Липрил: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Инструкция по применению

Содержание:

В данном лекарственном препарате содержится такой действующий компонент, как лизиноприл. Вещество активно взаимодействует с ангиотензином (одной из основных составляющих ренина), в результате чего его действие заметно подавляется.

Содержание статьи: Скрыть

    • 1. Инструкция по применению
      • 1.1. Показания к приему
      • 1.2. Способ приема
    • 2. Форма выпуска и состав
    • 3. Лекарственное взаимодействие
    • 4. Побочные действия
      • 4.1. Передозировка
    • 5. Условия и сроки хранения
    • 6. Цена
    • 7. Аналоги
    • 8. Отзывы
    • 9. Итоги

Таким образом, «Липрил» предотвращает выделение ангиотензина II из соединений ангиотензиногена, способствующего суживанию кровеносных сосудов, а также стимуляции продуктов альдостерона в надпочечниках.

Лекарство помогает предотвратить развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, связанных с сужением сосудов. Кроме того, следует отметить, что применение медикамента не отражается на частоте сокращений сердечной мышцы либо минутный объем крови.

Таблетка действует в течение примерно тридцати шести часов с момента ее приема.

Показания к приему

В качестве показаний для назначения этого препарата служат следующие заболевания:

  1. Липрил стабилизирует давление
    Проявление артериальной гипертензии любой степени тяжести (лекарство может применяться не только для монотерапии, но и как составляющая комбинированной терапии с различными медикаментами антигипертензивного действия.
  2. Застойная сердечная недостаточность (как правило, при комплексной лечебной терапии).
  3. Приступ острого инфаркта миокарда, сопровождающегося подъемом сегмента ST (в случае комплексного лечения).

Способ приема

Принимать таблетки «Липрил» необходимо один раз в сутки. Это рекомендуется делать в утреннее время и желательно в один и тот же час.

Людям с артериальной гипертензией необходимо назначать данное лекарственное средство в количестве 5 мг один раз в день. В том случае если у пациента не наблюдается желаемый терапевтический результат, дозировку следует увеличить на 5 мг через каждые несколько дней, пока она не достигнет 20-40 мг в сутки.

Однако нужно помнить о том, что максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг препарата. При дальнейшем увеличении дозы снижение показателей артериального давления не наблюдается.

Если пациент до начала терапии с использованием «Липрила» принимал различные диуретические медикаменты, то последние рекомендуется отменить за пару дней до начала приема таблеток.

В противном случае первая дозировка не должна превышать 5 мг в день. Кроме того, необходимо в обязательном порядке провести врачебное наблюдение на показателями артериального давления в течении следующих шести часов после приема препарата с целью предотвращения возможного проявления нежелательных последствий, а также симптоматической гипотензии.

Людям, которые страдают от реноваскулярной артериальной гипертензии, следует применять это медикаментозное средство в количестве не больше 2,5-5 мг раз в день.

При назначении таблеток пациентам с явно выраженной почечной недостаточностью, а также тем, кто проходит гемодиализ, необходимо определить дозировку в индивидуальном порядке с учетом клиренса креатинина и показателей динамики уровней артериального давления, функций почек и концентрации натрия и калия, содержащихся в плазме крови.

Для проведения терапии при развитии застойной формы сердечной недостаточности данное медикаментозное средство лучше принимать параллельно с сердечными гликозидами либо диуретическими препаратами. Начальная дозировка, как правило, составляет 2,5 мг раз в день. Затем ее нужно постепенно увеличить до 20 мг один раз в сутки.

Людям после приступа острого инфаркта миокарда с существенным увеличением сегмента ST «Липрил» следует назначать в первые сутки после возникновения соответствующих симптомов. Начальная доза не должна превышать 5 мг в сутки. Через три дня ее рекомендуется увеличить в два раза. Если же заболевание сопутствуется понижением систолического артериального давления, то необходимо принимать по 2,5 мг препарата раз в день в течение шести недель.

Сердечная астма – это состояние острой недостаточности левого отдела сердца, которое характеризуется приступами одышки, удушья. Читайте подробно о симптомах и лечение ниже:

  1. Как диагностировать сердечную астму?
  2. Основные методы лечения СА.

Форма выпуска и состав

Форма выпуска и состав
Медикаментозный препарат «Липрил» выпускается фармацевтическими компаниями в форме маленьких, круглых таблеток с приплюснутыми сторонами. Они изготавливаются с таких компонентов:

  • лизиноприла дигидрат – активное вещество;
  • магния стеарат;
  • маннитол;
  • кукурузный крахмал;
  • желтый железа оксид;
  • кальция гидрофосфата дигидрат.

Лекарственное взаимодействие

При комбинировании «Липрил» с другими медикаментами наблюдается лекарственное взаимодействие разного характера:

  1. При проведении лечебной терапии с лекарствами, которые содержат литий, может наблюдаться замедление выведения лития из организма, а также существенное усиление его токсического воздействия.
  2. В результате сочетания с препаратами калия, различными заменителями пищевой соли и калийсберегающими диуретическими средствами увеличивается риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов, которые страдают нарушением нормальной работы почек.
  3. Если комбинировать таблетки «Липрил» с антигипертензивными лекарственными средствами, а также различными диуретиками, то в большинстве случаев требуется дополнительная коррекция дозировки медикаментов по причине возможного возникновения антигипертензивного эффекта.
  4. Сочетание с НПВП, включая «Индометацин» заметно уменьшают эффективность препарата.
  5. При комплексной терапии с лекарствами, угнетающими функции костного мозга, происходит резкое повышение риска появления либо агранулоцитоза, либо нейтропении.
  6. «Липрил» усиливает воздействие этанола на человеческий организм.
  7. ГКС, цитостатики с «Аллопуринолом», а также «Прокаинамид» со всевозможными иммунодепрессантами приводят к увеличению риска появления симптомов лейкопении.
  8. Параллельное применение симпатомиметиков служит причиной понижения эффективности медикамента.
  9. Различные эстрогены приводит к задержке жидкости в организме в результате чего наблюдаетсяуменьшение антигипертензивного воздействия лекарственного средства.
Читайте также:  Кофицил плюс от чего помогает?

Побочные действия

Помимо показания для использования таблеток, имеются и некоторые противопоказания, при наличии которых назначать пациентам данное лекарство строго запрещено. Ими являются:

  1. Индивидуальная повышенная чувствительность к отдельным составляющим препарата.
  2. Наличие идиопатического либо наследственного ангионевротического отека.
  3. Образование ангионевротического отека в результате применения одного из ингибиторов АПФ.
  4. Детям до восемнадцати лет.
  5. Беременность и период лактации.

Иногда у пациентов проявляются побочные действия, связанные с индивидуальной реакцией организма пациента на компоненты, содержащиеся в препарате:

  1. Постоянные перемены настроения.
  2. Головокружение и частые головные боли - могут быть побочным действием приема препарата
    Продолжительные приступы головной боли.
  3. Спутанность сознания.
  4. Головокружения, а также другие нарушения нормального функционирования центральной нервной системы.
  5. Резкая анорексия.
  6. Приступы тошноты и рвоты.
  7. Диарея.
  8. Развитие гепатита.
  9. Желтуха.
  10. Симптомы панкреатита.
  11. Признаки дисгевзии.
  12. Ортостатическая артериальная гипотензия.
  13. Развитие тахикардии.
  14. Появление болевых ощущений в области груди.
  15. Аритмия разных видов;
  16. Нарушения нормальных функций почек, включая анурию и уремию.
  17. Признаки ОПН.
  18. Резкое снижение мужской потенции.
  19. Образуются ангионевротические отеки.
  20. Проявления сыпи аллергической этиологии на поверхности кожных покровов разных частей человеческого тела.
  21. Сухой кашель.
  22. Возникновение одышки.
  23. Развитие нейтропении.
  24. Общая слабость.
  25. Частое возникновение одышки.
  26. Бронхит.
  27. Симптомы синусита.
  28. Агранулоцитоз.
  29. Синусит.
  30. Признаки артралгии.
  31. Глоссит.
  32. Развитие тромбоцитопении.
  33. Понижение концентрации гематокрита, а также гемоглобина.
  34. В крови повышается уровень калия.
  35. Возникновение трансаминазы печени.

Передозировка

Возможна передозировка таблетками «Липрил». Она проявляется через явно выраженную артериальную гипотензию. В таком случае необходимо провести восстановление водно-электролитного баланса организма пациента и восполнение ОЦК.

Как правило, для этого осуществляется гемодиализ. При осложнении в виде образования ангионевротического отека требуется срочная терапия с применением ГКС, адреналина, а также антигистаминных медикаментов.

Условия и сроки хранения

Данный лекарственный препарат необходимо хранить в темном, надежно защищенным от проникновения прямых солнечных лучей, месте. Температура воздуха должна находиться в пределах 23-25 градусов Цельсия.

Срок годности таблеток составляет три года. После его истечения использовать «Липрил» строго запрещено.

Цена

Стоимость препарата в Украине составляет примерно 15-20 гривен.

В аптеках на территории Российской Федерации лекарство можно купить примерно за 50 рублей.

Аналоги

При необходимости пациенту вместо лекарства «Липрил» разрешается назначать аналогами. В качестве препаратов-заменителей можно использовать следующие медикаменты:

  • «Ауролайза»;
  • «Витоприл»;
  • «Даприл»;
  • «Диротон»;
  • «Зониксем»;
  • «Ирумед»;
  • Аналог Липрилу может подобрать только врач
    «Лизи Сандоз»;
  • «Лизигамма»;
  • «Лизигексал»;
  • «Лизиновел»;
  • «Лизинокол»;
  • «Лизиноприл», «Лизиноприл-Актавис», «Лизиноприл-Апо», «Лизиноприл-Астрафарм», «Лизиноприл-Лугал», «Лизиноприл-Ратиофарм»;
  • «Лизиноприл-Тева»;
  • «Лизоприл»;
  • «Линотор»;
  • «Лоприл Босналек»;
  • «Рилейс-Сановель»;
  • «Скоприл»;
  • «Солиприл».

Подобрать наиболее оптимальный аналог может только высококвалифицированный врач после проведения тщательного обследования пациента.

Фармакологическая группа

Ингибиторы АПФ (АПФ). Лизиноприл. Код АТС С09А А03.

Применение в период беременности и кормления грудью

Препараты ингибиторов АПФ противопоказано применять беременным или женщинам, планирующим беременность. При установлении беременности во время лечения применение его следует немедленно прекратить и при необходимости заменить другими лекарственными средствами, разрешенными к применению у беременных. За новорожденными, матери которых применяли ингибиторы АПФ, необходимо тщательно наблюдать в связи с возможностью развития в них артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии.

Поскольку информация о возможности применения лизиноприла в период кормления грудью отсутствует, прием препарата противопоказан кормящим грудью.

Дети

Эффективность и безопасность применения лизиноприла детям не установлены, поэтому не следует применять препарат в данной возрастной категории.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Во время лечения могут возникнуть побочные реакции со стороны нервной системы (головокружение, спутанность сознания, сонливость), поэтому при применении препарата следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении Липрила с:

  •  Диуретики отмечается суммирование антигипертензивного эффекта. У пациентов, которые уже принимают диуретики, особенно у тех, кому диуретики были назначены недавно, применение лизиноприла иногда может вызвать чрезмерное снижение артериального давления. Риск симптоматической артериальной гипотензии можно уменьшить, если отменить диуретик перед началом лечения лизиноприлом;
  •  Калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия или заменителями пищевой соли, содержащие калий, повышается риск развития гиперкалиемии. Риск гиперкалиемии связывают с факторами, к которым относятся почечная недостаточность, сахарный диабет, одновременный прием калийсберегающих диуретиков и калийсодержащих пищевых добавок или солезаменителя.

Применение добавок, содержащих калий, калийсберегающих диуретиков или калийсодержащих солезаменителя может приводить к значительному повышению уровня калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с нарушением функции почек.

При применении лизиноприла на фоне калийвивидних диуретиков, гипокалиемия, вызванная их приемом, может быть ослаблена;

  • препаратами лития обратимо повышается уровень лития в сыворотке крови и развиваются токсические эффекты. Применение тиазидных диуретиков может повышать риск литиевой интоксикации и усиливать ее, если она уже вызвана одновременным приемом ингибиторов АПФ. Применять лизиноприл одновременно с литием не рекомендуется, но если такое сочетание необходимо, следует проводить тщательный контроль уровня лития в сыворотке крови;
  • другими антигипертензивными препаратами может наблюдаться усиление гипотензивного эффекта. Одновременное применение нитроглицерина и других органических нитратов или вазодилататоров может усилить гипотензивный эффект лизиноприла.

Сочетание лизиноприла с алискирен-содержащими препаратами следует избегать.

Двойная блокада РААС при комбинированном применении ингибиторов АПФ (в т.ч. лизиноприл) , БРА или алискиреном связана с более высокой частотой побочных эффектов, таких как артериальная гипотензия, гиперкалиемия, снижение функции почек (в т.ч. острой почечной недостаточности) по сравнению с применением одного РААС-блокирующего препарата (см. разделы «Противопоказания», «Особенности применения»);

  •  Нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), включая ацетилсалициловую кислоту в дозе ≥ 3 г в сутки, снижается гипотензивный эффект ингибиторов АПФ. Одновременное применение НПВП и ингибиторов АПФ вызывает аддитивный эффект на повышение уровня калия в сыворотке крови, что может привести к нарушению функции почек. Обычно эти эффекты обратимы. В отдельных случаях может наблюдаться острая почечная недостаточность, особенно при нарушении функции почек, например у пациентов пожилого возраста или у пациентов с обезвоживанием организма;
  • трициклическими антидепрессантами, анестетиками и антипсихотическими средствами может усилить гипотензию;
  • симпатомиметиками может снижаться гипотензивный эффект ингибиторов АПФ
  •  Гипогликемическими препаратами (инсулины, пероральные гипогликемические средства) возможно усиление эффекта снижения глюкозы в крови с риском развития гипогликемии. Вероятность появления таких явлений особенно высока в течение первых недель одновременного лечения, а также при нарушении функции почек
  • препаратами золота: нитритоидни реакции (симптомы вазодилатации, включая приливы, тошноту, головокружение, артериальная гипотензия, которая может быть очень тяжелой) после инъекции золота (например натрия однократно) отмечались чаще у пациентов, получавших лечение ингибиторами АПФ
  •  Аллопуринолом повышается риск возникновения лейкопении и реакций гиперчувствительности, особенно у пациентов с нарушением функции почек
  •  Антацидными средствами может снижаться биодоступность лизиноприла, так Липрил нужно принимать за 1-2 ч до или через 1-2 часа после приема антацидного препарата
  • циклоспорином, гепарином, триметопримом повышается риск развития гиперкалиемии
  • эстрогенами, кортикостероидами возможно уменьшение антигипертензивного действия Липрила;
  • алдеслейкином усиление гипотензивного эффекта Липрила;
  •  Цитостатиками, иммунодепрессантами, прокаинамидом повышается риск развития лейкопении.
Читайте также:  Таблетки от гипертонии нового поколения: список

Лизиноприл можно назначать одновременно с ацетилсалициловой кислотой (в дозах, применяемых в кардиологии), тромболитиками, β-адреноблокаторами и / или нитратами.

Алкоголь потенцирует гипотензивное действие ингибиторов АПФ.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Лизиноприл является ингибитором пептидилдипептидазы. Лизиноприл ингибирует АПФ (АПФ), который является катализатором превращения ангиотензина I в вазоконстрикторный пептид, ангиотензин II. Также ангиотензин II стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников. Подавление АПФ приводит к уменьшению концентрации ангиотензина II в плазме крови, что приводит к снижению активности вазопрессоров и секреции альдостерона, а также может привести к росту концентрации калия в сыворотке крови.

Поскольку механизм действия при гипертензии осуществляется с помощью подавления ренин-ангиотензин-, лизиноприл оказывает гипотензивное действие даже в гипертензивных пациентов с низким уровнем ренина.

АПФ идентичен киназы ИИ, энзима, который расщепляет брадикинин. Роль повышенного уровня брадикинина (что имеет выраженные вазодилатирующие свойства) в ходе лечения лизиноприлом полностью не выяснена и требует дальнейшего изучения.

Фармакокинетика.

Лизиноприл – это перорально активный ингибитор АПФ, не содержит сульфгидрилу.

абсорбция

После приема лизиноприла максимальная его концентрация в сыворотке крови достигается в течение 7:00. У пациентов с острым инфарктом миокарда наблюдается тенденция к незначительному увеличению времени, необходимого для достижения максимальной концентрации в сыворотке крови. Среднее значение абсорбции лизиноприла составляет примерно 25% и варьирует в отдельных пациентов в зависимости от величины принятой дозы (5-80 мг) в диапазоне от 6 до 60%. Эти данные основаны на количестве препарата, определенного в моче. У пациентов с сердечной недостаточностью биодоступность снижается примерно на 16%. Прием пищи в желудочно-кишечном тракте не влияет на абсорбцию лизиноприла.

распределение

Лизиноприл не связывается с другими белками сыворотки крови, кроме АПФ, циркулирующей в крови. Исследования на крысах указывают на то, что лизиноприл плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.

вывод

Лизиноприл не метаболизируется и полностью выводится с мочой в неизмененном виде. При многократном приеме эффективный кумулятивный полувыведения лизиноприла составляет

12,6 часа. Клиренс лизиноприла у здоровых добровольцев составляет примерно 50 мл / мин. Снижение концентрации в сыворотке крови имеет пролонгированное терминальную фазу, не влияет на аккумуляцию препарата. Эта заключительная фаза, вероятно, свидетельствует об интенсивном связывания с АПФ но не пропорционально дозы.

Фармакокинетика в особых групп пациентов.

Нарушение функции печени

Нарушение функции печени у пациентов с циррозом приводит к уменьшению абсорбции лизиноприла (примерно на 30%), а также к увеличению экспозиции (примерно на 50%) по сравнению со здоровыми добровольцами вследствие снижения клиренса.

Нарушение функции почек

Нарушение функции почек снижает элиминацию лизиноприла, что выводится почками, но такое снижение является клинически важным только тогда, когда скорость клубочковой фильтрации ниже 30 мл / мин.

При легком и умеренном нарушении функции почек (клиренс креатинина 30-80 мл / мин) среднее значение AUC увеличилось только на 13%, тогда как при тяжелом нарушении функции почек (клиренс креатинина 5-30 мл / мин) наблюдалось увеличение среднего значения AUC в 4, 5 раза.

Лизиноприл может быть выведен с помощью диализа. В течение 4:00 гемодиализа концентрации лизиноприла в плазме снижались в среднем на 60% с диализным клиренсом

40-55 мл / мин.

сердечная недостаточность

Пациенты с сердечной недостаточностью имеют большую экспозицию лизиноприла по сравнению со здоровыми добровольцами (увеличение значения AUC в среднем составляет 125%), но, основываясь на количестве лизиноприла, определенном в моче, имеется уменьшение абсорбции составляет примерно 16% по сравнению со здоровыми добровольцами.

Пациенты пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста концентрации лизиноприла в плазме крови и значение площади под кривой «концентрация в плазме – время» выше (увеличение составляет примерно 60%) по сравнению с пациентами молодого возраста.

Основные физико-химические свойства

Липрил в дозировке 5 мг в 1 таблетке – таблетки белого цвета, круглой формы с плоской поверхностью со скошенными краями и насечкой.

Липрил в дозировке 10 мг в 1 таблетке – таблетки кремового цвета, плоскоцилиндрической формы со скошенными краями и насечкой. На поверхности таблеток допускается мраморность и вкрапления.

Липрил в дозировке 20 мг в 1 таблетке – таблетки розового цвета, плоскоцилиндрической формы со скошенными краями и насечкой. На поверхности таблеток допускается мраморность и вкрапления.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в пачке; по 60 таблеток в контейнере, по 1 контейнеру в пачке; по 90 таблеток в контейнере, по 1 контейнеру в пачке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Публичное акционерное общество «Научно-производственный центр« Борщаговский химико-фармацевтический завод ».

Инструкция по применению «Липрила» от давления

Липрил: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
Препарат «Липрил» принимают внутрь, желательно утром.

Рекомендуется принимать таблетированный препарат в утренние часы, хорошо запивая его водой. В таблице рассмотрены особенности приема при различных заболеваниях:

Читайте также:  Давление 150 на 80 (70): что это значит и что делать?
Отклонение Дозировка Особенности приема
Эссенциальная гипертензия Суточная норма — 10 мг. По прошествии 14—28-ми дней при отсутствии видимого результата дозу повышают, но не более 80 мг в сутки. Медикамент употребляется в качестве монотерапии или врач рекомендует совмещать «Липрил» вместе с другими средствами, понижающими АД.
Диуретическая терапия 5 мг в день Перед использованием этого лекарства требуется за 3-е суток приостановить употребление мочегонных препаратов. Во время лечения «Липрилом» необходимо следить за состоянием почек, чтобы не возникло дисфункции, требуется контроль калия в крови.
Недостаточность почек Индивидуальная дозировка, но не более 40 мг в день При употреблении пациентам с почечной недостаточностью необходимо брать во внимание показатели клиренса креатинина и артериального давления.
Недостаточность сердца 2,5 мг — стартовая дозировка. Через каждые 14 дней допустимо повышать дозу на 10 мг и так пока дозировка не достигнет максимума — 35 мг. Для максимального воздействия пациентам с сердечной недостаточностью «Липрил» прописывают совместно со средствами тромболитического типа, ацетилсалициловой кислотой.
Нефропатия при сахарном диабете 10 мг в день. Допускается постепенное повышение до 20 мг. Рекомендуется перед приемом лекарства принять сидячее положение.

Как решить проблему?

Чтобы избавиться от признаков передозировки пациенту необходимо ввести внутривенно физиологический раствор. Больного следует уложить горизонтально, при этом ноги расположить выше головы. Разрешается ввести в кровь ангиотензин II или в/в использовать катехоламины. Если побочные эффекты наступили сразу после приема «Липрила» или по прошествии короткого временного промежутка, то пациенту можно промыть желудок и дать принять энтеросорбенты и/или сульфат натрия.

Совместимость с другими лекарствами

  • При приеме медикаментозного средства «Липрил» в комплексе с мочегонным препаратами усиливается антигипертензивное воздействие.
  • Калийсберегающие диуретики и другие препараты, содержащие калий, вместе с «Липрилом» увеличивают вероятность возникновения признаков гиперкалиемии.
  • Вполне благоприятные совмещения «Липрила» с ацетилсалициловой кислотой, нитратами или блокаторами бета-адренорецепторов.
  • При совместном употреблении «Липрила» и спиртного оказывается гипотензивное воздействие.

Аналоги препарата Липрил

  • Липразид 10 (20);
  • Экватор;
  • Лизиноприл-ратиофарм;
  • Диротон;
  • Лоприл;
  • ЛизиГексал;
  • Лизиноприл;
  • Даприл.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лизиноприл— ингибитор пептидилдипептидазы, который ингибирует ангиотензин трансформирующий фермент — катализатор превращения ангиотензина 1 в форму 2 — вазоконстрикторный пептид (вызывающий сужение кровеносных сосудов, повышающий уровень брадикинина). Также ангиотензин 2 способен стимулировать секрецию альдостерона , происходящую в коре надпочечников. Снижение активности вазопрессоровведет к секреции альдостеронакорой надпочечников, что повышает концентрацию калия в кровяном русле.

Поскольку Лизиноприл при гипертензии действует, угнетая ренин-ангиотензиновую альдостероновую систему, то эффект наблюдается даже у пациентов, имеющих низкий уровень ренина .

Фармакокинетика

Для достижения максимальной концентрации в кровяном русле лизиноприлапосле перорального приема таблеток необходимо 7 ч. Средний показатель абсорбции примерно 25% (вне зависимости от режима питания) — варьирует от 6% до 60% у отдельных групп пациентов зависимости от размера принятой дозы. Лизиноприлв крови связывается только с AПФ, плохо проникает сквозь ГЭБ. Выводится лизиноприл полностью, не поддаваясь метаболизму, вместе с мочой, период полувыведения обычно составляет 12 ч, при клиренсе у здоровых пациентов — 50 мл / мин.

Для отдельных групп пациентов

  • Имеющих нарушения функции печени: в связи со снижением клиренса наблюдается уменьшение абсорбции лизиноприла(на 30%), увеличение экспозиции (примерно на 50%).
  • С нарушениями почек: ведет к снижению элиминации активного вещества (клинически важной считается скорость клубочковой фильтрации снижается до 30 мл в  минуту).
  • У пациентов с сердечной недостаточностью увеличивается экспозиция активного вещества (среднее увеличение AUC до125%), что дает уменьшение абсорбции приблизительно на 16%.
  • У пожилых пациентов обычно AUC увеличено на 60%.

Дозировка при эссенциальной гипертензии

Препарат применяют в виде монотерапии либо в комбинации с прочими антигипертензивными препаратами. Начинают терапию с дозы в 10 мг, поддерживающая суточная доза не должна превышать 20 мг. Если за 2–4 недели не было достигнуто желаемого терапевтического эффекта, то в дальнейшем дозу повышают, с учетом, что максимально допустимая не должна превышать 80 мг.

Пациенты, проходящие терапию диуретиками

Терапию диуретикамипрекращают за 2-3 суток. Начальная доза Липрила должна быть не больше 5 мг/сут. Причем, необходим регулярный контроль функции почек, уровня калия в плазме в соответствии с последующими показателями АД. В дальнейшем допустимо возобновление лечения диуретиками.

Пациенты, страдающие почечной недостаточностью

Начальная доза должна отличаться от клиренса креатинина и значений АД:

  • 10–30 мл/мин – от 2,5 до 5 мг;
  • 30–70 мл/мин – от 5 до 10 мг;
  • максимум — 40 мг.

С сердечной недостаточностью

Липрил применяется в дополнение к терапии диуретическими препаратами, к примеру, наперстянкаили блокаторы β-адренорецепторы.

Начальная доза — 2,5 мг в сутки, кроме того – необходимо установить первоначальное влияние на АД. Дозировку поднимать следует постепенно на 10 мг, выдерживая интервал 2 недели – поднимая до максимальной допустимой дозы 35 мг.

Липрил применяют в комплексе с тромболитическими препаратами, ацетилсалициловой кислотой, блокаторами β-адренорецепторов, кроме того есть совместимость с нитроглицерином. Начинают терапию Липрилом с дозы 5 мг (в первые и вторые сутки), 10 мг (начиная с третьих суток). Поддерживающая доза обычно не превышает 10 мг. Если наблюдается в начале лечения низкое систолическое АД (до 120 мм рт. ст.) либо в первые трое суток – суточная доза составляет 2,5 мг.

Наличие нефропатии у пациентов с сахарным диабетом

Стандартная суточная доза — 10 мг, в случае необходимости возможно повышение дозировки до 20 мг (в целях достижения диастолического АД менее 90 мм рт. ст. в сидячем положении тела пациента).

Симптоматика

Развитие артериальной гипотензии, шока, нарушений водно-электролитного равновесия, почечной недостаточности, гипервентиляции, тахикардии , пальпитации, брадикардии, головокружения, беспокойства из-за кашля.

Источники

  • https://upheart.org/lechenie/tabletki/lipril-effektivnoe-lekarstvo-dlya-zabolevanij-serdtsa.html
  • https://www.medcentre24.ru/medikamenty/lipril.html
  • http://EtoDavlenie.ru/preparaty/apf/lipril.html
  • https://mikstur.com/lipril
  • https://medside.ru/lipril

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...