Тромбоэмболия при мерцательной аритмии: лечения

Где связь?

Содержание:

Вероятность тромбоэмболии при МА увеличивается почти в 7 раз, а при ревматической патологии митрального клапана в 17 раз.

Тромбоэмболия рассматривается медиками не как отдельное заболевание, а как следствие патологических процессов, в результате которых в артериальных или венозных просветах образуются тромбы. Внутрисердечный тромбоз возникает на фоне застоя крови при сердечной недостаточности, пороках сердца, инфаркте миокарда и мерцательной аритмии. Самой распространенной причиной развития тромбоэмболии является тромбоз ушка левого предсердия. Трепетание предсердий служит причиной расширения левого предсердия и нарушения его сократительной функции. Снижение сократительной способности миокарда приводит к замедлению кровотока и развитию тромбоэмболии.

Тромбоэмболия как осложнение мерцательной аритмии

Различные нарушения частоты сердечного ритма появляются на фоне других патологий. При этом и сама аритмия может стать причиной образования новых нарушений. Чаще всего к осложнениям приводит фибрилляция предсердий. Каждый 6-й инсульт у больных мерцательной аритмией случается по причине того, что тромбы проникают в системный (большой) круг кровообращения и церебральные сосуды, провоцируя тромбоэмболию внутренних органов. Чаще тромбоэмболические осложнения возникают у пожилых людей, у больных сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, гипертонией.

Тромбоз предсердия

Возникновения тромбоза чаще всего встречается в левой части предсердия у болеющих митральным стенозом людей. К причинам развития тромбоза относят воспалительный процесс, изменения эндокарда также застой крови. Последний процесс возникает из-за мерцательной аритмии и недостаточности сердца. Также огромную роль играет густота крови, её свёртываемость, заболевания.

Причины возникновения заболевания

Симптоматика недуга

Последствия заболевания

Видео: «О самом главном: Мерцательная аритмия, ранний инфаркт и тромбоз, цитомегаловирус»

15 факторов риска тромбоза

Что делать, когда появляется слабость и становится частый пульс?

Какой должен быть пульс после тренировки?

Какой должен быть пульс в 12 лет? Как его правильно измерить?

Нарушение пульса сердца: чем опасно такое состояние?

Чем вызвана нестабильность работы сердца?

Отнялась левая сторона тела: возможные причины

Можно ли делать массаж при тромбозе?

Страдает ли мужская потенция после 50 лет?

Как достичь тренированности сердца?

Аритмия: что это такое?

Поможет ли для потенции корень растений?

Лопаются сосуды: как называется болезнь?

Болезни сосудов глаза: причины возникновения и методы их лечения

Существует ли диета для мужчин?

Изюм — лекарство для сердца?

Лечение и профилактика сердца при сахарном диабете

Аритмия сердца: какие нагрузки можно?

Вас беспокоит боль в спине в области сердца?

Порок сердца – принципы лечения

Как правильно использовать эластичный бинт при тромбозе?

А у вас тоже болит сердце и боль отдает в лопатку?

Тромбоз коронарных артерий. Виды тромбозов сердца. Симптомы и лечение коронарного тромбоза

Сердце расположено в окружении трех основных коронарных артерий, которые снабжают его кровью и кислородом. Если в одной из этих артерий образуется тромб (сгусток крови), кровоснабжение этой области сердечной мышцы замедляется, а позднее блокируется. Такое состояние называют сердечным приступом или коронарным тромбозом, который вызывает инфаркт миокарда. Однако коронарный тромбоз может представлять собой и следствие инфаркта миокарда, это заболевание нередко приводит к повторному инфаркту.

Если тромб не растворить при помощи необходимых лекарств или хирургических процедур, участки сердечной мышцы (миокарда) не получают необходимое количество кислорода, следовательно, начинается некроз тканей. Целью лечения как инфаркта миокарда, так и его осложнений, является максимальное сохранение тканей миокарда и минимизация некротических поражений.

Как образуется тромбоз коронарных артерий. Причины коронарного тромбоза и факторы риска

Рисунок 1. Коронарный тромбоз

Холестериновые отложения накапливаются на стенках артерий и сосудов, сначала в виде бляшек — небольших белых пятен округлой формы, а позднее в виде плотного белого жирового налета с кальциевыми вкраплениями. Эти бляшки и холестериновый слой с возрастом лишь утолщаются и уплотняются, особенно если человек не хочет вносить изменений в свой рацион и режим питания. В пожилом возрасте риск инсультов и инфарктов значительно возрастает, в первую очередь из-за растяжения стенок сосудов и высокой вероятности отсоединения бляшки или тромба. Химические вещества, выбрасываемые в кровь, направлены прежде всего на процесс заживления и восстановления сосудов, однако под воздействием этих веществ кровеносный сосуд становится липким.

В конце концов сужение коронарной артерии вызывает блокирование кровеносных сосудов, передающих кровь к сердцу, особенно в результате спазмов, вызванных стрессами, перепадами давления. В некоторых случаях тромбы полностью блокируют приток крови к сердечной мышце, вызывая сердечный приступ.

Если блокируется кровеносный сосуд в мозгу, возникает ишемический инсульт. Предпосылками к нему являются такие симптомы: артериальная гипертензия, геморрагический инсульт.

Причины коронарного тромбоза и факторы риска

Основной причиной коронарного тромбоза является атеросклероз. Это заболевание выражается в накоплении холестериновых (жировых) и кальциевых бляшек на стенках артерий. С течением времени артерии становятся более узкими и твердыми, их эластичность понижается, а кровь проходит сквозь них медленнее. Жировые бляшки могут вызвать разрыв артерий, в результате чего кровь сворачивается около места разрыва. Если кровь не может пройти в месте образования тромба, начинается отмирание тканей. Разрыв атеросклеротической бляшки является наиболее распространенной причиной сердечного приступа.

Дополнительными факторами риска являются следующие состояния и привычки:

  • курение;
  • дефицит физических упражнений;
  • большой избыточный вес;
  • стрессовые ситуации (хронические);
  • семейная история атеросклероза;
  • высокий уровень холестерина;
  • высокое кровяное давление;
  • диабет 1 или 2 типа.

Виды тромбозов сердца (желудочка, предсердия, ушка предсердия)

Тромбоз желудочка

Тромбоз левого желудочка — наиболее часто встречающийся вид тромбоза в левой стороне сердца. Является частным осложнением острого инфаркта миокарда, как правило, тромб прикрепляется к стенке желудочка. При его образовании многократно возрастает риск сердечной эмболии, при которой тромб, отрываясь от стенок желудочка, проходит в кровоток и блокирует кровеносный сосуд. Эта блокировка приводит к некрозу сердечных тканей или инсульту.

Читайте также:  Как снять глазное давление в домашних условиях, чем его снизить и лечить, оказание помощи при внутриглазном давлении

Тромбоз предсердия и ушка предсердия

Симптомы тромбоза коронарных артерий

Признаком того, что атеросклероз распространился на область коронарных артерий, является стенокардия, болевые ощущения в груди. Некоторые пациенты могут не иметь никаких симптомов до тех пор, пока не произойдет разрыв артерии бляшкой. После чего появляются такие симптомы:

  • острая боль в груди, в особенности в левой части грудной клетки, эта боль распространяется вниз на левую руку, живот;
  • боль может отзываться «эхом» в челюсти, ухе, желудке или правой руке;
  • стягивающее ощущение вокруг горла;
  • затрудненное дыхание;
  • обмороки, головокружения, сопровождаемые головной болью.

Клиническая симптоматика тромбообразования

Тромбоэмболия при мерцательной аритмии: лечения
Заподозрить формирование кровяных сгустков в органе можно по перебоям в его работе.

Если вследствие мерцательной аритмии в полостях сердца образовались тромбы, это вызывает такие симптомы:

  • Ощущение перебоев в работе сердца. Они наблюдаются при нарушенном ритме.
  • Тахикардия. Сильное сердцебиение наблюдается при увеличении частоты генерации импульсов и проведения их по волокнам миокарда.
  • Ощущение замирания сердца. Это явление на электрокардиограмме отображается в виде экстрасистол.
  • Головокружение. Оно возникает вследствие недостаточного получения центральной нервной системой кислорода из-за слабого кровоснабжения.
  • Постоянная одышка. Недостаток воздуха возникает вследствие плохого кровоснабжения альвеол.

Может ли аритмия пройти сама по себе?

В принципе, может. Но если аритмия сохраняется несколько часов или возникли осложнения, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Впрочем, даже если аритмия исчезла сама собой, не следует откладывать визит к врачу. Повторное нарушение ритма может произойти в любое время и закончиться трагически. Поэтому и самолечение мало поможет.

Как поется в хорошей песенке: «Сколько сердце валидолом ни лечи, все равно сплошные перебои». Дело в том, что восстановление нормального ритма лучше всего проводить в первые сутки от начала аритмии. Можно устранять аритмию и позже этого срока, но тогда потребуется дополнительная подготовка. При мерцательной аритмии, когда предсердия нормально не сокращаются, в них резко замедляется кровоток, и поэтому образуются кровяные сгустки – тромбы. Это происходит на вторые сутки после начала аритмии. Когда же нормальный ритм восстановится и предсердия начнут сокращаться, фрагменты тромбов могут отрываться и закупоривать сосуды какого-либо органа. Обычно тромбы «уплывают» в сосуды головного мозга. А это приводит к инсульту.

Именно поэтому всем, кто обратился к врачу более, чем через 24-48 часов после начала аритмии, назначают препараты, замедляющие свертывание крови. Только когда будет получен эффект, примерно через 1-2 недели, возможно восстановление ритма.

Как восстанавливается нормальный ритм сердца?

Наиболее распространенным является восстановление ритма сердца с помощью лекарственных препаратов. Эти лекарства называются антиаритмическими. Как правило, для восстановления ритма, их вводят внутривенно. Однако, в некоторых случаях, больной сам может принять таблетку подобранного ранее лекарства, которое у него прекращает приступ мерцательной аритмии. К сожалению, не существует специальных признаков, позволяющих определить, какое из лекарств окажется более эффективным. На практике приходится перебирать несколько лекарств, прежде чем удается подобрать препарат, более всего подходящий конкретному больному.

В некоторых случаях, когда приступ мерцательной аритмии не поддается лечению лекарствами или имеется непосредственная угроза для жизни больного, для восстановления ритма применяют так называемую электрическую кардиоверсию. Больной на короткое время (1-2 мин) погружается в сон, затем специальным синхронизированным (т. е. наносимым в определенную фазу сердечного цикла) разрядом электрического тока ритм сердца восстанавливается. Метод имеет несколько недостатков — необходимость погружать больного в сон, необходимость специального оборудования для проведения процедуры. Кроме того, эта процедура должна проводиться в больнице, в которой работает высококвалифицированный персонал. Но есть и значительные преимущества. Так, ритм восстанавливается почти во всех случаях (в отличие от лекарств, восстанавливающих ритм лишь в 60— 80%). Этот способ наиболее безопасен, так как любое лекарство имеет побочные эффекты. Если они появились, то нужно время, чтобы лекарство ушло из крови. Учитывая преимущества кардиоверсии, были созданы специальные вшиваемые под кожу аппараты — кардиовертеры, которые улавливают мерцательную аритмию и прекращают ее. Однако пока эти аппараты широко не применяются.

Поддержание ритма

После восстановления ритма необходимо его поддерживать. Требуется лечение заболевания, которое привело к мерцательной аритмии, устранение факторов, провоцирующих приступ. Если приступы редкие, то иногда от специальной антиаритмической терапии воздерживаются. Однако чаще всего приходится принимать лекарство, предотвращающее развитие аритмии.

Иногда, при часто возникающих, тяжело переносимых больным приступах приходится применять хирургическое лечение.

Может ли мерцательная аритмия сохраняться долго и не опасно ли это?

Существует две основные формы аритмии: пароксизмальная, которая проявляется отдельными приступами, и постоянная, когда мерцание предсердий сохраняется годами и даже десятилетиями. При постоянной форме предпочтительнее отказаться от восстановления нормального ритма. Конечно, постоянная аритмия грозит большими осложнениями, особенно если сопровождается тахикардией. Но здесь выручает регулярный прием лекарств, урежающих сердечный ритм. Не вредно ли постоянно принимать таблетки? Обидно, что даже в наш просвещенный век люди предпочитают болеть, лишь бы «не засорять организм химией». Можно с уверенностью сказать, что отказ от лечения принесет гораздо больший вред организму.

Мерцательная аритмия – жизнь без лекарств

Мерцательная аритмия один из самых распространенных видов нарушений ритма сердца. При мерцательной аритмии предсердия не сокращаются, а хоатически мерцают, желудочки работают нерегулярно, что в значительной степени снижает эффективность сокращений сердца. Пациенты чувствуют перебои в работе сердца одышку, слабость и головокружение.

Но мерцательная аритмия таит в себе и другую угрозу. Когда предсердия перестают активно сокращаться, кровь в них заставиается, сгущается, что может привести к образованию тромбов в так называемых ушках предсердий (замкнутых пространствах). Тромб или его часть из ушка может отделиться, попадая в левый желудочек и оттуда разноситься в любой сосудистый бассейн — от головного мозга до пальцев ног, вызывая закупорку — эмболию артерии малого и большого калибра. Эмболия артерии перекрывает кровоток. Если это артерия головного мозга, то происходит инсульт, если артерия сердца — инфаркт, а эмболия артерий…

00 Подробнее 2

Аритмия определяется как сбой в нормальной частоте и ритме сокращений сердечной мышцы. Существует много причин и разновидностей нарушения ритма. Они серьезно отличаются друг от друга. Поэтому пить таблетки от аритмии сердца можно только после обследования и по назначению врача.

За аритмию люди часто принимают разные неприятные ощущения в области сердца. Пациенты рассказывают о «переворотах» сердца, «остановке», «выпрыгивании из грудной клетки». Эти симптомы серьезно беспокоят человека, значит, их следует проверять. Для выявления вида нарушения ритма необходимо сделать электрокардиограмму.

Читайте также:  Вторичная глаукома: лечение, возможность восстановить зрение

Классификация

В своей практике для классификации антиаритмических препаратов врачами принято использовать шкалу Вогана Уильямса, которая включает в себя 4 класса лекарственных средств:

Некоторые специалисты в кардиологии и фармакологии называют данную классификацию несовершенной, так как Воган Уильямс не учел, что многие лекарственные препараты оказывают воздействие сразу на несколько каналов, то есть по сути обладают комбинированным эффектом.

Так, средство Амиодарон, отнесенное в 4 классу, может блокировать кальциевые, калиевые и натриевые каналы, а также…

00
Если вы чувствуете, что пульс сбился с ритма, а сердце работает с перебоями, возможно, у вас мерцательная аритмия. Другое ее название «фибрилляция предсердий». Во время приступа этой болезни сердечная мышца то ускоряет свою работу, то удары становятся более медленными, то на секунду или две исчезают совсем.

Это состояние возникает, когда нарушается работа предсердий. Вместо того чтобы 60-80 раз в минуту мощно сократиться и протолкнуть кровь желудочки, эти участки сердца неритмично дрожат и трепещут.

Приступ болезни приносит неприятные ощущения. Появляется боль в груди, комок в горле, может возникнуть приступ паники. От этих явлений можно избавиться с помощью медикаментов, но основная опасность в другом. Мерцательная аритмия вызывает образование тромба в предсердии. Этот сгусток крови может по сосудам попасть в мозг и стать причиной инсульта или даже смерти.

Мерцательная аритмия – очень распространенное нарушение работы сердца. 2% населения земного шара страдают от…

00
Лечение мерцательной аритмии. Как самостоятельно снять приступ?

Необходимость лечения мерцательной аритмии, даже при отсутствии внешних симптомов и нормальном общем состоянии больного не вызывает сомнения у врачей. Как лечат мерцательную аритмию? Как справиться с впервые возникшим приступом? Об этом в статье.

Необходимость лечения мерцательной аритмии, даже при отсутствии внешних симптомов и нормальном общем состоянии больного не вызывает сомнения у врачей. Нарушения ритма опасны своими осложнениями — развитием тромбоэмболии сосудов головного мозга, коронарных артерий, сосудов кишечника и других органов. Оставлять без внимания аритмию нельзя, это может привести к тяжким последствиям для здоровья, инвалидности и даже смерти.

На сегодняшний день существуют несколько эффективных способов коррекции сердечного ритма при мерцательной аритмии.

Консервативная медикаментозная терапия. Хирургическое лечение.

Что представляет собой мерцательная аритмия?

Иначе это заболевание называют фибрилляция предсердий. Происходит это потому, что предсердия начинают сокращаться гораздо чаще, чем требуется, опережая желудочки.

А причина в том, что сдерживаются потоки нерегулярных электрических импульсов в сердечной проводящей системе. Особенно страдают от нарушений ритма сердца пожилые люди, перешагнувшие рубеж 70-летнего возраста. Но и более молодые, даже 20-летние могут испытать на себе всю сложность болезни, особенно если у них выявлены различные врожденные дефекты сердечной системы.

У алкоголиков тоже возможно подобное нарушение вследствие специфического образа жизни.

Как осуществляется медикаментозное лечение мерцательной аритмии?

Лекарства для лечения мерцательной аритмии
На всякую болезнь найдется эффективный способ борьбы. И как лечить мерцательную аритмию медики тоже знают. Есть методы консервативные. Они заключаются в использовании лекарств, которые способствуют снижению частоты сердечных сокращений. После терапии с помощью бета-блокаторов и блокаторов кальциевых каналов, сердцебиение восстанавливается. Но на сам ритм сердца повлиять они не могут, а лишь не позволяют желудочкам сокращаться слишком часто.

Чтобы воспрепятствовать образованию тромбов и не допустить инсульта, назначают антикоагулянты. Такие препараты уменьшают, однако не устраняют в полной мере возможность появления в сосудах тромбов и возникновение инсульта. В данном случае в медикаментозное лечение входят дезагреганты, они разжижают кровь. Но такая терапия вызывает потребность сдавать периодически кровь. Проверяя свертываемость крови пациента, врач должен быть уверен, что лечение проходит нормально. Существуют препараты, контролирующие сердечный ритм. При лечении проводится терапия лекарствами, которые влияют на частоту сокращений, удерживая на уровне приблизительно до 60 ударов в минуту. В состав этой группы вошли:

  1. бета-адреноблокаторы;
  2. антогонисты кальция;
  3. антиаритмики, но не все;
  4. препараты, относящиеся к дигиталису.

Стационарное лечение
Но прежде чем назначить одно из этой группы, лечащий врач обязан выяснить, есть ли у пациента другие болезни, и не навредит ли ему назначенное лечение. Нередко больному предлагают остаться на стационарном лечении , чтобы можно было контролировать его состояние. В это время внимательно следят, как препарат влияет на сердечный ритм, но при этом обязательно наблюдают за общим состоянием здоровья.

Все эти процедуры позволяют обычно наладить здоровье до 70 процентов. Но через некоторое время происходит привыкание организма, и эффективность лекарств может значительно снизиться. Учитывая это,лекарственный препарат может быть назначен не один, а несколько. Опираясь на многие исследования, врачи уверены, что почти четверть инсультовПроверка пульса
произошла из-за мерцательной аритмии, потому что часто она не имеет симптомов.

Потому, прежде чем лечить эту болезнь, кардиолог проверяет пульс обратившегося за помощью человека, проверяя наличие неритмичного сердцебиения.Если есть предположение, что это фибрилляция предсердий , следующий шаг — это снятие ЭКГ.

Лечение при помощи новых пероральных антикоагулянтов

Если раньше считалось, что вылечить мерцательную аритмию можно лишь антагонистами витамина К, т. е. антикоагулянтами, которые разжижают кровь, то сейчас им на смену пришло новое поколение пероральных антикоагулянтов.

БПрепараты антикоагулянты
олее старые лекарства снижают риск инсульта, погашают сосудистые осложнения, даже смертность благодаря им падает, но как бы они ни были эффективны, всегда присутствует возможность кровотечений, может возникнуть геморрагический инсульт, а он по своей разрушительной силе намного хуже чем ишемический.

Вот зачем необходимо контролировать качество крови, и в этом случае лечение требует коррекции препаратов, если вдруг состояние системы гемостаза выйдет за границы установленного диапазона.

Витамин К и его антагамист
Еще успешное лечение с помощью антагонистов витамина К зависит от того факта, какой процент этого витамина поступает в организм больного вместе с пищей. Если рацион содержит не достаточное количество этого витамина, то необходимо его поменять, и как это сделать, подскажет врач.

Те больные, которые могут заработать кардиоэмболический инсульт, имеют возможность принимать прямые ингибиторы тромбина. Они относятся к новому поколению пероральных антикоагулянтов. Их наиважнейшие свойства — блокировать воздействие тромбина, а ведь именно он основной белок, который участвует в процессе свертываемости крови.

Новейший класс препаратов, если сравнить его с антагонистами витамина К, с продуктами питания ничем не связан, а потому теперь не требуется пациенту бесконечно сдавать кровь для проверки состояния. Теперь значительно снижен риск опасных для жизни кровотечений. И новые лекарства можно применять в том случае, если есть противопоказания к приему антагонистов витамина К или есть некоторые сложности за контролем их приема.

Читайте также:  При каком давлении может случиться инсульт

При мерцательной аритмии новые антикоагулянты нужно принимать пожизненно. Но ее лечить можно этими препаратами только по назначению врача. Даже самые лучшие средства может подобрать только врач, так како мерцательной аритмии он знает гораздо больше и учитывает, есть ли какие-либо противопоказания.

КПропанорм
тому же несведущие пациенты даже не догадываются, что есть медикаменты, которые являются провокаторами нарушения сердечного ритма, то есть обладают проаритмической активностью. Если неожиданно начался приступ, есть возможность больному собственными силами остановить этот процесс, использовав препарат, назначенный врачом, и при этом не очутиться на больничной койке.

К таким лекарствам относится пропаферон, или пропанорм. Его одобрили европейское и американское сообщество кардиологов. Для покупки лекарства потребуется рецепт, а при его назначении врач рассчитывает массу тела пациента. Это лекарство останавливает очередной приступ, предупреждает его возникновение повторно. Но принимать его нужно четко в одно и то же время.

Эффективность медикаментозной терапии

Применяемые методы лечения эффективно воздействуют на состояние пациента и возвращают его к норме, однако не устраняют причины приступов. Можно выделить 2 основных направления:

  • Восстановление синусового ритма. Целесообразно применение этого метода, чтобы лечить редкие проявления аритмии, при отсутствии патологических изменений в миокарде и стандартном размере сердечных камер.
  • Компенсация аритмической работы предсердий, за счет контроля над сокращением желудочков. Методика применяется для коррекции ритма к нормосистолической форме. Используется при регулярных приступах аритмии, вторичных изменениях в сердечной мышце и увеличенных предсердиях.

Медикаментозное лечение при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в частности, МА, может назначать только врач. Самостоятельное лечение мерцательной аритмии способно навредить здоровью и даже повлечь смерть.

Препараты

Антикоагулянты

Тромбоэмболия при мерцательной аритмии: лечения
Если у человека такое заболевание носит хронический характер, то Варфарин ему нужно принимать всю жизнь.

Медпрепараты, замедляющие агрегацию крови и образование тромбов, зачастую прописываются пожизненно. «Варфарин» при мерцательной аритмии применяется для лечения постоянной формы болезни или при регулярных приступах. Лекарство не только препятствует тромбозу, оно рассасывает уже образовавшиеся сгустки. Как профилактическая мера заменяет укол с «Гепарином». К недостаткам «Варфарина» можно отнести повышенный риск кровотечений. Препарат требует мониторинга свертываемости крови. Еще одни эффективный препарат — «Эликвис». Это антикоагулянт прямого действия на основе апиксабана. Современное средство, существенно понижающее вероятность инсульта, при мерцающей аритмии. Требует мониторинга за свертываемостью крови. Нельзя употреблять беременным и кормящим, детям до 18 лет, при тяжелых нарушениях функции печени.

Сердечные гликозиды

Препараты на основе сырья природного и синтетического происхождения, направленные на поддержание сердечной деятельности. Список лекарств:

  • «Кардиовален». Препарат на основе натуральных вытяжек, бромида натрия и камфоры. Реализуется в форме спиртовых капель. Оказывает седативный эффект. Доза составляет 15 капель перед приемом пищи.
  • «Дигоксин». Таблетки с одноименным действующим веществом. Оказывают инотропное и сосудорасширяющее действие с умеренным мочегонным эффектом. Принимать «Дигоксин» нужно 4—5 раз в первый день и 1—3 — в дальнейшем.

Блокаторы калиевых каналов

Тромбоэмболия при мерцательной аритмии: лечения
При сильной фибрилляции предсердий человеку поможет Амиодарон.

Принадлежат к 3 классу антиаритмических медпрепаратов, уменьшают возбудимость миокарда за счет ухудшения проводимости импульса. Препарат «Амиодарон», нормализует работу сердца при практически неизменном сердечном выбросе, улучшает коронарный кровоток, замедляет сердцебиение и понижает артериальное давление. Применяется во время мощной фибрилляции предсердий, первые две недели надо пить 3—4 таблетки, потом от половины до 4 штук, как поддержание.

Блокаторы натриевых каналов

Лекарственные средства, оказывающие мембраностабилизирующее и антиаритмическое действие. Подразделяются на 3 группы: А, В и С по силе воздействия. Среди этой группы эффективным является «Пропанорм». Это антиаритмическое средство, используется при нарушениях над- и желудочкового ритма. Замедляет проведение импульса по специфичным волокнам, обладает легким адреноблокирующим воздействием. Противопоказан людям с сердечной недостаточностью, не рекомендован беременным, запрещен в период лактации.

Метаболические препараты

Обширная разнородная группа препаратов, изменяющая обмен веществ в различных вариациях. К таким лекарствам принадлежат «Панангин» — препарат на основе аспарагинатов калия и магния, насыщает клетки ионами действующих веществ. Применяется для терапии аритмии в основном вызванной электролитным нарушением и мерцательных пароксизмах предсердий. Противопоказан при хронической и острой недостаточности почек и гиперкалиемии.

Препараты антикоагулянты: описание и список препаратов прямого и непрямого действия

Антикоагулянтные препараты угнетают активность свертывающей системы крови, препятствуя образованию новых тромбов, либо разрушая уже имеющиеся.

Препараты прямого действия

В свою очередь препараты прямого действия подразделяются на следующие подкатегории:

  • гепарины, а также их производные;
  • низкомолекулярные гепарины;
  • гидроцитрат натрия;
  • данапароид, а также лепирудин;
  • гирудин.

Препараты непрямого действия

Список антикоагулянтных препаратов с непрямым механизмом действия также можно подразделить на подкатегории:

  • дикумарины;
  • монокумарины (получают из окскумарина);
  • индандионы.

Антикоагулянты кумаринового ряда используются в медицине еще с 40-ых годов двадцатого столетия. В данный момент они имеют не такое широкое распространение, как другие группы, однако активно применяются в кардиологии.

В частности Варфарин является ключевым препаратом терапии мерцательной аритмии. Он предупреждает образование тромбов в правом ушке сердца и снижает риск развития неблагоприятных сердечно-сосудистых осложнений.

Индадионы получили менее широкое распространение в медицинской практике.

Показания к применению

Понять что такое антикоагулянты в медицине можно, зная показания к применению данных препаратов. Существует перечень ситуаций, в которых применение антикоагулянтов является обязательным.

Нарушения нормального ритма сердца способствует повышенному тромбообразованию, и значительно увеличивает риск развития инсультов, инфаркта, тромбоэмболии легочной артерии. Поэтому врач-кардиолог обязательно назначает определенный список антикоагулянтных препаратов при аритмиях, применение которых уменьшает риск развития данных осложнений.

Выбор группы и препарата зависит от состояния здоровья конкретного пациента, его патологии и состояния свертывающей системы крови. Для этого существует коагулограмма, которая отображает функциональную активность системы крови до, во время и после применения препаратов.

Любой врач может назначать антикоагулянтные препараты, если видит риск развития тромботических осложнений. Выше приведены наиболее распространенные случаи. Однако и в других отраслях медицины могут назначаться эти лекарственные средства.

Противопоказания

Любое антикоагулянтное средство с осторожностью назначается женщинам в период беременности. Данные препараты могут использоваться только под контролем коагулограммы и в ситуациях, когда риск нежелательных последствий для матери и ребенка выше, чем от возможных побочных эффектов.

Существуют и другие противопоказания к антикоагулянтам, к которым относятся:

  • язвенная болезнь;
  • патологии свертывающей системы крови со склонностью к ее гипофункции;
  • мочекаменная болезнь;
  • некоторые злокачественные образования;
  • печеночная патология с развитием функциональной недостаточности тяжелой степени, в том числе и при алкогольном поражении;
  • печеночная энцефалопатия;
  • патология почек с формированием недостаточности функции данного органа.

С осторожностью назначают антикоагулянты и при инфекционных патологиях.

Источники

  • http://EtoDavlenie.ru/aritmiya/tipi/tromboemboliya-pri-mertsatelnoj-aritmii.html
  • https://bolitsosud.ru/davlenie/tromboz-ushka-levogo-predserdiya-lechenie.html
  • https://VseDavlenie.ru/zabolevania/narushenie/tromboemboliya-pri-mertsatelnoy-aritmii.html
  • http://imedic.club/pochemu-pri-mercatelnoj-aritmii-obrazuyutsya-tromby/
  • http://vlagi.net/pochemu-pri-mertsatelnoy-aritmii-nuzhno-prinimat-lekarstva-ot-tromboza
  • https://VseOSerdce.ru/hpc/arrhythmia/mercatelnaya-aritmiya-lechenie.html
  • https://VseDavlenie.ru/izlechenie/ar/lekarstva-pri-mertsatelnoy-aritmii-serdtsa.html
  • http://arendamix.ru/antikoaguljanty-spisok-preparatov-pri-aritmii/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...