровоцировать появление головокружения, что негативно может сказаться на способности к управлению сложными механизмами, включая автотранспортные средства. При осуществлении дальнейшей терапии степень ограничений устанавливают с учетом индивидуальной переносимости нифедипина.

Применение при беременности и лактации

Кальцигард ретард не следует использовать на протяжении первых 20 недель беременности.

Назначение лекарственного средства, начиная с 20 недели беременности, показано только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для женщины значительно превосходит потенциальную угрозу для плода.

Нифедипин проникает в материнское молоко, вследствие этого в период приема препарата рекомендуется прекратить грудное вскармливание. Данных об использовании Кальцигарда ретард у кормящих женщин не имеется.

Применение в детском возрасте

Таблетки Кальцигард ретард 20 мг противопоказано принимать пациентам педиатрического профиля, поскольку безопасность и эффективность терапии нифедипином у детей и подростков не исследовалась.

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями деятельности почек следует использовать препарат с осторожностью, избегая его приема в высоких дозах.

При нарушениях функции печени

На фоне печеночной недостаточности Т½ нифедипина возрастает, т. к. снижается общий клиренс. При терапии Кальцигардом ретард следует тщательно контролировать состояние больных с нарушениями функции печени, в случае необходимости требуется снизить дозу препарата и/или использовать другие лекарственные формы нифедипина.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам препарат назначают с осторожностью, в уменьшенных дозах.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 30 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Кальцигард ретард – антагонист калия для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

Кальцигард ретард: инструкция по применению, аналоги
КАЛЬЦИГАРД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

В России смертность от сердечно-сосудистых заболеваний побивает все рекорды. Чтобы избежать столь печального исхода, следует наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы и обращаться к врачу при появлении симптомов, указывающих на наличие какой бы то ни было проблемы.

После осмотра пациента и проведения необходимых обследований специалист назначает лечение (чаще всего медикаментозное).

При этом могут применяться антагонисты кальция или, говоря иначе, блокаторы кальциевых каналов. К числу таких препаратов относится лекарственное средство под названием «Кальцигард ретард».

Отзывы

Т.к. препарат применяется достаточно широко, отзывы о нем встречаются разные. Врачи отмечают, что лекарство эффективно справляется с лечением сердечно-сосудистых болезней и переносится относительно неплохо.

Чтобы ознакомиться с отзывами реальных людей, перейдите в конец статьи. Если вас это не затруднит, оставьте собственный отзыв о назначении или применении медикамента. Это поможет другим пользователям Интернета.

АТХ

C08CA05 Нифедипин

3D-изображения

Возможные аналоги (заменители)

Нифедипин (от 14.85 руб), Фенигидин (от 19.31 руб), Кальцигард ретард (от 50.60 руб), Кордипин (от 52.00 руб), Кордипин ретард (от 52.00 руб)… Показать все аналоги препарата Кальцигард » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Нифедипин (Nifedipine), БМКК

Регистрационный номер:

П N014793/01-251108

Торговое название препарата:

Кальцигард® ретард

Международное непатентованное название:

Нифедипин

Источники

  • https://cardiolog.online/lechenie/bkk/kalcigard-retard.html
  • https://gipertonia.guru/preparaty/kaltsigard/
  • https://www.neboleem.net/kalcigard-retard.php
  • http://rtmf.ru/bez-rubriki/kaltsigard-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-i-analogi.html
  • https://upheart.org/lechenie/tabletki/kaltsigard-retard.html
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_7694.htm
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name10928.html
  • https://medi.ru/instrukciya/kaltsigard-retard_10811/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...