Лозартан Канон: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Фармакологическое действие

Способствует снижению ОПСС, давления в малом круге кровообращения, концентрации альдостерона и норэпинефрина в крови. Оказывает диуретический эффект, уменьшает постнагрузку.

Повышает толерантность к физ. нагрузкам у людей с ХСН, предотвращает развитие гипертрофии миокарда. При пероральном применении лозартана повышается плазменная активность ренина, увеличивается плазменная концентрация ангиотензина II.

Показания к применению

Медикамент назначается:

  • при ХСН (в комбинации с иными препаратами, при неэффективности либо непереносимости ингибиторов АПФ);
  • для снижения смертности и риска развития заболеваний ССС у людей с гипертрофией ЛЖ, артериальной гипертензией;
  • при артериальной гипертензии;
  • у людей с протеинурией и сахарным диабетом второго типа.

Препарат назначается при сердечной недостаточности

Способ применения

Лозартан Канон принимают перорально, один раз в день, утром, независимо от времени еды. Принимать Лозартан Канон рекомендуется в одно и то же время. Таблетки запивают водой, но не разжевывают.

Принимать препарат нужно по назначению врача
Артериальная гипертензия.

Поддерживающая и начальная суточная доза – 50 мг. При необходимости суточную дозу увеличивают до максимума, т.е. до 100 мг.

В том случае, если однократный прием оказывается неэффективным, суточную дозу делят на два приема: дважды в сутки по 25 либо 50 мг.

Снижение смертности и риска развития заболеваний ССС у лиц с гипертрофией левого желудочка и гипертензией артериальной.

Доза начальная – 50 мг/сутки. В дальнейшем дозу можно увеличивать до 100 мг, принимаемых в один или два приема, либо включить в схему терапии низкие дозы гидрохлоротиазида.

Сахарный диабет типа 2 с протеинурией.

Начальная суточная доза составляет 50 мг. Дозу можно повышать до 100 мг/день, принимаемых в один или два приема.

ХСН.

Начальная доза – 12,5 мг/день. Дозу титруют два раза, в зависимости от того, как лекарство переносится больным, с 7-дневным интервалом: 12,5 мг/день, 25 мг/день, 50 мг/день.

Лечение больных со сниженным ОЦК начинают с дозы в 25 мг.

Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в форме таблеток
Препарат выпускают в виде двояковыпуклых таблеток круглой формы. Цвет – белый либо приближается к белому. Цвет на поперечном разрезе – почти белый.

Действующий компонент – лозартан калия.

Вспомогательные ингредиенты – натрия кроскармеллоза, повидон, крахмал кукурузный, маннитол, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат совместим с иными антигипертензивными средствами.

Флуконазол и рифампицин снижают плазменную концентрацию активного метаболита. Клиническое значение такого взаимодействия неизвестно.

Одновременное назначение калийсберегающих диуретиков (триамтерен, амилорид, спиронолактон), содержащих калий солей и калиевых добавок чревато увеличением в сыворотке крови содержания ионов калия.

Трициклические антидепрессанты, баклофен, нейролептики и амифостин способны усиливать гипотензивное действие препарата, провоцировать развитие артериальной гипотензии.

Антигипертензивные средства могут усиливать гипотензивное действие препарата.

Сочетанное применение НПВП и препарата Лозартан Канон может вызвать снижение гипотензивного действия лозартана. У лиц с нарушением почечной функции такое сочетание может вызвать ухудшение почечной функции, увеличение в сыворотке крови содержания калия, острую почечную недостаточность. Применять такую комбинацию нужно с осторожностью, особенно у пенсионеров.

Применение лития с лозартаном требует соблюдения осторожности и контроля сывороточной концентрации лития.

Сочетанное применение диуретиков и лозартана вызывает аддитивный эффект; препарат взаимно усиливает эффект симпатолитиков и бета-адреноблокаторов.

Двойная блокада РААС у лиц с атеросклерозом, диабетом сахарным, сердечной недостаточностью ассоциирована с повышенной частотой развития обморока, нарушения почечной функции, гипотензии артериальной и гиперкалиемии, по сравнению с использованием однокомпонентной блокады РААС.

Побочные действия

 Нервная система   нечасто – сонливость, периферическая невропатия, гипестезии, тремор, депрессия, острое нарушение кровообращения мозга, беспокойство, расстройство памяти, парестезии, мигрень, атаксия, синкопе; часто – бессонница, боли головные, нарушение сна, головокружение.
 Орган слуха  появление звона в ушах.
 Система кроветворения  в редких случаях – тромбоцитопения, анемия.
 Орган зрения  нечасто – конъюнктивит, нарушение остроты зрения.
 Респираторная система  нечасто – диспноэ; часто – инфекции верхних отделов путей дыхательных (ринит, бронхит, фарингит, синусит), отек слизистой носа, кашель.
 Мочевыделительная система  нечасто – нарушение почечной функции, недостаточность почечная острая, позывы на мочеиспускание частые, инфекции мочевыводящих путей.
 ССС  нечасто – дозозависимая ортостатическая гипотензия, стенокардия; часто – тахикардия, аритмия, ощущение сердцебиения, брадикардия.
 Система пищеварения  редко – гепатит; нечасто – анорексия, рвота, запор, нарушение печеночной функции, нарушения вкуса, сухость во рту, избыточное газообразование, гастрит; часто – расстройства диспептические, боли в животе, диарея, тошнота.
 Молочные железы, половые органы  нечасто – импотенция, снижение влечения.
 Система костно-мышечная  нечасто – артралгии, рабдомиолиз, артрит, фибромиалгия; часто – миалгии, судороги в мышцах ног, боли в ногах, грудной клетке и спине.
 Подкожные ткани, кожа  нечасто – эритема, фотосенсибилизация, алопеция, потоотделение повышенное, сухость и гиперемия кожи.
 Инструментальные, лабораторные данные  чрезвычайно редко – гипербилирубинемия, повышенная активность ферментов печени; нечасто – гипогликемия, гиперурикемия, повышение сывороточной концентрации креатинина и мочевины (умеренное), гипонатриемия.
 Реакции аллергические  редко – аллергический васкулит, кожная сыпь, пурпура Шенлейна-Геноха, зуд, отек Квинке, крапивница, отек ангионевротический (включая отек языка, гортани).
 Иные  часто – утомляемость повышенная, астения.
Читайте также:  При высоком давлении сосуды расширяются или сужаются?

Передозировка

Проявляется тахикардией, чрезмерным снижением АД. Вследствие вагусной (парасимпатической) стимуляции может возникнуть брадикардия.

Гемодиализ не эффективен.

Терапия: симптоматическое лечение, форсированный диурез.

Противопоказания

Лозартан Канон не применяется при:

  • беременности и грудном вскармливании;
  • гипотензии артериальной;
  • первичном гиперальдостеронизме;
  • печеночной недостаточности тяжелой степени;
  • сочетанном применении алискирена людьми с почечной недостаточностью, диабетом сахарным;
  • гиперчувствительности к действующему либо вспомогательным ингредиентам лекарства;
  • лечении детей до 18-ти.

С осторожностью лекарство назначают людям со сниженным ОЦК, нарушениями баланса водно-электролитного (гипохлоремический алкалоз, гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гиперкалиемия), почечной недостаточностью, стенозом артерии почки единственной или двусторонним стенозом артерий почечных, стенозом митральным и аортальным, сердечной недостаточностью с сопутствующей почечной недостаточностью (тяжелой), сердечной недостаточностью с опасными для жизни аритмиями, цереброваскулярными заболеваниями, ИБС, печеночной недостаточностью, кардиомиопатией гипертрофической обструктивной, хронической тяжелой сердечной недостаточностью, перенесенным ангионевротическим отеком, состоянием после пересадки почки.

При беременности

При беременности препарат противопоказан
Беременным Лозартан Канон противопоказан. При этом в первом триместре риск для плода более низкий, чем в третьем и втором триместрах.

В первом триместре Лозартан Канон назначать не рекомендуется. Исключение составляют случаи, когда использование других антигипертензивных препаратов невозможно.

В таком случае лекарство назначается под наблюдением специалиста, включающим еженедельное УЗИ плода.

При обнаружении признаков олигогидрамниона терапию следует прекратить.

Лечение лозартаном в третьем и втором триместрах чревато токсическим действием на плод (замедлением оссификации костей черепа, развитием олигогидрамниона, снижением функции почек) и новорожденного (гиперкалиемией, гипотензией артериальной, почечной недостаточностью).

Если факт беременности установлен во время того, как пациентка лечится с применением лозартана, прием лекарства нужно прекратить немедленно.

За грудными и новорожденными детьми, подвергшимися внутриутробному воздействию препарата, следует наблюдать для быстрого выявления гиперкалиемии, олигурии, выраженного снижения АД.

Лекарство противопоказано в период грудного вскармливания.

Условия, срок годности

Для хранения лекарства подходят темные и сухие места с температурой до 25-ти градусов.

Цена

В РФ средняя стоимость медикамента составляет 170 р.

На сегодняшний день аптеки Украины не реализуют Лозартан Канон.

Аналоги

Лозартан Канон имеет следующие аналоги: Вазотенз, Блоктран, Брозаар, Веро-Лозартан, Кардомин-Сановель, Зисакар, Козаар, Карзартан, Лозап, Лакеа, Лозартан, Лозарел, Лориста, Реникард, Лосакор, Презартан, Лотор.

Отзывы

В конце статьи можно оставить свое мнение о препарате
Мнения о препарате Лозартан Канон можно обнаружить на специализированных форумах. В большинстве своем отзывы о лекарстве носят положительный характер, что еще раз подтверждает его эффективность.

Ознакомиться с тем, что думают о препарате реальные пациенты, можно в конце статьи.

Если вам приходилось принимать Лозартан Канон, оставьте собственный отзыв о его применении: это поможет другим посетителям нашего ресурса.

Фармакодинамика

Лозартан Канон – антигипертензивный препарат. Его действующее вещество – лозартан калия, является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (тип AT1). Ангиотензин II – это мощный вазоконстриктор, главный активный гормон ренин-альдостерон-ангиотензиновой системы (РААС) и решающее патофизиологическое звено в развитии артериальной гипертензии. В результате избирательного связывания ангиотензина II с AT1-рецепторами, которые находятся в гладкомышечных тканях сосудов, в сердце, надпочечниках и почках, он сужает просвет кровеносных сосудов (особенно артерий), высвобождает альдостерон и выполняет другие важные биологические функции. Ангиотензин II также потенцирует разрастание гладкомышечных клеток. Лозартан в отличие от отдельных пептидных антагонистов ангиотензина II не обладает эффектами агониста. Действие вещества и его фармакологически активного метаболита (Е-3174) направлено на блокирование всех физиологических эффектов ангиотензина II, in vitro и in vivo, независимо от источника или пути синтеза.

Лозартану свойственно избирательное связывание с АТ1-рецепторами, он не влияет на рецепторы других гормонов и ионных каналов, которые активно участвуют в регуляции функции сердечно-сосудистой системы. Он не ингибирует отвечающий за разрушение брадикинина ангиотензинпревращающий фермент (АПФ). Поэтому развитие брадикинин-опосредованных и других эффектов, не связанных напрямую с блокадой AT1-рецепторов, отношения к действию лозартана не имеют. Так периферические отеки наблюдались при приеме лозартана в 1,7% случаев, а в группе плацебо в 1,9%.

При приеме лозартана внутрь снижается ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов), концентрация в крови альдостерона и норэпинефрина, артериальное давление (АД) и давление в малом круге кровообращения, проявляется диуретический эффект. Уменьшается постнагрузка, риск развития гипертрофии миокарда, при хронической сердечной недостаточности повышается толерантность к физической нагрузке. Лозартан способствует увеличению плазменной активности ренина, вызывая увеличение содержания в плазме крови ангиотензина II.

Однократный прием Лозартана Канон обеспечивает максимальное уменьшение систолического и диастолического АД через 6 часов, затем в течение 24 часов антигипертензивная активность препарата постепенно снижается. В процессе регулярного применения лозартана гипотензивная активность, и уменьшение концентрации альдостерона плазмы крови проявляется через 14 и 42 дня терапии, это указывает на эффективную блокаду рецепторов ангиотензина II. Через 3 дня после замены лозартана другим средством наблюдается снижение активности ренина плазмы крови и уровня ангиотензина II до значений, отмеченных до начала лечения.

Читайте также:  Милдронат повышает или понижает давление при гипертонии?

Активность метаболита Е-3174 в 10–40 раз выше активности лозартана. Аффинитет действующего вещества и его активного метаболита к рецепторам типа AT1 более высокий, чем к рецепторам типа AT2.

Фармакокинетика

После приема внутрь всасывание лозартана из ЖКТ происходит хорошо. Одновременно при участии изофермента CYP2C9 действующее вещество подвергается метаболизму путем карбоксилирования при первом прохождении через печень с образованием активного метаболита Е-3174.

Системная биодоступность составляет примерно 33%. Максимальная концентрация (Cmax) в сыворотке крови лозартана достигаются через 1 час, активного метаболита – приблизительно через 3–4 часа. Одновременный прием пищи на биодоступность лозартана не влияет.

Связывание с белками плазмы крови лозартана и Е-3174 – 99% (в основном с альбуминами).

Vd (объем распределения) – 34 л.

Гематоэнцефалический барьер лозартан практически не преодолевает.

В дозах до 200 мг лозартану и его активному метаболиту свойственна линейная фармакокинетика. На фоне терапии по 100 мг 1 раз в день клинически значимой кумуляции в плазме крови ни лозартана, ни его активного метаболита не происходит.

В активный метаболит Е-3174 трансформируется примерно 14% дозы лозартана. Кроме этого в результате гидроксилирования боковой бутиловой цепи образуется два основных метаболита и один второстепенный – N-2-тетразол-глюкуронид. Биологической активностью они не обладают.

Плазменный клиренс лозартана составляет около 600 мл/мин, Е-3174 – 50 мл/мин, почечный клиренс соответственно 74 и 26 мл/мин.

Через почки в неизмененном виде выводится около 4% принятой внутрь дозы лозартана, в т. ч. виде активного метаболита – около 6%.

Плазменные концентрации препарата понижаются полиэкспоненциально, конечный период полувыведения (T1/2) лозартана составляет примерно 2 часа, Е-3174 – 6–9 часов.

Выводится препарат через кишечник с желчью до 58% и почками – около 35%.

У мужчин с артериальной гипертензией в пожилом возрасте уровень концентрации лозартана и метаболита Е-3174 в плазме крови существенно не отличается от этих показателей у пациентов мужского пола более молодого возраста с гипертонией.

При артериальной гипертензии у женщин плазменная концентрация лозартана в 2 раза выше, чем у мужчин, а уровень активного метаболита у мужчин и женщин одинаковый. Это фармакокинетическое различие клинически не значимо.

У пациентов с легким и умеренным алкогольным циррозом печени концентрация лозартана в плазме крови в 5 раз выше, чем у молодых здоровых добровольцев мужского пола, для активного метаболита этот показатель составляет 1,7 раза.

При нарушениях функции почек с клиренсом креатинина (КК) выше 10 мл/мин плазменные концентрации лозартана сопоставимы с таковыми у лиц с неизмененной функцией почек. У пациентов, находящихся на гемодиализе, суммарная концентрация лозартана в плазме крови повышается примерно в 2 раза. Плазменные концентрации активного метаболита у пациентов с нарушением функции почек или находящихся на гемодиализе не изменяются. Препарат не выводятся с помощью гемодиализа.

Лозартан Канон, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Лозартан Канон принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая водой, утром, до или после завтрака, желательно в одно и то же время.

Рекомендованное дозирование:

  • артериальная гипертензия: начальная и поддерживающая доза – Лозартан Канон 50 мг 1 раз в день, в случае необходимости ее можно увеличить до 100 мг. Если при однократном приеме препарата не достигается целевое значения уровня АД, то суточную дозу следует разделить на 2 приема: при режиме дозирования по 50 мг, принимать по 25 мг 2 раза в день, 100 мг – по 50 мг 2 раза в день. Максимальная суточная доза – 100 мг;
  • артериальная гипертензия с сопутствующей гипертрофией левого желудочка (снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности): начальная доза – Лозартан Канон 50 мг 1 раз в день. Далее с учетом снижения АД возможно повышение суточной дозы до 100 мг в 1 или 2 приема или сопутствующее назначение низких доз гидрохлоротиазида;
  • хроническая сердечная недостаточность: начальная доза – 12,5 мг 1 раз в день. Поддерживающую дозу подбирают путем титрования с интервалом в 7 дней, при хорошей переносимости пациентом препарата в дозе 12,5 мг, через 7 дней назначают по 25 мг 1 раз в день, затем по 50 мг;
  • сахарный диабет 2-го типа с протеинурией (для замедления прогрессирования почечной недостаточности): начальная доза – 50 мг 1 раз в день с последующим увеличением до 100 мг в день в 1 или в 2 приема (в зависимости от степени снижения АД).

При пониженном ОЦК (включая пациентов, принимающих высокие дозы диуретиков) начальная доза препарата должна составлять 25 мг.

Пациентам с почечной недостаточностью в пожилом возрасте коррекция дозы не требуется.

При печеночной недостаточности (менее 9 баллов по шкале Чайлда – Пью), при проведении процедуры гемодиализа или для пациентов в возрасте старше 75 лет рекомендуется использовать начальную дозу 25 мг.

Для лечения пациентов с умеренными нарушениями функции почек (КК 20–30 мл/мин) можно применять обычные дозы Лозартана Канон.

Особые указания

Из-за повышенного риска возникновения симптоматической артериальной гипотензии на фоне применения Лозартана Канон у пациентов с пониженным ОЦК (включая больных, принимающих диуретики в высоких дозах) до начала лечения следует восполнить ОЦК или начинать лечение с приема низких доз лозартана.

Читайте также:  Облитерирующий атеросклероз сосудов (артерий) нижних конечностей: лечение, симптомы, диагностика

Пациентам с заболеваниями печени в анамнезе рекомендуется назначать пониженную суточную дозу Лозартана Канон.

Лечение следует сопровождать регулярным контролем показателей КК и содержания калия в плазме крови, особенно в следующих случаях: при нарушении функции почек; при сахарном диабете 2-го типа, осложненном нефропатией; у больных в пожилом возрасте. Наиболее тщательный мониторинг данных показателей требуется у пациентов с сердечной недостаточностью и сопутствующим нарушением функции почек.

Следует учитывать, что при двустороннем почечном стенозе или стенозе артерии единственной почки лозартан может вызывать увеличение уровня сывороточного креатинина и концентрации мочевины в крови.

Особую осторожность требуется проявлять пациентам с тяжелой хронической сердечной недостаточностью. Это связано с тем, что прием препаратов, оказывающих воздействие на РААС, может вызывать у данной категории больных развитие тяжелой артериальной гипотензии, острой почечной недостаточности, нарастающей азотемии и/или олигурии, в том числе с летальным исходом.

Отсутствует достаточный опыт применения Лозартана Канон при сердечной недостаточности с сопутствующей тяжелой почечной недостаточностью, угрожающими жизни аритмиями, тяжелой хронической сердечной недостаточностью. В указанных группах следует с осторожностью применять препарат в комбинации с бета-адреноблокаторами.

Титрование дозы у больных с цереброваскулярными заболеваниями ишемического характера рекомендуется проводить под врачебным контролем, поскольку значительное понижение АД может привести к инсульту.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В связи с возможным развитием сонливости и головокружения, следует соблюдать осторожность при выполнении работ, требующих повышенного внимания, включая управлении транспортными средствами, особенно в начале лечения или при повышении дозы Лозартана Канон.

Применение в детском возрасте

Противопоказано назначение Лозартана Канон в возрасте до 18 лет в связи с отсутствием сведений об эффективности и безопасности применения препарата у детей и подростков.

При нарушениях функции почек

Следует соблюдать осторожность при назначении Лозартана Канон пациентам с почечной недостаточностью, двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, а также в период после трансплантации почки.

При умеренных нарушениях функции почек (КК 20–30 мл/мин) можно применять обычные дозы препарата. Начальная доза для пациентов на гемодиализе должна составлять 25 мг.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение Лозартана Канон для лечения пациентов с тяжелой степенью печеночной недостаточности (более 9 баллов по шкале Чайлда – Пью).

При печеночной недостаточности менее 9 баллов по шкале Чайлда – Пью Лозартан Канон следует назначать с осторожностью. Начальная доза не должна превышать 25 мг.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста в т. ч. при почечной недостаточности, коррекция дозы не требуется.

Начальная суточная доза Лозартана Канон для пациентов в возрасте старше 75 лет не должна превышать 25 мг.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Лозартане Канон

Пациенты, указывая в отзывах о Лозартане Канон на его эффективность, в некоторых случаях отмечают развитие нежелательных явлений, включая кашель.

Цена на Лозартан Канон в аптеках

Цена на Лозартан Канон за упаковку, содержащую 30 таблеток в дозе 100 мг, может составлять от 172 руб., 60 таблеток – от 291 руб.; в дозе 50 мг: 90 таблеток – от 285 руб., 60 таблеток – от 177 руб.

Возможные аналоги (заменители)

Лозарел Плюс (от 74.01 руб), Лориста Н 100 (от 326.00 руб) Показать все аналоги препарата Лозартан-Н Канон » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

гидрохлоротиазидлозартан калия+, Гипотензивное комбинированное средство (ангиотензина II рецепторов блокатор+диуретик)

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Таблетки проглатывают, не разжевывая, запивая водой.

Препарат можно сочетать с другими антигипертензивными средствами.

Артериальная гипертензия

Начальная и поддерживающая доза Лозартана-Н Канон составляет 1 таб. (12.5/50 мг) 1 раз/сут. При отсутствии адекватного терапевтического эффекта дозу Лозартана-Н Канон увеличивают до 25/100 мг. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3 недель терапии. Максимальная суточная доза – 1 таб. (25/100 мг).

Состав и механизм работы

Основное действующее вещество средства — лозартан калия. Компонент является антагонистом ангиотензина. Благодаря этому снижается сопротивление сосудов току крови, что позитивно сказывается на АД. Медпрепарат приводит в норму давление в легочном круге кровообращения. Помимо вазоконстрикторной функции, оказывает диуретический эффект, снижает содержания норадреналина и альдостерона в крови. Кроме основного компонента, в состав препарата «Лозартан Канон» входят такие вещества, как:

  • повидон;
  • крахмал;
  • кроскармеллоза натрия;
  • маннитол;
  • целлюлоза;
  • гипролоза;
  • магния стеарат;
  • тальк;
  • диоксид титана.

Лозартан Канон: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
Препарат выпускается в таблетках по 50 мг, покрытых белой оболочкой.

Выпускается в таблетированной форме. Таблетка содержит 50 мг действующего компонента и покрыта белой оболочкой. Препарат «Лозартан-Н Канон» отличатся от обычного тем, что имеет в составе дополнительно 12,5 мг вещества гидрохлоротиазида — это диуретик, который расширяет артериолы и способствует быстрому снижению давления.

Оба препарата могут применяться как монопрепараты, так и в качестве дополнительных средств при терапии повышенного давления.

Источники

  • https://upheart.org/lechenie/tabletki/lozartan-kanon-preparat-dlya-normalizatsii-arterialnogo-davleniya.html
  • https://www.neboleem.net/lozartan-kanon.php
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name51355.html
  • https://VseDavlenie.ru/lekarstva/blokatory/lozartan-kanon-ot-davleniya.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...