Манжета для неинвазивного измерения артериального давления

Что это?

Содержание:

Манжеты измерения артериального давления
Манжета измерения артериального давления представляет собой одну из важнейших частей тонометра. Конструкция любого прибора, как ртутного, так и автоматического, предполагает наличие манжеты. Сообщение реализовано посредством соединительной трубки, которая надевается на бедро, запястье или плечо. Пневмокамера чаще всего изготавливается из ПВХ-материалов. Под размерами манжеты подразумевают два числовых показателя, первый из которых говорит о минимальной длине окружности, а второй, соответственно, о макисмальном обхвате. К примеру: 22-34 см.

Какие бывают тонометры и манжеты

Первые приборы, предназначенные для измерения артериального давления, появились еще в девятнадцатом столетии в Италии. Состояли они из ртутного манометра, фонендоскопа, помпы и манжеты, которая фиксировалась на плече. Таким тонометрам не требуется калибровка, при этом их точность считается эталонной. К недостаткам ртутных приборов можно отнести большой вес, крупные габариты и опасность утечки ртути в случае повреждения колбы. Современные модели оснащаются специальным клапаном и защитой от падения, однако и они не могут гарантировать полностью безопасной эксплуатации.

Ртутные тонометры отличаются высокой стоимостью. При этом их не продает ни один интернет-магазин, поскольку пересылка предметов, содержащих данный тяжелый металл, запрещена. Устройство подобного прибора предполагает наличие двух шлангов, один из которых соединяет нагнетательную помпу с резервуаром, а второй необходим для соединения манжеты с грушей. На сегодняшний день ртутные тонометры встречаются очень редко. Используются преимущественно аппараты следующих видов:

Механические

Безжидкостные (или механические) тонометры работают по такому же принципу, что и ртутные, однако вместо начинки из тяжелого металла в них используется манометр. Если произвести классификацию приборов, исходя из особенностей их крепления, то они будут делиться на такие категории:

  • набедренные;
  • запястные;
  • классическим вариантом является наплечная фиксация.

Длина манжеты механического тонометра должна составлять 80% от длины руки пациента. Во время измерения давления манжета должна крепко сидеть на руке, не задираясь и не сползая. Один из самых существенных недостатков механических приборов – в том, что осуществить процедуру самостоятельно с его помощью фактически невозможно, и для этого потребуется специалист, обладающий определенными навыками и подготовкой. Для ежедневного контроля уровня артериального давления стоит подобрать другой вариант.

Полуавтоматические

Приборы для неинвазивного измерения артериального давления полуавтоматического типа имеют сходную с механическими конструкцию. Воздух нагнетается при помощи груши вручную в манжету, которая крепится на плече. Дальнейший измерительный процесс осуществляется в автоматическом режиме по осциллометрическому методу. Прибор фиксирует и анализирует показатели амплитуды пульсации в манжете, что позволяет ему демонстрировать довольно точные результаты с погрешностью не более 10-15 мм рт.ст.

Недостатком подобных приборов можно назвать необходимость самостоятельного нагнетания воздуха в манжету. Прибор для измерения артериального давления полуавтоматического типа
Однако в отличие от механических тонометров, полуавтоматические позволяют осуществлять контроль за уровнем АД без какой-либо специальной подготовки. Стоимость полуавтоматических тонометров является вполне доступной. Большинство современных моделей оснащается дисплеем, который отображает показатели АД и результаты нескольких десятков последних измерений (включая дату и точное время).

Автоматические

В основе работы автоматических тонометров лежит осциллометрический метод. Подобные аппараты являются наиболее простыми в эксплуатации, однако зачастую имеют высокую погрешность в показаниях и стоят весьма недешево. Весь процесс измерения, включая нагнетание воздуха, осуществляется в полностью автоматическом режиме после нажатия на единственную кнопку. Подобные тонометры измеряют не только АД, но и определяют наличие аритмии и нарушений частоты сердечных сокращений.

Многие современные приборы оснащаются функцией последовательного троекратного измерения, гарантирующего наиболее точный результат. Измерительный процесс можно осуществлять даже через тонкий слой одежды, к тому же автоматические приборы менее чувствительны к воздействию шумов. К недостаткам стоит отнести необходимость сохранять неподвижность на протяжении всей процедуры. Пациентам, страдающим от различных проблем с сердечно-сосудистой системой, рекомендуется обратить внимание на полуавтоматические варианты. Автоматические тонометры в их случае будут выдавать результат с высокой погрешностью.

1 место – потеря герметичности манжеты тонометра

Если в Вашем тонометре случилась потеря герметичности контура нагнетания давления, то с большой вероятностью на экране автоматического тонометра высветится ошибка «Err Cuf». В переводе с английского cuff – манжета, поэтому логично, что ошибка Err Cuf – это ошибка герметичности манжеты.

Если Ваш тонометр выдает такую ошибку, то прежде всего нужно проверить места соединения манжеты с компрессором. Для этого нужно снять манжету. Рассмотрим, как это сделать на примере тонометра на запястье AND UB-403.

Как разобрать автоматический тонометр на запястье AND UB -403

При включении этот измеритель артериального давления показывает ноль.

показания дисплея тонометра and UB-403 при включении

Затем происходит накачка манжеты, но она прерывается и появляется на дисплее ошибка Err Cuf.

Err cuf - ошибка герметичности манжеты на дисплее тонометра

Разворачиваем тонометр AND UB-403 боком и видим заглушку, которую нужно снять, поддев ее тонкой шлицевой отверткой или шилом.

заглушки которые держат манжету мобильного тонометра на запястье

С другой стороны корпуса снимаем такую же заглушку.

вторая заглушка крепления манжеты тонометра снимается шилом

Вот как выглядят эти заглушки для крепления манжеты.

фиксаторы манжеты тонометра после их снятия своими руками

После этого снимаем манжету тонометра AND UB-403 и видим места подсоединения патрубков от компрессора к манжете – их целых два.

подача воздуха в манжету тонометра происходит через эти штуцеры

В этих местах может случиться разуплотнение и утечка воздуха, поэтому внимательно осматриваем и очищаем уплотнительные резиночки патрубков тонометра и манжеты.

среди неисправностей тонометров часто встречается потеря герметичности резиновых прокладок в манжете

Пробуем собрать все в обратном порядке.

Если ошибка манжеты осталась, нужно проверить саму манжету на предмет трещин. Обычно это делается визуально.

Резиновую манжету тонометра можно починить, приклеив заплатку на место утечки воздуха. О том, как поставить заплатку и отремонтировать манжету смотрите ниже в видео на примере манжеты тонометра Microlife.

Как заклеить подушку тонометра


Если же манжета Вашего тонометра целая, то нужно промазать места соединения герметиком или заменить уплотнительные резиночки манжеты, если сможете их найти.

Бывает, что разуплотнение подачи воздуха происходит внутри устройства. В этом случае придется разбирать тонометр и устранять микротрещины или менять засохшие резинки.

Если Вам непонятна разборка тонометра, то советую посмотреть следующее видео как правильно разобрать AND UB 201.

2 место – пропадают сегменты цифр на дисплее тонометра

Еще одной частью болезнью является отслоение шлейфа ЖК экранов тонометров, в результате чего сегменты цифр и букв могут не отображаться на дисплее.

Для ремонта такой неисправности придется опять разбирать измеритель артериального давления и ремонтировать контакты шлейфа. Анализ случаев отслоения шлейфов и ремонта таких случаев для телевизоров и мониторов я проводил в статье ранее.

Шлейфы дисплеев тонометров приклеены по такому же принципу. Ремонт облегчается из-за приятных размеров и шага контактов шлейфа. Ремонтировать такие шлейфы намного легче, чем в телевизорах.

После разборки тонометра приклеить шлейф дисплея обратно можно путем равномерного нагрева с помощью термофена или паяльника со специальной насадкой для ремонта шлейфов. Посмотрите видео на эту тему – очень познавательно и интересно.

Ремонт и восстановление ЖК дисплея тонометра Sanitas

Ремонт дисплея, если пропадают сегменты тонометра OMRON MX2 Basic


Вероятность успешного ремонта шлейфа дисплея тонометра очень велика, если его не порвать и не повредить сам дисплей.

3 место – не работают кнопки тонометра

В автоматических и полуавтоматических тонометрах управление работой происходит с помощью тактовых кнопок. Эти кнопки не вечны и со временем выходят из строя – не нажимаются, болтаются, нажимаются без щелчка, нажимаются со щелчком, но без результата.

При неисправной кнопке тонометра приходится разбирать устройство, отсоединять электронную плату, выпаивать старую и впаивать новую кнопку. В принципе, ничего сложного, только нужно подобрать точно такую же кнопку, потому что посадочных мест, форм и размеров кнопок бывает великое множество.

самые распространенные кнопки применяемые в тонометрах и другой медицинской электронике

Пример распространенных кнопок смотрите в видеоролике по разборке и замене кнопки тонометра.

Ремонт тонометра OMRON M3 Expert

4 место – тонометр неправильно измеряет артериальное давление

Прежде, чем говорить о том, что тонометр неправильно измеряет давление, необходимо определиться с погрешностями измерений и факторов, их увеличивающих.

Читайте также:  Чем опасна гипертония: повышенное давление и угроза жизни

Всем известно, что подавляющее большинство современных измерителей артериального давления работают по методу тонов Н. С. Короткова, который даже признала в качестве официально рекомендуемого Всемирная Организация Здравоохранения. Этот косвенный метод измерения имеет некоторую погрешность, определяемую упругостью стенок артерий и мягких тканей, амплитудой и формой пульсовой волны и другими факторами, разными для каждого человека.

Если отказаться от округлений и точно использовать цену деления манометра, то мы увидим разницу между соседними измерениями и при пользовании механическим тонометром. Многочисленные эксперименты показали, что погрешность метода тонов Н. С. Короткова обычно находится в пределах ±5-7 мм рт. ст.

Погрешность ручных тонометров складывается из трёх составляющих: погрешности метода, точности манометра и ошибок определения момента считывания показаний. Получается, что величина погрешности измерения артериального давления может доходить до 15 мм рт. ст. Это нужно учитывать, перед тем, как принимать медикаменты для нормализации давления.

Для уверенности в показаниях тонометра метрологи и врачи советуют проводить несколько измерений с перерывом между ними не менее 3-5 минут. Примерно за такое время восстанавливается диаметр сечения сосудов, что помогает повысить точность измерений.

С точки зрения электроники кончено тоже могут быть причины увеличения погрешности измерений. За это отвечает датчик давления и микроконтроллер. Реже могут быть проблемы с прошивкой и напряжением питания.

Ошибка №1 – слишком мало времени для адаптации.

Поход к врачу – это почти всегда стресс для пациента. А если от данных, полученных во время осмотра и обследования, к тому же зависит дальнейшая судьба этого человека, рассчитывать на то, что он будет абсолютно спокоен, не приходится. Национальные рекомендации советуют проводить измерение АД без спешки в предельно доброжелательной обстановке, но с учетом реальных врачебных нагрузок эти условия можно считать практически невыполнимыми на стандартном амбулаторном приеме. 
Что делать? Следует порекомендовать пациенту домашний контроль АД или назначить суточное мониторирование артериального давления. 

Ошибка №2 – маленькая или слишком большая манжета.

Ошибки, вызванные неправильным надеванием или несоответствующим размером манжеты, могут иметь непредсказуемые последствия. Функциональная часть манжеты, предназначенной для измерения артериального давления, представляет собой резиновый мешок, в который надувается воздух. Этот резиновый мешок в норме должен охватывать примерно 80% от полного объема плеча. Если манжета слишком велика или мала для данного пациента, показания прибора будут неправильными. 
Если середина манжеты, которая для удобства обозначается стрелкой, располагается не над локтевой ямкой, а в каком-то другом месте, показания прибора также будут ошибочными, причем разбежка может иметь существенное значение. 

Ошибка №3 – неправильное положение руки.

Согласно требованиям, сформулированным в национальных рекомендациях, рука, на которой производится измерение артериального давления, должна располагаться на горизонтальной поверхности на уровне сердца. Если рука свободно опущена вниз, показания прибора будут ошибочными. Для диагностики асимметрии измерение производится на обеих руках, в дальнейшем рекомендуется проводить измерение на нерабочей руке, то есть на левой – для правшей. 

Строение манжеты и ее предназначение

В аптеках представлен широчайший выбор приборов, помогающих человеку измерить параметры давления: от автоматических моделей до ручных вариантов. И чтобы не ошибиться с выбором, рекомендуется заранее ознакомиться со строением аппарата, правилами и особенностями его эксплуатации.

Манжета для измерения артериального давления состоит из современной ПВХ пневмокамеры с трубкой, на другом конце соединенной с тонометром. Специальный чехол из нейлона размещается поверх пневмокамеры для создания приятного ощущения от соприкосновения манжеты с кожей плеча.

Второй конец пневмокамеры, как правило, крепится к кольцу, также размещенному на чехле. Подобное приспособление особенно удобно людям, вынужденным каждый день самостоятельно мерить давление. Чтобы аппарат прослужил долго, рекомендуется проследить за тем, чтобы место присоединения скобы было крепко пропаяно. Вместо подобных застежек встречается и иной вариант крепления: с каждого края манжеты пришивается особая липкая лента. С ее помощью также удается довольно легко закрепить прибор на плече. Заботящийся о своей репутации производитель использует качественную липкую ленту.

Иные виды тонометров

Многие люди, чтобы не мучиться с выслушиванием тонов фонендоскопом на локтевом сгибе, предпочитают приобретать автоматический вариант тонометра. Использовать его довольно удобно, значимых затруднений не возникает.

Пневмокамеру, размещенную в чехле, фиксируют на плече, пальце или же запястье. После этого достаточно нажать кнопку пуска и дождаться итогового результата. Крупные цифры видны даже пожилым людям со сниженным зрением. Дополнительным преимуществом выступает то, что прибор «запоминает» последние результаты измерений.

Но прибор может не совсем точно выдавать цифры АД, поэтому производители рекомендуют выполнять процедуру 2–3 раза с трех- или пятиминутным интервалом.

После этого выбрать результат, показанный на экране дважды.  Объективные данные получают при правильном наложении пневмокамеры: на область чуть выше локтя. Несколько дешевле автоматических тонометров их полуавтоматический вариант. Батарейки не потребуются, равно как и проводить подзарядку прибора. Это основные преимущества модели.  Отрицательный момент: воздух нагнетается в пневмокамеру грушей, для чего придется прикладывать определенное усилие.

Правила измерения давления электронным тонометром

Реклама:

Вот правильный порядок действий:

  1. Подготовьтесь к исследованию: желательно проводить его после того, как вы отдохнете (спокойно посидите) в течение 5 мин. Этим требованием можно пренебречь, если состояние больного требует неотложной медицинской помощи.
  2. Если человек, которому проводится тонометрия электронным тонометром, курил или пил кофе за 1–2 часа до исследования, показатели давления могут быть завышены.
  3. Сядьте или усадите исследуемого на стул со спинкой, проследите за правильностью положения тела – спина расслаблена с опорой на спинку стула, ноги опущены, не напряжены и не перекрещены.
  4. Освободите левое или правое плечо от одежды. Проследите, чтобы она не вызывала сдавления и не мешала наложению манжеты. В идеальном варианте измерение должно проводиться на обеих руках. Конечно, если вы правша, удобнее будет делать это на левой руке. Но если разница давления слева и справа превышает 10 мм рт.ст., мерить лучше на той руке, на которой показатели выше.
  5. Уложите руку на подставку (например на стол) таким образом, чтобы она была согнута в локте, лежала на поверхности опоры разгибательной поверхностью предплечья и была абсолютно расслабленной.
  6. Возьмите электронный тонометр, проследите, чтобы не было явных повреждений аппарата, перекрутов и перегибов шланга.
  7. Расстегните манжету и путем циркулярного обертывания наденьте на плечо таким образом, чтобы она располагалась на 2 см выше над локтевым сгибом, пневматический шланг, идущий к аппарату, был обращен в сторону кисти, располагался по центру локтевой ямки (по ходу условной линии, соединяющей его со средним пальцем кисти).
  8. Если на манжете есть отметка, проследите, чтобы она располагалась в средней части внутренней поверхности плеча.
  9. Нажмите кнопку включения аппарата.
  10. Подождите, пока произойдет автоматическое нагнетание и откачивание воздуха. Ничего не делайте в это время.
  11. На электронном табло аппарата появятся цифры – верхняя отображает систолическое давление, нижняя – диастолическое. Большинство аппаратов показывает также частоту пульса, показатель которого расположен ниже остальных. В таком случае цифры диастолического давления будут расположены над пульсом (средняя колонка).
  12. Нажмите на кнопку, выключите аппарат и дождитесь автоматического отключения.
  13. Снимите манжету – измерение закончено.

правила измерения давления электронным тонометром
Правила измерения давления электронным тонометромправила наложения манжеты тонометра на руку
Правила наложения манжеты тонометра на руку

Особенности измерения полуавтоматическим электронным тонометром

Полуавтоматический тонометр – прибор, который самостоятельно определяет цифры артериального давления, но нагнетать воздух нужно самому при помощи груши. По некоторым данным его результаты более достоверные, чем полностью автоматического прибора. В целом мерить нужно по такому же алгоритму, отличия лишь в таких моментах:

  • После того, как вы правильно надели манжету на плечо, включите тонометр, нажав на кнопку запуска на его корпусе.
  • Возьмите резиновую грушу прибора в свободную руку и нагнетайте воздух в манжету до уровня на 20–30 мм рт. ст. выше, чем привычное или предположительное давление. Если вы не знаете этих цифр, можно нагнетать воздух до 200 мм рт. ст., это не будет ошибкой.
  • После нагнетания желаемого давления в манжетке нажмите на кнопку возле груши, чтобы воздух плавно начал покидать ее. В это время прибор сам определит давление.
  • Результаты появятся на цифровом табло, аналогично цифрам, описанным в разделе «Правила измерения автоматическим электронным тонометром – пункт 11».
  • Для завершения процедуры еще раз нажмите кнопку запуска прибора и кнопку возле груши, снимите манжету.

Как правильно измерить давление электронным тонометром, советы

Из этой статьи вы узнаете: как нужно мерить давление электронным тонометром, чтобы получить достоверный результат измерения. Частые ошибки при измерении.

Как избежать покупки некачественного тонометра

Перед тем как окончательно приобрести тонометр следует убедиться в его качестве. Осмотрите прибор на наличие дефектов. Груша тонометра должна быть без трещин, удобно лежать в руке. Манжета должна быть хорошо прошита и обязательно подходить по размеру.  При покупке механического тонометра обратите внимание на стетоскоп и манометр. Убедитесь в том, что наушники стетоскопа не доставляют дискомфорта, сам стетоскоп имеет хорошую звуковую проводимость, а манометр – читаемый циферблат.

Читайте также:  Самые лучшие таблетки от давления при повышенном АД

Проведите измерение давления. В первую очередь тонометр должен показывать достоверный результат, а также быть удобным в использовании. Но что делать, если вам не повезло и тонометр вышел из строя?

Основные неисправности и способы их устранения

Не включается тонометр

лучший домашний тонометр

Возможно у прибора сели батарейки. Достаточно заменить элементы питания или подключить тонометр к источнику питания, если прибор предусматривает данную функцию. Следует отметить, что не стоит экономить на батарейках. Дешевые прослужат от силы 2 -3 недели и снова придется покупать новые. Чтобы этого избежать приобретайте алкалиновые элементы питания в специализированных магазинах.

Неисправность манжеты

Признаки выхода из строя манжеты:

  • при нагнетании воздуха манжета расстегивается;
  • нагнетание воздуха происходит слишком медленно, вследствие чего на экране тонометра загорается значок ошибки;
  • закаченный воздух в манжету не спускается, тонометр выдает ошибку измерения;
  • воздух в манжету не накачивается.

При наличии данных неисправностей следует заменить манжету на новую. Это можно сделать в аптеке или в магазинах медтехники. Перед покупкой манжеты произведите измерение давления. Если тонометр выдаст ошибку, то неисправность находится в самом электронном блоке. В этом случае следует обратиться в сервисный центр.

Неисправность груши

Признаки неработоспособности груши:

  • выход из строя клапана;
  • появления больших трещинок на поверхности груши;
  • груша перестала накачивать воздух в манжету.

При поломке груша она подлежит замене. Следует отметить то, что многие груши одного и того же производителя взаимозаменяемы: груша от полуавтоматического тонометра может подойти к механическому и наоборот. При выходе из строя клапана груши важно знать, что пластмассовый клапан заменить металлическим невозможно.

Осциллометрический метод измерения

Чтобы контролировать артериальное давление в домашних условиях, пациент должен несколько раз в день проводить его измерение тонометром. Полученные значения необходимо фиксировать для дальнейшей передачи врачу во время лечения. Особой популярностью пользуются автоматические или электронные тонометры. Их работа осуществляется по принципу осциллометрического метода. Эта технология предполагает размещение манжеты прибора на верхней конечности пациента. Наиболее результативным считается способ измерения АД на плече.

Принцип осциллометрического метода заключается в обработке колебаний давления человека в манжете специального прибора. Определить его показатели удается за счет прохождения крови по сдавленному участку артерии, в результате чего возникает пульсация. Для этого требуется применение сфигмоманометрической манжеты с наличием электронного датчика. Именно благодаря ему оцениваются происходящие колебания. Полученные результаты преобразуются с помощью особых алгоритмов в цифровые показатели. Осциллометрический способ отличается высокой точностью.

Кто его придумал?

Впервые такие методы исследования артериального давления начали использовать в 1876 г., когда его предложил французский физиолог и изобретатель Этьен-Жюль Маре в 1876 г. Он один из основателей современной кардиологии и физиологии кровообращения, кто сделал значительный вклад в развитие перечисленных направлений. Но осциллометрический подход в измерении, который предложил ученый, долго оставался невостребованным, потому как существовали определенные сложности в выполнении данного исследования.

Французский физиолог и изобретатель Этьен-Жюль Маре
Сегодня эта методика пользуется огромной популярностью и уже досконально изучена. При измерении полученные показатели обрабатываются специальной программой, после чего на мониторе появляются цифровые значения. Саму технологию компании-производители держат в строгом секрете. При этом они постоянно модернизируют ее, стараясь справиться с основным изъяном осциллометрического метода, который заключается в погрешности результатов на фоне движения пациента в момент проведения процедуры измерения.

Любое напряжение по ходу измерения

На показатели может повлиять обычный разговор или смех — ведь электронные тонометры, работающие по принципу осциллографии, считывают малейшие деформации ткани под влиянием пульсирующей артерии, и любое движение может «смазать» общую картину. Нужно соблюдать покой и не напрягать мышцы, дав им опору.

Неправильно подобранный размер манжеты и ее крепление

Манжета для неинвазивного измерения артериального давления
Неправильное положение манжеты может исказить данные.

Основная функциональная часть тонометра — манжета, которая одевается на плечо или запястье. Это резиновая муфта, в которую нагнетается воздух. Адекватность измерений во многом зависит от правильно подобранной манжеты. Плечевую манжету выбирают, исходя из величины окружности плеча. Слишком большая и просторная манжета будет выдавать заниженные показатели. А короткая и узкая — завышенные. Длина манжеты должна быть не менее 80% окружности плеча — 18—26 см, а ширина — 40%, то есть 12—14 см.

Если выбирать «на глаз» — она должна покрывать не менее, чем 2/3 поверхности от локтя до плеча. Манжету располагают на 2 см выше локтевой ямки и прикрепляют к телу полностью, иначе она наполнится воздухом раньше, чем сдавит ткань, и показатели будут занижены. Закрепить манжету на липучку нужно достаточно плотно, но так, чтобы между ней и плечом проходил палец. Во время измерения АД перед накладыванием манжеты руку нужно освободить от плотной одежды, потому что она может исказить показатели тонометра. Запрещено скрещивать ноги либо запрокидывать их друг на друга, так как увеличится систолическое давление.

Механизм действия

Кровь по катетеру и системе трубочек попадает в трансдьюсер. В трансдьюсере происходит ее анализ. Проанализированная информация подается на монитор в виде кривой линии (для артериального давления) и отображает цифры показателей газового и кислотно-основного состояния крови пациента.

Осложнения

К возможным осложнениям относят:

  • гематома;
  • тромбоэмболия или воздушная эмболия;
  • повреждение нервов;
  • тромбоз артерии;
  • инфекция.

Какое давление считается верным
Если тонометр показывает те самые 120/80

Общие рекомендации

  • Манжета должна соответствовать размеру руки по длине и ширине.
  • Проводите измерения в тихом и комфортном помещении.
  • Расположитесь удобно, так, чтобы ноги не были скрещены. Рука, на которой проводится измерение, не должна быть на весу. А также нужно, чтобы одежда не сковывала конечность.
  • Нижний край манжеты необходимо наложить на 3 см выше локтевой ямки.
  • Разместите головку стетоскопа над локтевой ямкой. Нужно, чтобы мембрана располагалась вплотную с кожей. Но не переусердствуйте, процедура измерения давления не должна вызывать болевых ощущений у обследуемого.

Измерение АД
Правила измерения артериального давления

  • Удерживайте руку на уровне нижнего конца грудины. Для этого под локоть можно подложить кулак другой руки или подушку.
  • Энергично накачивайте воздух в манжету.
  • Выпускать воздух из манжеты нужно медленно. Примерно 3–4 мм рт. ст. в секунду. При такой скорости удастся более точно услышать момент появления первого и последнего ударов.
  • При проведении измерения, желательно не разговаривать и не делать резких движений.
  • Если тонометр не показывает давления, проверьте, не пропускает ли воздух манжета или система трубок. Причина поломки может также скрываться в манометре. В этом случае рекомендуется обратиться к специалисту.
  • Повторное исследование давления рекомендуется проводить с интервалом в 10 минут.

На какой руке мерить?

Для определения руки, на которой будут проводиться дальнейшие измерения, необходимо провести тест. В начале использования тонометра измерения делают трижды на каждой руке. Важно соблюдать интервал от 2 до 5 минут между процедурами, измерять поочередно на правой и левой руке. Вычислив средние цифры АД, выбирают ту, показатели на которой оказались выше.

Кардиологи советуют постоянно мерить давление на двух руках. Это нужно для контроля правильности процедуры и раннего выявления серьезных нарушений. В норме, разница показателей не должна превышать 10 мм. рт. ст. Пульс на обеих руках одинаков.

Алгоритм проведения замера в зависимости от типа тонометра

Рассмотрим более подробно алгоритм действий для каждого типа прибора.

Как часто и сколько раз можно и нужно повторять?

Здоровому взрослому рекомендуется отслеживать показатели давления каждые 3 месяца. Такой частоты достаточно, чтобы проверять состояние организма в динамике. Для самостоятельного контроля важно знать цифры рабочего (привычного) давления.

Страдающим гипертонией, хроническими нарушениями работы сердечно-сосудистой системы показано регулярное измерение кровяного давления дважды в день. При перманентной гипотонии рекомендуется проводить замеры по самочувствию. Строгой необходимости в частых измерениях нет.

Если давление измеряется регулярно, делать это следует в одно и то же время. Чтобы получить правдивый результат, достаточно провести 2 – 3 замера на каждой руке с перерывами по 2 – 3 мин. Большее количество процедур не эффективно для диагностики. Мерить АД больше 10 раз подряд на одной руке вредно, так как создает избыточную нагрузку на сосуды.

Полезные советы и распространенные ошибки

Если вы сомневаетесь в правильности показаний цифрового прибора, следует провести контроль с помощью механического тонометра. Желательно, чтобы эту процедуру проводил доктор. При разнице показаний цифрового и механического аппаратов более 10 единиц, достоверными считают результаты последнего.

Попросите врача или фармацевта обучить вас безошибочному наложению манжеты. В интернете можно посмотреть обучающие видео и фото с инструкциями.

Дневник артериального давления помогает отследить колебания показателей в динамике. Вести записи необходимо пациентам с поражениями органов выделительной, сердечно-сосудистой систем. В дневник заносят цифры утреннего и вечернего замера, дату и время. По согласованию с врачом, туда заносят данные о выделенной и выпитой жидкости.

Читайте также:  Вишня от давления: как влияет на показатели — повышает или понижает их?

Частые ошибки

Причины ошибок при измерении давления:

  • Физическое, эмоциональное напряжение перед процедурой, движения, разговор во время работы тонометра.
  • Неудобное положение руки, приводящее к напряжению. Неправильная позиция, согнутая спина, перекрещивание ног, несовпадение положения руки с уровнем сердца.
  • Неверное положение манжеты – выше/ниже уровня сердца (ориентир – линия сосков), наложение поверх одежды, несовпадение метки с проекцией сосудов на руке.
  • Пережатие тканей и сосудов украшениями, закатанным рукавом одежды.
  • Несоответствие размера манжеты полноте конечности.
  • Излишне тугое/слабое прилегание.
  • Включение/начало измерения до закрепления манжеты.
  • Недостаточное время отдыха между измерениями (не менее 2 минут).
  • Работа рукой с наложенной манжетой при измерении давления самому себе полуавтоматическим тонометром.
  • Техническое состояние аппарата, элементов питания, правильность включения в сеть.

Нормы

Чтобы оценить АД, нужно знать исходные данные, которые выглядят следующим образом:

Тонометр не показывает давление: причины неполадок, как проверить прибор на точность

  1. пониженным АД считается в случаях, когда верхний показатель равен 100-110, а нижний – 70-60 мм рт. ст.;
  2. оптимальным – 120/80 мм рт. ст.;
  3. слегка повышенным – 130-139/85-89 мм рт. ст.;
  4. высоким – 140/90 мм рт. ст.

С возрастом АД, как правило, меняется в сторону увеличения из-за изменения пропускной способности сосудов.

Нормальным давление считается при следующих значениях:

  • у 16 – 20-летних — 100-120/70-80 мм рт. ст.;
  • у 20 – 40-летних — 120-130/70-80 мм рт. ст.;
  • у 40 – 60-летних — менее 140/90 мм рт. ст.;
  • старше 60 лет — менее 150/90 мм рт. ст.

Для правильного определения АД необходимо соблюдать следующие правила:

  • не менее 5 минут пациент должен находиться в спокойной и комфортной обстановке;
  • за час до процедуры он не должен кушать, пить кофе или чай, а также курить;
  • его мочевой пузырь не должен быть полным;
  • после физического труда и эмоциональных всплесков нужно выждать не менее часа;
  • во время измерения не разговаривать, сидеть прямо и иметь опору под спиной;
  • ноги не скрещивать, чтобы не пережимать крупные сосуды и не препятствовать току крови;
  • манжета не должна болтаться или пережимать руку туго;
  • манжета должна располагаться на уровне сердца и в двух сантиметрах выше локтевого сгиба.

Нарушение элементарных условий измерения АД приводит к ошибочным значениям. Величина ошибки может достигать 20-25 мм рт. ст.

Пользователи иногда сталкиваются с ситуациями, когда тонометр не показывает давление. Причины того, что не показывает давление тонометр, может выяснить только специалист, как и ответить на те или иные вопросы касательно работы прибора.

Тонометр показывает разное давление

Тонометр не показывает давление: причины неполадок, как проверить прибор на точность
Если с разницей в показаниях прибора после измерения АД через большие промежутки времени можно смириться, объясняя их различными условиями, при которых осуществляются замеры (время суток, физическое состояние человека и т. д.), то несовпадение результатов при измерении через 5-7 минут заставляет задуматься.

  Цикорий понижает или повышает давление: отзывы

Между тем, причины для этого существуют.

Ошибки могут возникать из-за особенностей самого аппарата, неправильного его использования, измерения разными приборами, положения манжеты относительно сердца, состояния источника питания электронного прибора, физиологических особенностей организма (сосуды расположены глубоко, большая жировая прослойка, низкая эластичность сосудов и т. д.), а также позы пациента и его поведения во время процедуры.

Меняются показания и из-за того, что стенки кровеносного сосуда, сдавленные манжетой при предыдущем измерении АД, адаптируются к декомпрессии и не успевают в исходное состояние, что влияет на кровоток и его параметры.

Тонометр не показывает давление: причины неполадок, как проверить прибор на точность
Если у молодых людей восстановление артерий происходит через несколько минут, то у пожилых это время увеличивается до 10-15 минут.

Поэтому измерения артериального давления нужно производить строго по инструкции, одним прибором, а также с учётом возраста, и сохраняя спокойствие во время ожидания повторной процедуры.

Наиболее точные результаты получаются после трёх измерений через установленные промежутки времени и усреднения показаний прибора.

Почему устройство скидывает показатели?

Если тонометры не показывают давление, а начинают сбрасывать показатели, причину следует искать в неисправности самого прибора или особенностях состояния здоровья пациента. В первом случае речь идет о серьезной поломке, при которой устройство подлежит замене, но не ремонту.

Сбрасывание результатов измерения может быть следствием аритмии. Это происходит из-за того, что устройство не может корректно произвести измерения из-за нарушений сердечного ритма. Если тонометр оснащен индикатором аритмии, в нем на программном уровне заложена необходимость проведения серии измерений и выведения на экран среднего значений артериального давления. В дешевых моделях такой индикатор отсутствует, поэтому устройство просто не может вывести результаты проведенных измерений. Это приведет к тому, что тонометр не сможет показать результат, будет постоянно сбрасывать полученные данные и снова запускать процесс нагнетания воздуха в манжету.

Ответ на вопрос о том, почему тонометр не показывает давление, а сбрасывает результаты, может скрываться в случайных движениях рукой, на которую установлена манжета. В этом случае давление манжеты на артерию будет распределяться неравномерно. Устройство не сможет зафиксировать точный результат измерений и просто сбросит их. Решить такую проблему достаточно просто – нужно лишь зафиксировать руку в одном положении и провести повторное измерение.

На мониторе прибора видны показатели индикатора аритмии и заряда батарей

Распространенные поломки устройств

Чтобы понять, почему тонометр показывает ошибку, следует для начала тщательно изучить инструкцию. Обычно коды ошибок приведены в таблице в инструкции по эксплуатации, что позволяет достаточно быстро определить причину неисправности устройства.

Распространенные поломки домашних устройств:

  • выход из строя компрессора;
  • нарушение питания;
  • сбой в алгоритме работы осциллометрического метода.

При нарушении работы компрессора тонометр не будет работать. При этом на экране может появляться определенная ошибка. Если код ошибки не выведен на экран, разобраться в такой поломке очень просто, так как при этом воздух не будет нагнетаться в манжету, а она не будет сдавливать артерию. Помимо поломки компрессора, такая проблема может быть связана с перегибом и разрывом шланга, который соединяет манжету с корпусом устройства.

Также нужно осмотреть манжету и проверить на целостность. Они, к сожалению, недолговечны, но, если манжета порвалась, заменить ее не составит труда.

Нарушение питания и выход из строя аккумулятора – это распространенная причина того, что тонометр скидывает результаты измерения давления. Если устройство работает от батареек, прежде чем нести его в ремонт, следует произвести их замену. В том случае, если при смене батареек проблема все же останется, причину необходимо искать непосредственно в контактах устройства, обеспечивающих поступление питания.

Автоматические тонометры могут работать от заряжаемого аккумулятора. Такие приборы обычно комплектуют специальным зарядным устройством. Если такой аккумулятор выходит из строя, обычно возникает не ошибка, а прибор просто перестает включаться. Для решения проблемы нужна диагностика. Проблема может заключаться как в выходе из строя аккумулятора, так и самого зарядного устройства.

Работа автоматического тонометр основана на осциллометрическом методе измерения. При нарушениях в работе этого алгоритма, возникают ошибки и погрешности при измерении. Об этом может свидетельствовать как расхождение в результатах измерений, так и постоянный сброс показателей и начала нового цикла нагнетания воздуха.

Важно понимать, что некоторые поломки могут привести к полному выходу из строя тонометра, при этом устройство не будет включаться и реагировать на какие-либо действия. Некоторые поломки достаточно успешно исправляют в сервисном центре, но устройство также может не подлежать ремонту. Разобраться в причинах нарушения работоспособности тонометра сложно, лучше отдать устройство для диагностики неполадок в специализированный сервисный центр. Кроме того, следует не забывать о гарантии. Если гарантийный срок еще не вышел, тонометр можно заменить, обратившись в сервисный центр.

Как проверить тонометр на точность?

Рекомендуется делать первичную проверку точности измерения в момент покупки. Для этого можно померить давление выбранным устройством, а затем повторить измерение через некоторое время с помощью механического тонометра. Именно механические модели, при работе с которыми используется фонендоскоп, считаются самыми точными. Это позволит выявить возможные расхождения и неточности.

Еще один метод, более надежный – это подключение к манжете сразу двух устройств для измерения давления. Оба прибора будут фиксировать показатель в один и тот же момент. Затем данные следует сравнить и сделать вывод о возможных погрешностях. Чтобы получить максимально точную информацию, следует использовать присмотренные к покупке тонометр и эталонное устройство, которое было откалибровано мастером.

Каждый тонометр можно настроить под себя. Эта процедура называется калибровкой и проводится только специалистом. В результате настройки покупатель получит гарантированно точный прибор, которые не будет искажать результаты. Минусов у такого подходи всего два. Первый – это высокая стоимость настройки, которая может превосходить цену самого тонометра. Второй минус – отсутствие специалистов. Откалибровать тонометр можно лишь в специализированных магазинах медицинской техники, при этом на настройку устройства потребуется много времени.

Источники

  • https://MirKardio.ru/spazm/diagnostika/manzheta-izmereniya-arterialnogo-davleniya.html
  • https://masterpaiki.ru/top-5-samyih-chastyih-neispravnostey-tonometrov.html
  • https://medoblako.ru/article/oshibki-pri-izmerenii-arterialnogo-davleniya/
  • https://1cardiolog.ru/gipertoniya/manzheta-izmereniya-arterialnogo-davleniya.html
  • http://okardio.com/davlenie/kak-pravilno-merit-ehlektronnym-tonometrom-121.html
  • http://mig-rb.ru/esli-tonometr-ne-pokazyvaet-davlenie/
  • http://stethoscopes.ru/poleznoe/ukhod_za_tonometrom_v_domashnikh_usloviyakh
  • https://MirKardio.ru/spazm/diagnostika/metody-izmereniya-davleniya.html
  • https://VseDavlenie.ru/izmeriteli/ispolzovanie/oshibki-pri-izmerenii-davleniya.html
  • https://davlenie.expert/info/tonometr-ne-pokazyvaet-davlenie-prichiny
  • https://infoserdce.com/davlenie/kak-pravilno-merit-elektronnym-tonometrom/
  • https://medic-online.net/188945/tonometr-ne-pokazyvaet-davlenie-prichiny-nepoladok-kak-proverit-pribor-na-tochnost/
  • https://bolitsosud.ru/davlenie/apparat-ne-pokazyvaet-arterialnoe-davlenie.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...