Лечение инсульта в домашних условиях: парализация правой стороны

Симптомы

Содержание:

Как правило, правосторонний инсульт выдает себя нарушениями мозговой активности и характеризуется:

  • тошнотой;
  • сильно выраженными головными болями;
  • частыми головокружениями;
  • неровным дыханием;
  • затуманенным сознанием.

При таких признаках можно говорить о геморрагической форме паралича с кровоизлиянием в левом полушарии головного мозга. Это вызывает сильнейшие головные боли и обмороки, сопровождающиеся рвотой, потерей сил и истощением мышц. Однако точно установить диагноз можно лишь после проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Важно! Результатом кровоизлияния в мозг становится частичный или полный правосторонний паралич, в 80–90% случаев патология ведет к нарушениям двигательного аппарата.

При первых признаках инсультного состояния необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Своевременное медицинское вмешательство предотвратит развитие осложнений и станет залогом успешной реабилитации.

Ишемический инсульт с парализацией правой стороны

Ишемический инсульт возникает в результате нарушения кровоснабжения головного мозга из-за закупорки или спазма сосудов. Риск развития ишемии увеличивается при наличии гипертонии, тахикардии или аритмии. Начинать восстановление после ишемического инсульта с парализацией правой стороны можно с пятого дня после приступа. Основной упор делается на восстановление двигательных функций с помощью лечебной физкультуры, восстанавливающего массажа, физиотерапевтических процедур. Медикаментозное лечение проводится с помощью антикоагулянтов, нейропротекторных препаратов, тромболитических средств, антиагрегантов.

Инсульт – повреждения правого полушария, последствия

Инсульт с повреждением правого полушария очень опасен, поскольку именно эта часть мозга отвечает за чувства, эмоции, восприятие. Среди серьезных последствий данного заболевания можно выделить:

  • обработка информации человеком образами, а не словами;
  • отклонения в речи, невнятное произношение;
  • паралич левой стороны тела – лица, руки, ноги;
  • отчуждение своего тела;
  • нервозность, раздражительность, склонность к депрессии;
  • плохая ориентация в пространстве;
  • непонимание своих действий и того, что происходит вокруг;
  • нарушения зрения и слуха.

Экстренная терапия

Первая медицинская помощь включает в себя следующие этапы базисного лечения:

  1. Устранение эпилептического состояния, направленное на ликвидацию судорог конечностей и тела человека.
  2. Восстановление дыхательного и глотательного рефлексов. Диагностика отека головного мозга и внутричерепных гематом.
  3. Применение препаратов для разжижения крови, удаление образовавшихся тромбов и профилактика их формирования. Соответствующие препараты будут поддерживать дыхательные функции, работу сердца и мозга больного.
  4. Осуществляется нейропротекторная терапия, направленная на метаболическую защиту мозга от нарушения функций. Полного восстановления обменных мозговых процессов не произойдет, но это позволит сохранить память и интеллект человека.

Внимание! При первых признаках инсульта необходима незамедлительная госпитализация!

Реабилитация

Восстановление пациента начинается после окончания основного периода лечения, продолжающегося минимум 21 день. На этом этапе противопоказаны любые нагрузки и движения, необходимо строго соблюдать постельный режим. Благоприятный результат реабилитации целиком зависит от очага кровоизлияния, его степени поражения головного мозга. Однако восстановление больного после паралича правой стороны организма вполне реально.

Реабилитационные мероприятия после поражения левого полушария в домашних условиях должны проводиться комплексно и включать в себя различные меры.

Лекарственная терапия

Необходимо проводить системное лечение медицинскими препаратами и постоянно наблюдаться у специалиста.

Массаж

Специальный массаж грудной клетки, спины, шеи способствует восстановлению организма. В зависимости от тяжести перенесенного заболевания выбираются соответствующие виды массажных процедур.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия могут предусматривать: электрофорез, магнитную или рефлекторную терапию и другие виды стимуляции.

ЛФК

Лечебная физкультура без интенсивных нагрузок проводится в целях разработки обездвиженных конечностей и восстановления двигательных функций. Также занятия гимнастикой положительно сказываются на улучшении сердечной деятельности и работе лёгких.

Логопедические занятия

Для полного восстановления речевых функций обязательна работа с логопедом.

Психотерапия

Для профилактики депрессивных состояний с больным рекомендуется проводить занятия с психологом. Кроме того, специалист сможет определить степень нарушения функций головного мозга, вызванных болезнью. Это поможет вернуть больного к привычной трудоспособности и социальной адаптации.

Лечение народными средствами

Настойка из сосновых шишек

Пять созревших сосновых шишек залейте 0,25 л 70% спирта. Настаивайте 10 дней при температуре от 20 до 25 градусов. Потом добавьте одну чайную ложку домашнего яблочного уксуса. Принимайте по одной чайной ложке в течение шести месяцев ежедневно после приема пищи. Можно с чаем.

Паста из цитрусовых

Разрежьте 2 апельсина и 2 лимона, размельчите. В полученный состав положите 2 столовые ложки меда. На 24 часа оставьте в стеклянной посуде при температуре от 20 до 25 градусов. Принимайте ежедневно 2–3 раза по столовой ложке, запивайте чаем. Пасту храните в холодильнике.

Лимонный бальзам. Очистите 5 лимонов и 2,5 головки чеснока, размельчите. В полученный состав добавьте 500 г меда. Оставьте в прохладном месте на 30 дней, время от времени помешивая. Принимайте внутрь за полчаса до приема пищи по одной чайной ложке, рассасывая средство во рту.

Хвойный отвар

Приготовьте массу из 5 столовых ложек иголок сосны, 2 столовых ложек измельченных ягод шиповника, 2 столовых ложек шелухи лука. Залейте 0,5–1 л воды, вскипятите и оставьте на медленном газу на 10 минут. Перелейте в термотару и оставьте на 12 часов. Принимайте отвар теплым от 0,5 до 1,5 л в день. В то же время рекомендуется включить в рацион питания по ½ лимона за прием (ежедневно 3–4 раза). Также полученным хвойным напитком можно заливать измельченную кожуру и залпом выпивать. Отвар с кожурой лимонов принимают 14 дней, затем после 30-дневного перерыва повторяют. Лучше провести подобных 3–4 курса. Хвойный отвар при этом пейте постоянно.

Настойка пиона

Измельчите одну чайную ложку корней пиона и залейте 200 мл крутого кипятка. Настаивайте 60 минут. Принимайте ежедневно 4–5 раз по одной столовой ложке. Вместо воды можно использовать 300 мл спирта, но тогда настаивать нужно 7 дней. Принимайте ежедневно по 25 капель 3 раза.

Бальзам и мазь лавровые

Возьмите 30 г лаврового листа, залейте 200 мл подсолнечного масла, настаивайте 60 дней, время от времени помешивая. Процеженную настойку вскипятите. Полученный бальзам втирайте ежедневно в пораженные участки тела. Для получения мази возьмите 6 долей лаврового листа,1 долю хвойных иголок, 12 долей сливочного масла. Перемешайте, наносите ежедневно на пораженные участки тела втирающими движениями.

Водные процедуры с шиповником. Приготовьте отвар из корней или плодов шиповника. Добавляйте в горячие ванны с температурой воды не выше 38°С. Процедуру необходимо повторять через день в течение 2–3 месяцев.

Отвар чистотела. Возьмите 30 г измельченного чистотела, залейте на несколько минут 200 мл крутого кипятка, процедите. Принимайте до приема пищи ежедневно по 60 мл 3 раза в течение 14–21 дней.

Травяная смесь

Сделайте смесь из 100 г цветков ромашки, трав зверобоя, тмина и березовых почек. 30 г смеси залейте 200 мл крутого кипятка, добавьте 300 мл воды, вскипятите. Принимайте полученную смесь теплой, по 200 мл с добавлением меда, утром и вечером до приема пищи.

Настойка из параличной травы

Измельчите 30 г корней травы (переступень белый), залейте 300 мл спирта и настаивайте 7 дней при комнатной температуре. Принимайте по 25 капель ежедневно утром и вечером после приема пищи.

Отвар и водные процедуры с шалфеем

Залейте 200 мл кипятка 30 г шалфея, настаивайте 60 минут. Полученную настойку примите внутрь. Идеально сочетание во время купания в ванной с добавлением шалфея (300 г шалфея на 10 литров воды).

Возможно ли полное восстановление после ишемического инсульта

Успех реабилитации пациентов после острого нарушения мозгового кровообращения зависит от места расположения и протяженности очага поражения мозга, возраста пациента, наличия у него сопутствующей патологии.

реабилитация

Наиболее благоприятным является инсульт с незначительной неврологической симптоматикой – слабость в конечностях с сохраненной или немного сниженной чувствительностью, преходящими нарушениями зрения, головокружением и шаткостью походки. В таких случаях улучшение наступает в среднем на 2 месяц, а достаточно полное восстановление функций к 3 месяцу от начала инсульта.

Большую роль в процессе реабилитации играет избавление от причины развития болезни (курение, прием алкоголя, неправильное питание, избыточный вес), а также компенсация течения гипертонии, сахарного диабета, повышенного содержания холестерина в крови.

операция при инсульте
Рекомендуем прочитать об операции при инсульте. Вы узнаете о том, какую операцию делают при геморрагическом инсульте головного мозга, противопоказаниях к хирургическому вмешательству, а также о последствиях и прогнозе для больного.
А здесь подробнее о медикаментозном лечении инсульта.

Если был обширный

Когда поражение затрагивает значительный объем головного мозга, или есть множество очагов ишемии, то инсульт считается обширным. Он протекает с тяжелыми нарушениями как мозговой деятельности, так и с устойчивым неврологическим дефицитом. Нередко такие заболевания заканчиваются смертью больного. При ранней и достаточной терапии появляется шанс на выживание, но при этом сохраняются нарушения:

  • движений в конечностях (слабость, спазм, контрактура);
  • чувствительности к боли, температуре, прикосновениям;
  • осознания своего тела (рука и нога не ощущаются);
  • координации движений, равновесия (шаткость при ходьбе, падения);
  • речи (невнятное произношение, трудность построения предложений);
  • зрения (двоение предметов, выпадение полей);
  • глотания (поперхивание);
  • мочевыделения (недержание мочи, цистит);
  • половой функции (импотенция).

восстановление после инсульта

Как правило, пациенты после обширного инсульта теряют способность к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, эффективной коммуникации, адекватному поведению. Это приводит к полной потере трудоспособности, им определяется группа инвалидности. Большинство из них нуждается в помощи посторонних.

Полного восстановления обычно не происходит. Реабилитация занимает один-два года, она считается успешной, если больной может сидеть в кровати и принимать пищу, контролировать процессы мочевыделения и дефекации.

Курс восстановления

Реабилитационная программа включает множество методов воздействия на парализованные конечности, обучение ходьбе, приему пищи, поддержанию личной гигиены, самообслуживанию. В нее входят такие направления, как кинезиотерапия (лечение движением), тренировка речи, памяти, диетическое питание, прием медикаментов, проведение физиопроцедур, массажа.

Читайте также:  Болит сердце и кружится голова: причины и их лечение

Смотрите на видео о восстановлении после инсульта:

Двигательная программа

Начинать движения нужно как можно раньше. В первое время это могут быть сгибания и разгибания пальцев, кистей и стоп здоровой стороны тела. Это ускоряет восстановление клеток головного мозга на пораженном участке. В последующем, обычно одновременно с массажем, инструктор по лечебной физкультуре проводит мягкое сгибание и разгибание, вращение последовательно во всех суставах руки и ноги.

восстановление пальцев рук
Восстановление движения пальцев рук после инсульта

Для восстановления функции верхней конечности над кроватью подвешивается полотенце, а пациент его захватывает и совершает движения вперед-назад, в стороны, и вниз. После овладения этими упражнениями полотенце подвешивают выше.

Также в качестве приспособления для тренировки используют резиновый бинт, его связывают в кольцо (длина полоски примерно 80 см) и фиксируют на неподвижном предмете или между руками, ногами, рукой и ногой. В процессе занятий нужно растягивать кольцо.

Нижние конечности в постели можно разрабатывать пассивными движениями в голеностопных, коленных и тазобедренных суставах, а затем больному предлагается скользить пяткой по кровати. Для ликвидации спазма под колено нужно положить жесткий валик.

реабилитация после инсульта в постеле
Упражнения в постели

Следующим этапом тренировок являются занятия в положении сидя на кровати, а затем стоя на полу. В комплекс реабилитации могут быть включены такие упражнения:

  • поднять со стола, а затем с пола коробок спичек;
  • встать на носки с поднятыми руками над головой;
  • сжатие эспандера;
  • наклоны туловища;
  • движения руками по типу ножниц;
  • приседания.

лечебная физкультура после инсульта
Специальные тренажеры для восстановления после инсульта значительно ускоряют процесс реабилитации и могут применяться с первых дней

Тренировка речи

Речь восстанавливается позже, чем движения в конечностях, это может даже занимать несколько лет. Для возобновления способности говорить важно, чтобы больной постоянно слышал обращенный к нему разговор, даже если пока он не в состоянии отвечать. Даже восприятие чужой речи активизирует соответствующие центры головного мозга, что способствует их растормаживанию. Если полностью отсутствует речь, то для тренировки могут быть применены такие приемы:

  • больной заканчивает слово (ему произносится часть без последней буквы, слога), затем предложение;
  • повторение простых фраз;
  • общеизвестные стихи;
  • скороговорки;
  • совместное пение.

советы логопеда
Советы логопеда для восстановления речи

Для того чтобы заставить разработать мышцы, задействованные в артикуляции, пациенту предлагается ежедневно двигать нижней челюстью, высовывать вперед язык, облизывать губы в разных направлениях, сворачивать их в трубочку.

Восстановление памяти

На фоне медикаментозной терапии (ноотропные препараты) проводятся и специальные упражнения на развитие запоминания:

  • повторение цифрового ряда с закрытыми глазами;
  • разучивание пословиц, поговорок, стихов;
  • пересказ прочитанного текста или услышанной песни;
  • настольные игры.

восстановление памяти после инсульта
Настольные игры для восстановления памяти

Наилучшие результаты могут быть получены, если занятия совместить с прежними увлечениями пациента для того, чтобы процесс тренировок сопровождался положительными эмоциями.

Питание

Труднее всего кормить больных с нарушением глотания и чувствительности в одной половине ротовой полости. Им приходится учиться принимать пищу заново.  Для этого можно использовать упражнения на восстановление утраченных способностей:

  • пациент имитирует кашель, глотание и зевание;
  • надувает щеки;
  • полощет рот и горло.

логопедические упражнения
Упражнение «Надувание щек»

При организации питания пациентов с нарушенными функциями жевания и глотания нужно учитывать такие особенности:

  • пища должна быть только теплой и аппетитно пахнуть;
  • исключить вязкие и жесткие блюда – рис, сухой творог, подсушенных хлеб, крекер;
  • гарнир должен иметь консистенцию густого пюре, а к мясу и рыбе можно добавить суп или сок;
  • прием еды занимает не менее 40 минут, нельзя торопить пациента;
  • кормить надо таким образом, чтобы пища попадала на здоровую сторону;
  • для напитков и воды удобно использовать поильник или трубочку для коктейля.

питание после инсульта

Легче всего для больных инсультом с проблемами при приеме пищи проглотить следующие блюда:

  • отварная морковь, картофель, размятые или кубиками;
  • капуста цветная, брокколи;
  • рубленое мясо;
  • запеченная камбала, сардины;
  • омлет;
  • авокадо, банан;
  • мягкая груша кубиками;
  • яблоки печеные или пюре;
  • желе, пудинг;
  • мягкий сыр;
  • каша из хлопьев или зерен (тщательно разваренная).

супы перетертые для восстановления после инсульта
Протертые супы-пюре из овощей, мяса, рыбы

Недопустимо в рацион включать жирное мясо, навары, жареные и острые блюда, алкогольные и кофеиносодержащие напитки.

Препараты

Выбор медикаментов для реабилитации проводится исключительно невропатологом. Используют такие группы лекарственных средств:

Группы Медикаменты
Сосудорасширяющие (с осторожностью, под контролем давления) Кавинтон, Сермион, Инстенон;
Нейропротекторы Сомазина, Семакс, Церебролизин, Энцефабол;
Антиоксиданты Мексидол, Танакан;
Ноотропные Луцетам, Фенотропил.

При наличии показаний используют антиагреганты (Тиклид, Аспирин), гипохолестеринемические средства (Атокор, Вазилип).

Для чего нужны занятия на вертикализаторе?

В ходе эволюции у человека возникло прямохождение. Находиться в вертикальном положении необходимо для нашего организма. Когда мы встаем и ходим, то в нашей сосудистой системе происходит перераспределение крови, кости и мышцы испытывают определенные нагрузки, посылают в центральную нервную систему импульсы и получают ответные. В положении стоя можно делать более глубокие вдохи за счет того, что диафрагма опускается вниз. Улучшается работа сердца, внутренних органов

Если человек в течение длительного времени оказывается прикован к постели, то в его организме происходят нарушения:

  • на коже, в местах, которые постоянно соприкасаются с постелью, возникают пролежни в результате нарушения циркуляции крови;
  • мышцы слабеют от бездействия, уменьшаются в объеме, развивается их атрофия;
  • кости из-за отсутствия нагрузок теряют кальций, костная ткань разрушается, развивается остеопороз;
  • в суставах развиваются контрактуры;
  • легкие не могут полноценно расправиться, хуже вентилируются, возрастает риск пневмонии;
  • нарушаются функции почек;
  • в результате застоя крови в сосудах образуются тромбы – это чревато таким тяжелым осложнением, как тромбоэмболия легочной артерии;
  • люди, которым постоянно приходится лежать, часто впадают в депрессию, у них возникают большие психологические проблемы.

Занятия на вертикализаторе помогают бороться с этими проблемами.

При каких заболеваниях вертикализатор применяется в неврологии?

В неврологии вертикализаторы чаще всего применяют при следующих состояниях:

Как проводят занятия на вертикализаторе?

Вертикализаторы хороши тем, что при помощи них переводить больного в вертикальное положение можно постепенно. Устройство представляет собой некое подобие кровати или кушетки, угол наклона которой можно регулировать от 0 до 80°. Это позволяет начинать вертикализацию на ранних этапах.

Занятия проводит врач лечебной физкультуры. Больного укладывают на вертикализатор и фиксируют специальными ремнями. Под стопами находится специальная платформа. При помощи пульта управления врач может менять угол наклона вертикализатора. Устройство, которое используется в Юсуповской больнице, оборудовано специальными подколенниками – они могут совершать движения и по очереди сгибать ноги, как во время ходьбы.

С каждым занятием врач понемногу увеличивает угол наклона. Постепенно пациент «учится» находиться в вертикальном положении, опираться на ноги.

Какие бывают виды вертикализаторов?

Выше мы рассказали о том, как работает один из видов вертикализаторов. На самом деле существуют разные конструкции:

  • Передний вертикализатор – пациент лежит на животе.
  • Задний вертикализатор – пациент лежит на спине.
  • Многоуровневый вертикализатор – позволяет придавать пациенту вертикальное, горизонтальное, сидячее, полусидячее положение.
  • Статичный вертикализатор – такой, которым управляет только врач при помощи пульта, а сам пациент не может совершать движения.
  • Мобильный вертикализатор – оборудован колесами, благодаря которым пациент может перемещаться.
  • Активный вертикализатор – платформа для ног соединена со специальными рычагами: двигая их руками, можно тренировать ноги.

С каждым больным занятия проводят по индивидуальной программе – ее назначает врач в зависимости от тяжести нарушений и общего состояния пациента.

Занятия на вертикализаторе – это часть восстановительного лечения, которое очень важно для многих неврологических больных. Правильная реабилитация с применением современных средств помогает быстрее и более полноценно восстановить нарушенные функции, вернуть способность больного к самообслуживанию и повысить качество его жизни. В нашей клинике этим вопросам уделяется повышенное внимание.

Использованные источники: yusupovs.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какой матрас нужен при инсульте

  Чем кормить людей перенесших инсульт

  Каштаны при инсульте

Неврология для вас

Информация на темы — остеохондроз, остеопороз, полинейропатия, скандинавская ходьба, сон, стресс, когнитивность, кровоснабжение мозга, энцефалопатия, головокружение, инсульт, гемипарез, б-нь Паркинсона, рассеянный склероз, ДЦП, инвалидность и др. Все советы — уточнить у врача. Права сайта защищены.

инсульт — вертикализация, активная и пассивная гимнастика

Задачи медикаментозной реабилитации в самом раннем периоде инсульта – стабилизация артериального давления, контроль над сердечной деятельностью.

Обязательно проводится нейрометаболическая, сосудистая терапия, назначаются антиагреганты (аспирин, кардиомагнил, клопидогрель), в некоторых случаях — антикоагулянты.

Важным моментом является коррекция факторов риска — нормализация липидного спектра, уровня глюкозы крови.
Рекомендуется во время выявлять когнитивные нарушения.

После инсульта некоторые препараты необходимо принимать пожизненно, некоторые – длительными, повторяющимися курсами. Большое значение имеет и характер питания, наличие антиоксидантов в продуктах питания, а также, занятия ЛФК, профилактика ожирения, гиподинамии.

Использованные источники: nevrologytoyou-elena.blogspot.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Какой матрас нужен при инсульте

  Каштаны при инсульте

  Кедровая настойка на водке от инсульта

  Противопоказания к операции при геморрагическом инсульте

Методы распознавания правостороннего инсульта

Диагностика правосторонней мозговой катастрофы не вызывает особых затруднений. Для того чтобы заподозрить правосторонний инсульт, необходимо обратиться к пострадавшему человеку с просьбой одновременно поднять обе руки. Кроме того, можно попросить пострадавшего показать язык или улыбнуться.

Лечение инсульта в домашних условиях: парализация правой стороны

Если подобные действия вызывают у человека затруднение, то вероятность наступления правостороннего инфаркта мозга составляет не менее 80%.

Опасность патологии

Если браться сравнивать левосторонний и правосторонний обширный ишемический инсульт у женщин и мужчин, то невозможно выделить наиболее опасное из этих состояний. При развитии необратимых процессов в области правого полушария головного мозга (ишемия), пациенты зачастую теряют прежние функциональные возможности своего организма, что существенно влияет на социальную адаптацию и качество жизни. Такие люди заново обучаются навыкам письма, ходьбы, речи.

Лечение инсульта в домашних условиях: парализация правой стороны

Им приходится восстанавливать тактильную чувствительность пальцев рук, а также заново учиться контролировать свое тело. В отличие от поражения левого полушария, пациенты с правосторонним инфарктом мозга не склонны к депрессивным состояниям, что значительно облегчает период восстановления организма.

Геморрагическая форма

Наиболее опасной формой мозговой катастрофы является правосторонний геморрагический инсульт мозгового вещества. Для правостороннего геморрагического поражения мозговой ткани характерна выраженная и агрессивная симптоматика. Накануне самой катастрофы, человека могут беспокоить такие симптомы, как головокружение, гипертония, одышка, боль в области сердца. После начала острой фазы заболевания, симптоматика инсульта правостороннего включает паралич левой части тела, потерю чувствительности, утрату сознания и онемение верхних и нижних конечностей с левой стороны.

Лечение инсульта в домашних условиях: парализация правой стороны

При инсульте геморрагическом на правой стороне, последствия несут тяжёлый характер. Они выражаются в частичной или полной инвалидизации, отеке головного мозга, вплоть до мозговой комы.

Если у человека случился инсульт правой стороны мозга, то риск повторного возникновения болезни составляет не менее 70%.

Диагностика

Подтверждение диагноза геморрагического или ишемического инсульта правого полушария головного мозга, ведется на основании данных магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Лечение инсульта в домашних условиях: парализация правой стороны

Эта диагностическая методика позволяет выявить ишемический инсульт правой стороны, достоверное место локализации патологического очага, его размер и степень распространенности.

Читайте также:  Как измерить давление без тонометра: лучшие способы определения

Позиционирование на «здоровом» боку

Преимущества позиционирования на «здоровом» боку

  • Не нарушена микроциркуляция в «больных конечностях» – меньше риск развития пролежней
  • Дренаж бронхов «верхнего» легкого
  • Снижен риск аспирации
  • Отсутствует патологический шейный ассиметричный тонический рефлекс
  • Недостатки позиционирования на «здоровом» боку
  • Беспомощность – «придавлен» своей «больной» стороной
  • Хуже (по сравнению с положением на «больном» боку) дыхательная функция

Позиционирование на «больном» боку

Преимущества позиционирования на «больном боку»

  • Дренаж бронхов «верхнего» легкого
  • Снижен риск аспирации
  • Отсутствует патологический шейный ассиметричный тонический рефлекс
  • Хорошая дыхательная функция
  • Сохранена активность «здоровой» стороны

  • Стимуляция чувствительности на пораженной стороне

Недостатки позиционирования на «больном» боку

  • Риск пролежней
  • Больше внимания плечу

Ранняя активизация возможна и безопасна при наличии следующих условий:

  • преемственность действий в течение 24-х часов
  • постоянное наблюдение
  • достаточное количество персонала
  • заинтересованность в результатах лечения

Необходимое «оборудование» — подушки, подголовники, «скользкие простыни», пояс для перемещения.

Вертикализация – современная реабилитационная методика профилактики и устранения осложнений, связанных с длительным пребыванием пациента в лежачем положении. Вертикализация может начинаться со 2 суток инсульта.

Суть вертикализации состоит в плавном переводе лежачего пациента в вертикальное положение. Вертикализацию можно проводить на функциональной кровати, в отделении реанимации и интенсивной терапии, путем приподнимания головного конца или всего тела. Можно использовать механические столы-вертикализаторы, которые могут быть простыми или сложными, например с возможностью пассивной тренировки ног.

Использованные источники: sosudy.pro

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  6 месяцев после инсульта дальше что

  Нии неврологии лечение инсульта

  Причина отека ног при инсульте

Почему возникает левосторонний паралич

Фото 1
Головной мозг представляет собой центральный орган нервной системы.

Он состоит из определенных зон, каждая из которых отвечает за отдельные функции тела.

При поражении какой-то из этих зон проявляются характерные симптомы.

В развитии патологии работает принцип так называемой обратной симметрии, т.е. при поражении правого полушария мозга развивается парез левой стороны туловища.

Правая часть полушария ответственна за творческие способности и эмоциональную составляющую. При развитии инсульта в правом полушарии появляются такие симптомы, как нарушенная речь либо неспособность ясно выражать мысли, поэтому выявить подобное состояние куда сложнее.

Как показывает практика, нарушение кровообращения именно в правой части головного мозга, при котором парализуется левая часть тела, встречается в 57% диагностированных случаев.

Важно! Главная причина возникновения парализации левой стороны тела – это нарушение кровообращения в правом полушарии головного мозга. Участки мозга перестают подпитываться, вследствие чего поражается ЦНС.

Реабилитация после инсульта в первые дни

Для достижения максимальной эффективности от лечения, нейрореабилитацию, а также все уходовые мероприятия начинают в первые сутки заболевания. На начальном этапе проводят тщательное позиционирование пациентов, а также инструктаж медицинских сотрудников и родственников по правилам индивидуального ухода за больным.

Важно. Для профилактирования отека мозга, пациенту следует придать слегка возвышенное положение в головном конце кровати (верхняя половина туловища приподнимается на тридцать градусов).

При наличии парезов, положение тела больного в кровати тщательно фиксируют подушками. Например, при парезе правой руки, больного укладывают на левый бок, выводя правую лопатку вперед, поддерживая ее подушками.

С целью профилактики развития пролежней, необходимо проводить частую смену положения тела и аккуратные повороты пациента в постели. Ухаживающий за больным медицинский персонал и родственники должны быть обучены правилам перемещения больного и обращения с его парализованными конечностями.

Внимание! Необходимо понимать, что неправильные или резкие движения могут значительно ухудшить состояние пациента.

реабилитация после инсульта
   С целью нормализации кровообращения в пораженной конечности, показано раннее проведение осторожных, строго пассивных движений (медленные сгибания и разгибания в кисти, локтевом суставе, коленном и т.д.). При этом важно соблюдать естественную и физиологическую амплитуду движений.

Также, с целью дополнительной профилактики пролежней, под костные выступы (места на теле с тонкой прослойкой подкожно жировой клетчатки – лопатки, реберные выступы, позвоночник и т.д.) подкладывают ватно-марлевые круги, специальные водные и воздушные противопролежневые матрацы.

В обязательном порядке проводят гигиеническую обработку кожных покровов с последующим тщательным вытиранием тела пациента мягкими полотенцами и обработкой специальными лосьонами и кремами. Дополнительно необходимо осматривать пациента на предмет наличия покраснений, воспалений и мацераций.

Смена постельного белья проводится каждый день (при необходимости несколько раз в день). При этом важно следить, чтобы все складки на простынях были расправлены, а само белье было сухим. Сохранение кожных покровов больного в сухости и абсолютной чистоте играет важную роль в профилактике развития вторичных инфекций кожных покровов (инфицированные язв, пролежни и т.д.).

В обязательном порядке каждые 2-3 часа выполняют гигиенический туалет ротовой и носовой полости при помощи специального вакуумного отсоса, с дальнейшим обрабатыванием теплыми настоями ромашки, растворами борной кислоты или фурацилина. При помощи вакуумных отсосов также выполняют и санирование трахеобронхиального дерева.

Губы необходимо смазывать маслами или кремами на основе вазелина. Для ухода за слизистой глаз применяют альбуцид и витаминные (витамин А и Е) масляные капли.

Очень важно! Для профилактики застоя слизи и возникновения аспирационных пневмоний показано выполнение вибрационного массажа грудной клетки каждые 6-8 часов. С этой же целью с первых дней показано выполнение дыхательной гимнастики. Пневмония в большинстве случаев является причиной летального исхода!

С целью предупреждения запоров и полноценной эвакуации содержимого кишечника назначают мягкие слабительные препараты. Показано использование лактулозы, бисакодила, гутталакса и т.д. Постановку очищающих клизм проводят каждые два дня.

Для постоянного опорожнения мочевого пузыря используют закрытые дренажные системы или, при необходимости, катетеры. При установке катетера мочевой пузырь регулярно промывают антисептическими или антибактериальными растворами.

ЛФК (лечебная физкультура)

лечебная физкультура
   На начальном этапе реабилитации, вся гимнастика должна проводиться под контролем специалиста. Упражнения проводятся строго последовательно, сверху вниз (голова, позвоночник, конечности и т.д., также следует начинать от крупных суставов к мелким (плечевые, локтевые, суставы кисти, пальцевые суставы).

При выполнении упражнений обязательно следить за симметричностью положения тела пациента. Объем нагрузок увеличивается постепенно, после полного освоения предыдущих упражнений. Вся гимнастика проводится под контролем показателей гемодинамики (артериальное давление, пульс).

Все пассивные и активные движения должны выполняться медленно и плавно, без рывков. Такие упражнения как сгибание конечностей и имитация пассивной ходьбы показаны еще во время соблюдения больным постельного режима. Пассивная гимнастика может проводиться 3-4 раза в день.

Активная ЛФК начинается с попыток удержать некоторое время положение, которое придали пораженной конечности. Динамические упражнения добавляются при освоении предыдущего этапа.

Во время гимнастики важно добавлять идеомоторные упражнения (визуализацию больным в своем воображении движения, которое необходимо выполнить с последующим словесным описанием необходимого действия).

При хорошей переносимости больным нагрузок, добавляют осторожные повороты и наклоны туловища.

Справочно. Подготовка к самостоятельному передвижению начинается с использования 4-х и 3-х ножных приставок и тростей. На начальном этапе гимнастика выполняется в специальных гимнастических залах. В дальнейшем, постепенно переходят к ходьбе по лестницам, земле, песку и т.д.

Реабилитационные мероприятия после инсульта при помощи эрго-, физио- и рефлексотерапии

При помощи эрготерапии пациент восстанавливает способность к самообслуживанию в повседневной жизни. При наличии опоры, пациент старается выполнять различные задания: расчесывать волосы, поднимать предметы, умываться, чистить зубы, застегивать рубашку и т.д.

Доказано, что фиксация здоровой конечности на время выполнения упражнений, увеличивает эффективность эрготерапии и позволяет быстрее восстановить пораженную конечность.

Справочно. Физиотерапия проводится с целью нормализации кровотока и восстановления нервно-мышечной проводимости в конечности. Показано использование электромагнитотерапии, парафиновых обертываний, лазеротерапии и т.д.

Возвращение зрения

Причиной частичной или полной потери зрения может стать инсульт, реабилитация в домашних условиях проходит в несколько этапов. На фоне внутричерепного кровоизлияния глазной и глазодвигательный нервы атрофируются. Процедуры восстановления после инсульта включают в себя:

  • прием лекарственных средств;
  • хирургическое вмешательство;
  • специальные упражнения.

  Сколько живут после повторного (вторичного) инсульта и какие его последствия у мужчин

Лечить зрения

Оперативное вмешательство относится к радикальным способам, которые используют в крайнем случае. Согласно отзывам, наиболее эффективным средством считают гимнастику. Комплекс упражнений:

  1. Верхние края глаз зажимают тремя пальцами.
  2. Пальцы медленно перемещают к вискам.
  3. Возвращают пальцы в исходное положение.
  4. Кожу верхних краев глаз перемещают к носу.

Необходимо выполнить 3-4 подхода. Во время выполнения гимнастики рекомендуется слегка надавливать на глазное яблоко. При соблюдении всех врачебных рекомендаций возможно полное восстановление зрения.

Психологическая поддержка

Пациент после разрыва кровеносного сосуда становится замкнутым ввиду отсутствия возможности к полноценной жизни. Психологическая поддержка оказывается специалистами, близкими и друзьями больного, она помогает человеку полностью социально адаптироваться. Основная цель психологической поддержки — научить инсультника контролировать поведение и действия. В процессе реабилитации улучшаются процессы восприятия окружающего мира.

Основные задачи психологической помощи:

  • научить больного понимать, принимать и управлять психологическими закономерностями;
  • предотвратить депрессию;
  • морально подготовить пациента к предстоящим трудностям.

Специалисты рекомендуют внимательно следить за изменениями в поведении больного. При перепадах настроения, приступах немотивированной агрессии и апатии необходимо показать пациента специалисту.

В условиях постельного режима

При полном или частичном параличе больному необходимы пассивные физические упражнения. Если парализована правая часть тела, пациент левой рукой самостоятельно разрабатывает правую верхнюю конечность, выполняя махи руками, и наоборот. Вставать на ноги не рекомендуется. Массирование парализованных конечностей осуществляют ежедневно.

В сидячем положении

По прошествии острого периода пациент должен выполнять упражнения в сидячем положении. Методы восстановления двигательной активности:

  • разрабатывание мышц плечевого сустава;
  • сгибание и разгибание конечностей;
  • махи ногами и руками.

Тренировка в сидячем положении

Вращательные движения головой выполняют сидя. Мышечные волокна плечевого сустава разминают сведением лопаток.

В положении стоя

Самостоятельное восстановление в домашних условиях двигательной активности способствует нормализации функций сердечно-сосудистой системы. Упражнения выполняют на завершающем этапе реабилитации, когда пациент встал на ноги. Махи и выпады нижними конечностями, «ложные шаги» и приседания выполняют при наличии устойчивой опоры в виде стула или спинки от кровати.

Прогноз заболевания и возможные осложнения

Инсульт правой стороны дает худший прогноз, чем при поражении левой стороны головного мозга. О том, какие именно будут последствия, никто сказать не сможет. Только опытный врач может сделать предположение. Прогноз зависит от своевременности и эффективности проводимого лечения. В первую очередь последствия зависят от того, какие именно изменения произошли в области головного мозга.

Для того чтобы сделать прогноз и предположить, какие именно последствия могут возникнуть, необходимо сделать анализ того, сколько времени было затрачено на оказание больному помощи. Чем быстрее были приняты меры, тем менее опасными будут осложнения.

Если же повреждения правой стороны после инсульта затрагивают небольшой участок головного мозга. То в этом случае прогноз благоприятный на 70%, т. е. больной имеет шансы на жизнь и быстрое восстановление. Пациенту придется заново учиться ходить, выполнять простые движения и разговаривать.

Грамотный подход к лечению

Если при инсульте парализует правую сторону, то происходит быстро прогрессирующие глобальные или же локальные разрушения в левой части головного мозга. Механизмы возникновения такого состояния имеют характерные отличия. Каждый из них требует определенного подхода к лечению.

Инсульты с параличом правой стороны классифицируются следующим образом:

  • Ишемические. Причина развития – недостаточнее снабжение участков мозга кровью, что происходит при закупорке сосудов атеросклеротическими бляшками. Подобные проблемы могут появляться на фоне нарушений со стороны свертывания крови, вследствие тахикардии и аритмии. Развивается ишемический инсульт медленно – в течение 2-3 часов или суток.
  • Геморрагические. Причина развития – сильный приток крови к головному мозгу. Большой напор разрывает сосуды и артерии головного мозга. Почти во всех случаях инсульт развивается при врожденных сосудистых патологиях и на фоне гипертонического криза.
Читайте также:  Милдронат - как часто можно принимать

Паралич при инсульте встречается и в том и в другом случае и несет смертельную опасность. Именно от типа заболевания и зависит тактика медикаментозного лечения при обострении и в восстановительном периоде.

Сколько времени нужно для этого, как долго проходит

Сколько же длится реабилитация после инсульта? Выздоровление может протекать по-разному, некоторым пациентам хватает пары месяцев, но в большинстве случаев процесс занимает гораздо больше времени, иногда он продолжается несколько лет. Человек должен быть нацеленным на результат, начинать восстановительные мероприятия рекомендуется как можно раньше.

Максимальный эффект наблюдается в первые три месяца, ежедневное выполнение упражнений поможет избежать повторного инсульта.

Реабилитация — что в нее включено

Восстановление требует привлечения большого количества специалистов и применения разнообразных средств. Это связано с тем, что инсульт может поразить любую часть мозга, в результате человек утрачивает важные функции. Больной может потерять память, слух, зрение, его может поразить полный или частичный паралич, высока вероятность возникновения слабоумия.
Процесс восстановления требует участия следующих специалистов:

  • физиотерапевт — помогает вернуть навыки движения;
  • эрготерапевт — помогает с приемом пищи, одеванием, купанием и другими повседневными вещами;
  • логопед — отвечает за восстановление речи и функции глотания.

При необходимости могут быть привлечены другие специалисты, регулярное общение с врачом обеспечит предполагает корректировку плана реабилитации после нсульта.

После инсульта утрачиваются такие важные навыки глотания, речи, зрения, движение и т. д. Очень важно не отчаиваться, а регулярно выполнять инструкции врача.

Возобновление глотания

После нарушения кровообращения могут возникать проблемы с жеванием, выработкой слюны, глотанием. В рамках восстановительной терапии применяются специальные упражнения, задействующие специальные мышцы. В целях упрощения процесса следует подбирать легко прожевываемую и глотаемую пищу. Все блюда должны быть нормальной температуры, не слишком горячие/холодные.

Мелкая моторика

При высокой подвижности рекомендуется разрабатывать мелкую моторику, для этого необходимо переворачивать карты, писать, рисовать, решать головоломки, играть на пианино, собирать мелочь, застегивать пуговицы, играть в шашки, отжимать мочалки, печатать тексты и т.д.

Описание всех этапов

Восстановление состоит из трех этапов

Реанимационный период

В первые несколько дней после инсульта пациент должен находиться в реанимации до момента исчезновения угрозы для жизни. В этот период показан постельный режим, любая двигательная активность запрещена.

В меню должны входить молочные продукты, овощи фрукты. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением.

Общие правила восстановления пациента и уход за ним

Для того чтобы инсульт, поражающий левое полушарие головного мозга не развивался, необходимо предотвратить те факторы которые могут его спровоцировать: следить за состоянием сосудов, правильно питаться, отказаться от вредных привычек. Если у больного в анамнезе случалась травма головы, то лечение при сотрясении должно было быть проведено обязательно.

Здоровье сосудов в ваших руках – читайте как почистить сосуды головного мозга народными средствами.

Факторы, способствующие развитию инсульта

Если приступ все-таки случился, и после инсульта парализована левая сторона, пациенту требуется основательная и длительная реабилитация. Чтобы даже частично восстановить функциональность пораженных участков мозга могут уйти месяцы и даже годы. Точный прогноз при этом составить трудно.

Итак, процесс реабилитации имеет свои особенности:

  1. Восстанавливать необходимо не только физические функции человека, но и его психологическое состояние. Требуется нормализация психических процессов.
  2. Пациент, перенесший инсульт и получивший паралич, практически все время находится в лежачем положении. Так как у него поражен левый глаз, то кровать его следует установить так, чтобы он мог охватывать помещение правым.
  3. Разговаривать с пациентом необходимо, подвинувшись справа, чтобы он был в состоянии оценить ситуацию и собеседника.
  1. Все вещи, которыми должен пользоваться больной, необходимо тоже ставить с правой стороны.
  2. Восстановление должно проводиться с помощью речевых функций. То есть пострадавший должен стараться охарактеризовать те вещи и предметы, которые попадают в его поле зрения. Благодаря тому, что речь практически не нарушена, у больного появляется возможность наладить баланс функциональности обеих полушарий головного мозга.

На видео врачи-неврологи Центра реабилитации управления делами Президента РФ расскажут о комплексном подходе в восстановлении пациентов, перенесших различные инсульты:

  1. С пациентом необходимо заниматься дыхательной гимнастикой, которая позволит предотвратить развитие застойных процессов в легких, вследствие которых появляется пневмония.
  2. После выписки в домашних условиях больной человек продолжает выполнение специальных упражнений, которые были прописаны еще в больнице. Это поможет восстановить двигательную активность.
  3. Эффективным средством для реабилитации считается массаж.
  4. Выполнять упражнения необходимо каждые 3-4 часа. Это даст возможность быстрее восстановить чувствительность левой части тела. Сначала гимнастика делается в горизонтальном положении, а по мере улучшения состояния пациента он все действия осуществляет сидя и стоя. Для начала больному требуется посторонняя помощь. А еще ему рекомендуется использовать специальные приспособления: ремни, подставки, поручни.

Кроме правильной реабилитации, паралич левой стороны требует квалифицированных действий медперсонала и родственников пострадавшего в плане ухода за ним. Он предусматривает:

  • Постоянную смену положения больного, чтобы у него не возникли пролежни, которые очень трудно вылечить. Также важно предупредить развитие пневмонии. Поворачивать и растирать пациента необходимо каждые 2 часа.
  • Постель человека должна быть чистой, сухо и ровной.
  • Конечности не должны свисать с кровати, так как это приведет к деформации суставов. Если рука или нога все же падает, то к постели лучше приставить стул или табурет.

Пассивные упражнения для парализованных конечностей
Пассивные упражнения для парализованных конечностей: a – движения в плечевом суставе; б, в, г – движения в локтевом суставе; д, е – движения в тазобедренном и коленном суставах.

  • Для восстановления функциональности конечности необходимо постоянно разрабатывать. Для этого используются определенные упражнения (пассивная гимнастика, когда реабилитолог сгибает-разгибает парализованные руку и ногу). Полезным является массаж.
  • Если пациент парализован полностью, то подмышки необходимо положить валики. Это даст возможность расположить плечевые суставы правильно и предотвратить их деформацию.

Вообще, процесс реабилитации включает в себя еще и физиотерапевтические процедуры, занятия с логопедом. Нелишними будут специальные коррекционные программы для восстановления нормального психологического состояния больного. Человека необходимо настроить на то, что для выздоровления ему придется много и долго работать. Позитивный психологический настрой поможет быстрее восстановиться.

Преподаватель института восстановительной медицины Бондурянский Александр Давидович покажет комплекс ЛФК на этапах реабилитации после инсульта:

Во время реабилитации больной должен соблюдать режим дня, правильно питаться. Ему запрещено употреблять алкоголь, курить. Легкий спорт даже после частичного восстановления поможет закрепить положительный результат.

Для ускорения процесса реабилитации пациент должен стараться самостоятельно выполнять какие-то элементарные бытовые задачи.

Профилактика осложнений (пневмония, пролежни, мочевая инфекция) – за счет улучшения тока физиологических жидкостей и ускорения обменных процессов.

  • Адаптация сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам – за счет нормализации ток крови (физиологический вертикальный столб) и работы сердца.

  • Можно ли парезы лечить народными рецептами

    Марьин корень

    Чтобы быстрее восстановить ту сторону, которую парализовало обязательным требованием будет отнесено применению фармацевтических препаратов. Но несмотря на это применение лекарственных растений не исключает факта оказания положительного воздействия на состояние пациента:

    • Заварить Марьин корень в 200 миллиграммовом сосуде и оставить на пять часов для настаивания отвара. После инсульта следует пить по одной столовой ложке вначале и в конце дня. Является хорошим противосудорожным средством, стабилизирующим давление и, координирующим работу сердечной мышцы.
    • Массаж пораженных парезом конечностей рекомендуется выполнять с применением масляного лаврового настоя. Для этого 50 грамм перемолотой приправы заливают стаканом подсолнечного масла и оставляют так на 14 суток. После мажут пораженную левую сторону ежедневно не менее двух раз. Способствует улучшению кровотока.

    Настой лаврового листа

    • Чтобы приготовить лекарство от инсульта, необходимо, перемешать в посуде полстакана тертого лимона, столько же порубленного чеснока и натурального меда. После должно пройти около недели. Давать больному необходимо после каждого завтрака и ужина по 5 грамм лекарственного препарата. Прекрасный источник витамина С и укрепления иммунитета.
    • Заваривается одна столовая ложка чистотела в стакане с кипятком. Пьют до еды в течение суток. Способствует улучшению подвижности в суставах после инсульта.
    • 35% спиртовая настойка на основе сосновых шишек. Полная готовность лекарства наступает после трехнедельной выдержки средства. Лекарство подается вместе с чаем. Хорошо борется с тромбозом, очищает кровь.

    Четыре этапа реабилитации

    1. Поддержание самых важных функций, от которых зависит жизнь.
    2. Обучение элементарным навыкам самообслуживания.
    3. Обучение общим двигательным, речевым и интеллектуальным навыкам, создание условий для их восстановления (возможность сидеть, передвигаться, ходить).
    4. Обучение в выполнении тонких движений конечностями, профессиональных навыков, полноценной речи и других способностей.

    Факторы, влияющие на скорость и качество реабилитации

    Существует множество факторов, которые влияют скорость восстановления после инсульта, поэтому спрогнозировать продолжительность реабилитации и вероятные результаты достаточно сложно. Восстановление после инсульта не может протекать легко и просто, так как патология влечет за собой множество различных нарушений и серьезных последствий, которые могут проявиться даже через несколько лет после приступа. Сроки и объемы возвращения утраченных функций, продолжительность и качество жизни напрямую зависят от вида инсульта, возраста пациента, полноценности лечебных процедур, оказанных пациенту.

    Сколько будет длиться реабилитация после инсульта, зависит от индивидуальных параметров для каждого человека, а также от других факторов:

    • объема поражения: обширный инсульт значительно ухудшает тяжесть состояния больного, а также вызывает множество неврологических осложнений, которые неблагоприятно воздействуют на сроки восстановления и его качество;
    • возраста пациента: чем старше пострадавший, тем длительнее восстановление;
    • локализации повреждения: нарушение кровообращения глубинных структур трудно поддается терапии;
    • вида инсульта: геморрагические инсульты встречаются реже, но протекают в более агрессивной форме, к тому же имеют высокий процент смертности, хотя прогнозы реабилитации благоприятнее, чем при ишемическом инсульте;
    • вызванных нарушениях: наличие множественной общемозговой симптоматики, коматозные состояния, выраженные параличи и нарушения чувствительности дают неблагоприятные прогнозы на восстановление;
    • своевременности терапии: максимально положительных результатов терапии можно добиться при начале лечебных мероприятий в первые 4 часа после возникновения первых симптомов, обращение за помощью в более позднее время ухудшает прогнозы;
    • соблюдения врачебных рекомендаций: после выписки пациента из лечебного учреждения пациенту даются рекомендации, которые позволяют улучшить качество жизни, предотвратить формирование рецидива и негативных осложнений.

    Тяжесть поражения оказывает наибольшее влияние на вероятность восстановления утраченных функций и сроки реабилитации. При обширных инсультах наблюдаются нарушения важнейших функций, даже при условии выполнения предписанной программы реабилитации прогнозы довольно неутешительны. Наибольшие трудности возникают с полным возвращением речевой и двигательной функции. Положительно повлиять на ситуацию могут близкие родственники, которые будут уделять много времени специальным занятиям с пациентом.

    Источники

    • https://lechim-prosto.ru/lechenie-insulta-v-domashnih-usloviyah-paralizatsiya-pravoj-storony.html
    • http://CardioBook.ru/ishemicheskij-insult-vosstanovlenie/
    • http://candyland27.ru/pri-insulte/vertikalizatora-pri-insulte
    • https://insultinform.ru/vidy-insulta/insult-pravoj-storony
    • http://airko-c.ru/insult-medpokazaniya/vertikalizaciya-bolnyh-insult
    • https://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/insult/paralizovana-levaya-storona.html
    • http://serdcet.ru/vosstanovlenie-posle-insulta.html
    • https://MedicalOk.ru/insult/reabilitatsiya-v-domashnih-usloviyah.html
    • https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/insult/vosstanovlenie-posle-insulta-pravaya-storona-v-domashnix-usloviyax
    • http://oserdce.com/sosudy/insulty/sroki-i-programma-vosstanovleniya.html
    • https://ProMigreni.com/mozg/insult-levaya-storona-posledstviya-skolko-zhivut.html
    • https://verusmed.ru/article_verticalizacia.html
    • http://insultovnet.ru/vosstanovlenie/dvizhenij-posle-insulta.html
    • http://okardio.com/insult/reabilitaciya-posle-insulta-doma-041.html
    • http://yusupovs.com/articles/neurology/prodolzhitelnost-reabilitatsii-posle-insulta/

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...