Низкое артериальное давление: симптомы; факторы риска; профилактика

Симптомы низкого артериального давления

Содержание:

  Обычно наблюдаются слабость, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль и чувство тяжести в голове, сонливость, вялость, склонность к обморокам,
укачиванию, повышенная чувствительность к резким перепадам атмосферного давления и температуры, неприятные ощущения в области сердца.

  Один из признаков гипотонии — отсутствие чувства бодрости и свежести после ночного сна и появление
усталости и апатии во второй половине
дня, исчезающие после отдыха.

doclvs:
заказать рекламу ;
заказать статью ;
создать конференцию ;
создать свой блог

Факторы риска низкого давления

  Причин гипотонии много, но главная из них—нарушение регуляции сосудистого тонуса. В числе прочих факторов пониженному АД способствуютгиподинамия, переутомление, недостаточно калорийная еда и заболевания сердца.

  Различают первичную и вторичную артериальную гипотензию.

  Первичная может быть обусловлена наследственными факторами: для некоторых людей пониженное АД является физиологическим вариантом нормы, и они даже не догадываются о нарушениях в работе организма. То же самое касается спортивной (возникающей вследствие усиленных тренировок) и компенсаторной гипотензии (в частности, отмечаемой у жителей высокогорных регионов).
  К первичной гипотонии относится также нейроциркуляторная дистония по гипотензивному типу, которой страдают
около 80% людей с пониженным АД.
  Развивается подобное состояние в результате длительных психоэмоциональных и социальных стрессов, перенапряжения, черепно-мозговых травм.

  Вторичная артериальная гипотензия наблюдается при ряде инфекционных заболеваний, туберкулезе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперегной кишки, болезни Аддисона, гипотиреозе,
ревматизме, остеохондрозе шейного отдела позвоночника, анемии, гепатите, циррозе печени, а также при использовании нексяорых лекарственных препаратов. После излечения основного заболевания АД обычно приходит в норму.

Причины низкого давления у женщин

  Отдельно нужно рассмотреть и предпосылки, которые приводят к снижению артериального давления у женщин. Из-за их физиологических особенностей, перечень причин здесь несколько шире.

  Достаточно распространены случаи фиксации гипотензии у беременных. На разных сроках вынашивания ребенка это состояние вызывается разными факторами. В первом триместре снижение АД является откликом организма на резкий скачок выработки гормона прогестерона. На более поздних сроках низкое давление возникает из-за физически растущего живота. Он затрудняет возврат к сердцу венозной крови, что особенно ярко проявляется гипотонией при беременности двойней. Также к гипотензии при беременности приводят железодефицитная анемия, многоводие и синдром нижней полой вены.

  Кроме того, низкое давление характерно для тех женщин, которые слишком увлекаются диетами и вегетарианством. Недостаток необходимых витаминов и микроэлементов является алиментарной причиной гипотензии.

  Вероятно также развитие гипотонии и у женщин в период менструации. Все тот же дефицит железа в организме, усиленный отказом от употребления железосодержащих продуктов (мяса) во время диет, становится причиной возникновения гипотензии.

Лечение гипотензии

  Лечение гипотензии – достаточно интересный вопрос. В большинстве случаев лечат не ее, а заболевания, которые спровоцировали пониженное АД. И в таких случаях тактика терапии прямо зависит от того, на что она направлена.
 
Другое дело, когда мы рассматриваем первичную хроническую гипертензию, либо же состояние острой гипертензии, при которой человеку нужно оперативно поднять артериальное давление до нормального уровня. В таких случаях схема лечения направлена именно на нормализацию АД. Строится терапия в таких состояниях по двум направлениям:

  • медикаментозному лечению,
  • коррекции образа жизни для устранения предпосылок развития гипотензии.

  Лекарства для повышения давления

Для борьбы с гипотонией используют три группы препаратов:

  • адаптогены,
  • альфа-адреномиметики,
  • аналептики.

  Выбор конкретного препарата из этого перечня – прерогатива врачей. Многое зависит от характера гипотензии, индивидуальных особенностей пациента и ряда сопутствующих факторов. В любом случае, эффект от применения медикаментов любой из этих групп при корректном использовании достаточный для того, чтобы привести в норму артериальное давление.

Профилактика низкого артериального давления

  Гипотония чаще рассматривается как вариант нормы и не требует специального медикаментозного лечения.
 
При ухудшении состояния проводят курс укрепляющего лечения, назначая поливитамины, пантокрин, настойки лимонника, заманихи, аралии, стеркулии, женьшеня, экстракты левзеи, радиолы, элеутерококка.
 
Чтобы не возникало неприятных ощущении, связанных с пониженным давлением, нужно заниматься спортом, совершать прогулки на свежем воздухе, как следует высыпаться и придерживаться специальной
диеты.

  При ощущении тяжести в голове, головных болях, общей слабости быстрый, но кратковременный эффект дает
употребление крепкого чая или черного кофе, в меньшей степени — какао, наваристого нежирного бульона, черного шоколада.
  Чай или кофе должны быть сладкими, поскольку зачастую артериальная гипотензия сопро вождается снижением в крови уровня глюкозы. Желательно также принимать поливитамины.
  А вот алкоголь обладает двояким действием: сначала он расширяет сосуды, а потом сужает. Сосудорасширяющее действие спиртного может понизить и без того уже низкое давление, довести до обморока. Для нейтрализации подобно го воздействия алкогольные напитки следует пить во время и после еды.

!бесплатно Врачи всех специальностей ответят на беспокоящие Вас вопросы!
Остались вопросы?
Нужен совет врача?

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Консервативное лечение гипотонии

Консервативное  лечение заключается прежде всего в соблюдении режимных мер. Людям с гипотонией рекомендуется регулярная физическая нагрузка, например  плавание, необходимо избежать резких движений и изменений положения тела. Рекомендуется также ношение эластичных чулок или бандажа на нижних конечностях, улучшающих отток крови обратно в сердце. Необходимо больше солить и соблюдать питьевой режим. Пациентам с низким давлением полезно пить кофеиновые напитки, такие как кофе или черный чай.

Фармакологическое лечение гипотонии

Фармакологическое лечение заключается в приеме лекарств, воздействующих на стенку сосудов и ведущих к их сужению, а тем самым и повышению давления. В рамках фармакологического лечения необходимо лечить основной заболевание, являющегося причиной низкого давления, поскольку низкое давление является лишь последствием данного заболевания. Выборочное лечение гипотонии не отстранит основную причину.

Методы профилактики повышенного давления

Профилактические мероприятия при гипертонии проводятся консервативными методами, а также изменением образа жизни.

Режим дня

Гипертоникам и людям, которые склонны к данной патологии, просто необходимо соблюдать правильный режим дня:

  • важно засыпать и просыпаться в одно и тоже время, допускается погрешность в пол часа;
  • употреблять пищу строго в определенные часы;
  • выделить четкое время для физической культуры и прогулок;
  • сон должен длиться не менее 8 часов и минимум 1 час в дневное время;
  • принимать пищу следует 4-5 раз в день, причем ужинать необходимо в 19 часов, но не позднее;
  • нельзя допускать запоров.

Желательно завести блокнот, измерять ежедневно в одно и тоже время артериальное давление, и заносить туда утренние, и вечерние показатели.

Правильное питание

Ни одно лекарство не окажет должного эффекта, если не соблюдать следующие правила питания:

  • в первую очередь следует ограничить потребление соли, до пяти грамм в день;
  • необходимо исключить крепкий кофе, чай, сладкие напитки;
  • желательно выпивать около 2 литров чистой воды в сутки;
  • в ежедневном рационе должны присутствовать разнообразные каши, супы с добавлением овощей, нежирное мясо, рыба и морепродукты;
  • стоит отказаться от жареных блюд, заменив их на вареные, приготовленные на пару или тушеные;
  • сократить потребление сахара;
  • полностью отказаться от еды из фаст-фуда, острых блюд, копченостей;
  • ежедневно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, зелень;
  • рекомендуется употреблять витамины и микроэлементы, чтобы укрепить сосудистые стенки и сердечные ткани;

Физические нагрузки

К профилактическим мерам также относятся ежедневные физические нагрузки, ведь движение – это жизнь. Для этого необязательно записываться в тренажерный зал, все упражнения можно выполнять в домашних условиях. Пешие прогулки должны проводится каждый день, минимум 8000 шагов за один день. Что касается пробежек, их рекомендуется выполнять не в утреннее время, а перед сном. Зарядку можно проводить на свежем воздухе, а если она кажется скучной, то следует заняться танцами или плаванием.

Физическая нагрузка

Народные средства

При помощи лечебных трав, высокое давление понижается уже на начальных этапах болезни. Рассмотрим некоторые рецепты лечебных средств:

Сбор трав

Для приготовления сбора необходимо взять 5 ст.л. пустырника, по 2 ст.л. боярышника, шиповника, мяты, спорыша, листьев березы и по 1 ст.л. аира и корня валерианы. Все перемешать, 6 ст. л трав залить двумя литрами кипящей воды и настоять в течение часа. После чего, принимать по половине стакана до 4 раз в день до начала трапезы.

Настой на основе пустырника

Смешать 3 столовые ложки пустырника, травы сушеницы, одну столовую ложку багульника и крушины. Взять две столовые ложки получившегося сбора, залить двумя стаканами воды – варить 10 минут. Отставить на полчаса, а по истечении времени процедить. Принимать по 1/3 части стакана трижды в день после еды.

Травяной отвар

Для того, чтобы приготовить следующий отвар, следует взять 2 ст.л. земляничных листьев, одну ст.л. плодов боярышника и столько же его листьев, по одной ложке цветов календулы, зверобоя, и пустырника – все тщательно перемешать. Одну ложку сбора залить 250 мл кипящей воды и настоять в течение трех часов. После чего процедить, и принимать в теплом виде по 75 мл трижды в день.

Лекарства для профилактики гипертонии

На аптечных полках можно найти препараты, которые разрешается принимать чтобы предупредить развитие гипертонии:

Группа лекарственных средств

Показания к применению

Противопоказания

Бета-адреноблокаторы (Ацебутолол, Бетаксолол, Карведилол) последствия инфаркта миокарда, патологии в резистентной форме, стенокардия, хроническая сердечная недостаточность бронхиальная астма, брадикардия, сахарный диабет, возраст до 18 лет, сердечная недостаточность, бронхообструкция, период грудного вскармливания
Сульфонамиды (Тенорик, Индопамид) тяжелая гипертензия, гипертония у диабетиков период вынашивания ребенка, лактационный период, печеночная и почечная недостаточность, недостаток калия
Тиазиды (Гидрохлортиазид, Циклометиазид) гипертония печеночная и почечная недостаточность, беременность, лактационный период, анурия, дети до 3 лет, сахарный диабет, индивидуальная непереносимость
Сартаны (Валсартан, Эпросартан, Лозартан) гипертония, гипертензия почечная, резистентная форма болезни беременность, лактационный период, индивидуальная непереносимость, дети до 18 лет, обезвоживание
Ингибиторы (Каптоприл, Зофеноприл) гипертония пенсионный возраст на фоне атеросклероза, беременность, лактационный период, отек Квинке, сахарный диабет, ишемия головного мозга

Выбор лекарства и его дозировку определяет исключительно лечащий врач.

Эмоциональная стабильность

В наши дни рабочая среда очень интенсивна, людям необходимо справляться с огромным количеством работы, и сталкиваться со множеством сложностей. К тому же, многие люди работают интеллектуально, возникает психоэмоциальное напряжение, а это прямой путь к гипертонии.

Удерживание эмоциональной стабильности

Чтобы стресс не наводил организму вред, каждому человеку необходимо найти свой способ расслабления. Классический способ успокоиться – принять пустырник, валериану. Иногда врач может прописать «Афобазол».

Запрет на употребление алкоголя и курение

Всем курильщикам, страдающим гипертонией необходимо избавиться от пагубной привычки, поскольку никотин и смола вызывает повышение давления, и выделение адреналина. Помимо этого, курение закупоривает артерии холестериновыми бляшками, что повышает риск развития инфаркта и инсульта.

Читайте также:  Может ли повышаться давление при простуде и почему?

Тоже касается и алкогольных напитков, ведь токсичность этилового спирта вызывает повышение давления. Следует учесть то, что при частом употреблении алкоголя у гипертоника чаще случаются гипертонические кризы.

Многие говорят о том, что алкоголь полезен для кровеносной системы, поскольку он предотвращает возникновение холестериновых бляшек. Это так, но стоит отметить, что от спиртного все же больше вреда, чем пользы.

Обогащение организма витаминами

Натрий способен вызвать повышение артериального давление, а калий его нейтрализует, тем самым понижая давление. Поэтому, такой микроэлемент, как калий очень важен для сердца. Много кальция присутствует в:

  • овощах;
  • фруктах;
  • всех видах орехов;
  • кураге;
  • бананах;
  • картофеле.

Не рекомендуется употреблять много кальция совместно с пищевыми добавками, в особенности лицам с хронической формой печеночной недостаточности. Также это касается сахарного диабета, хронических заболеваний, и в период употребления некоторых лекарственных препаратов.

Контроль веса

Артериальное давление часто повышается вместе с массой тела. У полных людей чаще возникает гипертония, чем у тех, у кого вес в норме. Если устранить лишние килограммы, артериальное давление понизится, а вместе с этим нагрузка на сердечно-сосудистую систему станет значительно меньшей. Но худеть нужно не резко, достаточно сбрасывать по 300-500 грамм в неделю.

В этом помогут специальные диеты, которые содержат в себе только здоровую и полезную пищу. Но самостоятельно выбирать вид диеты запрещается. Для этого необходимо обратиться к диетологу.

Безопасный труд

Людям, склонным к гипертонии не желательно работать на тех производствах, где нужно поднимать тяжести, резко наклоняться, длительное время сидеть, или наоборот стоять. Также не рекомендуется:

  • работать в ночные часы;
  • часто летать, либо ездить в командировки;
  • находиться в помещении, где постоянно меняется температура воздуха;
  • работать, там, где присутствуют нервные перенапряжения.

Работа с напрядением

Дополнительные советы для нормализации давления

Есть еще некоторые рекомендации по поводу давления, среди которых можно отметить:

  • не рекомендуется посещать места с большим скоплением людей и повышенным шумом (дискотеки, бары), также не нужно громко смотреть телевизор, или включать радио;
  • сократить время пребывания перед компьютером, планшетом;
  • разрешается просматривать телевизор не более 2 часов в сутки;
  • необходимо несколько раз в день проветривать помещение;
  • избегать стрессовых ситуаций, психологических нагрузок;

Что можно сделать в домашних условиях

  1. Соблюдение режима дня первый сигнал к результату.
    • Человеку склонному к гипертонии необходимо соблюдать режим дня! Просыпаться и засыпать в одно и то же время. Принимать пищу в установленные часы. Выделить обязательное время для физкультуры и пешей прогулки.
    • Спать не менее 7 часов ночью! Рекомендован также часовой отдых днем.
    • Заниматься лечебной физкультурой. Но исключив при этом резкие движения, наклоны и подъемы корпуса, силовые упражнения. Лучше всего подходит йога, плавание, аквааэробика или просто комплекс для утренней зарядки.
    • Есть не реже четырех раз небольшими порциями, не переедать. Следить за своим весом.
      Ожирение
    • Следить за стулом, не допускать запоров.
    • Очень важно отмечать изменения артериального давления. Желательно завести дневник и делать в нем отметки об утренних и вечерних показателях АД, полученных примерно в одно и то же время.

  2. Здоровое питание залог успеха.
    Соль и гипертония запрет
    • Употребление чистой питьевой воды около 2 л в сутки с одновременным сокращением чая, кофе, консервированных соков, сладких напитков.
    • Введение в рацион каш, овощных супов, постного мяса (кролик, индейка, телятина), морской рыбы и морепродуктов.
    • Готовить пищу на пару, отваривать, тушить или запекать.
    • Сократить потребление соли и сахара.
    • Максимально сократить в меню количество копченых, острых, соленых продуктов, животных жиров и фаст-фуда.
    • Употреблять свежие овощи, фрукты, зелень.
    • Принимать поливитамины с микроэлементами для укрепления стенок сосудов и тканей сердца. Это магний, калий, железо.
    • Применять травы и другие народные средства при других заболеваниях с осторожностью. Многие из них способны существенно влиять на артериальное давление.

      Такое питание должно стать нормой, а не кратковременной диетой. Допускать изменения в рационе можно после снятия диагноза. Вводить продукты из числа нерекомендуемых при гипертонии нужно постепенно, малыми порциями, с контролем самочувствия.

  3. Соблюдение режима безопасного труда Не рекомендуется работа:
    • связанная с поднятием тяжестей, резким перемещением тела в пространстве (наклоны, резкие повороты корпуса), длительным пребыванием на ногах или постоянным сидением,
    • в ночное время,
    • с частыми командировками, авиаперелетами,
    • с постоянным нервным напряжением,
    • с частой сменой температур в одну рабочую смену.
  4. Отказ от алкоголя и курения. Спирт и никотин крайне неблагоприятно воздействуют на сосуды, заставляя их искусственно сокращаться и расслабляться. Это может приводить к спазмам и опасным скачкам давления («качелям»). Такие скачки в короткий промежуток времени опасны и чреваты потерей сознания, кровоизлияниями и инсультами.
    Алкоголь

    Также алкоголь и никотин не совместимы с большинством назначаемых для профилактики и лечения гипертонии препаратов.

Прочие условия для нормализации кровяного давления

  • Не следует посещать шумные места (дискотеки, бары с громкой музыкой). Включать на высокой громкости телевизор или радио.
  • Сократить пользование компьютеров в нерабочее время.
  • Уменьшить время просмотра телепередач до двух часов в сутки.
  • Регулярно проветривать помещение.
  • Вести умеренную интимную жизнь.
  • Максимально избегать стрессовых ситуаций, психоэмоциональных нагрузок.
  • Сообщать врачу обо всех изменениях самочувствия в хорошую или плохую сторону.

Причина эссенциальной гипертонии № 1. Избыточное потребление соли.

Высокие показатели артериального давления, в первую очередь, проявляются головной болью пульсирующего характера. Кроме того, у человека могут проявляться другие неприятные явления – тошнота, рвота, головокружение, потемнение в глазах, боли в левой половине грудной клетки, характеризующиеся как сердечные.

Причин для резкого скачка давления и ухудшения самочувствия может быть много:

  • Заболевания почек, которые провоцируют задержку жидкости в организме, а как следствие, и резкое повышение артериального давления.
  • Стресс и переутомление – в любой нервной ситуации и при волнении в человеческом организме происходит выброс большой доли адреналина, что приводит к сужению сосудов и скачку АД.
  • Наличие злокачественных новообразований. Если внезапные скачки артериального давления сопровождаются учащённым сердцебиением и повышенным потоотделением, то можно предположить, что у человека имеется опухоль надпочечников.
  • Отказ от курения. Если курильщик со стажем решил отказаться от пагубной привычки, то это, в большинстве случаев, будет провоцировать внезапные скачки давления. Дело в том, что при регулярном поступлении никотина в организм, последний начинает привыкать к, так называемому, допингу и подстраивает под него свою работу. Недостаток никотина в сердечно-сосудистой системе как раз приводит к беспричинному повышению давления.
  • Заболевания сердца. На начальной стадии ишемической болезни сердца, первым звоночком как раз могут быть резкие скачки давления .
  • Приём некоторых медицинских препаратов, у которых в побочных эффектах наблюдается повышение АД.
  • Физические нагрузки, особенно резкие, также могут вызвать повышение артериального давления.
  • Метеозависимость – этим недугом страдают люди любого возраста, состояние здоровья которых напрямую зависит от изменения погодных условий или солнечной активности.

Это далеко не все причины, по которым артериальное давление стремительно поднимается . А если к АД добавляется ещё и повышение температуры тела, то человеку потребуется неотложная медицинская помощь.

Надо понимать, что современный человек ест соли гораздо больше, чем наши предки еще 200-300 лет назад. Тогда соль была дорогой, и она была в дефиците. Тогда даже случались «соляные бунты» – понятие, ныне нами совсем забытое.

Сейчас промышленная добыча соли стала настолько эффективной, что о дефиците соли мы можем уже не вспоминать.

Но в результате мы стали есть соли гораздо больше, чем нужно. И это привело к резкому увеличению числа гипертоников. Ведь соль затрудняет работу почек и задерживает воду в организме, вызывает отеки и повышает давление. Страстная любовь ко всему солененькому гарантированно приводит к гипертонии!

И если вы любитель соленого, вам нужно знать, что невозможно снизить повышенное давление, не уменьшив количество съедаемой соли. К сожалению.

Ведь даже если вы собьете повышенное давление таблетками, но продолжите в больших количествах кушать соленое, ваша победа над давлением будет пирровой – дозу таблеток очень скоро придется  повышать, а давление все равно будет постепенно расти.

Вопрос. Сколько соли можно есть ежедневно без вреда для здоровья?

Повышение артериального давления причины следствия рекомендации

– Примерно 5 грамм, или чайную ложку соли в день. Превышение этого количества провоцирует постепенное повышение давления.

Единственное, кого не надо сильно ограничивать в потреблении соли – это людей старше 70-75 лет. Поскольку в этом возрасте слабеют почки, организм пожилого человека теряет много соли, то есть натрия, с мочой. Поэтому соль и соленые продукты людям старше 70-75 не противопоказаны.

Вопрос. А как отсчитать эти 5 грамм, ведь обычно еда готовится на всю семью, и соль кидается «в общий котел»?

– Да, на первый взгляд это проблема. Но если в семье есть гипертоник, эту проблему придется решать. Решение простое – не солить еду в процессе готовки. И каждый член семьи в этом случае солит свою еду сам, в своей тарелке, сообразно своим потребностям.

При этом человек, страдающий от повышенного давления, должен отложить в свою персональную солонку чайную ложку соли, и стараться растянуть эту дозу на весь день.

К слову. Как показывает опыт, если солить еду в тарелке, соли для нормального вкуса требуется меньше – ведь соль не успевает полностью раствориться в еде, как это происходит в том случае, если соль кидают заранее, в общую кастрюлю. И потому таким нехитрым приемом (досаливанием в тарелках) вся семья без каких-либо затруднений может снизить потребление соли.

Так. Одну проблему вроде бы решили. Солим еду в тарелке из расчета чайная ложка на день. А как быть с соленьями? Со всяким солеными огурчиками, помидорчиками, грибочками? С соленой рыбой, с селедочкой?

Ох, друзья мои. Здесь я вас расстрою. Если вы хотите избавиться от повышенного давления, о солениях придется практически забыть. Ведь именно среди любителей солений больше всего гипертоников. Так что соления теперь – только по большим праздникам.

А еще надо избавить свой стол от продуктов, содержащих скрытую соль. Больше всего скрытой соли содержится в колбасных и мясных изделиях так называемого «быстрого питания»: в колбасах, сосисках, сардельках, в мясных копченостях – в беконе, грудинке, буженине, карбонаде, корейке, ветчине и т.п.

Еще скрытой соли много в бульонных кубиках, соленом и копченом сыре, чипсах, подсоленных соусах (особенно в соевом). В красной и черной икре. В общем, во всем самом вкусненьком.

Тяжело без этого всего обходиться? Да, тяжело. Но здоровье, вам, надеюсь, дороже. Тем более что раз в неделю вкусные солености себе позволить все-таки можно. А вот 2-3 раза в неделю – уже нельзя.

Вопрос. А может, вообще не есть ни грамма соли, ни в каком виде? Так будет лучше?

Я, конечно, не верю, что кто-то из нас по доброй воле сможет обойтись вообще без соли и без соленого. Но даже если и найдется такой герой, сразу скажу – излишнего героизма нам не надо. В умеренных количествах соли натрия для организма необходимы. Свои 3-5 граммов соли в день нам нужны для поддержания водно-солевого обмена (но именно 3-5 граммов, а не больше!).

Сколько бы ни твердили миру, что ужин надо отдать врагу, но ничего не меняется: большинство людей по-прежнему приходят вечером с работы и наедаются «от пуза». В результате ко времени отхода ко сну еда не успевает перевариться, и ночью, упрощенно говоря, давит на диафрагму. Это приводит к повышению давления.

Низкое артериальное давление: симптомы; факторы риска; профилактика

Понимаю, понимаю, что вы мне на это скажете, дорогие читатели. Мол, днем, на работе, не до еды. Нет времени даже пообедать. И единственная возможность спокойно посидеть за столом – это вечером, после работы.

Читайте также:  Головная боль и её причины: способы и методы лечения в домашних условиях с помощью пиявок

Я-то вас понимаю, дорогие читатели. Но давление – не понимает. Ему все равно. Оно не любит, когда едят на ночь. Поэтому давайте сделаем так – немного сдвинем свои привычки. Найдем-таки время на завтрак или на обед. А на ужин будем кушать немного поменьше (раза так в два или три). Или хотя бы не станем есть тяжелую еду – мясо, пельмени, блины, сложные салаты вроде оливье, и т.д. Но самое главное – давайте не будем есть перед самым сном.

Тем более что все эти разговоры о нехватке времени на завтраки и на обеды, по большому счету – от лукавого. Обычно мы плотно едим по вечерам, потому что у нас такие привычки и традиции. И даже в выходные или в праздники многие люди днем только перекусывают, зато вечером застольничают подолгу и «со вкусом».

Традиции и привычки – это хорошо. Особенно если вы молоды и здоровы. Но если у вас скачет давление, традиции и привычки придется пересматривать. Это же лучше, чем пить таблетки?  Или нет?

К слову, одна из самых вредных традиций – пить на ночь чай. Особенно если чая выпивается много, несколько чашек за вечер. Большое количество выпитой жидкости нагружает почки. А почки – это такой орган, который по ночам должен отдыхать.

Низкое артериальное давление: симптомы; факторы риска; профилактика

Выпитый на ночь чай не позволяет почкам перейти в «ночной режим» работы, и в результате они работают на износ. И это приводит к повышению давления. Причем сильнее всего у любителей вечернего чая и ночной еды давление повышается под утро или утром. А вот вечером давление более-менее приходит в норму, особенно если днем человек много двигался, работал физически (но не перегружался) или гулял.

Степени гипертонии и их последствия

Высокое давление – это возрастание показаний тонометра до отметки 140/90 и превышение этой отметки. Уровень давления положен в основу классификации степеней гипертонической болезни. Чем выше этот уровень, тем выше степень гипертонии. Последствия артериальной гипертензии напрямую зависят от степени заболевания.

Если первая степень отличается отсутствием не только последствий, но и симптомов, то последующие степени уже дают о себе знать. Так, при второй степени начинают остро проявляться симптомы плохого самочувствия, что влияет на качество жизни. Пример таких симптомов:

  • головная боль;
  • одышка;
  • аритмия;
  • быстрая утомляемость;
  • шумовой эффект в голове;
  • ухудшение зрения;
  • нарушение концентрации внимания;
  • тошнота и головокружение.

Кроме выраженных неприятных симптомов, повышение давления до уровня второй степени (от 160 на 100 до 179 на 109) начинает провоцировать патологические изменения внутренних органов:

  • заметно увеличение объема левого желудочка сердца по причине уплотнения сердечной стенки;
  • можно обнаружить, что капилляры в сетчатке сузились;
  • клубочковая фильтрация замедляется, ток крови понижен;
  • выявляется присутствие атеросклеротических изменений в сосудистом русле аорты или коронарных артерий (методом УЗИ или рентгена);
  • в крови увеличивается содержание креатинина, в моче обнаруживается высокий уровень белка.

Вторая степень может способствовать развитию некоторых осложнений:

  • стенокардических приступов;
  • аневризмы в области аорты;
  • атеросклероза;
  • образованию тромбов в мозговых сосудах;
  • энцефалопатии.

Но самые тяжелые последствия гипертонии возникают при переходе ее на третью степень развития. Высокий уровень давления (превышает отметку 180 на 110) вызывает нарушение жизнедеятельности всего организма. Первыми удар принимают: центральная нервная система, главный орган мочевыделительной системы, органы, обеспечивающие зрительную функцию, главный «насос» по перекачиванию крови, а также пути транспортировки кровяного потока.

Поражение почек обусловлено сужением почечной артерии и высоким давлением внутри органа. Повышенное давления может провоцировать нарушение функций почек, и вместе с тем оно является результатом этих нарушений. Образуется замкнутый круг. Нарушенное кровоснабжение почек приводит к некрозу нефронов (почечных клеток), а это является спусковым механизмом развития почечной недостаточности. Почки не могут в полном объеме выводить жидкость и продукты распада. Последствием такого состояния может быть летальный исход.

Сердце

Последствия высокого давления на сердце отражаются развитием опасных осложнений:

  1. Ишемия сердца. В результате повреждения сосудов, коронарные артерии не могут полноценно снабжать кровью миокард, он постоянно испытывает кислородный голод. Чтобы восстановить кровоток, миокард сокращается интенсивнее, что ведет к гипертрофии левого желудочка.
  2. Сердечная недостаточность. Развивается как следствие ишемической болезни. Сердце, увеличенное в размерах, требует для себя доставки большего количества кислорода и питательных элементов, но реализовать эти «запросы» при высоком давлении и поврежденных сосудах невозможно. Поэтому возникает «усталость» сердечной мышцы. Она слабеет, плохо перекачивает кровь, и теперь уже все органы испытывают нехватку кислорода и питания. Может развиться отек легких. Приступ острой сердечной недостаточности угрожает смертью.
  3. Гипоксия (недостаток кислорода) для сердечной мышцы чревата еще одним тяжелым последствием – инфарктом миокарда. Инфаркт – это омертвение отдельных участков сердечной ткани. Участки эти прекращают сократительные движения, что отражается на работе всего органа. Чем больше площадь поврежденной ткани, тем выше риск смертельного исхода. Часто после первого сердечного приступа незамедлительно следует второй, который также является причиной смерти.

В области глазного яблока расположено множество мелких кровеносных сосудов – капилляров. При высоком давлении они сужаются, нарушается их структура, стенки становятся плотными, увеличиваются в размерах, мешают нормальному оттоку крови. Поэтому в некоторых местах возникают разрывы и кровоизлияния в сетчатку. Последствия повреждений глазных сосудов:

  • отслаивается сетчатка;
  • отекает зрительный нерв;
  • сосуды закупориваются тромбами;
  • повышается глазное давление;
  • развивается глаукома.

В конечном итоге все эти нарушения ведут к ухудшению зрительной функции или полной ее потере.

При высоком давлении мозговые нарушения происходят на почве нарушения проходимости кровеносных сосудов. Узкий просвет при сильном спазме перекрывается полностью, что ведет к острой гипоксии, переполнению мозга кровью, отечным явлениям и разрыву сосудистых стенок. В результате всех этих патологий возникают осложнения:

  1. Энцефалопатия.
  2. Кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт).
  3. Гипоксия мозга (ишемический инсульт).
  4. Отек мозговых тканей.

В результате повреждения участков головного мозга или полного их отмирания, развиваются такие последствия, как:

  • потеря умственных способностей;
  • нарушение двигательных функций;
  • паралич;
  • кома;
  • психические нарушения;
  • смерть.

Сосуды

Под воздействием высокого давления сосуды начинают изнашиваться, слабеть, теряют гибкость и прочность. Происходит сужение сосудистых стенок, разрушение их структуры, замена эластичного слоя клетками соединительной ткани. Сосуды могут повреждаться изнутри, поэтому возникают микротрещины, растяжения стенок, закупоривание просвета. Наиболее значимые последствия повреждения сосудов при высоком давлении:

  • Атеросклероз – возникновение на поврежденных участках отложений холестерина;
  • Тромбоз – в участках сосуда с разрушенным внутренним слоем собираются кровяные сгустки;
  • Аневризма – ослабленные стенки теряют способность к сжатию и выпячиваются, истончаясь еще больше;
  • Разрыв сосуда – происходит при критическом растяжении его стенок от переполненности крови, что случается в результате нарушения кровоснабжения; чаще всего разрываются аневризмы.

Может ли артериальная гипертония протекать без симптомов?

Да, так бывает часто. Артериальное давление у человека зашкаливает, но при этом он не испытывает никаких неприятных ощущений или проблем. Поэтому важно хотя бы периодически измерять артериальное давление у всех людей после 30 лет, особенно у тех, в жизни которых имеют место описанные выше факторы.

О повышенном уровне артериального давления могут свидетельствовать следующие проявления:

  • Покраснение кожи лица, верхней половины тела.
  • Приливы, чувство жара.
  • Головокружение, головные боли. Часто их списывают на счет утомления и частых стрессов. Но именно они могут стать “первым звоночком”, сигнализирующим о начале гипертонической болезни.
  • “Мушки перед глазами” – мелкие точки в виде вспышек света. Звон в ушах.
  • Снижение устойчивости к физическим нагрузкам: повышенная утомляемость, одышка, сердцебиение и пр.

Какие исследования и анализы нужно проходить, если у вас повышеноартериальное давление?

Артериальная гипертония – состояние, которое часто сопровождается сдвигами в обмене веществ, нарушениями со стороны внутренних органов. Поэтому одного лишь контроля уровня артериального давления при помощи тонометра недостаточно.

Всем гипертоникам и людям, имеющим склонность к повышенному давлению, желательно периодически проходить обследование, состоящее из следующих исследований и анализов:

  • Для начала нужно обязательно сдать общеклинические анализы: общий анализ крови и общий анализ мочи. Они помогут оценить состояние здоровья в общем, выявить воспалительные процессы в организме, анемию, нарушения обмена веществ.
  • Биохимический анализ крови с прицельным исследованием уровня холестерина. Вообще этот анализ желательно сдавать раз в год всем людям старше 30 лет. Именно атеросклероз, вызванный повышением уровня холестерина в крови, является основной причиной артериальной гипертонии в старшем возрасте. Нарушается обмен веществ, в кровоток попадает большое количество “вредного” холестерина, а в просвете сосудов начинают расти холестериновые бляшки.
  • Исследование глюкозы крови. Этот анализ наиболее актуален для людей после 40 лет. При избыточной массе тела, неправильном питании, преобладании жирной и сладкой пищи, очень высоки нагрузки на поджелудочную железу. Итогом может стать сахарный диабет второго типа. Это заболевание сопровождается повышением уровня глюкозы крови, долго не проявляет себя, и способствует развитию симптоматической гипертензии.
  • Исследование электролитов крови. Часто повышенное артериальное давление сопровождается повышением уровня натрия крови.
  • Исследование свертываемости крови. Часто повышение артериального давления сопровождается нарушением кровотока и образованием тромбов.
  • Электрокардиография. Это исследование, которое помогает оценить функциональное состояние сердца, выявить нарушения его работы, увеличение предсердий и желудочков.
  • УЗИ почек. Почки – орган, который сильно влияет на уровень артериального давления. Ведь именно они фильтруют кровь, и превращают ее в мочу.

Из врачей-специалистов желательно периодически посещать терапевта,

Антагонисты кальция

Слово “антагонисты” буквально переводится как “противодействующие”. Дело в том, что сокращение мышечных клеток, находящихся в стенках сосудов, происходит при непосредственном участии

. Кальций, циркулирующий в крови, проникает в клетки через особые каналы, оказывая свой эффект. В результате стенка артерии сокращается, а ее просвет сужается.

Низкое артериальное давление: симптомы; факторы риска; профилактика

Антагонисты кальция – это вещества, которые блокируют кальциевые каналы, и не дают сосудистой стенке сокращаться. Просвет сосуда увеличивается, кровоток и артериальное давление нормализуются.

Антагонисты кальция могут действовать на артериальное давление двумя путями:1. Одни из них оказывают влияние на сосуды так, как было описано выше.2. Другие преимущественно действуют на сердце, заставляя его сокращаться слабее и медленнее.

И в том, и в другом случае происходит снижение артериального давления.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

В организме человека существует сложный механизм повышения уровня артериального давления, который запускается почками. В почках способно образовываться особое вещество – ангиотензин, которое воздействует на сосуды, заставляя их сужаться. Оно выделяется каждый раз, когда почки получают недостаточное количество крови.

Чтобы в почках образовывался ангиотензин, нужен специальный ангиотензинпревращающий фермент. В 70-х годах прошлого столетия ученые изобрели лекарственные средства, обладающие способностью подавлять АПФ. Они оказались очень эффективными, безопасными, и до настоящего времени используются в качестве одного из основных средств для лечения артериальной гипертонии.

Сегодня существует три поколения ингибиторов АПФ. Они могут обладать коротким, средним или продолжительным действием. Соответственно, данные лекарственные препараты могут использоваться как средства экстренной помощи при повышении артериального давления, или для продолжительного лечения.

Читайте также:  Сердечный кашель: симптомы и лечение, причины

Низкое артериальное давление: симптомы; факторы риска; профилактика

Обычно врач выбирает для своего пациента именно ингибиторы АПФ в том случае, если:

  • у больного снижена сократительная способность сердца;
  • сильно увеличены размеры левого желудочка сердца из-за постоянных чрезмерных нагрузок.

Антагонисты ангиотензина

Эти лекарственные препараты воздействуют на те же механизмы повышения артериального давления, что и ингибиторы АПФ. Однако они не подавляют образование ангиотензина, а препятствуют его воздействию на сосуды.

Антагонисты ангиотензина – группа препаратов, которая была создана относительно недавно. Сейчас существует три их разновидности, отличающиеся химической структурой. Данные препараты открывают новые перспективы в лечении повышенного артериального давления.

Антагонисты ангиотензина обладают теми же побочными эффектами, что и ингибиторы АПФ. Они также противопоказаны людям с индивидуальной непереносимостью, аллергическими реакциями, нарушениями со стороны почек. Не рекомендовано их назначение беременным и кормящим женщинам.

Адреноблокаторы

Общеизвестно, что

стресса. Он выделяется всякий раз, когда человек испытывает страх, гнев, досаду, обиду, негодование и другие отрицательные эмоции. Адреналин готовит организм к возможной опасности – к тому, что, возможно, придется сражаться или спасаться бегством. Это механизм стрессовой реакции, который достался нам от далеких предков.

Адреналин приводит ко многим изменениям в организме. Один из его эффектов – спазм сосудов и повышение артериального давления. В связи с этим было создано большое количество лекарственных препаратов, блокирующих воздействие адреналина на артерии. Они так и называются – адреноблокаторы.

Группа адреноблокаторов многообразна. Мы не будем сейчас рассматривать их подробно, а перечислим основные способы, которыми они снижают артериальное давление:

  • ослабление и замедление сердечных сокращений, уменьшение количества крови, выбрасываемого сердцем;
  • уменьшение выработки ренина – вещества, способствующего образованию ангиотензина (рассмотрено выше при описании ингибиторов АПФ);
  • изменение чувствительности рецепторов, находящихся в стенке аорты, и сонной артерии – они также могут участвовать в повышении артериального давления;
  • уменьшение выработки адреналина и норадреналина;
  • повышение эффекта других веществ, вызывающих снижение артериального давления;
  • влияние на центры в головном мозге, регулирующие просвет сосудов и уровень артериального давления.


Адреноблокаторы – очень эффективные средства для снижения артериального давления. Проблема состоит в том, что они обладают большим количеством побочных эффектов. Поэтому их назначение осуществляется только после того, как врач внимательно осмотрел и обследовал своего пациента.

На этот вопрос может ответить только ваш лечащий врач, который давно занимается вашим лечением, знает причины и особенности повышения артериального давления именно у вас.

Показателями эффективности назначенного лечения служат следующие критерии:1. Снижение артериального давления до нормальных показателей (не более 140 и 90 мм. рт. ст. у людей, не страдающих заболеваниями почек и сахарным диабетом), или хотя бы до той степени, когда пациент чувствует себя комфортно;2.

При правильно подобранной антигипертензивной терапии артериальное давление не должно повышаться вообще, в противном случае нужно снова посетить врача и подобрать лекарственные препараты заново;3. Пациент должен хорошо переносить назначенное лечение, не должно возникать никаких побочных эффектов и аллергических реакций.

Для лечения повышенного давления обычно выбирают один препарат, или несколько?Практика последних лет показала, что использование только одного лекарственного средства для лечения артериальной гипертензии не позволяет добиться желаемого стойко снижения уровня артериального давления. Обычно врач назначает 2 – 3 препарата с разным механизмом действия, для того, чтобы прервать сразу несколько механизмов повышения артериального давления.

Как правило, 50 – 80% всех пациентов нуждаются в двух и более препаратах для лечения артериального давления.

Поэтому на современном рынке появляется все большее количество комбинированных лекарственных средств. В одной таблетке может находиться сочетание из двух разных активных компонентов. Производители подбирают наиболее распространенные и востребованные комбинации. Поэтому, если врач назначает вам сразу два препарата, вы можете просто прийти в аптеку и спросить, есть ли комбинированные лекарства, в которых содержатся сразу оба. Это намного удобнее, чем постоянно носить с собой несколько таблеток, запоминать их дозы и время приема.

Во-первых, все лекарственны средства, представленные на современном рынке, не идеальны. Поэтому антигипертензивная терапия всегда отличается динамичностью: врач и больной должны постоянно взаимодействовать, чтобы постоянно корректировать лечение, изменять его в соответствии с изменениями в течении болезни.

Во-вторых, после назначения терапии многие больные считают, что теперь артериальное давление не будет повышаться, поэтому его не нужно и контролировать. Это неверно. Даже принимая лекарственные препараты, назначенные врачом, вы должны регулярно измерять артериальное давление при помощи тонометра.

Важно: правильно назначенное лечение – это такое, при котором артериальное давление никогда не повышается выше запланированного уровня. Даже если это произошло один раз, нужно сразу посетить врача и проконсультироваться.

Эффективность лечения во многом зависит от ответственного отношения пациента. Мало назначить хорошие таблетки, нужно еще и постоянно, в установленное время принимать их. Перерывы в лечении недопустимы.

Сегодня существуют новые поколения антигипертензивных препаратов. Они очень эффективны, но имеют высокую стоимость, зачастую неприемлемую для пациентов пожилого возраста. Часто из-за этого больные не следуют рекомендациям врача, а начинают подбирать самостоятельно что-то более дешевое. Категорически не следует этого делать! Лучше проконсультироваться с врачом и попросить, чтобы вам подобрали что-то более дешевое. Но ни в коем случае не стоит экспериментировать наобум!

Риски возникновения последствий

Сердце

Признаки и симптомы пониженного давления – как распознать у себя патологию

Все неприятные симптомы при пониженном давлении спровоцированы нарушенным кровообращением в сосудах головного мозга.

При этом может ощущаться пульсирующая боль в висках, но чаще всего – в затылочной области головы.

Часты случаи сильных болей (мигреней), которые проявляются в одной половине головы. Боли, как правило, имеют постоянный характер, и часто идут в комплексе с тошнотой и даже рвотой.

Довольно большое количество людей с пониженным давлением отмечают значительное ухудшение самочувствия во время магнитных бурь, а также при смене погоды.

Довольно часто, особенно во время резкого подъёма с постели, у гипотоников возникает потемнение в глазах и начинается головокружение.

В некоторых случаях бывают даже обмороки, но такие случаи достаточно редкие.

Еще одним часто встречающимся симптомом у гипотоников является довольно быстрая утомляемость, физическая слабость и разбитое состояние.

Работоспособность у людей с низким давлением значительно падает именно под конец рабочего дня.

У многих появляются жалобы на рассеянность и ухудшение внимания и памяти.

ВАЖНО!Как правило, гипотоники очень склонны к депрессиям, они эмоционально неустойчивы, часто раздражительны и подвержены перепадам в настроении.

По причине пониженного тонуса сосудов появляются отклонения в работе сердца, а это может повлечь за собой болевые ощущения в области сердца и за грудиной, что зачастую сопровождаться сердцебиениями, которые никак не связаны с нервной или физической нагрузкой.

Очень часто гипотоники ощущают нехватку воздуха, особенно во время физической нагрузки, и часто зевают.

Для людей с низким артериальным давлением характерно частое онемение и похолодание конечностей, они отличаются большой чувствительностью к холоду и жаре.

Почему низкое давление – это опасно?

Физиологическая гипотония прямой опасности в себе не несёт, но при её длительном существовании организм человека настолько старается поднять цифры своего артериального давления до уровня стандартных и нормальных для его существования, что в итоге приводит к развитию гипертонической болезни в довольно молодом возрасте.

Но для такой «трансформации» гипотонии в гипертонию должен пройти не один десяток лет. И всё же, опытные медики знают, что гипотония в молодости – это гипертония в старости.

Важно!Патологическая гипотония (истинная) может быть сигналом тревоги организма о том, что в нём появились какие-либо отклонения, которые могут быть тяжёлыми заболеваниями либо же дисфункцией нервной системы.

В первом случае речь идёт о желудочно-кишечном кровотечении, остром инфаркте миокарда, анафилактическом или другом виде шока, снижении функции надпочечников и щитовидной железы.

При этом низкое давление является зачастую единственным по-настоящему информативным симптомом этих заболеваний.

Патологически пониженное артериальное давление может привести к таким состояниям, как:

  • Внезапная потеря сознания, и, как результат – травма головы.
  • Снижение памяти и снижение выносливости головного мозга к нагрузкам.
  • Нарушение в координации движений.
  • Патологическое понижение остроты зрения.
  • Нарушения в работе сердца.
  • Значительное снижение физической выносливости.

Подводя итог:

  1. Если снижение давления возникает вторично, являясь симптомом какого- либо заболевания, то это всегда ОЧЕНЬ СЕРЬЁЗНО! В таких случаях категорически нельзя медлить с оказанием медицинской помощи.
  2. В случае первичной гипотонии, когда больше нет никаких признаков других заболеваний, то, это, скорее всего, результат вегето-сосудистой (нейроциркуляторной) дистонии, и подходить к её лечению нужно строго индивидуально.

Низкое давление при беременности – что делать?

Причины низкого давления при беременности довольно многообразны.

Однако специалисты едины во мнении: давление может падать в результате появления дополнительной системы кровообращения, а именно – маточно-плацентарной системы.

В свою очередь плацента, вырабатывает гормоны, которые угнетают работу гипофиза, и происходит падение давления.

Помимо этого сказываются следующие факторы:

  • В первом триместре давление часто падает по причине увеличения в крови уровня прогестерона.
  • Понижение давление возможно по причине многоводия либо вынашивания двойни.
  • Железодефицитная анемия также является причиной гипотонии во время беременности.
  • Причина гипотонии может крыться в ухудшении венозного оттока крови из-за увеличившегося в размерах живота: при этом сердечный выброс становится меньше и давление падает.
  • Конечно же, не стоит исключать и эндокринную патологию у беременной женщины, болезни сердца и сосудов, вегето-сосудистую дистонию.
  • Факторами-провокаторами являются также и стрессовые ситуации, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, несоблюдение питьевого режима и режима сна и бодрствования беременной.
  • Сказывается также и волнение женщины за здоровье будущего ребёнка, и за своё собственное самочувствие. Негативно влияет на давление также и страх перед предстоящими родами.
  • Беременные всегда более чувствительны к переменам погодных условий, которые негативно отражаются на артериальном давлении.

Низкое давление при беременности может быть опасным, поэтому нужно знать, как его повысить.

Если женщина ощущает неприятные симптомы, указывающие на падение артериального давления (головные боли, потемнение в глазах, учащение пульса и пр.), то необходимо принимать меры!

Пониженное давление

Что можно сделать:

  1. Можно выпить чашку сладкого чёрного чая.
  2. Помогает улучшить самочувствие шоколад в количестве двух-трёх кубиков, но он должен быть обязательно натуральным!
  3. Очень часто для нормализации давления бывает достаточно просто полноценно отдохнуть в прохладном и тёмном помещении, перед этим лучше всего комнату проветрить и обеспечить регулярное поступление в неё свежего воздуха. Ноги во время отдыха следует поместить на возвышенность.
  4. Очень хорошо помогают нормализовать давление и улучшить настроение прогулки на свежем воздухе.
  5. Можно сделать контрастные ванночки для ног или принять контрастный душ.
  6. Отлично помогает массаж, плавание и упражнения ЛФК.
  7. Особое внимание беременная должна уделить своему питанию, категорически исключить все вредные и рафинированные продукты, большое количество сладкого и мучного, жирного и острого.
  8. В рационе должно быть большое количество свежих овощей, фруктов и зелени.
  9. Посоветовавшись с доктором, можно принимать витаминные комплексы.
  10. Что касается кофе, то увлекаться этим напитком во время беременности всё же не стоит, так как это чревато проблемами со здоровьем в будущем, как у самой женщины, так и у её малыша.
  11. Обратите внимание на продукты пчеловодства, а именно на пчелиную пыльцу. Пергу и пчелиное маточное молочко.

Все факторы, провоцирующие понижения давления должны быть обязательно устранены, так как без этого привести давление в норму не удастся!

Источники

  • http://doclvs.ru/medpop3/adgip.php
  • https://ru.medixa.org/lechenie/lechenie-nizkogo-davleniya
  • https://serdce.biz/zabolevaniya/ard/gipertoniya/profilaktika-vysokogo-davleniya.html
  • https://giperton.com/profilaktika-povysheniya-arterialnogo-davleniya.html
  • https://bebeku.ru/povyshenie-arterialnogo-davlen/
  • https://alternative-medicina.ru/ponizhennoe-davlenie/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...