Мышечная гипотония у новорожденных и детей раннего возраста: здоровье в маминых руках

Причины мышечной гипотонии у детей

Содержание:

Синдром мышечной гипотонии может быть вызван огромным количеством причин. Их можно подразделить на 2 большие группы: врожденные и приобретенные.

Врожденные заболевания возникают до момента рождения: во время беременности или даже при созревании яйцеклетки или сперматозоида. К ним можно отнести:

  • генетические (в этом случае гипотония – лишь часть общей клинической картины)
  • связанные с пороками развития (например, при врожденном пороке сердца у детей).

Приобретенные, то есть появившиеся вследствие каких-либо событий после рождения, делятся на:

  • неврологические (при акушерской травме, сложных родах, ДЦП и прочих)
  • постинфекционные (после перенесенных энцефалита, ботулизма, менингита, сепсиса и прочих у детей раннего возраста)
  • токсические (отравление ртутью и ртутьсодержащими веществами)
  • при нарушениях метаболического обмена (рахит, выраженная физиологическая желтуха новорожденных, гипервитаминоз, гипотиреоз)
  • аутоиммунные (миастения, поствакцинальные осложнения)
  • проявления генетического отклонения (собственно мышечная дистрофия, спинальная мышечная атрофия, метахроматическая лейкодистрофия и другие).

Диагностика заболевания

Диагноз мышечной гипотонии возможно поставить буквально с первых часов жизни крохи. Здоровый младенец до 3,5-4 месяцев имеет усиленный тонус мышц-сгибателей, поэтому ножки-ручки согнуты, кулачки сжаты, пальчики на ногах в поджатом положении. При мышечной гипотонии у грудничка руки и ноги ребенка вытянуты, голова откинута.

При положении на спине возникает поза лягушки — ноги в тазобедренных суставах разведены до 180 градусов, то есть в области коленей и голеностопных суставов полностью соприкасаются с поверхностью, руки раскинуты в стороны.

При осмотре ребенок не оказывает физического сопротивления. На ощупь конечности необычайно мягкие, в запущенном состоянии обхват в диаметре сильно уменьшается.

Виды детской мышечной гипотонии

Мышечный гипотонус может быть:

  • лишь с одной стороны тела (асимметричный) или с обеих (симметричный)
  • локальный (нарушены движения только в одной части тела, при повреждении периферических нервов) или диффузный (поражение двух и более областей).

Также классифицируется по степени тяжести: от практически незаметного снижения тонуса до полной обездвиженности.

В крайне тяжелом состоянии нарушены рефлексы сосания, жевания, глотания (кормление происходит через зонд, сильное слюнотечение), у ребенка очень часты вывихи из-за нарастающей слабости связочного аппарата.

Но даже слабо выраженная дистрофия мышц негативно отражается на осанке и двигательных навыках.

С течением времени малыш начинает отставать в физическом развитии, так как не способен держать вертикально головку, сидеть, ползать, ходить и прочее. Позже появляется речь – в результате слабости грудных мышц.

Клинический диагноз устанавливается во время осмотра при проведении:

  • Пробы на тракцию — ребенка подтягивают за ручки в сидячее положение. При заболевании голова из-за слабости мышц шеи и затылка болтается из стороны в сторону, запрокидывается назад.
  • Определение пассивного тонуса — изучается размах движений и величина угла между телом и конечностями.
  • Подвешивание по вертикали — если поднять ребенка под мышки, удержать его будет сложно – ручки поднимаются , ребенок выскальзывает.
  • Подвешивание по горизонтали — ребенок на руках прогибается вниз из-за безвольно опущенных ног и головы.
  • Измерения мышечной массы — исследование условно, так как четких границ нормы нет. В тяжелых случаях отмечается искривление позвоночника, искривление суставов и сокращение сухожилий.
  • Определение активного тонуса — путем наблюдения фиксируются произвольные движения, их скорость и сила.

Мышечная гипотония у детей или почему снижается мышечный тонус

Добрый день, уважаемые читатели! Мышечная гипотония у детей грудничкового возраста развивается в результате слабости мышечных волокон, которые не отвечают на импульсы нервной системы.

В здоровом состоянии мышцы человека на любое внешнее воздействие и даже прикосновение реагируют молниеносно. Так же и у здорового грудничка, ручки и ножки хорошо сгибаются и разгибаются, при этих движениях, мышечная система правильно напрягается и расслабляется.

Если у ребенка наблюдаются симптомы заболевания, он не может длительное время удерживать конечности в согнутом состоянии. Когда тонус мышц слабый, мышцы перестают реагировать на импульсы, которые подает ему нервная система.

Что такое мышечная гипотония, как распознать это заболевание, какими симптомами оно сопровождается, как лечится и чем опасно для здоровья малыша. Следует сказать, что гипотония, выявленная на ранней стадии у грудного ребёночка, полностью вылечивается.

Мышечный гипотонус – это заболевание детей до одного года

Заболевание было выявлено в 1900 году и было названо по фамилии открывателя: миотония Оппенгейма. Однако, позже название болезни было переименовано в гипотонию и выделено в отдельную ячейку медицинских терминов, поскольку раньше считали, что гипотония – это следствие какой-либо болезни, а не сама болезнь. Простым языком, гипотонию называют сейчас «синдромом вялого ребенка».

Гипотония характеризуется ослабленным состоянием мышечных волокон и их медленным сокращением в ответ на сигналы нервных окончаний. Болезнь часто вызывает у малышей задержку моторного развития.

В первый год жизни ребенка, гипотония может чередоваться с гипертонией или дистонией. То есть, мышечный тонус ребенка может меняться в худшую или лучшую сторону, либо в одном месте мышцы могут находиться в чересчур расслабленном состоянии, а в другом перенапряжены.

Признаки мышечной гипотонии у грудничка

Выявить этот недуг у новорожденного должна внимательная мама и сообщить об этом участковому терапевту. Заболевание поражает различные отделы мозга. От этого зависит вид заболевания: диффузное или очаговое поражение мышц. В любом случае, гипотония проявляется в следующих симптомах:

  • Детки с ослабленной функцией мышечной системы поздно начинают издавать звуки, и это даётся им с трудом из-за слаборазвитых мышц грудной клетки, при этом умственное развитие находиться в норме;
  • Ребёнок, страдающий тяжелой формой гипотонии, не может самостоятельной сосать и глотать пищу или делает это с трудом;
  • Частые вывихи суставов в таком маленьком возрасте говорят о возможном гипотонусе мышц. У такого ребенка снижены рефлексы, ослаблен связочный аппарат;
  • Младенцы с синдромом гипотонии плохо держат игрушку в руках, с трудом удерживают головку и не могут держать её прямо, плохо переворачиваются со спины на живот, им тяжело удерживать свой вес сидя;
  • Часто можно наблюдать такую картинку, что детки с таким заболеванием, во время сна вытягивают ручки и ножки вдоль туловища, в то время как здоровые детки спят с согнутыми ручками и ножками;
  • Если здорового ребёнка поднять ну руки за подмышки, то он повиснет на руках мамы. Больной ребеночек непроизвольно поднимет руки и проскользнет вниз;
  • Когда здоровые детки начинают пытаться ходить, в качестве опоры они используют согнутые в коленях ножки. Детки с гипотонией мышц, расставляют ноги в стороны;
  • Кроме этого может наблюдаться выпадение языка, повисшая нижняя челюсть, поверхностное прерывистое дыхание.

Вероятные причины снижения тонуса мышц у младенцев

Причинами гипотонуса у детей могут стать проблемы, возникшие во время беременности или в первые дни жизни новорожденного. Во внутриутробном периоде к ним относятся:

  • Мышечная гипотония у новорожденных и детей раннего возраста: здоровье в маминых руках
    сложные или срочные роды, приведшие к кислородному голоданию младенца, родовой травме или асфиксии;
  • инфекционные и вирусные болезни, перенесенные женщиной во время беременности;
  • патология вынашивания плода с риском прерывания беременности;
  • употребление будущей мамой алкоголя, наркотиков, курение;
  • внутриутробные аномалии развития плода;
  • гормональные сбои;
  • мутация хромосом и другие генетические отклонения.

Приобретенная патология может развиться на фоне некоторых заболеваний и ненадлежащих условий жизни грудничка. В список негативных факторов входят:

  • ботулизм;
  • полиомиелит;
  • долго тянущиеся вирусные и инфекционные заболевания;
  • передозировка лекарств, в том числе витамина D;
  • неполноценное питание мамы при грудном вскармливании и использование некачественных смесей при искусственном кормлении.

Физические упражнения

Доктор Е. О. Комаровский относит лечебную гимнастику к одним из действенных методов лечения гипотонуса у детей. Первые несколько занятий, проводимые специалистом, помогают родителям освоить технику упражнений, что позволяет им заниматься с ребенком дома. Комплекс лечебной гимнастики состоит из следующих упражнений:

  1. Младенца кладут на спину. Разводят руки в стороны, затем левую ручку заводят за правую. Повторяют то же упражнение, меняя руки.
  2. Берут малыша за руки и начинают сгибать и разгибать их в локтях. Движения должны быть настойчивыми, но не резкими.
  3. Оставляя ребенка на спине, поднимают его за ручки в положение сидя. Упражнение следует выполнять медленно, чтобы дать возможность мышцам напрячься.
  4. Переходят к упражнениям с ножками. Взяв младенца за стопы, приподнимают ножки и крутят «велосипед».
  5. Делают ножками «ножницы», постепенно увеличивая амплитуду движений.

Мышечная гипотония у новорожденных и детей раннего возраста: здоровье в маминых руках
Грудничкам с гипотонусом показаны водные упражнения. Схему занятий разрабатывает врач. Плавание сочетают с контрастным закаливанием. Важно точно соблюдать температурный режим воды, чтобы не простудить малыша и не нанести ему лишний вред. Водная среда естественна для ребенка первых месяцев жизни, и он с удовольствием занимается плаванием. Выполняемые им с помощью родителей движения в воде отлично укрепляют мышечные ткани и улучшают их кровоснабжение. На видео показаны водные занятия с ребенком.

Читайте также:  Амлодипин-Прана: состав, показания, инструкция по примению

Общеукрепляющий массаж

При гипотонусе массаж проводится с повышенной физической нагрузкой, поэтому делать его должен специалист. Цель процедуры – разогрев мышечных тканей и стимуляция кожного покрова. Ориентируясь на состояние маленького пациента, врач может положить его на спину или животик. Во время массажных манипуляций воздействуют на все части тела грудничка. Длится процедура около 10 минут.

Массаж начинают с пальчиков рук, постепенно переходя на другие участки тела ребенка. Проработка мышц ведется путем растирания, поглаживания, пощипывания и постукивания. Одновременно врач надавливает в определенных местах, чтобы простимулировать биоактивные точки тела. Если во время массажа малыш выказывает недовольство, сеанс переносят на другой день или подбирают другие движения.

Под масками каких заболеваний скрывается низкий тонус мышц?

Мышечная гипотония у детей может быть выражена единственным патологическим признаком, а также существовать в группе других неврологических синдромов.

  1. Изолированным признаком гипотония проявляется на ранней стадии детского церебрального паралича. Но после развития заболевания сменяется спастичностью. Диффузная мышечная гипотония может являться у детей частью мышечной атрофии Верднига-Гофмана.
  2. В сочетании с другими неврологическими синдромами встречается при обширных инсультах. Например, будут отсутствовать движения, будет нарушения чувствительности.
  3. Гипотонус у грудничка вместе с фасцикуляциями и атрофиями мышц встречается при спинальной мышечной атрофии. Для уточнения диагноза необходима консультация генетика.
  4. Если замечаете прогрессирующие двигательные нарушения и нарушения чувствительности у детей больше на ладошках и подошвах, а в других частях конечностей все нормально, скорее всего, у малыша полиневропатия. Невролог поможет вашему ребенку с данным заболеванием.
  5. У детей младшего школьного возраста диффузное нарушение тонуса может являться симптомом рассеянного склероза.

Упражнения, которые вы можете делать со своими детками

  • Ребенок лежит на спинке, а вы разводите ручки ребенка в стороны и сводите обратно. Не забывайте разговаривать с крохой. Повторяйте упражнение около 5-10 раз.
  • Модифицируем первое упражнение. Теперь приводим ручки к голове поочередно, вначале левую, а вниз левую и наоборот.
  • «Побоксируйте» ручками малыша. В этом упражнении напрягаются мышцы-разгибатели.
  • Подтягивание для малыша — хорошая тренировка мышц-сгибателей. Захватите ручки и потяните на себя ребенка, чтобы он почти присел.
  • Положите малыша на животик. Так он учится держать голову. Это естественное упражнение, которое будет тренировать мышцы.
  • «Приседания лежа» — это упражнения, тонизирующие мышцы ножек. Возьмите за стопы, притяните ножки к животику. Пусть малыш напрягает ножки и пытается отодвинуть их. Повторяйте упражнения раза три.
  • Прыжки. Возьмите грудничка за подмышки, придерживайте головку, если он ее не удерживает. Пусть кроха опирается ножками и совершает шажки. В данном упражнении происходит тренировка ног, спины и мышц шеи.

Другие методы

Физиотерапия и иглорефлексотерапия проводятся только с назначения врача и в большинстве случаев при госпитализации в стационар.

Самостоятельно не назначайте препараты, отвары различных трав своему малышу!

Что представляет собой данное нарушение

Мышечный гипотонус это особое состояние, при котором осуществляется уменьшение тонуса определенных групп мышц. Очень часто оно синдром мышечной гипотонии
тесно взаимосвязано с развитием пареза (уменьшение силы в мышцах).

Мышечная гипотония может указывать на протекание заболеваний, которые становятся результатом поражения мотонейронов. Многие медицинские специалисты считают, что данную патологию необходимо отнести к числу нестандартных мышечных расстройств.

Заболевание впервые выявил, изучил и подробно описал в 1900 году Оппенгейм. В те времена болезнь получила название миотония Оппенгейма.

Но, так как мышечный гипотонус в большинстве случаев становится следствием других болезней, то уже в 1918 году было принято решение назвать подобное состояние организма как «синдром вялого ребенка».

Сегодня большинство специалистов выделяют синдром мышечной гипотонии в отдельный диагноз, так как в нем соединены все варианты нарушения вне зависимости от факторов, которые могли спровоцировать его развитие.

Этиология и патогенез

Гипотонус мышц считается признаком более, чем 100 различных заболеваний. Именно по этой причине этиология недуга раскрыта довольно стереотипно и требует более тщательных наблюдений и исследований.

В основе проявления резкого уменьшения тонуса в мышцах лежат патофизиологические механизмы. В коррекции и регуляции работы всех групп мышц принимают участие все структуры головного мозга человека, мозжечок и стриопаллидарная система.

стриопаллидарная система

При любых поражениях, которые могут локализоваться в рефлекторном аппарате, происходит некий сдвиг, который и становится причиной того, что сигналы, которые посылают нервные волокна головному мозгу, распознаются слабо и несвоевременно.

Картина течения мышечной гипотонии имеет ярко-выраженный характер:

  • развитие резкой слабости в мышцах;
  • при длительном течении недуга развивается полная атония;
  • снижаются или полностью отсутствуют любые движения конечностями и телом;
  • снижение или отсутствие безусловных рефлексов.

При прогрессивном развитии гипотонии у больного проявляются так же и такие признаки:

  • затрудняется процесс дыхания и сосания (особенно у маленьких детей);
  • привычные позы сидения становятся невозможными для осуществления, человек попросту падает в горизонтальное положение;
  • суставы нижних и верхних конечностей становятся более разболтанными и могут искривиться.

Причины, которые провоцируют развитие синдрома

Установить причину, которая могла бы вызвать развитие гипотонии возможно только после тщательного медицинского обследования. Так как в большинстве случаев мышечная гипотония диагностируется у грудничков и детей, то основные причины, скорее всего, будут скрываться в наличии врожденных аномалий, которые могут дать о себе знать в первые годы жизни малыша.

К наиболее часто встречаемым причинам гипотонии относят следующие генетические болезни:

  1. Синдром Дауна относится к геномной патологии развития. Заключается в том, что вместо 46 хромосом в организме функционируют 47, что заставляет образоваться 21 пару хромосом.
  2. Синдром Айкарди . Считается очень редким генетическим недугом, этиология которого по сей день подробно не изучена. В ходе течения болезни у пациента проявляются эпилептические приступы, которые в большей степени напоминают инфантильные спазмы. Так же увеличивается вероятность развития умственной отсталости у ребенка.
  3. Синдром Робинова. Диагностируется крайне редко. Дети с таким диагнозом рождаются с гипоплазией и имеют макроцефалии. Так же для строения их черепа характерен широкий лоб и переносица.
    Синдром Опица

    Синдром Опица

  4. Синдром Опица — Каведжия. Редкое заболевание, которое проявляется в нарушении строения лицевых костей и развитии гипотонии мышц.
  5. Синдром Мартина – Белл характеризуется наличием нарушений в работе нервной системы (присутствует умственная отсталость, гипотония и неправильная координация движений).
  6. Синдром Грисцелли. Характерной особенностью недуга является альбинизм.
  7. Синдром Марфана может передаваться по наследственной линии. Проявляется в удлинении трубчатых костей и в патологических нарушениях сердечно-сосудистой системы.
  8. Синдром Патау.
  9. Синдром Лея характеризуется поражением центральной нервной системы.
  10. Синдром Прадера – Вили.
  11. Синдром Вильямса (умственная отсталость, специфическая внешность человека).
  12. Синдром Ретта диагностируется чаще всего у девочек. Относится к числу психоневрологических патологий.
  13. Синдром де Морсиера (происходит гиперплазия глазных нервов, поражается сердечная и сосудистая системы).
  14. Синдром Райли – Дея (дисфункционирование вегетативной нервной системы).
  15. Синдром Элерса-Данло (характерно поражение кожных покровов и суставов).
    Болезнь Кэнэвэн

    Болезнь Кэнэвэн

  16. Болезнь Кэнэвэн в результате которой происходит поражение клеток головного мозга.
  17. Болезнь Дежерина – Сотта .
  18. Болезнь Крабе. Редкое заболевание, в ходе которого сильно страдают органы зрения и интеллект.
  19. Болезнь Ниманна – Пика (нарушение липидного метаболизма). Течение зависит от типа диагностируемого заболевания.
  20. Болезнь Тея – Сакса (поражение центральной нервной системы).
  21. Центронуклеарная миопатия.
  22. Ахондроплазия (характеризуется недоразвитием некоторых костей в организме).
  23. Болезнь центрального стержня (нарушение функционирования опорно-двигательного аппарата).
  24. Гипофизарный нанизм (медленное физическое и умственное развитие).
  25. Болезнь Менкеса (низкий рост, поражение нервной системы).
  26. Спинальная мышечная атрофия .
  27. Дефицит 3-метилкротонил-КоА карбоксилазы (быстрая утомляемость, рвота, диарея, гипотония мышц).
  28. Метилмалоновая ацидемия (умственная отсталость и физическая недоразвитость).
  29. Некетотическая гиперглицинемия.
  30. Миотоническая дистрофия.

Провокаторы гипотонии во взрослом возрасте

полиомиелит
Диагноз мышечной гипотонии, возможно, поставить не только в младенческом возрасте, но и уже в зрелом возрасте.

Казалось бы, причин к проявлению болезни нет.

Однако, самое важное значение могут сыграть те болезни, которыми на протяжении жизни болел человек. К ним относят следующие:

  • развитие дистрофии различных групп мышц;
  • лейкодистрофия метахроматическая;
  • атрофия спинальных мышц;
  • перенесенный энцефалит, менингит;
  • полиомиелит;
  • сепсис;
  • миастения;
  • негативная реакция на проведенную прививку в детском возрасте;
  • целиакия;
  • гипервитаминоз;
  • желтуха ядерного происхождения (перенесенная в детском возрасте);
  • рахит.
  • синдром Сандифера.
  • грыжа пищевода.

Особенности и причины болезни у младенцев

Мышечная гипотония у новорожденных проявляется практически теми же симптомами, как и у более старших детей. В результате развития болезни грудничку становиться тяжело дышать, совершать движения ручками и ножками.

Однако, если недуг выявить своевременно, то лечение увеличивает шансы на нормальную и полноценную жизнь в будущем.

Симптомы гипотонуса

Вызвать гипотонию у младенцев могут такие причины:

  • патологические изменения в работе центральной нервной системы;
  • расстройства, передающиеся по наследственной линии;
  • пороки развития мышц.
  • диагностирование миастении;
  • развитие ботулизма;
  • сепсис;
  • переизбыток витамина Д;
  • атаксия мозжечка.

Эффективное лечение возможно

Так как мышечная гипотония – это следствие заболевания, медикаментозная терапия будет направлена именно на устранение провоцирующей болезни.

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем скорее можно приступить к лечению пациента. Главная цель лечения мышечного гипотонуса заключается в постепенном уменьшении и устранении проявляющихся симптомов (слабость в мышцах, невозможность совершать определенные действия и движения, затруднение дыхания).

При этом очень важно, чтобы курс лечения назначался совместно врачом неврологом и ортопедом. Необходимо учитывать тот момент, что осуществляемая терапия должна носить комплексный характер и состоять из таких процедур и мероприятий:

  • терапия при помощи движений (кинезотерапия);
  • лечебная гимнастика, которая проводится непосредственно в воде (бассейне);
  • терапия с использованием медикаментозных средств.

рефлекторный массаж
Основной упор в терапии детской гипотонии, как правило, делается на проведения рефлекторного массажа, который желательно проводить амбулаторно.

Массаж осуществляется в виде активных глубоких ритмичных движений. Это может быть пощипывание, растирание, разминание, покалывание мышц верхних и нижних конечностей, спины. Также массажист надавливает на отдельные участки мышц и биоактивные точки, тем самым активно стимулируя мышечный тонус.

Читайте также:  Как снизить внутричерепное давление?

При лечении детей, за состоянием маленьких пациентов должны регулярно наблюдать терапевт, ортопед, логопед, кардиолог, невролог и физиотерапевт.

Особое предпочтение отдается следующим методам лечения:

  • легкие гимнастические упражнения;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • занятия с логопедом для постановки грамотной и правильной речи;
  • занятия для координации мелкой моторики (лепка, разрезание складывание мозаики, рисование, арт-терапия);
  • занятия для постановления походки и осанки;
  • соблюдение строгого режима питания (меню должно быть сбалансированным и полезным);
  • прием медикаментов (антибиотики, средства от миастении и тонизирования пораженных групп мышц).

Благодаря массажу и использованию упражнений мышцы начинают активно работать и укрепляться.

Курс лечения для каждого пациента носит строго индивидуальный характер. Изменять что-то самостоятельно или прекращать преждевременно занятия не рекомендуется, так как эффект от проводимого лечения не будет полным и не закрепиться должным образом.

Доктор Комаровский рекомендует

В наше время среди молодых родителей очень популярны советы педиатра Евгения Комаровского, которого считают безусловным авторитетом во всем, что касается детского здоровья. Не обошел Евгений Олегович своим вниманием и тему неврологических отклонений у новорожденных. По его словам, во всех странах бывшего СНГ существует проблема гипердиагностики как повышенного, так и пониженного тонуса у детей.

Доктор Комаровский считает, что врачи часто перестраховываются, определяя у своих маленьких пациентов то или иное отклонение от нормы, и советует мамам не паниковать, если ребенок все-таки получил подобный диагноз.

«Да, есть достаточно большое количество серьезных неврологических заболеваний, которые встречаются нечасто — по статистике, даже в развивающихся странах, такие проблемы имеют место примерно у 4% детского населения. При этом реально в таблетках от неврологических болезней нуждается максимум 1-2% детей, а получают их 90% детей», — считает Евгений Олегович.

Бассейн при гипотонус мышц у грудничка
Гипотонус у грудничка Комаровский относит к тем вариантам нормы, которые вполне поддаются коррекции в домашних условиях. А это, как уже было сказано выше — массаж, гимнастика, водные процедуры, закаливание и родительская любовь.

Правда, это вовсе не означает, что маме и папе нужно вообще расслабиться и ничего не делать. Гипотония не опасна для здоровья, это факт — по крайней мере, ее легкие степени, которые встречаются чаще всего. Но вот на физическое развитие ребенка сниженный тонус влияет не лучшим образом. Такие малыши позже начинают переворачиваться, садиться, ползать, вставать и ходить. Обычно эти отклонения нивелируются к году-полутора, но если вы будете должным образом заниматься со своим чадом, то забыть о проблеме можно будет и намного раньше.

Татьяна Ковалева

Автор статьи – врач-педиатр, занимается диагностикой и лечением детских заболеваний.

Клиническая картина

Мышечная гипотония у детей

Заподозрить наличие гипотонии у ребенка можно уже с первых недель его жизни. Это могут сделать родители или патронажная медсестра, так как диагностика первых признаков не слишком затруднительна. Но определить и поставить окончательно верный диагноз мышечной гипер- или гипотонии у грудничка и назначить эффективное лечение сможет только квалифицированный врач педиатр или неонатолог. Кроме этого, необходима консультация невропатолога, генетика, ортопеда и некоторые лабораторные исследования.

Общие признаки диффузной мышечной гипотонии достаточно легко заметить со временем, когда ребенок развивается и начинает поднимать головку, брать в ручки игрушки, садиться, ползать, вставать на ноги:

  • Мышцы ребенка ощущаются мягкими на ощупь, пассивные сгибания или разгибания в суставах не вызывают сопротивления. Такие дети не могут удерживать головку длительное время, постоянно склоняют её, чтобы опереться на что-нибудь.
  • Дети с гипотонусом спят выпрямив все конечности, что не характерно для здорового ребенка, который чаще всего сгибает ручки и ножки. Груднички с гипотонией спят, расставив верхние конечности вдоль тела.
  • Мелкая и грубая моторика не развивается согласно возрастным нормам. Ребенок поздно учится переворачиваться с животика на спинку самостоятельно. Не способен удерживать в ладошках мелкие предметы, игрушки.
  • Когда такие дети все же учатся стоять и пробуют ходить, они мало используют мышечный аппарат, все больше опираясь на ноги, расставляя их в стороны.
  • Врач может выявить снижение безусловных рефлексов, которые характерны для грудничков. Сухожильные же рефлексы при этом повышаются.
  • Также дети, которые пребывают на грудном вскармливании, вяло сосут молоко или жуют другую еду. При обследовании можно обнаружить гипотензию, как следствие потери тонуса мышечной прослойки артериальных сосудов ребенка.
  • В более сложных случаях наблюдается ухудшение дыхания из-за недостаточной работы дыхательной мускулатуры, отвисает нижняя челюсть. В редких случаях выпадает язык.

Симптомы

Мышечный гипотонус диагностируется достаточно быстро в силу своего специфического проявления. Синдром мышечной гипотонии у новорожденного ребенка и младенца постарше сопровождается ярко выраженными симптомами:

  • слабость и замедленная реакция мышц;
  • ослабевание или полное отсутствие безусловных рефлексов: хватательного или сосательного;
  • затрудненное дыхание;
  • частое нахождение ребенка в позах, не характерных для грудных детей;
  • мышцы на ощупь мягкие и дряблые;
  • усиленное слюноотделение;
  • низкая подвижность лицевых мышц;
  • частые вывихи суставов в детском возрасте;
  • отсутствие сопротивления при неестественном сгибании коленных или локтевых суставов.

Как лечить гипотонус мышц

При отсутствии своевременного лечения дети, страдающие мышечной слабостью, начинают отставать в развитии. Они поздно начинают самостоятельно сидеть, ползать и ходить. В некоторых случаях наблюдается задержка речевого развития, которая вызвана не нарушением в работе нервной системы, а слабостью речевого аппарата.

Гипотония мышц у взрослых сопровождается следующей симптоматикой:

  • ощущение слабости во всем теле, которая не связана с физической усталостью;
  • увеличение потливости;
  • внезапные головные боли, которые не проходят после приема сильнодействующих обезболивающих препаратов;
  • спонтанные приступы тахикардии;
  • увеличение подвижности суставов;
  • нарушения сна;
  • отсутствие чувствительности в конечностях;
  • боли щемящего характера в области груди.

Симптомы проявления снижения тонуса мускулатуры у взрослых не такие однозначные, как в детском возрасте. Это может затруднить своевременное обнаружение патологии.

Физиотерапия

Как лечить гипотонус мышц
Для лечения гипотонии показаны специальные физиопроцедуры, такие как электрофорез, бальнеотерапия или иглоукалывание. Младенцам необходимо выполнять лечебную гимнастику. Каждая мама может осуществлять ее в домашних условиях. Она включает в себя:

  1. Сведение и разведение верхних конечностей малыша.
  2. Выполнение упражнения «велосипед» ножками ребенка.
  3. Имитацию ручками ребенка боксирующих движений.
  4. Подтягивание младенца за ручки.

Детям постарше рекомендованы упражнения для развития мелкой моторики:

  1. Лепка.
  2. Вырезание.
  3. Рисование.
  4. Сборка мозаики и пазлов.

Для возврата тонуса мышцам рекомендованы занятия в бассейне. Во время плавания задействуются практически все группы мышц.

Иногда требуется ношение специальных поддерживающих корсетов для коррекции осанки.

Препараты

В некоторых случаях, помимо массажа и физиотерапии, врач может рекомендовать лечение лекарственными средствами. В терапии мышечной гипотонии используются следующие группы препаратов:

  1. Препараты, стимулирующие повышение иммунитета, а также витамины группы В («Нейромультивит»).
  2. Миорелаксанты («Мидокалм», «Баклофен»).
  3. Нейропротекторы («Церебролизин»).
  4. Также могут назначаться антиоксиданты.

Пациенту показана корректировка рациона питания. Рекомендуется исключение вредной пищи и увеличение употребления свежих овощей и фруктов.

Узнайте, как снять напряжение с мышц.

Возможные осложнения

Мышечная гипотония опасна проявлением таких осложнений:

  • искривление позвоночника;
  • неправильный обмен веществ;
  • набор лишнего веса;
  • изменение жевательных и глотательных рефлексов;
  • невозможность нормально разговаривать;
  • затрудненное дыхание.

Профилактические мероприятия

Предвидеть развитие синдрома мышечной гипотонии у ребенка невозможно, однако, возможно сделать все возможное для того, что сохранить здоровье в норме.

Для этого потребуется соблюдать простые правила:

  • отказ от вредных привычек;
  • беременная женщина должна тщательно следить за состоянием своего здоровья;
  • регулярное посещение врачей;
  • сдача всех необходимых анализов и прохождение различных исследований;
  • проведение для малыша лечебного массажа, гимнастики и зарядки;
  • при проявлениях тревожных симптомов в срочном порядке обращение за медицинской помощью.

Гипотония проявляется рядом неприятных признаков. Но если недуг выявить своевременно, то всех возможных негативных последствий можно избежать.

мышечная гипотония

Добрый день, уважаемые читатели! Мышечная гипотония у детей грудничкового возраста развивается в результате слабости мышечных волокон, которые не отвечают на импульсы нервной системы.

В здоровом состоянии мышцы человека на любое внешнее воздействие и даже прикосновение реагируют молниеносно. Так же и у здорового грудничка, ручки и ножки хорошо сгибаются и разгибаются, при этих движениях, мышечная система правильно напрягается и расслабляется.

Если у ребенка наблюдаются симптомы заболевания, он не может длительное время удерживать конечности в согнутом состоянии. Когда тонус мышц слабый, мышцы перестают реагировать на импульсы, которые подает ему нервная система.

Что такое мышечная гипотония, как распознать это заболевание, какими симптомами оно сопровождается, как лечится и чем опасно для здоровья малыша. Следует сказать, что гипотония, выявленная на ранней стадии у грудного ребёночка, полностью вылечивается.

Общее описание явления

Мышечная гипотония – выраженное снижение тонуса мышц, нередко сочетающееся со снижением мышечной силы. Патология может быть симптомом большого количества заболеваний (около ста).

При мышечной гипотонии уменьшается тонус отдельных групп мышц. Обычно явление указывает на наличие заболеваний, которые характеризуются поражением мотонейронов.

При нормальных условиях мышцы быстро реагируют на малейшие изменения со стороны мышечных волокон или фасций. Если же имеет место гипотонус, то мышцы прекращают реагировать на любые раздражения со стороны нервной системы.

Чаще всего указанную патологию диагностируют у детей в возрасте от 3 до 7 лет.

При тяжелых стадиях развития заболевания отмечаются недостаток глотательной и жевательной функций.

Чаще всего мышечный гипотонус диагностируют у детей, которые страдают от патологий головного мозга, тяжелых нарушений обмена веществ, заболеваний периферических нервных отростков.

Мышечная гипотония у ребенка

Классификация

Мышечный гипотонус классифицируют, исходя из нескольких критериев.

В зависимости от происхождения, выделяют следующие формы отклонения:

  • врожденная гипотония: патология в данном случае связана с нарушениями на генном уровне;
  • приобретенная форма: гипотонус мышц обусловлен перенесенными инфекционными заболеваниями, действием на организм токсических веществ, аутоиммунными патологическими процессами.

В зависимости от уровня, выделяют такие виды мышечной гипотонии:

  • патология центрального уровня (церебрального и спинального);
  • патология периферического уровня: гипотония в этом случае возникает при заболеваниях периферического нейрона, врожденных структурных, а также воспалительных и метаболических миопатиях.

По степени поражения различают генерализованную (диффузную) и локальную формы мышечной гипотонии:

  • при локальной форме патологии проявляется слабость и снижается тонус мышц только одной конечности, либо и верхней, и нижней конечности только с одной стороны тела;
  • диффузная гипотония мышц распространяется на все их группы, у новорожденных такую форму патологии подозревают, если его поза напоминает позу распластавшейся лягушки.
Читайте также:  Перебои в сердце при остеохондрозе также симптомы кардиальной боли и как шейный остеохондроз влияет на сердце и эффективные методы лечения

Последствия

Гипотонус имеет для малыша серьезные последствия, поэтому врачи настаивают на ранней диагностике и как можно более раннем устранении признаков нарушения. Обычно при лечении удается устранить проявления гипотонуса уже до года. В противном случае могут развиться серьезные нарушения – искривление позвоночного столба, неправильная осанка.

Отметим, что при гипотонусе у новорожденных повышается давление на внутренние органы, поскольку ребенок не удерживает себя в вертикальном положении. В дальнейшем у таких малышей замедляется рост костей, поскольку для роста нет необходимого мышечного тонуса. Детки с гипотонусом отстают в развитии от своих сверстников, плохо разговаривают.

Малыши, страдавшие ранее гипотонией, обычно в детстве отличаются чрезмерной гибкостью и пластичностью, но в дальнейшем, когда начинается активный рост скелета, снижение тонуса провоцирует прогрессирование различных патологий опорно-двигательного аппарата. Самое угрожающее состояние – полная мышечная дистрофия.

Водные процедуры

Грудничковое плавание – отличный способ воздействовать на все группы мышц. Плавание рекомендуют как при повышенном тонусе, так и при гипотонусе, но при расслаблении мышц плавание имеет свои особенности. Самое главное – это необходимость плавать без круга на шее. У деток с нормальным тонусом или гипертонусом это не будет проблемой, а вот у детей со слабыми мышцами шеи круг может лишь навредить и спровоцировать травму.

малыш в воде

Плавание гармонично развивает и укрепляет все группы мышц

Ребенка необходимо поддерживать руками и совершать все действия исключительно с поддержкой. Для удобства в воду можно стелить коврик и наливать лишь немного воды, покрывая тельце малыша не полностью. Также можно ставить специальный тканевой лежак для купания, чтобы руки мамы были свободны.

Гимнастика в воде может быть начата после заживления пупочной ранки. До двух месяцев упражнения выполняют в бассейне, а позже можно попробовать заниматься в грудничковом бассейне с инструктором. Лечение гипотонуса водной гимнастикой проводится в хорошем расположении духа у ребенка, когда он сыт, но не ранее, чем через тридцать минут после кормления.

Упражнения для малыша с гипотонией следующие:

  • вертикальное погружение (при необходимости головку должен подстраховать второй родитель);
  • горизонтальное погружение;
  • покачивания на воде;
  • «плавание» на животе с поддержкой подбородка (отлично укрепляет мышцы шеи);
  • отталкивание ножек от бортика;
  • «прыгание» на дне ванночки;
  • передвижение по дну ванночки к яркому предмету (мяч, игрушка);
  • хлопанье ладошками по поверхности воды;
  • «велосипед» лежа на лежаке.

СОВЕТ! Температура для купания – 35 градусов, постепенно для закаливания можно снижать температуру до 32 градусов. Для деток с гипотонией мышц рекомендовано перед окончанием купания делать прохладные обливания.

Время выполнения гимнастики в воде – не более пятнадцати минут. В дальнейшем ребенок будет уставать, проявлять недовольство и последующие водные процедуры превратятся не в продуктивные упражнения при гипертонусе, а в истерику.

Что такое гипертонус мышц

В чем опасность синдрома мышечной слабости

Гипотонус у грудничка не считается опасным для жизни заболеванием. Вместе с тем последствия болезни, если своевременно не лечить, могут приобрести серьезный характер:

  1. Нарушение нормального развития двигательных навыков приводит к отставанию от своих сверстников в физическом развитии.
  2. Ослабление связочного аппарата приводит к повреждению голеностопных, коленных, бедренных и других суставов.
  3. В трудных случаях кроха не может самостоятельно жевать и глотать пищу. Тогда его кормят через зонд или парентерально.
  4. В будущем у ребенка наблюдается искривление позвоночника, что приводит к нарушению осанки, сколиозу.
  5. Гипотонус мышц у малыша в младенчестве приводит к сильному ослаблению опорно-двигательного аппарата и вероятности развития полной дистрофии мышц.

Корректировка мышечной слабости у ребенка с помощью массажа

При установлении у грудничка гипотонуса рекомендуется проведение массажа специалистом. Профессиональный массаж даст наилучшие результаты, к тому же детский специалист сможет провести его безопасно. Кожные покровы малыша очень нежные, а движения должны быть достаточно резкими и интенсивными.

Массажист, слегка надавливая на отдельные участки мышц, также проводит точечный массаж биоактивных точек. Для достижения положительного результата необходимо не менее 10 сеансов.

Общеукрепляющий массаж в домашних условиях

Массаж при гипотонусе можно проводить и в домашних условиях. Основными приемами служат общеукрепляющие упражнения и отдельные упражнения для конечностей. К общеукрепляющим упражнениям можно отнести:

  1. “Люлечка”. При этом упражнении плавными движениями, подведенных под голову и туловище, в верхней, а затем в нижней части, рук покачивают малыша во все стороны.
  2. Упражнение “Качелька”, когда ребенка осторожно раскачивают, взяв под мышки, действует общеукрепляюще.
  3. Эффективным приемом являются обжимающие движения ручек и ножек младенца, легкие поглаживания конечностей.

Просмотрев видео массажа при гипотонусе у младенцев, не старайтесь научиться делать упражнения не хуже профессионального детского массажиста. В домашних условиях рекомендуется проводить только общеукрепляющий массаж:

Простые упражнения для укрепления мышц конечностей в домашних условиях

Доктор Комаровский считает, что мышечную дистонию у грудничка нужно устранять с помощью хорошего врача-массажиста. Но некоторые специальные гимнастические упражнения для конечностей также можно выполнять в домашних условиях самой мамочкой.

лечебный массаж при гипотонусе у грудничка
Профессиональный массаж при гипотонусе заставляет мышцы ребенка работать и стать крепче

Комаровский рекомендует регулярно повторять эти упражнения при гипотонусе у грудничка. В серию упражнений входят:

  • поочередное разведение и сведение ручек и ножек;
  • имитация ручками младенца движений боксера;
  • движение как при езде на велосипеде обеими ногами;
  • вытягивание ручек над туловищем как можно выше.

Предупредительные меры

Основным методом в профилактике мышечной гипотонии у новорожденных является здоровая беременность. Полный отказ от вредных привычек, здоровое сбалансированное питание, постоянное наблюдение у врачей обеспечит нормальное развитие ребенка в утробе. Нельзя игнорировать даже незначительные признаки, свидетельствующие о вялости мышц. При своевременном начале лечения патология легко устранима и не оставляет последствий в развитии ребенка.

Жукова О.В., педиатр, Клиника “Детский доктор”, г. Воронеж 

врач Жукова о гипотонусе у грудничка
Для любого малыша, особенно в первые месяцы жизни, очень важно правильное питание, тем более во время лечения.

Составленное врачом меню, гарантирующее получение малышом всех необходимых питательных веществ, должно неукоснительно соблюдаться.

Психотерапия также является важной составляющей процесса лечения.

Почему развивается гипотония в утробе

В преимущественном числе случаев синдром сниженного тонуса мышц у младенца является врожденным нарушением, поэтому обычно обнаруживается неонатологом в родильном доме. Диагноз «мышечная гипотония» устанавливается при осмотре. Главным признаком болезни в столь раннем возрасте является неспособность совершать непроизвольные сгибательные движения конечностями. В ряде случаев данный симптом расценивается как сопутствующий признак неврологических нарушений, аномалий развития и генетических отклонений.

Причинами врожденной гипотонии мышц у детей являются такие генетические заболевания, как синдромы:

  • Дауна.
  • Марфана.
  • Лея.
  • Делеции.
  • Тея – Сакса.
  • Дежерина – Сотта.

гипотония мышц у детей

В некоторых случаях причиной развития патологии является спинальная мышечная атрофия. Гипотония мышц у детей нередко развивается вследствие септической дисплазии, гипофизарного нанизма, некетотической гиперглицинемии. Сниженный мышечный тонус возникает при следующих нарушениях внутриутробного развития:

  • врожденная мозжечковая атаксия,
  • диспраксия;
  • дисфункция сенсорной интеграции;
  • церебральный паралич;
  • аномалии развития щитовидной железы;
  • гипотиреоз.

Послужить толчком к развитию гипотонии мышц лица, конечностей способна травма, полученная во время родов, внутриутробная асфиксия и кровоизлияние в мозг. Тонус мускулов у новорожденных, перенесших любое из указанных нарушений, практически всегда снижается. Мышечная гипотония обычно развивается стремительно, но в некоторых случаях характеризуется затяжными темпами прогрессирования.

Причины приобретенного гипотонуса у детей и взрослых

В более старшем возрасте причиной ослабления мышечных тканей может быть множество причин. В первую очередь к ним относят генетические патологии, включая мышечную дистрофию, синдром Ретта, метахроматическую лейкодистрофию, спинальную мышечную атрофию. Снизиться тонус мышц у детей и взрослых может на фоне обширных токсических отравлений тяжелыми металлами, ртутью.

Гипотония мышц языка у взрослых пациентов – достаточно редкое явление, причиной которого обычно бывают перенесенные в недавнем прошлом заражение крови или инфекционные заболевания с тяжелыми последствиями для здоровья (менингоэнцефалит, полиомиелит, ботулизм). Риск развития гипотонуса у детей старше одного года возрастает при таких метаболических нарушениях, как рахит или желтуха. Спровоцировать гипотонию способны аутоиммунные нарушения, среди которых миастения, целиакия, поствакцинальные осложнения. Причиной приобретенной гипотонии мышц ног или рук может быть черепно-мозговая травма.

Чем отличается диффузная форма болезни

Данный вид мышечной гипотонии в раннем возрасте сопровождается проблемами дыхательной функции. У ребенка могут отсутствовать рефлексы, снижены сосательные навыки, возможен плохой аппетит и потеря веса. Со временем диффузная гипотония мышц у детей приводит к отставанию в развитии, атрофии мышц, искривлению костей, позвоночника и параличу.

Опасность данной патологии заключается в том, что она может прогрессировать длительное время без каких-либо проявлений. Известно немало случаев, когда генетические отклонения давали о себе знать не сразу, а лишь спустя несколько лет или даже во взрослом возрасте.

На что жалуются взрослые пациенты

Симптомы приобретенной гипотонии неспецифичны. Признаки данного нарушения мало чем отличаются от проявлений ряда других неврологических заболеваний. Судя по жалобам пациентов, самыми распространенными симптомами мышечного гипотонуса у взрослых являются:

  • ощущение постоянной слабости;
  • частые приступы головной боли, которые не купируются спазмолитиками и обезболивающими;
  • неприятные болезненные ощущения в груди;
  • тахикардия;
  • бессонница или, наоборот, повышенная сонливость;
  • онемение пальцев на конечностях;
  • обильное потоотделение, не связанное со сменой температурного режима.

Изменения наблюдаются и в поведении больного гипотонией. Обычно они чересчур плаксивы, мнительны и раздражительны. Если не приступить к лечению в ближайшее время, не исключена вероятность развития серьезных осложнений, вплоть до инвалидности.

гипотония мышц лечение

Источники

  • https://doktordetok.ru/endocrinolog/myishechnaya-gipotoniya-u-detey-novorozhdennyih.html
  • http://gulvar.ru/myshechnaya-gipotoniya/sindrom-myshechnoj-gipotonii-u-rebenka-5-let
  • https://www.deti34.ru/simptomy/obshchee-sostoyanie/gipotonus-u-grudnichka-priznaki.html
  • https://kroha.info/health/disease/gipotonus-u-rebenka
  • http://NeuroDoc.ru/bolezni/myshechnye/sindrom-myshechnoj-gipotonii.html
  • http://babyonika.ru/deti-do-goda/bolezni/gipotonus-u-detej
  • http://VseoStresse.ru/nervnye-rasstrojstva/gipotonus-u-grudnichka.html
  • https://revmatolog.org/drugie-zabolevaniya/gipotonus-myshts.html
  • http://medic-03.ru/gipotonus-myshc-u-detey-lechenie/
  • https://serdce.biz/simptomy/myshechnaya-gipotoniya.html
  • https://sustavik.com/bolezni/gipotonus-grudnichkov
  • https://pupsek.com/razvitie-detej/rannee-razvitie/gipotonus-u-grudnichka.html
  • http://fb.ru/article/444105/gipotoniya-myishts-simptomyi-prichinyi-metodyi-lecheniya

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...