Роды при глаукоме

Причины и симптомы

  • Повышение давления внутри глаз, а также наличие других заболеваний, связанных со зрением.
  • Травмы в области глаз.
  • Повышение уровня сахара в крови и гипертония.
  • Возраст после 40 – 45 лет.
  • Затяжной приём препаратов против аллергии и нервных расстройств.
  • Стрессы, спиртные напитки и курение.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Особенности профессиональной деятельности.
    • Атеросклероз;
    • опухоли и травмы глаз;
    • старший возраст;
    • выраженная гиперметропия или гипертония;
    • сердечно-сосудистые патологии;
    • наследственность;
    • вегетососудистая дистония;
    • миопия высокой степени;
    • повышенное внутриглазное давление; старение стенки шлеммова канала;
    • аномалия развития глаза эмбриона, сахарный диабет;
    • частые мигрени;
    • дистрофические и воспалительные болезни глаз;
    • лекарства, расширяющие зрачки;
    • катаракта;
    • гипотония;
    • дистрофические и склеротические изменения тканей и сосудов;
    • вредные привычки;
    • аномалии щитовидной железы.
    • Слабость и мигрени;
    • чувство давления и напряжения в глазу;
    • ухудшение зрения;
    • «сетка» перед глазами;
    • радужные круги при взгляде на свет и дефекты полей зрения;
    • тошнота;
    • резкое снижение способности видеть в вечернее время;
    • беспричинное слезотечение;
    • зрачок отсвечивает голубовато-зеленым или желтовато-серым светом;
    • головные боли и рвота;
    • псевдоувлажнение глаза;
    • периодическое затуманивание зрения;
    • дискомфорт и боль в глазном яблоке.

    Есть ли опасность для беременности?

    Будущая мама с диагнозом «глаукома» должна заранее позаботиться о том, чтобы не нанести вреда будущему ребенку.

    Глаукома не мешает зачать, выносить и родить здорового ребенка. Заболевание никогда не провоцирует патологии глаз у эмбриона. Серьезную опасность для плода предоставляют некоторые лекарства от глаукомы. Поэтому женщине с таким диагнозом следует тщательно спланировать беременность, а перед зачатием проконсультироваться с офтальмологом и гинекологом. Благодаря изменению гормонального фона, во время беременности внутриглазное давление у женщин снижается. Это позволяет обходиться без отдельных медикаментозных средств, а также сводит к минимуму риск возникновения острых приступов глаукомы, способных спровоцировать кратковременное повышение тонуса матки, а иногда внезапную слепоту. После родов давление внутри глазного яблока становится таким же, как и до беременности.

    Опасность лекарственных средств от глаукомы для эмбриона:

  • облучение плода;
  • патологии развития.
  • Прием медикаментов от глаукомы иногда вызывает осложнения у будущей мамы:

  • брадикардию;
  • аритмию;
  • выкидыш;
  • преждевременные роды.
  • Иногда во время вынашивания ребенка внутриглазное давление у женщин больных глаукомой нормализуется, а развитие болезни замедляется.

    Особенности лечения глаукомы при беременности

    Во время беременности офтальмолог обязательно корректирует лечение глаукомы. Исключаются препараты, способные навредить развитию будущего малыша. Медикаментозные препараты особенно вредны в І триместр беременности, когда закладываются системы и внутренние органы ребенка. Опасными бывают внутримышечные инъекции, глазные капли и пероральные препараты. Беременным нельзя принимать медикаментозные средства определенных групп:

  • простагландины;
  • бета-блокаторы;
  • ингибиторы карбоангидразы.
  • Любые лекарства от глаукомы во время беременности следует принимать с особой осторожностью. Если от них невозможно отказаться полностью, нужно свести к минимуму дозировки. Нельзя использовать препараты, которые запрещено принимать беременным. Как правило, это указывается в инструкции. Отдельные лекарства можно применять, но только предварительно согласовав это с врачом. Относительно безопасные при глаукоме для беременных медикаменты следующих групп:

  • альфа-адреномиметики;
  • миотики.
  • Оперативное лечение глаукомы можно проводить начиная с 4-го месяца беременности, учитывая индивидуальные особенности пациентки, а также риск негативного воздействия седативных и анестетических препаратов на плод. Кроме того, во время операции есть риск возникновения гипоксии у беременной и асфиксии у плода. Лазерную коррекцию можно проводить в любое время, без угрозы для здоровья будущей мамы и малыша.

    — повышенное ВГД (офтальмогипертензия)

    — возраст старше 50 лет

    — этническая принадлежность (у негроидной расы глаукома встречается чаще)

    — хронические заболевания глаз (иридоциклиты, хориоретиниты, катаракта)

    — травмы глаза в анамнезе

    — общие заболевания (атеросклероз, гипертоническая болезнь, ожирение, сахарный диабет)

    — стресс

    — длительное применение некоторых лекарств (антидепрессанты, психотропные вещества, антигистаминные и др.)

    Беременность при глаукоме

    — наследственность(в семьях, где кто-нибудь из родственников болеет глаукомой, есть риск развития заболевания)

    Глаукома бывает врожденная и приобретенная. Первый тип связан с нарушениями развития глаза в эмбриональном периоде развития. Часто это внутриутробные инфекции — краснуха, грипп, токсоплазмоз, паротит, или заболевания матери и влияние повреждающих факторов (тяжелые эндокринные патологии, действие высоких температур и лучевого излучения).

    Основные виды приобретенной глаукомы — это первичная (открытоугольная, закрытоугольная, смешанная) и вторичная (воспалительная, факогенная, сосудистая, травматическая, послеоперационная).

    К признакам открытоугольной глаукомы относят офтальмогипертензию (периодическое или постоянное повышение давления), выпадения поля зрения (при этом человек не видит часть окружающих предметов).

    Открытоугольная глаукома делится на стадии (по степени развития клинических признаков) и по уровню внутриглазного давления.

    I стадия (начальная) — изменения в периферическом зрении отсутствуют, но есть небольшие в центральном (парацентральные скотомы, в зоне Бьеррума, расширение слепого пятна), экскавация соска зрительного нерва, не доходящая до его края.

    II стадия (развитая) — сужение периферического поля зрения более 10 градусов с назальной стороны или концентрическое сужение, не достигающее 15 градусов от точки фиксации, экскавация ДЗН (краевая)

    Как рожать с глаукомой

    III стадия (далеко зашедшая)- характеризуется концентрическим сужением поля зрения и в одном или нескольких сегментах более 15 градусов от точки фиксации, экскавация ДЗН

    IV стадия (терминальная) — полное отсутствие зрения или световосприятие с неправильной проекцией, возможно остаточное зрение в темпоральной области. Если среды глаза прозрачны и видно глазное дно, то присутствует атрофия зрительного нерва.

    Стадии глаукомы

    А-нормальное ВГД (до 27 мм рт. ст.)

    В-умеренное ВГД (28-32 мм рт.ст.)

    С-высокое ВГД (более 33 мм рт.ст.)

    Отдельно выделяют глаукому с нормальным внутриглазным давлением. При этом присутствуют характерные выпадения поля зрения, развивается экскавация с последующей атрофией соска зрительного нерва, но ВГД в норме.

    Закрытоугольная глаукома возникает в случаях полного или частичного блока иридокорнеальногоугла, через который происходит отток водянистой влаги. Провоцирующие факторы: маленькие глаза (часто развивается дальнозоркость), мелкая передняя камера, чрезмерная выработка внутриглазной жидкости, большой хрусталик, узкий иридокорнеальный угол (УПК).

    Проявляется периодическим повышение ВГД, крайнее проявление которого — острый приступ глаукомы, к которому могут приводить длительное нахождение в темном помещении или в сумерках, большое количество выпитой жидкости, эмоциональное напряжение. Появляются сильные боли в глазу, отдающие в соответствующую половину головы, покраснение, радужные круги при взгляде на источник света.

    Острый приступ глаукомы

    Это состояние требует немедленного лечения.

    Также выделяют в зависимости от степени прогрессирования стабилизированную и нестабилизированную глаукому (по остроте и полю зрения).

    В зависимости от степени компенсации глаукома может быть компенсированная (нет отрицательной динамики), субкомпенсированная (есть отрицательная динамика) и декомпенсированная (острый приступ глаукомы с резким ухудшением зрительных функций).

    Глаукома долгое время может иметь бессимптомное течение и пациенты обращаются за помощью, когда некоторые зрительные функции уже безвозвратно утеряны.

    — выпадение поля зрения (не видно некоторых предметов)

    — радужные круги при взгляде источник света

    — затуманивание зрения

    — частая смена очков

    — боль в надбровной области

    Некоторые глазные болезни могут протекать бессимптомно, но иметь тяжелые последствия (до полной потери зрения). И к ним относится глаукома. Это мультиформное заболевание, имеющее пороговый эффект. На ее возникновение влияет не одна причина, а целый ряд факторов.

    Глаукома возникает из-за нарушения оттока водянистой влаги внутри глазного яблока. Точные причины возникновения заболевания не изучены, но существуют определенные факторы, при наличии которых, риск заболеть значительно выше. Чаще они связаны с острыми или хроническими патологическими процессами в организме, реже — с внешними факторами.

    Причины Симптоматика
    • Атеросклероз;
    • опухоли и травмы глаз;
    • старший возраст;
    • выраженная гиперметропия или гипертония;
    • сердечно-сосудистые патологии;
    • наследственность;
    • вегетососудистая дистония;
    • миопия высокой степени;
    • повышенное внутриглазное давление; старение стенки шлеммова канала;
    • аномалия развития глаза эмбриона, сахарный диабет;
    • частые мигрени;
    • дистрофические и воспалительные болезни глаз;
    • лекарства, расширяющие зрачки;
    • катаракта;
    • гипотония;
    • дистрофические и склеротические изменения тканей и сосудов;
    • вредные привычки;
    • аномалии щитовидной железы.
    • Слабость и мигрени;
    • чувство давления и напряжения в глазу;
    • ухудшение зрения;
    • «сетка» перед глазами;
    • радужные круги при взгляде на свет и дефекты полей зрения;
    • тошнота;
    • резкое снижение способности видеть в вечернее время;
    • беспричинное слезотечение;
    • зрачок отсвечивает голубовато-зеленым или желтовато-серым светом;
    • головные боли и рвота;
    • псевдоувлажнение глаза;
    • периодическое затуманивание зрения;
    • дискомфорт и боль в глазном яблоке.

    Глаукома развивается в любом возрасте, и беременные женщины не застрахованы о появления этой болезни. Для развития заболевания необходим целый комплекс причин, которые постепенно накапливаются и в определенный момент приводят к формированию опасной патологии. Точные механизмы развития глаукомы до настоящего времени не изучены.

    Разновидности заболевания

    1. врожденная глаукома;
    2. юношеская;
    3. первичная;
    4. вторичная.
    5. Врожденная глаукома может быть вызвана травмами при родах или в период развития плода, некоторыми инфекционными заболеваниями во время беременности (сифилис, краснуха, тиф) и прочими факторами. Очень редко встречается.

      Симптомы могут начать себя проявлять как через несколько недель, так и месяцев.

      Признаками врожденного заболевания являются увеличение роговицы и повышенное внутриглазное давление.

      Юношеская форма возникает у детей в возрасте от 3 лет. Максимальная возрастная граница для нее составляет 35 лет.

      Часто встречается первичная болезнь, которая связана с возрастными изменениями в органах зрения. Она имеет 4 основные формы:

    6. открытоугольная;
    7. закрытоугольная;
    8. смешанная;
    9. глаукома с нормальным внутриглазным давлением (ВГД).

    Закрытоугольная форма

    Эту форму заболевания диагностируют у 20% пациентов с заболеванием первичная глаукома.

    Причинами появления болезни служат:

  • возрастные изменения в структуре глаза;
  • предрасположенность;
  • причины закрытия угла передней камеры.
  • Развитие этой формы болезни отмечается у пациентов старше 40 лет. особенно имеющих проблемы с дальнозоркостью. Именно в этой особенности глаз имеется небольшая передняя камера и большой хрусталик.

    При таком строении глаза затруднено поступление жидкости и большая вероятность возникновения повышенного ВГД.

    В этой статье мы расскажем как лечить синдром сухого глаза народными методами.

    А тут можно узнать о влиянии миопии средней степени на беременность.

    Открытоугольная форма

    Часто ею подвержены люди пожилого возраста. Форма тяжело диагностируется из-за отсутствующих симптомов.

    Внутриглазное давление медленно поднимается. Это происходит из-за старения канала, отвечающего за отток жидкости.

    Люди могут не обращать внимание на некоторую затуманенность зрения и появления радужных кругов, смотря на свет, объясняя это возрастными изменениями.

    Остальных более выраженных симптомов нет. Очень важно не запустить открытоугольную форму глаукомы, а вовремя ее обнаружить.

    Вторичная форма возникает как последствие других заболеваний, связанных с поражением структуры глаза (катаракта, увеит, кератит). Причиной появления может также послужить травма или ожог глаза.

    Симптомы заболевания

  • сужение зрительного поля;
  • повышение ВГД;
  • изменение зрительного нерва.
  • Точный диагноз поставить достаточно трудно, поэтому врачу потребуется провести целый ряд исследований :

  • определить уровень внутриглазного давления;
  • при помощи специальных программ провести исследование поля зрения;
  • осмотреть угол передней камеры глаза;
  • изучить все зрительные функции.
  • Важно как можно раньше распознать болезнь и начать ее лечение.

    Наиболее распространенная форма – это открытоугольная форма. Для нее свойственно отсутствие ярко выраженных симптомов. они могут проходить практически незаметно. При этом повышенное ВГД способно не только ухудшить зрение, но и привести к его потере.

    Признаки повышенного глазного давления:

  • ощущение рези в глазу;
  • появление радужных кругов, глядя на свет;
  • ухудшение видения в темное время суток;
  • ощущение увлажнения глаза;
  • затуманивание зрения.
  • При закрытоугольной форме симптомы проявляются в виде приступов. значительное увеличение ВГД, головная боль и боль в самом глазу. Кроме повышенного давления человек может ощутить тошноту и слабость.

    Зрение начинает быстро падать. Нередко острый приступ принимают за грипп, мигрень или зубную боль, не ощущая главный симптом (ВГД).

    При вторичной глаукоме внутриглазное давление повышается из-за ухудшения оттока внутриглазной жидкости. Если заболевание проходит без увеличения ВГД, в этом случае ухудшается кровоснабжение глаза, дренажного аппарата и нерва. Происходит снижение остроты зрения и сужение его границ.

    Любая форма глаукомы не является заразным заболеванием. Без должного лечения она может перейти и на второй глаз. Самостоятельно диагностировать ее практически невозможно, для этого потребуется помощь соответствующего специалиста.

    К вечеру болят глаза от компьютера. Узнай прямо сейчас как справиться с этой проблемой.

    О симптомах аллергического конъюнктивита расскажет эта статья.

    Особенности лечение глаукомы глаз

    Когда диагностирована глаукома, человек должен находиться на наблюдении у окулиста, осуществлять лечение и регулярно контролировать свое ВГД.

    Нормализация давления – это первая и основная цель в лечении. Этого можно добиться при помощи:

    Читайте также:  Можно ли пить кофе при аритмии сердца: за и против, сколько и как употреблять?
  • капель (конкретное лекарство и его дозировка назначается после осмотра индивидуально);
  • лазерной терапии (если медикаменты не помогают);
  • оперативного вмешательства (при неэффективности других видов лечения).
  • Для лечения открытоугольной глаукомы на начальной стадии будет достаточно медикаментозного лечения. Назначается несколько глазных капель, требующих обязательного приема. При несоблюдении рекомендаций врача можно потерять зрение.

    На более поздней стадии болезни, когда капли могут не справляться с поставленной задачей, врач назначает оперативное лечение.

    Лазерная терапия считается малотравматичной операцией, не требующей серьезной подготовки. Метод операции заключается в бесконтактном создании дополнительных оттоков для внутриглазной жидкости.

    Предлагаем ознакомиться:  Питание при глаукоме — диета и витамины для глаз при глаукоме

    Ее обычно применяют врачи, как основной метод лечения закрытоугольной формы или в качестве дополнительных мер при открытоугольной глаукоме.

    Хирургическая операция назначается, если не помогают все остальные методы лечения и если сама болезнь находится в тяжелой стадии.

    Это безболезненное хирургическое вмешательство, которое длится в среднем 30 минут. Реабилитационный период длится максимум 3 недели, когда пациенту назначают капли противовоспалительного действия.

    Терапевтическое лечение назначается на любой стадии развития глаукомы. Это необходимо для поддержания зрительных функций. При сочетании терапии с основным методом лечения можно достигнуть частичного улучшения зрения.

    Методы лечения назначаются врачом только после индивидуального полного обследования. В зависимости от конкретного случая, комбинироваться могут несколько методов под присмотром лечащего доктора.

    Какие существуют особенности течения беременности при миоме

    При таком диагнозе беременная должна находиться под контролем офтальмолога, чтобы не допустить прогрессирования. Рожать естественным путем при глаукоме очень опасно – чревато отслоением сетчатки и гибелью нервных клеток, приводящих к слепоте.

    Содержание

    Глаукома — заболевание глаз, для которого характерно увеличение внутриглазного давления, с последующим поражением глазного нерва. Глаукома и беременность вполне совместимы. Сама по себе болезнь не опасна для плода, но негативное влияние на внутриутробное развитие ребенка иногда оказывают медицинские препараты, которые вынуждена принимать будущая мама. Поэтому любое лечение следует проводить под наблюдением врача, соблюдая все его рекомендации.

    Будущая мама с диагнозом «глаукома» должна заранее позаботиться о том, чтобы не нанести вреда будущему ребенку.

    Глаукома не мешает зачать, выносить и родить здорового ребенка. Заболевание никогда не провоцирует патологии глаз у эмбриона. Серьезную опасность для плода предоставляют некоторые лекарства от глаукомы. Поэтому женщине с таким диагнозом следует тщательно спланировать беременность, а перед зачатием проконсультироваться с офтальмологом и гинекологом.

    Благодаря изменению гормонального фона, во время беременности внутриглазное давление у женщин снижается. Это позволяет обходиться без отдельных медикаментозных средств, а также сводит к минимуму риск возникновения острых приступов глаукомы, способных спровоцировать кратковременное повышение тонуса матки, а иногда внезапную слепоту. После родов давление внутри глазного яблока становится таким же, как и до беременности.

  • облучение плода;
  • патологии развития.
  • брадикардию;
  • аритмию;
  • выкидыш;
  • преждевременные роды.
  • Иногда во время вынашивания ребенка внутриглазное давление у женщин больных глаукомой нормализуется, а развитие болезни замедляется.

  • простагландины;
  • бета-блокаторы;
  • ингибиторы карбоангидразы.
  • альфа-адреномиметики;
  • миотики.
  • Самой распространенной жалобой на глаза у женщин во время беременности является расплывчатое зрение. Некоторые беременные из-за этих симптомов впадают в панику и думают, что острота их зрения ухудшается. В действительности это не так, и повода для беспокойства особого нет: это вполне нормальная ситуация, когда во время беременности женщина начинает видеть расплывчато. Правда, если она носит очки, скорее всего, ей придется посетить окулиста, чтобы он выписал более сильные линзы.

    В чем же причина расплывчатого зрения в это период? Наиболее частый побочный эффект беременности – задержка жидкости в организме. Точно так же, как скопление жидкости приводит к опуханию лодыжек, роговица глаз тоже накапливает жидкость в этот период. Это приводит к микроскопическим изменениям формы и размера роговицы. Результат – расплывчатость и нечеткость, необходимость в новых линзах для коррекции зрения.

    Сухость глаз – еще один распространенный симптом во время беременности. Гормональные изменения влияют на выработку слез и приводят к раздражению и дискомфорту в глазах. Для устранения этих симптомов сухости можно купить в аптеке искусственные слезы, которые увлажняют глаза вместо натуральных и делают ношение контактных линз комфортным. Но врач должен посоветовать, какие слезы выбрать безопаснее для беременной.

    У женщины во время беременности может ухудшиться периферическое зрение. Это может быть результатом доброкачественной опухоли, которая известна как аденома гипофиза. Гипофиз – это эндокринная железа, что вырабатывает различные гормоны, которые контролируют работу всего организма. При повышенной выработке гормонов в гипофизе может образоваться опухоль.

    В результате повышенного давления внутриглазной жидкости развивается глаукома, которая повреждает оптический нерв. В результате этого появляется слепота. Если у женщины глаукома, следует знать, что беременность оказывает позитивное влияние на глазное давление: во время беременности оно снижается благодаря гормональным изменениям.

    Поэтому ожидание малыша хорошо влияет на женщин с предрасположенностью к глаукоме. Но если она применяет лекарства от глаукомы, существует риск для здоровья плода. Поэтому женщины с глаукомой должны консультироваться с врачом даже при планировании будущей беременности. После родов женщина с глаукомой должна отказаться от естественного вскармливания, если собирается продолжать употреблять лекарства от этой болезни.

    Во время беременности нельзя делать лазерную операцию хотя бы потому, что острота зрения в этот период меняется. Кроме того, во время беременности делать лазерную коррекцию откажется любой хирург. А вот ответ на вопросы, возможна ли операция перед беременностью, то есть можно ли женщине рожать после лазерной коррекции зрения, безусловно положителен: планирование беременности не является противопоказанием для этой операции.

    Но при этом нужно учесть, что перед тем как будет проведена лазерная коррекция зрения, проводится строгий отбор кандидатов по состоянию здоровья: если они имеются, операция проведена не будет. Поэтому не имеет значения, роды после лазерной коррекции зрения или до неё, в любом случае состояние глаз должно быть осмотрено офтальмологом. Существуют ситуации, когда лазерная коррекция зрения невозможна.

    А вот такие состояния организма, как отслоение сетчатки и другие заболевания глаз принимаются во внимание при родах. Например, если у роженицы отслоение сетчатки, родить ей могут предложить с применением специальных медикаментов, или сделать кесарево, чтобы не было негативных последствий для зрения.

    Каждый месяц беременности с миомой протекает особенно, не так, как у здоровых женщин. В течение первого триместра наличие миомы может стать причиной выкидыша или замершей беременности – это плохое развитие ситуации.

    В лучшем случае можно ожидать, что ребенок будет испытывать в утробе матери недостаток кислорода и полезных веществ, риск выкидыша будет сохраняться до конца беременности.

    Миома по мере разрастания забирает много места в матке, не позволяя плоду нормально развиваться. Это может стать причиной рождения ребенка с маленьким весом. Что касается дефицита кислорода и нужных организму веществ, это способно сказаться на развитии ребенка.

    Часто врачи принимают решение остановить рост миомы, поддерживая состояние здоровья будущей матери витаминами группы В, препаратами железа, фолиевой и аскорбиновой кислотой. Параллельно рекомендуется белковая диета. После удачных родов врач приступает  к лечению миомы гормональными препаратами и другими методами.

    При миоме женщине нужно быть еще более внимательной к своему самочувствию. Желательно избегать стрессовых ситуаций, эмоциональных встрясок. По необходимости врач назначит лекарства, поддерживающие стабильность нервной системы, чаще всего это натуральные препараты. Женщине не нужно паниковать и думать о плохом, если врач ответил положительно на вопрос можно ли рожать с миомой матки. Специалист точно представляет картину болезни и знает, о чем говорит.

    Интересно, что в некоторых случаях беременность может оказать благотворное влияние на опухоль. Точнее, при малых размерах миомы она может уменьшиться или исчезнуть совсем, однако, это происходит редко.

    Когда специалист говорит, что из-за проблем с глазным аппаратом роды могут закончиться не совсем удачно, в большинстве случаев, речь идет о близорукости. То есть расположенные близко объекты человек видит хорошо, а дальние различает с большим трудом.

  • слабой (до 3 диоптрий);
  • средней (до 6 диоптрий);
  • сильной (от 6 и больше).
  • Даже если присутствует плохое зрение и роды должны вскоре начаться, допускается естественное родоразрешение, но при этом степень миопии может быть либо слабой, либо средней. Близорукость самой высокой степени – причина, по которой назначается оперативное вмешательство. Миопия сопровождается истончением и растяжением сетчатки. Чрезмерные потуги спровоцируют разрыв либо отслоение.

    Нельзя игнорировать предписания офтальмолога, который диагностировал близорукость. Если он наложил запрет на то, чтобы самостоятельно разрешиться от бремени, значит, следует с ним согласиться. Иначе последствия могут быть очень серьезными.

    В некоторых случаях будущая мама может пройти лазерную коррекцию, тем самым предотвратит ухудшение заболевания. Главное, чтобы не было никаких противопоказаний.

    Миома и беременность. конечно, причисляется к большой проблеме. Так как беременность у женщин с такой болезнью может проходить как без осложнений, так и с возникновением осложнений. И здесь уже встает вопрос о пролонгировании, то есть при родах врач старается сохранить плод.

    Считается, что беременность оказывает благоприятное влияние на течение миомы, поэтому нередко при этом заболевании врачи советуют забеременеть и родить ребенка.

  • Некроз.
  • Фетоплацентарная недостаточность.
  • Тромбоз вен малого таза.
  • Истмико-цервикальная недостаточность матки.
  • Преждевременные рождение ребенка, угроза прерывания.
  • Самое частое новообразование половых органов у девушек репродуктивного возраста.
  • Может, как расти, так и регрессировать.
  • Скорость роста различна.
  • Возможно сочетание с другими заболеваниями: эндометриоз, гиперплазия эндометрия, гиперплазия эндометрия, заболевания молочных желез.
  • Факторы риска

    • облучение плода;
    • патологии развития.
    • брадикардию;
    • аритмию;
    • выкидыш;
    • преждевременные роды.
    • простагландины;
    • бета-блокаторы;
    • ингибиторы карбоангидразы.
    • альфа-адреномиметики;
    • миотики.

    Основные симптомы.

    1. Головные боли в области глаз.
    2. Снижение остроты зрения, появление тумана в глазах.
    3. Сухость в уголках глаз.
  • сужение зрительного поля;
  • повышение ВГД;
  • изменение зрительного нерва.
  • определить уровень внутриглазного давления;
  • при помощи специальных программ провести исследование поля зрения;
  • осмотреть угол передней камеры глаза;
  • изучить все зрительные функции.
  • Важно как можно раньше распознать болезнь и начать ее лечение.

    Наиболее распространенная форма – это открытоугольная форма. Для нее свойственно отсутствие ярко выраженных симптомов. они могут проходить практически незаметно. При этом повышенное ВГД способно не только ухудшить зрение, но и привести к его потере.

  • ощущение рези в глазу;
  • появление радужных кругов, глядя на свет;
  • ухудшение видения в темное время суток;
  • ощущение увлажнения глаза;
  • затуманивание зрения.
  • При закрытоугольной форме симптомы проявляются в виде приступов. значительное увеличение ВГД, головная боль и боль в самом глазу. Кроме повышенного давления человек может ощутить тошноту и слабость.

    Зрение начинает быстро падать. Нередко острый приступ принимают за грипп, мигрень или зубную боль, не ощущая главный симптом (ВГД).

    При вторичной глаукоме внутриглазное давление повышается из-за ухудшения оттока внутриглазной жидкости. Если заболевание проходит без увеличения ВГД, в этом случае ухудшается кровоснабжение глаза, дренажного аппарата и нерва. Происходит снижение остроты зрения и сужение его границ.

    Любая форма глаукомы не является заразным заболеванием. Без должного лечения она может перейти и на второй глаз. Самостоятельно диагностировать ее практически невозможно, для этого потребуется помощь соответствующего специалиста.

    К вечеру болят глаза от компьютера. Узнай прямо сейчас как справиться с этой проблемой.

    О симптомах аллергического конъюнктивита расскажет эта статья.

  • Симптомы глаукомы первичного типа или, как ее еще называют, первичной глаукомы. то есть  одной из форм закрыто-угольной или открыто-угольной глаукомы, это радужные круги. При взгляде на лампочку или пламя свечи, пациенту кажется, что огонь окружен радужным ореолом.
  • Появление «сетки» перед глазами, давящие боли в области глаза, иногда отдающие в голову.
  • К симптомам также относится  периодическое «затуманивание» зрения, появление «пелены», чаще всего по утрам, снижение остроты зрения в сумерках, а затем и при нормальном освещении, сужение угла зрения.
  • При осмотре специалистом наблюдается отек роговицы и радужной оболочки глаза.
  • Измерение давления показывает повышенные значения, пациента подташнивает.
  • Врожденная глаукома у детей проявляется растяжением роговицы, которая эластична у новорожденных и принимает нормальные размеры после первой недели жизни. При глаукоме глаза кажутся более выразительными и больше нормы. Это приводит к растяжению и истончению сетчатки и дальнейшим ее отслоением с разрывами.

    Наблюдаются миопия или миопический астигматизм. незначительное повышение внутриглазного давления на ранних стадиях заболевания. Происходит отек роговицы, что приводит к ухудшению зрения, а в дальнейшем оно связано с атрофией зрительного нерва и деформацией глазного дна.

    Основной задачей в лечении глаукомы является  сохранение зрительных функций с минимальными побочными эффектами от применяемой  терапии и поддержание нормального качества жизни пациента. Залогом успешного лечения является правильное понимание пациентом серьезного прогноза болезни и необходимости адекватного лечения.

    Читайте также:  Баня при гипертонии: можно ли посещать при давлении?

    Лечат глаукому консервативным (медикаментозным) методом, лазерным и хирургическим путем. Медикаментозное лечение, в свою очередь, проводится по трем направлениям: офтальмо-гипотензивная терапия – меры, направленные на снижение внутриглазного давления. Меры, направленные на улучшение кровоснабжения внутренних глазных оболочек и внутриглазной части зрительного нерва.

    Ранее для медикаментозного лечения  глаукомы применялся пилокарпин ,  препарат, сужающий зрачок глаза. Сейчас ему на смену пришли новые препараты: Бетоптик . Бетадин . Тимолол . Трусопт . Ксалатан и ряд других. Новейшие препараты  позволяют более направленно осуществлять воздействие на глаукому: уменьшать продукцию жидкости и улучшать ее отток.

    Предлагаем ознакомиться:  Исследование поля зрения при глаукоме

    Лазерное лечение стало возможным не так давно, после создания современных офтальмологических лазерных установок с определенным набором параметров, которые  воздействуют на структуры глазного яблока. Это  позволило разработать и применять самые  различные методики лазерного лечения глаукомы.

    Лазерное лечение глаукомы имеет ряд преимуществ: во-первых, низкая травматичность процедуры, во-вторых, полное отсутствие серьезных осложнений, которые могут возникать в послеоперационный период, в-третьих, возможность проведения лечения  в амбулаторных условиях, что существенно влияет на экономию, возможность проведения, при необходимости, повторных лазерных вмешательств, при существенном снижении гипотензивного эффекта в послеоперационном периоде.

  • лазерная трабекулопластика;
  • лазерная иридэктомия;
  • лазерная гониопластика;
  • лазерная трабекулопунктура (активация оттока);
  • лазерная десцеметогониопунктура;
  • лазерная транссклеральная циклофотокоагуляция (контактная и бесконтактная).
  • Хирургическое лечение заключается в  создании альтернативной системы оттока внутриглазной жидкости, после чего происходит нормализация внутриглазного давления без применения  медикаментозных препаратов.

    Различные формы и типы глаукомы предполагают различие хирургического оперативного вмешательства и решаются, всякий раз, индивидуально. Исключением является врожденная глаукома у детей, эта форма заболевания лечится только хирургическими методами.

    Основные методы диагностики

    Для диагностики данного заболевания кроме офтальмологического, необходимо использовать общее исследование. Глаукома не всегда является основным заболеванием, часто она является следствием других серьёзных патологий, среди них: заболевания верхнего отдела позвоночника, сахарный диабет, нарушение работы нервной и сердечно – сосудистой систем, головного мозга.

    Для начала следует сдать анализ крови, как общий, так и на уровень сахара, посетить терапевта и других специалистов, чтобы выявить отсутствие других патологий, и лишь после этого переходить к исследованию глаз.

  • Данные осмотра.
  • УЗИ половых органов.
  • Данные гистероскопии.
  • Данные, полученные во время операции.
  • Специальные исследования.
  • Вероятность ранних родов (родов до 36 недели) у больных этим заболеванием давление чуточку выше, чем у обычных девушек в положении.
  • Если нарост расположен возле плаценты, то это увеличит опасность ее отслойки.
  • Предлежание самой плаценты часто отмечается у больных.
  • Неправильное расположение плода, также отмечается у женщин с миомой, это естественно усложняют роды, так как невозможно родить ребенка в таком положении.
  • Наличие нескольких узлов крупных размеров во время родов может помешать проходу ребенка, поэтому чаще всего в подобных случаях пациентке делают кесарево. Во время таких родов малыш не пострадает, можете не беспокоиться!
  • Часто период после родов протекает без каких-либо особенностей. Тем не менее, порой отмечается кровотечение после родов и задержка самой плаценты. Можете не переживать, такое состояние легко исправить при помощи удаления данного заболевания путем правильного лечения! Значительным плюсом является то, что после родов, наросты значительно уменьшаются в своих габаритах, это доказано.

    Это относительно новый подход в лечении доброкачественных опухолей, и этот метод впервые был использован в прошлом веке в 90 годах. Это менее инвазивный метод, с помощью которого блокируется приток крови к опухоли, останавливая ее развитие.

    Эту процедуру в настоящее время можно сделать во многих больницах и медицинских центрах. Как правило, ее проводит инвазивный радиолог — специально обученный врач.

    В начале процедуры вы получите успокоительное лекарство. Кожу паховой области очищают, вводят местную анестезию и делают небольшой надрез. Через кожу в кровеносный сосуд вводится небольшой гибкий шланг — катетер, потом врач направляет катетер по артерии и устанавливает его в правильном положении.

    Когда катетер находится на нужном месте, врач вводит особое контрастное вещество, исследуют опухоль. Затем через катетер вводятся крошечные ПВА частицы. Эти частицы движутся в сторону матки по артерии, далее они блокируют кровеносные сосуды и препятствуют притоку крови к новообразованию, далее катетер просто удаляют.

    Только с этой процедурой плод по настоящему будет в безопасности, и вы его сможете родить без каких либо последствий.

    — визометрия (даже при трубчатом зрении острота зрения может быть 100%)

    — периметрия, в т.ч. компьютерная. Выявляют малейшие изменения в поле зрения.

    — кампиметрия – исследование слепого пятна (область в поле зрения, которую в норме человек не видит) — в норме 10?12 см

    — биомикроскопия (видны расширение сосудов конъюнктивы, симптом эмиссария (отложение пигмента вдоль передних цилиарных сосудов), симптом кобры (расширение эписклеральных вен в виде воронки перед их прободением склеры), дистрофия радужки и пигментированные преципитаты)

    — гониоскопия-осмотр иридокорнеального угла при помощи гониолинзы (определяют размер угла передней камеры)

    — тонометрия по Маклакову (норма 16-26 мм рт ст.), бесконтактная тонометрия (не точный метод, используется для массовых исследований)

    P0=10-19 мм рт.ст. (истинное внутриглазное давление)

    F=1,1-4,0 мм3/мин (минутный объем внутриглазной жидкости)

    С=0,14-0,56 мм3/мин/мм рт.ст. (коэффициент легкости оттока)

    КБ= 30-100 (коэффициент Беккера= Р0/С)

    — офтальмоскопия (определяют экскавацию диска зрительного нерва) и осмотр с линзой Гольдмана

    Экскавация диска зрительного нерва

    — оптическая когерентная томография сетчатки (определяют малейшие изменения в диске зрительного нерва)

    — хайдельбергская ретинотомография

    — реоофтальмография (определяют степень ишемии или гиперволемии каждого глаза)

    — нагрузочные пробы (помогают в диагностике закрытоугольной глаукомы-темновая, ортоклиностатическая, с мидриатиками). При этом расширяется зрачок, угол передней камеры закрывается, и возникают симптомы острого приступа.

    2. Общее обследование — клинические анализы крови и на сахар, биохимический анализ крови, консультации терапевта, кардиолога, невропатолога, эндокринолога для выявления сопутствующей патологии, которая может спровоцировать начало или развитие осложнений у больных глаукомой.

    От глаукомы нельзя вылечиться, можно только приостановить прогрессирование болезни. Лечение назначает только врач.

    — производные простагландинов (увеличивают отток внутриглазной жидкости) — Траватан, Ксалатан — закапывают по 1 капле в каждый глаз перед сном

    — ?-адреноблокаторы – уменьшают выработку водянистой влаги — (неселективные (не оказывают побочного действия на сердце и бронхи, противопоказаны людям с бронхоспазмом) и селективные) — Тимолол (Арутимол, Кузимолол 0,25% или 0,5%), Бетоптик и Бетоптик S. Закапывают каждые 12 часов.

    — миотики — пилокарпин 1 %- используется при закрытоугольной глаукоме (сужают зрачок, корень радужки отходит от угла передней камеры, тем самым открывая его)- по 1 капле до 3 раз в день.

    — ингибиторы карбоангидразы снижают выработку внутриглазной жидкости (Азопт, Трусопт)- по 1 капле 2 раза в день.

    Сначала назначают 1 препарат (чаще это производные простагландинов). Если нет эффекта, добавляют другие капли, например ?-адреноблокаторы. Лечение подбирает только врач, т.к. некоторые препараты токсичны и имеют много противопоказаний.

    Гипотензивные капли применяют постоянно, чтобы замедлить развитие глаукомы.

    2. Нейропротекторы небходимы, т.к. глаукома поражает нервную ткань. Бывают прямые и непрямые (улучшают микроциркуляцию и опосредованно действуют на нейроны). К прямым относят витамины С, А, группы В, эмоксипин, мексидол, гистохром, нейропептиды (ретиналамин, кортексин), непрямые-теофиллин, винпоцетин, пентоксифиллин, ноотропы, гипохолестеринемические препараты. Пациент 1-2 раза в год проходит курс медикаментозной терапии в стационаре.

    3. Физиотерапевтическое лечение включает в себя использование таких методов, как электростимуляция зрительного нерва, магнитотерапия, лазерная терапия.

    4. Если медикаментозная терапия неэффективна, показано хирургическое лечение (лазерное или традиционное).

    Диагностировать открытоугольную глаукому на ранних стадиях развития довольно сложно (это возможно лишь случайно, во время планового обследования ). В то же время, при прогрессирующем сужении полей зрения следует как можно скорее провести все необходимые диагностические исследования, выявить истинную причину заболевания и начать соответствующее лечение, чтобы предотвратить дальнейшее поражение зрительного нерва.

    Распознать острый приступ глаукомы должен уметь врач любой специальности, который в данном случае должен немедленно оказать пациенту первую помощь. После купирования острого приступа, а также при появлении каких-либо признаков медленно прогрессирующей глаукомы следует обратиться к офтальмологу (врачу, занимающемуся диагностикой и лечением заболеваний глаза ).

    Стоит отметить, что при необходимости офтальмолог может направить пациента на консультации к другим специалистам (например, к эндокринологу при наличии сахарного диабета. к онкологу при подозрении на опухоль в области глаза ), однако только после измерения внутриглазного давления и исключения (либо купирования ) острого приступа глаукомы.

    Измерение внутриглазного давления является первым и наиболее информативным исследованием, которое назначается при подозрении на глаукому. Однако стоит помнить, что иногда у пациента может развиваться глаукома с нормальным внутриглазным давлением, поэтому исключать данное заболевание на основании одного лишь исследования ВГД недопустимо.

    Измерять внутриглазное давление можно субъективно (пальпаторно, на ощупь ) или объективно. В первом случае исследование проводит врач, не используя при этом никаких дополнительных инструментов. Суть метода заключается в следующем. Пациент садится на стул напротив врача, направляет взгляд вниз и закрывает глаза.

  • Нормальный тонус глазных яблок – при надавливании глазные яблоки смещаются на несколько миллиметров, однако врачу для этого приходится прилагать незначительное усилие.
  • Слегка повышенное внутриглазное давление – глазное яблоко прогибается при надавливании, однако для этого врачу требуется приложить несколько большее усилие.
  • Умеренно повышенное внутриглазное давление – глазное яблоко плотное, незначительно прогибается при надавливании.
  • Выраженное повышение внутриглазного давления – глазное яблоко плотное (плотность соответствует таковой при надавливании на лобную кость ), практически не смещается при пальпации.
  • Особенности лечения глаукомы при беременности

    Вылечить это заболевание не получится, можно лишь замедлить интенсивность его развития. Самолечение здесь не допускается.

    Терапия включает в себя назначение препаратов, стимулирующих отток глазной жидкости и уменьшения её выработки. В некоторых случаях назначаются препараты для сужения зрачка.

    При лечении в стационаре применяются лекарства, улучшающих деятельность нервных окончаний, содержащие витамины.

    Из физиотерапевтических процедур используется магнитная терапия и лазерная.

    В особо тяжёлых случаях применяется хирургическое вмешательство.

    Следует помнить, в лечении глаукомы самое главное – не терять время. Лишнее промедление и легкомыслие способно привести не только к слепоте, но и к удалению глаза. Поэтому о глазах надо заботиться, своевременно посещать врача, и обращать внимание на изменения в организме, которые усугубляют проблемы со зрением. Это и будет самой лучшей профилактикой данного заболевания.

  • простагландины;
  • бета-блокаторы;
  • миотики.
  • Основные виды лазерного лечения: лазерная иридэктомия (формируют отверстие в радужке), трабекулопластика (улучшают проницаемость трабекулы).

    Иридэктомия

    Способов микрохирургического лечения много. Наиболее широко применяемый метод — это синустрабекулэктомия. при которой формируют новый путь оттока водянистой влаги под конъюнктиву, а оттуда жидкость всасывается в окружающие ткани. Также возможны другие операции — иридоциклоретракция (расширяют угол передней камеры), синусотомия (улучшение оттока), циклокоагуляция (уменьшается продукция водянистой влаги).

    Народные средства неэффективны. Пациенты только тратят драгоценное время на лечение ими, в то время как заболевание прогрессирует.

    Лечение открытоугольной, медленно прогрессирующей глаукомы следует начинать как можно раньше, что позволит предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и сужение полей зрения. Однако в большинстве случаев лечение начинают на поздних стадиях заболевания, когда развивающиеся дефекты зрения заставляют пациента обратиться к врачу.

    Развитие острого приступа закрытоугольной глаукомы сопровождается выраженной симптоматикой, вследствие чего такие пациенты попадают на прием к офтальмологу намного раньше, чем при открытоугольной форме заболевания. Важно помнить, что приступ глаукомы – это крайне опасное состояние, при котором помощь пациенту должна быть оказана в течение первых минут – часов. В противном случае быстро развивается необратимое поражение диска зрительного нерва, из-за чего пациент может навсегда утратить зрение.

    Срочная помощь требуется, как правило, во время острого приступа закрытоугольной глаукомы. Если больной информирован об имеющемся у него заболевании, вероятнее всего у него могут быть с собой необходимые медикаменты. Если же приступ случается впервые, следует как можно быстрее вызвать «скорую помощь» или доставить пациента в ближайший медицинский пункт, так как самостоятельно, без специальных препаратов купировать (устранить ) острый приступ глаукомы практически невозможно.

    Медикаментозная помощь заключается в назначении препаратов, которые снижают внутриглазное давление и устраняют блок на пути оттока водянистой влаги из передней камеры глаза.

  • Капли пилокарпина. Пилокарпин вызывает сужение зрачка и оттягивает корень радужки, что способствует открытию угла передней камеры и повышает проницаемость трабекулярной сети. В результате описанных процессов улучшается отток водянистой влаги и снижается внутриглазное давление. При остром приступе закрытоугольной глаукомы следует использовать 1% раствор пилокарпина. В течение первого часа следует закапывать в пораженный глаз по 1 – 2 капли через каждые 15 минут. В течение следующих 12 часов нужно применять препарат в той же дозе с интервалом в 4 часа. В дальнейшем при снижении внутриглазного давления можно снизить частоту применения препарат до 3 – 4 раз в сутки.
  • Капли тимолола. Тимолол угнетает продукцию водянистой влаги, уменьшая внутриглазное давление. Взрослым и детям старше 10 лет следует закапывать по 1 капле 0,5% раствора в конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки.
  • Ацетазоламид (диакарб ). Препарат обладает слабым мочегонным действием, а также угнетает продукцию водянистой влаги в ресничном теле. Принимать следует внутрь в виде таблеток. Начальная доза составляет 250 – 500 мг. В дальнейшем следует принимать по 250 мг препарата через каждые 6 часов. Через 2 – 3 дня кратность приема снижают до 3 раз в сутки, а еще через несколько дней – до 2 раз в сутки.
  • Читайте также:  Тонометр Omron R2: отзывы, инструкция, цена

    Предлагаем ознакомиться:  Боль в уголке глаза

    Если на фоне проводимого медикаментозного лечения приступ не купируется в течение 24 часов, показано оперативное лечение (лазерная иридэктомия ).

    Данная манипуляция может применяться при остром приступе закрытоугольной глаукомы (при хрусталиковом блоке, когда хрусталик слишком сильно смещается вперед и перекрывает зрачок, нарушая отток водянистой влаги из задней камеры в переднюю ), а также при хронической закрытоугольной глаукоме. Суть метода заключается в том, что с помощью лазера в радужной оболочке глаза проделывают небольшое отверстие, через которое водянистая влага может легко перемещаться между передней и задней камерой.

    Операция проводится под местным обезболиванием (пациенту в глаз закапывают несколько капель лидокаина или другого анестетика, который временно блокирует все виды чувствительности ). Непосредственно перед операцией в глаз также закапывают несколько капель миотиков, то есть препаратов, суживающих зрачок.

    Операция противопоказана при выраженном отеке или помутнении роговицы, а также при уменьшении глубины передней камеры глаза.

    Глазные капли являются препаратами выбора при любом виде глаукомы, так как практически моментально достигают места их действия, вызывая при этом минимум побочных явлений со стороны других внутренних органов и систем.

    Стоит отметить, что при выборе глазных капель в первую очередь обращают внимание на вид глаукомы, то есть на механизм повышения внутриглазного давления. Так, например, при открытоугольной глаукоме в первую очередь будут назначаться препараты, снижающие скорость продукции водянистой влаги. В то же время, при хронической закрытоугольной глаукоме лечение следует начинать с препаратов, сужающих зрачок, что, в свою очередь, приводит к истончению радужной оболочки и открытию угла передней камеры глаза.

    Когда диагностирована глаукома, человек должен находиться на наблюдении у окулиста, осуществлять лечение и регулярно контролировать свое ВГД.

  • капель (конкретное лекарство и его дозировка назначается после осмотра индивидуально);
  • лазерной терапии (если медикаменты не помогают);
  • оперативного вмешательства (при неэффективности других видов лечения).
  • Глаукома – хроническое заболевание, и избавиться полностью от него практически невозможно. Все существующее лечение направлено лишь на уменьшение частоты приступов и профилактику атрофии зрительного нерва. В конечном итоге глаукома приводит к значительному снижению зрения и полной слепоте.

    Препараты, применяющиеся для лечения глаукомы:

    • бета-блокаторы;
    • альфа-2-адреномиметики;
    • простагландины;
    • ингибиторы карбоангидразы.

    Женщине, страдающей глаукомой, следует посетить офтальмолога на самых ранних сроках беременности. Многие лекарства, применяющиеся для лечения этой патологии, запрещены к использованию у будущих мам. После осмотра доктор откорректирует схему терапии или предложит заменить препараты на относительно безопасные аналоги.

    В I триместре с осторожностью назначаются бета-блокаторы и ингибиторы карбоангидразы. Эти лекарственные средства обладают тератогенным эффектом и могут привести к формированию аномалий развития плода. По возможности будущей маме следует отказаться от использования средств из этой группы до 12 недель беременности.

    Относительно безопасным признан препарат бримонидин из группы альфа- адреномиметиков. Лекарство выпускается в виде глазных капель. Именно его обычно назначают беременным женщинам, страдающим глаукомой.

    Во II и III триместре добавляются препараты из группы бета-блокаторов. При использовании этих средств необходимо регулярно отслеживать частоту сердечных сокращений плода. Регулярное применение бета-блокаторов приводит к развитию брадикардии (урежению ЧСС) и аритмии (нарушению сердечного ритма).

    В конце беременности следует быть очень осторожными с простагландинами. Препараты из этой группы способны спровоцировать запуск преждевременных родов. Применение простагландинов возможно только по строгим показаниям и под постоянным наблюдением врача.

    При остром приступе глаукомы необходимо срочно вызвать «скорую помощь». Лечение проводится в специализированном офтальмологическом отделении.

    Оперативное вмешательство при глаукоме возможно во II и III триместрах. При этом следует учитывать влияние анестетиков на плод. На поздних сроках длительное положение на спине во время операции может привести к сдавлению нижней полой вены и гипоксии плода. Лазерная коррекция глаукомы проводится на любом сроке беременности.

    Всем женщинам, планирующим беременность при глаукоме, следует посетить врача-офтальмолога перед зачатием ребенка. Рекомендуется пройти полное обследование у специалиста. После осмотра врач сможет заменить схему лечения и подобрать препараты, безопасные для ребенка. Оперативное лечение глаукомы также лучше проводить до наступления беременности.

    Глаукома в любой форме может стать показанием к кесареву сечению. Окончательное решение принимается после полного обследования пациентки на специальном офтальмологическом оборудовании.

    Что нельзя делать после операции?

    Необходимо знать: лазерную коррекцию зрения можно проводить перед беременностью, а также некоторое время спустя после периода лактации. Для восстановления и ускорения заживления нужно соблюдать противопоказания после лазерной коррекции зрения.

    Категорически запрещено после лазерной коррекции зрения тереть глаза и подвергать их механическим воздействиям. Что нельзя делать после лазерной коррекции зрения женщинам, так это применять макияж в районе оперированного глаза. Также надо избегать различных аэрозолей и жидкостей, которые могут попасть в глаз.

    Различные хирурги дают разные рекомендации, можно ли употреблять алкоголь после лазерной коррекции зрения. Одни говорят, спиртное можно без последствий употреблять спустя 24 часа, другие дают рекомендации, что период воздержания —  неделя. Но есть и такие, которые не ограничивают пациентов вообще. Но лучше перестраховаться.

    Если проигнорировать противопоказания, не соблюдать правила, рекомендованные врачом, осложнения после лазерной коррекции зрения могут быть самыми разными. Ухудшение зрения после лазерной коррекции может проявиться в дальнозоркости, близорукости, возврате зрения к предыдущему состоянию (падение его остроты).

    Зрение после лазерной коррекции может ухудшаться из-за сухости глаз, поэтому при наличии этой проблемы до операции врач обычно отказывается её проводить. Для исправления нужно капать в глаза увлажняющие капли и искусственные слезы. Период восстановления зрения после лазерной коррекции часто бывает минимальный – зрение может восстанавливаться сразу после операции.

    Очки или контактные линзы?

    Поскольку во время беременности лазерная коррекция зрения невозможна, при ухудшении видимости женщина сталкивается с вопросом: что носить – очки или линзы. Врачи однозначны: предпочтение надо отдать очкам.

    Статистика говорит, что каждая четвертая беременная женщина, носящая контактные линзы, ощущает неприятную сухость во время их ношения. Это происходит даже в том случае, если до беременности женщина носила контактные линзы годами.

    Объясняется это тем, что во время беременности временное опухание роговицы изменяет её форму. При этом контактные линзы, которые раньше точно подходили по размеру, становятся неудобными из-за изменения кривизны роговицы. Помимо этого, опухание роговицы может привести к эдеме (скоплению жидкости), что повышает чувствительность и раздражительность поверхности роговицы.

    Еще одна причина, по которой при беременности надо отказаться от линз – это сухость глаз, возникающая во время вынашивания малыша. Из-за того, что слезы не смачивают глаза с линзами, женщина чувствует сильнейший дискомфорт. Аргументом в пользу выбора очков во время беременности является также то, что контактные линзы увеличивают скорость испарения жидкости с поверхности глаз, увеличивая их сухость.

    Иридэктомия

    Лекарственные препараты

    При лечении глаукомы в период беременности нельзя использовать некоторые группы препаратов для снижения внутриглазного давления. Это в основном касается бета-блокаторов, аналогов простагландинов, ингибиторов карбоангидразы. Все они обладают выраженным негативным влиянием на плод. Также эти группы лекарств могут спровоцировать выкидыш.

    При начальной стадии глаукомы врач обычно отменяет все препараты на период беременности (как минимум на первый триместр из-за повышенной восприимчивости плода). Кроме того, если лечение продолжается, то на протяжении всей беременности нужно особенно тщательно следить за состояние плода, оценивая все этапы его развития и частоту сердечных сокращений.

    При использовании капель для глаз, часть активного вещества проникает в системный кровоток женщины. Далее эти вещества могут проникнуть в организм ребенка через плаценту или грудное молоко. При невозможности отменить лекарственную терапию глаукомы, необходимо снизить дозу, а также подобрать наиболее безопасный препарат.

    Иногда помогает использование особой техники закапывания, при этом следует сразу после инстилляции надавить на внутренний угол глаза. Это закроет носослезный канал и слезные протоки, в результате чего меньшее количество активных веществ попадет в системный кровоток. Однако не всегда этих мер бывает достаточно, чтобы абсолютно обезопасить ребенка. В связи с этим любая беременная с глаукомой должна находиться под тщательным присмотром.

    Практика показывает, что на фоне беременности во многих случаях происходит снижение уровня внутриглазного давления. В результате этого обычно удается либо полностью отказаться от лекарств, либо снизить их дозу.

    С другой стороны, у беременных риск повреждения зрительного нерва выше, поэтому необходимо строго следовать предписаниям врача. Иногда врач предлагает пройти женщине операцию для стабилизации внутриглазного давления. Например, проведение трабекулопластики во многих случаях позволяет отказаться от лекарственной терапии.

    Глаукома. Диагностика, лечение, профилактика и осложнения

    Беременность длится 38-42 недели, во время которых состояние плода зависит, в том числе, от здоровья матки. Во время беременности гормональный баланс меняется, увеличивается уровень прогестерона.

    Это влияет на уменьшение размеров опухоли, поскольку она растет за счет эстрогенов. Что касается осложнений, которые миома может спровоцировать, основные из них перечислены ниже.

    Кровотечения. Выделения при беременности вызваны дисбалансом гормонов, неправильно закрепленным плодным яйцом (когда оно закреплено в зоне формирования миомы, риск кровотечения есть постоянно). Если кровотечение вызвано дефицитом прогестерона, будущая мать может принимать препарат всю беременность и выносить плод.

    Анемия. Чтобы выносить и родить здорового ребенка, женщине нужно обладать крепким здоровьем. Если у беременной выявлены кровотечения, это спровоцирует снижение гемоглобина и анемию. Женщине нужно сдавать анализ крови, контролируя уровень гемоглобина и при необходимости повышая его специальными препаратами.

    Неправильное формирование плаценты. Причина патологии – в закреплении плодного яйца рядом с миоматозным узлом. При таком соседстве сосуды плаценты не смогут сформироваться правильно, вследствие чего возрастает риск неправильного развития эмбриона (плод испытывает дефицит кислорода, питательные веществ – их забирает опухоль).

    Дефектное развитие плода. При субмукозной миоме пространства матки не хватает для развития ребенка. При удачном развитии ситуации плод займет оставшееся место, приняв неправильную позу. В худшем сценарии плод  развивается с нарушениями и дефектами. По большей мере это касается черепа и скелета ребенка.

    Перечисленные проблемы не говорят, что миома матки и роды – несовместимые процессы. Стоит задуматься о сложностях, которые предстоит преодолеть. В большей мере сложности касаются субмукозной миомы.

    Осложнения при несвоевременном или нерациональном лечении: слепота, терминальная болящая глаукома приводит к удалению глаза.

    Профилактика заключается в раннем выявлении заболевания. При наличии факторов риска необходимо регулярно посещать офтальмолога для осмотра и измерения внутриглазного давления.

    Больные глаукомой должны соблюдать режим труда и отдыха, дозированные физические нагрузки не противопоказаны, исключены вредные привычки, нельзя пить большое количество жидкости, носить одежду, которая может затруднять кровоток в области головы (тугие галстуки, воротники).

    Врач офтальмолог Летюк Т.З.

    Что вредно при глаукоме?

    Заболевание глаукома означает повышенное внутриглазное давление. Даже если общее кровяное давление в норме, то все равно не рекомендуется употреблять продукты, которые будут способствовать его повышению, так как это неизбежно скажется и на внутриглазном давлении. Также не стоит употреблять продукты, которые зашлаковывают организм, содержат большое количество холестерина, то есть негативно влияют на сосуды. Состояние сосудов может усугубить и ускорить течение глаукомы, сделать ее последствия более серьезными.

  • Все консервированные продукты и полуфабрикаты,
  • Все жареные и копченые продукты,
  • Продукты с большим количеством соли, например, соленые огурцы,
  • Концентрированные бульоны,
  • Мучные продукты,
  • Крепкие чай и кофе,
  • Алкоголь.
  • Также не стоит курить, так как это плохо сказывается на сосудистой системе, в том числе и на сосудах глаза.

    Роды

    Роды представляют определенную опасность для женщин с глаукомой, поскольку при родовых потугах есть риск перенапряжения и, следовательно, повышения внутриглазного давления. Поэтому пациенткам с глаукомой врачи чаще всего советует кесарево сечение.

    Источники

    • https://lechimglaza.ru/kak-rozhat-s-glaukomoy/
    • http://www.glaukoma-glaza.ru/stati/glaukoma-i-beremennost/

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...