Надпочечники и высокое давление: связь, болезни, лечение

Как влияют надпочечники на давление

Содержание:

Гормоны надпочечников

Хотя на уровень артериального давления по большому счету оказывают действие все гормоны, наиболее выражен эффект при изменении уровней альдостерона, адреналина и норадреналина. Глюкокортикоидные гормоны воздействуют на давление опосредованно, усиливая действие катехоламинов и влияя на выработку АКТГ. Хотя половые гормоны тоже приводят к изменениям АД, что особенно заметно при климаксе, их львиная доля производится половыми железами, поэтому на их фоне действие на давление именно надпочечниковых половых гормонов практически незаметно.

Адреналин и норадреналин действуют преимущественно на сердце и сосуды, а альдостерон – на объем внутрисосудистой жидкости.

Адреналин и норадреналин (А и Н/А). Значительная часть данных катехоламинов вырабатывается надпочечниками и, в случае необходимости, активно используется в передаче сигналов клетками нервной системы. Данные вещества способны изменять уровень артериального давления в считанные минуты, ускоряя частоту и повышая силу сердечных сокращений, суживая артерии. При этом адреналин в малой концентрации действует на сосуды расширяюще, а в большой – суживающе.

Опосредованно А и Н/А воздействуют на давление и более продолжительное время: при возбуждении симпатического отдела нервной системы они стимулируют образование ренина в почках – основного вещества, запускающего мощную ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, которая повышает АД.

Альдостерон. Его образование в надпочечниках стимулирует ангиотензин-2, образующийся в результате ряда превращений ренина, вырабатываемого почками. Основная функция альдостерона – задержка жидкости и натрия в организме с увеличением его обратного всасывания из первичной мочи в кровь в канальцах нефрона. Накапливаясь в сосудистом русле, натрий «тянет» на себя дополнительное количество жидкости, возрастает ее объем, и АД повышается. Альдостерон усиливает суживающие влияние на сосуды А и Н/А.

  Гестационная гипертензия

Симптомы давления определяются преимущественно основным заболеванием, при котором наблюдается дефицит/избыток тех или иных гормонов надпочечников.

Заболевания, приводящие к повышению АД

Феохромоцитома. Это опухоль из мозгового вещества надпочечников, приводящая к повышенной секреции катехоламинов – адреналина и норадреналина. Их избыток обусловливает 2 основных варианта проявления болезни:

  • в виде периодических кризов с нормальными величинами АД между ними;
  • со стабильно высоким АД.

Для кризов характерен быстрый подъем артериального давления, сопровождающийся различными вегетативными реакциями — учащенным сердцебиением, аритмиями, сухостью во рту, бледностью. Другие симптомы – тошнота, рвота, головные боли, чувство страха, беспокойства. После окончания криза кожа приобретает розовый оттенок, наблюдается обильное выделение мочи.

Провоцируются кризы эмоциональным и физическим перенапряжением, приемом алкоголя, резкими движениями, переохлаждением. Частота приступов различна – от нескольких раз в день, до 1 на протяжении нескольких месяцев. Это сравнительно кратковременные периоды повышения давления, которые длятся несколько минут или часов.

Стабильная форма феохромоцитомы характеризуется постоянно повышенным уровнем АД, с последующими изменениями почек и глазного дна. Другие симптомы – тахикардия, повышенная потливость, потеря массы тела, диарея, головная боль, рост уровня глюкозы в крови.

Первичный гиперальдостеронизм. Развивается в тех случаях, когда надпочечники производят чрезмерное количество альдостерона. Основная причина – опухоль коркового слоя, затрагивающая клубочковую зону.

Типичные признаки болезни:

  • повышенное артериальное давление;
  • снижение концентрации калия в крови (гипокалиемия), проявляющееся мышечной слабостью, повышенной утомляемостью, судорогами.

Синдром Иценко-Кушинга (гиперкортицизм). Истинный синдром гиперкортицизма возникает из-за роста гормонально активной опухоли коры надпочечников, продуцирующей глюкокортикоиды, и в первую очередь, кортизол. Псевдосиндром обусловлен поступлением гормонов извне, при длительных курсах гормональной терапии.

Кортизол в избыточных концентрациях через целый ряд механизмов приводит к следующим патологиям:

  • ожирение – избыточная масса тела, растяжки на животе, ягодицах, бедрах;
  • повышенное АД (за счет повышения активности альдостерона и задержки натрия в организме) – головные боли, тошнота, боли в сердце;
  • остеопороз – боли в костях, спонтанные переломы ребер, конечностей.

  Лечение гипертонии: особенности терапии перекисью водорода по Неумывакину

Другие симптомы – повышенная склонность к инфекциям из-за сниженного иммунитета, угревая сыпь, кардиомиопатии, стероидный диабет, отложение меланина в области трения кожи об одежду (локти, шея), депрессия и пр.

Заболевания, приводящие к снижению АД

Среди заболеваний надпочечников, приводящих к снижению АД, наиболее известна болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников, первичный гипокортицизм), когда в силу ряда причин происходит разрушение коркового слоя и надпочечниковые гормоны вырабатываются в минимальных количествах или отсутствуют совсем.

Типичная симптоматика болезни:

  • повышенная пигментация кожи и слизистых;
  • похудение (за счет постепенного обезвоживания);
  • снижение полового влечения, астения;
  • общая слабость, повышенная утомляемость;
  • гипотония;
  • нарушения пищеварения – тошнота, рвота, запоры, понос, снижение аппетита, боли в животе,
  • пристрастие к соленому.

Зачастую болезнь протекает в виде аддисоновых кризов:

  • сердечно-сосудистого – синюшность кончиков пальцев, носа, ушей (акроцианоз), похолодание конечностей, бледность лица, нитевидный пульс, тахикардия, обмороки;
  • желудочно-кишечного – напоминает картину острого живота или пищевого отравления (метеоризм, тошнота, жидкий стул, неукротимая рвота, спастические боли);
  • нервно-психического – судороги, менингеальные симптомы, головная боль, заторможенность, бред, ступор.

Где может быть связь высокого АД и надпочечников?

Артериальную гипертензию на фоне поражения надпочечниковых желез называют вторичной или симптоматической. Эта причина занимает треть этиологических факторов заболеваемости повышенным давлением.

Гипертензионное припоражение надпочечниковых желез возникает, если затронуто 2 основных их анатомических компонента:

  • Кора. Повышение артериального давления появляется при гиперсекреции минералокортикоидов вследствие альдостеромы или гиперплазия коркового вещества. Провоцируют этот недуг и наследственные патологии. Если же повышается концентрация глюкокортикостероидов, говорят о синдроме Кушинга.
  • Мозговое вещество. Если затронуто оно, у пациента развивается гиперконцентрация катехоламинов. Наблюдается это при феохромоцитоме и параганглиоме.

Синдром Иценко-Кушинга

Надпочечники и высокое давление: связь, болезни, лечение
При кушингоидной болезни у женщин появляется растительность на лице.

Патологию нужно отличать от кушингоидной болезни, при которой также могут расти цифры систолического и диастолического давления. Но патологические очаги располагаются в головном мозге, а именно в гипофизе. Синдром же возникает вследствие поражения коркового вещества надпочечников доброкачественными или злокачественными опухолями. Заболевание сопровождается резким изменением внешности пациентов. Они прибавляют в весе, в крови повышается уровень сахара. У больных возникают бессонница и депрессия, постоянная слабость и недомогание. На лице появляется лишняя растительность у женщин и угревые высыпания у обоих полов. Реже возникают экхимозы — небольшого размера кровоизлияния на коже. Диагностируют патологию с помощью измерения суточной нормы ГКК в моче. Лечится болезнь оперативно, но артериальная гипертензия не всегда исчезает после удаления опухолевого новообразования.

Первичный гиперальдостеронизм

Под ним подразумевается высокое производство железами минералокортикоидов. Эта причина повышения САД и ДАД наблюдается в 6% всех случаев. В крови, наоборот, снижается уровень сахара. Недуг сопровождается повышенным количеством отделяемой мочи, патологическими изменениями мышечного и опорно-двигательного аппаратов. Все эти явления возникают на фоне злокачественной надпочечниковой инциденталомы или классической альдостеромы, адренокортикального злокачественного новообразования или односторонней гиперплазии. Отдельно выделяют семейные формы патологии. Диагноз ставят на основании лабораторных и инструментальных исследований. Лечение оперативное.

Читайте также:  Давление и бессонница: как победить нарушения сна при гипертонии

Феохромоцитома и рост АД

Надпочечники и высокое давление: связь, болезни, лечение
Появление нейроэндокринной опухоли обусловлено наследственностью.

Образование является нейроэндокринной опухолью. Произрастают клетки новообразования из хромафинной ткани, которая вырабатывает катехоламины — адреналин и норадреналин. Дебют патологии обусловлен наследственными факторами. Выделяют несколько типов этой болезни. У пациентов возникают постоянные головные боли, тревожные состояния, панические атаки и тахикардия. У многих недуг проявляется гипергидрозом — повышенным потоотделением. Вся эта клиническая симптоматика в комплексе свидетельствует о наличии эндокринной патологии. Диагностируют болезнь с помощью лабораторных анализов мочи и плазмы крови. Лечение преимущественно оперативное.

Как нарушение функционирования надпочечников влияют на АД?

Чрезмерный синтез гормонов надпочечниками проявляется такими заболеваниями:

Как правильно лечить?

Помощь пациентам с избытком или недостатком гормонов надпочечников лежит в устранении причины заболевания. Опухоли, которые провоцируют чрезмерный синтез биологически активных веществ, подлежат удалению, химиотерапии и радиооблучению. Для улучшения состояния больного применяют консервативную терапию, основанную на блокаде реакций, стимулирующих выработку гормонов. Таким образом, симптоматика становится не такой выраженной, что улучшает самочувствие больного.

Недостаток гормонов чаще возникает вследствие атрофии железы, поэтому лечение направлено на остановку этого процесса и замене недостающих веществ. Заместительная терапия применяется с целью восстановить нормальную концентрацию гормонов в крови. Для этого необходимо тщательно изучить, сколько организм вырабатывает сам, чтобы в результате лечения не возникло переизбытка. К гормональным препаратам относятся «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дексавен».

Какие надпочечные патологии вызывают стойкое повышенное артериальное давление

Артериальная гипертония может быть вызвана избыточным образованием некоторых гормонов, например:

  • катехоламины — физиологически активные вещества;
  • альдостероны — основные минералокортикостероидные гормоны коры надпочечников;
  • глюкокортикоиды — стероидные гормоны.

Данные гормоны могут вызывать различные специфические признаки повышенного давления. Уровень этих гормонов в крови позволяет правильно диагностировать заболевание.

Развитие феохромоцитомы (гормонопродуцирующая опухоль) в большинстве случаев провоцирует гипертонический криз. Гипертонический криз, это тяжелое проявление гипертонической болезни. Помимо того, что у пациента с диагнозом феохромоцитома, не только повышается артериальное давление, но и нарушается гипофиз, повышается потоотделение, бледнеют кожные покровы, появляются тревожные чувства, нарушаются сердечные функции и начинают дрожать пальцы рук.

Когда у пациента гипертонический криз сопровождается учащенными сердечными сокращениями, при этом повышается потоотделение то, это первый признак классического проявления избыточного уровня надпочечных гормонов.

Уровень калия в крови может снижаться из-за развития первичного гиперальдостеронизма. В этом случае, у пациента постоянно повышенное и стойкое артериальное давление. Такой вид гипертонической болезни достаточно тяжело лечится.

Когда у пациента повышенное артериальное давление сочетается с избыточными жироотложениями на лице и туловище, то это признак гиперкортицизма или, как его еще называют, синдром Кушинга. Также, появляются синие или красные растяжки на животе, повышается сахар в крови, нарушается гипофиз головного мозга,кости становятся хрупким и повышается риск переломов. В таких случаях, у пациента редко случаются гипертонические кризы.

Основой правильного диагноза, является своевременное определение высокого уровня определенных гормонов. Если у лечащего терапевта или эндокринолога есть подозрения на надпочечные патологий, то первым делом пациенту необходимо пройти гормональную пробу. Низкий уровень их содержания в надпочечниках говорит о надпочечной патологии.

Объемное новообразование на коре надпочечника

Когда в надпочечниках образуются опухоли, то не всегда это происходит из-за гормональной причины гипертонии. 7% пациентов имеют доброкачественную гормонально-неактивную опухоль надпочечника. И, если провести операцию по ее удалению, то артериальное может и не нормализоваться. Поэтому, компьютерная томография и ультразвуковое исследование назначается только тогда, когда у пациента диагностировали избыток гормонов в организме.

Нередки случаи, когда при проведении томографии и ультразвукового исследования врачи не обнаружили новообразования, и делают вывод, что уровень гормонов в порядке. Но, это неверное утверждение. например, феохромоцитома может развиваться вненадпочечниковой области. Синдром Кушинга развивает опухоли в головном мозгу, может нарушаться гипофиз. А развитие первичного гиперальдостеронизма, в большинстве случаев, выступает не в виде опухоли, а в виде двусторонней или односторонней гиперплазии (увеличение надпочечника в объемах).

Итак, диагноз патологии надпочечника при гипертонии, как патогенез повышенного артериального давления, чаще, диагностируется поздно. Как правило, перед этим пациент долгое время живет с повышенными показателями давления, к которым организм уже давно адаптировался.

Если лечение гипертонической болезни проходит безрезультатно, то пациенту нужно пройти консультацию у эндокринолога для исключения патологии железы внутренней секреции.

Что такое гипертонический криз

Надпочечники и давление
При резком повышении артериального давления у пациента начинается гипертонический криз. Гипертоническим кризом называется тяжелое течение артериальной гипертензии. Первыми предвестниками гипертонического криза считаются головные боли, головокружения, тошнота, рвота и учащенное сердцебиение. Также у человека появляется болевой синдром в области сердца. При приступе появляется дрожь по всему телу и повышенное потоотделение и пересыхание слизистой оболочки в ротовой полости.

Гипертонический криз, это приступ внезапного характера. Может быть спровоцирован употреблением спиртных напитков, резким ухудшением психоэмоционального состояния и перенапряжением во время физической активности. Длиться приступ может от пяти минут, до двух часов. В таких случаях необходимо принять таблетку для снижения артериального давления и вызвать бригаду скорой медицинской помощи. До приезда врачей, всеми способами, попробовать понизить давление.

Когда давление нормализуется, то состояние пациента потихоньку улучшается, но все равно,  он испытывает общую слабость.

Если гипертонический криз имеет тяжелое течение, то у пациента могут возникнуть серьезные осложнения в виде внутренних кровоизлияний. Такой процесс иногда заканчивается инсультом, инфарктом, сердечной недостаточностью и отеком органов в полости брюшины.

Надпочечники и пониженное артериальное давление

Развитие надпочечной недостаточности возникает на фоне низкой гормональной секреции его коры. Протекает в формах острого и хронического характера.

Воспаляться надпочечники могут и в результате других патологий. Симптомы воспалительного процесса затрагивают сердечно-сосудистую систему и психоэмоциональное состояние пациента.

Воспалительные процессы диагностируются с помощью ультразвукового исследования и лабораторных анализов.

В каких случаях необходимо детально обследовать человека

На сегодняшний день, вторичную артериальную гипертензию врачи диагностируют гораздо реже. Врачи предполагают, что в большинстве случаев повышение артериального давления вторичного характера просто не проявляется. Кто из специалистов может ее заподозрить.

В группу риска входят:

  • пациенты, которым максимальная доза лекарственного препарата гипотензивного действия не дает эффективного лечения;
  • пациенты в возрасте до 50 лет, в роду которых были родственники с инсультом;
  • гипертоники, в роду которых диагностировалась гипертоническая болезнь и инсульт.

В большинстве случаев врачи диагностируют первичную артериальную гипертензию. Для этого они проводят детальное обследование пациента. Детальное обследование включает в себя консультацию с эндокринологом. Возможно, у пациента эндокринная гипертония. Для ее определения назначается гормональная проба.

Причины гипертонии

Фото 2
Существует немало причин, которые лежат в основе нарушений, провоцирующих скачки давления выше 140/90 мм. рт. ст.

Часто недуг возникает на фоне эндокринной патологии, а именно, болезней надпочечниковых желез.

В таких случаях специалисты говорят о вторичной гипертензии и предлагают проводить лечение основного заболевания с параллельным приемом лекарственных средств, которые приводят в норму показатели АД.

Гипертонию вторичного характера следует подозревать у людей, нечувствительных к приему стандартных схем гипотонических препаратов. Такие пациенты нуждаются в дополнительной диагностике и назначении специальных, эффективных в конкретном случае медикаментов.

Фото 3
В медицинской практике надпочечники и высокое давление – два понятия, которые неразрывно связаны чередой процессов в организме больного человека, поэтому нуждаются в комплексном и едином подходе к лечению.

В настоящее время выбор метода коррекции гипертонии, связанной с заболеваниями надпочечников, зависит от природы и степени тяжести первичного недуга и реализуется как консервативным, так и хирургическим путями.

Итак, почему гипертония и надпочечники тесно связаны между собой? При каких болезнях желез чаще всего повышается АД? Попробуем ответить на эти и другие вопросы.

Симптомы вторичной гипертензии

Характеризующие высокое давление из-за надпочечников симптомы следует выделить следующие:

Читайте также:  Энап: инструкция по примененю, цена, отзывы и аналоги

Фото 4

  • является нечувствительной к стандартной терапии с помощью обычных гипотензивных препаратов, эффективных при первичной артериальной гипертензии;
  • сочетается с признаками дисфункции надпочечниковых желез, а именно появлением растяжек красного цвета на боковых поверхностях туловища и бедер, плохим самочувствием, постепенным ухудшением памяти, частичной потерей работоспособности, затяжными головными болями;
  • возникает преимущественно у молодых пациентов (иногда в детском возрасте) и характеризуется высокими показателями, несвойственными для обычной гипертонической болезни;
  • если давление снижается в периоды ремиссии симптомов надпочечникового недуга.

Заподозрив вторичную гипертензию, врач в обязательном порядке должен убедиться, что пациент с повышенным давлением действительно регулярно и согласно схеме принимает гипотензивные лекарственные средства, но безрезультативно.

Фото 5
Некоторые больные ошибочно считают, что в процессе терапии, если давление не повышенное, таблетки принимать не следует. Подобное поведение провоцирует обострение гипертонии, что может подтолкнуть специалиста к ложным выводам относительно состояния человека.

В любом случае всем пациентам с высокими показателями АД специалисты предлагают пройти комплексное обследование и посетить эндокринолога.

Именно он способен провести грамотное обследование надпочечников при гипертонии, что позволит подтвердить или исключить наличие у человека вторичной артериальной гипертонии эндокринного происхождения.

Специалист эндокринологической консультации предложит свое видение лечения недуга, опираясь на особенности основного заболевания, степень его запущенности и наличие осложнений со стороны желез внутренней секреции.

Методы диагностики и лечения

Если есть подозрение на опухоль в надпочечниках, делают анализ крови на уровень калия. Симптомами заболевания будут постоянная усталость, мышечная слабость, жажда. Повышенное давление присутствует постоянно и приводит к проблемам с сердцем и сосудами, к нарушению их функциональности.

Заболевание выявить довольно сложно, ведь первичный гиперальдостеронизм не имеет специфических признаков.

Для определения уровня калия, натрия проводят анализ крови, а также понадобится УЗИ, томография, дополнительно устанавливается уровень ренина в плазме.

Основной целью в лечении заболевания становится предупреждение серьезных последствий: гипокалиемии и артериальной гипертонии. Традиционная терапия и контроль за давлением помогут избежать хирургического вмешательства. Нужно ограничить суточное количество натрия, следить за весом, ежедневно выполнять элементарные физические упражнения.

Снижение показателей АД происходит после месяца или двух лечения мочегонными и другими средствами для снижения давления. Даже после операции понадобится не менее 3 месяцев для того, чтобы признаки гипертонии исчезли.

ПГА

Патология, развивающаяся при избытке в организме альдостерона и сниженной продукции ренина. Сопровождается эндокринной гипертензией и гипокалиемией.

Клинические проявления

Симптомы первичного гиперальдостеронизма –реакция на низкий уровень калия в крови (ниже 3.6 ммоль/л). Пациентов беспокоят мышечная слабость, судороги, усиливающиеся по ночам, боли в мышцах, жажда, сухость во рту, обильное мочеиспускание (преобладает ночью).

Характерно отсутствие отеков, умеренное повышение систолического и диастолического давления, ретинопатия. Перечисленные жалобы характерны для разных причин этого заболевания (аденомы и гиперплазии). Во время повышения давления появляется головная боль, беспокоит сердце. На электрокардиограммах фиксируют изменения ритма, экстрасистолию.

Боль в животе
Если опухоль злокачественная – карцинома, дополнительно к данным симптомам могут присоединяться боли в животе, повышение температуры тела. Злокачественные адренокортикальные карциномы протекают неблагоприятно. После удаления карциномы жизнь продлевается на несколько месяцев.

Инструментальные методы обследования

Определить причину гиперальдостеронизма (опухоль или гиперплазия), рекомендуют с помощью сканирования надпочечников, МРТ, компьютерной томографии (точность диагностики 95%). При синдроме Конна на снимках надпочечников определяется небольших размеров образование, не превышающее 2-3 см в диаметре. Злокачественные опухоли имеют большие размеры, неровные контуры.

  Диагностика и методы лечения реноваскулярной гипертонии

Осложнения

На фоне постоянного повышения тонуса сосудов, (спровоцированного феохромоцитомой), во время кризов может возникнуть инфаркт миокарда, инсульт, острый отек легких, шок, кровоизлияние в надпочечник с последующим некрозом опухоли и смертью.

Гормоны, выделяемые надпочечниками, которые отвечают за регулировку АД

Надпочечники вырабатывают достаточно обширный список гормонов. Однако не все они обладают значительной активностью. Некоторые, оказывают минимальное влияние на организм.

Изменять показатели на тонометре в ту или иную сторону могут всего три гормона, выделяемые гипофизом. Кстати, именно на нормализацию их работы направленно действие некоторых гипотензивных средств.

Гормоны надпочечников, отвечающих за давление:

  1. Альдостерон;
  2. Адреналин;
  3. Кортизол.

Эти три гормона могут становиться причиной смены артериального давления. Поэтому при эндокринной артериальной гипертензии корректируется именно их секреция.

Альдостерон

Альдостерон – один из наиболее активных гормонов надпочечников. Он оказывает влияние непосредственно на работу почек. При его избытке или недостатке могут возникать серьезные проблемы. Альдостерон

Этот гормон регулирует выведение натрия, хлора и калия. Он задерживает в организме первые два элемента и способствует активному выведению второго. Благодаря такому влиянию при избытке альдостерона наблюдается задержка жидкости. К этому приводит избыток натрия, который препятствует нормальному выведению жидкости.

При избытке воды в организме все ткани, в том числе и сосудистые, отекают. Это приводит к значительному сужению просвета в элементах кровеносной системы, а также к увеличению циркулирующей по организму крови. Именно эти процессы приводят к значительному повышению давления. При этом серьезная нагрузка ложится на сердечную мышцу.

На самом деле, альдостерон необходим нашему организму. Природа предусмотрела наличие этого гормона для того, чтобы в момент серьезного ранения и гипотензии организм мог сам нормализовать свое состояние и избежать большой кровопотери.

Однако если наблюдается повышенное продуцирование альдостерона, то развивается гипертензия эндокринная. Это состояние опасно для жизни и требует немедленной корректировки. Многие гипотензивные средства направлены на регулировку уровня альдостерона в крови.

Наиболее значимое воздействие на этот гормон оказывают диуретики. Их действие направленно непосредственно на выведение излишков натрия и лишней жидкости из организма. Диуретики

Также на уровень альдостерона в крови могут влиять блокаторы АПФ и ингибиторы ангиотензина-2. Их основное действие направлено на ангиотензин-2, но попутно они могут снижать и количество альдостерона.

Чем характеризуется эндокринная гипертония

Гипертония – это состояние, при котором наблюдается постоянно повышенное давление. Распознать эту проблему несложно. Если показатели на тонометре ежедневно превышают 130/90, значит, больной столкнулся с этим опасным заболеванием.

Однако самостоятельный прием гипотензивных средств для нормализации не к чему хорошему не приведет. Ведь не всегда гипертония является самостоятельным заболеванием, иногда она – лишь симптом какого-либо не менее опасного патологического процесса.

Распознать гипертонию вторичного типа можно по особым признакам. Например, больному стоит заподозрить, что причина высокого давления кроется в неправильной работе надпочечников, если он столкнулся с рядом характерных проявлений.

Какие признаки сигнализируют о том, что надпочечники и давление связны:

  1. Выраженная хроническая гипертензия наблюдается у человека, не достигшего сорокалетнего возраста. Первичная гипертония обычно возникает после 45 лет.
  2. Больной пропивает курс лечения от повышенного давления, но состояние не нормализуется. Важно обращать внимание на то, насколько точно больной соблюдает рекомендации врача. Если он пропускает приемы лекарств, то лечение может не помочь и в случае с первичной гипертонией.
  3. У больного есть родственники, страдающие заболеваниями эндокринной системы. Нередко такие патологии передаются по наследству.
  4. Повышенное давление сопровождается рядом неспецифичных симптомов. Нужно обращать особое внимание на состояние волос, резкое и беспричинное изменение веса, смены настроения. Эндокринная гипертония

При наличии нескольких факторов из приведенного списка больному стоит посетить эндокринолога. Врач проведет обследование желез и выяснит, при каких условиях возникла гипертония.

Болезни надпочечников, вызывающие пониженное давление

На самом деле, эндокринная гипотония возникает крайне редко. К этому заболеванию приводит течение всего одного заболевания – болезни Аддисона.

При ней надпочечники выделяют минимальное количество альдостерона, адреналина и кортизола. Это явление вызывает массу неприятных симптомов.

Такое заболевание может иметь и врожденное происхождение. Однако нередко оно возникает и под воздействием внешних негативных факторов.

Механизм влияния эндокринных патологий на артериальное давление

Регуляция кровотока гормонами важна для нормального давления в артериях и сосудах периферического типа.

К железам, которые играют важную роль в поддержании тонуса артерий, относят:

  • надпочечники;
  • гипофиз;
  • щитовидную железу.
Читайте также:  Тяжесть в голове: причина и методы диагностики

Особенно ощутимо действуют на давление надпочечники. Саму парную железу, ее корковый слой относят к компонентам ренин-ангиотензино-альдостероновой системы. Как гормону группы минералокортикоидов, альдостерону отведена роль исполнительного механизма в обменных процессах. Задерживая воду в организме, альдостерон способствует повышению АД. Кроме этого гормоны влияют на увеличение тонуса гладких мышц стенок сосудов.

расположение надпочечников

Если образование альдостерона не отрегулировано, то произойдет резкий скачок давления, который будет держаться долго. Участвует в регуляции гормона вещество ренин, действующее на превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Последний усиливает секрецию альдостерона, что отрицательно сказывается на давлении в сосудах. Торможение же выработки гормона происходит вследствие увеличения объема жидкости в тканях и ее выделения.

Нарушение цепочки механизма ведет к выведению калия из организма, скапливанию в крови ионов натрия. Из-за его повышения и поднимается давление. При недостатке альдостерона развивается гипотония.

Акромегалия

Причиной акромегалии является нарушенная работа передней доли гипофиза, когда в ней образуется опухоль. Могут вызвать отклонения в работе гипофиза инфекционные заболевания, травмы головного мозга. А постоянная бессонница может стать толчком к развитию акромегалии.

Определить болезнь можно даже визуально, так как у больного укрупняются конечности, череп, части лица. Происходит это из-за того, что гормон роста вырабатывается в большом количестве. Он ответственен не только за рост скелета, но и препятствует отложению жира, повышению уровня сахара в крови.

измерение уровня сахара в крови

Характерно, что заболеванию подвержены взрослые люди от 20 до 50 лет. Основные симптомы болезни связаны с:

  • болями в области сердца;
  • расстройствами сна;
  • одышкой;
  • нарушением слуха;
  • болями в спине, голове;
  • отечностью лица и тканей рук.

Так как в результате акромегалии происходит деформация скелета, то и изменяется структура внутренних органов, происходит дистрофия мышечной ткани.

Вовремя выявленная патология позволит вернуть человека к полноценной жизни.

Тиреотоксикоз

При выработке излишка гормонов щитовидной железой повышается их уровень в крови. У пациента кроме ускоренного метаболизма начинается интоксикация организма. Патология больше характерна для женщин и развивается в результате аденомы или рака железы, шейки матки и яичников, которые также продуцируют тиреоидные гормоны. Чаще возникает токсикоз из-за многоузлового зоба или аденомы щитовидки. Подвержены болезни и женщины в период беременности.

беременная на кровати

Признаки болезни проявляются в виде:

  • тахикардии;
  • тремора кистей рук;
  • повышенного давления пульса;
  • горячих приливов к лицу;
  • длительного повышения температуры тела в пределах 37,5 градусов;
  • ухудшения памяти.

Нарушения метаболизма вызывают желтуху, сахарный диабет 2 типа. Страдают и функции сердечно-сосудистой системы.

Выявить эндокринную болезнь можно анализом крови на присутствие гормонов, их количество.

Заболевания как причина гипертонии, что представляет собой эндокринная гипертония

Высокое давление, не поддающееся лечению обычными средствами, должно настораживать. Ведь причиной вторичной гипертензии являются нарушения важных систем в организме человека. К ним относятся и эндокринные патологии. Чаще всего болезни желез, располагающихся над почками, ведут к скачкам АД.

Гипертензия, развивающаяся вследствие нарушений в работе надпочечников, характеризуется:

  • нечувствительностью к гипотензивным препаратам;
  • симптомами дисфункции железы: растяжками на бедрах и животе, плохим самочувствием, жировыми отложениями, слабостью;
  • высоким и стойким давлением в молодом возрасте.

Когда артериальная гипертония не лечится, переходит в хроническую стадию, сопровождаясь кризами, необходимо срочно проверить состояние эндокринной системы пациента.

слабость у девушки

При каких болезнях органов эндокринной системы меняется артериальное давления и каким образом?

ЗаболеваниеСимптомы и признакиДиагностикаДифференциальная диагностика
Феохромоцитома – доброкачественная опухоль мозгового вещества надпочечников, в большом количестве производящая адреналин.
  • Высокое АД по типу гипертензивных кризов
  • Потливость
  • Дрожь в теле
  • Одышка
  • Бледность лица
  • Частые запоры
  • Потеря веса
  • Боль в животе

Болезнь проявляется приступообразно. Внезапное повышение давления возникает при:

  • Физической активности
  • Стрессе
  • В родах
  • Изменении положения тела

Реже гипертензия может иметь постоянное течение.

  • Измерение АД, пульса
  • Исследование крови на катехоламины и метанефрины
  • КТ
  • МРТ
  • Сцинтиграфия
  • Передозировка некоторыми препаратами
  • Мигрень
  • Инсульт
  • Кардиогенный шок
  • Острая перемежающаяся порфирия
Синдром и болезнь Кушинга – следствие опухолей надпочечников и гипофиза соответственно. Характеризуются избыточной продукцией кортизола.
  • Характерный внешний вид: лунообразное лицо, ожирение, «воловий горб», красные растяжки на коже, угри
  • Остеопороз
  • Глаукома
  • Артериальная гипертензия
  • Кардиомиопатии
  • Расстройства психики
  • Нарушение менструального цикла
  • Импотенция
  • Измерение уровня кортизола в моче, в крови и слюне
  • Дексаметазоновые пробы
  • КТ брюшной полости
  • МРТ головы
  • Алкоголизм
  • Ожирение
  • Хронический стресс
  • Синдром поликистозных яичников
  • Нарушения пищевого поведения
Гиперальдостеронизм (синдром Кона) – возникает при гиперплазии (увеличении в объеме) ткани надпочечника, или опухолевом росте в этой зоне.
  • Гипертензия
  • Слабость
  • Вздутие живота
  • Анализ крови на: калий, натрий, магний, бикарбонат, альдостерон, ренин
  • КТ/МРТ брюшной полости
  • Сцинтиграфия
  • Различные медикаментозные тесты
  • Метаболический алкалоз
  • Стеноз почечной артерии
  • Гипокалиемия

Болезнь Аддисона

(надпочечниковая недостаточность) – гормональный дефицит, который возникает при гипоплазии желез, слабой стимуляции гипофизом, а также при разрушении их ткани при туберкулезе, кровоизлияниях, аутоиммунных процессах.

  • Гиперпигментация кожи
  • Витилиго
  • Слабость
  • Плохой аппетит
  • Потеря веса
  • Низкое артериальное давление
  • Обмороки
  • Тошнота
  • Рвота
  • Диарея
  • Слабость и боли в мышцах и суставах
  • Обостренное чувство слуха, обоняния
  • Желание есть соленое
  • Анализ крови на аутоантигены, пролактин, кортизол, альдостерон, калий, кальций, гормоны щитовидной железы, глюкозу, печеночные пробы.
  • Гиперкалиемия
  • Саркоидоз
  • Туберкулез

Как лечить такие изменения АД?

Артериальное давление при эндокринной патологии лечить бесполезно, пока не будет убран провоцирующий фактор – основное заболевание. Возможна симптоматическая терапия, однако она не даст такого эффекта, как оперативное лечение.

ЗаболеваниеМедикаментозное лечениеХирургическое лечение
Феохромоцитома Назначается для подготовки к операции и в неоперабельных случаях для паллиативной терапии. Применяются бета- и, реже, альфа-блокаторы. Лапароскопическое удаление опухоли является золотым стандартом лечения
Синдром и болезнь Кушинга Симптоматическое лечение сопутствующих заболеваний. Оптимальным лечением синдрома является удаление опухоли надпочечника, а в случае болезни – опухоли гипофиза.
Гиперальдостеронизм (синдром Кона)

Для неоперабельных форм применяют диуретик Спиронолактон. Это средство противопоказано мужчинам, поскольку вызывает импотенцию и гинекомастию. Для них назначают Эплеренон.

Активно применяются блокаторы кальциевых каналов (Нифедепин).

Приемлема симптоматическая терапия.

Низкосолевая диета обязательна.

Удаление опухоли является лучшим выбором.

Болезнь Аддисона (недостаточность надпочечников)

  • Глюкокортикоиды пожизненно;
  • Разрешено и поощряется употребление соленой пищи и сладкого
Оперативного лечения не предусмотрено

Как дальше наблюдаться пациенту после лечения?

Пациенты с диагнозом «артериальная гипертензия эндокринного происхождения» требуют участия нескольких специалистов в своем лечении. Зачастую, это семейный врач, терапевт или кардиолог, а также эндокринолог, который проведет обследование надпочечников при гипертонии.

Помимо этого, необходимо вести дневник, где будут регистрироваться проявления заболевания, уровень давления, пульса, выпитой жидкости, диуреза, принятые препараты и важные заметки, которые могут помочь врачу в коррекции лечения.

Как работа надпочечников связана с величиной артериального давления
Отдельное место занимают женщины, поскольку в большинстве случаев в какой-то момент встает вопрос о беременности. В наше время ни один уважающий себя специалист не скажет пациентке, что ей запрещено беременеть, не собрав врачебный консилиум. При своевременном проведении оперативного лечения и медикаментозной поддержке, а также под присмотром кардиолога и эндокринолога, планированию семьи не должно ничего препятствовать.

В то же время, если женщина не планирует детей, или состояние ее организма этого не позволяет, необходима надежная контрацепция.

Какие анализы сдавать?

Тестирование крови на гормоны в лабораториях относительно дороги, поэтому сдавать их самостоятельно может оказаться довольно затратным мероприятиям. Процедура способна ввести в заблуждение и вас, и врача, если правила подготовки к забору крови были нарушены.

Доктор в процессе диагностики назначает только необходимые в данный момент анализы, двигаясь от простого к сложному. Также он всегда расскажет, как лучше сдавать каждый из них, чтобы получить наиболее достоверный результат.

Источники

  • http://ODavlenii.ru/gipertoniya/vysokoe-davlenie-i-nadpochechniki.html
  • https://VseDavlenie.ru/problemy/bolezni/davlenie-i-nadpochechniki.html
  • https://bolitsosud.ru/davlenie/arterialnoe-davlenie-nadpochechniki-i-pochki.html
  • https://wmedik.ru/zabolevaniya/kardiologia/nadpochechniki-i-davlenie.html
  • https://gipertonia.pro/gipertonicheskij-kriz/nadpochechniki-i-vysokoe.html
  • https://nashedavlenie.ru/sostoyaniya/nadpochechniki-i-davlenie.html
  • https://davlenies.ru/lechenie/nadpochechniki-i-davlenie.html
  • https://Davlenie.guru/nadpochechniki-i-davlenie.html
  • https://davlenii.ru/gipertoniya/nadpochechniki.html
  • https://cardiograf.com/gipertenziya/bolezn/nadpochechniki-i-davlenie.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...