Лечение тахикардии (учащенного сердцебиения)

Общие черты лечения

Содержание:

Учащенное сердцебиение — одно из тех заболеваний, когда важно знать причины появления такого состояния пациента. Не зная их, можно нанести серьезный ущерб здоровью.

Так, например, совершенно особенным может быть лечение при тахикардии таких заболеваний, как:

Строение сердца

  • анемия;
  • сердечная недостаточность;
  • остеохондроз;
  • инфекционные заболевания.

Но есть некоторые общие черты, обуславливающие терапию тахикардии. Прежде всего это нормализация образа жизни. Необходимо установить приемлемый режим дня, чтобы достаточно времени было выделено на сон, отдых, пребывание на свежем воздухе.

Следующий пункт — это отказ от вредных привычек: употребления алкоголя и наркотиков, курения. Причем, если появляются частые приступы тахикардии сердца, необходимо исключить из своей жизни моменты пассивного курения.

Когда жизнь человека начинает отягощаться признаками тахикардии сердца, обязательно надо пересмотреть свое питание, а именно достаточно ли в нем витаминов, минералов. Проконтролировать избыток сладкого, жирного. Также выбрать более приемлемые напитки: молоко, компоты, соки, кисели, отвары, безалкогольные настойки.

Все эти меры надо предпринять независимо от назначенных лечащим врачом препаратов. Кроме того, доктор может назначить специальную диету, которая сопровождает заболевания каждого конкретного пациента.

Лечение тахикардии у врача
Гармонизация жизни непременно даст положительные результаты. Опять же, чем бы ни было вызвано учащенное сердцебиение, нельзя с ним бороться наугад, послушав совета соседа или коллеги. Будь то медицинский препарат или народное средство, наилучший способ не навредить организму человека — получить квалифицированную консультацию доктора.

Также при любом виде этого заболевания начинать лечение тахикардии необходимо с оказания помощи больному во время приступа. Но вот каким именно способом, решает врач. В одном случае достаточно стаканчика водички и массажа глазных яблок; в другом, при пароксизмальной тахикардии, могут потребоваться внутривенные инъекции.

Лечение тахикардии

Обычно лечением тахикардии занимаются врачи: психотерапевты, неврологи, в редких случаях кардиохирурги.

Наиболее часто встречается тахикардия сердца у девушек и женщин, страдающих заболеваниями вегетососудистой системы или болезнями, у которых ВСД и учащенное сердцебиение определяются как симптомы.

В этих случаях могут проявляться два основных типа тахикардии сердца:

  • синусовая;
  • пароксизмальная.

Отклонения ритма сердца
Что лишний раз подтверждает индивидуальность заболевания и необходимость обращаться в поликлинику.

Как известно, заболевания, которые сопровождает ВСД, нередко лечат с применением обезболивающей терапии. Если в обычном случае можно обойтись таблетками, то в случае приступов учащенного сердцебиения врач может назначить капельницы или внутривенные инъекции. Они будут не только снимать спазматические и хаотические боли, но и стимулировать борьбу организма с болевым синдромом. Логика здесь проста, чувство боли вызывает у человека:

  • волнение;
  • тревогу;
  • приступы страха.

По мере затухания синдрома лечение учащенного сердцебиения вместе с оказанием помощи при остеохондрозе, гормональном нарушении, других заболеваниях с участием симптома ВСД переходит в другое русло.

Выявляется причина основного заболевания и ведется ее устранение, но без участия лечащего врача это невозможно.

Опять же сейчас речь идет только о тех видах ВСД, когда ее протекание не обходится без приступов тахикардии сердца. Доктор, зная картину болезни, может назначить седативные препараты и даже антидепрессанты.

Здесь может быть много споров о привыкании к препарату, но окончательное решение о приеме сильнодействующих лекарств чаще всего пациент принимает самостоятельно.

Нельзя забывать, что некоторые виды ВСД вызывают избыток адреналина в организме, в результате чего и случаются панические атаки и приступы тахикардии. Если девушка действительно хочет справиться с этими проблемами, обращение к психотерапевту неизбежно.

Тахикардия и анемия

Диагностика тахикардии на ЭКГ
В некоторых случаях вылечить тахикардию без активных мер по устранению основного заболевания практически невозможно. Так, например, анемия практически всегда сопровождается учащенным сердцебиением. Поэтому одним из основных анализов, которые делают в поликлинике, является уровень гемоглобина в крови. Соответственно, все назначения лечащего врача будут направлены на повышение этого показателя.

Тахикардия сердца самым очевидным образом связана с уровнем гемоглобина в крови. Основной орган человека просто вынужден биться чаще, чтобы обеспечить все клеточки кислородом, ведь при анемии система кроветворения несколько замедляет свое «обновление», вот организм и приспосабливается как может.

Обычно анемию лечат железосодержащими препаратами, витаминной диетой. Гораздо хуже, если она вызвана неправильной работой печени. Тогда назначенное при тахикардии лечение должно быть дополнено специальными препаратами, которые будут компенсировать действие лекарств, борющихся с анемией. Некоторые из них могут вызывать повышение содержания адреналина, тогда врач обязательно добавит в процедурный лист различного рода блокаторы, приводящие состав крови в норму.

Иногда врачи не спешат лечить тахикардию сердца у беременных женщин и их плода. Стараются применять препараты, которые не могут вызвать учащение сердцебиения. Если же такая необходимость есть, больному, несомненно, предлагают остаться в стационаре на все время докторского вмешательства.

Лечение пароксизмальной тахикардии

Таблетки для лечения тахикардии
Этот вид учащенного сердцебиения отличается внезапностью. Приступы пароксизмальной тахикардии, несмотря на всю яркость своего проявления, могут не оставлять следов на ЭКГ, тогда его относят к единичному функциональному случаю. Все лечение в таком случае заключается в оказании экстренной помощи во время приступа.

Поскольку эти приступы трудно предвидеть, человек с большой вероятностью может оказаться наедине с такой проблемой. Чтобы не поддаться действию аритмии, надо выйти на свежий воздух, расстегнуть воротник рубахи. Сделать несколько глубоких вдохов, стараясь «протолкнуть» воздух, направив его в нужное русло. Можно умыться холодной водой, как бы заставляя проснуться мозг для осуществления контроля дыхания.

По возможности принять седативный препарат, хотя бы всем известный, корень валерианы в каплях или таблетках. Не исключена возможность массажа не только глазных яблок, но и сонной артерии. Чаще всего этих мер бывает достаточно. Возможно, более серьезного лечения не понадобится.

Если приступы такой тахикардии учащаются, необходимо обращаться к врачу. Он назначит проведение определенных манипуляций: кардиограммы сердца, лабораторные анализы.

Патологический вид пароксизмальной тахикардии обязательно отобразится на кардиограмме. Тогда доктору будет легче назначать лечение.

Но следует знать, что тахикардия сердца требует соблюдения общих принципов лечения. Специалист определяет:

  • выбор препарата;
  • дозировку;
  • совместимость с другими лекарствами;
  • схему приема.

Лечащий врач может порекомендовать посетить эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога. Благодаря им станет понятно, как лечить тахикардию конкретного пациента.

Но бывают случаи, когда врач вынужден назначить оперативное вмешательство в течение болезни.

Определение. Этиология

Основные и второстепенные причины тахикардии до сих пор точно не изучены. При постановке диагноза врач кардиолог не сможет дать точный ответ о причине возникновения тахикардии.

Один из главных факторов возникновения тахикардии это врожденная патология при которой происходит нарушения ритма сердца.

Классический набор причин тахикардии который вам могут предложить:

  • Эндокринная система (щитовидная железа) (Попросят ультразвуковое исследование(УЗИ) щитовидной железы)
  • Стресс (психологическая травма)
  • Прочее.

Можете искать причину, сдать 100 анализов, а результат нулевой будет. И еще одно! Не забивайте голову причинами не найдете, у Вас есть симптом бегом его лечить!

Симптомы

  • К основным симптомам можно отнести, как бы скачок внутри себя и ритм сердца (соскочил с оси) начал биться не как раньше это самый главный симптом. Все остальное это второстепенно.
  • Добавим головокружение
  • Отдышка
  • Вялость
  • И кучу не о чем симптомов, которые на фоне чистоты сердечных сокращений более 180 ударов в минуту будут неприглядны.

Симптом тахикардии можно остановить кардио препаратами которые не всегда эффективные, попытка вдоха выдоха, затаив дыхание, но эти все меры опять нечего не решают для вас так они только оттягивают ваш поход к кардиологу

Народные средства

Бредовую мысль эту сразу выкиньте о народных методах лечения тахикардии. Это способы могут вас только до гробовой доски привести, сердце — это не прыщик, на попе, который можно народным методом вылечить. Я 14 лет боролся народными методами, пытался все решить медикаментозно таблеточки настойки (лекарствами купировал симптом) и все равно обратился к кардиологам-хирургам.

Что делать при появлении симптома

  • Первым делом надо зафиксировать приступ тахикардии, (обычный аппарат по измерению давления не зафиксирует тахикардию свыше 200 ударов в минуту.)
  • При симптоме учащенного пульса не пытаться сбивать его, а срочно вызвать кардиологическую неотложную скорую помощь, уточнив что пульс около 200. Один раз я боялся вызвать скорую помощь и пытался препаратами (сбить) тахикардию, но все напрасно около 6 часов пульс непрерывно был около 180-200 ударов в минуту, только укол снял симптом.
  • Ниже приведены фото кардиограмм где видно тахикардию с ЧСС 183 ударов в минуту и реакцию частоты сердечных сокращений сердца на укол АТФ (укол который перезапускает ваше сердце).

Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия

 

Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия

 

Пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия 03

 

Пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия 04

 

Пароксизмальная тахикардия после укола АТФ часть 02

 

  • Пароксизмальная тахикардия после укола АТФ часть 03
     При этом симптоме срочно примите положение лежа на кровать, и ждите приезда скорой помощи.
  • Для самоуспокоения можете выпить кардио-препарат типа корвалол корвалмент анаприлин и т.п. подобное) но вероятность его эффективности практически нулевая).
  • При приезде скорой помощи вам сделают самое важное это зафиксируют на кардиограмме приступ тахикардии. Смотри фото выше. Эта кардиограмма будет главным доказательством вашего симптома и причиной срочного похода к кардиологу.
  • Не тратьте свое время к походу участковому врачу или терапевту Вам нужен кардиолог-аритмолог! и все.
  • После чего с вашего разрешения введут внутривенно лекарство (блокатор ритма) АТФ +раствор и у словно перезапустят сердце, ощущение не совсем приятное, но суперэффективное, ритм сразу снижается, лично при моем пульсе 183 ударов в минуту опустился до 101 удара в минуту (смотри фото).
  • После нормализации можете выпить анаприлин+корвалол.
  • Не на минуту не откладывайте поход к кардиологу, а точнее именно сразу берите кардиограмму с зафиксированной тахикардией бегом в институт сердечно-сосудистой хирургии, а точнее если имеется в отделение электрофизиологии и рентгена хирургических методов лечения аритмии сердца.
  • Если вдруг у вас не будет кардиограммы с зафиксированной тахикардией в отделении лечения аритмий сердца с помощью одной процедуры Вам предложат спровоцировать приступ тахикардии для постановки диагноза и окончательного определения, и метода лечения. Эту процедуру я опишу ниже.
  • Для документирования тахикардии вам могут предложить устройство Холтер или холтеровское мониторирование (переносной мониторинг вашего сердца, переносной ЭКГ), маленькое устройство которое в течении суток запишет на карту памяти работу вашего сердца. Сутки походите с этим устройством, а через день как сдадите устройство врачу получите распечатку работы вашего сердца. В моем случае (диагноз суправентрикулярная тахикардия) устройством холтер не определил. Эта процедура была бессмысленной нечего особенно не показала, так так тахикардия имела характер внезапности и с моим счастьем ее в этот раз не было.
  • После все заключений и постановки диагноза предлагают лечение – это операция. Катетерное устранение аритмогенного субстрата или катетерная аблация, можно сказать самое радикальное и верное на данном этапе решение проблемы тахикардии. Боятся этой аперации не стоит так как сам через нее прошел.
Читайте также:  Сердце расширено влево — флюорография: увеличенное сердце на снимке

Катетерное устранение аритмогенного субстрата или (Катетерная аблация)

Подготовка к операции или радикальное лечение тахикардии:

  • За день до операции Вам надо будет побрить волосы ниже пупка, в районе бедра
  • Вечером перед операций хорошо покушать плотно
  • Утром не есть не пить для сдачи анализа крови с вены. Все анализы сдают в отделении где будут делать операцию
  • Хирургический набор и катетеры для операции вы покупаете сами
  • Оформляете историю болезни (бумажная волокита) и там же оплачиваете палату
  • 8-30 поступаете в отделение сдаете анализы и оформляетесь к 12-00 уже операция
  • Длительность операции разная в моем случае в 12-00 увезли операцию, а в 15-00 был уже в палате
  • Суть операции устраняют очаг аритмии (тахикардии) через катетер
  • Операцию можно делать под местным или общим наркозом
  • Можете выбрать общий, единственное что сильно будет голова болеть после операции
  • После всего несколько уколов в живот и капельница
  • На следующее утро еже одну неприятную процедуру надо пройти. Определение качества проведения операции, а именно моделируют тахикардию. Через ноздрю просовывают тонкий проводок в горло и практически его нужно проглотить. С помощью провода импульсом провоцирует тахикардию, вся эта процедура проводится в хирургическом отделении там, где и проводилась катетерная аблация
  • Самое главное она абсолютно безопасная процедура

Антиаритмические лекарственные препараты при лечении желудочковой тахикардии

Раньше таким больным для профилактики пароксизмов назначали антиаритмическую терапию, но исследование “Сравнительная эффективность антиаритмической терапии и имплантируемых дефибрилляторов” показало, что имплантируемые дефибрилляторы дают более высокую выживаемость.

Испытания антиаритмических препаратов, в том числе CAST, показали, что антиаритмические лекарственные препараты могут повышать смертность. По результатам двух крупных испытаний, наиболее эффективный препарат амиодарон хотя и снижает частоту пароксизмов желудочковой тахикардии, но общую выживаемость после инфаркта миокарда не увеличивает.

Катетерная деструкция при лечении желудочковой тахикардии

В США большинству больных с фибрилляцией желудочков и желудочковыми тахикардиями, вызванными необратимыми факторами, имплантируют дефибрилляторы, кардиостимуляторы, а антиаритмические средства применяют как дополнительное лечение, чтобы снизить частоту пароксизмов.

Некоторые виды желудочковых тахикардии поддаются радикальному лечению. Например, если при реципрокной тахикардии контур повторного входа возбуждения включает правую и левую ножки пучка Гиса, его можно разорвать деструкцией правой ножки пучка Гиса. Однако у таких больных левый желудочек обычно расширен и миокард сильно изменен, поэтому для устранения других желудочковых тахикардии все равно нужен имплантируемый дефибриллятор, кардиостимулятор.

Радикальное лечение с помощью катетерной деструкции часто бывает успешным у небольшой группы больных с рецидивирующей мономорфной желудочковой тахикардией в отсутствие заболеваний сердца (идиопатической желудочковой тахикардией). ЭКГ при ней выглядит чаще всего как при блокаде левой ножки пучка Гиса с положительными комплексами QRS в отведениях II, III и aVF. В этом случае источник аритмии расположен в области выносящего тракта правого желудочка.

В другом, более редком, случае комплексы QRS выглядят как при блокаде правой ножки пучка Гиса с отклонением электрической оси сердца влево; источник этой аритмии находится в задней ветви левой ножки пучка Гиса, и она купируется верапамилом, длительное применение которого может заменить катетерную деструкцию.

Проф. Д.Нобель

«Лечение аритмии, желудочковой тахикардии: лекарственное, кардиостимулятор» – статья из раздела Кардиология

Дополнительная информация:

  • Желудочковая тахикардия, аритмия и внезапная смерть
  • Что такое брадикардия, редкий пульс
  • Вся информация по этому вопросу

Куда обращаться

Как и зачем проводится лечение аритмии прижиганием

Прижигание сердца при аритмии
Операция имеет другое название – «абляция». Она относится к малоинвазивным вмешательствам и входит в раздел эндоваскулярной хирургии. Она назначается не каждому человеку. При образовании патологического очага, в котором изменяется нормальное проведение электрических импульсов, требуется лечение.

При прижигании сердца при аритмии создается искусственным путем очаг некроза, в котором кардиомиоциты становятся больше не способными выполнять свои функции. Под влиянием лучей формируется блокада. Она препятствует возникновению импульсов, которые вырабатывает водитель ритма в момент расслабления миокарда (диастола). Они нарушают работу сердца, что может привести к отрицательным последствиям.

Выделяют следующие показания, когда операция считается жизненно необходимой:

  1. Мерцательная аритмия, при появлении которой проводится диагностика и медикаментозное лечение. Мышечные волокна начинают сокращаться не синхронно, как это должно быть у здорового человека. Создается циркуляция импульсов, на определенном участке формируется в предсердии у пациента патологический очаг возбуждения. Через некоторое время, если не будет положительной динамики, либо наблюдается прогрессирование состояния, назначается абляция.
  2. Тахикардия желудочкового типа. Такое нарушение считается самым опасным. У человека ускоряется частота сердечных сокращений и может развиться фибрилляция. Она способна привести к остановке деятельности миокарда (асистолии).
  3. Нарушение ритма других форм, при которых целесообразно применять хирургическое вмешательство.
  4. Расстройство проводящей системы миокарда, которое через определенное время приведет к присоединению осложнений без лечения. Оно чаще всего врожденное, что влечет за собой склонность к нарушению ритма.
  5. Увеличение сердца в размерах (кардиомегалия) и недостаточность его деятельности.

Важно учитывать вероятность неблагоприятных исходов. Чтобы значительно уменьшить риск их возникновения, прижигание проводится только после исключения противопоказаний для назначения процедуры. При наличии сахарного диабета и возраста пациента старше 75 лет вопрос решается индивидуально.

Подготовка

Операция на сердце при аритмии разрешена только после подготовки. Первым этапом является диагностика, которая включает:

  1. Кровь на общий, биохимический анализ, резус-фактор, сифилис, ВИЧ инфекцию, вирусные гепатиты В и С.
  2. Электрокардиография (ЭКГ).
  3. Суточное ЭКГ по Холтеру.
  4. ЭхоКГ.
  5. Стресс-тесты.
  6. Магнитнорезонансная томография (МРТ).

После того как патологический очаг обнаружен, пациент направляется на его прижигание. Отзывы о данной процедуре положительные, что связано с высокой степенью эффективности в отношении лечения заболевания. Перед проведением абляции получают согласие человека и после этого приступают к ней.

Патологический очаг

Операция разрешена только после соблюдения ряда рекомендаций. Сначала пациенту объясняют, какие препараты он должен перестать принимать. Обязательно за 12 часов исключают прием любых видов пищи и жидкости. Накануне ставится клизма. Перед процедурой сбривают волосы в области, на которой располагается сосуд для доступа к сердцу. Через 2-4 дня ему делают прижигание на аритмогенном участке миокарда.

При подготовке учитывают возможные риски развития осложнений от выполнения процедуры. К ним относят:

  1. Кровотечение из сосуда, который используется для введения катетера.
  2. Случайное повреждение стенок, когда проводится прижигание на сердце. От любой аритмии широко применяется абляция, и эффективность достигается еще и за счет индивидуальных реакций на нее.
  3. Травма сосудистой стенки в процессе продвижения катетера к сердцу.
  4. Лечение при любой аритмии прижиганием может привести к ухудшению состояния и еще большему расстройству электрической проводимости. Такой вариант осложнений повлечет за собой установление кардиостимулятора.
  5. Затруднение прохождения по сосудам, переносящим кровь между легочной системой и сердцем.
  6. Образование тромбов
    Образование тромбов, которые могут длительно фиксироваться на сосудистой стенке. Под действием ряда факторов они способны отрываться от них и разноситься по организму. Основные исходы – инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Прижигать нельзя патологический участок сердца без полной диагностики. Наличие сопутствующего заболевания должно стать основанием для консультации у смежных специалистов. По показаниям могут отложить ее на определенный срок, чтобы лечить болезнь.

Отзывы о процедуре, даже с учетом отягчающих факторов со стороны врачей и пациентов, положительные. После нее не беспокоят симптомы, которые нарушают качество жизни человека.

Проведение операции

Только в стационарных условиях проводится операция на сердце при аритмии (прижигание). Многие отзывы от пациентов показывают, что малоинвазивная процедура позволяет быстрее восстановиться и к обычному ритму жизни. Ее выполняют в крупных клиниках (государственных или частных). К наиболее распространенным учреждениям, специализирующимся на этом, относят институт хирургии Вишневского и Мечникова.

Должно быть оснащение, чтобы провести лечение аритмии сердца пациенту. Прижигание можно сделать при наличии специальной аппаратуры. В распоряжении операционной есть следующее:

  • инструментарий для катетеризации сердца;
  • прибор для получения электрокардиограммы;
  • катетеры-электроды;
  • техника для рентгенографии;
  • набор для проведения реанимационных мероприятий;
  • аппаратура для контроля над функциями органов.

Аппарат ЭКГ
В области, где предполагается пункция, вводят анестетик для местного применения. Контролируют артериальное давление, пульс, число сердцебиений и следят за внешними изменениями пациента (кожные покровы, сознание).

Если все готово, то выполняют прижигание при аритмии на сердце. Она проводится следующим образом:

  1. Лучшими артериями для доступа считаются бедренные и лучевые. Участок обрабатывается антисептическим раствором и затем накладывается стерильный материал.
  2. Стенку кровеносного сосуда прокалывают иглой со специальным проводником.
  3. Под контролем рентген-аппарата вводят катетер через особый проводник, и затем он попадает в полость сердца.
  4. После этого приступают к записи сигналов. Они передаются на аппарат для снятия внутрисердечной электрокардиограммы. С ее помощью удается установить очаг аритмии, который создает нарушение в работе миокарда. Перед тем как его прижечь, могут назначаться тесты для провокации симптомов заболевания.
  5. Манипуляцию удачно делают на атриовентрикулярном узле, легочных венах или другом отделе в проводящей системе миокарда. Под электродом во время прижигания ткани нагреваются. Температура может увеличиться до 60˚С. На этом участке появляется блокада, созданная искусственным путем.
  6. Лечение считается успешно выполненным только после контрольного электракардиографического исследования. Если желаемый эффект во время абляции не был достигнут, то в ходе операции устанавливают искусственный водитель ритма.
  7. Когда процедура завершается, то пациента отвозят на каталке в палату. Он должен соблюдать строгий постельный режим в течение суток. Если доступ к сердцу был выполнен через бедренные артерии, то запрещено сгибать ноги в коленных суставах.

Длительность процедуры составляет около 1,5 – 6 часов, в зависимости от тяжести состояния, формы аритмии, места локализации аритмогенного участка миокарда и глубины его расположения в нем. Если пациент чувствует себя удовлетворительно, то к выписке он может готовиться примерно через 5 дней.

Стоимость операций прижиганием

Широкое применение получили операции прижиганием в России за счет использования современного оборудования. В клиниках стоимость ее различна. Она зависит от уровня лечебного учреждения, квалификации специалиста и его опыта работы в данной сфере.

Нижний ценовой порог – 20 тыс. руб. Максимальная оплата за операцию может составлять 130-300 тыс. руб. Стоимость зависит от формы аритмии у пациента. При желудочковой – 30-180 тыс. руб., предсердной — 20-140 тыс. руб. Если она другого происхождения, то цена увеличивается до 280 тыс. руб.

Независимо от большой востребованости абляции сердца в России, больные предпочитают проходить лечение за рубежом. Чаще всего они едут в Израиль или Германию – клиники там имеют положительный отзыв от пациентов. Немецких клиник по проведению процедуры много, цена находится в пределах 30 тысяч долларов. Диагностика и перелет не входят в нее, и по этой причине придется заплатить еще около 3 тысяч долларов.

Читайте также:  Можно ли вылечить атеросклероз полностью: методы современного лечения

Если сравнивать лечебные учреждения Германии и Израиля, то лучше выбрать последний вариант. Он не уступает немецким клиникам по уровню диагностики и лечения. В стоимость включен перелет, операция и процедуры. Пациент потратит на абляцию сумму в пределах 20 тысяч долларов.

Положительные и отрицательные стороны процедуры

Катетерная абляция
При появлении у пациента аритмии не всегда прижигание показано. Выделяют как преимущества, так и недостатки метода лечения. По этой причине сначала обследуют больного, проводят диагностику, а затем дают разрешение на манипуляцию.

Преимущества

В большинстве случаев абляция назначается каждому из пациентов, кому она показана. Имеющиеся у них противопоказания являются относительными. После устранения проблемы препятствий для процедуры не возникает. К положительным сторонам относят:

  1. Малоинвазивность. Широкие разрезы как при обычных операциях не выполняется. Достаточно прокола в стенке артерии, чтобы получить доступ с помощью катетера к полостям сердца.
  2. Хорошая переносимость и быстрое восстановление. Обширные вмешательства нарушают функцию органов, что требует длительного периода для реабилитации. Во время прижигания большого доступа к сердцу не нужно. Картинка выводится на мониторе, что позволяет детально рассмотреть полости органа и найти патологический очаг.
  3. Практически не остается шрамов на месте введения катетера. Данный участок может восстанавливаться идентичной тканью без грубых соединительных элементов. При их появлении формируется шрам, который сохраняется на всю жизнь.
  4. Безболезненная процедура. Во время абляции пациенту не делают общий наркоз. Он не ощущает боли, то иногда может беспокоить давление в грудной клетке. Исчезает неприятный симптом после завершения операции.

Пациенты со сложными формами аритмии и при ее прогрессировании могут так же обратиться в клинику с целью проведения прижигания.

Как сохранить сердце здоровым?

Хоть министры здравоохранения и пытаются нас убедить, что через несколько лет мы забудем о сердечно-сосудистых заболеваниях, верится в это с большим трудом. Почему? Да потому, что у половины населения страны уровень содержания холестерина превышает нормальные показатели — это у людей среднего возраста. А у тех, кому за. ⇒

Антигипертензивные и антиаритмические препараты в лечении сердечно-сосудистых заболеваний

Те препараты, которые влияют на саму кровь, на кровеносные сосуды и сердечную мышцу, могут использоваться также и влечении сердечно-сосудистых заболеваний. Данные препараты изменяют сердечный ритм и кровяное давление, насосную функцию сердца, свертывание и ток крови. Антигипертензивные препараты и средства Антигипертензивные лекарства используются для лечения высокого давления. (гипертонии). Их. ⇒

Брадикардия симптомы, лечение, причины

болезни сердца Брадикардия — это разновидность аритмии (нарушение сердечного ритма), для которой характерным является понижение частоты сердечных сокращений. Норма сокращений сердечной мышцы в состоянии покоя составляет 60 — 80 ударов в минуту у взрослого человека и достигает 140. ⇒

К какому врачу обратиться?

Выявлением и лечение наджелудочковой пароксизмальной тахикардии занимаются врачи-кардиологи.

Диагностика

Метод исследованияЧто выявляется
Запись ЭКГ вне приступа Нормальная запись, могут быть изменения от прежних инфарктов, гипертрофии отделов сердца
Запись ЭКГ во время приступа Зафиксировано четкое начало и четкий конец пароксизма, частота 150-200 и выше
Холтеровское исследование Фиксируется пароксизм, состоящий из трех и более комплексов
ЭХО кардиоскопия Изменения, характерные для причинного заболевания: утолщение стенок, пороки сердца, дополнительные хорды

При записи приступа на пленке электрокардиографа фиксируются определенные изменения.

Эти характеристики позволяют сказать, что имеет место именно пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, а не иное нарушение ритма:

  • Наличие зубца Р перед каждым комплексом;
  • Регулярный правильный ритм;
  • Узкие комплексы QRS;
  • Ритм не синусовый;
  • Как минимум 3 комплекса подряд;
  • Есть начало и есть конец пароксизма – в обратном случае тахикардию называют постоянной, не пароксизмальной.

Немедикаментозная помощь

Приступы пароксизмальной тахикардии способны проходить самостоятельно. Но не всегда это происходит, поэтому обычно требуется помощь врачей. При тяжелых патологиях сердца, прогрессирующей сердечной недостаточности, приступ пароксизмальной тахикардии вызывает сильное ухудшение состояния.

В качестве первого этапа помощи, до прибытия бригады скорой помощи, можно попытаться купировать вагусными пробами. Это лечебно-диагностические методы, которые направлены на активацию вагуса – блуждающего нерва.

Это нерв подавляет, успокаивает сердце, прекращая пароксизм наджелудочковой тахикардии.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
Расположение вагус нерва на шее

Существует несколько проб, направленных на активацию вагуса. В их числе массаж области шеи, глазных яблок. Но они опасны и могут вызвать осложнения.

Наиболее безопасной вагусной пробой является задержка дыхания с попыткой выдохнуть через закрытый рот. Проводится она сидя, так как может вызвать головокружение и потерю сознания.

Вагусные пробы далеко не всегда помогают при пароксизме, так как зависят от индивидуальной чувствительности.

Помощь при приступе доме

Если эпизод пароксизмальной тахикардии застал вдали от медицинской помощи, то можно попытаться купировать приступ самостоятельно.

Это не всегда поможет, поэтому следует держать в голове, если эффекта от подручных средств не наступило – потребуется срочная врачебная помощь.

  • Следует успокоиться, не паниковать. Пароксизмальная тахикардия – не самое опасное нарушение ритма.
  • Сесть или прилечь, так как может возникнуть головокружение.
  • Люди, находящиеся рядом, должны обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть одежду, удобно усадить.
  • Попытаться провести безопасную вагусную пробу: задерживаем дыхание на 15-20 секунд. Пытаемся выдохнуть, не открывая рта, как бы натуживаясь.
  • При неэффективности – дышим несколько минут спокойно и повторяем пробу 2-3 раза.
  • Если приступ случился не первый раз, то следует принять лекарства, рекомендованные врачом.
  • При ухудшении самочувствия обязательно вызвать бригаду скорой помощи!

Что такое стеноз аорты?

Аортальный стеноз – сужение аорты, крупнейшей артерии, которая связана с левым желудочком сердца, через который кислородсодержащая кровь течет, чтобы насыщать организм кислородом и питательными веществами. Наиболее распространенная причина стеноза аорты врожденная – порок присутствует уже при рождении. Однако ревматическая лихорадка также может вызывать стеноз аорты, а старение связано с… ⇒

Салон красоты на дому — правила ухода за кожей лица


Кто из женщин не мечтает обладать волшебной силой? Утром, встав с постели и подойдя к зеркалу увидеть себя абсолютной красавицей? По мановению волшебной палочки, без забот и хлопот! Но разве красота – это главное в любой женщине? Главное в каждой женщине – это неповторимое обаяние и шарм! Этими …

Как правильно ухаживать за волосами зимой?


Красивые и здоровые волосы – гордость любой женщины. Но этот дар очень редко дается природой, обычно роскошные волосы это результат кропотливого ухода. Локоны сильно подвержены воздействию внешней среды, очень реагируют на недостатки в питании и стрессы. Все эти факторы в разы усугубляются зимой. …

Какую разновидность лазерной эпиляции нужно выбрать для получения эффективного результата?


Каждый класс лазерных технологий отличается особым характерным свойством и назначением. К тому же, каждый вид эпиляции с лазерными лучами имеет преимущественные показатели и недостатки. Так как определенный вид лазера предназначен для удаления волос только темного тона, а некоторые из них …Лечимся вместе

Возможно ли принудительное лечение алкоголизма?


Борьба с алкогольной зависимостью едва ли кому-то дается легко. Но люди порой даже не осознают тяжести своего состояния или просто не хотят и не в силах что-либо поменять. Вопрос о принудительном лечении алкоголизма задевает сразу два аспекта: законные права гражданина и сомнительную эффективность …

Лунатик может не только ходить во сне, но и есть и писать SMS-ки


Устав после нелегкого рабочего дня, к ночи мы с удовольствием ложимся в постель, доверяя себя объятиям Морфея. И редко задумываемся о том, что на планете есть немало людей, которые ждут этого момента с трепетом и даже ужасом. Ведь они не знают, где они проснутся и проснутся ли вообще. Это печальный …

Причины выпадение волос и способы лечения


Различают выпадение волос андрогенное и диффузное.
Андрогенное облысение
Андрогенным облысением чаще всего страдают мужчины из-за высокого уровня тестостерона. Тестостерон имеет свойство преобразовываться в дигидротестостерон (DHT). DHT ограничивает подачу крови, волосяные фолликулы перестают …Новости

Методы определения витамина Е (биологические и химические методы)


Биологические методы
Методика определения витамина Е является наиболее трудоемкой и сложной по сравнению с другими витаминами. Всесоюзная конференция по витаминам при Академии наук в 1934 году приняла следующую методику. На опыт берутся молодые, в возрасте 22-25 дней, непосредственно от …

Как улучшить сексуальную жизнь, если ваш партнер по гороскопу — Весы?


Для мужчин, родившихся под знаком Весов, секс не является основной потребностью и жизненной необходимостью. Приятно, конечно, позаниматься любовью с интересной и привлекательной женщиной, да и для здоровья это полезно; но стремиться к сексу, жертвовать ради него другими интересами — нет, это уже …

Медицинская техника для дома


Медицинская техника для дома необходима каждому, позволяя без усилий заниматься собой, собственным здоровьем. Также, различные приборы могут быть необходимы в более редких ситуациях, как например организация массового праздника, где стоит предусмотреть все возможные проблемы, нюансы во избежание …Дети

Как увеличить лактацию в домашних условиях


Грудное вскармливание полезно для новорожденного малыша и нужно обязательно его придерживаться впервые полгода жизни ребенка. Каждая мама желает, чтобы её малыш рос здоровым, сильным и благополучным. Молоко мамы хорошо усваивается, а кроме того гарантирует физическое и интеллектуальное развитие …

Сахар в детском рационе


Споры о том, давать ли детям сладкое, идут уже много лет. Одни считают, что сахар необходим для питания мозга, другие – что он оказывает вредное действие на организм ребенка. И те, и другие по-своему правы. А что говорят врачи?
Должен ли сахар входить в рацион ребенка?
Конечно, должен: сахар …

Когда у мальчиков открывается головка или лечение фимоза


Родители, у которых есть маленькие дети, достаточно часто сталкиваются с многими проблемами, что касаются здоровья их малышей. Многих мам и пап волнует вопрос, когда у мальчиков открывается головка?
Причины по которым сужена крайняя плоть толком не изучены. Но, по некоторым признакам, это может …Беременность

Режим дня беременной мамы двухлетнего ребенка (Советы девушки)


Каждый день не похож на другой, но какие-то общие черты режима прорисовываются. Я вообще никогда не отталкивалась от того, чтобы жить по графику, но с наступлением одного сна и второй беременности все же пошла частичная привязка к сну дома (если не надо куда-то ехать). Соответственно от него уже и …

Боярышник при беременности


Хотя сегодня существует много препаратов, которые можно использовать для лечения разнообразных заболеваний, тем не менее, многие люди прибегают к народной медицине. Они используют разнообразные плоды деревьев, а также лекарственные травы, для того чтобы улучшить свое состояние и избавиться от …

Альтернативные методы эпиляции для беременных женщин


К сожалению, из всего списка аппаратных методов эпиляции для беременных женщин подходит только лазер. Другие процедуры, выполняемые в салонах с помощью специальной техники (например, эпиляция электричеством и фотоэпиляция), отличаются заметными болевыми ощущениями, потому не проводятся для женщин в …Народная медицина

Профилактика инсульта народными средствами


Наряду с онкологическими заболеваниями серьезной угрозой для здоровья человечества является такая болезнь, как инсульт. Главной причиной, которая приводит к его появлению, является атеросклероз. Для того чтобы не столкнуться с этим недугом, необходимо прибегать к определенным мерам профилактики. …

Красный корень: чудо растение и его польза для женщин, мужчин


Красный корень (медвежий корень, корень копеечника) используется для лечения мужских и женских патологий, способствует восстановлению репродуктивной функции. Жители Сибири используют сушеный корень и листья для заваривания чая.
Польза для мужчин
Показания к применению красного корня для мужчин: …

Читайте также:  Прогноз для жизни при мерцательной аритмии, как избежать осложнений

Показания к оперативному лечению

Лечение тахикардии (учащенного сердцебиения)
Если по каким либо причинам препараты непереносятся , назначают оперативное лечение.

При синусовой тахикардии, операция проводиться, если консервативные методы лечения не помогли. Важным фактором для обращения к оперативному вмешательству считается учащение приступов или усиливающаяся со временем тахикардия у детей. Делать операцию рекомендуются, чтобы избежать серьезных осложнений заболеваний. Из основных показаний можно выделить такие:

  • фибрилляция желудочков;
  • невосприимчивость или непереносимость препаратов;
  • серьезные осложнения.

При АВ-узловой тахикардии вмешательство назначают во многих случаях. При этом поражается узловой водитель ритма, что приводит к серьезным осложнениям. Радикальное лечение назначается, когда:

  • частые рецидивы;
  • тяжелая переносимость приступов;
  • неэффективность лекарств;
  • есть противопоказания к длительному консервативному лечению;
  • наступила беременность;
  • пациент юн, что необходимо если у ребенка нарушена адаптация в социальной среде, наблюдаются отклонения в развитии.

Пароксизмальная аритмия часто выступает врожденной мутацией, изменившей стенки либо желудочки сердца. Зачастую болезнь неопасна для жизни, но может вызвать большой дискомфорт, привести впоследствии к психосоматическим болезням. Показания к оперативному вмешательству такие же, как и при АВ-узловой аритмии.

Используют 2 вида операций — сердечная абляция под местным наркозом и имплантирование кардиостимулятора. Используют одинаковые методы для хирургического устранения узловой, пароксизмальной и синусовой тахикардии.

Какие бывают кардиостимуляторы?

Чтобы иметь понятие о методике установки и разновидностях приборов, необходимо разобраться, что такое кардиостимулятор и в чем состоит принцип его работы.

Электрокардиостимулятор (ЭКС), также называемый искусственным водителем ритма – это устройство, которое поддерживает или навязывает нормальную частоту сердечных сокращений, подавляет иные очаги возбуждения импульса и отслеживает собственный пульс пациента.

Строение ЭКС

Современные модели искусственных водителей ритма напоминают мини-компьютеры: они состоят из электродов, сложнейшей микросхемы и батарейки, которая позволяет им работать в среднем около 10 лет. Новые кардиостимуляторы рассчитываются и на большую продолжительность работы – до 12-15 лет.

С помощью микросхемы прибор распознает электрический потенциал миокарда – иначе говоря, кардиограмму. Электроды с чувствительной головкой вживляются в толщу сердечной мышцы, передавая информацию об импульсах и возвращая электрические заряды, нормализующие ритм ударов.

Размеры прибора различаются в зависимости от модели и функций, а средний вес составляет порядка 50 г. Настройка ЭКС выполняется компьютером-программатором в пределах медучреждения, где проводилась операция по его внедрению.

Классификация

Кардиостимуляторы разделяются по назначению и количеству электродов. По назначению они классифицируются на:

  • Пейсмекеры (водители ритма), которые применяются при брадикардии, чтобы обеспечить нормальную частоту выбросов крови.
  • Кардиовертеры-дефибрилляторы, которые, помимо функции водителя ритма при редких сокращениях сердца, способны распознавать состояние фибрилляции и восстанавливать нормальную частоту ударов с помощью сильного электрического разряда в 12-35 Дж или специальных схем стимуляции.

Кардиостимуляторы

По количеству электродов ЭКС разделяются на:

  • Однокамерные. Электрод-стимулятор располагается в левом желудочке и инициирует сокращение других полостей. Применяется редко, так как в случае совпадения предсердного и желудочкового ритмов нарушается кровообращение сердца. Бесполезны при наджелудочковых аритмиях.
  • Двухкамерные. Оснащены двумя электродами, которые размещают в желудочке и предсердии. Хорошо контролируют и согласовывают ритм сокращений полостей.
  • Трехкамерные. Являются наиболее оптимальными и физиологичными. Три электрода располагаются соответственно в двух желудочках и правом предсердии. Такие модели активно применяются при диссинхронии сокращений левого и правого желудочков.

Кардиостимуляцию классифицируют также по длительности. ЭКС устанавливается для следующих видов воздействия:

  • Постоянного. Эпикардиальная имплантация выполняется только на открытом сердце специальными приборами.

ЭКС имплантирован мужчине

  • Временного. Применяется перед установкой постоянного ЭКС, при лекарственной передозировке или преходящем сбое сердечного ритма. Для стабилизации состояния больного при необходимости реанимации используется наружная или эндокардиальная кардиостимуляция. Установка электродов на грудину менее эффективна, чем проведение их по центральному венозному катетеру прямо в предсердие или желудочек.
  • Диагностического. Чреспищеводная стимуляция используется для устранения приступов предсердных аритмий, а также проверки функциональности сердца при подозрении на пароксизмальную тахикардию, патологию синусового узла, нарушение предсердно-желудочковой проводимости, ИБС.

Возможность выбора ритма извне позволяет использовать кардиостимулятор как замену велоэргометрии и тредмил-теста при диагностике причин стенокардии.

Маркировка кардиостимуляторов

Для краткого обозначения используются трехбуквенные (ICHD) и пятибуквенные (NBG) коды. Маркировка указывает на количество электродов и наличие дополнительных функций. Буквы кода последовательно обозначают:

  1. Локализацию имплантированных электродов (A – предсердная, V – желудочковая, D – обе полости).
  2. Детектируемую камеру.
  3. Ответ на принятый импульс (стимуляция – I, подавление – T, обе функции – D, отсутствие отклика – O).
  4. Адаптацию к требованиям организма пациента к частоте сокращений (нагрузке). В маркировке частотно-адаптивных кардиостимуляторов ставится буква R.
  5. Наличие и параметры других функций при тахикардиях.

Подготовка и анализы до вмешательства

Перечень необходимых диагностических процедур различается в зависимости от экстренности операции и нормативов конкретной клиники. Обычно выполняются стандартные предоперационные анализы и исследования сердца:

    ЭхоКГ

  • ЭКГ (суточный мониторинг кардиограммы и АД);
  • ЭхоКГ.
  • Анализ мочи.
  • Исследование кала на наличие яиц глистов.
  • Анализы крови (клинический, коагулограмма, биохимия, концентрация йодсодержащих гормонов, пробы на венерические заболевания и ВИЧ).
  • ФГДС (обследование желудка с целью исключения язв, которые могут спровоцировать кровотечение во время постоперационной медикаментозной терапии).
  • МРТ мозга (проводится, если у пациента в анамнезе отмечен инсульт).

В подготовку к операции входит консультация следующих врачей:

  • Аритмолога.
  • Отоларинголога и стоматолога (они исключают или лечат очаги инфекции).
  • Других специалистов в случае наличия хронических заболеваний почек, ЦНС, эндокринной системы.

За несколько дней до вмешательства врачи могут потребовать прекратить терапию НПВС и антикоагулянтами. Параллельно с этим необходимо облегчить рацион, а в день процедуры, начиная от полуночи, ничего не есть и не пить.

Сколько служит стимулятор?

Водитель ритма устанавливается навсегда, однако продолжительность бесперебойной работы одного источника импульсов не превышает десяти лет. Срок службы ЭКС составляет в среднем 8-10 лет: он определяется емкостью аккумулятора. После полной разрядки или отказа стимулятора по причине несоблюдения норм безопасности или заводского брака нужно заменить прибор. Часто электроды служат дольше, чем генераторы электроимпульсов, поэтому при повторной операции могут установить только новый титановый корпус с микросхемой и аккумулятором.

Гарантия распространяется на первые 3-5 лет работы прибора.

Осложнения

ЭКС Пейсмекер
Побочные эффекты после операции, которые могут привести к ухудшению состояния пациента, встречаются нечасто. По статистике, осложнения наблюдаются у 6,2% среди пожилых больных (старше 65 лет) и 4,5% лиц младше этого возраста. Вероятность смертельных последствий на порядки ниже этих значений. При установке ЭКС существует риск:

  • Инфекционных заражений – нагноения разреза, образования свища, сепсиса.
  • Смещения электродов-детекторов.
  • Внутрисердечного кровотечения.
  • Стимуляции внесердечных мышц, диафрагмы.
  • Утраты анализирующей функции ЭКС, приводящей к сбоям стимуляции.
  • Отека верхней конечности.
  • Пневмоторакса.
  • Закупори крупных сосудов.
  • Перелома детектора.
  • Раннего окончания срока работы батареи.

Большинства из этих осложнений можно избежать с помощью правильной имплантации прибора, использования качественного оборудования и адекватной постоперационной терапии. Чтобы обезопасить себя, следует обращать внимание на отзывы пациентов о кардиостимуляторах сердца определенного производителя, а также об операциях у конкретного врача.

При синусовом нарушении ритма

Оперативное вмешательство на сердце при этом виде заболевание проводиться, если консервативная терапия не дала результатов. Самым важным показанием к хирургической операции является учащение приступов и набирающая обороты тахикардия у детей. Главными показателями при синусовой тахикардии считаются:

  • фибрилляция желудочков сердца;
  • аллергические реакции на препараты;
  • тяжелые осложнения.

При АВ-узловом изменении

Лечение тахикардии (учащенного сердцебиения)
Хирургического вмешательства требует такая патология у детей.

  • Частые повторы недуга.
  • Сложная переносимость приступов.
  • Безрезультатность препаратов.
  • При наличии противопоказаний к медикаментозной терапии.
  • Период беременности.
  • Детский возраст.

При АВ-узловой тахикардии показания к вмешательству такие же, как и для всех остальных видов пароксизмальной.

Расположение электродов в сердце

Электрокардиостимулятор (ЭКС) производит запись и интерпретацию кардиограммы, исходя из чего и осуществляет свои функции.

546884486

Так, при пароксизме желудочковой тахикардии (частом ритме) кардиовертер-дефибриллятор производит электрическую «перезагрузку» сердца с последующим навязыванием правильного ритма путем электрической стимуляции миокарда.

Другой вид ЭКС – искусственный водитель ритма (пейсмекер), стимулирует сокращения миокарда при опасной брадикардии (замедленном ритме), когда редкие сердечные сокращения не позволяют обеспечить адекватный выброс крови в сосуды.

Кроме подобного подразделения, кардиостимулятор может быть одно-, двух- или трехкамерным, состоящим соответственно из одного, двух или трех электродов, подводимым к одной или нескольким камерам сердца – к предсердиям или желудочкам. Лучшим кардиостимулятором на сегодняшний день является двухкамерное или трехкамерное устройство.

В любом случае, основная функция ЭКС сводится к тому, чтобы выявить, интерпретировать нарушения ритма, могущие привести к остановке сердца, и своевременно их исправить посредством стимуляции миокарда.

Видео: об установке кардиостимулятора при брадикардии, программа «О самом главном»

Видео: установка кардиостимулятора — медицинская анимация

Как часто заменять стимулятор?

Еще несколько десятилетий назад повторная операция требовалась уже через два года после первой установки ЭКС. В настоящее время замена ЭКС может осуществляться не ранее 8-10 лет после первой операции.

Аритмия после радиочастотной абляции (РЧА)

Для того чтобы прекратить поток патологических импульсов, на проводящие пути сердца подается через катетер радиоволны, которые прижигают миокард. Такое воздействие является точечным, после него в этой зоне возникает участок некроза.

Абляция проводится для блокирования электрических сигналов из эктопического (любого, кроме синусового) очага, но не предотвращает возможность образования новых аномальных импульсов. Поэтому после ее проведения высока вероятность появления другого нарушения ритма, что требует нескольких сеансов прижигания.

радиочастотная абляция
Метод проведения радиочастотной абляции

Если целью абляции является полная блокада волн возбуждения, которые проходят через атриовентрикулярный узел, то последующим этапом является установка кардиостимулятора, так как сердце не может самостоятельно поддерживать необходимую частоту сокращений.

Помимо радиочастотной абляции, разрушение клеток может быть выполнено лазером, ультразвуком или холодом (криодеструкция), но высокочастотные волны признаны оптимальным методом, который дает меньше осложнений и надежно ликвидирует источник аритмии.

Нарушения ритма при замене клапанов сердца

Необходимость установки искусственного клапана появляется при врожденных аномалиях строения, поражении створок при инфекционных или аутоиммунных процессах, уплотнении или кальцификации. У таких пациентов до операции могут быть диагностированы различные нарушения ритма, поэтому даже если и удалось после имплантации протеза восстановить нормальные сокращения, то через время признаки болезни возобновляются.

Склонность к развитию послеоперационной аритмии выше при наличии таких заболеваний:

  • желудочковая тахикардия и экстрасистолия;
  • блокада проведения импульсов в атриовентрикулярном узле;
  • ишемическая кардиомиопатия;
  • аортальные пороки;
  • недостаточность кровообращения в стадии декомпенсации;
  • выраженная артериальная гипертензия;
  • кардиосклероз.

нарушение ритма сердца
Нарушение ритма при замене клапанов сердца

Хирургическое вмешательство травмирует сердечную мышцу, нарушает обменные процессы, баланс электролитов, она испытывает недостаток кислорода, что дестабилизирует образование и проведение сердечных импульсов. Причинами аритмии могут быть:

  • недостаточная или чрезмерная защита сердца (кардиоплегия) холодом или препаратами;
  • перерастяжение полости;
  • неполная остановка сокращений;
  • разрыв проводящих путей при подшивании клапана или удалении отложений кальция;
  • неэффективная реваскуляризация (восстановление притока крови);
  • воздушная эмболия.

причины аритмии сердца

Сбой сердечного ритма после наркоза

Препараты для общей анестезии в подавляющем большинстве случаев приводят к снижению артериального давления и замедлению пульса. Если у пациента есть склонность к нарушениям ритма на фоне болезней сердца, то они усиливают клинические проявления аритмии, так как замедляют кровообращение, оказывая кардиодепрессивное действие.

Низкая возбудимость и проводимость миокарда может сохраняться на протяжении суток, в дальнейшем ритм постепенно восстанавливается. Развитие брадикардии и блокады проводящих путей можно предотвратить введением Атропина на этапе премедикации. Сложные формы аритмии возникают у пациентов с ишемическими процессами в миокарде, кардиосклерозом, кардиомиопатией. Им показано мониторирование ЭКГ не менее 2 — 3 суток после операции.

суточное мониторирование по Холтеру

Источники

  • https://1poserdcu.ru/tahikardiya/taxikardiya-lechenie.html
  • https://lifemed24.com/kardiologiya/aritmiya/supraventrikulyarnaya-paroksizmalnaya-taxikardiya.html
  • https://www.primamunc.ru/public/cardio/cardio-0173.shtml
  • https://MirKardio.ru/bolezni/sboi-ritma/prizhiganie-serdca-pri-aritmii.html
  • http://neosensys.com/kardiologiya/ne-tak-uzh-strashna-operatsiya-pri-paroksizmalnoy-tahikardii/
  • https://moyakrov.info/heart/tahikardiya/paroksizmalnaya-nadzheludochkovaya
  • http://med-akademiya.ru/ne-tak-uzh-strashna-operaciya-pri-paroksizmalnoj-taxikardii/
  • http://EtoDavlenie.ru/tahikardiya/drugoe/operatsiya-na-serdtse-pri-tahikardii.html
  • https://MirKardio.ru/raspoznanie/kardiostimulyator-serdca.html
  • https://VseDavlenie.ru/izlechenie/th/operatsiya-na-serdtse-pri-tahikardii.html
  • http://sosudinfo.ru/serdce/kardiostimulyator/
  • http://CardioBook.ru/aritmiya-posle-operacii/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...