Лекарство от глазного давления: народные средства и препараты снижающие внутриглазное давление, симптомы и лечение заболевания

Симптомы и лечение давления народными средствами

Содержание:

Глаз

Кроме временного и быстро проходящего повышения глазного давления у некоторых людей отмечаются стойкие превышающие норму показатели.

Их могут вызывать следующие причины:

  • применение определенного типа лекарств, созданных на основе стероидов или антидепрессантов;
  • механические повреждения глазных яблок;
  • серьезные недуги органов зрения, например, глаукома и катаракта;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертония;
  • последствия оперативных вмешательств.

Во всех этих случаях внутриглазная жидкость либо вырабатывается в избытке, либо плохо дренажируется из органа зрения. При глаукоме и сахарном диабете из-за высокого глазного давления человек может даже ослепнуть.Глаукома

Как определить, что давление поднялось на высокий уровень? Можно аккуратно надавить пальцем на закрытое веко. Если глазное яблоко излишне твердое, то имеет место повышение давления. При мягких яблоках обычно давление понижено.

Дополнительные симптомы, предупреждающие о повышении глазного давления:

  • быстро наступающая усталость органов зрения;
  • резь в глазах, головная боль;
  • ощущение давления;
  • резкое понижение зоркости;
  • тошнота.

Лекарство от глазного давления: народные средства и препараты снижающие внутриглазное давление, симптомы и лечение заболевания
Если подобные симптомы повторяются, стоит проконсультироваться у врача-офтальмолога. Он пропишет для снижения глазного давления определенные препараты, в большинстве случаев – капли. Дополнительно он может посоветовать народные средства, снижающие неприятные ощущения.

К ним относятся:

Средство Состав и приготовление Способ применения
Лосьон из листьев алоэ Мясистые листы растения отварить (5 минут), отфильтровать. Две недели промывать больные органы зрения 3–4 раза в день.
Компрессы с ряской Сырую ряску прокрутить в блендере, столовую ложку залить чашкой спирта. Через 7 дней в темном месте профильтровать. Два раза в сутки делать компрессы на веки в течение 14 дней.
Примочки из ландыша и крапивы Смешать цветочные лепестки и траву крапивы (1:8), залить водой. Примочки накладывают два раза в сутки (утром и вечером).
 

 

 

 

Настойка из растительной смеси

Смешивают кориандр, анис и укроп (в одинаковых пропорциях), полчаса настаивают в холодной воде, фильтруют.  

 

 

 

Выпивать по 50 мл перед едой.

Имбирь, ламинарию, пустырник и ряску берут в пропорции 1:1:2:2. Запаривают в кипятке и процеживают.
Компрессы из золотого уса Выжать из растения сок и разбавить теплой водой (1:1). На протяжении 30 дней накладывать на веки компрессы трижды в сутки.
Примочки из чистотела Свежевыжатый сок разбавляют медом и разогревают на слабом огне, чтобы смесь загустела. Охлаждают. Примочки на веки нужно прикладывать тогда, когда необходимо срочное понижение давления.

Любое народное лекарство от глазного давления может вызвать аллергию или быть индивидуально непереносимо. Поэтому такое лечение возможно лишь после консультации врача.

Терапия фармацевтическими препаратами

Как лечить неприятный недуг? Если рост давления вызван тем или иным заболеванием, прежде всего, необходимо вылечить его. Но при этом снизить уровень давления также нужно. Чаще всего врачи прописывают местные препараты в виде капель.

Их разделяют на несколько подгрупп:

 

Тип лекарства Уменьшающий давление эффект Примеры
Ингибиторы карбангидразы  

Снижают выработку внутриглазной жидкости.

«Азопт», «Трусопт».
Бета-блокаторы «Тимолол», «Бетоптик», «Кумол», «Окупресс».
Простогландины Улучшают дренажные свойства. «Траватан», «Ксалатан», «Ксантан», «Тафлотан».
Холиномиметики Уменьшают размер зрачка и оказывают эффект, увеличивающий отток жидкости внутри органа зрения. «Пилокарпин».

Комбинированные лекарственные препараты

Разработаны также комбинированные препараты, действующие максимально эффективно («Фотил», «Косопт»). Но, в любом случае, все подобные капли должны назначаться офтальмологом, чтобы избежать побочных эффектов.

В некоторых случаях врачи рекомендуют прием диуретиков: причем есть выбор – таблетка или инъекция. Такие средства помогают выводу с мочой лишней жидкости из организма. При этом следует принимать минеральные комплексы, содержащие калий – он активно выводится при употреблении диуретиков.

Для поддержания здоровья сетчатки и регулировки глазного давления стоит обратить внимания на рыбий жир и добавки из морских водорослей, содержащие ценные полиненасыщенные кислоты.

Иногда глазное давление может быть вызвано сильным стрессом. В этом случае помогут релаксационные процедуры, например, ванны с морской солью, а также седативные препараты – настои пустырника или валерианы.

Дополнительно для снятия неприятного симптома используют физиотерапевтические методики.

Это может быть:

  • массаж лица и шейно-воротниковой зоны;
  • иглоукалывание;
  • применение особого прибора – очков Сидоренко. Этот аппарат сочетает в себе инфразвуковое, вакуумное, фонофорезное и цветоимпульсное воздействие. При глаукоме применять его следует с осторожностью, чтобы не спровоцировать приступ.

Иглоукалывание
В самых сложных случаях снижение давления достигается путем оперативного вмешательства – методом иридомии с применением лазерных лучей.

Специфика нарушения и основные принципы лекарственной терапии

ВГД обычно повышается из-за накопления жидкости в органе или нарушения ее выведения. Постепенно происходят необратимые процессы, начинает развиваться глаукома.

Причинами нарушения нередко становятся:

  • наследственность;
  • ВГД
    близорукость;
  • патологии глаз воспалительной природы;
  • вредные привычки;
  • диабет;
  • низкое АД;
  • атеросклеротические процессы;
  • болезни щитовидки;
  • глазные травмы;
  • развитие новообразований.

В результате развития патологии человек теряет периферическое зрение, снижается видение в темноте, появляются радужные круги, болит голова. Иногда потеря зрения наблюдается на одном глазу. Кроме этого, при глаукоме происходит постепенная деградация нервных волокон глаз.

Существует немало средств, которые способны помочь на разных этапах недуга. В зависимости от типа заболевания врач подбирает соответствующие лекарства – это могут быть капли или таблетки.

Форма капель

Чтобы как можно дольше сохранялось зрение необходимо снизить ВГД. Обычно для этого назначаются специальные капли. Их нужно использовать постоянно. Средства для лечения в форме капель обеспечивают:

  • снижение ГД;
  • нормализацию оттока жидкости;
  • снижение продуцирования водянистой влаги;
  • комбинированное воздействие.

Если лечение малоэффективно, врач может назначать дополнительно еще один препарат. Взаимодействие двух видов капель обеспечивает лучший результат.

Группы средств

Главная цель терапии при повышенном ВГД – снижение тонуса сосудов в органе. Препараты влияют на различные участки глаз избирательно. В результате симптоматика исчезает и восстанавливается зрительная функция.

Для улучшения самочувствия пациента и снижения симптоматики могут быть назначены:

  • холиномиметики;
  • β-адреноблокаторы;
  • простагландины;
  • селективные α-адреномиметики;
  • ингибиторы карбоангидразы.

Специфика действия лекарств этих групп следующая:

  • Холиномиметики
    Холиномиметические капли воздействуют как стимуляторы на рецепторы клеток стенок сосудов, благодаря чему они расширяются. Это средства:

    • Пилокарпин;
    • Карбахолин;
    • Ацеклидин.
  • Эффект блокаторов адренорецепторов основан на воздействие β-адренорецепторов. Капли не только регулируют отток влаги, а также одновременно обеспечивают снижение ее выработки. Это следующие лекарства:

    • Пилокарпин;
    • Окумед;
    • Бетаксолол;
    • Бетоптик.
  • α-адреномиметики способствуют снижению количества влаги, в результате чего постепенно снижается ГД. Из этой группы лекарств сейчас прописывают только Бримонидин.
  • Простагландиновые капли воздействуют на специфические рецепторы в мышечных тканях ресниц. Благодаря этому, улучшаются дренажные свойства слизистых, восстанавливается нормальный отток влаги. Это ряд таких лекарств:

    • Глаупрост
      Ксалатан;
    • Глаупрост;
    • Ксалатамакс;
    • Глаумакс;
    • Травопрост;
    • Траватан;
    • Тафлупрост;
    • Тафлотан.
  • Капельные ингибиторы карбоангидразы оказывают влияние на особый фермент – гуанилатциклазу в цилиарных телах глаз. Угнетая его производство, препараты тем самым сокращают уровень выработки влаги. В частности, прописывают капли: Трусопт и Азопт.
  • Иногда для повышения эффективности врач прописывает комбинированные препараты. Они содержат компоненты, которые одновременно действуют на различные рецепторы глаз. Это, в частности:

    • Фотил;
    • Ксалаком;
    • ДуоТрав;
    • Косопт;
    • Дорзопт Плюс;
    • Азарга.

Наиболее безопасные средства

Несмотря на риск развития негативных последствий местного лечения при применении капель, можно назвать наиболее безопасные из них:

  • Пилокарпин
    Пилокарпин.
  • Глаукон.
  • Эпинефрин.
  • Ксалатан.
  • Траватан.
  • Проксофелин.
  • Фотин.
  • Нормоглаукон.
  • Косопт.

Эти капли обеспечивают быстрое понижение внутриглазного давления, купирование избыточной влаги. Они назначаются при первичных и вторичных формах глаукомы, значительно улучшают качество жизни больных.

По мнению специалистов, самое безопасное лекарство сегодня – комбинированные капли Бримонидин. Их рекомендуют принимать при глаукоме даже беременным на первом триместре.

Заболевания, приводящие к высокому внутриглазному давлению

Чтобы капли от глазного давления вызвали стабильное улучшение самочувствия, нужно работать в том числе и с причиной нарушения. Глазное давление повышается по следующим причинам:

  • хроническое переутомление глаза;
  • повышенное артериальное давление, гипертония;
  • диффузный токсический зоб, гипертиреоз и другие заболевания щитовидной железы;
  • синдром Иващенко-Кушинга;
  • острая почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • неврологические заболевания;
  • психосоматические расстройства;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • последствия травмы глаза;
  • ОРВИ и другие инфекционные заболевания;
  • вегетососудистая дистония;
  • длительный прием стероидных средств;
  • воспалительный процесс, локализованный в глазном яблоке, в оболочках глаза или в непосредственной близости от глаза.

Заболевания, приводящие к высокому внутриглазному давлению

Глазные капли могут вызывать улучшение и маскировать симптом серьезного заболевания, поэтому при подозрении на повышенное давление сначала нужно пройти диагностику у окулиста, а только потом приобретать в аптеке лекарство. Без устранения предпосылок нарушения повышенное глазное давление приводит к глаукоме. Глаукома превращает острое повышение давления в хроническое, которое поддается лечению исключительно хирургическими методами.

Как снизить давление внутри глаз

Нужно обязательно к окулисту и подобрать подходящие препараты при появлении следующих симптомов:

  • покраснение глаз;
  • субъективное ощущение распирания в глазном яблоке;
  • помутнение роговицы;
  • частые головные боли;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • чувствительность к яркому свету;
  • снижение остроты зрения.

Как снизить давление внутри глаз

Кривизна глазного яблока регулируется мышцами глаза и давлением жидкости изнутри. Окулист измеряет давление 2 способами:

  • под анестезией подвешивает грузики (метод Маклакова);
  • без анестезии воздействует воздушной струей (пневмотонометрия).

По Маклакову нормальное давление находится в диапазоне от 15 до 26 мм.рт.ст., по показателям пневмотонометрии — от 10 до 21 мм. рт. ст. Превышение этих показателей свидетельствует о начале глаукомы. Без квалифицированной медицинской помощи глаукома провоцирует повреждение зрительного нерва и слепоту. Уменьшение давления достигается с помощью:

  • лазерной или хирургической операции;
  • каплей от глазного давления, которые увеличивают отток внутриглазной жидкости;
  • каплей, уменьшающих выработку внутриглазной жидкости;
  • каплей, которые одновременно и уменьшают выработку, и стимулируют отток внутриглазной жидкости.

Операция назначается как крайняя мера помощи в том случае, если консервативное лечение не дает результатов в течение полугода. От пациента требуется ответственное отношение к рекомендациям лечащего врача, только так можно остановить развитие глаукомы.

Читайте также:  Симптомы глаукомы на ранних стадиях: как распознать правильно?

Глазные капли содержат активные действующие вещества:

  • бета-блокаторы;
  • холиномиметики;
  • простагландин или латанопрост.

Каждая группа препаратов имеет свои преимущества и противопоказания. В продаже существует более 40 различных растворов для нормализации давления, но список основных действующих вещество ограничен несколькими наименованиями. Офтальмолог может подобрать самый подходящий вариант. Самые популярные препараты в каждой группе капель:

  1. Бета-блокаторы. Тимолол и аналогичные средства с содержанием тимолола. Медикаменты из этой группы направлены на сокращение производства внутриглазной жидкости и уменьшение ее объема. У этих препаратов есть особенность — они снижают давление, даже если оно изначально нормальное. Поэтому требуется строгий контроль со стороны врача, который корректирует длительность курса. Другие глазные капли из этой же группы, Бетоптик, задерживают производство жидкости, но не приводят к уменьшению уже существующего объема, поэтому действуют медленнее. Кроме того, к бета-блокаторам относятся Арутимол, Окупресс, Окумед, Кумол.
  2. Для стимуляции выведения жидкости используются глазные капли с латанопростом, например, Траватан и Ксалатан. Их назначение обосновано при повышенном офтальмотонусе и открытоугольной глаукоме, офтальмогипертензии. За счет оттока жидкости между хрусталиком и роговицей снижается скорость развития глаукомы.
  3. Холиномиметики сужают зрачок и стимулируют отток внутриглазной жидкости. Пример — глазные капли Пилокарпин. Это мощное средство снижает ВГД на 15-20 процентов на период от 4 до 8 часов, действует через 20-30 минут после закапывания.
  4. Комбинированные средства содержат сразу несколько компонентов, что позволяет быстрее получить положительный результат. Например, Фотил содержит одновременно и тимолол, и пилокарпин, а Косопт — тимолол и трусопт.

Если во время применения лекарственных средств возникает сильное жжение, покраснение усиливается, появляется отек или зуд, нужно промыть глаз и обратиться к врачу. Аллергические реакции и побочные эффекты от глазных капель — это редкое явление. Приобретать медикаменты нужно в аптеке и обязательно проверять срок годности. Важно понимать, что одними каплями заболевание не поддается лечению. Для того чтобы остановить развитие глаукомы, нормализовать ВГД и вернуть хорошее зрение, нужно ежедневно делать гимнастику для глаз. Рекомендации офтальмологов, которые позволяют добиться улучшения состояния:

  1. На все время лечения ограничить время фокусировки глаза на близкой дистанции. Это означает, что работать за компьютером, читать книгу или смотреть телевизор нужно не более 4 часов в день, с перерывами каждый час.
  2. Обязательно нужно лечить основное заболевание, которое привело к повышенному ВГД.
  3. На время лечения нельзя поднимать вес более 10 кг, в противном случае возможны повреждения зрительного нерва.
  4. Спать следует на высокой и плотной подушке, чтобы голова находилась выше уровня туловища.
  5. Для снижения давления нужна безалкогольная диета. Содержание соли в продуктах питания нужно ограничить. Людям с повышенным ВГД нельзя пить много кофе, крепкого чая, энергетических напитков.

Повышенное глазное давление нужно постоянно отслеживать. Применение капель допустимо от 2 до 10 раз в сутки, в зависимости от препарата. Все средства, снижающие ВГД являются сильнодействующими, дозировку превышать не рекомендуется. Если с течением времени положительное действие средства ослабевает, нужно сказать об этом лечащему врачу. Использовать такие капли от глазного давления, как Визин, на постоянной основе не только бесполезно, но и вредно.

Как закапывать лекарство?

Процедура очень проста, главное условие — это чистые руки. Занести инфекцию в воспаленный глаз — проще простого, а получить конъюнктивит дополнительно к уже имеющимся нарушениям — достаточно неприятно. Как закапать глазные капли:

  • принять устойчивое положение стоя или сидя, запрокинуть голову;
  • аккуратно захватить нижнее веко пальцами, оттянуть вперед на 1-3 мм;
  • нанести на внутреннюю часть века глазные капли из флакона с дозатором или пипеткой;
  • не касаться кончиком флакона или пипетки глазного яблока;
  • закрыть глаз.

Как закапывать лекарство?

В норме возможно слабое жжение и небольшое выделение слезной жидкости. Сильной реакции быть не должно. Все глазные капли нужно хранить в темном прохладном месте и беречь от детей. Если в инструкции указано, что для хранения нужно ставить препарат в холодильник, для собственного комфорта перед использованием стоит согреть флакон с каплями в руках . Очень холодная жидкость вызывает обильное слезотечение, которое выведет из глаза много лекарства. У некоторых препаратов имеется накопительный эффект, а другие, наоборот, со временем действуют слабее. Если возникли нетипичные ощущения, нужно задать вопрос лечащему врачу. Для профилактики устойчивости препараты меняют каждые 1-2 года.

Как часто нужно посещать офтальмолога при повышенном ВГД:

  • во время острого периода заболевания — 1 раз в 2-3 недели;
  • когда удалось добиться ремиссии — 1 раз в 2-3 месяца;
  • если достигли устойчивого положительного результата — 1 раз в 1 год;
  • в экстренной ситуации — как можно скорее.

Своевременное посещение врача поможет вовремя менять дозировку капель или марку препарата.

Срочная медицинская помощь

Иногда заболевание развивается быстрее, чем лечение начинает приносить пользу. При остром приступе глаукомы закрытоугольного типа нужно вызывать скорую помощь и соглашаться на госпитализацию. В противном случае есть риск лишиться зрения. ВГД при обострении повышается до 40-60 мм.рт.ст., изменять дозировку капель нет смысла, поэтому врачи применяют другие препараты для снижения глазного давления:

  1. Закапывается раствор 1% Пилокарпина каждые 15 минут по 1 капле; если снижение глазного давления не происходит, по 1 капле раз в 30 минут в течение 2 часов. Курс Пилокарпина продолжается со сниженной дозировкой в течение 3 — 7 дней.
  2. Если реакция на Пилокарпин отсутствует, он сразу же отменяется и подбирается другое средство из той же группы.
  3. Используется Тимолол — 0,5% раствор по 1 капле дважды в сутки.
  4. Назначают таблетки Ацетилозамида, или раствор Дорзамеда, или суспензию Бринзоламида.
  5. Внутривенно вводятся мочегонные средства, глицин или внутримышечно фуросемид.
  6. В экстренном случае, если не удается добиться снижения ВГД, чтобы спасти зрение, используется комбинация из Аминазина, Димедрола и Промедола. Эти препараты в срочном порядке снижают артериальное давление, а также приводят к уменьшению ВГД.

Обострение глаукомы возникает на фоне нарушения режима труда и отдыха и быстрого повышения ВГД.

Чтобы уберечься от такого последствия, нужно ответственно отнестись к лечению, использовать именно те глазные капли, которые рекомендует врач, и обязательно давать глазам отдых.

Классификация

Существует несколько разновидностей капель, которые предназначены для лечения глазной гипертензии и глаукомы. Их классификация оказывает влияние на механизм действия и стоимость. Поэтому очень важно понимать, глаукома глаза – что это такое, как она влияет на строение глаза и чем могут в лечении помочь капли.

Итак, разновидности капель от внутриглазной гипертензии:

  1. Бета-блокаторы.
  2. Средства, стимулирующие процесс оттока жидкости из отделов глазного яблока.
  3. Лекарственные препараты, снижающие количество продуцируемой глазной жидкости.
  4. Медикаменты комбинированного действия.

давление глаз
Повышенное давление в конечном итоге приводит к повреждению зрительного нерва

Бета-блокаторы отличаются от других медикаментов быстрым эффектом. Заметить улучшение зрения пациент может практически сразу после использования капель. Эффект от применения, которых сохраняется на протяжении нескольких часов. По этой причине бета-блокаторами рекомендуют пользоваться несколько раз в день, сочетая с препаратами иного спектра действия.

Полезная информация по теме! Расширены зрачки: причина, опасность, методы лечения.

Средства, стимулирующие отток жидкости из органов зрения можно характеризовать, как препараты, устраняющие первопричину глаукомы. Они стимулируют отток жидкости из отделов глаз, тем самым воздействуя на первопричину заболевания, а не на ее последствия. Это действие помогает значительно замедлить процесс развития патологических изменений.

Возможно вам также будет полезно узнать о том, почему появляется нервный тик у ребенка и моргание глазами.

Препараты, контролирующие процесс продуцирования внутриглазной жидкости, еще называют бета-адреноблокаторами. Они регулируют процесс образования жидкости, снижают ее количество еще на начальном этапе.

Интересное по теме! Узнайте какие есть капли для глаз для улучшения зрения и как они работают.

На видео – использование капель для глаз:

Комбинированные капли – это современные препараты, которые воздействуют на проблемы с 2 сторон. Они отличаются высокой эффективностью, поскольку содержат в составе сразу 2 вещества, которые помогают снизить уровень внутриглазного давления и регулировать процесс образования в отделах органов зрения жидкости.

Все вышеперечисленные средства считаются рецептурными препаратами. Поскольку их применение может привести к тяжелым осложнениям. Рекомендуется применять капли  только по назначению врача, избегая самолечения. Диагностировать повышенное глазное давление, симптомы и лечение должен назначать исключительно профессионал!

Обзор популярных препаратов

Существует ряд лекарственных средств, выпускаемых в форме капель, которые могут помочь в лечении глаукомы и высокого внутриглазного давления. Эти препараты пользуются спросом, как у пациентов, так и у врачей, поскольку отличаются высокой эффективностью.

Итак, какие капли можно применять для лечения внутриглазного давления, перечень:

  • Арутимол – этот препарат отличается неплохой результативностью. Он относиться к бета-блокаторам. Воздействует на проблему мягко. Среди побочных эффектов от использования медикамента отмечают незначительные нарушения (сбои) в работе сердечно-сосудистой системы. Капли не оказывают никакого влияния на зрачок и его размеры, снижают как нормальное, так и высокое внутриглазное давление. Эффект от использования средства появляется через 20 минут и сохраняется на протяжении 24 часов. капли Арутимол
  • Окумед – относиться к бета-блокаторам, основным действующим веществом препарата, считается Тимолола малеат, он быстро проникает через роговицу глаза и значительно снижает уровень, как повышенного, так и нормального внутриглазного давления, не оказывая влияния на зрачок, то есть, не расширяя его. Эффективность препарата наблюдается на протяжении длительного отрезка времени (до 24 часов), проявляется через 20 минут после закапывания. капли Окумед
  • Траватан – эти капли относятся к препаратам, регулирующим отток жидкости, скопившейся в районе хрусталика и роговицы. Средство уникально тем, что «тормозит» процесс развития патологических изменений в органах зрения, значительно снижает вероятность развития осложнений. Применяется офтальмологами при лечении глаукомы. капли Траватан
  • Ксалатан — фармацевтами и офтальмологами оценивается, как один из самых эффективных медикаментов местного действия, предназначенных для лечения глаукомы и высокого внутриглазного давления. Стимулирует отток жидкости из отделов глазного яблока, препятствует развитию необратимых изменений, способных привести к полной слепоте.

    капли Ксалатан
    Медикамент местного действия

  • Бетоптик – относиться к препаратам, снижающим количество внутриглазной жидкости, за счет активного ее выведения. Медикамент предназначен для местного применения. Используется в лечении глаукомы и внутриглазной гипертензии. Среди плюсов капель можно отметить их широкую распространенность в аптечной сети, большой опыт использования в офтальмологии и сравнительно невысокую стоимость.

    капли Бетоптик
    Средство снижает количество жидкости

  • Тимолол – применяется в офтальмологии для лечения глаукомы и высокого внутриглазного давления. Препарат улучшает отток внутриглазной влаги, а также в определенной мере регулирует ее продуцирование. За счет чего и наблюдается стойкий эффект от применения средства. Тимолол не влияет на состояние зрачка, а значит, после закапывания не приводит к снижению остроты зрения. Эффект от использования препарата носит длительный характер и может не в полной мере сохраняться на протяжении 24 часов.

    капли Тимолол
    Хорошее средство для лечения глаукомы

  • Ксалаком — медикамент, который сочетает 2 действующих вещества, относиться к препаратам комбинированного действия. Отличается высокой эффективностью, применяется при лечении глаукомы и глазной гипертензии. Эффект от применения капель возникает через 60–70 минут, длиться не более 8 часов. Капли уникальны тем, что позволяют достичь хороших результатов в лечении заболеваний. Их эффективность обусловлена грамотным сочетанием компонентов, которые при совместном применении дают столь высокие результаты. Относиться к медикаментам нового, современного поколения. А вот в каком случае используются глазные капли Бромфенак, поможет понять информация по ссылке.

    капли Ксалаком
    Хороший препарат комбинированного действия

  • Латанопрост – можно отнести эти капли к комбинированным лекарственным средствам. Но действуют они особым образом. Вещества, входящие в остов медикамента, считаются неактивными, они начинают действовать, только попав в организм человека. Механизм взаимодействия довольно сложный. Но в результате него удается достичь воздействия препарата на уровень внутриглазного давления, а также отток влаги из отделов глазного яблока. А вот какую мазь для глаз от воспаления стоит использовать в первую очередь, указано здесь.

    капли Латанопрост
    Средство с комбинированными препаратами

Бета-блокаторы

Наступление действия основано на блокировании бета-адренорецепторов. Это приводит к понижению выделения жидкости внутри глаза, а также незначительному увеличению оттока. Результат – снижение глазного давления.

Эффект начинает проявляться не ранее 30 минут, максимума достигает спустя 2 часа. Для усиления эффекта рекомендуется сочетать с простагландинами. Противопоказан при хр. обструктивной болезни легких тяжелого течения (ХОБЛ), бронхиальной астме, кардиогенном шоке, атриовентрикулярной блокаде 2–3-й степени, синусовой брадикардии, ОСН и ХСН II и III степени.

Основные препараты: глазные капли для снятия высокого глазного давления «Тимолол», «Бетоптик», «Арутимол».

Простагландины

Синтетические аналоги простагландинов оказывают положительное влияние на отток водянистой влаги благодаря подключению вспомогательных путей оттока. Уменьшение ВГД происходит спустя 2 часа после инсталляции, пик действия развивается спустя 12 часов.

При использовании этой группы отмечается преходящее покраснение склер и потемнение радужки.

Представители: капли, снижающие увеличенное внутриглазное давление, – «Ксалатан», «Траватан».

Холиномиметики

Оказывают влияние на зрачок. Происходит сокращение мышц внутри глаза, сужается зрачок, облегчается отток влаги. Снижение ВГД наступает через 30 минут, максимального эффекта достигает через 1,5–2 часа. Применение холиномиметиков сокращает поля видения и вызывает головную боль в лобной, височной областях.

Эта группа включает капли для снижения высокого внутриглазного давления «Пилокарпин».

Ингибиторы карбоангидразы

Блокируют фермент карбоангидразу, который отвечает за ионный обмен. Тем самым снижает секрецию водянистой влаги. Эффект развивается через полчаса после инсталляции, максимум – через 2 часа. Не оказывают негативного влияния на систему органов дыхания и сердца.

Капли при повышенном внутриглазном давлении: «Трусопт», «Азопт».

Капли комбинированного типа

Эта группа сочетает 2 вида лекарственных препаратов. Капли комбинированного типа при повышенном глазном давлении:

  • «Косопт» – ингибитор карбоангидразы, блокатор бета-адренорецепторов;
  • «Фотил» – м-холиномиметик, бета-адреноблокатор.

Список названий лучших капель от давления

Капли для снижения внутриглазного давления при разных формах глаукомы отличаются по составу, способу дозировки, противопоказаниям и побочным действиям.

1. «Тимолол». Действующее вещество – тимолол. Назначают по схеме: в начале терапии по 1–2 к. 2 р/д. После нормализации ВГД – по 1 к. 2 р/д длительно. Нельзя использовать при кардиологических заболеваниях, болезнях легких, тяжелом вазомоторном рините.

Тимолол

2. «Бетоптик». Капли от давления в глазах предварительно нужно встряхнуть. Действующий компонент – бетаксолол. В конъюнктивальный мешок закапывайте 1–2 к. 2 р/д. Сразу после этого прижмите пальцами область внутреннего угла глаза на 2 минуты. Не применять при заболеваниях сердца. Противопоказания те же.

Бетоптик

3. «Арутимол». Действующий компонент тимолола малеат. Схема лечения: по 1 к. 2 р/д, после стабилизации ВГД – 1 р/д. Противопоказания: заболевания сердца, легких, дистрофические изменения роговицы.

Арутимол

4. «Ксалатан». Активное вещество – латанопрост. Режим дозирования – по 1 к. в каждый глаз 1 р/д. Препарат разрешен к применению не только у взрослых, но и детям старше 1 года.

Ксалатан

5. «Траватан». Активный компонент – травопрост. Способ применения: 1 к. – 1 р/д. Не назначается при аллергических состояниях.

Траватан

6. «Пилокарпин». Действие развивается за счет пилокарпина гидрохлорида. Способ применения: по 1–2 к. 2–4 р/д. Противопоказания: ирит, иридоциклит, отслойка/угроза отслойки сетчатки.

Пилокарпин

7. «Трусопт». Действие оказывает за счет дорзоламида гидрохлорида. Закапывать по 1 к. утром, днем, вечером. Противопоказания: аллергические реакции.

Трусопт

8. «Азопт». Действующее вещество бринзоламид. Назначают по 1 к. 2 р/д. Противопоказан людям с тяжелыми заболеваниями почек.

Азопт

9. «Косопт». Активные вещества – дорзоламид, тимолол. По 1 к. 2 р/д. Нельзя применять при дистрофии роговицы, гиперреактивности дыхательных путей, тяжелых поражениях почек, синусовой брадикардии, синоатриальной или атриовентрикулярной блокаде 2–3-й степени без кардиостимулятора, выраженной СН, кардиогенном шоке.

Косопт

10. «Фотил». Капли от глаукомы комбинированного типа. Сочетают 2 активных компонента – пилокарпина гидрохлорид, тимолола малеат. Дозировка: 1 к. – 2 р/д. Запрещено назначать при переднем увеите, после оперативных вмешательств на глазном органе, при сердечных патологиях, заболеваниях легких.

Фотил

Общим противопоказанием для всех вышеуказанных лекарственных средств является повышенная гиперчувствительность к компонентам препарата. Запрещено детям до 18 лет (кроме капель «Ксалатан»), беременным и кормящим женщинам.

Побочные действия со стороны органа зрения: помутнение зрения, двоение в глазах, слезотечение, дискомфорт или жжение в глазах, светобоязнь, воспалительные процессы органа зрения.

Побочные действия со стороны других органов возникают редко, т. к. капли для глаз от глазного давления мало всасываются в системный кровоток. Возможны: тошнота, головокружение, одышка, брадикардия, снижение АД, аллергические реакции.

Как закапывать капли при высоком ВГД

Рекомендации для всех глазных капель: лежа в постели, нужно осторожно оттянуть нижнее веко и закапать лекарство от глазного давления в конъюнктивальный мешок каждого глаза. Сразу после инсталляции прижмите область внутреннего угла глаза с целью пережатия слезного канала. Так капли не вытекут через носослезный канал и проявят свои действия в полной мере.

Использование капель

Терапия должна быть длительной.

Симпатомиметики

Действие препаратов основывается на воздействии на рецепторы клеток. Многим пациентам назначаются капли для снижения глазного давления «Офтан Дипивефрин». Они временно увеличивают образование жидкости, а затем значительно уменьшают ее количество. Одновременно происходит расширение зрачка. «Офтан Дипивефрип» показан людям с открутоугольной глаукомой и возникшей на оперированном глазу по поводу катаракты. Капли от глазного давления не назначаются при аллергии на компоненты препарата и при закупорке угла передней камеры глаза.

Бета-адреноблокаторы

Офтальмологические капли при повышенном глазном давлении имеют схожие свойства с препаратами для системного введения. Действие основано на уменьшении количества влаги. При закапывании лекарственного средства рекомендуется закрывать глаза на 2-3 минуты. В течение этого времени бета-блокаторы начнут оказывать только местное воздействие, и практически не проникнут в носослезный проток. Если не придерживаться рекомендации, то капли от повышенного глазного давления, попав в кровоток, будут негативно воздействовать на сердечно-сосудистую, эндокринную дыхательную системы.

Для снижения риска возникновения побочных эффектов назначаются более современные препараты. К ним относятся «Тимолол», «Бетоптик». Первый препарат хорошо переносится и пациенты практически не отмечают учащение сердечного ритма как одно из возможных явлений. Капли от глазного давления не только угнетают образование водянистой влаги, но и облегчают ее отток. «Тимолол» не оказывает влияния на зрачок и поэтому не нарушает остроту зрения у пациента. Назначается при симптомах первичной глаукоме открытоугольной и вторичной.

Средство имеет ряд противопоказаний к применению, к которым относят:

  1. Возраст пациента до 18 лет.
  2. Брадикардия (частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту).
  3. Хронические заболевания дыхательной системы с обструкцией.
  4. Сердечная недостаточность.
  5. Дистрофические на изменения поверхности роговицы.
  6. С осторожностью капли назначаются при беременности, сахарном диабете, тиреотоксическом зобе.

«Бетоптик» нормализует повышенное внутриглазное давление по тому же механизму, что и «Тимолол». В отличие от него, данное средство избирательно воздействует на рецепторы клеток органа зрения, которые отвечают на образование жидкости в нем. Кроме того, они хорошо проникают через роговицу и накапливаются в тканях. Это приводит к появлению побочных эффектов от бета-блокаторов. «Бетоптик» назначается пациентам для лечения глаукомы открытоугольной и уменьшения тонуса глазного яблока. Препарат имеет такой же список противопоказаний, что и «Тимолол».

Альфа-адреномиметики

Чтобы снять высокое внутриглазное давление, некоторым пациентам назначаются препараты из группы альфа-адреномиметиков. Они применяются ограниченно по причине большого количества побочных эффектов. В составе капель содержится клофелин. Специализированными клиниками используется единственное средство – это «Бримонидин».

Препарат применяется при наличии противопоказаний к назначению бета-адреноблокаторов и открытоугольной глаукоме. Его не назначают детям до 2 лет, а так же пациентам, принимающим антидепрессанты.

Капли понижающие продуцирование внутриглазного секрета

глазные капли тимолол пос

Капли, снижающие внутриглазное давление, называемые бета-адреноблокаторами, действуют за счет угнетения рецепторов, продуцирующих влагу. Эффективность данных медикаментов высокая (понижение давления на 25%). Поэтому при лечении глаукомы и офтальмогипертензии (не приводящей к потере зрения патологии) их выписывают в первую очередь. К данной группе относятся Тимолол, Бетоптик.

Противопоказания препаратов:

  • Патологические процессы в роговице.
  • Обструкция в легких.
  • Нарушенный сердечный ритм.
  • Сердечная недостаточность.
  • Индивидуальная непереносимость.

Тимолол действует непосредственно на очаг поражения благодаря активному одноименному веществу тимололу. Он значительно сокращает выделение секрета, провоцирующего глазное давление. Важно использовать капли от давления в глазах только при диагностированном расстройстве. Иначе, если давление в норме, оно будет снижено, что отрицательно повлияет на состояние человека.

Бетоптик аналогично действует на организм, и при грамотном применении нормализует давление глаз в самый короткий срок. Отличается от Тимолола не сокращением выделения секрета, а тем, что препятствует его повышенной выработке.

Капли, стимулирующие отток жидкости

глазные капли ксалатин

К медикаментам, устраняющим причину патологии, а не ее аномальные симптомы, относят Ксалатан, основанный на латанопросте. Капли щадяще действуют на организм, способствуя оттоку жидкости из органа. Выраженным побочным эффектом препарата при длительном применении является повышенное количество и длина ресниц. Они становятся густыми, толстыми и пушистыми.

Но покупать капли от глазного давления с целью стать привлекательней нельзя. Дополнительные ресницы способны менять направление роста и раздражать глаза. А «ресничный» эффект носит временный характер. Кроме этого возможны:

  • Отек и пигментация век.
  • Сыпь на коже.
  • Мышечные боли.
  • Туманность зрения.

Частое применение не способствует снижению давления, а снижает эффективность лекарства.

Траватан основан на травопросте, эдетате динатрия, трометамоле. Средство, благодаря активным компонентам, снижает внутриглазное давление, увеличивая отток жидкости из органа. Препарат отлично сочетается с другими лекарствами против глаукомы. При ежедневном использовании понижает внутриглазное давление на 30%. Из побочных эффектов отмечается головная боль, раздражение, покалывание глаз, отечность, слезотечение, светобоязнь.

Ксалатан

Фото 3
Средство из категории простогландинов на основе компонента под названием латанопрост.

Это эффективное, но при этом щадящее средство, которое в крайне редких случаях имеет побочные эффекты.

Лекарство начинает действовать в кратчайшие сроки. Ксалатан закапывается только на ночь по одной капле.

Бетоптик

Такие капли являются не только способом лечения ВГД, но и профилактическим средством, применение которого препятствует выделению излишков жидкости, за счет чего и происходит снижение давления.

Это быстродействующее лекарство, эффект от применения которого ощущается уже в течение ближайшего часа после применения. Препарат закапывается по одной капле два раза в день, а лечение с применением бетоптика осуществляется только под наблюдением лечащего врача.


Важно! У некоторых пациентов может наблюдаться покраснение роговой оболочки, чувствительность к свету и повышенное слезоотделение. В редких случаях препарат может оказывать негативное воздействие на нервную систему, что проявляется в нарушениях сна и депрессивном состоянии.

Фотил

Данный препарат является комбинированным средством, в основе которого два активных вещества. Препарат не скапливается в организме и выводится с мочой в течение суток.

Тимолол

Это капли из группы аденоблокаторов, которые точечно воздействуют на патологические участки. В основе лекарства – одноименное вещество под названием тимолол.

Это синтетическое лекарство, которое резко сокращает количество излишней жидкости, но в силу того, что такие сокращения происходят резко и в больших объемах, тимолол показан только при сильно завышенных показателях ВГД.

Траватан

Это достаточно сильное лекарство, которое показано при повышенном внутриглазном давлении, возникающем при глаукоме на любых стадиях.

Арутимол

В основе этих капель – лекарство под названием тимолол, который эффективно понижает внутриглазное давление, развивающееся при глаукоме.

Это щадящий препарат, который рекомендуется принимать в течение длительного времени для достижения положительного эффекта.

Противопоказания к использованию капель при глазном давлении

Фото 4
Офтальмологические капли для понижения внутриглазного давления запрещено принимать при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

  • брадикардия синусового типа;
  • индивидуальная непереносимость компонентов капель;
  • кардиогенный шок;
  • бронхиальная астма (при обострениях);
  • хронические болезни легких;
  • отслойка сетчатки или вероятность развития такой патологии.


Внимание! Также глазные капли не рекомендуется применять после перенесенных оперативных вмешательствах, затрагивающих органы зрения.

Комбинированные препараты

Комбинированные медикаменты назначаются в преобладающем количестве случаев при нарушенном внутриглазном давлении. Более выраженный терапевтический эффект достигается за счет одновременного сочетания нескольких действующих компонентов. Преимуществом таких капель является отсутствие необходимости частого использования. Активным компонентом является тимолол, который присутствует в различных сочетаниях с другими элементами.

Препараты комбинированного типа имеют определенный перечень противопоказаний. Такие лекарства не применяются в терапевтических целях при глаукоме открытоугольного типа и не используются для терапии детей, беременных женщин, пациентов с проблемами в виде брадикардии и патологиями органов дыхательной системы.

Техника закапывания

При проблеме повышения внутриглазного давления нельзя назначать себе лекарство самостоятельно. Механизм воздействия у препаратов различного вида  может быть схож, но для возможности терапии должны учитываться особенности больного и имеющиеся противопоказания. Особенности лечения каплями для глаз должен объяснить врач, при неправильном их применении возможно отсутствие результата или появление негативных побочных эффектов.

Закапывать капли достаточно просто, но требуется придерживаться элементарных правил процесса. В обязательном порядке перед вводом препарата моются руки и желательно с антибактериальным мылом. Жесткого требования к позе человека при закапывании нет, поэтому можно выбирать положения сидя или лежа.

Техника закапывания капель предполагает следующие действия:

  • голова запрокидывается назад;
  • нижнее веко оттягивается вниз;
  • взгляд отводится ;
  • поводится точный ввод средства на оболочку глаз.

девушка и капли в глаза

Касаться поверхности глаза флаконом нельзя, так как при этом велика вероятность попадания различного рода возбудителей и дальнейшее их размножение на емкости. Не стоит стремиться закапать большой объем капель, так как лишняя жидкость выйдет наружу. После внесения средства требуется слегка надавить на внутренний угол глаза для предотвращения вытекания капель и обеспечения лучшего их расхождения по глазному яблоку.

Офтальмолог может назначить комплексную терапию двумя или более видами капель. В этом случае между каждым закапыванием делается перерыв в 20 минут. При наличии контактных линз их надевание разрешено по прошествии 30 минут с момента ввода препарата.

Побочные реакции от применения капель

Побочные реакции организма индивидуальны, часто являются реакцией на компоненты медикамента. В результате применения возможны следующие последствия:

  • холиномиметики — медикаменты обеспечивают сужение зрачка и способствуют лучшему выводу лишней жидкости, может возникать эффект туманного зрения, жжение;
  • симпатомиметики — могут приводить к покраснению глаз, изменять уровень АД, нарушать ритм сердца.
  • простагландины — в результате применения пациент может испытывать небольшое жжение и эффект красных глаз.

Наиболее распространенным побочным эффектом после применения капель является появление чувства жжения, проходящее через определенное время.

При наличии беспокоящих признаков стоит сообщить о них врачу и при необходимости заменить лекарственный препарат.

покраснение глаза

Какие виды препаратов существуют

Существует множество способов для снижения глазного давления, оптимальными лекарствами от глаукомы считаются капли. Такие медикаментозные средства удобно применять на дому, действуют они местно, поэтому дают быстрый результат и не так много побочных эффектов.

Капли от глаукомы

Современная офтальмология предлагает ряд глазных капель против высокого глазного давления с различными активными компонентами. Подобрать самые действенные и доступные не будет сложно

Глазные капли от глаукомы и глазного давления по составу и действию делятся на следующие группы:

  • холиномиметики;
  • симпатомиметики;
  • аналоги простагландинов;
  • ингибиторы карбоангидразы;
  • бета-адреноблокаторы;
  • альфа-адреномиметики;
  • антиглаукомные препараты комбинированного действия.

Одни средства от внутриглазного давления регулируют образование жидкости внутри глаза, другие нормализуют ее отток, есть также средства, оказывающие двойное действие. Подбираются они с учетом причины, вызвавшей патологическое состояние органов зрения.

Косопт

глазные капли Косопт

Капли от глазного давления, в состав которых входит тимолол и дорзоламид. Препарат оказывает двойное действие: одновременно ускоряет отток и замедляет образование внутриглазной жидкости. Косопт обычно назначается людям с открытоугольной глаукомой, которым не помогают однокомпонентные капли.

Признаки и последствия повышения внутриглазного давления

Ритм современной жизни часто приводит к тому, что человек просто не успевает замечать изменения в состоянии своего здоровья. Привычка читать лежа при приглушенном свете или в движущемся транспорте, многочасовое времяпрепровождение за монитором компьютера приводят к усталости глаз. Головные боли и мелькание мушек перед глазами, которые возникают при этом, многие люди не всегда соотносят с напряженной работой глаз. А ведь это верный признак того, что внутриглазное давление повышенное. Значит, необходимо немедленное лечение.

Запущенная болезнь, несвоевременное обращение к врачу-офтальмологу могут привести к опасному заболеванию — глаукоме. Это снижение зрения и возможная полная слепота.

Наиболее популярные капли при глаукоме

  1. Если врач поставил диагноз «глаукома», то одним из наиболее часто используемых препаратов при лечении этого заболевания является тимолол. Он показан при различных формах глаукомы и используется перед сном. Его нужно применять после консультации с врачом, поскольку он понижает как повышенное, так и нормальное давление.
  2. Бетоптик — лекарство, способное бороться с глаукомой. Результат его действия — улучшение зрения и остановка сокращения тканей глаза. Поскольку разные люди неодинаково реагируют на капли от глазного давления, в начале применения препарата необходимо наблюдение врача.
  3. Ксалатан — капли, отличающиеся от двух предыдущих длительным временем действия, но имеют побочные эффекты, например, нечеткость зрения, конъюнктивит, изменение цвета зрачка, может возникнуть аллергическая реакция.

Любое лекарство должно быть применено только после рекомендации специалиста-офтальмолога. Точное выполнение указаний врача — залог успеха. Очень важно четко соблюдать дозировку и частоту применения капель. При назначении доктором нескольких препаратов важно учитывать и запоминать время приема каждого (чтобы не запутаться, делайте записи в блокноте или напоминания в мобильном телефоне).

Почему повышается и понижается глазное давление

Измерить внутриглазное давление можно при помощи предназначенных для данного действия тонометров. Процедура эта достаточно непростая. Но симптоматика сопровождающая пониженное или наоборот же повышенное внутриглазное давление поможет человеку самостоятельно определить наличие этих нарушений, чтобы предварительно обратиться к врачу.

При нормальном внутриглазном давлении соблюдается баланс между оттоком и притоком жидкости, которая находится внутри глаза и жидкости омывающей глаз снаружи. При нарушении этого баланса, если это происходит регулярно, могут деформироваться сосуды, по которым поступает жидкость.

Повышение внутриглазного давления встречается намного чаще, чем снижение этого показателя. При повышенном ВГД пациенты отмечают синдром «распирания глаза», покраснение и быструю утомляемость глаз, возможно ухудшение остроты зрения.

лицо

Повышенный офтальмотонус может быть 3 типов: транзиторный, лабильный и стабильный. Транзиторная гипертензия глаз – это одноразовое и кратковременное поднятие глазного давления выше нормы. Для лабильного повышения ВГД свойственен периодический небольшой рост этого показателя, который в скором времени приходит в норму. При стабильной гипертензии внутриглазное давление повышенное постоянно, не проходит само по себе и требует медикаментозное вмешательство.

Среди причин гипертензии глаз можно выделить:

  1. Скачки артериального давления (являются причиной скачков внутриглазного давления, которые наблюдаются при транзиторной гипертензии глаз).
  2. Большая нагрузка глаз, при которой они сильно устают.
  3. Подъем внутричерепного давления.
  4. Стресс, нарушения работы нервной системы.
  5. Сердечно-сосудистые заболевания.
  6. Воспалительные процессы в организме.
  7. Глаукома (основная причина стабильной гипертензии глаз).

При повышении ВГД обычно назначают капли, но если болезнь обостряется, то могут применяться и таблетки. Мочегонные средства хорошо выводят жидкость с организма, в том числе и с глаз. Еще для комплексной терапии рекомендуется прием препаратов повышающих иммунитет.

Снижение офтальмотонуса наблюдается нечасто и имеет прямую зависимость от артериального давления. Наиболее распространенные причины гипотонии глаз это:

  • обезвоживание организма в результате воспалительных процессов;
  • проведение операций;
  • повреждение глазного яблока;
  • отслоение сетчатки;
  • врожденные аномалии развития глаз.

Лечение низкого внутриглазного давления проводится медикаментозно, но в некоторых случаях необходима хирургическая корректировка.

Ксалаком

латанопрост и тимолол

В основании препарата 2 действующих вещества – латанопрост и тимолол. В совокупности эффект веществ выше, чем каждого отдельно. Наилучший результат в борьбе с повышенным ВГД наступает через 6-8 часов после применения Ксалакома.

Источники

  • https://ozrenii.ru/davlenie/lekarstvo-ot-glaznogo-davleniya.html
  • https://simptomov.com/davlenie/glaznoe/kapli/
  • https://saymigren.net/headache/eye/preparaty-dlya-effektivnogo-snizheniya-glaznogo-davleniya.html
  • https://okulist.online/zabolevaniya/lechenie/medikamenozonoe/kapli/ot-glaznogo-davleniya.html
  • https://ozrenieglaz.ru/preparaty/kapli-ot-glaznogo-davleniya
  • https://cardiograf.com/napor/glaz/kapli-ot-glaznogo-davlenija.html
  • https://BolitGolova.info/lechenie/kapli-ot-glaznogo-davleniya.html
  • https://zrenie1.com/bolezni/glaznoe-davlenie/kapli-pri-gd.html
  • https://davlenii.ru/glaukoma/kapli-ot-glaznogo.html
  • https://glaziki.com/lechenie/kapli-glaznogo-davleniya-glaukomy
  • https://okulist.pro/preparaty/glaznye-kapli/ot-glaznogo-davleniya.html
  • http://ocular-help.ru/2018/04/18/tabletki-ot-glaznogo-davleniya-spisok/
  • https://www.kapliglaz.ru/preparaty/kapli-vnutriglaznoe-davlenie

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...