Симптомы гипертонического криза у женщин: на что обратить внимание

Этиология гипертонического криза

Содержание:

Не всякий скачок давления называют гипертоническим кризом. Это должен быть чрезмерный подъем давления, который сочетается с поражением органов-мишеней: мозга, почек, сердца. Уровень, до которого поднимается давление, индивидуальный, в большинстве случаев этот показатель выше 180 мм рт ст, но все зависит от компенсаторных способностей организма.

Гипертонический криз
У женщин повышенное давление и симптомы криза начинают беспокоить в период становления климакса. Нестабильность появляется по причине недостатка женских половых гормонов. Они поддерживают давление в определенных границах благодаря влиянию на различные процессы:

  • водно-солевой баланс изменяется, происходит задержка жидкости в организме;
  • снижение эластичности сосудов, они теряют способность эффективно растягиваться при увеличении объема крови;
  • ожирение приводит к увеличению нагрузки на сердце, оно вынуждено обеспечивать приток крови к большему объему тканей;
  • увеличение активности щитовидной железы;
  • выраженное влияние нервной системы.

Общие симптомы криза

Вне зависимости от пола, основные признаки гипертонического криза имеют общие черты:

  • повышение систолического давления свыше 140-200 мм рт ст (до индивидуально высоких чисел);
  • болевые ощущения в груди;
  • одышка, нехватка воздуха;
  • головокружение, боль в голове;
  • тошнота, рвота;
  • носовое кровотечение;
  • онемение или покалывание в конечностях;
  • помутнение сознания;
  • судорожная готовность или генерализованные судороги.

Кризовое состояние может быть двух типов:

  • неосложненное – значительное повышение давления не приводит к серьезным повреждениям органов-мишеней, квалифицированная помощь должна быть оказана в течение 24 часов, госпитализация не обязательна;
  • осложненное – тяжелое состояние, требующее экстренной медицинской помощи, серьезное поражение органов-мишеней, может закончиться летально.

Иногда состояние приобретает «тихую форму», когда подъем давления сопровождается головной болью, небольшой слабостью. Такое течение опасно, отсутствие лечения может привести к развитию осложнений.

Климакс головная боль
Изменение гормонального фона у женщин в период климакса приводит к нестабильности давления. Дополнительные неврологические симптомы возникают на фоне имеющихся патологических состояний. Признаки гипертензивного криза у женщин:

  • состояние возбуждения, повышенная тревожность;
  • покраснение кожи лица и шеи;
  • холодный пот, избыточная потливость;
  • тахикардия, способность слышать свое сердцебиение;
  • высокий пульс;
  • дрожание рук;
  • ощущение сдавления в груди и недостатка воздуха.

Иногда криз начинается с банальной головной боли или тошноты. Болевой синдром усиливается при движениях головы, поворотах, наклонах, во время разговора, кашля или чихания. Нарушение кровотока в отделах мозга, отвечающих за зрение, может сопровождаться временным ухудшением зрения, светобоязнью. Похожие признаки сопровождают женщин, страдающих мигренью. В этом случае нужно измерить артериальное давление и убедиться, что причина ухудшения состояния в его подъеме.

Головокружение может быть разных типов. Иногда это чувство движущегося пространства во время поворотов головы. Сложнее приходится тем, у кого кружится голова даже в покое, вне зависимости от положения тела.

Причины кризового состояния

Естественное нарушение гормонального фона присутствует у всех женщин старшего возраста, у большинства становится нестабильным артериальное давление. Но не каждая сталкивается с гипертоническим кризом. Для этого к имеющимся органическим изменениям должны присоединиться внешние производящие факторы.

С наступлением климакса развивается повышенная невротизация. Женщина тяжело справляется со стрессами, бурно реагирует на ситуации, которые в обычном состоянии оставила бы без внимания. Часто возникают беспочвенные обиды и расстройства, появляется плаксивость. Настроение быстро меняется с приподнятого на угнетенное.

Перепады настроения

Женщина быстро устает, появляется чувство разбитости, безысходности и одиночества. Иногда она не может найти поддержки со стороны близких. Это способно вызвать раздражение или загнать в депрессию.

Беспокоят проблемы в интимной жизни, что еще больше угнетает. Отсутствие контроля над эмоциями может привести к проблемам в общении с выросшими детьми, близкими людьми.

Эмоциональный фон вызывает частые подъемы артериального давления.

В некоторых случаях они могут привести к развитию гипертонического криза.

Дополнительные факторы – наличие хронических заболеваний, которые ухудшают течение артериальной гипертензии:

  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • патологии почек (гломерулонефрит);
  • ишемическая болезнь сердца.

Некоторые из этих состояний объединены в метаболический синдром, который часто является спутником женщин периода менопаузы.

Причины резкого роста давления

Но прежде чем говорить о симптоматике, стоит определить причины гипертонического криза. Именно от них стоит отталкиваться при выборе способа лечения этой болезни. Существуют следующие основные причины возникновения приступа повышения артериального давления:

  • собственно, гипертония;
  • инсульт;
  • разнообразные заболевания почек;
  • диабет;
  • острое респираторное заболевание;
  • гипертиреоз;
  • проблемы гормонального фона.

Также стоит упомянуть факторы, провоцирующие ухудшение и без того опасного положения гипертоника. Главным врагами давления обычно становится:

  • стрессовые ситуации и эмоциональная нестабильность;
  • повышенное количество соли в организме;
  • лишний вес и холестерин;
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • интоксикация различными веществами;
  • повышенная метеочувствительность;
  • неправильная диета;
  • прекращение приёма медикаментов.

Диагностика типов гипертонического криза

Потенциальная проблема пациента при гипертоническом кризе состоит в том, что болезнь наступает внезапно. Так что крайне важно поймать тот момент, когда ещё есть шанс предупредить ГК. Для этого прежде всего нужно чётко отличать гипертонический криз и его симптомы от других болезней. Для начала следует понять, какой из двух типов криза конкретно у больного.

Первый тип чаще всего встречается у представителей мужского пола, причём и у взрослых мужчин, и у подростков, и даже порой у детей. Во время этого гипертонического криза растёт верхнее (или по-научному – систолическое) давление и опасен своими последствиями (инфаркт, внутренние кровоизлияния, болезни почек), особенно для ребёнка. Вероятнее всего, перед вами этот тип гипертонического криза, если у больного наблюдаются:

  • головная боль;
  • импульсивная возбудимость;
  • потоотделение;
  • колющая болезненные ощущения в области сердца;
  • тахикардия;
  • тошнота, после которой не становится легче;
  • тремор пальцев рук;
  • постоянно сушит рот, плохая речь;
  • резкое повышение артериального давления;
  • часто идёт носом кровь.

Если же мы говорим о гипертоническом кризе первого типа, то тут уже речь идёт о проблемах непосредственно с сердечными сокращениями, поэтому тут стоит обратить внимание на нижнее – или диастолическое – давление. Он не имеет выраженного гендерного предпочтения: гипертонический криз у женщин и у мужчин этого типа протекает одинаково. Основными его симптомами являются:

  • повышенная сонливость, чувство апатии;
  • депрессия, снижение трудоспособности;
  • головные боли и головокружения;
  • частое появление одышки;
  • общую слабость;
  • давление;
  • тошнота, возможна рвота;
  • отёки конечностей;
  • слабое мочеиспускание;
  • нарушения в работе органов слуха и зрения;
  • сухость и бледность кожи.

  Диета и правильное питание при гипертоническом кризе

Осложнения

Как уже говорилось выше, осложнения во время ГК – самое опасное для больного. Гипертонический криз может спровоцировать судороги, припадки, инсульт, спазмы, инфаркт. Порой он вызывает сбои в работе сердца, отёк органов, болезни почек. Что, в свою очередь, может привести даже к смерти.

Значение артериального давления

Само по себе артериальное давление не является надёжным способом определить, есть ли у человека гипертонический криз. Порой приступ случается у человека, у которого никогда до этого не было жалоб на гипертензию. Обычно специалисты говорят о гипертоническом кризе в случае резкого роста показателей тонометра на 40% от нормы человека. В частности, когда речь идёт о гипертонии у пожилых людей.

Нейровегетативные расстройства при гипертоническом кризе

  • сухость во рту, постоянная жажда;
  • чувство, будто тело постоянно дрожит;
  • покраснение кожи, в основном на лице;
  • частые походы в туалет;
  • ощущение паники, страха;
  • боль в районе мочевого пузыря, под животом;
  • сильное потоотделение.

Лечение и профилактика

Если вы смогли определить по различным факторам гипертонический кризис и его причины, то дальше необходимо принять меры для первичной помощи больному и дальнейшему лечению патологии.

  Классификация гипертонических кризов

Первая помощь

Если приступ гипертонического криза произошёл прямо у вас на глазах, следует совершить следующие шаги.

  1. Первым делом нужно вызвать скорую помощь. Ни в коем случае не полагайтесь в такой ситуации на свои силы.
  2. Довольно часто гипертензию провоцирует стресс, поэтому крайне важно успокоить человека и помочь ему расслабиться.
  3. Лучше всего, чтобы он прилёг, подложив под голову несколько подушек. Но голова при этом должна быть чуть запрокинута, чтобы кровь продолжала поступать в головной мозг.
  4. Обеспечьте кислород больному. Расстегните рубашку, избавьтесь от любой одежды, которая может сдавливать грудь.
  5. Можно приложить к голове лёд.
  6. Воду при приступе лучше не давать, так как она может вызвать рвоту. А это, в свою очередь, приведёт к росту артериального давления.
  7. Принести человеку медикаменты от гипертонии, если таковые у него имеются.

Госпитализация

После того как человек был доставлен в больницу, ему может потребоваться госпитализация. Не стоит этого бояться, ведь под наблюдением специалиста больной может быть уверен, что следующий приступ не станет для него последним. Кроме того, врачи смогут предотвратить появление криза в будущем. Для более глубокого понимания причин гипертонического криза, симптомов и возможного лечения в дальнейшем используются показатели на основе:

  • общего анализа мочи;
  • биохимического анализа крови;
  • замеров давления по Холтеру;
  • исследования электрических полей, образующихся при работе сердца;
  • ультразвуковых исследований почек, сердца и других органов.

Во время госпитализации возможно стоит обратиться к таким докторам, как кардиолог, невропатолог или офтальмолог.

Прогноз

Прогноз при кризе зависит от наличия и вида осложнений, своевременности и эффективности лечения и реабилитации. При своевременной диагностике и адекватной терапии прогноз условно благоприятный – удается стабилизировать артериальное давление и избежать развития тяжелых осложнений, однако вылечить заболевание полностью, как правило, не удается.

Причиной летального исхода на фоне криза может стать инсульт, инфаркт миокарда или другие острые нарушения кровообращения.

Классификация

Врачебная тактика ведения больных применяется в зависимости от классификации ГК. Патологический процесс разделяется по нескольким принципам. С учетом механизмов повышения кровяного давления выделяют гиперкинетический, гипокинетический, эукинетический тип. Первый характеризуется резким повышением верхнего (систолического) давления при незначительном росте нижнего (диастолического).

Читайте также:  Вазотенз: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Гипокинетический криз сопровождается увеличением диастолического АД. Систолическое значение повышается незначительно, а пульс снижается, вызывая брадикардию. Эукинетический криз – это одновременное нарастание обоих показателей артериального давления. С учетом клинических признаков гипертоническая атака подразделяется на отечную, нейровегетативную и судорожную форму.

Помимо этого, ГК разделяется на осложненный и неосложненный. Деление происходит на основании возникновения последствий патологии: был ли во время резкого скачка давления задет тот или иной орган. В зависимости от локализации очага поражения, гипертонический криз осложненный подразделяется на:

  • кардиальный (острая левожелудочковая сердечная недостаточность);
  • ренальный (поражение органов-мишеней почек);
  • церебральный (ухудшение кровоснабжения головного мозга);
  • коронарный (коронарная недостаточность);
  • сосудистый (нарушение тонуса сосудов, поражение глазного дна).

 Классификация гипертонического криза
Неотложная помощь при гипертоническом кризе - алгоритм доврачебных действий и тактика медперсонала
Неотложная помощь при гипертоническом кризе – алгоритм доврачебных действий и тактика медперсонала Стадии гипертонической болезни: симптомы и лечение
Стадии гипертонической болезни: симптомы и лечение Вегетососудистая дистония по гипертоническому типу
Вегетососудистая дистония по гипертоническому типу

Признаки

В зависимости от поражения органов-мишеней, отличаются признаки ГК. При неосложненном приступе, который, как правило, имеет непродолжительный характер, у женщины возникает озноб, дрожание ног, рук, покраснение кожи лица и шеи, боль в проекции сердца. Пациентка испытывает перевозбуждение, тревогу, из-за чего у нее возникает блеск в глазах. Неосложненное состояние быстро купируется гипотензивными медикаментозными средствами.

Осложненный ГК протекает длительно и характеризуется частыми приступами. Симптомы проявляются остро и по нарастающей. Женщина ощущает следующие признаки гипертонической атаки:

  • головные боли;
  • заторможенность реакций;
  • нарушение координации;
  • холодная и сухая кожа на ощупь;
  • понижение слуха и зрения.

Нейровегетативный криз характеризуется частым мочеиспусканием, повышенной возбудимостью и тремором рук. Такие признаки являются следствием сильного выброса в кровь адреналина. При отечной форме ГК частота мочеиспусканий снижается, что провоцирует отек тканей, дезориентацию в пространстве, сонливость. Женщина пьет слишком много воды, ее тянет на соленую пищу. При судорожной форме приступа пациентка может потерять сознание или даже память. Основной признак этого вида ГК – судороги всего тела.

Последствия гипертонического криза у женщин

Самые серьезные осложнения ГК относятся к патологиям головного мозга. В результате нарушения кровообращения происходит закупорка артерий органа. Это провоцирует ишемический инсульт или инфаркт головного мозга. При нарушении оттока спинномозговой жидкости, за счет увеличенного ее объема усиливается давление на мозговые ткани. Это ведет к отеку мозга.

При нарушении коронарного кровотока во время гипертонической атаки развивается острая тотальная сердечная недостаточность. Если происходит омертвление участка сердечной мышцы вследствие недостаточности кровоснабжения, то возникает инфаркт миокарда. Еще одно опасное патологическое состояние, вызванное ГК – отек легких. Заболевание характеризуется нарушением оттока межклеточной жидкости и обильным ее накоплением в легочной ткани.

Синдром вертебро-базилярной артериальной системы: симптомы и лечение
Синдром вертебро-базилярной артериальной системы: симптомы и лечение Гипертония 1 степени – симптомы и лечение, диагностика, методы терапии и возможные осложнения, профилактика
Гипертония 1 степени – симптомы и лечение, диагностика, методы терапии и возможные осложнения, профилактика Причины гипертонии - признаки и симптомы, первая помощь и способы лечения, правила питания и профилактика
Причины гипертонии – признаки и симптомы, первая помощь и способы лечения, правила питания и профилактика

Опасным осложнением гипертонической атаки для беременной женщины является преэклампсия и ее переход в более тяжелую стадию – эклампсию. Болезнь характеризуется неожиданным возникновением судорожного припадка, который угрожает жизни будущей матери и ее ребенка. Другие последствия резкого повышения кровяного давления у женщин:

  • инсульт;
  • стенокардия;
  • острая левожелудочковая недостаточность;
  • внутримозговое кровоизлияние;
  • энцефалопатия (дистрофия мозга);
  • гемипарез (частичный паралич мышц);
  • острая почечная недостаточность;
  • амавроз (поражение зрительного нерва);
  • ретинопатия (патология сетчатки глаза);
  • абсолютная слепота.

Последствия гипертонического криза

Что способствует развитию кризисного состояния?

Чаще всего гипертензивный криз возникает на фоне гипертонии, но может прогрессировать и при заболеваниях внутренних органов, к примеру, феохромоцитоме, тиреотоксикозе, сахарном диабете, нефропатиях различного генеза. Как правило, главным провоцирующим фактором является сильный стресс или нервное перенапряжение, злоупотребление алкоголем и тому подобное.Симптомы гипертонического криза у женщин: на что обратить внимание

Среди основных причин гипертонического криза выделяют:

  • наследственная предрасположенность;
  • грубые нарушения со стороны психики человека, регулярные стрессовые нагрузки на нервную систему, неврозы;
  • проблемы эндокринного характера;
  • гормональный дисбаланс у женщин (предменструальный синдром, климакс);
  • чрезмерное употребление запрещенных продуктов питания для гипертоников и соли;
  • тяжелые условия труда;
  • злоупотребление спиртными напитками и курение;
  • тяжелые формы остеохондроза шейного сегмента позвоночника;
  • хроническая ренальная недостаточность;
  • резкая смена погодных или климатических условий;
  • самостоятельная отмена гипотензивных препаратов.

Симптомы гипертонического криза у женщин: на что обратить внимание
Любая из указанных выше причин может стать толчком к развитию симптомов сложнейшего кризиса со всеми его последствиями.
Поэтому пациентам с диагностированной гипертонической болезнью или людям, склонным к повышению кровяного давления, следует быть осторожными и стараться избегать вредоносных для своего здоровья факторов.

Клиническая картина

Осложненный гипертонический кризис, также как и неосложненный тип заболевания, характеризуется появлением у пациентов ряда жалоб, среди которых основной остается резкое повышение артериального давления до высоких показателей. Независимо от вида гипертонического криза, врачи выделяют ряд общих симптомов болезни, среди которых:

  • внезапный скачок артериального давления до показателей не менее 200/110 мм рт. ст.;
  • кардиалгии и сильное сердцебиение;
  • головные боли, преимущественно в затылочной и теменной зоне, которые имеют пульсирующий или давящий характер;
  • выраженное головокружение с кратковременной потерей сознания;
  • появление мелькающих «мушек» перед глазами;
  • носовое кровотечение;
  • сильная одышка;
  • тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
  • развитие приступа панической атаки с нарастающим страхом смерти;
  • нарушение чувствительности в конечностях, языке;
  • сонливость.

Основные симптомы гипертонического криза характерны для разных вариантов течения недуга. Очаговая симптоматика возникает при развитии осложнений со стороны сердца и головного мозга и нуждается в более детальной диагностике в отделении неврологии или кардиологии, а также специальной медикаментозной коррекции и профессиональной реабилитации.

На фоне гипертонического криза могут возникать такие осложнения, как:Симптомы гипертонического криза у женщин: на что обратить внимание

  • острое нарушение коронарного кровообращения с развитием в толще миокарда зон ишемии и некроза (инфаркт);
  • ишемическое или геморрагическое поражение церебральной ткани (инсульт);
  • аритмия или патологическое изменение частоты сердечных сокращений;
  • отек легочной и мозговой ткани;
  • почечная недостаточность, как результат нарушения ренального кровотока;
  • гипертоническая ретинопатия (повреждение сетчатки глаза).

Особенности заболевания в детском возрасте

Гипертонический криз у детей в разных возрастных группах имеет неодинаковое происхождение. У новорожденных малышей заболевание развивается в результате родовой травмы, токсикоза матери во время беременности, сложных аллергических реакций и тяжелой дегидратации.

У ребенка в возрасте до десяти лет главной причиной появления симптомов и последствий гипертонического кризиса является эндокринная патология (феохромоцитома, тиреотоксикоз), а также болезни почек.

Критическое повышение артериального давления у подростков возникает из-за вегетососудистой дисфункции и гормонального дисбаланса.

Симптомы заболевания у детей

Признаки заболевания у ребёнка мало чем отличается от признаков болезни у взрослого человека. Маленькие пациенты жалуются на головные боли, тошноту и рвоту, головокружение, плохое самочувствие и снижение жизненной активности. Заболевание у детей протекает на фоне сонливости, панической атаки, нервного возбуждения, приглушенности сердечных тонов и изменений частоты пульса. У младенцев может незначительно повышаться общая температура тела.

Как помочь гипертонику в домашних условиях?

К сожалению, не всегда есть возможность сделать экстренный вызов скорой помощи. При таком варианте развития событий приходится лечить гипертонический криз в домашних условиях. Подобный способ купирования приступа особенно ценится среди гипертоников со стажем, которые проживают в местности, отдаленной от крупных населенных пунктов. У таких больных всегда под рукой должна быть специально сложенная аптечка с гипотензивными препаратами и шприцами для внутримышечного их введения.

Для лечения гипертонического криза в домашних условиях рекомендуются такие препараты, как:

  • Фуросемид или Лазикс;
  • Дибазол;
  • Папаверин и Но-шпа (Дротаверин);
  • витамины группы В.

Симптомы гипертонического криза у женщин: на что обратить внимание
Не следует забывать, что любое мочегонное средство вымывает из человеческого организма калий. Это крайне негативно сказывается на работе сердечной мышцы и может спровоцировать развитие симптомов сердечной недостаточности. Именно поэтому прием Фурасемида (Лазикса) следует сочетать с употреблением Панангина (препарат калия) в дозе 1 таблетка 3 разы в день.

В случае домашнего лечения важно не перестараться и не сбить артериальное давление очень низко. Резкое падение АД существенно подавляет нормальный кровоток, уменьшает приток кислорода к жизненно важным органам и ухудшает общее самочувствие больного человека.

При подозрении на осложненную форму следует немедленно обращаться за квалифицированной помощью, даже если у потерпевшего еще не проявились основные признаки инсульта или инфаркта.

Эффективное препараты от высокого АД

Таблица: Лечение гипертонического криза — клинические рекомендации

Препараты Описание
Вазодилататоры Эналаприлат, нитроглицерин, нитропруссид натрия
β-адреноблокаторы Метопролол, эсмолол
Диуретики Фуросемид
Нейролептики Дроперидол
Ганглиоблокаторы Пентамин
Антиадренергические средства Фентоламин

Что такое гипертонический криз, код по МКБ10 и чем он опасен

Рассмотрев, что такое гипертонический криз, необходимо выяснить его причины. Обычно это патологическое состояние развивается у пациентов, которые получают неадекватную терапию либо игнорируют рекомендации лечащего врача.

В основном это последствие запущенной гипертонии (имеющую распространенность в мире, доходящую до 30% всего населения), которое характеризуется существенным повышением уровня артериального давления, иногда даже до 240 мм. рт.ст.

Что такое гипертонический криз, код по МКБ10 и чем он опасен

В мире существует единая, установленная ВОЗ МКБ. Она представляет собой огромный список всевозможных заболеваний, утвержденных на международном плане. Все болезни классифицированы на 21 пункт в зависимости от различных систем организма, заболеваний и степени тяжести.

Место повышенного АД в международной классификации заболеваний

В МКБ повышенное артериальное давление занимает 5 пунктов в зависимости от конкретного диагноза, степени тяжести и запущенности. По данным ВОЗ гипертония входит в общий класс по болезням кроветворных систем. Этот класс отмечается IX и делится на подклассы, где повышенная гипертензия определяется пунктами от I10 до I15, кроме I14.

Коды МКБ 10 для разных вариаций артериальной гипертензии

В классификации заболеваний шифр I11 и его подпункты I11. 0 и I11.

9 включают в себя повышенное давление с поражением сердечной мышцы. А если при гипертонии поражено сердце вместе с почками его относят к I13 c подпунктами I13.

0, I13. 1, I13.

2, I13. 9

Код I12 обозначает повышенное АД с поражением почек, с подпунктами I12. 0, I12.

9. Кодами I15.

0, I15. 1, I15.

2, I15. 8, I15.

9 обозначаются различные варианты вторичной гипертензивной болезни. Первичная гипертония отмечается кодом I10.

Сильное повышение АД по МКБ

Повышение порога АД по МКБ бывает двух разновидностей:

  1. Осложненный тип – требует немедленной медицинской госпитализации.
  2. Неосложненный – можно снизить в домашних условиях, а затем пролечить в стационаре.

Как используют статистические показатели по кодам МКБ

С помощью статистических показателей, можно определить уровень заболеваемости той или иной болезнью в отдельном поселении или стране. Это способствует оперативному розыску интересующих данных по любой болезни. Эти данные помогают оперативно купировать всплеск заболеваний и предотвращать эпидемии.

Неосложненные

Осложненный криз бывает нескольких видов. Церебральный тип приводит к нарушению функциональности головного мозга, коронарный вид нарушает сердечные кровеносные сосуды, а астматическая форма пагубно воздействует на левый желудочек сердца.

Читайте также:  Почему темнеет в глазах: основные причины, когда резко встаешь и при этом кружится голова или закладывает уши

В зависимости от симптомов и причин, вызвавших повышение давления, выделяют несколько видов гипертонических кризов. Определить тип приступа необходимо для выбора дальнейшего лечения и реабилитации.

Гипертонический криз симптомы и первая помощь, причины

Гипертонические кризы классифицируются по нескольким принципам. С учетом механизмов повышения АД выделяют гиперкинетический, гипокинетический и эукинетический типы гипертонического криза.

Гиперкинетические кризы характеризуются увеличением сердечного выброса при нормальном либо пониженном тонусе периферических сосудов – в этом случае происходит повышение систолического давления.

Механизм развития гипокинетического криза связан со снижением сердечного выброса и резким увеличением сопротивления периферических сосудов, что приводит к преимущественному повышению диастолического давления.

Эукинетические гипертонические кризы развиваются при нормальном сердечном выбросе и повышенном тонусе периферических сосудов, что влечет за собой резкий скачок как систолического, так и диастолического давления.

С учетом преобладающего клинического синдрома различают нейро-вегетативную, отечную и судорожную форму гипертонических кризов.

Терапевтические методы

Однако, помимо уколов и таблеток, доктор может назначить терапевтическое лечение. Прежде всего, это возможность для пациента расслабиться и отдохнуть, будь то сон, дремота или массаж. Также следует избегать любых стрессов и переживаний, независимо от того, каким эмоциональным оттенком они будут насыщенны.

Помимо тишины и покоя, больной будет нуждаться в особой диете, при соблюдении которой необходимо будет избегать продуктов, оказывающих на сердечную мышцу дополнительную нагрузку. Следует полностью отказаться от соли и специй, есть маленькими порциями и только постную, нежирную пищу.

Кроме того, организм надо будет питать полезными микроэлементами и витаминами, для чего могут быть назначены медикаментозные препараты или же богатые витаминами продукты питания (овощи и фрукты).

Гипертонический криз — первая помощь, что делать, как снять

Первая неотложная помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях играет зачастую решающую роль, от быстроты ее оказания может зависеть жизнь человека или количество развившихся вследствие его необратимых последствий.

  1. В первую очередь пострадавшего человека нужно усадить в положение – полулежа и предоставить доступ свежего воздуха, освободив от одежды, сдавливающей грудную клетку.
  2. Вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
  3. Голова пострадавшего должна быть слегка запрокинута, для предотвращения излишнего притока крови к мозгу.
  4. Рекомендуется приложить холод к затылочной области.
  5. Питье строго противопоказано для снижения риска раздражения рвотного рефлекса.
  6. Если диагностирован тип патологии, как неосложненный, то для купирования гипертонического криза возможно применение следующих препаратов: 1 таблетки Каптоприла или Капотена (снимает тонус сосудов, улучшает почечный кровоток и кровоснабжение сердечной мышцы, обладает мочегонным эффектом) или 1 таблетки Нифедипина или Коринфара (препарат блокирует кальциевые соединения, способствует расширению сосудов и поддерживает работу миокарда). Таблетки при гипертоническом кризе следует принимать под язык. Через полчаса после приема медикаментов необходимо измерение артериального давления. При отсутствии эффекта нужно принять еще одну дозу препарата.
  7. Для снятия сердечной боли применяется Нитроглицерин под язык 1 таблетку. Он снимает спазм кровеносных сосудов и активно борется со стенокардией.
  8. При учащенном сердцебиении назначается прием 1 таблетки Метопролола. Оказывает влияние на периферический кровоток, снижает давление, предотвращает приступы ишемии и нормализует ритм сердечной деятельности.
  9. Для успокоительного эффекта нервной системы можно принять такие седативные средства как:

При появлении симптомов криза не следует сразу бросаться к препаратам для понижения давления – их прием без указаний врача может ухудшить ситуацию. В первую очередь нужно попытаться успокоиться, чтобы нормализовать давление естественным путем. Желательно обратиться за помощью к близким людям.

Как правильно оказать первую помощь больному?

  • Необходимо вызывать скорую медицинскую помощь и уложить пациента на кушетку, кровать или жесткую поверхность.
  • Ноги согнуть в коленях для нормализации мозгового кровотока. Желательно, чтобы голова была выше уровня тела/ Для этого нужно положить под голову валик или жесткую подушку.
  • Обеспечить в помещение приток свежего воздуха. Открыть форточку или окно. Это поможет снабдить пациента свежим воздухом.
  • Если пациент находится на лечении у кардиолога, нужно дать таблетку средства экстренного действия. Однако дозировку нужно строго соблюдать. Резкое падение уровня АД так же опасно, как и стремительное повышение.

После прибытия неотложки следует рассказать о состоянии больного и ответить на вопросы фельдшера. Потом помочь погрузить человека в машину и при необходимости сопроводить его до больницы. 

Полный алгоритм действий при ГК различных типов описан в этой статье .

Триггерные факторы

  • Сильный стресс или нервное потрясение. Сопровождается значительным выбросом гормонов коры надпочечников. В том числе кортизола, норадреналина и адреналина. Возможен резкий скачок артериального давления.
  • Тяжелая физическая нагрузка. Особенно, если заканчивается она резко и сопровождается стремительным расслаблением организма. Причина все та же.
  • Прием препаратов тонизирующего свойства. Например, Цитрамона или Аспирина. Особенно часто подобная причина наблюдается у пациентов ,которые не подозревают о наличии у себя патологического процесса со стороны сердечнососудистой системы.
  • Курение, прием алкоголя. В первом случае наблюдается резкий стеноз сосудов, на который организм может среагировать по-разному. В другой же ситуации сосуды сначала расширяются, а затем стремительно стенозируются. Обе привычки лучше искоренить. Особенно при доказанной гипертонии. Это смертельно опасная практика.
  • Злоупотребление поваренной солью накануне. Соединения натрия задерживают воду в организме и мешают нормальной гемодинамике.
  • Острый приступ стенокардии или иные патологические причины.

В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно. Как основные, так и триггерные факторы играют значительную роль в деле диагностики и определения тактики лечения гипертонического криза.

Важно не заниматься самодеятельностью и вызывать скорую медицинскую помощь. Это самое верное решение.

Возможные осложнения гипертонического криза

Среди возможных последствий патологического процесса можно назвать следующие:

  • Острая ишемия головного мозга. Собственно, ишемический инсульт. В крайних случаях, которые, к сожалению, встречаются наиболее часто, возможно становление геморрагической формы процесса, когда кровеносный сосуд разрывается и гематологическая жидкость выходит в оболочки мозга. Это может закончиться, в том числе смертью церебральных структур. Де факто это смерть пациента, хотя сердце будет биться. Влачить вегетативное существование человек может долго.
  • Инфаркт. Острое нарушение кровоснабжения миокарда. Сердечная мышцы обширно отмирает, наступает некроз тканей, необратимое повреждение. Заканчивается все смертью пациента или наступлением серьезной инвалидности, сопряженной с существенным снижением функциональной активности пострадавшего органа.
  • Гемофтальм. Кровоизлияние в стекловидное тело глаза. Заканчивается вторичной отслойкой сетчатки и развитием полной, необратимой слепоты при условии отсутствия грамотного и срочного лечения. К слову, в России и странах СНГ экстренная офтальмологическая помощь оставляет желать лучшего, все операции считаются высокотехнологичными (в том числе столь необходимая в данном случае витрэктомия) и проводятся по квотам.
  • Застойная сердечная недостаточность.

325326

  • Повреждение почек и дальнейшее развитие острой и в последствии хронической почечной недостаточности.

Перечень неполный. Но чаще всего именно о таком списке идет речь. Предотвращение последствий — одна из задач экстренной стационарной помощи.

Необходимые обследования пациента

Перечень обследований новоприбывшего больного минимальный. Нужно как можно скорее провести мероприятия по нормализации уровня артериального давления.

В этом случае не до длинных разговоров. По окончании периода реабилитации и при стабилизации состояния больного, нужно проконсультировать его у кардиолога.

На первичном приеме врач опрашивать человека, уточняет анамнез. В зависимости от характера процесса, могут потребоваться консультации других специалистов: эндокринолога, нефролога и невролога.

Перечень исследований стандартный, направлен на установление причины гипертензии:

  • Определение частоты сердечных сокращений. Отклонения говорят о многом.
  • Исследование уровня артериального давления на двух руках.
    Суточное измерение АД с помощью специального холтеровского монитора или, иными словами, автоматического программируемого тонометра.

545

  • Исследование уровня гормонов в кровеносном русле.
  • Определение концентрации специфических веществ в крови посредством биохимического анализа.
  • Общий анализ крови.
  • Оценка функции почек и неврологического статуса.

Схему обследования определяют профильные врачи. Возможна коррекция перечня в обе стороны.

Как правильно лечится гипертонический криз?

Проводится классическая антигипертензивная терапия, только препараты вводятся малыми дозами в течение целого дня.

Это необходимо для того, чтобы не спровоцировать резкого скачка уровня АД, который может стать летальным. Применяются диуретики, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов.

Возможно назначение средств на основе барбитуратов (например, фенобарбитала в форме Валокордина и др) и седативных.

После окончания острого процесса важно кардинально изменить образ жизни. Отказаться от вредных привычек, алкоголя и курения, нормализовать режим сна и бодрствования, изменить характер деятельности, в том числе профессиональной.

Тренировать сердце и сосуды, но без фанатизма: показаны легкие физические лечебные упражнения. Не лишним будет соблюдать специальную диету.

При этом относиться к изменению рациона как к каторге не нужно: следует поменять саму парадигму питания, отказаться от жирной пищи, жареного, острого или соленого. Отдать предпочтение витаминизированным продуктам.

Важна система. Полумерами не обойтись. В противном случае некто не даст гарантии, что не случиться рецидива. Каждый последующий криз опаснее предыдущего.

Восстановление организма

Период восстановления и его длительность зависят от того, были ли приступы до этого и от их разновидности. В некоторых случаях достаточно соблюдение постельного режима, правильной диеты и распорядка дня, в других – важно принимать дополнительные препараты для нормализации давления. В каждом случае лечение и реабилитация индивидуальны.

В целом после гипертонического криза нужно стараться избегать стрессов и волнений, следить за своим давлением и состоянием здоровья в целом. Нужно обязательно заняться лечением существующих заболеваний.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе — алгоритм действий

При высоком АД терапевтические действия требуют скорости и точности, ведь от этого зависит жизнь.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе алгоритм действий
Первая помощь при ГК

Алгоритм действий при ГК должен быть следующим:

  1. Перестать паниковать.
  2. Сесть на стул со спинкой, диван или прилечь на большую подушку.
  3. Расстегнуть воротник.
  4. Сделать контрольное измерение АД, а потом каждые 30 минут повторять действия.
  5. Вызвать карету скорой.
  6. Выпить лекарство от повышенного артериального давления.
  7. При сильной боли в голове принять мочегонный медикамент.
  8. Использовать любое успокоительное.
  9. При ощущении озноба нужно обогреть ноги, укутав одеялом.
  10. После того, как прибыла неотложка и доктор осмотрел больного, может возникнуть потребность в госпитализации. Но, часто медицинской помощи дома достаточно.

Верное оказание неотложной помощи вовремя способно спасти жизнь человеку и облегчить лечение.

Полезно будет просмотреть:

Какие бывают осложнения при ГК?

После первой доврачебной и медицинской помощи бывают ситуации, когда осложнений избежать не удалось. Так происходит в большинстве случаев из-за стремительного развития гипертонического криза.

Симптомы гипертонического криза у женщин: на что обратить внимание
Наиболее частые осложнения ГК, %

Последствия ГК очень разные, но чаще они имеют тяжелый характер:

  • Нарушение функционирования мозговых клеток.
  • Частичная утрата памяти.
  • Путанность сознания.
  • Расстройства неврологического характера.
  • Слабость мышечного тонуса.
  • Ишемия/инфаркт миокарда.
  • Аневризма аорты.
  • Судорожный синдром.
  • Застойная/острая сердечная недостаточность.

Профилактика предупреждения рецидива

Получив огромный стресс после ГК, организму нужны время и силы для восстановления. Больному придется постараться, чтобы предотвратить повторный гипертонический криз и речь идет не только о приеме медикаментов.

Читайте также:  Лечебные свойства и противопоказания овса

Симптомы гипертонического криза у женщин: на что обратить внимание

В профилактические меры входят:

  • Сбалансированное питание.
  • Отдых чередуется с умеренными физнагрузками.
  • Регулярное применение прописанных лекарств.
  • Минимум соли.
  • Не пить черный чай и кофе.
  • Лечение сопутствующих заболеваний.
  • Массаж и ЛФК.
  • Профилактика в стационаре дважды в год.
  • Лечение в санатории.
  • Применение успокоительных средств.

Выполнять это или нет, решать исключительно гипертонику. Но, когда жизнь дорога, все трудности преодолеваются с легкостью.

Проявления патологического состояния

Гипертонический приступ проявляется чаще ранним утром. При этом человек ощущает сильное ухудшение общего состояния, что обусловлено сильным повышением АД за короткий срок.

Виды приступов

Гипертонические приступы различают на два типа:

  • Неосложненный ГК
    Неосложненный. В этом случае симптомы нарастают крайне быстро. Кроме вышеописанных симптомов возникает тахикардия, а также дрожь в пальцах рук. Обычно такие приступы длятся не более четырех часов, а давление зачастую не доходит до критических цифр (держится в районе 170-180).

    Неосложненный приступ настигает человека внезапно, однако быстро принятые меры позволят купировать приступ. Симптомы в этом случае выражены умеренно, и больной может помочь себе самостоятельно.

  • Осложненный криз. Отличается паническими атаками у пациента, которые зачастую даже невозможно контролировать. Признаками таких приступов являются:

    • стенокардия;
    • нехватка воздуха;
    • боли в области сердца;
    • дезориентация;
    • ощущение пульсации в ушах. Давление в этом случае нарастает постепенно. Осложненный приступ развивается медленно – несколько часов, а симптоматика сохраняется около трех дней. АД практически всегда достигает крайне высоких значений, а разница между нижним давлением и верхним совсем мала.

В медицинской практике наблюдались случаи развития брадикардии во время криза. При этом давление очень высокое, а пульс пониженный. Это очень опасное состояние, сопровождающееся полной дезориентацией, паникой, кружениями головы и тошнотой.

Если пик осложненного криза проявился у человека, не подготовленного к такой ситуации, то больной теряется и не понимает, что с ним случилось. Это состояние сопровождается дрожью рук, при этом сосредоточиться на чем-либо бывает невозможно. У больного краснеет лицо, проявляются потливость или озноб (иногда они чередуются).

Осложненный криз весьма опасен. Для его купирования необходима срочная квалифицированная помощь, поскольку его развитие может спровоцировать появлению гипертонической энцефалопатии (болезни головного мозга, не связанные с воспалением и сопровождающиеся разрушением нервных клеток).

Это состояние зачастую приводит к инсульту или нарушению интеллекта. Возможно проявление отека легких или инфаркта.

Различия в течении патологии у мужчин и женщин

Осложнения гипертонии проявляются у каждого человека по-разному. У некоторых пациентов пульс учащается, у других, напротив, замедляется, некоторые люди становятся беспокойными, другие – заторможенными. В зависимости от проявляющихся симптомов подбирают медикаменты, которыми снижается АД.

Приступ гипертонической болезни характеризуется резким повышением давления до высоких величин. У некоторых пациентов верхнее давление достигает 300 единиц. У женщин эти показатели обычно не так велики, как у представителей мужского пола. Однако головные боли у представительниц слабого пола выражены сильнее, нежели, у мужчин.

Распространенность артериальной гипертонии у мужчин и женщин

Распространенность артериальной гипертонии у мужчин и женщин

Женщины подвержены развитию приступов в период климакса и после него. Обычно женский гормон эстроген позволяет поддерживать в норме АД и функционирование сердца. Однако при наступлении климактерических изменений эстроген перестает вырабатываться, сосудистая и сердечная системы подвергаются повышенному риску развития жизнеугрожающих заболеваний.

Мужчинам следует обращать больше внимания на самочувствие и здоровье, поскольку они сильнее подвержены риску возникновению приступов в качестве осложнений гипертонии. Физический труд и частые переутомления, а также невнимательность к своему здоровью приводят к ухудшениям функционирования сердца, а значит, и повышенной вероятности обострений гипертонической болезни.

Нетипичные синдромы

Зачастую появление атипичных симптомов вышеуказанного недуга явно свидетельствует о том, что произошло поражение каких-либо органов или их систем у больного.

Одним из нетипичных проявлений (как, впрочем, и типичных) является головная боль невралгической природы. Ее основное отличие от типичной боли, ощущаемой при развивающемся гипертоническом кризе, состоит в том, что она затрагивает только одну половину головы пострадавшего. Чаще всего подобная боль регистрируется при нарушениях работы головного мозга, возможно при его отекании.

Следующий атипичный признак — это боль в спине, часто ноющая. Причина появления данного симптома часто кроется в том, что болезнь отягощена разрывом аорты — аневризмой, при которой стенки данного сосуда расслаиваются и кровь затекает между ними.

Еще один из признаков, достаточно нетипичный для «обычного» гипертонического криза — появление и нарастание сильной боли в груди.

Причиной ее появления становится ишемия сердца или инфаркт миокарда, спровоцированные гипертоническим кризом.

Следующими нетипичными признаками будут аритмия (нарушение ритмики сердцебиения заболевшего) и парестезия (нарушение тактильной чувствительности у пострадавшего — онемения до полной потери чувствительности каких-либо участков кожи, ощущение «мурашек по коже» и так далее).

Тяжелая форма недуга

Головная боль
Каковы проявления тяжелой формы данного состояния? И что подразумевают под словом «тяжелый»?

Тяжелым кризом называют любую форму данного заболевания, имеющую или вызывающую осложнения.

Наиболее опасна из них судорожная форма, в медицинской науке называемая острой гипертонической энцефалопатией. Данный вид недуга возникает вследствие произошедшей дисфункции тонуса артериол мозга из-за резкого увеличения показателей артериального давления. Что характерно, у пострадавшего наблюдаются следующие симптомы, вызванные продолжительным (до нескольких суток) отеком мозга:

  1. Сильнейшая головная боль, практически не снимаемая лекарствами.
  2. Тошнота, а также рвота.
  3. Судороги двух видов — клонического (частой смены тонуса мышц, то есть, их подергивания) и тонического (то есть, зафиксированного мышечного напряжения — спазма); данный признак является отличительным для данной формы гипертонического криза.
  4. Потеря пострадавшим сознания.
  5. Одышка пострадавшего, а иногда и удушье, ощущаемое им.
  6. Сохранение в течение определенного времени после того, как заболевший пришел в сознание, пространственной дезориентации больного.
  7. Амнезия, диагностируемая в достаточно большом количестве случаев.
  8. Преходящий амавроз — временная слепота пациента, недавно перенесшего гипертонический криз, зачастую вызванная нарушением тока крови в сонной артерии.

Патогенез

Механизм развития гипертонических кризов при различных патологических состояниях неодинаков. В основе гипертонического криза при гипертонической болезни лежит нарушение нейрогуморального контроля изменений сосудистого тонуса и активизация симпатического влияния на систему кровообращения. Резкое повышение тонуса артериол способствует патологическому приросту АД, создающему дополнительную нагрузку на механизмы регуляции периферического кровотока.

Гипертонический криз при феохромоцитоме обусловлен повышением уровня катехоламинов в крови. При остром гломерулонефрите следует говорить о почечных (снижение почечной фильтрации) и внепочечных факторах (гиперволемия), обусловливающих развитие криза. В случае первичного гиперальдостеронизма повышенная секреция альдостерона сопровождается перераспределением электролитов в организме: усиленным выведением калия с мочой и гипернатриемией, что в конечном итоге приводит к повышению периферического сопротивления сосудов и т. д.

Таким образом, несмотря на различные причины, общими моментами в механизме развития различных вариантов гипертонических кризов являются артериальная гипертензия и нарушение регуляции сосудистого тонуса.

Базовые признаки криза при гипертонии

Гипертонический криз – это серьёзное осложнение, которое напрямую угрожает жизни пациента. Такие симптомы могут появиться в первый момент:

  1. Потеря сознания;
  2. Кровотечение из носа;
  3. Судороги, онемение конечностей;
  4. Поверхностное дыхание, одышка, ощущение, что воздуха не хватает;
  5. Чувство страха перед смертью, чрезмерная возбудимость;
  6. Рвота, тошнота;
  7. Нарушение зрения, головокружение;
  8. Головная боль;
  9. Спутанность сознания, нарушения памяти;
  10. Резкая боль в области груди;
  11. Покалывания в пальцах.

Для каждого человека характерно своё проявление симптомов. У кого-то признаки практически незаметны, а кто-то сразу оказывается в критическом состоянии, заметном абсолютно всем окружающим. Стоит отметить, что гипертонический криз с ярко выраженными симптомами иногда лучше, чем «тихое» осложнение.

Высокое нижнее давление: причины, симптомы и способы снижения.

Читайте также, как можно предотвратить инсульт.

О том как избавиться от бляшек в сосудах шейного отдела читайте здесь.

По признакам легко определяется, что состояние человека тяжёлое. В результате все необходимые меры принимаются вовремя. А вот при «смазанной» симптоматике бывает сложно выяснить, с чем связано недомогание. И в итоге состояние человека может ухудшиться ещё больше, поскольку он не лечится, не принимает меры и продолжает нести физические и психологические нагрузки. Это как раз самое опасное.

Важно знать признаки гипертонического криза. Тогда каждый человек сумеет сам определить, почувствовать, что у него начинает проявляться это серьёзное осложнение, сумеет вовремя принять меры и предотвратить тяжёлые последствия для здоровья.

Распространённые симптомы, один ключевой признак

Наиболее широко распространены следующие признаки (мы разместили их в порядке убывания):

  • Боль в голове;
  • Кровотечение из носа;
  • Обморок, слабость, перевозбуждение;
  • Нарушение дыхания и боли в груди.

Конечно, людям бывает трудно определить у себя криз, поскольку от головных болей страдают многие. Однако, когда к этому симптому присоединились ещё какие-то признаки из данного перечня, уже надо уделить этому особое внимание.

Большое значение здесь будет иметь артериальное давление. Желательно измерять его регулярно и иметь собственный прибор.

Когда давление превышает показатели 180/110, необходимо вызывать врачей незамедлительно. Это наиболее явно выраженный симптом гипертонического криза. Такой рост давления уже является критическим.

Почему развивается приступ при гипертонии?

Головные боли

Рассмотрев, что такое гипертонический криз, необходимо выяснить его причины. Обычно это патологическое состояние развивается у пациентов, которые получают неадекватную терапию либо игнорируют рекомендации лечащего врача.

Однако приступ может развиться у гипертоника, который принимает все таблетки, соблюдает назначения медицинского специалиста. Этиология аномального процесса до конца не выяснена. Медики сходятся во мнение, что резкий скачок параметров артериального давления обусловлен совокупностью факторов.

По статистике кризовое течение возникает у пациентов с гипертонической болезнью чаще, чем у больных с диагнозом симптоматическая артериальная гипертония. В первом случае приступы в большинстве случаев тяжелые, во втором – криз неосложненный.

Основные причины гипертонического приступа при гипертонии:

  1. Пациент самовольно отказался от приема лекарств, которые давали гипотензивный эффект.
  2. Частое употребление спиртных напитков в большой дозировке, употребление наркотических либо психотропных веществ.
  3. Черепно-мозговая травма.
  4. Сопутствующие болезни – гломерулонефрит острой формы, опухолевые новообразования в организме и пр.

Привести к резкому скачку АД может хирургическое вмешательство в реабилитационный период. В группу риска попадают пациенты, у которых в анамнезе кардиохирургические манипуляции, операции на крупных артериях и сосудах, механические процедуры в области шейного отдела.

К вторичным провоцирующим факторам относят отсутствие контроля АД, вредные пищевые привычки, курение, зимнее время года.

Наиболее частое последствие гипертонического криза – церебральные нарушения – в 39% картин, ишемический либо геморрагический инсульт – в 17%, отечность легких наблюдается у 25% пациентов.

Часто возникают головокружение, шум в ушах и тошнота, у женщин она может доходить до рвоты, поэтому так важно знать, какие именно бывают признаки повышенного давления у женщин.

Источники

  • https://nashedavlenie.ru/kriz/simptomy-gipertonicheskogo-kriza-zhenshhin.html
  • https://gipertenziya.com/kriz/gipertonicheskij-kriz-simptomy.html
  • https://www.neboleem.net/gipertonicheskij-kriz.php
  • https://vrachmedik.ru/1958-priznaki-gipertonicheskogo-kriza-u-zhencshin.html
  • https://ritmserdca.ru/gipertoniya/gipertonicheskij-kriz.html
  • https://giperton.com/gipertonicheskij-krizis.html
  • https://serdse.top/simptomy-gipertonicheskogo-kri/
  • https://CardioGid.com/gipertonicheskij-kriz/
  • https://gipertonia03.ru/priznaki-gipertonicheskogo-kriza-u-zhenshhin.html
  • https://gipertoniki.info/oslozhneniya/kriz/simptomy-i-pervaya-pomoshh
  • https://simptomov.com/davlenie/gipertoniya/simptomy-kriza/
  • https://cardiograf.com/gipertenziya/neotlozhnye-sostoyaniya/gipertonicheskij-kriz-simptomy.html
  • https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/hypertensive-crisis
  • https://ProGipertoniyu.ru/kriz/priznaki-gipertonicheskogo-kriza.html
  • https://gipertonija.ru/crisis/gipertonicheskij-kriz-simptomy.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...