Сердечный кашель: симптомы и лечение, причины

Замучил кашель

Содержание:

Люди с сердечной патологией имеют склонность к воспалительным заболеваниям верхних дыхательных путей и легких, однако бывает, что только кашель приводит человека в кабинет врача, где и выясняется причина проблем с органами дыхания. Оказывается, что мучительный кашель, усиливающийся при физических нагрузках или заставляющий спать сидя, не что иное, как сердечная недостаточность. В таких случаях, разумеется, лечение сердечного кашля начинается с углубленного обследования и лечения сердца.

Результатом заболеваний, которые декомпенсируют сердечную деятельность (приобретенные пороки клапанного аппарата, особенно митрального клапана, миокардиты, кардиомиопатиии, постинфарктный кардиосклероз и др.) становится сердечная недостаточность, влекущая за собой венозный застой в обоих кругах кровообращения.

Нарушение кровотока, вернее, недостаточность кровообращения в легких, непременно вызовет бронхоспазм, который не заставляет себя долго ждать, так как идет практически параллельно спазмированию сосудов, поэтому кашель в данном случае будет следствием сердечной патологии. Кроме этого, рефлекторный сухой кашель может быть не только при сердечных заболеваниях, его могут вызвать патологические изменения аорты (мезаортит, аневризма) и болезни средостения.

5468846648468

Сердце, легкие… кашель

Для понимания причин сердечного кашля, постоянной одышки, а в некоторых тяжелых случаях развития сердечной астмы с переходом в отек легких, следует вкратце рассмотреть механизм угнетения дыхательной функции, который проходит несколько этапов:

  • Происходящие в левом желудочке патологические процессы приводят к снижению его сократительной способности, когда пораженный желудочек не в состоянии перекачать в аорту кровь, приходящую к нему по легочным венам. В итоге, повышается давление в малом круге кровообращения, то есть, в легких;
  • Замедление кровотока в микроциркуляторном русле легких приводит к повышению венозного давления и недостатку кислорода в тканях;
  • На фоне гипоксии (кислородного голодания) происходит образование фибробластами коллагеновых волокон, которые откладываются в стенках мелких сосудов и в межальвеолярных перегородках, что в конечном итоге приводит к пневмосклерозу;
  • Мелкие сосуды запустевают, склерозируются, облитерируются (исчезают просветы за счет заполнения их соединительной тканью), уменьшая объем кровотока в легких;
  • Уменьшенное количество сосудов микроциркуляторного русла еще больше повышает давление в легочной артерии, что влечет за собой сначала гипертрофию, а затем дилатацию (расширение) правых отделов сердца, которая способствует венозному застою по большому кругу. А в принципе, получается замкнутый круг…
  • При неблагоприятном течении (фибрилляция желудочков, повторный инфаркт миокарда, аритмии, асистолия) ослабевает функция левого желудочка (левожелудочковая недостаточность) и нарушается отток крови от легких, которая застаивается там. В случае развития острой левожелудочковой недостаточности эти изменения могут быстро привести к формированию сердечной астмы, а затем и отека легких.

54688846468468

Схема кровообращения и насыщения крови кислородом

Однако если в большом круге кровообращения будет иметь место только застой, то кашель при сердечной недостаточности (левожелудочковой) не обязательно выльется в такие страшные осложнения, как отек легких. Он будет протекать хронически, как бы обостряясь по вечерам или ночью, не предоставляя возможности больному принимать горизонтальное положение (почему такие люди предпочитают спать полусидя).

Видео: дыхательные механизмы человека

Признаки сердечного кашля

Поскольку этот сложный нервно-рефлекторный акт, осуществляемый резким выдохом при сомкнутой голосовой щели и посредством этого удаляющий мокроту из дыхательных путей, сам является признаком какого-то заболевания, определить симптомы сердечного кашля весьма сложно. А больному и того трудней связать вместе такие проявления, как:

  1. Сухой кашель;
  2. Цианоз (иногда);
  3. Боль в сердце, учащенное сердцебиение;
  4. Возможны обмороки;
  5. Отеки;
  6. Набухание шейных вен;
  7. Одышка;
  8. Выделение мокроты, иногда с прожилками крови.

Таким образом, кашель часто списывается на респираторные заболевания, бронхит или аллергию. Однако характер его все же может помочь натолкнуть на мысль: где, в каком месте, и по какому кругу кровообращения скрывается патология.

486486486648

Кашель сердечного происхождения бывает:

  • Приступообразный и сухой, сопровождаемый затруднением дыхания, характерный для митрального стеноза и возникающий вследствие резкого увеличения левого предсердия. В некоторых случаях к кашлю присоединяется кровохарканье. Потливость, слабость и субфебрильная температура тела также могут быть спутниками проблем с дыханием при стенозе митрального клапана;
  • Вечерний, изнуряющий и громкий кашель, появляющийся в горизонтальном положении и заставляющий человека встать. Этот указывает на хроническую левожелудочковую недостаточность, он может возобновляться несколько раз за ночь, человек просыпается от удушья, ему трудно откашляться, но когда это получается, наступает облегчение;
  • Раздражающий, сухой сердечный кашель свидетельствует о том, что застойные явления еще не коснулись большого круга кровообращения, однако если легочный застой зашел далеко, то в результате распада вышедших из микроциркуляторного русла эритроцитов, появляется «ржавая» мокрота с примесью коричневых (иногда черных) включений (бурая индурация легких);
  • Кашель резкий, сухой и короткий, часто сочетаемый с болью в сердце или во всей грудной клетке характерен для ревматизма, осложненного перикардитом;
  • Кровохарканье может быть признаком тромбоэмболического синдрома, который присутствует при тяжелом легочном застое, возникающем вследствие недостаточности правого сердца на фоне мерцательной аритмии.

У детей избыточное давление в легочной артерии, сопровождаемое сердечным кашлем, наблюдается при врожденных пороках сердца с обогащением малого круга кровообращения. Это происходит за счет дополнительного сброса крови слева направо (синдром Эйзенменгера).

Как избавиться и спать спокойно?

Чем лечить и можно ли усмирить кашель сердечного происхождения? Такой вопрос, наверняка, волнует каждого, кого он изнуряет и выматывает. Особенно, если он сухой.

Самым первым этапом борьбы с такой напастью будет лечение основного заболевания, то есть, сердечной патологии, но это дело кардиологов. Больному, однако, следует знать о некоторых лекарственных препаратах, которые применяются для лечения сердечного кашля. Это:

  1. Мочегонные средства, которые выводят жидкость, уменьшают отечность и, таким образом, снижает излишнюю нагрузку на систему кровообращения (индапамид, верошпирон);
  2. Вазодилататоры, расширяющие сосуды (лозартан, атаканд);
  3. Противокашлевые препараты с анестезирующим или отхаркивающим и разжижающим мокроту эффектом (если это необходимо);
  4. 546846848646
    При кровохарканье в первую очередь назначается обследование с целью локализации кровотечения (R-графия) и бакпосев мокроты, который в случае кашля сердечного происхождения, способен выявить «клетки сердечных пороков» — сидерофаги. Самолечение здесь неуместно, такие пациенты, как правило, находятся в стационаре под неусыпным оком эскулапа.

Не рекомендуется при подобных проблемах использовать и народные средства в качестве лечения, ведь лекарственные травы, как составляющие рецептов, используемых в домашних условиях, могут по-разному влиять на сердечно-сосудистую систему. Но если сильно невтерпеж собственноручно изготовить какой-нибудь отвар или настой, то лучше сначала получить консультацию лечащего врача, а уж потом заниматься фармацевтикой.

Сердечный кашель – симптом довольно навязчивый. И не только касаемо homo sapiens. Все млекопитающие подвержены такому недугу, ведь их системы дыхания и кровообращения имеют много общего с человеческими, поэтому не стоит удивляться, что подобная патология встречается у собак и кошек. Правда, выявляется она позже, поскольку братья наши меньшие не могут сказать и пожаловаться. Однако, наблюдая за домашним питомцем, хозяин начинает замечать непонятное утробное покашливание, которое обычно вызывает инородное тело, случайно попавшее в глотку. Участившиеся приступы становятся поводом посетить врача.

Кашель у людей с сердечной недостаточностью

Заболевания, приводящие к недостаточной насосной функции сердца, могут порождать симптом, который нередко принимают за бронхит или аллергию. Это частый кашель при сердечной недостаточности, возникающий от застоя крови в легочном (или малом) круге кровообращения. Механизм приступа таков: легкие отекают, слизистая оболочка бронхов набухает, у человека срабатывает кашлевый рефлекс.

Причины возникновения сердечного кашля

  • Признаки сердечной недостаточности, связанные с пороками клапанов, проблемами миокарда (среднего мышечного слоя органа, из которого состоит наибольшая часть его массы), кардиосклерозом (разрастанием рубцовой ткани после инфаркта), аритмией.
  • Миокардиальная недостаточность.
  • Левожелудочковая недостаточность, сопровождающаяся приступами удушья (сердечной астмы).
  • Ревматизм, поражающий суставы и сердечно-сосудистую систему.
  • Сердечная недостаточность при артериальной гипертензии.
  • Увеличенная функция щитовидной железы (гипертиреоз), способствующая замедлению работы сердечной мышцы.

Основные признаки и симптомы

Взаимосвязь кашля и сердечной недостаточности определяют по мучительным приступам, случающимся поздним вечером и ночью, когда в организме нарастают застойные явления. Симптом нередко сочетается с сильным сердцебиением, одышкой, нехваткой воздуха. Сердечным чаще называют сухой кашель, но он может быть и с обильной мокротой – прозрачной либо с кровью. Другие признаки: свистящий выдох, опухание больного утром, бледный или синюшный вид кожи, обмороки. Физические усилия при сердечной недостаточности вызывают приступообразный кашель днем.

Таблетки от сердечного кашля

Методы диагностики

  • Электрокардиограмма (ЭКГ): запись электрической активности сердца помогает обнаружить нарушение кровоснабжения (ишемию), гипертрофированные размеры миокарда.
  • Эхокардиография (Эхо-КГ): результаты ультразвукового исследования сердца показывают сократительную способность желудочков.
  • Рентген: фиксирует легочный застой крови при сердечной недостаточности.
  • Томография: послойная рентгенограмма дает детальную картину состояния миокарда и позволяет составить клинический прогноз.

Лечение кашля при сердечной недостаточности

Лекарства при сердечной недостаточности в качестве основы терапии предназначены для улучшения работы сердечной мышцы, восстановления сосудистой системы. Лечение проверенными народными средствами современная медицина допускает, если они помогают ускорить процесс выздоровления или улучшить состояние пациента. Не являясь отдельными симптомами, кашель и кровохарканье исчезают вместе с сердечной недостаточностью.

Таблетки от сердечного кашля

Комплексная терапия

Пациентам с сердечной недостаточностью вне клиники рекомендуется не допускать перегрузок организма, соблюдать ритмичный распорядок дня, избегать волнений, сохраняя психологическое равновесие в любой ситуации. Не менее важно контролировать собственный вес, для этого понадобится пересмотреть привычный рацион, при отеках ограничить потребление жидкости.

Правильный режим дня:

  1. Отводить на сон не меньше 8 часов.
  2. Выделить время для прогулок на свежем воздухе.
  3. Заниматься физическими упражнениями, стимулируя кровоток в организме.
  1. Отказаться от соленой, острой и жирной еды, копченостей, крепкого кофе.
  2. Соблюдать предписанную норму потребления жидкости.
  3. Есть бананы, изюм и курагу, орехи, гречку, овсянку, телятину, печеную картошку, брюссельскую капусту (содержат полезный для сердца калий).
Читайте также:  Гипертония

Устранение вредных привычек и стрессовых ситуаций:

  1. Прекратить употребление табачных изделий, спиртных напитков, поскольку они усугубляют стадию сердечной недостаточности.
  2. Не концентрировать внимание на негативной информации, принимать успокоительные лекарства.

Таблетки от сердечного кашля

Медикаментозная терапия

При декомпенсации сердечно-сосудистой системы лекарства назначаются комбинированно. Мочегонные средства (диуретики) избавляют от лишней жидкости, способствуют понижению давления. Вазодилататоры расширяют сосуды. Приступы кашля при сердечной недостаточности снимаются противокашлевыми средствами с анестезирующим эффектом в случаях, если этот симптом изнуряет пациента, и дело доходит до обморочных состояний.

  • «Индапамид» – тиазидоподобный мочегонный препарат продолжительного действия, подавляет поступление в кровь ионов натрия, хлора, водорода, имеет небольшой сосудорасширяющий эффект. При сердечной недостаточности лекарство принимают 2-3 месяца в утренние часы по 1,25-2,5 мг.
  • «Верошпирон» калийсберегающий, гормональный диуретик. Стимулирует выведение из организма натрия и воды, снижает вымывание ионов калия, уменьшает показатель кислотности мочи. При сердечном кашле препарат принимают 15 дней по 100 мг за сутки.

Вазодилататоры

  • «Лозартан». Понижает давление в малом круге кровообращения при сердечной недостаточности, противодействует задержке натрия и воды в организме. Рекомендуется принимать лекарство 3-6 недель раз в сутки по 50 мг.
  • «Атаканд». Способствует понижению артериального давления, подавляет гормон ангиотензин II, стимулирующий патогенез сердечно-сосудистых заболеваний. При сердечной недостаточности принимать препарат показано 2-3 месяца ежедневно по 8 мг 1 раз в день, без привязки к режиму питания.

Противокашлевые препараты с анестезирующим эффектом

  • «Кодеин». Обладает наркотическим эффектом и быстро снимает раздражение кашлевого центра, уменьшает болевые ощущения, но может вызвать лекарственную зависимость, бронхоспазмы. Средство употребляют разово по 15-60 мг, следующую дозу можно принимать не раньше 3 часов, продолжительность курса определяет врач.
  • «Глауцин». Обладает местным анестезирующим эффектом, помогает при сердечном кашле, мягко успокаивает вегетативную нервную систему, в некоторой степени понижает артериальное давление. При сердечной недостаточности с кашлем лекарство принимают 7-10 дней 2-3 раза за сутки по 50 мг.

Таблетки от сердечного кашля

Народные средства и травы

  • Овсяный отвар, поддерживающий сердце. 0,5 стакана неочищенного овса поставить на небольшой огонь с 0,5 л воды. Когда закипит, остудить, добавить треть стакана подсушенного, измельченного корня девясила (подойдет лишь корневая часть растения, выкопанная по ранней весне или поздней осени). Снова вскипятив снадобье, настаивать пару часов, процедить, подсластить 2 ст. л. меда; пить 14 дней по 0,5 стакана до каждого приема пищи.
  • Настой из калины, помогающий избавиться от сердечной недостаточности. Потолочь деревянным пестиком 1 ст. л. зрелых ягод, залить стаканом кипятка, подсластить медом и настаивать не меньше часа. Пить 30 дней по 0,5 стакана дважды за день, повторять курс 4 раза в год.
  • Травяной настой, успокаивающий и нормализующий состояние при сердечной недостаточности. Перемешав 3 части тысячелистника с 1 частью мелиссы и 1 частью корня валерианы, отмерить 1 ст. л. травяной заготовки, оставить на 3 часа настаиваться в 0,5 л сырой воды; вскипятить, процедить. Пить около месяца, растягивая на день содержимое 1 стакана.
  • Тыквенная мякоть от отеков и для их профилактики. Натереть 0,5 кг тыквы и съесть (либо выпить отжатый сок). При сердечной недостаточности допускается постоянное употребление этого средства.
  • Чесночно-лимонный сироп от сердечного кашля. В банку надавить 5 головок чеснока, добавить сок от 5 лимонов, 500 г липового или гречишного меда; плотно закрыть, убрать на 10 дней в недоступное для света, нежаркое место. Применять перед едой по 1 ч. л. 4 раза за день.

Видео: как лечить острую и хроническую сердечную недостаточность

Чем можно вылечить сердечный кашель

О том, что существует так называемый «сердечный кашель», знают, к счастью, далеко не все. Но те, кто столкнулся с этой проблемой, понимают, что справиться с ней нелегко. Такие дыхательные спазмы имеют совершенно другие причины появления, чем простудные или инфекционные. Поэтому и лечение сердечного кашля общепринятыми способами не дает желаемого результата. Так что же делать?

Способы лечения

Как лечить сердечный кашель решать можно только после того, как установлен правильный диагноз. Ведь именно от него зависит механизм появления кашля в каждом конкретном случае. Однозначно можно сказать лишь то, что всякие противокашлевые препараты здесь будут неэффективны, а для сердечников многие их них вообще противопоказаны.

Врач обычно подбирает комплексную терапию, направленную в первую очередь на то, чтобы восстановить нормальную работу сердечно-сосудистой системы. Соответственно, и лекарства прописывает те, которые поддерживают и стимулируют сердце.

Чтобы снизить частоту и интенсивность приступов кашля, в зависимости от заболевания, больному дополнительно могут быть назначены такие группы препаратов:

  • Таблетки от сердечного кашля
    антигистаминные – помогают быстро убрать отечность;
  • спазмолитические – снимают сосудистые и мышечные спазмы;
  • мочегонные – уменьшают отеки и нагрузку на сердце;
  • сиропы от кашля с анестетиками – снимают боль в горле и смягчают кашель.

Эффективна также поддерживающая жизненный тонус витаминная терапия.

При острой нехватке кислорода очень полезна кислородотерапия. Во время тяжелых приступов желательно иметь под рукой кислородную подушку. Современная медицина может предложить больным лечение в барокамере, кислородные коктейли, озонотерапию и др. Отлично помогают длительные прогулки на свежем воздухе – естественно, если они проходят на природе или в парковых зонах, а не на запыленных городских улицах.

Народные средства

Большинство народных рецептов сердечный кашель вылечить не могут. Но некоторые из них вполне способны временно облегчить состояние пациента, убрать приступ, восстановить нормальное дыхание и сердцебиение. Вот что можно сделать дома:

  1. Таблетки от сердечного кашля
    Чай из зверобоя. Обладает сильными противовоспалительными и бактерицидными свойствами, оказывает общеукрепляющее действие. В лечебных целях используется отвар, для приготовления которого 1 чайная ложка сухой травы заливается стаканом кипятка и настаивается 15-20 минут (лучше в термосе). Процеженный чай готов к употреблению, в теплый напиток можно добавить мед. Но выпивать его за день рекомендуется не более полулитра в несколько приемов. Курс лечения – до 14 дней.
  2. Горчичник. Поставленный на область сердца, он стимулирует кровоток, расширяет сосуды и снимает мышечный спазм. Как следствие, сердечный кашель быстро проходит. Такой способ лечения эффективен при ишемической болезни и хронической сердечной недостаточности. Но есть целый ряд сердечных диагнозов, при которых данный метод категорически противопоказан, поэтому применять его без консультации с врачом нельзя!
  3. Ингаляция с бальзамом «Звезда». Прекрасно успокаивает кашель, снимает бронхиальные спазмы, облегчает дыхание. Нужно вскипятить воду, растворить в ней небольшое количество бальзама и подышать над паром, не наклоняясь слишком близко. Кашель утихнет в течение 2-3 минут. Вместо «Звездочки» с не меньшим успехом можно использовать таблетку обычного валидола.
  4. Массаж уха. Своеобразная акупрессура в сильно упрощенном варианте. На мочках ушей расположено множество биологически активных точек, в том числе и отвечающих за работу сердечно-сосудистой системы. Помассировав ушные мочки всего несколько минут, можно успокоить сердцебиение, активизировать кровообращение и снять приступ сердечного кашля .
  5. Таблетки от сердечного кашля
    Банановый коктейль с медом. Обладает великолепным успокаивающим действием, способствует приливу энергии и даже поднимает настроение. Чтобы его приготовить, надо подогреть молоко до температуры 70-80 градусов. Очистить банан, взбить его в блендере до состояния пюре, добавить туда чайную ложку меда и продолжать взбивать, вливая понемногу молоко. Выпить смесь теплой, маленькими глотками. Увлекаться таким коктейлем людям, склонным к полноте, не стоит – он может плохо отразиться на фигуре.
  6. Анисовое молоко. Анис не только отлично справляется с кашлем, но еще и поддерживает работу сердечной мышцы. Чтобы приготовить такое молоко, надо чайную ложку семян аниса залить половиной стакана воды и прокипятить 5 минут, а затем настоять еще 15-20. Молоко подогреть до 50-60 градусов, анисовую воду процедить, добавить мед и долить в молоко. Можно пить по стакану 3 раза в день.
  7. Травяной чай с медом. Многие лекарственные растения полезны для работы сердца и успешно устраняют кашель. Самыми эффективными из них являются: ромашка, валерьяна, пассифлора, мелисса, мята, душица, чабрец, шалфей. Можно использовать и готовые сердечные чаи, которые продаются в аптеках. В них по желанию добавляется мед и долька лимона. Ни в коем случае нельзя превышать рекомендованную на упаковке дозировку. Если вы готовите сбор самостоятельно, не смешивайте больше 2-3 трав одновременно и пейте такой чай до 3 стаканов в день.

Но помните о том, что решать, чем лечить сердечный кашель и какие применять народные средства при сердечных заболеваниях, можно только под контролем врача. Многие травы обладают очень сильным воздействием на весь организм и при неправильном применении могут только ухудшить ситуацию.

Сам себе кардиолог

Симптомы кашель и сердце (болит, колет, жжет, часто бьется) могут сказать о многом. Если быть внимательным, то можно даже предположить возможное заболевание. Конечно, заболевание определяется после тщательной диагностики, тем не менее, многим пациентам хочется узнать, как распознать опасное заболевание.

Частые сухие приступы, сопровождающиеся нарушением дыхательной функции

Характерно для стеноза митрального клапана, который возникает вследствие резкого увеличения левого предсердия. В запущенных случаях выделяется кровяная мокрота. Во время приступа (не всегда) у пациента наблюдается обильное выделение пота, сердцебиение, слабость и невысокая температура (37,2-37,5).

Изнурительный кашель, проявляющийся в вечерние часы

Приступ развивается, когда человек ложится спать, и тело приобретает горизонтальное положение. Описание симптома указывает на хроническую недостаточность левого желудочка.

В период сна припадок может развиваться несколько раз. Больному сложно дышать, из-за этого наступает сильный кашель, после которого состояние облегчается.

Сообщает об имеющихся нарушениях в большом круге кровообращения. При прогрессировании легочного застоя наблюдается появление «ржавой» мокроты – это есть свидетельство выхода эритроцитов из микроциркуляторного русла.

Резкий, сухие и короткие толчки

Пациент при этом жалуется на боли в левой части грудной клетки. Такой кашель характерен для ревматизма, осложненного воспалительным поражением серозной оболочки сердца.

Выход обильной кровяной мокроты

Состояние является признаком тромбоэмболии, которая развивается на фоне тяжелого легочного застоя, возникшего в свою очередь вследствие недостаточной функции правого сердца при мерцательной аритмии.

Для родителей! Кашель сердечный у детей протекает без признаков ОРВИ и простуд, поэтому выяснить, как успокоить рефлекторные толчки, непросто, так как придется пройти ряд исследований. Поход к педиатру в таком случае не просто важен, но и обязателен в срочном порядке! Сердечный кашель у малыша может быть проявлением врожденного порока – синдромом Эйзенменгера. Это необратимая легочная гипертензия, развивающаяся вследствие сброса крови слева направо.

Что делать больному при сердечном кашле?

Для того, чтобы узнать, как избавиться от сердечного кашля, нужно его для начала доказать. На приеме терапевт лишь сможет это предположить, поэтому больному предстоит пройти ряд диагностических мероприятий.

Читайте также:  Аналоги Амлодипина: заменители препарата с наименьшими побочными эффектами

Может ли быть кашель от сердца
Своевременное обращение к врачу позволит избежать серьезных осложнений

Очень важно в процессе исследования исключить заболевания бронхолегочной системы. Для этого больному делают общий анализ крови и рентген грудной клетки.

Таблица. Заболевания дыхательной системы, сбой сердца и кашель, как яркий симптом патологий. Расшифровка полученных результатов.

Изменения в бронхолегочной системе (бронхиты, пневмония, туберкулез, рак)

Нарушение работы сердца

Общий анализ крови

Нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение скорости оседания эритроцитов — СОЭ (более 10-15 мм в час).

Повышение СОЭ, снижение или повышение лейкоцитов, снижение гемоглобина и количества эритроцитов, суммарные изменения эозинофилов и нейтрофилов в формуле.

Рентген грудной клетки

Ткань, покрывающая легкие, не имеет однородности и равномерности; наличие пятен и выраженность рисунка указывает на проблемы дыхательного аппарата.

Увеличение сердца и расширение его границ.

Следующий список диагностических исследований:

  • ультразвуковое исследование – УЗИ (изучение клапанных пороков, миопатий и прочих аномалий развития);
  • электрокардиограмма (ЭКГ) в спокойном состоянии и после нагрузки (изучение сердечного ритма, продолжительности фазы сокращения систолы, положение ЭОС, изучение комплекса QRS, описание сегментов ST);
  • радиоизотопнаявентрикулография (оценивание силы сокращения сердца и движения его отдельных частей);
  • позитронно-эмиссионная томография – ПЭТ (выявляются нарушения кровоснабжения на определенных участках сердца).

На основании полученных данных кардиолог ставит диагноз. Теперь для пациента очень важно полностью придерживаться врачебных рекомендаций, чтобы скорее избавиться от выявленной патологии.

Профилактика

Как уже выяснили, все отклонения в работе сердца являются неблагоприятными и опасными.

Для того, чтобы предупредить заболевания, необходимо придерживаться несложных правил:

  • соблюдайте правильный режим дня;
  • тяжелые физические работы негативно отражаются на сердечно-сосудистой системе;
  • забыть о вредных привычках (курение, алкоголь и наркотики);
  • исключить из рациона жирную, высококалорийную, жареную и копченую пищу;
  • заниматься спортом, совершать утренние прогулки, закаливаться;
  • избегать ситуации, которые заставляют нервничать; в противном случае принимать успокоительные средства по мере необходимости или курсами.

Кашель – это сигнал, издающийся организмом о том, что внутри происходит что-то неладное. Не стоит принимать средства, которые вам отлично помогли когда-то; возможно, в этот раз патология имеет особую серьезность. Предлагаем к просмотру видео в этой статье о необычном кашле.

Как проявляется патология

Симптомы сердечного кашля схожи с обычным бронхитом: но спутать его невозможно, поскольку проявляется обычно вечером и по ночам, в сопровождении с учащением сердцебиения и пульсации при выполнении физических упражнений, поднятии тяжестей. Как отличить эти два вида?

При сердечной недостаточности обычно бывает сухой кашель без мокроты. Возможно лишь отхаркивание с кровью при скоплении крови в легких.

  • болезненность в грудной клетке;
  • одышка;
  • чувство нехватки воздуха;

Может ли быть кашель от сердца

  • хриплое и прерывистое дыхание обычно с приступами, с усилением при нагрузке, разговоре, поднимании больного по ступенькам.

В случае недостаточного притока крови к области сердца повышается давление в грудине, возможен обморок.

Особенность сердечного кашля — это сухость без выделения мокроты или с отхождением гнойной слизи при остром течении болезни.

Периодически больному после отхаркивания становится легче, когда легкие немного очищаются от скопившейся крови, затем явление повторяется вновь, при этом могут появляться:

  • приступы удушья;
  • учащение сердцебиения;
  • усиление кашля в положении лежа;
  • приливы крови при излишней перегруженности левого желудочка;
  • повышение потливости, чувства слабости;
  • головокружение;
  • отекание и уплотнение голеностопа особенно после ходьбы в вечерние часы;
  • одышка после долгих разговоров или незначительных физических занятий;
  • повышение грудного давления, способного спровоцировать обморок.

При сердечных заболеваниях симптомы специфичны, и сердечный кашель (в отличие от легочного) протекает несколько по-другому.

Может ли быть кашель от сердца

Все же распознать причину кашля самостоятельно трудно. Требуется прохождение полной диагностики. Распознать заболевание, установить степень тяжести может только кардиолог на основании полученных данных, проведения ЭКГ (электрокардиограммы). Неприятные признаки в виде кашля пройдут, как только будут устранены все провоцирующие факторы, то есть вылечено основное заболевание сердечно-сосудистой системы.

Соблюдение режима дня

Такая мера является обязательной в лечении сердечного кашля. Это позволит улучшить общее состояние пациента. Все, что требуется от человека, страдающего сердечным кашлем, — отказаться от вредных привычек (курение и употребление алкоголя), следить за тем, чтобы питание было сбалансировано, и по возможности стараться избегать стрессовых ситуаций.

Существует ли взаимосвязь между болью в сердце и кашлем?

Стоит начать с того, что заболевание любого органа, расположенного в пределах грудной клетки, может проявлять себя совершенно нехарактерно. Самыми распространенными вариантами симптоматических комплексов являются:

  • Учащенное сердцебиение, вместе с одышкой и дрожанием рук, грудным кашлем – так проявляется хроническая форма бронхита, недолеченная пневмония (только двустороннее воспаление легких является поводом для срочной госпитализации, в остальных случаях применяется амбулаторное лечение с применением антибиотиков и отводящих мокроту микстур).
  • Общее понижение иммунитета, частые простуды, жесткий квакающий кашель, ощущение тяжести и «сердечная боль» – могут являться признаками онкологии. Поэтому врачи назначают дополнительные исследования на маркеры патологических антител.
  • Искривление позвоночника, кифоз, который приводит к деформации и сдавливанию грудной клетки, также приводит к уменьшению объема легких и возникновению боли в области сердца при кашле в момент наивысшей физической активности.

Дополнительными факторами, провокаторами стертых болезненных проявлений становятся санитарно-бытовые условия жизни, осуществление трудовой деятельности на вредном производстве, наличие пищевой и контактной аллергии, резкое изменение климатических условий – переезд в другую страну, малые аномалии развития.

боль в сердце и сильный кашель

Плеврит

Плеврит – хроническое или остро текущее заболевание органов грудной клетки, спровоцированное попаданием инфекции в организм. Оно всегда проявляется острой сердечной недостаточностью, кашлем, периодическим возникновением приступов удушья. Плеврит лечится строго в условиях стационара. Назначается комплексная поддерживающая медикаментозная терапия: антибиотики, ингаляции, сосудосуживающие вещества – таблетки и капли понижающие артериальное давление.

кашель отдает болью в сердце

Пневмония

Пневмония – острое воспалительное заболевание тканей и клеток бронхо-легочной области. Может возникать локально или поражать всю выше обозначенную область с двух сторон. При появлении пневмонии, основной удар всегда приходится на сердце, так как кровь менее насыщена кислородом, становится густой и ее труднее прокачивать по сосудам и венам. Лечение такого воспалительного процесса всегда сопровождается назначением антибиотиков, кроворазжижающих средств, ингаляций, физиопроцедур.

боли в районе сердца при кашле

Пневмоторакс

Пневмоторакс не самостоятельное заболевание, а одна из форм осложнения бронхиальной астмы, саркоидоза, системных заболеваний соединительной ткани, бронхоэкстазии. Сухой кашель с болевым синдромом, локализующимся в области сердца, является постоянным симптомом этого нарушения. Облегчение наступает только при комплексном лечении первичной патологии.

Туберкулез легких

При туберкулезе легких длительный кашель отдает болью в сердце и приводит к постоянному надрыву межреберной перегородки, мышц грудины. Приводя к возникновению болевого синдрома опоясывающего характера. Сердечная колика и спастические нарушения являются следствием гипоксии – недостаточного поступления кислорода в кровь, для ее нормальной циркуляции и снабжения питательными веществами органов, клеток, тканей. Ослабление симптомов и полное восстановление происходит в специализированном медицинском учреждении диспансерного типа. После применения бактериофагов, противовоспалительных и иммуностабилизирующих лекарств – проблемы с сердцем, сосудами и дыханием уходят сами собой.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – самостоятельно развивающая патология нервной системы, которая является следствием частой простуды с включением грудного кашля, а также изменением анатомических особенностей опорно-двигательного аппарата – остеохондроз, остеопороз и так далее. Появление МН часто сопровождается возникновением дискомфортных ощущений в области грудной клетки, которые легко можно принять за проблемы с сердцем. Терапия МН включает в себя: назначение физиопроцедур, антибиотиков (если имеется локальный воспалительный процесс), лечебную гимнастику, витаминотерапию, применение хондропротекторов, для более крепкого ночного сна рекомендовано принимать снотворное или успокоительное.

боли в сердце и кашель сухой

Кашель при заболевании сердца: особенности

Основными сердечно-сосудистыми причинами возникновения болей в области сердца при кашле являются:

  1. Наличие хронической ишемическое болезни сердца (ХИБС).
  2. Перикардит.
  3. Тромбоэмболия легочной артерии.

боль под сердцем при кашле

Хроническая ишемическая болезнь сердца

ХИБС – это застой крови, затрудненное ее прохождение по малому кругу. Она проявляется не только длительным сухим кашлем и болями в сердце, но и дрожанием рук, посинением носогубного треугольника, изменением процессов терморегуляции, повышением АД, психической заторможенностью. Лечение такого заболевания предполагает комплекс сложных медицинских манипуляций и техник для предотвращения руслового застоя, нормализации артериального давления, снижении нагрузки на сердечную мышцу, бронхо-легочную ткань. Медикаментозная терапия при ХИБС помогает поддерживать нормальное состояние пациента, предотвращать дальнейшее прогрессирование патологии.

боль в сердце при остром кашле

Перикардит

Перикардит – это воспаление серозной оболочки сердца, которая выполняет защитную функцию и препятствует сбоям в работе сердечной мышцы. Данное состояние может возникнуть, как одна из форм осложнения при туберкулезе легких, ревматизме, ревматоидном артрите, болезнях крови, при тотальном инфицировании. Лечение перикардита невозможно без устранения вперед идущей патологии, а следовательно – невозможно и устранение симптомов.

Инфаркт после ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии)

Инфаркт легкого возникает как следствие перекрытия центральных легочных путей, по которым происходит отток крови. Прединфарктное состояние у пациента всегда сопровождается сильным кашлем, болями в сердце, грудной клетке, дрожанием рук, посинением кожных покровов, тошнотой, отечностью рук и ног, учащенным сердцебиением и перехватом дыхания. Запущенное состояние ТЭЛА приводит к возникновению отека легких с последующей гибелью человека. Поэтому, если при возникновении кашля появляется ощущение сдавленности грудной клетки и сердечной колики следует незамедлительно обратиться к врачу-кардиологу и участковому терапевту. Эти специалисты помогут установить причину подобного состояния и назначить адекватное лечение, обследование, направить в стационар.

Тромбоэмболия

Тромбоз магистральных артерий возникает в результате неправильного питания, наличия вредных привычек, генетической предрасположенности к образованию опухолей и нарушению обменных процессов, приема некоторых лекарственных препаратов, болезней сосудистой стенки. На сегодняшний день тромбозы успешно поддаются лечению только в том случае, если человек проходит медицинское обследование заблаговременно и не игнорирует первые недомогания, такие, как сильный сухой кашель, напряжения в грудной клетки, периодические сердечные боли, чувство отсутствия воздуха.

Диагностика и устранение инородного тела – тромба – проводится строго в условиях стационара. Для их разбивания на стадии формирования применяют радиоволновые приборы, микро-токовую стимуляцию, грязелечение успешного исхода первого этапа лечения. Болевой синдром полностью отступает и пациенту рекомендуется заниматься кардиотренировками с целью профилактики болезненных состояний и встать на учет у эндокринолога. При дальнейшем прогрессировании болезни назначается хирургическая операция с использованием специального аппарата, который помогает удалять из сосудов крупные инородные предметы. Запущенные формы тромбоэмболии оперативному и медикаментозному лечению не поддаются. Состояние пациента только корректируется.

Главное, что надо знать – при появлении любых симптомов, следует незамедлительно обратиться к доктору.

Автор:
Светлана Новосад 12 Июня, 2018
Светлана Новосад
12 Июня, 2018

Кашель сердечного происхождения: как это понимать?

Для того, чтобы лучше понимать причины развития сердечного кашля, одышки, а иногда и астмы, нужно разобраться в механизме поражения дыхательной системы при патологии главной мышцы человека:

  • Сердечный кашель
    Если в левом желудочке присутствует патология, приводящая к уменьшению сократительной способности, то мышца начинает плохо перекачивать в аорту кровь, поступающую из легочной вены. Такой сбой приводит к нарушению кровообращения.
  • Снижение интенсивности кровотока приводит к повышению венозного давления и как следствие, к недостатку кислорода.
  • На фоне гипоксии образуются фибробласты (особые клетки ткани). Они откладываются на стенках сосудов, тем самым активизируя необратимый процесс изменения в сердечной мышце. Ткани резко теряют свою эластичность, соответственно сократительная способность ухудшается, нарушается работа клапанов.
  • Сосуды и кровотоки также страдают из-за высокой интенсивности фибробластов: просветы уменьшаются.
  • Течение этого процесса негативно влияет на весь венозный цикл крови, что, безусловно, губительно отражается на мышце и влечет за собой множество негативных последствий: отек легких, кашель, слабость, боли, приступы удушья, гипоксия органов и тканей.
Читайте также:  Норма давления у беременных: таблица показателей по триместрам

В тоже время, если будет иметься исключительно застой, то кашель при болезни сердца будет протекать в хронической форме. То есть, обострения можно будет наблюдать только по ночам или когда человек будет находиться в горизонтальном положении.

Сердечный кашель: как облегчить состояние

Чем лечить и можно ли облегчить этот симптом? Этот вопрос, наверняка волнует всех, кто страдает сердечным кашлем. На самом деле ни одни таблетки или народные средства не помогут справиться с болезнью, так как кашель является лишь симптомом. Для того, чтобы вылечить недуг нужно, прежде всего, установить причину его проявления. И после успешного исцеления причины развития симптома, кашель, который отдавал в сердце, самостоятельно пройдет.

pro-kashel.ru

С симптомами каких заболеваний приходится бороться при лечении сердечного кашля?

Резкие спастические выдохи, причиной которых являются заболевания сердца, могут быть различными по характеру и интенсивности:

  • Лечение сердечного кашля
    Громкими, изнуряющими, возникающими в лежачем положении. Такой кашель является признаком недостаточности левого желудочка сердца в хронической стадии. Он мучает человека по ночам и не дает ему спать, терзая приступами удушья. Лечение кашля при сердечной недостаточности помогает больному возвратить возможность полноценно отдыхать.
  • Сухими приступообразными, затрудняющими процесс дыхания. Этот вид кашля возникает из-за внезапного увеличения левого предсердия, происходящего вследствие стеноза митрального клапана. Часто сопутствующими явления бывают небольшой жар, слабость, повышенное потоотделение.
  • Сопровождающимися отхождением мокроты с кровью. Сердечный кашель с такими характеристиками может быть свидетельством тромбоэмболического синдрома. Он сигнализирует о тяжелом застое в легких, возникающем при мерцательной аритмии и недостаточности правого желудочка. Незамедлительное лечение кашля и основного заболевания может не просто избавить от неприятного симптома, а спасти человека от смерти или инвалидизации, так как основные патологии являются очень серьезными нарушениями в деятельности организма.
  • Сухими резкими и короткими, возникающими параллельно с болью в груди. Такой кашель может быть признаком ревматизма, заболевания требующего серьезного лечения в самые короткие сроки.

Существует еще много опасных сердечных недугов, вызывающих резкие спастические выдохи. Именно поэтому так важно при первых признаках симптома обратиться к врачу. Опытный специалист проведет обследование и при подтверждении диагноза расскажет, что такое сердечный кашель и как его лечить. Стоит помнить, что борьба с симптомом и основным недугом, его вызывающим, должна проводиться параллельно, иначе не будет никакого эффекта.

Отказ от вредных привычек

Курение и алкоголь оказывают серьезную нагрузку на сердце, и отказ от них должен произойти в минимальные сроки.


Частые прогулки на свежем воздухе

При сердечном кашле наблюдается кислородное голодание тканей, а прогулки на свежем воздухе будут способствовать их насыщению кислородом. Такая кислородотерапия поможет не только устранить сердцебиения и одышку, но и нормализует настроение и сон.

Здоровое питание

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы врач может назначить соблюдение специальной диеты или порекомендует уменьшить количество потребляемой соли и отказаться от вредных продуктов (жирного мяса, фаст-фуда, копченостей, солений, газировки, крепкого чая и кофе). Всем пациентам рекомендуется не переедать и следить за своим весом, т. к. эти факторы могут провоцировать и усугублять сердечный кашель. Больным не следует пить большое количество жидкости (объем потребляемой жидкости определяется индивидуально).

Физическая активность

Достаточные физические нагрузки способствуют нормализации кровообращения и устранению застойных явлений. Их интенсивность должна быть индивидуальной и определяется только общим состоянием больного. Вначале они должны быть минимальными, а при улучшении состояния – постепенно увеличиваться.

О каких проблемах с сердцем говорит кашель

Зачастую появившийся вдруг кашель связывают с ОРВИ, бронхитом или же аллергией. Даже несмотря на то, что он не совсем обычный ввиду отсутствия иных характерных для названных заболеваний симптомов.

По характеру сердечного кашля можно предположить, где именно и в каком круге кровотока находится патология. Это очень важно для диагностики.

кашель от сердца
Сухой кашель в форме приступов, который сопровождается затрудненным дыханием, свидетельствует о стенозе (стойком сужении) митрального клапана. Появляется в результате внезапного расширения левого предсердия в объемах. В ряде случаев сопровождается отхаркиванием крови, слабостью, субфебрильной температурой и повышенным потоотделением.

Громкий изнурительный кашель, возникающий по вечерам при попытке принять горизонтальное положение, может говорить о хронической левожелудочковой недостаточности. Приступы могут случаться ночью по нескольку раз. Человек, ощущая удушье, постоянно просыпается. Подчас ему бывает сложно прокашляться. Однако когда удается это сделать, состояние облегчается.

Краткие и резкие кашлевые приступы, сопровождающиеся болями в области сердца или в грудной клетке, могут указывать на ревматизм с осложнением в виде перикардита. Если при кашле отхаркивается кровь, есть основания подозревать тромбоэмболический синдром, свидетельствующий о тяжелом застое в легких. Появляется он в результате прогрессирующей правосердечной недостаточности, сопряженной с мерцательной аритмией.

У детей такой кашель, как правило, является симптомом повышения давления в легочной артерии. Фиксируется, если наличествует врожденный порок сердца, который предполагает обогащение малого круга кровотока.

Общие рекомендации

Если выяснилось, что сухой кашель все-таки связан с каким-либо заболеванием сердца, лечиться следует комплексно. Что имеется в виду?

В первую очередь, необходимо придерживаться адекватного режима дня. Нормализация и четкое разграничение периодов труда и отдыха крайне важны при любой кардиологической патологии.

Ежедневное питание должно быть полноценным и здоровым. Необходимо наполнить рацион свежими зеленью, овощами и фруктами, маложирным мясом и молочными продуктами, запеченными, вареными или же паровыми блюдами. Придется отказаться от консервации, маринованных, соленых, острых и копченых блюд и продуктов, а также обогащенной холестерином пищи.

С пагубными привычками нужно будет расстаться. Рекомендуется навсегда вычеркнуть из вашей жизни сигареты и спиртные напитки.

Не стоит отказываться от кислородной терапии. Этот способ лечения уменьшит проявления одышки, избавит от тахикардии, повысит физическую активность, а также улучшит настроение и сон.
Подведем итоги

сердце и кашель
Сердечный кашель – это первый звоночек множества заболеваний сосудов и сердца и значимый повод обратиться к специалисту. Самостоятельно распознать его и отличить от симптома простуды может вовсе не каждый. Особенно сложно людям, которые далеки от медицины. Ведь в некоторых случаях он может абсолютно ничем не отличаться от кашля при бронхите. Знание сопутствующих ему симптомов и механизма его развития поможет своевременно предпринять правильные меры. О самолечении в данном случае речь не идет. А вот к доктору рекомендуется обратиться в самое ближайшее время.

Сердечный кашель вполне может оказаться признаком весьма опасного заболевания, а также осложниться угрожающими жизни отеком легких и сердечной астмой.

Чтобы лечение было максимально эффективным, нужно выявить точную причину такого кашля. Терапию назначают в соответствии с обнаруженными проблемами в функционировании сердца. Она может быть не только консервативной – иногда возникает необходимость в оперативном вмешательстве.

lorcabinet.com

Хирургическое вмешательство

При отсутствии положительного результата после проведенного медикаментозного лечения показано хирургическое вмешательство. Сегодня широко проводятся малоинвазивные операции, за счет которых удается существенно сократить период восстановления.

Кроме проводимых операций на сердце могут устанавливаться импланты, которые берут на себя некоторые функции органа. К такой процедуре прибегают лишь при выявлении у пациента осложненной формы патологии.

В медицинской практике нередко проводится протезирование с использованием искусственного клапана. Устранить патологии сердца также возможно за счет:

  • аортокоронарного шунтирования;
  • стентирования;
  • балонной ангиопластики.

Профилактические меры

Для профилактики сердечного кашля рекомендуется придерживаться некоторых рекомендаций:

Питание должно быть сбалансированным и рациональным. При употреблении здоровой пищи можно избежать развития многих патологий. Лучше всего готовить на пару, варить или запекать, а также кушать молочные продукты и мясо нежирных сортов.

  • Избегать стрессов и нервных срывов. Все психические нагрузки отрицательно воздействуют на сердечную систему.
  • Много гулять на свежем воздухе. В сутки рекомендуется выделять минимум час для прогулок на природе.
  • Отказаться от алкоголя, наркотиков и курения. Любые заболевания сердца и сосудистой системы просто несовместимы с такими привычками.
  • Придерживаться строгого режима. Следует обязательно чередовать работу с полноценным отдыхом, что позволяет не допустить повышенных нагрузок на орган.

Прогноз

При раннем выявлении патологии и своевременной терапии прогноз вполне благоприятный.

Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство, и исход определяется тяжестью поражения сердца и видом патологии.

Что такое сердечный кашель? Это симптом, вызванный нарушением работы легких при сердечной недостаточности. Симптомы и особенности лечения, нужно уточнить у врача, самолечение недопустимо.

Мигрень можно облегчить с помощью кетамина

Сердечный кашель: симптомы и лечение, причины
, Другие полезные статьи и советы, Заболевания, Лекарственные препараты, Новости

Мигрень является одним из наиболее распространенных и изнурительных состояний. Хотя существуют методы лечения, которые могут помочь справиться с мигренью,…

  • +Как победить лень и начать действовать
  • Как победить лень и начать действовать

    Сердечный кашель: симптомы и лечение, причины
    , Как?, Психология

    Лень знакома каждому из нас. Именно она чаще всего мешает нам добиться желаемого. Ведь человек в жизни способен добиться…

  • +Как вернуть коже упругость — 7 советов специалиста
  • Как вернуть коже упругость — 7 советов специалиста

    Сердечный кашель: симптомы и лечение, причины
    , Как?, Мода и красота

    К сожаления многие женщины думают, что упругая кожа может быть только у молодых девушек. Но если вести не здоровый…

  • +Что такое сублимация в психологии? Как сублимировать?
  • Что такое сублимация в психологии? Как сублимировать?

    Сердечный кашель: симптомы и лечение, причины
    , Как?, Психология, Что?

    Сублимация – это один из видов психологической защиты, который был открыт Зигмундом Фрейдом. Это преобразование низших видов энергии в…

  • +Как избавиться от запаха сигарет, табака в квартире — 11 эффективных способов
  • Как избавиться от запаха сигарет, табака в квартире — 11 эффективных способов

    Сердечный кашель: симптомы и лечение, причины
    , Дом, квартира, дача, Как?

    Задача не простая, но разрешимая, как избавится от запаха табака в квартире? Многие сталкиваются с проблемой устранения запаха табака…

  • +Продукты, вызывающие старение
  • Продукты, вызывающие старение

    Сердечный кашель: симптомы и лечение, причины
    , Здоровое питание, Как?

    Мы часто употребляем в пищу продукты, которые помогают нам выглядеть лучше, почувствовать силу в мышцах и улучшить состояние кожи,…

  • +Рецепт вкусного шоколадного торта «Черный лес»
  • Рецепт вкусного шоколадного торта «Черный лес»

    Сердечный кашель: симптомы и лечение, причины
    , Как?, Кулинарные рецепты

    Торт «Черный лес» — это шоколадный торт с сильным вишневым вкусом, который популярен по всей Северной Америке. Он называется…

  • +Какие фрукты можно при диабете?
  • Источники

    • http://sosudinfo.ru/serdce/serdechnyj-kashel/
    • http://kardiologmed.ru/tabletki-ot-serdechnogo-kashlya.html
    • http://kardiologmed.ru/mozhet-li-byt-kashel-ot-serdtsa.html
    • https://lechimkashel.com/lechenie-serdechnogo-kashlya/
    • http://fb.ru/article/393341/bol-v-serdtse-pri-kashle-vozmojnyie-prichinyi-i-osobennosti-lecheniya
    • http://neb0ley.ru/kashel/kashel-pri-zabolevanii-serdca-simptomy.html
    • https://doctor-cardiologist.ru/serdechnyj-kashel-simptomy-lechenie
    • https://serdce5.ru/zabolevaniya/drugie/mozhet-li-byt-kashel-pri-zabolevanii-serdtsa.html
    • https://ChtoiKak.ru/serdechnyj-kashel.html

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...