3 прибора для измерения давления: какой тонометр лучше, как пользоваться измерителем, цены на аппараты

Виды тонометров

Содержание:

Аппарат для измерения артериального давления без проникновения в артерию называется тонометром (если точнее – сфигмоманометр). Его неотъемлемые составляющие – манжетка и нагнетающая воздух груша.

Наличие других элементов зависит от вида конструкции. Проникновение в артерию (инвазивный способ) используется для постоянного наблюдения за состоянием тяжелых пациентов, находящихся в стационаре. Тонометры бывают четырех видов:

  • Ртутные – самые первые аппараты для измерения давления;
  • Механические;
  • Полуавтоматические;
  • Автоматические (электронные) – наиболее современные и популярные.

Принцип работы у тонометров разных видов одинаковый: на плечо, чуть выше локтевого сгиба, надевается манжета со специальной пневмокамерой, в которую нагнетается воздух. После создания достаточного давления в манжете, открывается клапан спуска и начинается процесс аускультации (выслушивания) тонов сердца.

Почему при давлении бежит кровь из носа? – читайте в этой статье.

Капельницы от повышенного давления.

Препарат Амлодипин – инструкция по применению.

Здесь кроются принципиальные различия в работе тонометров: ртутный и механический нуждаются в выслушивании тонов сердца с помощью фонендоскопа. Полуавтоматические и автоматические тонометры определяют уровень давления самостоятельно.

Ртутные тонометры

Хоть сами ртутные тонометры давно вышли из массового использования, калибровка новых аппаратов проводится именно по его результатам измерения. Ртутные тонометры до сих пор производятся и используются в фундаментальных исследованиях, т. к. погрешность в измерении артериального давления у него минимальна – не превышает 3 мм ртутного столба.

Ртутные тонометры используются в фундаментальных исследованиях, т. к. погрешность в измерении артериального давления у них минимальны
Ртутные тонометры используются в фундаментальных исследованиях, т. к. погрешность в измерении артериального давления у них минимальны.

То есть ртутный тонометр самый точный. Именно поэтому до сих пор единицами измерения давления остаются миллиметры ртутного столба.

В пластиковом футляре к вертикальной половине прикреплена измерительная шкала от 0 до 260 с ценой деления в 1 мм. По центру шкалы расположена прозрачная стеклянная трубка (столбик). В основании столбика находится резервуар со ртутью, соединенный со шлангом нагнетательной груши.

Второй шланг соединяет грушу с манжетой. Уровень ртути в начале измерения давления должен быть расположен строго на 0 – это гарантирует наиточнейшие показатели. При нагнетании воздуха, давление в манжете увеличивается, а ртуть поднимается по столбику.

Затем к локтевому сгибу прикладывается мембрана фонендоскопа, открывается спусковой механизм груши и начинается этап аускультации.

Сначала прослушиваются систолические тоны – давление в артериях на момент сокращения сердца. В момент начала “стука” определяется верхнее давление. Когда “стук” прекращается, определяется нижнее давление на момент диастолы (расслабления сердца и наполнения желудочков кровью).

Механические тонометры

Принцип работы механического (безжидкостного) тонометра очень схож с описанным выше, но в качестве шкалы вместо ртутного столба используется манометр. Этот вид тонометров до сих пор широко используется как в быту, так и в лечебных учреждениях.

В качестве шкалы механического тонометра вместо ртутного столба используется манометр
В качестве шкалы механического тонометра вместо ртутного столба используется манометр.

Считается точным измерительным прибором, редко выходящим из строя. Но необходимо проверять манометр на исправность не реже 1 раза в 12 месяцев, проходя процедуру клеймения.

Основной недостаток – невозможность измерить давление самому себе. Если и удастся исхитриться, то, скорее всего, результат окажется недостоверным, потому что руки не находятся в состоянии покоя, что очень важно при измерении давления. Второй недостаток ртутного и механического тонометра – субъективность аускультации.

Человек, измеряющий давление, должен обладать острым слухом и умением точно определять начало и окончание тонов. Кроме того, очень важно ставить мембрану фонендоскопа в правильную точку, иначе тоны сердца будут прослушиваться хуже.

Полуавтоматические тонометры

Оптимальный, но не самый распространенный вариант. Нагнетание воздуха в манжету осуществляется механически, то есть вручную с помощью груши. Спускается воздух также вручную, поэтому полуавтоматические приборы требуют определенных умений.

  Что делать при давлении 190 на 100

Измерения кровяного давления и пульса выполняются автоматически, необходимость в фонендоскопе и механическом манометре отпадает. Полуавтоматический тонометр потребляет меньше энергии, чем автоматический. Некоторые модели работают от 1 пальчиковой батарейки.

Это самый современный вид тонометров, широко используемый как в домашних условиях, так и в лечебных учреждениях. Состоит из манжеты, подсоединенной к автоматическому электронному манометру. Измерение давления и нагнетание воздуха в манжету происходят полностью автоматизировано.

Измерение давления и нагнетание воздуха в манжету в полуавтоматическом тонометре происходят полностью автоматизировано
Измерение давления и нагнетание воздуха в манжету в полуавтоматическом тонометре происходят полностью автоматизировано.

Погрешность мала, но во избежание неточностей рекомендуется проводить измерения три раза с интервалом в 5 минут. Все три результата записываются и из них высчитывается среднее арифметическое значение, которое принято считать достоверным. Тонометры этого вида подразделяются еще на 3 класса по локализации расположения манжеты:

  • Плечевой;
  • Запястный;
  • Пальцевой.

Измерение силы происходит за счет кратковременных скачков давления внутри манжеты во время пульсации артерии (тот же принцип в полуавтоматических). Все модели оснащены функцией подсчета и вывода на дисплей частоты сердечных сокращений (пульса).

Измерение давления на периферических артериях, в том числе и на запястье, считается менее достоверным по нескольким причинам:

  1. Лучезапястная артерия намного тоньше, чем плечевая, давление крови на ее стенки более слабое. Поэтому амплитуда пульсовой волны, по которой измеряется давление и пульс, меньше.
  2. Не подходит для людей старше 50 лет. Сосуды теряют эластичность, и на периферии пульс может прощупываться слишком слабо. Это не позволит тонометру выполнить точные измерения.
  3. Существенная погрешность (до 30 мм ртутного столба), связанная с неправильным расположение запястья во время измерения. Если для плечевого тонометра достаточно положить руку на горизонтальную поверхность, то запястный тонометр должен находиться строго на уровне сердца.

Прибор, крепящийся на палец, называется пульсоксиметром и создан для измерения уровня кислорода в крови и частоты сердечных сокращений
Самый подходящий вариант для домашнего использования – это автоматический плечевой тонометр
Даже самый точный тонометр выдаст неверные результаты, если измерять давление неправильно


Пальцевые аппараты на самом деле не то, чем меряют давление. Прибор, крепящийся на палец, называется пульсоксиметром и создан для измерения уровня кислорода в крови и частоты сердечных сокращений (пульса). Нашел широкое применение в спорте, но совершенно непригоден для самоконтроля гипертоников.

Принцип работы заключается в просвечивании подушечки пальца красным и инфракрасным светом. Датчиками принимается отраженный свет, высчитывается процент поглощения и отдачи.

На основе этого делаются расчеты процентного содержания в крови кислорода. Частота сердечных сокращений определяется по пульсации сосудов на подушечках пальцев.

Какой тонометр лучше?

Самый подходящий вариант для домашнего использования – это автоматический плечевой тонометр. Он достаточно точен в измерениях, не требует специальных навыков для самостоятельного использования.

В современных моделях встроена функция памяти на одного, двух или трех пользователей до 150 измерений на каждого. Можно сохранять и сравнивать результаты измерения, что заменяет дневник самоконтроля.

Любой автоматический тонометр снабжен визуальным указателем на локтевой сгиб. Это позволяет разместить датчик манжеты именно там, где пульсация артерии наиболее сильная. Нагнетание воздуха происходит автоматически, по определенной программе, обеспечивающей давление внутри манжеты необходимой силы.

Это очень важно для пожилых людей, страдающих гипертонией. В некоторых случаях у таких пациентов наблюдаются аускультативные провалы: зоны молчания, четко различаемые при аускультации тонов сердца.

Если механическим тонометром пользуется человек, не знающий о возможности такой патологии, он может пропустить момент исчезновения тонов (например, на 110 при реальном давлении в 200) и перестать нагнетать воздух выше 120–135 мм ртутного столба. Это приводит к ложно-нормальным показателям при реально высоком давлении.

В электронных тонометрах есть функция дополнительного нагнетания воздуха в манжету и двойного контроля, что очень выручает при мерцательной аритмии или аускультативном провале. Почти гарантирует точное определение гипертонического криза.

В электронных тонометрах есть функция дополнительного нагнетания воздуха в манжету и двойного контроля, что очень выручает при мерцательной аритмии
В электронных тонометрах есть функция дополнительного нагнетания воздуха в манжету и двойного контроля, что очень выручает при мерцательной аритмии.

Цена

На ценообразование влияет несколько факторов:

  • Бренд. Чем более популярна и разрекламирована фирма-производитель, тем выше будет цена.
  • Дизайн. Новые модели всегда стоят дороже устаревших. Они выглядят более современно, зачастую компактнее своих предшественников и имеют больше функционала. В каком-то смысле в области медицинских приборов тоже есть мода.
  • Дополнительные функции. Дорогие модели электронных тонометров оснащены функциями запоминания определенного количества измерений, выявление аритмии, индикаторами движения и положения, сигналами оповещения. Могут быть встроены часы, календари и термометр.
  • Вид тонометра. Механический – самый бюджетный вариант (~ 1000 рублей). Полуавтоматические тонометры дороже – от 1200 рублей. Автоматический тонометры могут стоить от 1800 рублей и выше.

  Что такое гипертоническая энцефалопатия

Как пользоваться тонометром?

Каждому хоть раз в жизни приходилось сталкиваться с тем, чем меряют давление. Тем более это хорошо знакомо гипертоникам. Но как померить давление самостоятельно?

Общие рекомендации были приведены выше. Если процедура повторялась несколько раз на обеих руках, и разница в цифрах составила более 10 мм рт. ст, то необходимо каждый раз повторять измерение несколько раз, записывая результаты. После недели наблюдений и регулярных нестыковок более 10 мм рт.ст нужно обратиться к врачу.

Теперь рассмотрим последовательность действий при измерении давления.

  1. Наденьте манжету на плечо или запястье. В современных тонометрах есть подсказки прямо на манжете, где четко указано, как она должна быть расположена. Для плечевой – чуть выше локтевого сгиба, жгутами вниз с внутренней стороны руки. Датчик автоматического тонометра или головка фонендоскопа в случае с механическим должны находиться там, где прощупывается пульс.
  2. Манжета должна быть зафиксирована плотно, но не сдавливать руку. Если используется фонендоскоп – самое время надеть его и приложить мембраной к выбранному месту.
  3. Рука должна быть расположена параллельно туловищу, примерно на уровне груди для плечевого тонометра. Для запястного – кисти прижата к левой стороне груди, к области сердца.
  4. Для автоматических тонометров все просто – нажмите кнопку пуска и ждите результата. Для полуавтоматических и механических – затяните клапан спуска и накачивайте манжету воздухом до отметки в 220–230 мм ртутного столба.
  5. Медленно открывайте спусковой клапан, спуская воздух со скоростью 3–4 деления (мм рт. ст.) в секунду. Внимательно выслушивайте тоны. Момент, в который появится “стук в ушах” нужно зафиксировать, запомнить цифру. Это верхнее давление (систолическое).
  6. Показатель нижнего давления (диастолического) – прекращение “стука”. Это вторая цифра.
  7. Если проводится повторное измерение, смените руку или сделайте перерыв в 5–10 минут.
Читайте также:  Валокордин повышает или понижает артериальное давление у человека

Как подготовиться к процедуре измерения АД

Чтобы получить корректный результат, измерение артериального давления советуют проводить с соблюдением перечисленных нюансов: Тонометр электронного типа

  • Прежде всего, нужно проверить, что батарейки в устройстве (если он работает от них) были заменены вовремя. Снижение их заряда до 50-60% способно повлиять на точность результатов;
  • Во время измерения человек должен быть спокоен и расслаблен, поэтому перед процедурой нужно посидеть 5-7 минут, чтобы немного отдохнуть;
  • На достоверность показаний устройства влияет и только что перенесенная физическая нагрузка. Поэтому лучше выждать 30-40 минут, прежде чем применять тонометр. Пульс и дыхание за это время придут в норму;
  • Употребление кофе, крепкого чая и алкогольных напитков, а также курение способствует завышению показателей АД в среднем на 7/12 мм рт. ст., поэтому за час-два до измерений нужно от них воздержаться;
  • Использование капель для носа или глаз с сосудосуживающим эффектом (к ним относятся Визин, Нафтизин, Риназолин и др.) способно завысить результат замеров на несколько единиц;
  • Перед процедурой нужно опорожнить кишечник и мочевой пузырь;
  • В комнате должна быть комфортная температура – холод способствует сужению сосудов;

Важно! Проводить процедуру необходимо сидя или стоя. Делать это лежа не рекомендуется (можно только в крайнем случае, при плохом самочувствии).

  • Утром мониторинг давления лучше проводить через 60 минут после пробуждения, а вечером – за час до сна.

Наручный тонометр

Выполнение всех этих требований поможет максимально верно замерить показатели давления. Но не стоит забывать о важности соблюдения правильной техники и порядка проведения процедуры.

Алгоритм действий при измерении артериального давления

Точность показаний электронного тонометра зависит от его корректного применения. Во время процедуры измерения необходимо учитывать особенности каждого типа устройства.

Особенности измерения давления автоматическим тонометром с манжетой на запястье

Основные требования к проведению этой процедуры совпадают с правилами применения перечисленных раньше электронных приборов.

Особенности применения автоматического тонометра с манжетой на запястье:

  • Сесть на стул, отдохнуть пять минут;

Отдых

  • Снять с руки, где будут проводиться измерения, все сдавливающие сосуды украшения – кольца, браслеты или часы;
  • Аккуратно надеть манжету на запястье (дисплей должен располагаться у). Закрепить так, чтобы она прилегала плотно, но не сдавливала руку. Между нижним ее краем и основанием ладони должно оставаться расстояние в один-два сантиметра;
  • Прежде чем начать делать измерения, нужно согнуть руку, на которой будет проводиться исследование, в локте и положить ее на другое плечо внутренней стороной ладони вниз. Тонометр при этом должен располагаться на уровне сердца;
  • После этого нужно включить устройство. Далее свободной рукой необходимо поддерживать за локоть конечность, на которой проводится измерение. Сохранять такое положение нужно до его окончания. Говорить и двигаться нельзя;
  • После того, как аппарат подаст звуковой сигнал об окончании измерения и спустит воздух, на дисплее отобразятся его результаты. Процедуру рекомендуется провести дважды – одного раза часто недостаточно.

Точность показаний тонометра зависит от соблюдения методики его использования. Автоматические устройства на запястье характеризуются высокой чувствительностью, поэтому результаты измерений на одной руке с интервалом в несколько минут часто отличаются на 3-5 мм рт. ст.

Распространенные ошибки использования тонометра

Львиная доля погрешностей при измерении давления электронными устройствами часто является результатом их неправильного применения.

В перечень распространенных ошибок входит следующее:

  • Проведение процедуры сразу после физической или эмоциональной нагрузки, недавно выпитого кофе, чая или спиртного;
  • Включение аппарата до надевания манжеты;
  • Напряжение руки или расположение ее на весу;
  • Одежда сдавливает плечевую артерию или попадает под манжетку;
  • Воздушный шланг расположен не по центру внутренней части локтевого сгиба, а с внешней стороны или сбоку. Еще одна причина неточностей заключается в его перекручивании или случайном сдавливании;

  В жару давление повышается или понижается? Как температура окружающей среды влияет на человека?

Определение давления

  • Неверное размещение манжеты относительно ямки локтя – выше или ниже, чем требуется. Правильный отступ – два сантиметра;

Важно!На результат может повлиять также плотный обед. Эти факторы провоцируют временное усиление кровообращения и рост давления.

  • Манжета одета слишком туго или болтается. В последнем случае прибор не сможет провести определение уровня давления и частоты сердцебиений;
  • Разговор, смена позы или напряжение во время обследования;
  • Несоблюдение перерывов между измерениями;
  • Неправильное положение тела – манжета находится выше или ниже уровня сердца;
  • При аритмии давление на одной и той же руке часто не совпадает. В подобном случае делают не менее трех измерений. Пауза между ними должна составлять 2-3 минуты.

Измерять давление автоматическим тонометром удобно и просто. В отличие от механического, он не требует специальных навыков – достаточно выполнять все рекомендации по использованию.

Если даже при правильном применении результаты измерений отличаются, то желательно обратиться к терапевту или кардиологу. Врач определит уровень давления механическим тонометром, а при выявлении нарушений здоровья назначит терапию.

Как правильно измерять давление автоматическим тонометром

Если показатели будут ложными, невозможно станет установить реальное положение дел и состояние пациента. Уровень артериального давления или АД – это величина непостоянная, а контроль ее изменений позволяет диагностировать множество заболеваний и расстройств. Установить и наблюдать за течением гипертонии возможно, только основываясь на результатах этих измерений.

Давление автоматический тонометр

От правильности применения автоматического тонометра, в общем как любого другого, зависит лечение пациента. Аппарат для измерения АД используют все чаще и чаще не только в медицинских учреждениях, но также и в домашних условиях.

Основным преимуществом автоматического прибора перед другими является его автономность и простота использования.

Легкость в эксплуатации позволяет без лишних усилий контролировать АД у пациентов, которым сложно не только из-за неосведомленности и отсутствия специальных навыков проводить измерения механическим прибором, но также в силу своего самочувствия. Здесь подразумевают беременных женщин, гипертоников и людей с различными патологиями, даже полуавтоматические тонометры для них многих из них не выход.

Чтобы получить достоверные данные важно знать, как правильно измерять артериальное давление тонометром. К аппарату прилагается инструкция, но, что интересно, в ней могут также встречаться неточности и поверхностные пояснения.

Взять, к примеру, утверждение, что давление измерять нужно на левой руке. Связывают это с расположением сердца или просто с удобством. Но это ошибка: замеры проводятся на обеих руках и ориентируются по показателям, которые выше.

При частых колебаниях АД важно контролировать постоянно, в период обострения заболеваний это возможно в условиях стационара, где опытные медсестры регулярно проводят такую процедуру. Если состояние позволяет находиться дома, на помощь придет автоматический аппарат. Только нужно научиться пользоваться и им и знать все нюансы.

Полученные данные важно фиксировать, чтобы потом предоставить специалисту. По динамике можно откорректировать лечение или назначить дополнительные анализы. Конечно, самостоятельные замеры не являются основанием для назначения лечения, но дают повод для более развернутого обследования.

Врач назначает

Как часто проводить измерения АД?

Чтобы определять показатель кровяного давления, применяют устройство, которое называется тонометром. Такие приспособления бывают механическими и электронными. Вторые, в свою очередь, делятся еще на две разновидности – автоматические и полуавтоматические.Виды тонометров

Механические устройства чаще всего применяют медицинские работники, поскольку их применение требует определенных навыков. Дома лучше всего использовать электронный аппарат. При этом специалисты чаще советуют выбирать полуавтомат. Он считается долговечным, стоит дешевле автоматического тонометра и позволяет получить чуть более точные значения.

При покупке устройства рекомендуется отдавать предпочтение изделиям, которые надеваются на плечо. Запястные формы приборов считаются менее точными.

Как часто выполнять измерения? Абсолютно здоровым людям это нужно делать раз в квартал. При этом важно знать свое рабочее давление – показатель, при котором самочувствие остается нормальным.

Для определения рабочего давления необходимо несколько дней проводить измерения и фиксировать показатели. Процедуру нужно выполнять дважды в сутки – спустя 1 час после пробуждения и в вечернее время. Рабочим давлением считается самый частый показатель.

Людям, которые имеют гипертонию, измерения следует проводить несколько раз в сутки. Кардиологи рекомендуют делать это минимум 2 раза в день. Показания следует снимать 2-3 раза с перерывом в несколько минут. Среднее значение будет наиболее точным.Автоматический тонометр

Первый раз измерения выполняют через 1 час после пробуждения. Если провести процедуру сразу после сна, есть риск получить более низкие параметры. Перед измерением не рекомендуется делать зарядку, курить, пить чай или кофе, принимать душ.

Второй раз процедуру выполняют вечером. По возможности стоит сделать замер и в дневное время суток. В любом случае не рекомендуется выполнять измерения более 10 подряд. Это не поможет получить более точные значения, а лишь создаст повышенную нагрузку на сосуды.

Людям, которые страдают гипотонией, тоже необходимо контролировать параметры давления. Это проводится в зависимости от общего состояния здоровья и появления негативных признаков.

Стоит учитывать, что на результаты влияет целый ряд факторов. Артериальное давление зависит от силы и скорости сокращений сердца, характеристик крови, эластичности сосудов, наличие различных заболеваний. К внешним факторам, влияющим на параметры, относят следующее:

  • употребление спиртных напитков;
  • применение лекарственных препаратов;Прием препаратов влияет на параметры давления
  • курение;
  • физические нагрузки;
  • употребление чая и кофе;
  • стрессовые ситуации;
  • употребление жирных и острых продуктов.

Подготовка к проведению процедуры

Чтобы электронный прибор показал правильные результаты, нужно придерживаться несложных рекомендаций:

  1. Измерение АД рекомендуется проводить по утрам. Перед процедурой 40-60 минут нельзя курить или заниматься тяжелой физической работой.
  2. Исключить кофе и чай.
  3. Проводить процедуру только в спокойном состоянии.
  4. Перед началом измерений проверить устройство на исправность.
  5. Оценить состояние манжеты – на ней не должно быть никаких повреждений.

Определение руки

Перед тем как измерять артериальное давление, стоит выбрать руку для постоянного контроля параметров. Для этого давление меряют на каждой руке по 10 раз. Интервал между манипуляциями – порядка 3-х минут.

Каждое значение необходимо фиксировать. После завершения тестовых измерений нужно сравнить полученные значения и определить руку с максимальным давлением.Измерение давления

Важно учитывать, что разница на руках должна быть не больше 10 мм рт. ст. Если значение превышает указанные параметры, нужно обратиться к врачу, который выполнит обследование и подберет терапию. Если параметры совпадают, последующие измерения проводятся из соображений удобства.

Выбор позы

Немаловажное значение имеет выбор позы для проведения процедуры. Если состояние пациента не требует лежачего положения, лучше всего измерять давление сидя на стуле. В этот момент нужно расслабиться и облокотиться на спинку стула. Ноги необходимо расположить параллельно. Не рекомендуется их скрещивать или класть друг на друга.

Перед проведением замера АД нужно несколько минут посидеть в спокойном состоянии. После этого расслабленную руку необходимо поместить на стол. Важно следить, чтобы манжета была расположена на уровне сердца.

При необходимости процедуру можно проводить и стоя. Однако важно следить, чтобы рука не была опущена. Для правильного измерения давления манжету не рекомендуется надевать на одежду. Потому рукав следует закатать или полностью раздеться.

Читайте также:  Аритмия и ишемия: симптоматика, лечение, причины

Техника проведения измерения

Чтобы измерять давление электронным тонометром правильно, стоит придерживаться такого алгоритма:

  1. Снять одежду с плеча. Важно следить, чтобы ничего не мешало надеванию манжеты. Лучше всего измерять давление на двух руках. Если же разница не превышает 10 пунктов, можно мерить на той руке, на которой наблюдаются более высокие показатели.Как измерить давление электронным тонометром
  2. Поместить руку на стол и согнуть ее в локте. Важно полностью расслабить конечность.
  3. Взять тонометр и проследить, чтобы на нем не было заметных повреждений или перегибов.
  4. Расстегнуть манжету и надеть на плечо так, чтобы она была расположена на пару сантиметров выше сгиба локтя. Пневматический шланг, который направлен к устройству, должен быть обращен в направлении кисти и находиться в центральной части локтевой ямки.
  5. При наличии отметки на манжете нужно следить, чтобы она была расположена в середине внутренней части плеча.
  6. Нажать кнопку включения устройства.
  7. Подождать, пока произойдет нагнетание и выведение воздуха. В этот момент ничего делать не рекомендуется.
  8. На мониторе устройства появятся показатели. Верхний свидетельствует о систолическом давлении, нижний – о диастолическом. Многие приборы также показывают частоту пульса. Его значение находится ниже остальных.Показатели на мониторе устройства
  9. Снять манжету.
  10. Если требуется, то нажать кнопку, выключить устройство и дождаться его полного отключения.

Если для измерения давления применяется запястный тонометр, нужно соблюдать такую инструкцию:

  • надеть манжету на запястье так, чтобы рука была расположена большим пальцем ;
  • согнуть руку так, чтобы уровень расположения тонометра соответствовал линии сердца;
  • при проведении измерения нужно оставаться в состоянии покоя.

Правила измерения полуавтоматическим устройством

Такой прибор самостоятельно определяет значения давления, однако нагнетание воздуха производится пациентом посредством груши. По некоторым оценкам это устройство позволяет получить более точные результаты, чем автоматический прибор.

Измерения проводят по такому же принципу, однако есть и несколько отличий:

  1. После надевания манжеты на плечо тонометр нужно включить. Для этого нажимают соответствующую кнопку на корпусе.
  2. В свободную руку взять резиновую грушу и приступить к нагнетанию воздуха в манжету. Это стоит делать до достижения отметки на 20-30 мм рт. ст. больше, чем обычное давление. Если эти значение неизвестно, можно нагнетать воздух до 200 мм рт. ст.Полуавтоматический тонометр
  3. После этого нажать специальную кнопку возле груши. Благодаря этому воздух начнет постепенно выходить. В этот момент устройство самостоятельно определит показатели давления.
  4. Значения будут выведены на монитор.
  5. Для окончания измерений снова нажать кнопку запуска аппарата и кнопку возле груши. После этого манжету можно снять.

Распространенные ошибки и полезные рекомендации

Чтобы электронный измеритель давления показал точные результаты, нужно соблюдать определенные рекомендации. К типичным ошибкам, которые допускают люди при проведении процедуры, относят следующее:

  1. Нарушаются требования выполнения исследования в спокойном состоянии. В результате есть риск завышения параметров.
  2. Рука, на которую надевают манжету, находится в напряженном состоянии или располагается на весу.
  3. Манжету надевают на одежду.
  4. Плечо неверно освобождено об одежды. Если рука сдавливается или под манжету попадает край рукава, показатели будут неточными.Ошибки при измерении давления
  5. Манжета расположена слишком высоко или чересчур низко к локтевой ямке.
  6. Устройство включено до надевания манжеты.
  7. Шланги расположены неверно или отметка на манжете не соответствует внутренней части плеча.
  8. Манжета чересчур туго или наоборот слишком слабо прилегает к плечу.
  9. Человек разговаривает или напрягается при проведении процедуры.
  10. Не выдерживается интервал в 2-3 минуты между несколькими измерениями на одной же руке.

Важно: Если возникают сомнения в правильности измерения или полученные значения не соответствуют самочувствию пациента, необходимо провести исследование повторно. Лучше всего выбрать для этой цели механическое устройство.

Чтобы избежать получения неверных значений, стоит придерживаться таких правил:

  • фиксировать показатели каждого исследования с указанием даты, времени и полученных значений (электронные тонометры имеют функцию запоминания данных нескольких последних измерений);
  • периодически пользоваться механическим тонометром;
  • проводить диагностику на двух руках с перерывом в 2-3 минуты.

Как правильно пишется слово МЕРЯТЬ или МЕРИТЬ?

Глаголы МУЧИТЬ или МЕРИТЬ всегда пишутся с буквой — И. В производной форме данных слов тоже употребляют на письме букву — И. А употребление буквы Я и А в этих глаголах недопустимо. Хотя в разговорной речи, слова мучать, мерять встречаются довольно-таки часто, к сожалению, это является несоответствием современным орфографическим нормативам русского языка. Еще в личной форме допускают такие слова с буквой Я: мерЯю, мерЯют, мерЯешь.

Мерять или мерить пульс?
Мерять или мерить пульс?

ВАЖНО: Правильно писать слово МЕРИТЬ и это следует запомнить. Все разговорные варианты МЕРЯТЬ, МЕРЕТЬ — не соответствуют эмпирическим правилам. Как и глагол МУЧАТЬ — разговорный вариант, не употребляется в русском языке.

На письме встретить такие формы данного глагола, как: отмерять, меряет, замерять, измеряет практически невозможно. Их также используют больше для разговорной речи. Соответственно и спрягаются разговорные глаголы иначе. Так что учтите — писать МЕРЯТЬ и МЕРЯЕТ — не верно. Правильно: МЕРИТЬ и МЕРИТ.

Ниже смотрите примеры словосочетаний с этим глаголом:

  • Карина пошла мерить уровень
  • Мерить весь путь шагами
  • Николай любит мерить вещи в магазине
  • Вам необходимо померить длину трубы
  • Мерить вес после обеда — бесполезное занятие
  • Вам не помешает померить эти ботинки
  • Ты бы померила вон тот плащ
  • Мерить давление лучше этим тонометром
  • Светлана будет мерить температуру
  • Он мерит себе пульс.

Спряжение глагола МЕРИТЬ

МЕРИТЬ — это глагол несовершенного вида, имеет переходные формы. Классификация «А» (по типу спряжения). Данному слову соответствуют следующие совершенные глаголы: замерить, померить, измерить. Иногда можно встретить просторечные типы такого слова:

  • МерЯю, мерЯл
  • МерЯя, мерЯв
  • МерЯющий, мерЯвший.

Спряжение слова:

В изъявительном наклонении (в настоящем времени):

  • Я мерю; в разговорном: я мерЯю
  • Ты мерИшь; в разговорном: ты мерЯешь
  • Он мерИт; в разговорном: он мерЯет
  • Мы мерИм; в разговорном: мы мерЯем
  • Вы мерИте; в разговорном: вы мерЯете
  • Они мерЯт, в разговорном: они мерЯют.

В будущем времени:

  • Я буду мерИть
  • Ты будешь мерИть
  • Она будет мерИть
  • Мы будем мерИть
  • Вы будете мерИть
  • Они будут мерИть.

Спряжение глаголов
Спряжение глаголов

В прошедшем времени:

  • Я или он мерИл
  • Я или она мерИла
  • Ты или он мерИл
  • Ты или она мерИла
  • Он — мерИл
  • Она — мерИла
  • Оно — мерИло
  • Мы — мерИли
  • Вы — мерИли
  • Они — мерИли.

В сослагательном наклонении

  • Я или он бы — мерИл бы
  • Я или она бы — мерИла бы
  • Ты или он бы — мерИл бы
  • Ты или она бы — мерИла бы
  • Он бы — мерИл бы
  • Она бы — мерИла бы
  • Оно бы — мерИло бы
  • Мы бы — мерИли бы
  • Вы бы — мерИли бы
  • Они бы — мерИли бы.

В повелительном наклонении:

  • Ты мерь; в разговорном ты — мерЯй
  • Вы мерьте; в разговорном вы — мерЯйте.

Алгоритм измерения артериального давления плечевым электронным тонометром

  1. Усядьтесь на стул со спинкой или в кресло, откиньтесь на спинку, ноги не скрещивайте.
  2. Освободите руку от стесняющей одежды – расстегните манжету рукава и закатайте рукав. Если закатанный рукав пережимает плечо, необходимо одежду снять. Измерять АД можно и через одежду при условии, что ткань тонкая, не имеет складок и не обтягивает конечность слишком туго.
  3. Наденьте манжету на плечо на два пальца выше локтя трубками манометра кверху, зафиксируйте ее так, чтобы между манжетой и кожей проходил палец.
  4. Положите руку на стол ладонью .
  5. Включите тонометр и дождитесь сигнала готовности к работе.

Если тонометр автоматический:

  • Нажмите кнопку «старт». Послышится характерный звук работы насоса.
  • Дождитесь, пока прибор накачает в манжету воздух и начнет его спускать.

 Если тонометр полуавтоматический:

  • Свободной рукой с помощью груши накачайте в манжету воздух на величину на 30-40 мм.рт.ст. выше ожидаемых показателей АД.
  • Расслабьте руку и позвольте тонометру спустить из манжеты воздух.
  • После того, как прибор издаст сигнал, оповещающий об окончании измерения, запишите в дневник отобразившийся на дисплее результат. Отключите устройство.

Практические советы по измерению давления

Рекомендации, которые помогут вам избежать неправильных результатов тонометрии:

  • Если вы постоянно измеряете давление электронным тонометром, ведите учет показателей каждого исследования, отмечая дату, время и величину показателей.
  • Обязательно периодически проводите контроль давления механическим тонометром. Лучше, чтобы это делал специалист (лучше всего лечащий врач).
  • Если показатели механического и электронного тонометра различаются, надо доверять первому.
  • Для большей достоверности лучше измерить давление несколько раз на обеих руках в ходе одного сеанса, выдержите паузу 1–2 минуты между изменениями.
  • Достоверными считаются результаты трех измерений, различие между которыми не превышает 5 мм рт. ст.

Автор: Николай Захаров Дата: 19.04.2017

Цифры, характеризующие артериальное давление, могут значительно изменяться, поэтому наблюдение за динамикой его колебаний, имеет большую ценность, в распознавании многих заболеваний. Для установления величины артериального давления применяются специализированные приборы — тонометры.

Их широко применяют в лечебно профилактических учреждениях и бытовых условиях. Если у вас возникли вопросы, как положено, измерять давление электронным тонометром, то ниже вы выберете детальное указание.

Что нужно сделать, чтобы привести давление в состояние стабилизации?

Не стоит измерять артериальное давление спонтанно: результаты такого исследования не имеют фактической ценности.

К процедуре необходимо подготовиться заранее:

  • Перед процедурой нужно убедиться, что мочевой пузырь опорожнен: в заполненном состоянии он раздражает пациента и увеличивает давление.
  • За час до измерения исключается физическая активность.
  • Недопустимо употребление алкоголя и любых психоактивных веществ естественного или синтетического происхождения. В эту категорию попадают все кофеинсодержащие средства: кофе, чай, мате, гуарана, а также никотин (махорка и табачные изделия), теофиллин (какао).
  • Необходимо расслабиться и посидеть около 10 минут в том месте, где будет проводиться измерение. Этого времени хватает, чтобы АД опустилось на 10-15% от исходных значений.
  • Во время процедуры нельзя активно жестикулировать и разговаривать.

Значения АД отличаются в разных частях тела. Например, в сосудах головного мозга оно ниже, а в сосудах ног – выше, если человек находится в вертикальном положении. Это можно объяснить таким понятием как «жидкостный столб»: давление в нем с приближением к земле увеличивается.

Медицинское значение имеет исключительно давление на уровне сердца: при стандартных габаритах, это середина плеча. Манжета тонометра должна находиться там же. Трубочка прибора располагается в месте выхода плечевой артерии.

Что такое систолическое и диастолическое давление?

Систолическим называется артериальное давление во время сокращения мышцы сердца, а также крупных артерий (аорта) в роли буфера. Диастолическое производится при пассивном движении крови по сосудам.

Колебания систолического АД – более важный показатель, он может свидетельствовать о серьезных сердечнососудистых патологиях и осложнениях имеющихся заболеваний. Высокое диастолическое АД, хоть и является признаком гипертонии у его обладателя, не представляет опасности для жизни.

Виды приборов для измерения давления человека

Аппарат, измеряющий кровяное давление, называется сфигмоманометр (тонометр). Современные устройства классифицируют по способу измерения артериальных показателей и месту наложения манжеты, купить их можно в аптеке или специализированных магазинах медтехники, выбрать оптимальную модель поможет консультант.

Классификация тонометров:

  • ртутные – артериальные показатели определяют при помощи уровня ртутного столба;
  • механические – результаты измерения отражаются на циферблате со стрелкой;
  • автоматические и полуавтоматические – значения отображаются в цифровом значении на экране.

 Основные способы закрепления измерителя давления – на пальце, запястье и на плечо, манжеты в любом варианте могут иметь различную длину. 

Читайте также:  Мидокалм и алкоголь могут быть приняты единовременно

Достоинства и недостатки каждого вида тонометра

Каждое устройство имеет свои плюсы и минусы, которые следует учитывать при выборе прибора для использования в домашних условиях.

Вид тонометра Достоинства Недостатки
Ртутный Эталон точности ·         сложно использовать в домашних условиях;

·         токсичное воздействие ртути на организм; высокая стоимость.

Механический ·         самые дешёвые устройства для измерения кровяного давления;

·         точный прибор;

·         результаты практически не зависят от воздействия внешних факторов;

·         не требуют специального ухода

Чтобы провести измерения точно, требуются специальные навыки, опыт
Полуавтоматические ·         дешевле автоматических приборов;

·         пользоваться им проще, нежели механическим устройствами.

Уровень погрешности и цена выше, нежели у механических тонометров
Автоматические ·         просты в применении;

·         для измерения АД не требуются специальные навыки;

·         делать замеры можно в любом удобном месте

·         невысокая точность;

·         высокая стоимость;

·         дешёвые модели могут быстро выйти из строя;

·         требуется регулярная замена батареек;

·         нельзя применять при артериальной гиперэкстензии.

Как диагностировать артериальную гипертензию?

Точная диагностика требует многократных измерений артериального давления. При незначительных изменениях показаний давления в сторону повышения необходимо проводить повторные замеры в течение длительного времени (срок от одного до нескольких месяцев). Такая практика поможет точно определить характерное только для данного человека кровяное давление, привычное для его повседневной жизни.

Как диагностировать артериальную гипертензию

Что делать при значительном повышении артериального давления?

Повышенное давление – это риск поражения:

  1. Органов-мишеней.
  2. Сердечно-сосудистой системы.

Внимание! Для большей достоверности результата нужно проводить как минимум два измерения артериального давления.Обычно невозможно установить диагноз только на основании жалоб пациента на первичном осмотре. Диагностика артериальной гипертензии осуществляется только  после врачебных осмотров, лабораторных и инструментальных исследований в ходе неоднократных посещений пациентом медицинского учреждения.

 

Что делать при значительном повышении артериального давления

Важность постоянного контроля артериального давления

В современном мире повышается роль  психических нагрузок и неудовлетворительного питания. Поэтому гипертония становится проблемой номер один для всего человечества. Согласно статистическим данным гипертензия неуклонно растетНе помогают даже действующие во многих развитых странах государственные программы по борьбе с этой проблемой и титанические усилия квалифицированных медицинских работников.

 

Важность постоянного контроля артериального давления

 

В таких условиях трудно переоценить информированность населения и практическое приобретение необходимых навыков по измерению артериального давления. Это в определенной степени поможет сохранить собственное здоровье.

Тем более что процесс измерения давления не является сложной манипуляцией, а тонометры  самой разной конструкции сегодня можно купить в любой аптеке.

Важно! Обратите самое пристальное внимание на правила измерения артериального давления. Помните, что без их соблюдения вы не получите точные показатели. Это означает, что вы не сможете принять действенные меры против артериальной гипертензии, несущей угрозу здоровью и даже жизни.

 

Кровяное давление. Протокол измерения – что это такое?

Артериальное давление норма и отклонения

По каким причинам следует обязательно соблюдать протокол измерения?

Важно! Обращаем ваше внимание на то, что нижеприведенные правила этого протокола касаются измерений любыми, в том числе и самыми современными тонометрами.

 

Дневник наблюдения за давлением

 

Почему увеличивается артериальное давление? С чем это связано? Основные факторы риска.

 

Почему увеличивается артериальное давление?

К факторам, влияющим на повышения давления, относятся физические и психоэмоциональные нагрузки. У некоторых после таких нагрузок давление может повышаться на несколько десятков миллиметров ртутного столба.

Почему?

Организм увеличивает поток крови к головному мозгу и тем органам, которые важны в данное время. С кровью к ним поступает кислород и все необходимые для полноценной работы вещества, чтобы компенсировать потраченную энергию во время нагрузок. Для того чтобы кровоток усилился, спазмируются сосуды, увеличивается сила и частота сокращений сердца.

Примечание. Однако у здоровых людей артериальное давление повышается не слишком высоко. После кратковременного отдыза оно возвращается к исходному уровню.

Высокое кровяное давление. Когда следует принимать меры?

Показанием к принятию специальных медицинских мер является фактор длительного и существенного превышения показателей артериального давления сверх нормальных величин.

Какое положение тела является оптимальным при проведении процедуры измерения давления?

 

Правильное положение тела при измерении артериального давления

Существуют три положения, при которых можно определять давление:

  • в сидячем положении;
  • лежа на спине;
  • поза стоя.

Внимание! Очень важно при этом держать руку правильно. Помните, что средняя часть манжеты и сердце должны находиться на одном уровне! Отнеситесь к этому серьезно, ведь в противном случае возможно искажение результатов.

Меряем кровяное давление. Сидячее положение

Сядьте на обычный стул или в удобное кресло. За спиной должна чувствоваться  надежная опора. Ноги скрещивать не следует. Успокойте дыхание, так как частое дыхание – фактор, изменяющий показания. Руку расслабьте и расположите в удобном положении на столе с упором на  локоть. Рука должна быть неподвижной  на протяжении всей процедуры. Если стол имеет недостаточную высоту, используйте для руки специальную подставку.

Важно! Не допускайте при измерении давления провисания руки.

 

Правила измерения АД

На что следует обратить внимание при использовании электронного тонометра?

Осцилометрическая методика имеет серьезный недостаток в том, электронный тонометр чрезвычайно чутко реагирует на малейшие колебания. Не двигайте во время процедуры рукой и не прижимайте к себе манжету, чтобы прибор не реагировал на ваше дыхание.

 

Особенности использования электронного тонометра

Меряем артериальное давление. Как подбирать манжету?

На подбор манжеты влияет объем плеча. Измерять его следует в средней части плеча с помощью сантиметровой ленты. Измерять стандартным тонометром с обычной манжетой давление у взрослых людей позволяется при показателях объема плеча от 22- и до 32ух сантиметров. Если ваши показатели не соответствуют этой норме, заказывайте для себя специальную нестандартную манжету.

Показатели ширины и длины эластичной камеры в манжете также ориентируются на объем плеча:

  1. Длина – 80% и больше этого объема.
  2. Ширина – не менее 40%.

Меньшая ширина камеры завышает показатели давления, а более широкая  их занижает.

 

Правильно подобрать манжету

В обычных аптеках продаются несколько видов манжет:

  • стандартные (в пределах от 20-и до 32-и сантиметров);
  • детские (от 12-и до 20 сантиметров);
  • большого размера (до 45-и сантиметров).

Примечание. Большинство тонометров подлежат доукомплектованию.

На что обратить внимание при измерении давления механических тонометров?

Выбрав для измерения давления механический тонометр, помните, что регулировать снижение необходимо с учетом двух миллиметров ртутного столба в секунду.

Если вы проводите измерение показателей кровяного давление со значением выше двухсот миллиметров ртутного столба, можете увеличить скорость до пяти миллиметров за секунду.

 

механические тонометры

Преимущества электронных приборов

Электронные тонометры:

  • работают в автоматическом или полуавтоматическом режиме;
  • обеспечивают автоматический контроль скорости уменьшения давления в манжете;
  • вопреки расхожему мнению не всегда гарантируют точные показатели измерения даже при условии строгого соблюдения правил измерения.

Кровяное давление. Методика кратности измерений. Что это?

Повторный замер артериального давления разрешается в течение двух-трех минут после предыдущего измерения. Это время, необходимое для полного возобновления кровотока в сосудах.

Внимание! Первый визит пациента к врачу или первое самостоятельное исследование требует обязательного проведения измерения давления и на левой, и на правой руке.

Что делать при выявлении стойкой и значительной асимметрии показателей?

Если речь идет о десяти миллиметрах ртутного столбика и выше для систолического артериального давления или о пяти миллиметрах ртутного столбика для диастолического артериального давления, дальнейшие измерения следует проводить на той руке, где диагностируются более высокие показатели.

Если результаты повторных измерений между собой отличаются мало (разница – до пяти миллиметров ртутного столбика), измерение продолжать не имеет смысла. Показатель усредняется и берется за основу для принятия необходимых терапевтических и профилактических мер, если это необходимо.

Увеличение разницы от пяти миллиметров ртутного столбика и больше – основание для проведения третьего измерения. Его следует сравнивать со вторым замером. Если вы сомневаетесь в правильности результата, проведите измерение и в четвертый раз.

Иногда проведенный цикл исследований показывает прогрессию снижения давления. В таком случае дайте пациенту время для отдыха и успокоения.

При наличии разнонаправленных колебаний давления, дальнейшие измерения проводить не имеет смысла. Для заключительного диагноза выбирается средний цифровой показатель трех измерений. При этом обязательно следует исключить значения по максимуму и минимуму.

Не допускайте при измерении давления распространенных ошибок

Существует определенный набор факторов, незнание которых приводит к ошибочным показателям и часто не позволяет диагностировать гипертонию.

Обратите внимание на такие моменты:

  • Не покупайте манжеты, которые по размерам не соответствуют объему плеча.
  • Используйте для адаптации перед первым измерением больше времени.
  • Обязательно осуществляйте контроль асимметрии давления на разных руках.
  • Проверяйте положение своего тела и руки, на которой происходит измерение, используя правила, перечисленные выше по тексту.

Также следует учитывать возможную неточность показаний в вашем приборе для измерения давления.

Измерение кровяного давления. Важные условия получения достоверных результатов

 

Правильная диагностика

Для точности проведения диагностики и надежности результатов измерения, необходимо соблюдение трех важных условий:

  • Стандартизация.
  • Регулярность калибрования.
  • Периодическая метрологическая проверка манометра.

При диагностировании следует учитывать то, что значительная часть тонометров, использующихся в отечественных клиниках, страдает погрешностью в довольно широком диапазоне от двух до пятнадцати пунктов.

Кровяное давление. Учет человеческого фактора

Существуют четкие рекомендации для медработников и пациентов, принятые в мировой медицинской практике. Тем не менее, в этом вопросе до сих пор не выработано ясного и единого для всех алгоритма действий по измерению АД. Эта проблема характерна не только для «третьих стран», но и для развитых государств, включая США,

Например, в американских клиниках около половины квалифицированных врачей и младших медицинских работников измеряют артериальное давление пациентам с нарушением общепринятой методики. Погрешность при таком положении дела в среднем составляет от пятнадцати до двадцати делений, соответствующих миллиметрам ртутного столба.

Артериальное давление. Фактор индивидуальной вариабельности. Что это?

Максимальную вариабельность показаний при диагностировании давления показывает суточный мониторинг. Средние показатели при нем обычно превышают зафиксированные в клинических условиях на 22 миллиметра ртутного столба

В качестве одной из причин можно указать на так называемый эффект «белого халата» (реакция на манжетку). Это довольно распространенное явление, характерное для большинства пациентов (около 75%), попадающих на прием к врачу. Данный эффект в большей степени характерен для женщин.

Приобретение опыта постоянного обращения с измерителями давления. Рекомендации специалистов

 

Тонометр Рекомендации специалистов

 

Помните, что однократное измерение артериального давления в большинстве случаев не дает точную картину положения дел, которой следует доверять.

В отношении артериальной гипертензии довольно часто допускается гипердиагностика – она диагностируется там, где на самом деле отсутствует. В этих случаях пациент при нормальном давлении принимает гипотензивные средства, которые это давление снижают. В результате здоровью наносится вред, и состояние пациента ухудшается.

Учитесь измерять артериальное давление правильно! Вырабатывайте необходимые навыки!   Это убережет вас от неоправданного приема лекарств.

Контролируйте свое давление каждый день несколько раз.

Дополнительная информация для пациентов

Не используйте специальные тонометры для измерения артериального давления на запястье без рекомендации врача. Точность этих приборов зачастую оставляет желать лучшего.

Самостоятельное измерение артериального давления неудобно, и у многих вызыват затруднения. Поэтому лучше обратиться к помощи медработников или родственников, знакомых, владеющих необходимыми навыками.

Необходимо учитывать то, что показатели артериального давления, полученные в различных условиях, будут в некоторой степени отличаться между собой.

Источники

  • https://ProGipertoniyu.ru/diagnostika/chem-meryayut-davlenie.html
  • https://mznanie.ru/gipertoniya/kak-pravilno-merit-davlenie-elektronnym-tonometrom
  • https://nashedavlenie.ru/merit/pravilno-avtomaticheskim-tonometrom.html
  • https://davlenienorm.com/diagnostika/kak-izmerit-davlenie-elektronnym-tonometrom.html
  • https://heaclub.ru/kak-pravilno-pishetsya-slovo-meryat-ili-merit-spryazhenie-glagola-merit
  • https://odavlenii.com/izmerenie-ad/elektronnym-tonometrom/
  • http://davleniya.info/kak-pravilno-izmerit-arterialnoe-davlenie-avtomaticheskim-tonometrom/
  • https://MirKardio.ru/spazm/diagnostika/kak-pravilno-izmerit-davlenie-ehlektronnym-tonometrom.html
  • https://lechusdoma.ru/pribor-dlya-izmereniya-davleniya/
  • https://farmamir.ru/2016/11/kak-pravilno-izmerit-arterialnoe-davlenie/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...