Подробная инструкция по применению Ко-Дальнева и отзывы пациентов таблеток от давления

Общее описание препарата

Содержание:

Антиангинальное и антигипертензивное комбинированное средство выпускается в таблетках с разным содержанием в составе следующих веществ:

  • амлодипин — 5 мг и периндоприл – 4 мг;
  • амлодипин — 10 мг и периндоприл – 4 мг;
  • амлодипин — 5 мг и периндоприл – 8 мг;
  • амлодипин — 10 мг и периндоприл – 8 мг.

Дополнительными веществами в составе выступает микрокристаллическая целлюлоза, натрия карбоксиметилкрахмал, прежелатинизированный крахмал, коллоидный диоксид кремния, гидрокарбонат натрия, стеарат магния.

Фармакологическое действие в организме

Аналог Амлодипина
Ко-Дальнева подавляет АПФ (ангиотензинпревращающий фермент), который способствует преобразованию ангиотензина I в вещество, суживающее сосуды – ангиотензин II. АПФ (кининаза II) разрушающе действует на расширяющий кровеносные сосуды брадикинин, превращая его в гектапептид, который становится неактивным. С применением Ко-Дальнева АПФ не продуцируется, что ведет к уменьшению секреции альдостерона, увеличению активности ренина в кровяной плазме и повышению эффективности работы калекреин — кининовой системы.

Периндоприлат является основным действенным метаболитом периндоприла, тормозящим работу АПФ, поэтому препарат Ко-Дальнева эффективно снижает уровень артериального давления дистолического и систолического плана в любом положении человеческого организма (стоя и лежа).

Лекарственное средство способствует ОПСС (общего периферического сосудистого сопротивления), из-за этого повышается сила тока крови без увеличения сердечного ритма. Что касается кровяного потока в почках, то он усиливается, но при этом скорость клубочковой фильтрации остается на прежнем уровне.

Перед применением Ко-дальнева проконсультируйтесь с врачом
Снижение давления отмечается после применения таблетки через 5–6 часов, эффект остается постоянным в течение суток, при этом гипотензивное действие проявляется на уровне 88–100% от ожидаемого максимального. Если говорить об общем терапевтическом эффекте, то он проявляется в течение месяца, при этом не возникает тахикардия, а отмена препарата не вызывает сопутствующих реакций.

Дальнева инструкция по применению

Препарат используется в лечении:

  • стойкого повышения артериального давления;
  • ишемии сердца;
  • стенокардии напряжения в стабильной форме.

Дозировка лекарства при использовании

Для достижения наибольшего эффекта следует ознакомиться с тем, как применять препарат Дальнева. Показания к применению регулируют прием одной таблетки одноразово в сутки, желательно перед завтраком. Концентрация действующих веществ в таблетке выбирается доктором после тестирования определенных доз лекарства и может изменяться на основании индивидуальных показателей.

Что за таблетки Ко-дальнева?
Максимально в сутки следует назначать 8 мг периндоприла и 10 мг амлодипина. Не рекомендуется использовать Дальнева у больных с показателем КК менее 60 мл в минуту, тогда как повышение результата КК больше 60 мл за минуту разрешает применение лекарственного средства.

Изменение содержания амлодипина в кровяной плазме не связывается с показателем недостатка работы почек. Осторожно назначают препарат Дальнева больным с сопутствующей печеночной недостаточностью, исследования на таких пациентах не проводились, поэтому информация о разовых дозах отсутствует.

Для применения лекарства пожилыми людьми корректировка стандартной дозы врачом не производится. Нельзя использовать средство в основном лечении или комплексной терапии детей до достижения 18 лет, информация о применении Ко-Дальнева у больных таких групп отсутствует, так что нет возможности определить показания и противопоказания.

Существующие противопоказания

Недопустимость приема Ко-Дальнева определенными группами пациентов определяется в зависимости от реакции их организма на каждый из активных компонентов по отдельности, входящих в состав.

Периндоприл

Вещество не может быть использовано в лечении гипертонии пациентами:

  • у которых отмечается чувствительность к препаратам, подавляющим ингибиторы АПФ, периндоприлу или его аналогам;
  • кто в прошлом принимал аналогичные ингибиторы и у него развился отек Квинке ангионевротического характера;
  • если у больного отмечается наследственность в отношении ангионевротического или идиопатического отека;
  • в лечении детей до 18 лет.

Амлодипин

Активный компонент не применяется:

  • при высокой чувствительности к препаратам, являющимся производными дигидропиридина, в частности, амлодипину;
  • Амлодипин
    при стойких показателях пониженного систолического давления (артериальной гипотензии) с показателями меньше 90 мм ртутного столба;
  • если у пациента состояние шока, сюда относится и кардиогенный шок;
  • если присутствуют обструктивные изменения выходного отверстия левого желудочка, одним из примеров служит аортный стеноз;
  • когда у больного отмечается изменяющаяся стенокардия, сюда не относится стенокардия Принцметалла;
  • в случае нестабильной сердечной недостаточности гемодинамического характера, инфаркте острого течения.

Препарат Дальнева

Исследовав действие отдельных активных компонентов, можно говорить о противопоказаниях к использованию лекарственного средства Ко-Дальнева:

  • присутствие высокой чувствительности к амлодипину и периндоприлу;
  • недостаток в работе почек (клиренс креатинина на уровне меньше показателя 60 мл за минуту).

Осторожности требует применение лекарственного средства при печеночной недостаточности, стеноз аорты или митрального клапана, сердечная недостаточность, пожилой возраст, стеноз почечной артерии, болезни соединительной ткани системного характера, одновременное лечение препаратами-иммунодепрессантами.

Следует аккуратно назначать Ко-Дальнева при пониженном объеме крови, циркулирующей в системе (может наступить при бессолевой диете, приеме мочегонных препаратов), диабете, атеросклерозе, гиперкалиемии, после операции с применением общей анестезии, после гемодиализа или перед аферезом липопротеинов малой плотности с декстран сульфатом.

Побочные эффекты

Как и всякое эффективное лекарственное средство, препарат действует на многие органы и системы организма, поэтому иногда присутствуют побочные реакции на применение лекарства. Кровеносная система редко проявляет реакцию в виде повышения количества лейкоцитов, агранулоцитоза, тромбоцитопении, понижение показателя гемоглобина, панцитопенией.

Применение таблеток Ко-дальнева
Иммунная система выдает реакцию в виде нарушений метаболизма и обмена веществ, выливающихся в наборе лишнего веса или, наоборот, похудении, развивается гипергликемия, гипогликемия, на коже появляется крапивница. Со стороны нервной системы ощущается сонливость, болит и кружится голова, развивается вертиго, человек не может заснуть, развивается бессонница, у него изменяется настроение без причин, появляется тремор верхних и нижних конечностей, в редких случаях спутывается сознание.

Читайте также:  СЕДУКСЕН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Может испортиться зрение, появиться раздражающий шум в ушах, участится биение сердца и нарушиться его ритм, резко снизиться давление до критических показателей. У пациента случаются внезапные обмороки, ощущается грудная боль, иногда дело доходит до стенокардии, инсульта или инфаркта. Больного начинает беспокоить кашель, появляется одышка, насморк, спазмы бронхов, пневмония.

Может возникать рвота, понос или запор, нарушение вкуса, сухость во рту, редко начинается панкреатит, гепатит, гастрит, дисплазия десен. На коже высыпания, отек области лица, рук и ног, языка, гортани, появляется излишняя потливость. Часто болит спина, пациента беспокоят мышечные спазмы, миальгии, артралгии. Иногда мочеиспускание учащается, развивается почечная недостаточность (в редких случаях).

Особенности применения с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется использовать в лечении Ко-Дальнева одновременно с калий сберегающими мочегонными средствами, так как есть опасность развития переизбытка калия. Одновременный прием препаратов лития с ингибиторами АПФ ведет к повышенному содержанию лития в сыворотке и последующему отравлению организма токсинами. Применение одновременно с эстрамусином приводит к появлению отеков.

Осторожно использовать можно вместе с нестероидными препаратами противовоспалительного действия, которые могут ослабить натрийуретическое, гипотензивное и диуретическое действие ингибиторов, из-за чего ухудшается работа почек, особенно у пожилых пациентов.

Инструкция по применению таблеток Ко-дальнева
Внимательно следить за состоянием здоровья пациента следует в случае одновременного приема петлевых и тиазидных диуретиков, что может привести к артериальной гипотензии. Часто требуется повысить количество употребляемой жидкости и соли перед лечением периндоприлом и убрать из терапии применение диуретиков.

Осторожно применяют ингибиторы АПФ с симпатомиметиками, тормозящими работу первых. При одновременном использовании инъекций средств, содержащих золото, могут возникнуть побочные реакции (рвота, покраснение лица, понижение показателей артериального давления). К возникновению лейкопении приведет совместное использование в лечении иммуносупрессивных лекарств, цитостатиков, глюкокортикостероидов, аллопуринола.

От чего эти таблетки?

Многим пациентам спасают жизнь Дальнева таблетки. Инструкция по применению описывает, что их назначают людям, страдающим следующими заболеваниями:

  • повышенное давление в артериях;
  • стабильная стенокардия;
  • ишемическая болезнь сердца.

Таким образом, снижается риск осложнений на сердце и сосуды, вызываемых данными заболеваниями.

Гипертонией считаются случаи, когда постоянные показатели тонометра превышают отметки 140/90 мм рт. ст. Стабильная стенокардия охватывает случаи давления в грудной клетке при превышении определенных нагрузок. В описываемых ситуациях врачи прописывают препарат от давления Дальнева.

Многие пациенты отмечают положительное действие препарата Дальнева. Инструкция по применению гласит, что лекарство относится к гипотензивным препаратам комбинированного типа. Это означает, что благодаря соединению двух активных компонентов происходит одновременное воздействие на разные звенья болезни.

Также пациенту не нужно принимать два разных препарата. Достаточно выпить одну таблетку, содержащую умеренную дозу компонентов. Таким образом улучшается переносимость лекарства и снижается вероятность неблагоприятных последствий.

стабильная стенокардия

Патогенез стабильной стенокардии

Особые указания

мужчина принимает таблетку
В инструкции по применению указано, что препарат Дальнева не рекомендован к приему людям, не достигшим совершеннолетия из-за отсутствия сведений о результатах влияния на организм больных в данном возрасте.

Достоинством лекарства является то, что в старческом (пожилом) возрасте отсутствует необходимость изменять дозировку.

Осторожно необходимо принимать медикамент больным с патологиями работы почек и печени.

Если количество крови, очищаемой почками за одну минуту составляет менее 60 миллилитров, то лекарство к приему противопоказано. Данным больным дозы активных веществ подбирают в индивидуальном порядке.

Людям, страдающим неправильной работой печени необходимо контролировать показатели организма, так как отсутствуют сведения о нужном количестве принимаемых веществ. Необходимо держать под контролем активность ферментов печени. Но при появлении желтухи прием медикамента прекращают.

В редких случаях приема таблеток Дальнева может наблюдаться отек лица, губ, языка и гортани. В ситуациях отека языка и гортани приём препарата отменяют из-за затруднения дыхания и вероятности смерти из-за удушья. По инструкции по применению Дальнева необходимо ввести под кожу адреналин и обеспечить контроль медиков пока полностью не исчезнут отечные проявления.

Инструкция по применению Дальнева указывает, что лечение периндоприлом не рекомендуется людям, имеющим отек Квинке в анамнезе, вызванный другими причинами.

За сутки до начала операций и общего наркоза нельзя принимать препарат Дальнева.

Побочным эффектом для больных, принимающих блокаторы АПФ, в одном случае из десяти тысяч может являться отек кишечника. Симптомами данного явления выступают боли в животе, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Поэтому при появлении данных симптомов следует провести соответствующую диагностику.

Больным сахарным диабетом необходим усиленное контролирование уровня глюкозы в крови во время приема лекарства Дальнева.

Отзывы пациентов, принимающих это лекарство

сердце человека
Препарат от давления Дальнева благоприятно воздействует на состоянии пациентов. Люди, принимающие его, в большинстве своем оставляют положительные отзывы.

Благодаря наличию четырех возможных дозировок пациенту подбирали наиболее удобные варианты, благодаря которым давление понижалось наиболее эффективно.

Главное внимательно прочитать и точно следовать инструкции по применению Дальнева. Отзывы отмечают удобство и то, что принимать стоит всего один раз в сутки — утром. Снижение повышенных показаний происходит небыстро, за несколько часов. И при таком режиме отмечается нормализация артериального давления на длительный срок.

Больные, принимающие описываемый медикамент, рекомендуют начинать с самой малой дозы таблеток Дальнева 5 + 4 мг. Такой прием позволит избежать проявления побочных эффектов, а в случае таковых отменить прием препарата.

Некоторые люди в отзывах пишут о появлении побочных явлений — одышки, вялости, кашля, головных болей. Данные симптомы исчезали при замене Дальнева аналогами.

Аналоги

В случаях, когда не наблюдается ожидаемого эффекта от препарата или присутствуют побочные эффекты, находят замену лекарству Дальнева. Аналоги в своем составе имеют те же действующие вещества (амлодипин и периндоприл), но в различной концентрации. Таковых препарата два — Парнавел Амло и Престанс.

таблетки Парнавел амло
Первый из них (Парнавел Амло) выпускается в четырех вариантах. Каждый из них содержит такое же количество активных веществ, как Дальнева.

Инструкция по применению гласит, что Престанс имеет следующие формы выпуска:

  • таблетки 5 миллиграмм периндлоприла + 5 миллиграмм амлодипина;
  • таблетки 10 мг + 10 мг соответствующих активных компонентов;
  • препарат 5 мг + 10 мг;
  • Престанс 10 + 5 мг. Первая цифра обозначает количество периндоприла, вторая — амлодипина.

Каждый препарат отличается дозой активного вещества, дополнительными компонентами, производителем и стоимостью.

Форма выпуска и состав

Препарат производят в форме таблеток. Активными веществами лекарства являются амлодипин и периндоприл.

  • Таблетки, содержащие 5 мг амлодипина и 4 мг периндоприла, имеют фаску, двояковыпуклую и круглую форму, белый цвет.
  • Таблетки, содержащие 5 мг амлодипина и 8 мг периндоприла, имеют фаску, двояковыпуклую круглую форму, белый цвет.
  • Таблетки, содержащие 10 мг амлодипина и 8 мг периндоприла, имеют риску и фаску с одной стороны, двояковыпуклую и круглую форму, белый цвет.
  • Таблетки, содержащие 10 мг амлодипина и 4 мг периндоприла, имеют риску с одной стороны, двояковыпуклую и капсуловидную форму, белый цвет.
Читайте также:  Тонометр Omron R2: отзывы, инструкция, цена

В качестве вспомогательных веществ используют магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, натрия гидрокарбонат, карбоксиметилкрахмал натрия, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая.

Таблетки 5 мг + 0,625 мг + 2 мг, 5 мг + 1,25 мг + 4 мг, 5 мг + 2,5 мг + 8 мг, 10 мг + 1,25 мг + 4 мг, 10 мг + 2,5 мг + 8 мг Ко-Дальнева содержат Амлодипина безилат, Периндоприла эрбумин, Индапамид и вспомогательные вещества.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Дальнева противопоказано при беременности.

Препарат Дальнева и Ко-Дальнева не следует назначать детям и подросткам младше 18 лет, т.к. отсутствуют данные об эффективности и безопасности применения периндоприла и амлодипина у данных групп пациентов как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии.

Режим дозирования

Препарат предназначен для внутреннего употребления. Принимать следует по 1 таблетке 1 раз в день утром перед едой.

Перед тем как подобрать дозировку препарата необходимо провести титрование доз отдельных составляющих веществ лекарства: амлодипина и периндоприла у больных со стабильной стенокардией и с артериальной гипертензией.

Максимальная за день дозировка периндоприла составляет 8 мг, а амлодипина – 10 мг.

Больным пожилого возраста не требуется коррекция дозировки препарата.

Применение препарата Дальнева в педиатрии не имеет клинических данных, доказывающих безопасность и эффективность этого лекарства.

Свойства

Препарат в основном используется для контроля артериального давления при артериальной гипертензии.

Он не увеличивает пульс, не влияет на количество сокращений сердечной мышцы, обладает слабым диуретическим эффектом и выводит лишний натрий из организма.

При принятии средства один раз эффект сохраняется в течение суток. Если будет необходимость срочно прекратить прием лекарства, это можно сделать без последствий для организма, так как отсутствует синдром отмены.

Показания и противопоказания

Основным показанием к назначению лекарства является артериальная гипертензия, то есть средство применяется от давления, которое регулярно достигает высоких показателей. Но существует также ряд болезней, при которых прием Дальневы может улучшить клиническую картину. К ним относятся:

  • Нарушения сердечного ритма
    стенокардия;
  • нарушения сердечного ритма;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • профилактика ишемии;
  • лечебные мероприятия в случае обнаружения ишемии сосудов;
  • спазмы сосудов головного мозга;
  • нарушения функционирования мозга у пожилых пациентов;
  • ишемические атаки.

Абсолютные противопоказания к применению лекарства:

  • индивидуальная непереносимость какого-либо компонента в составе лекарства;
  • отеки, имеющие аллергическую природу (отек Квинке);
  • отеки, передающиеся по наследству (генетически);
  • снижение мышечной активности левого желудочка;
  • сужение просвета сосудов и срастание их стенок (стеноз);
  • сердечная недостаточность, возникшая после перенесенного инфаркта миокарда;
  • почечная недостаточность;
  • весь период беременности и кормления ребенка грудью;
  • дети до 18 лет.

АТХ

C09BB04 Амлодипин + Периндоприл

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I20 Стенокардия [грудная жаба]
  • I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца

3D-изображения

Фармакодинамика

Периндоприл

Ингибитор АПФ. АПФ или кининаза II является экзопептидазой, осуществляющей превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество — ангиотензин II, кроме того, АПФ разрушает брадикинин, обладающий сосудорасширяющим действием, до неактивного гектапептида. Подавление активности АПФ приводит к снижению ангиотензина II, повышению активности ренина в плазме крови и ослаблению секреции альдостерона. Поскольку АПФ также разрушает брадикинин, подавление АПФ приводит и к повышению активности калликреин-кининовой системы.

Периндоприл действует посредством своего активного метаболита, периндоприлата. Другие метаболиты не оказывают ингибирующее действие на АПФ in vitro. Периндоприл оказывает терапевтический эффект при любой степени артериальной гипертензии (АГ), снижая сАД и дАД в положении «лежа» и «стоя».

Уменьшает ОПСС, в результате чего усиливается периферический кровоток без изменений ЧСС.

Почечный кровоток, как правило, усиливается, в то время как скорость клубочковой фильтрации (СКФ) не меняется.

Гипотензивный эффект достигает своего максимума через 4–6 ч после однократного приема периндоприла внутрь и сохраняется в течение 24 ч. Гипотензивное действие через 24 ч после однократного приема внутрь составляет около 87–100% от максимального гипотензивного эффекта.

Снижение АД развивается быстро. Терапевтический эффект наступает менее чем через 1 мес от начала терапии и не сопровождается тахикардией.

Прекращение терапии не приводит к развитию синдрома «отмены».

Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Амлодипин

Производное дигидропиридина — БКК, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Амлодипин ингибирует трансмембранный переход ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Амлодипин уменьшает общую ишемическую нагрузку посредством двух действий:

– вызывает расширение периферических артериол, уменьшая ОПСС (постнагрузку). Поскольку ЧСС при этом не изменяется, потребность миокарда в кислороде снижается;

– вызывает расширение коронарных артерий и артериол как в ишемизированной, так и в интактной зонах. Их дилатация увеличивает поступление кислорода в миокард у пациентов с вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала, или вариантная стенокардия).

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного «лежа» и «стоя»). Ортостатическая гипотензия при назначении амлодипина встречается достаточно редко. Не вызывает снижения фракции выброса левого желудочка.

Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает влияние на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторное увеличение ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какое-либо неблагоприятное влияние на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при лечении пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Значимое снижение АД наблюдается через 6–10 ч, длительность эффекта — 24 ч.

Фармакокинетика

Величина абсорбции амлодипина и периндоприла при применении препарата Дальнева® существенно не отличается от таковой при применении монопрепаратов.

Периндоприл

После приема внутрь периндоприл быстро всасывается и достигает Cmax в плазме крови в течение 1 ч. T1/2 периндоприла из плазмы крови составляет приблизительно 1 ч.

Периндоприл не обладает фармакологической активностью, является пролекарством. Приблизительно 27% от общего количества принятого внутрь периндоприла попадает в кровоток в виде активного метаболита — периндоприлата. Помимо периндоприлата образуются еще 5 метаболитов, не обладающих фармакологической активностью.

Читайте также:  АСПИРИН или АСПИРИН КАРДИО: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Cmax периндоприлата в плазме крови достигается через 3–4 ч после приема внутрь.

Прием пищи уменьшает биодоступность периндоприла, поэтому препарат следует принимать 1 раз в сутки, утром, перед приемом пищи. Существует линейная зависимость концентрации периндоприла в плазме крови от величины его дозы.

Vd свободного периндоприлата составляет примерно 0,2 л/кг. Связь периндоприлата с белками плазмы крови (в основном с АПФ) составляет 20% и зависит от его концентрации. Периндоприлат выводится почками, T1/2 несвязанной фракции составляет примерно 17 ч, поэтому Css достигается в течение 4 дней после приема внутрь.

Выведение периндоприлата замедлено у пациентов пожилого возраста и пациентов с сердечной и почечной недостаточностью, поэтому наблюдение за такими пациентами должно включать в себя регулярный контроль концентрации креатинина и калия в плазме крови.

Диализный клиренс периндоприлата равен 70 мл/мин.

Фармакокинетика периндоприла изменена у пациентов с циррозом печени: печеночный клиренс уменьшается в 2 раза, но количество образующегося периндоприлата не уменьшается, поэтому коррекция дозы не требуется.

Амлодипин

Хорошо всасывается при приеме внутрь в терапевтических дозах и достигает Cmax в плазме крови через 6–12 ч. Абсолютная биодоступность составляет 64–80%. Vd — примерно 21 л/кг. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина. Исследования in vitro показали, что примерно 97,5% циркулирующего амлодипина связано с белками плазмы крови.

Конечный T1/2 из плазмы крови — 35–50 ч, что позволяет принимать препарат 1 раз в сутки. Амлодипин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Примерно 60% принятой дозы выводится почками, 10%  — в неизмененном виде.

Пациенты пожилого возраста.Tmax в плазме крови одинаково у пациентов пожилого возраста и молодых. Имеется тенденция к снижению клиренса амлодипина у пациентов пожилого возраста, что сопровождается увеличением AUC. Рекомендуемый режим дозирования для пациентов пожилого возраста такой же, как для пациентов более молодого возраста, хотя увеличение дозы должно проводиться с осторожностью.

Печеночная недостаточность.T1/2 амлодипина удлиняется у пациентов с нарушениями функции печени.

Условия и сроки хранения

Медицинский препарат нужно хранить вдали от детей, в сухом и защищённом от прямых солнечных лучей месте, при комнатной температуре.

Срок годности таблеток составляет 3 года после даты их изготовления, указанной на упаковке.

Лечебное средство запрещено принимать после истечения его срока годности.

Цена

Цена на Дальнева в аптеках
Цена на препарат дальнева в России:

  • 5+4 мг, 30 шт 450 р;
  • 10+4 мг, 30 шт 510 р;
  • 5+8 мг, 30 шт 540 р;
  • 10+8 мг, 30 шт 580 р;

В Украине:

  • 5+4 мг, 30 шт 410 грн;
  • 10+4 мг, 30 шт 530 грн;
  • 5+8 мг, 30 шт 470 грн;
  • 10+8 мг, 30 шт 580 грн.

Индапамид

Индапамид — относится к группе диуретиков, производится из сульфонилмочевины. Вещество близко, по своему действию, тиазидным диуретикам. Обладает антигипертензивным эффектом за счет воздействия на гладкомышечные структуры сосудистой стенки и почек.

Фармакодинамически индапамид воздействует на почки, однако при этом резкого увеличения диуреза нет.

Основные свойства:

  • тормозит диффузию ионов кальция в мышечные структуры сосудов, уменьшая вазоконстрикцию;
  • ускоряет процесс образования простагландина и простациклина, они способствуют расширению просвета кровеносного сосуда, препятствуют агрегации тромбоцитов;
  • снижает сопротивляемость стенок гемососудов;
  • препятствует реабсорбции ионов натрия, хлора в почечных канальцах, выводит их с мочой, таким образом, нет задержки жидкости в организме.

Диуретик не оказывает влияния на липопротеиды, холестерин, гликоген и другие углеводы. Это важно при назначении комбинированного препарата Ко Дальнева пациентам с эндокринной патологией, как при сахарном диабете.

Ограничения к приему

Нельзя применять для снижения высокого давления крови медикаментозный препарат «Ко-Дальнева» пациентам младше 18 лет, больным с индивидуальной непереносимостью компонентов из его состава, отеком Квинке и ангионевротическим отеком. Противопоказан медикамент, а точнее, имеющийся в нем амлодипин, при нестабильной недостаточности сердца и стенокардии, а также при выраженном снижении артериального давления и кардиогенном шоке.

Отрицательное действие гипотензивного лекарства

Подробная инструкция по применению Ко-Дальнева и отзывы пациентов таблеток от давления
Побочным эффектом препарата может быть появление у человека изнуряющего кашля.

На фоне терапии артериальной гипертензии фармсредством «Ко-Дальнева» больной может столкнуться с такими нежелательными явлениями, как:

  • изменение массы тела;
  • боль в височной и затылочной части головы, вертиго, нарушения сна, перепады настроения;
  • шум в ушах, ухудшение зрительной функции;
  • приливы крови к дерме лица;
  • инсульт, «грудная жаба», учащенное сердцебиение;
  • бронхоспазм, обморок;
  • болезненный дискомфорт за грудиной;
  • изнурительный кашель, одышка, воспаление слизистой носа;
  • боль в животе, позывы к рвоте, подташнивание;
  • воспалительный процесс на слизистой желудка, поджелудочной железы;
  • зуд, высыпания на покровах кожи;
  • повышение выработки пота;
  • ангионевротический отек;
  • болезненные ощущения в спине, суставах, мышцах;
  • учащенное мочеиспускание;
  • повышенная утомляемость, недомогание;
  • мышечный спазм.

Сочетаемость

Подробная инструкция по применению Ко-Дальнева и отзывы пациентов таблеток от давления
Если принимать такое лекарство вместе с Баклофеном, то АД у больного может сильно упасть.

Не рекомендуется комбинировать «Ко-Дальневу» с литийсодержащими препаратами, диуретиками тиазидного ряда и ингибиторами ангиотензипревращающего фермента, так как это опасно повышением в крови лития, что чревато интоксикацией. Если же такая терапия проводится, то необходимо регулярно контролировать концентрацию ионов Li. Отмечается усиление гипотензивного эффекта при совместном использовании «Баклофена», поэтому, если такой тандем медсредств исключить нельзя, необходимо откорректировать дозу «Ко-Дальневы».

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Влияние на способность к управлению механизмами, транспортом

Во время терапии могут возникать головокружение и слабость. Поэтому людям, работающим с техническими устройствами либо управляющим транспортными средствами, нужно быть предельно осторожными.

При нарушенной почечной функции

При тяжелом и умеренном нарушении почечной функции лекарство не применяется. Разрешено назначение препарата при КК, равном и превышающем 60 мл/мин. В таких случаях рекомендован индивидуальный подбор доз периндоприла, индапамида, амлодипина.

При нарушенной печеночной функции

Тяжелая печеночная недостаточность считается абсолютным противопоказанием к использованию препарата.

При умеренном и легком нарушении печеночной функции Ко-Дальнева назначается с осторожностью.

В пожилом возрасте

Менять дозы при лечении пожилых людей не нужно. Однако увеличивать дозу следует с осторожностью. Такая необходимость обусловлена удлинением периода полувыведения и возрастными изменениями.

Итог:

  1. Ко-Дальнева используется для лечения гипертонии.
  2. Состоит из 3 активных веществ, усиливающих действие друг друга.
  3. Назначается людям от 18-ти и старше.
  4. Для лечения кормящих и беременных пациенток не используется.
Источники

  • https://lekarstva.guru/k/ko-dalneva-instruktsiya-po-primeneniyu-s-otzyvami.html
  • https://cardiolog.online/lechenie/bkk/dalneva.html
  • https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/dalneva.html
  • http://bezboleznej.ru/dalneva
  • https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/renin-angiotenzin/dalneva/
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_55963.htm
  • https://upheart.org/lechenie/tabletki/dalneva-kombinirovannyj-preparat-dlya-snizheniya-arterialnogo-davleniya.html
  • https://krasotadiet.ru/preimyshestva-primeneniia-tabletok-ko-dalneva-y-pacientov-stradaushih-gipertoniei-ynikalnyi-sostav-otzyvy-instrykciia-vozmojnye-analogi/
  • https://VseDavlenie.ru/lekarstva/kombinirovannye/ko-dalneva-ot-davleniya.html
  • http://simptomy-lechenie.net/dalneva/
  • https://upheart.org/lechenie/tabletki/ko-dalneva-antigipertenzivnoe-sredstvo-iz-3-komponentov.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...