Брадикардия и тахикардия

Как проявляются аритмии сердца

Аритмия проявляется учащенным сердцебиением либо так называемым замиранием сердца. Как брадикардия, так и тахикардия могут сопровождаться резкими, внезапно возникающими головокружениями, которые доходят иногда до обморочного состояния, резкими болями за грудной клеткой, сильной одышкой. Далеко не все типы брадикардии и тахикардии нуждаются в обязательном лечении, потому как они могут быть физиологическими и снижение или повышение пульса у здорового человека может быть нормальным состоянием.

Большинство тахикардий вторично по отношению к имеющейся болезни. Это означает, что при нарушении нормального ритма сердца есть болезнь, которая вызывает это состояние, и нужно производить лечение именно основного заболевания, чтобы облегчить аритмию.

Брадикардия и причины ее появления

Схема брадикардии
Брадикардия — это разновидность аритмии, которая характеризуется снижением сердечного ритма.

Брадикардии бывают различных видов:

  • физиологические;
  • парасимпатические;
  • ослабленность синусового узла;
  • АВ-блокады.

Физиологические брадикардии происходят в основном в ночное время и не считаются патологией, потому как происходит лишь незначительное снижение пульса. Парасимпатические брадикардии, или зависящие от блуждающего нерва, тоже проявляются преимущественно ночью. Однако они могут наблюдаться и после приема пищи или значительной нагрузки.

Синдром ослабленности синусового узла наблюдается в случае нарушения образования сердечного ритма. Один из его подвидов — это синдром брадикардии-тахикардии, то есть когда одно возникшее состояние в значительной степени способствует развитию другого.

АВ-блокады возникают в результате нарушения нормального ритма сердца из предсердий в желудочки, то есть желудочки сокращаются гораздо реже, чем сами предсердия.

Диагностика брадикардии включает в себя снятие электрокардиограммы, забор пробы с применением атропина и электрофизиологическое обследование.

Виды брадикардии
Брадикардии физиологического плана не требуют никакого лечения. Брадикардии с синдромом блуждающего нерва достаточно благоприятны, они не требуют дополнительной имплантации кардиостимулятора, но зачастую требуется использование препаратов, которые блокируют блуждающий нерв.

Синдром слабости синусового узла и АВ-синдром требуют обязательной имплантации кардиостимулятора.

Показания к применению электрокардиостимулятора распределяются по классам. Абсолютным показателем для имплантации электрокардиостимулятора считается наличие обморочного состояния у больного. Имплантация кардиостимулятора назначается, если имеют место постоянные головокружения и уменьшение частоты пульса до 30 ударов в минуту.

Причинами возникновения тахикардии могут быть:

  • патологические изменения, происходящие в сердце;
  • рефлекторные брадикардии;
  • развитие брадикардии в результате передозировки медикаментами.

Брадикардия имеет множество различных симптомов, которые возможно разделить на декомпенсированные, а также компенсированные. При компенсированных симптомах брадикардии понижение частоты сердечных сокращений никак не проявляется и больные с подобным типом болезни могут даже не догадываться о ее наличии.

Декомпенсированные симптомы брадикардии проявляются в виде анемии, быстрой утомляемости, сильной слабости и некоторых других проявлений. На фоне такой брадикардии может дополнительно наблюдаться и достаточно низкое давление, иногда развивается аритмический шок. Иногда последствием подобного синдрома может быть летальный исход.

Тахикардия и причины ее появления

Лечение у кардиолога
Тахикардия — это учащение сокращений сердца и, соответственно, учащение пульса. Тахикардии бывают нескольких типов:

  • наджелудочковые;
  • желудочковые.

Наджелудочковые тахикардии характеризуются тем, что сердечный ритм начинается непосредственно с предсердий, то есть он возникает немного выше желудочков сердца.

Такие тахикардии, в свою очередь, подразделяются на физиологические, реципрокные, экстрасистолию, очаговые и фибрилляцию предсердий.

Физиологические тахикардии возникают при усиленной физической активности, когда повышается частота пульса, и не считаются патологией.

Экстрасистолия — это усиленное сокращение сердца. Такое состояние еще не относится к тахикардии, но несколько экстрасистолий, идущих подряд, могут быть тахикардией.

Реципрокные тахикардии в своей основе имеют ускоренную циркуляцию импульса по кольцу по проводящим путям сердца.

Очаговые тахикардии отличаются тем, что источником возникающего ритма выступает более интенсивный очаг, чем сам синусовый узел, который задает нормальный ритм сердца.

Основные виды наджелудочковых тахикардии
Фибрилляция и трепетание предсердий — это хаотическое и достаточно сильное их сокращение.

Желудочковые тахикардии — это те, при которых сам возникающий импульс берет начало в желудочках сердца. Подобные тахикардии намного опаснее, чем наджелудочковые. Желудочковые тахикардии могут быть в таких проявлениях, как синдром удлиненного интервала QT и экстрасистолия.

Синдром удлиненного интервала QT в основном измеряется только при проведении электрокардиограммы, и чем выше его показатель, тем больше вероятность развития в последующем различного рода аритмий.

Желудочковая экстрасистолия — это внеочередное усиленное сокращение сердечной мышцы, но сам источник ритма находится в желудочках. Она имеет свою классификацию, и чем больше класс, тем хуже прогноз для больного.

Желудочковая тахикардия может быть как устойчивой, так и неустойчивой. Неустойчивый вид длится менее 30 сек. Наиболее опасна так называемая желудочковая тахикардия со значительным нарушением кровообращения, иногда она приводит к потерям сознания. Еще одним проявлением подобной болезни считается трепетание и мерцание желудочков.

Иногда может встречаться синдром тахикардии-брадикардии, который требует проведения тщательного обследования и для пациентов пожилого возраста имплантации электрокардиостимулятора.

Нормальные значения

Пульс человека – это важный показатель, по которому можно определить состояние его сердечно-сосудистой системы и здоровья в целом.

В норме пульс взрослого человека в состоянии покоя имеет частоту 50-70 сокращений в минуту. У женщин сокращения более частые, чем у мужчин (на 6-8 ударов). В пожилом возрасте пульс замедляется.

Различные существенные отклонения от нормального сердечного ритма свидетельствуют о заболеваниях, которые требуют диагностики и своевременного лечения. К примеру, частота сердечных сокращений может увеличиться при повышенном артериальном давлении.

Это свидетельствует о закупорке сосудов атеросклеротическими бляшками. И чем выше риск серьёзных последствий для здоровья из-за повышенного АД, тем более учащён пульс.

Читайте также:  Таблетки от Тахикардии: Обзор Препаратов, Инструкция, Цена

Отклонение от нормальной скорости сердцебиения называют аритмией. Отличие брадикардии от тахикардии состоит в типе нарушения сердцебиения (замедление или учащение соответственно).

Что такое брадикардия

Лечение

Чаще всего аритмии – это следствие какой-либо патологии в работе сердца. Поэтому необходима диагностика сердечно-сосудистой системы и лечение основного заболевания.

Одновременно проводят лечение аритмии, которое заключается главным образом в снятии симптомов, облегчении состояния больного и предупреждение осложнений.

Экстрасистолии

Обычно специального лечения не требуется. Нужно сосредоточиться на лечении основного заболевания сердца и снизить уровень физических нагрузок, придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.

Но в некоторых случаях экстрасистолия становится причиной неприятных или болезненных ощущений, среди них могут быть:

  • дискомфорт в области грудной клетки;
  • ощущение сдавливания в груди;
  • кратковременные остановки сердцебиения.

Если это повторяется часто, больному назначается курс бета-адреноблокаторов (бетаксолол, метопролол, пропранол). После него – курс антагонистов кальция (верапамил), которые блокируют появление очага возбуждения.

После лечения первыми группами препаратов, назначается регулярный приём антиаритмических препаратов (этацизин, аллапинин, пропанорм, кордарон, соталекс, атенолол).

Нормы пульса

Главный критерий здоровья сердечной мышцы — ровный пульс (колебание стенок артерий при наполнении кровью), одинаковой частоты, без замираний. Норма в спокойном состоянии составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Причем эти показатели зависят от возрастных данных, пола и комплекции человека, не исключены отличия в показателях и в одной возрастной категории. Частота сердечных сокращений увеличивается при повышенном артериальном давлении, что свидетельствует о закупорке сосудов атеросклеротическими бляшками. Чем пульс выше, тем больше риска здоровью человека.

Симптомы заболевания

Брадикардия и тахикардия
Для медленного сердцебиения характерно урежение пульса.

Распознать начинающуюся брадикардию можно по характерным клиническим проявлениям — замедление пульса, головокружение, потемнение в глазах, обморок, общая слабость, устойчивое снижение артериального давления, стенокардия напряжения. Для более точной диагностики пациента направляют на ЕКГ либо суточное исследование по Холтеру. Характерными симптомами тахикардии считаются частые сердцебиения, чувство слабости, головокружение, ощущение нехватки воздуха, ощущение обморочного состояния, развитие симптомов заболеваний одновременно, возможно, но это единичные случаи, которые требуют дополнительных анализов и дальнейшего оперативного медицинского вмешательства.

В клинической кардиологии различают два вида брадикардии:

Синусная, когда снижается автоматизм сино-атриального (синусного или S-A) узла как следствие гуморального или нейрогенного воздействия или при различных склеротических, дистрофических или воспалительных поражениях.

Гетеротипный ритм, когда водитель ритма сердца находится в его желудочках. Данный вид брадикардии возникает по причине нарушения проводящей системы миокарда (блокада сердца), которые могут быть атриовентрикулярной или синоатриальной.

Какие бывают ритмы сердца, норма и сбои ритма

В норме главным водителем ритма выступает синусовый узел, что обеспечивает ритмические сокращения сердца с определенной частотой. Если ритм исходит из синусового узла, это имеет характерные проявления на электрокардиограмме, и является нормой.

Однако, при нарушении проведения возбуждения по проводящей системе, появлении патологических очагов, задающих ритм работы картина меняется.

Принято выделять следующие нарушения ритма:

  • Синусовая тахикардия.
  • Синусовая брадикардия.
  • Дыхательная аритмия (определяется достаточно просто – она исчезает при задержке дыхания).
  • Синдром слабости синусового узла.
  • Нижнепредсердный ритм. Генерируетсяв пучке Тореля.
  • Атриовентрикулярный ритм. Основной водитель ритма в этом случае предсердно-желудочковый узел.
  • Идиовентрикулярный ритм. Задается пучком Гиса или даже волокнами Пуркинье (в последнем случае частота сердечных сокращений может падать ниже 20 в минуту).
  • Предсердная экстрасистолия. В этом случае внеочередное сокращение генерируется где-то в предсердиях.
  • Внеочередное сокращение из атриовентрикулярного узла – атриовентрикулярная экстрасистолия.
  • Желудочковая экстрасистолия. Источник внеочередного сокращения находится в желудочке.
  • Пароксизмальная тахикардия с разной локализацией очагов – предсердная, атриовентрикулярная, желудочковая.
  • Синоаурикулярная блокада (выделяют три степени).
  • Внутрипередсердная блокада (три степени выраженности).
  • Атриовентрикулярная (также выделяют три степени, вторая разделена на два варианта – Мобитц1 и Мобитц2).
  • Неполная блокада левой или правой ножки пучка Гиса.
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта.
  • Трепетание предсердий.
  • Мерцание предсердий.

типы аритмии

Вариантов нарушений ритма достаточно много, правильно их диагнотировать и подобрать подходящее в каждом конкретном случае лечение может только специалист с соответствующим образованием.

Что такое брадикардия и тахикардия, физиология явлений

Под тахикардией подразумевается повышение частоты сердечных сокращений (в большинстве источников – более девяноста в минуту). Следует четко отличать физиологические и патологические варианты этого явления, так как увеличение частоты сокращений сердечной мышцы на фоне интенсивных физических или психоэмоциональных нагрузок является естественной физиологической реакцией здорового организма.

Саму же тахикардию (если это патологическое явление) не следует рассматривать как болезнь, так как это проявление ряда заболеваний, иногда даже непосредственно не связанных с сердцем (к примеру, при эндокринной патологии).

тахикардия и брадикардия

Возникает этот симптом как правило вследствие нарушения функции синусового узла или проводящих путей, что может быть вызвано хронической ишемической болезнью сердца, миокардитом, различного генеза органическими повреждениями миокарда, наличием дополнительных проводящих путей, сильно выраженным расстройством вегетативной иннервации органа.

Под брадикардией подразумевается снижение частоты сердечных сокращений (для синусового варианта от пятидесяти до тридцати ударов в минуту).

Это состояние также может быть физиологическим. Особенно часто встречается у спортсменов.

Брадикардию у здоровых, физически развитых молодых людей считают вариантом нормы, если она не сопровождается проявлениями вроде головокружения, сдавливания в груди, чувством нехватки воздуха, слабостью или обмороками.

брадикардия

Это состояние также может быть и проявлением заболеваний и патологических состояний.

К примеру, это может быть проявлением склеротических изменений сердца в районе синусового узла, повышения внутричерепного давления, при воздействии некоторых лекарственных средств (хинидин, алкалоиды наперстянки), интоксикация свинцом, никотином, а также некоторые инфекционные заболевания вроде брюшного тифа.

Тахикардия и брадикардия как симптомы нарушения сердечной деятельности

Оба этих патологических состояния (если тахикардия или брадикардия не являются физиологическими в каждом конкретном случае) развиваются в силу тех или иных повреждений и нарушения функции синусового, атриовентрикулярного узла или проводящих путей.

брадикардия и здоровое сердце

Причиной могут быть разного рода органические повреждения миокарда, рубцовые изменения, затрагивающие синусовый узел или проводящие пути, или наличие аномальных проводящих путей.

Поэтому каждый конкретный случай требует тщательного диагностического поиска для выявления конкретной причины.

Что делать при появлении симптомов аритмии, в чем опасность самолечения

При подозрении на развитие нарушений сердечного ритма необходимо как можно скорее попасть на консультацию к кардиологу. Самостоятельное лечение, как методами народной медицины, так и самолечение лекарственными средствами в случае с этой группой заболеваний крайне опасно.

Читайте также:  Давление от нервов: может ли повышаться, как лечить

брадикардия и нормальный ритм

Неэффективное лечение аритмии потенциально грозит смертельно опасными осложнениями вроде ишемических инсультов или тромбоэмболии легочной артерии.

В случае отсутствия лечения или при неэффективном самолечении (а оно будет неэффективным с очень большой вероятностью, так как точно идентифицировать конкретное нарушение ритма и подобрать подходящее лечение может только опытный специалист).

Синусовый узел — что это такое?

Синусовый узел также называется водителем ритма и представляет собой образование размером около 15 х 3 мм, располагающееся в стенке правого предсердия. Импульсы, возникающие в этом месте, передаются на близлежащие сократительные клетки миокарда и распространяются до следующего участка проводящей системы сердца – до атриовентрикулярного узла. Синусовый узел способствует сокращению предсердий в определенном ритме – с частотой 60-90 сокращений в минуту. Сокращение желудочков в таком же ритме осуществляется путем проведения импульсов по атриовентрикулярному узлу и пучку Гиса.

Регуляция деятельности синусового узла тесно связана с вегетативной нервной системой, представленной симпатическими и парасимпатическими нервными волокнами, осуществляющими регуляцию всех внутренних органов. Последние волокна представлены блуждающим нервом, замедляющим частоту и силу сердечных сокращений. Симпатические волокна же, наоборот, ускоряют ритм и увеличивают силу сокращений миокарда. Вот почему замедление (брадикардия) и учащение (тахикардия) ритма сердца возможно у практически здоровых лиц с вегето-сосудистой дистонией, или вегетативной дисфункцией – нарушением нормальной координации вегетативной нервной системы.

Если же речь идет о поражении именно сердечной мышцы, то возможно развитие патологического состояния, называемого дисфункцией, или синдромом слабости синусового узла. Данные понятия не являются практически равнозначными, но в целом речь идет об одном и том же – о брадикардии с различной степенью выраженности, способной вызвать катастрофическое снижение кровотока в сосудах внутренних органов, и, в первую очередь, головного мозга.

Причины слабости синусового узла

Ранее понятия дисфункции и слабости синусового узла объединялись, но в настоящее время принято считать, что дисфункция является состоянием потенциально обратимым и вызвана функциональными расстройствами, в то время как синдром слабости узла обусловлен органическим поражением миокарда в области водителя ритма.

Причины дисфункции синусового узла (ДСУ) (чаще встречается в детском возрасте и у подростков):

  • Возрастная инволюция синусового узла – уменьшение активности пейсмекерных клеток вследствие возрастных особенностей,
  • Возрастная или врожденная дисфункция отделов вегетативной нервной системы, проявляющаяся не только нарушением регуляции синусовой активности, но и изменением тонуса сосудов, вследствие чего имеет место понижение или повышение артериального давления.

8644848648646868

Причины синдрома слабости синусового узла (СССУ) у детей:

  1. Амилоидоз с поражением сердечной мышцы – откладывание в миокарде патологического белка – амилоида,
  2. Аутоиммунное поражение сердечной мышцы вследствие системных процессов – системная красная волчанка, ревматизм, системная склеродермия,
  3. Поствирусные миокардиты – воспалительные изменения в толще сердечной мышцы, захватывающие правое предсердие,
  4. Токсическое влияние некоторых веществ – антиаритмические препараты, фосфороганические соединения (ФОС), блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем и др) – как правило, клинические проявления исчезают после прекращения действия вещества и проведения дезинтоксикационной терапии.

Причины слабого синусового узла во взрослом возрасте (как правило, у лиц старше 50 лет) – кроме возможных перечисленных выше состояний, наиболее часто развитие заболевания провоцируют:

  • Ишемическая болезнь сердца, вследствие чего нарушается кровоток в области синусового узла,
  • Перенесенные инфаркты миокарда с последующим развитием рубцовых изменений, затрагивающих область синусового узла.

Диагностика

В план обследования при подозрении на синдром синусового узла (СССУ) включены следующие методы диагностики:

  • Стандартная ЭКГ – может быть информативной при выраженных нарушениях проводимости по синоатриальному соединению, так как, например, при блокаде I степени не всегда удается зафиксировать электрокардиографические признаки.

486648486846486

Лента ЭКГ: синдром тахи-бради — с остановкой синусового узла после приступа тахикардии, затем следует синусовая брадикардия

  • Суточное мониторирование ЭКГ и АД более информативно, однако тоже не всегда может зарегистрировать нарушения ритма, особенно если речь идет о коротких пароксизмах тахикардии с последующими значимыми паузами в сокращении сердца.
  • Запись ЭКГ после дозированной физической нагрузки, например, после проведения тредмил теста (ходьбы по беговой дорожке) или велоэргометрии (прокрутки педалей на устойчивом велосипеде). Оценивается прирост тахикардии, которая в норме должна наблюдаться после нагрузки, а при наличии СССУ отсутствует или выражена незначительно.
  • Эндокардиальное ЭФИ (эндоЭФИ) – инвазивный метод исследования, суть которого состоит во введении микроэлектрода через сосуды в полость сердца и в последующей стимуляции сокращений сердца. После искусственно вызванной тахикардии оценивается наличие и степень задержек проводимости по синусовому узлу, которые проявляются на ЭКГ паузами длительностью более 3 секунд в случае наличия синдрома слабости синусового узла.
  • Чрезпищеводное электрофизиологическое исследование (ЧПЭФИ) – сущность метода состоит примерно в том же, только электрод вводится через пищевод в месте его анатомической близости к правому предсердию.

Лечение синдрома слабости синусового узла

Если у пациента диагностирована дисфункция синусового узла, обусловленная вегето-сосудистой дистонией, следует получить консультацию невролога и кардиолога. Обычно в таких случаях рекомендуется соблюдение здорового образа жизни и прием витаминов, седативных и общеукрепляющих препаратов. Обычно назначаются настойки валерианы, пустырника, женьшеня, элеутерококка, эхинацеи пурпурной и т. д. Также показаны глицин и магне В6.

В случае наличия органической патологии, вызвавшей развитие синдрома слабости синусового узла, особенно с опасными для жизни длительными паузами в сердечном ритме, рекомендовано медикаментозное лечение основной патологии (пороки сердца, ишемия миокарда и тд).

548668468648

В связи с тем, что в большинстве случаев СССУ прогрессирует до клинически значимых блокад и длительных периодов асистолии, сопровождающихся приступами МЭС, большей части таких пациентов в качестве единственно эффективного метода лечения показана имплантация кардиостимулятора — искусственного водителя ритма.

Операция в настоящее время может быть проведена бесплатно в системе ОМС, если пациенту одобрена заявка на получение квоты.

Приступ МЭС (Морганьи Адамса Стокса) — неотложная помощь

При потере сознания (при непосредственно приступе) или резком внезапном головокружении (при эквиваленте приступа МЭС) пациенту необходимо посчитать пульс, или, если он с трудом прощупывается на сонной артерии, посчитать частоту сердечных сокращений с помощью прощупывания или прослушивания грудной клетки слева под соском. Если пульс менее 45-50 в минуту, следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

По приезду бригады СМП или в случае наличия у пациента необходимых медикаментов необходимо подкожно ввести 2 мл 0,1%-ного раствора атропина сульфата (часто такие пациенты имеют с собой все необходимое, зная, что приступ у них может случиться в любой момент). Это препарат нивелирует замедляющее частоту сердечных сокращений действие блуждающего нерва, благодаря чему синусовый узел начинает работать с нормальной частотой.

Если инъекция оказалась неэффективной, и пациент продолжает находиться без сознания более 3-4 минут, следует незамедлительно начинать непрямой массаж сердца, так как длительная пауза в работе синусового узла может перейти в полную асистолию.

Читайте также:  Витамин Е в капсулах: инструкция по применению, для чего полезен

В большинстве случаев ритм восстанавливается без каких-то вмешательств благодаря импульсам либо из самого синусового узла, либо из дополнительных источников возбуждения в стенке правого предсердия. Тем не менее, если у пациента развился хотя бы один приступ МЭС, следует обследоваться в стационаре и решить вопрос об установке кардиостимулятора.

Образ жизни

При наличии у пациента синдрома слабости синусового узла он должен позаботиться о соблюдении здорового образа жизни. Необходимо правильно питаться, соблюдать режим труда и отдыха, а также исключить занятия спортом и экстремальные физические нагрузки. Незначительные нагрузки, такие как ходьба пешком, не противопоказаны при удовлетворительном самочувствии пациента.

Пребывание в армии для юношей и молодых мужчин противопоказано, так как заболевание несет потенциальную опасность для жизни.

Прогноз

При дисфункции синусового узла прогноз благоприятнее, чем при синдроме его слабости, обусловленном органическим поражением сердца. В последнем случае возможно быстрое прогрессирование частоты приступов МЭС, что может закончиться неблагоприятным исходом. После установки кардиостимулятора прогноз благоприятный, возрастает потенциальная продолжительность жизни.

Особенности развития тахикардии

Тахикардия – это такая аритмия, при которой частота сердечных сокращений превышает норму. Пульс может достигать 90 и более ударов в минуту. Тахикардии бывают:

  • наджелудочковыми;
  • желудочковыми.

При наджелудочковых тахикардиях усиленная пульсация начинается с области предсердий. Иногда неприятные симптомы возникают после выполнения тяжелой физической нагрузки. В таких случаях тахикардия считается физиологической и принимается за норму.

Экстрасистола – приступ усиленного сокращения сердца. Единичное явление не называют тахикардией. Однако когда приступы случаются часто и следуют один за другим, состояние можно считать тахикардией.

Внимание! Развитие тахикардии становится особенно опасным, когда у человека атеросклероз. Пульс свыше 80 ударов в минуту повышает риск разрыва холестериновой бляшки, что в свою очередь может привести к прекращению кровоснабжения жизненно важных органов.

Желудочковые тахикардии – это те, которые образуются в желудочках сердца. Такая аритмия считается наиболее опасной. Различают устойчивую и неустойчивую формы патологии. Продолжительность неустойчивой тахикардии может составлять не более 30 секунд. Устойчивые формы заболевания могут приводить к обморочным состояниям.

Синдромы тахикардии и брадикардии одновременно развиваются крайне редко. Если же такое состояние формируется, это требует тщательного обследования и грамотного медицинского лечения.

Брадикардия и тахикардия
Виды

Особенности развития брадикардии

Что такое брадикардия? Это еще одна форма аритмии, для которой характерно замедление ЧСС до 50 и менее ударов в минуту.

В большинстве случаев симптомы брадикардии возникают из-за отклонений в работе основного водителя ритма – синусового узла. Он расположен в месте впадения полых вен в правое предсердие.

Замедление сердцебиения происходит из-за нарушения способности сердечных волокон проводить электрические импульсы. К этому могут привести такие заболевания, как миокардит, атеросклероз или инфаркт миокарда.

Иногда брадикардия развивается в ответ на применение некоторых лекарственных препаратов. В таком случае состояние не требует специфического лечения. Для нормализации сердцебиения достаточно прекратить применять неподходящие лекарства.

Признаки брадикардии появляются из-за возрастных изменений. Некоторые участки миокарда могут постепенно прекращать полноценно выполнять свои функции. В результате проводимость сердца ухудшается, и ритм нарушается.

Важно! Пульс может замедляться из-за длительного переохлаждения. Это явление проявляется, если человек промерз один раз, либо же условия постоянного проживания отличаются низкой температурой.

Патогенез СССУ

Сердцу все время приходится приспосабливаться к потребностям организма. Чтобы число сердечных сокращений соответствовало им, организм задействует различные механизмы – изменяет влияние симпатической и парасимпатической нервной системы, задействует центры в самом синусовом узле, которые могут выполнять роль дополнительного водителя ритма (источника автоматизма). Эти дополнительные центры обладают способностью замедлять или ускорять ритм сердцебиения.

При развитии патологии функцию водителя ритма принимают на себя клетки – дублеры, обладающие меньшей проводимостью и способностью к автоматизму. При нарушении синусового ритма и проведения импульса возникают эктопические (несинусовые) ритмы. Их еще называют замещающими. Чем дальше от синусового узла они появляются, тем реже будет биться сердце. Именно они и являются причиной возникновения тахиаритмии.

Происхождение СССУ

Снижение функции синусового узла обусловлено несколькими причинами, которые объединяют в две группы – внутренние и внешние:

ГруппаФакторПричина
Внутренние Органическая дегенерация ишемия сердца;
артериальная гипертензия;
бронзовый диабет (накопление в тканях железа);
инфекционные и аллергические заболевания;
кардиомиопатия;
метастазы злокачественных опухолей;
интоксикация;
операции на сердце;
заболевания соединительной ткани (коллагенозы);
амилоидная кардиопатия;
гипотиреоз
Ишемия сужение артерии, снабжающей кровью синусовый узел;
воспалительный процесс и отмирание участка миокарда;
патологическое замещение функциональных клеток соединительной тканью
Внешние Вегетативная дисфункция синусового узла, связанная с повышенной активностью блуждающего нерва болезни мочеполовой системы;
заболевания глотки;
патологии системы пищеварения
Медикаментозная дисфункция Применение бета-блокаторов, антиаритмических препаратов
Повышенное содержание калия и кальция в организме

СССУ и синдром тахикардии брадикардии может возникать в любом возрасте, но основная масса больных – это люди старше 60 лет, причем с каждым годом риск его развития повышается. Это связано со старческой дегенерацией тканей сердца. Среди молодых синдром возможен у подростков и спортсменов по причине высокого тонуса блуждающего нерва. У подростков он может быть связан с пубертатным периодом. Для спортсменов подобное состояние является нормой, если только СССУ не связано с дистрофией миокарда.

Источники

  • https://1poserdcu.ru/tahikardiya/bradikardiya-i-taxikardiya.html
  • http://serdce.hvatit-bolet.ru/bradikardija-i-tahikardija.html
  • https://VseDavlenie.ru/zabolevania/thk/tahikardiya-i-bradikardiya.html
  • https://medluki.ru/kardiologiya-articles/146-bradikardiya-opisanie-simptomi-diagnotika-lechenie.html
  • http://VekZhivu.com/article/3166-chto-takoe-bradikardiya-i-takhikardiya-v-chem-ikh-opasnost-metody-lecheniya
  • http://sosudinfo.ru/serdce/sinusovyj-uzel/
  • http://LechiSerdce.ru/simptomyi/3191-tahikardiyu-i-bradikardiyu.html
  • https://serdce5.ru/zabolevaniya/tahikardiya/tahikardiya-i-bradikardiya.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...