Таблетки Нипертен от чего помогают, показания к применению

Описание препарата и его действие

Содержание:

Нипертен – противогипертензивное средство из группы бета-адреноблокаторов. Лекарство выпускается в дозировках 0,01, 0,005, 0,0025 г, упаковки содержат по 30,50, 100 таблеток. Цена самой маленькой упаковки (30 таблеток) с дозировкой 0,0025 г – 140 рублей.

Активное вещество Нипертена – бисопролола фумарат (бисопролол).

В составе есть также дополнительные компоненты – целлюлоза, диоксид кремния, магния стеарат, повидон, тальк, титана диоксид, макрогол, гипромеллоза. Также в продаже есть лекарство Нипертен Комби, в состав которого, кроме бисопролола, входит амлодипин.

Препарат Нипертен Комби включает амлодипин

Последний относится к блокаторам кальциевых каналов и помогает быстрее снижать повышенное давление.

Действие Нипертена выражается в следующем. После приема бисопролол угнетает активность ренина, сбавляет необходимое количество кислорода для миокарда. Также активное вещество понижает частоту сердечных сокращений (ЧСС). Основные действия лекарства:

  • противоаритмическое;
  • гипотензивное;
  • антиангинальное.
    Механизм действия вещества бисопролол

Эффект нормализации давления связан с уменьшением минутного кровяного объема. Обычно он развивается через 2-5 суток, а полная стабилизация давления отмечается через 30-60 суток.

Показания и противопоказания

Основным показанием, отчего применяется препарат, является артериальная гипертензия. Средство можно принимать от первичной гипертонии, в комплексной терапии – при вторичной форме заболевания. Также препарат пьют длительными курсами при ишемической болезни (ИБС), он уменьшает количество приступов боли (стенокардии). При регулярном приеме Нипертен уменьшает риск таких осложнений ИБС:

  • стенокардии напряжения;
  • инфаркта;
  • сердечной недостаточности.
    Риск осложнений ИБС

Препарат можно принимать в комбинации с иными лекарствами при уже имеющейся сердечной недостаточности начальной стадии. Благодаря антиаритмическому действию он назначается при тех формах аритмии, которые сопровождаются повышенной ЧСС (например, при тахикардии).

Нипертен нельзя пить при острых состояниях – отеке легких, коллапсе, кардиогенном шоке, острой сердечной недостаточности.

Среди противопоказаний также значатся атриовентрикулярные блокады, слабость синусового узла, декомпенсированная недостаточность сердечной деятельности. Из-за снижения ЧСС нельзя пить Нипертен при брадикардии. Прочие запреты на лечение:

  • кардиомегалия;
  • гипотензия;
  • метаболический ацидоз;
  • ХОБЛ или бронхиальная астма в тяжелой форме;
    Запреты на лечение препаратом
  • серьезные степени нарушений периферического кровообращения, в том числе болезнь Рейно;
  • гормонозависимая опухоль надпочечников – феохромоцитома.

Препарат также нельзя принимать детям до 18 лет, отказаться от лечения придется при реакциях непереносимости.

Инструкция по применению

Лекарство надо принимать утром, раз в сутки. Таблетку не следует разжевывать, разрезать, делить, так как она покрыта специальной пленочной оболочкой. Желательно пить лекарство до завтрака, потом кушать через 15-20 минут.

Прием таблеток Нипертен

Дозировка устанавливается специалистом, рекомендации по режиму дозирования таковы:

  • при ИБС для профилактики приступов стенокардии – 0,005 г/сутки;
  • при тяжелой стадии ИБС – 0,01 г/сутки;
  • максимальная доза/день – 0,02 г (20 мг);
  • при почечных заболеваниях, приводящих к снижению клубочковой фильтрации, максимальная дозировка – 10 мг.

После приема лекарства в первый раз следует пристально наблюдать за больным, измерять давление, ЧСС в течение 4-х часов. При сложных формах ИБС прием проводится под контролем ЭКГ во избежание прогрессирования сердечной недостаточности.

Наблюдение за больным

В начале приема возможна задержка жидкости, брадикардия, гипотония, поэтому подбор дозы следует осуществлять постепенно, с минимальных доз. Против отеков целесообразно параллельно принимать диуретики.

Побочные действия

Чаще всего побочные эффекты наблюдаются от нервной системы. В течение первого месяца многие пациенты отмечают утомляемость, головокружения, слабость, мигрени, депрессивное настроение, нарушения сна.

Изредка отмечаются спутанность сознания, галлюцинации, краткосрочные эпизоды потери памяти.

Прием лекарства может вызвать снижение продукции слезной жидкости, изменения зрения, боли в глазах, развитие воспалительного процесса в конъюнктиве. Побочные действия могут касаться и сердечной деятельности. К таковым относятся брадикардия, нарушения проводимости и сократимости миокарда.

Побочные эффекты

Изредка регистрируются атриовентрикулярные блокады вплоть до асистолии. Возможно падение давления, похолодание рук и ног, боли в грудной клетке. Кроме прочего, возможна тошнота, потемнение мочи, нарушение функции печени, изменение вкуса.

Инструкция по применению Нипертен, дозировки

Таблетка принимается раз в сутки, желательно в утренние часы. Инструкция по применению Нипертена сообщает, что дозировка подбирается в индивидуальном порядке, учитывается присутствующий диагноз, возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

Во многих случаях начинают прием таблеток со стандартной дозировки 5 мг, при необходимости увеличивают дозу до 10 мг.

Лечение хронической сердечной недостаточности проводится очень аккуратно. Начальная дозировка Нипертен составляет 1,25 мг (половинка таблетки 2,5 мг). Если пациент чувствует себя хорошо, то дозу изменяют – вначале до 2,5 мг, затем 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг. Между одним увеличением дозы и другим (последующим) должно пройти не менее двух недель.

Нипертен включается в длительную терапию, продолжительность лечения 6-12 месяцев и более.

Побочные эффекты и противопоказания Нипертен

Нипертен имеет много противопоказаний, поэтому принимать его стоит только после детального обследования. Назначает препарат врач-кардиолог, самолечение в данном случае неуместно.

Противопоказания, при которых стоит отказаться от приема медицинского средства:

  • резкое падение кровяного давления;
  • высокая индивидуальная чувствительность к компонентам, входящих в таблетки;
  • избыточное пропотевание транссудата в интерстициальную ткань и альвеолы;
  • нарушение прохождения синусового импульса через синоатриальное соединение;
  • пульс менее 60 ударов в минуту (брадикардия);
  • увеличение формы и общей массы сердца;
  • синдром слабости синусового узла;
  • спазм сосудов, питающих сердца (на электрокардиограмме отмечаются отклонения – подъем сегмента S-T) – стенокардия Принцметала;
  • сужение дыхательных путей из-за воспаления, отечности или скопления слизи;
  • передавливание или закупорка периферического кровеносного сосуда, вследствие чего возникает затруднение кровотока и венозный застой крови;
  • нарушение антриовентикулярной проводимости.

Нипертен не назначается лицам, моложе 18 лет, а также женщинам, вынашивающих ребенка и кормящих грудью. С осторожностью рекомендуют пациентам, страдающим эндокринными нарушениями, почечной недостаточностью и астенической бульбарной офтальмоплегией.

Если препарат принимать в увеличенных дозах, то возможно развитие брадикардии, аритмии, затруднения дыхания, посинения носогубного треугольника, судорог. В тяжелых случаях наблюдаются обморочные состояния, кома. При возникновении подобных симптомов рекомендуется срочно вызвать скорую помощь.

Читайте также:  Месячные при вегетососудистой дистонии: как купировать симптомы ПМС?

Аналоги Нипертен, список препаратов

Среди аналогов Нипертен выделяют следующие препараты:

  1. Арител,
  2. Биол,
  3. Конкор,
  4. Корбис,
  5. Коронал,
  6. Тирез.

Несмотря на то, что Нипертен и аналоги свободно отпускаются в аптеках без врачебного рецепта, самостоятельно заменять один медикамент другим категорически не рекомендуется. Важно — инструкция по применению Нипертен, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Нипертен на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Отзывы врачей о Нипертене практически всегда положительные – препарат при правильном применении отлично снижает артериальное давление, нормализует пульс и предотвращает развитие не только стенокардии, но и инфаркта миокарда. Тем не менее, Нипертен крайне неудобен в плане индивидуального выбора дозировки: пациент первое время должен находиться под присмотром специалиста, так как иногда развивается гипердействие таблеток.

Состав лекарственного средства Нипертен

Выпускается это средство в трех формах: Нипертен 2,5; Нипертен 5; Нипертен 10мг. Для удобства, объединим все составляющие лекарства в удобную для сравнения таблицу.

Нипертен – таблетки в оболочке Мг в 1 таблетке
активное вещество: 2,5мг 5мг 10мг
бисопролола фумарат 2,5
5
10
вспомогательные вещества:МКЦ: 93 95,5 186
карбоксиметилкрахмал натрия 15 15 30
повидон 2 2 4
кремния диоксид коллоидный 1 1 2
магния стеарат 1 1 2
оболочка пленочная: гипромеллоза 1,33 1,33 2,66
макрогол 400 0,42 0,42 0,84
титана диоксид (Е171) 0,42 0,42 0,84
тальк 0,83 0,83 1,66

От чего помогают таблетки Нипертен

Согласно инструкциям по применению, таблетки Нипертен могут выписываться лечащим врачом при частом или постоянном повышении АД (т.е. артериального давления), при сердечной недостаточности.

Кроме того, лекарство хорошо влияет на заболевания, вызванные плохим кровотоком к сердцу (поражение миокарда). Врач, по показаниям, может предложить этот вариант для профилактического приема приступов стенокардии. Повышение АД

Как работает это средство

Работа сердца начинает восстанавливаться потому, что увеличивается число АМФ-молекул. Благодаря влиянию Нипертена, восстанавливается слишком сильная возбудимость нервных клеток. Тахикардия уменьшается за счет снижения поступления к сердцу кислородных клеток, благодаря этому, наступает расслабление мышц коронарных артерий, и, как следствие, в груди пациента проходят болевые ощущения.

Именно спазмы в артериях обычно в этом случае вызывают ощущение жжения и тупую, давящую боль под ребрами, выше желудка.

Регулирование АД происходит в связи с тем, что снижается общий кровяной объем, сосуды стимулируются. Благодаря угнетению бета-адренорецепторов, и, наоборот, стимулирования альфа-адренорецепторов, по прохождению суток, с начала лечения лекарством, состояние сосудов приходит в норму, и пациент начинает испытывать облегчение состояния.

При приеме лекарственного средства регулярно, на всем промежутке лечения, достигается хороший, устойчивый эффект нормализации давления. Если сравнивать с действием аналогичных перпаратов, лекарство Нипертен, не активен в воздействии на обменные процессы углеводов. Устойчивый эффект нормализации давления

Еще можно отметить, что не значительно влияние на другие органы, содержание тканей которых содержит бета2-адренорецепторы. Сюда входит и поджелудочная железа, и матка, а также легкие и сосуды.

Абсорбируется это лекарственное средство почти на 100%, метаболизируется ресурсами печени, а процессы выведения берут на себя почки.

Подробная фармакокинетика препарата

Как всасывается препарат после его приема

Бисопролол (активное вещество лекарственного препарата) практически на 90% всасывается из ЖКТ. Через печень, куда попадают остальные 10% всасываются еще 9/10 частей. Прием питания не несет никакого действия на биодоступность лекарственного средства, поэтому применять его можно как до еды, так и после – по возможности лечащегося. Максимальная концентрация в клетках крови наступает примерно через 3 часа после употребления средства. Бисопролол

  Небиволол – современный бета-адреноблокатор 3-го поколения

Метаболизм активного вещества

Бисопролол имеет свойство метаболизироваться по окислительным путям без следующей за этим конъюгации (процесс сближения гомологичных хромосом). Обнаруженные в плазме или моче метаболиты не активны фармакологически.

Дозирование лекарственного средства

Внимание: данные о дозировке приводятся средние. Точная инструкция по применению препарата Нипертен последует только от вашего лечащего врача, не рекомендуется изменять ее по собственным соображениям.

При артериальной гипертензии

При артериальной гипертензии

При этом заболевании, а также для профилактической меры стенокардии рекомендуется дозировка лекарственного препарата Нипертен, согласно инструкции к применению – 5 мг в сутки. Если есть необходимость, дозу увеличивают до 10 мг.

Максимально допустимой считается дозировка 20 мг в сутки. Для больных с проблемами печени и почек максимальная доза – 10 мг в сутки. Для пожилых не требуется коррекционная дозировка.

При хронической сердечной недостаточности

Для того, чтобы лечение было эффективным и не усугубило состояние больного, лекарственное средство Нипертен дозируется с подготовительным подбором доз. При хронической сердечной недостаточности

Для использования этого препарата должны отсутствовать:

  1. Признаки обострения хронической сердечной недостаточности как минимум 6-7 недель;
  2. Изменения базисной терапии – минимум 2-3 недели.

Кроме того, необходимо первичное лечение сосудорасширяющими средствами или ингибиторами АПФ, а также диуретиками, и, возможно, сердечными гликозидами.

На терапию Нипертеном возможна индивидуальная реакция. Каждый раз повышение дозировки может быть исполнено при обязательно хорошей реакции на предыдущую дозировку.

Схема лечения:

  1. Неделя первая. Прием 1,25 мг Нипертена раз в сутки. Это половинка таблетки 2,5 мг.
  2. Неделя вторая. Прием одной таблетки Нипертена в сутки по 2,5 мг.
  3. Неделя третья. Прием 3,75 мг раз в сутки. Это 1 целая и одна половинка таблетки 2,5 мг.
  4. С четвертой по седьмую неделю принимаются таблетки Нипертена по 5 мг. Одна таблетка в сутки.
  5. С седьмой по одиннадцатую неделю принимается 7,5 мг. Это одна целая таблетка по 5 мг плюс еще половинка.
  6. С 12 недели и до окончания лечения (на усмотрение доктора) принимается одна таблетка Нипертена 10 мг. Принимается одна таблетка Нипертена

После первого приема минимальной дозировки препарата, в течение 4 часов пациента наблюдают. Измеряют давление, пульс, ЭКГ, общее состояние. При незначительных временных ухудшениях показаний врач проведет корректировку дозы диуретика и ингибитора АПФ.

Прекращение лечения Нипертеном провидится только в крайнем случае.

Таблица побочных действий лекарственного средства

Таблица составлена по критериям частоты появления побочных эффектов на препарат Нипертен, рекомендуемых ВОЗ.

Органы Явления очень частые Явления частые Явления бывают нечасто Явления редкие Явления бывают очень редко
Нервная система головокружение* головная боль* обмороки
Психика Депрессивное состояние, угнетенное настроение, проблемы со сном Видения, мучительные кошмары по ночам
зрение Сухость в глазах конъюнктивит
слух Проблемы со слухом
Сосуды и сердце брадикардия (у лечащихся с ХСН) Возникновение ухудшения симптоматики ХСН (у пациентов с ХСН), холод в руках и ногах, чувство, что они немеют, резкое упавшее АД Сложности с AV проводимостью, брадикардия, резкое ухудшение течения ХСН, ортостатическая гипотензия.
Грудная клетка, легкие Спазм бронхов Насморк, связанный с аллергией
жкт Возможны все признаки отравления: запор или диарея, а также рвота
Печень, желчевыведение гепатит
Мышцы и скелет Ощущение слабости во всем теле, будто вот-вот начнется грипп
кожа Незначительный кожный зуд, возможны покраснения, мелкая сыпь, похожая на аллергию алопеция.
Половые органы Нарушение эректильной функции у мужчин
Читайте также:  Биол: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

У лечащихся людей с артериальной гипертензией или стенокардией в особенности часто предоставленные симптомы возникают при начале лечения этим средством. Чаще всего, эти реакции не несут серьезного ущерба, не доставляют особых неудобств и проходят сами собой после 1-2 недель лечения препаратом.

Особые указания, связанные с применением лекарственного средства

Настоятельно не рекомендуется резкое обрывание лечения лекарством Нипертен, а также изменять по своему усмотрению дозировку препарата. Самодеятельность может резко ухудшить сердечную работу, особенно это указание касается лечащихся с ИБС. При острой необходимости лечения, доктор составит схему для постепенного прекращения принятия Нипертена.

На этапах начала приема и его окончания пациенты должны регулярно проверяться.Доктор составит схему для принятия Нипертена

Препарат Нипертен Комби, отличия

Комбинация двух воздействующих элементов: амлодипина и, уже известного, бисопролола. Нипертен Комби, согласно инструкциям по применению, относится к лекарственным веществам типа бета1-адреноблокатора и БМКК — амлодипина. Амлодипин перекрывает медлительные кальциевые канальцы и создает понижающее воздействие на трансмембранный ток ионов кальция в клеточную основу.

  Сведения о кардиологический лекарственном препарате Норваск

Лекарство насыщает миокард кислородом, амлодипин напрямую снижает тонус мышечных волокон сосудов, регулирует количество сокращений сердечной мышцы, контролирует ренин плазмы крови.

Эффективность препарата достигается, в основном из-за антиангинального действия, а также благодаря гипотензивному и антиаритмическому проявлению. Назначается препарат также для лечения гипертензии, а также для лечения и профилактического воздействия на приступы стенокардии. Нипертен Комби

Лекарственный препарат Нипертен Комби применяется для замещения приема амлодипина и бисопролола в тех же дозировках при длительном, поддерживающем эффекте после лечения артериальной гипертензии.

Цены в среднем по стране

Средние цены на препарат Нипертен

  • Дозировка 10мг, 30 шт. – от 170 до 210 рублей;
  • 100 шт. – от 410 до 490 рублей;
  • Дозировка 5мг, 30 шт. – от 120 до 160 рублей;
  • 100 шт. – от 260 до 350 рублей;
  • Дозировка 2,5мг, 30 шт. – от 95 до 135 рублей;
  • 100 шт. – от 200 до 270 рублей.  Нипертен 10 мг.

Средние цены на препарат Нипертен Комби

  • Дозировка 10мг+10мг, 30 шт. – от 300 до 350 рублей;
  • Дозировка 5мг+10мг, 30 шт. – от 135 до 170 рублей;
  • Дозировка 10мг+5мг, 30 шт. – от 200 до 250 рублей;
  • озировка 5мг+5мг, 30 шт. – от 150 до 180 рублей. Нипертен Комби

АТХ

C07AB07 Бисопролол

Фармакологическая группа

  • [Бета-адреноблокаторы]-адреноблокатор селективный 1Бета

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I20 Стенокардия [грудная жаба]
  • I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
  • I50.0 Застойная сердечная недостаточность

3D-изображения

Описание лекарственной формы

Таблетки, 2,5 мг: овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской на одной стороне.

Таблетки, 5 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской на одной стороне.

Таблетки, 10 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской на одной стороне.

Вид на изломе: шероховатая масса белого или почти белого цвета с пленочной оболочкой белого цвета.

Фармакодинамика

Селективный β1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Он обладает лишь незначительным сродством к β2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к β2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Следовательно, бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены β2-адренорецепторы.

Избирательное действие препарата на β1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.

Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием. Максимальный эффект препарата достигается через 3–4 ч после приема внутрь. Даже при применении бисопролола 1 раз в сутки его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 ч благодаря 10–12-часовому T1/2 из плазмы крови. Как правило, максимальное снижение АД достигается через 2 нед после начала лечения.

Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя β1-адренорецепторы сердца.

При однократном приеме внутрь у пациентов с ИБС без признаков ХСН бисопролол урежает ЧСС, уменьшает ударный объем сердца, как следствие, уменьшает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов антигипертензивного действия β-адреноблокаторов.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности препарат Нипертен® следует рекомендовать к применению только в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и/или ребенка.

Как правило, β-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут влиять на развитие плода. Следует отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также наблюдать за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае появления нежелательных явлений в отношении беременности и/или плода, использовать альтернативные методы терапии с доказанным профилем безопасности применения во время беременности. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые 3 дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.

Данных о выделении бисопролола в грудное молоко нет. Поэтому прием препарата Нипертен® не рекомендуется женщинам в период грудного вскармливания. Если прием препарата Нипертен® в период лактации необходим, грудное вскармливание следует прекратить.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2,5 мг, 5 мг, 10 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой; 2, 3, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок помещены в картонную пачку.

Условия хранения

Нипертен относится к лекарственным средствам из списка Б и может храниться при температуре не превышающей 30°С.

Срок годности

2 года.

Синонимы

Международное непатентованное название (МНН) Нипертен

Детям

Лекарственное средство не рекомендуется использовать при лечении пациентов младше 18-ти лет.

При беременности (и лактации)

Препарат не желательно использовать во время беременности без острой медицинской необходимости. Грудное вскармливание во время лечения Нипертеном следует прекратить.

Артериальная гипертензия и ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения

Рекомендуемая доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин, или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг. Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.

Применение в детском возрасте

Из-за отсутствия достаточных сведений по применению препарата у детей противопоказано назначение Нипертена у пациентов в возрасте до 18 лет.

Возможные аналоги (заменители)

Бисам Показать все аналоги препарата Нипертен Комби » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, предпочтительно утром, независимо от времени приема пищи. Таблетки Нипертена Комби не следует разжевывать. Рекомендуемая суточная доза – 1 таблетка определенной дозировки.

Подбор и титрование дозы осуществляется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента при применении в монотерапии препаратов, входящих в состав Нипертена Комби. Терапия препаратом является длительной.

У пациентов с нарушением функции печени выведение амлодипина может быть замедлено. Специальный режим дозирования у таких пациентов не определен, однако препарат в этом случае следует применять с осторожностью. Для пациентов с тяжелым нарушением функции печени максимальная суточная доза бисопролола составляет 10 мг.

Читайте также:  Причины повышенного артериального давления: основные факторы риска

У пациентов с нарушением функции почек легкой или умеренной степени тяжести коррекции дозы, как правило, не требуется. Амлодипин не выводится при гемодиализе. У пациентов, находящихся на гемодиализе, амлодипин следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин) максимальная суточная доза бисопролола составляет 10 мг.

У пациентов пожилого возраста рекомендуется прием Нипертена Комби в обычных дозах. При увеличении дозы требуется соблюдать осторожность.

Нипертен Комби не рекомендуется применять у детей в возрасте до 18 лет, данных о безопасности и эффективности препарата нет.

При отмене препарата рекомендуется постепенное снижение дозы, резкое прекращение терапии может привести к временному ухудшению клинического состояния, особенно у пациентов с ИБС.

Нипертен или Конкор – что лучше?

Выбирая между двумя этими медикаментами, лучше отдать предпочтение Нипертену, поскольку в нем содержится наполовину больше активных веществ и поэтому он действует сильнее.

Что лучше: Нипертен или Эгилок

Эгилок, так же, как и Нипертен, – адреноблокатор. Оба медикамента характеризуются примерно одинаковым составом и эффективностью.

Нипертен или Эгилок

Что пить лучше: Нипертен или Лозап

Медикаментозный препарат Лозап назначают для излечения от следующих недугов:

  • гипертонии;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • для снижения риска возникновения разных сердечно-сосудистых болезней.

Специалист сможет определить какой из препаратов будет результативнее, учитывая индивидуальные особенности организма.

Взаимодействие с другими медикаментами

Перед приемом данного лекарства обязательно необходимо ознакомиться с особенностями его приема с иными средствами. Рассмотрим несколько примеров взаимодействия с некоторыми медикаментами:

  • с йодсодержащими препаратами увеличивает возможность формирования анафилактических реакций;
  • с диуретиками и некоторыми медикаментами для борьбы с гипертонией может спровоцировать резкое снижение давления;
  • с седативными снотворными препаратами увеличивает подавление центральной нервной системы;
  • с аллергенами увеличивает возникновение тяжких аллергических реакций;
  • с инсулином данное средство меняет его результативность;
  • с некоторыми миорелаксантами удлиняет их действие.

Резкое снижение давления может спровоцировать одновременный прием Нипертена с Фенитоином либо с Нифедипином.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Учитывая возможность развития побочных эффектов индивидуального характера, которые могут привести к нарушению скорости психомоторных реакций, способности пациента к управлению транспортными средствами или сложными механизмами, рекомендуется проявлять особую осторожность в начале терапии, при очередном изменении дозы Нипертена, одновременном употреблении алкоголя.

При нарушениях функции почек

При легкой и умеренной степени выраженности нарушения функции почек коррекция дозы Нипертена обычно не требуется.

При тяжелом нарушении функции почек (КК меньше 20 мл/мин) максимальная суточная доза – 10 мг. С особой осторожностью следует проводить увеличение дозы у этой категории больных.

При нарушениях функции печени

При нарушении функции печени легкой и умеренной степени выраженности коррекция дозы обычно не требуется.

При тяжелых заболеваниях печени максимальная суточная доза Нипертена должна составлять 10 мг. Проводить увеличение дозы у этой категории больных следует с осторожностью.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы

Селективная избирательность действия, согласно инструкции по применению, является важнейшей характеристикой препарата Нипертен. Отзывы врачей подтверждают это: лекарство лишено таких побочных эффектов, как повышение тонуса бронхов и воздействие на адренорецепторы, принимающие участие в регуляции обмена веществ.

Нипертен в отличие от неселективных адреноблокаторов (напр., Пропранолол, Анаприлин) не вызывает бронхоспазмов и не влияет на метаболические процессы в организме.

В практике лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний врачи достаточно часто отдают предпочтение лекарствам на основе бисопролола, в частности препарату Нипертен. Отзывы пациентов также характеризуют эти таблетки, как эффективное гипотензивное, противоаритмическое, антиангинальное средство. Больные, получающие терапию Нипертеном, отмечают стабилизацию АД в течение 1–2 недели от начала приема. Пациенты со стабильной стенокардией в своих отзывах фиксируют снижение частоты приступов.

Если говорить о побочных эффектах, то больные, принимающие Нипертен, иногда сообщают о:

  • повышенной утомляемости;
  • головокружении;
  • головной боли.

Однако в отзывах отмечается, что эти побочные эффекты имеют место лишь в начале лечения и, как правило, исчезают в течение 10–14 дней.

Амлодипин

Если в терапию амлодипином включены ингибиторы изофермента CYP3A4 сильного или умеренного действия, то системная экспозиция этого вещества может значительно возрасти.

Амлодипин следует с осторожностью сочетать с индукторами CYP3A4, так как его концентрация в плазме может снизиться.

Фармакокинетика вещества не меняется при его совмещении с грейпфрутовым соком, гидроксидами магния и алюминия, Циметидином, Силденафилом.

При постоянном одновременном приеме амлодипина и симвастатина экспозиция последнего значительно увеличивается. На фоне этого необходимо снижение дозировки симвастатина.

Под действием амлодипина могут усилиться гипотензивные свойства других антигипертензивных медикаментов.

Стоимость

Цена на Нипертен Комби зависят от формы выпуска лекарства. 30 таблеток с концентрацией активных веществ по 10 мг обойдутся примерно в 400 рублей, по 5 мг – 310 рублей. 30 пилюль 5 мг+10 мг стоят около 380 рублей.

Состав Нипертен Комби (5×5, 5×10, 10×5, 10×10)

Таблетки Нипертен Комби 5 × 5 — белого цвета, могут иметь овальную или круглую форму. Содержат активно действующие основы:

  • антагонист кальция амлодипина безилат — 6,935 мг, что равноценно содержанию амлодипина — 5 мг;
  • и бета-адреноблокатор бисопролола фумарат — 5 мг.

Дополняют состав комбинированного препарата вспомогательные компоненты:

  • эмульгатор натрий карбоксиметилкрахмал;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • стеариновая кислота;
  • кремния диоксид.

Лекарственные формы Нипертен Комби различаются содержанием активных компонентов субстанций гранул:

Амлодипин + Бисопрополол: 5 + 5; 5 + 10; 10 + 5; 10 + 10 мг/мг.

Что лучше: БАБ + БКК или ИАПФ + диуретик?

Лечение болезней сердца и сосудов подразумевает использование не одного, а нескольких лекарств, их безопасное и эффективное сочетание. Для лечения артериальной гипертензии могут применяться в числе других и следующие комбинации:

  • диуретик + ингибитор АПФ (ИАПФ);
  • дигидропиридиновые антагонисты кальция (БКК) + бета-блокаторы (БАБ).

На выбор наиболее подходящей комбинированной терапии влияют несколько основных моментов:

  • сопутствующие заболевания;
  • различия по фармакологическому действию отдельных составляющих каждой комбинации;
  • дозировка действующих веществ в разных комбинациях.

Основным фактором являются сопутствующие заболевания. Обе группы комбинированных средств имеют достаточно пересечений при наличии осложнений.

Комбинация иАПФ+диуретики используется при АГ, отягощённой следующими патологиями:

  • метаболическим синдромом;
  • гипертрофией левого желудочка;
  • изолированной систолической АГ (у пожилых пациентов);

сердечная недостаточность
Предпочтение данной комбинации отдаётся в случаях:

  • хронической СН;
  • дислипидемии;
  • бронхиальной астмой, ХОБЛ;
  • перенесенном ИМ;
  • дисфункции синусового узла;
  • сахарном диабете и диабетической нефропатии;
  • микроальбуминурии.

Например, диуретик + ингибитор АПФ результативен при терапии АГ, отягощённой микроальбуминурией или диабетической нефропатией. Высок потенциал нефропротективного воздействия: функция почек улучшается, экскреция белков с мочой уменьшается и др.

Диуретики усиленно выводят из организма ионы натрия и хлора. Повышение ингибиторами уровня калия компенсируется диуретиками. Результативно работают против гипертензии при отсутствии противопоказаний тиазидные диуретики и ингибиторы АПФ. Что особенно важно для молодых пациентов и женщин, использующих противозачаточные медикаменты.

Нипертен Комби и аналоги используют для лечения гипертензии при хронической тяжёлой почечной недостаточности, когда ИАПФ противопоказан. Частота побочных отклонений определяет у пожилых людей выбор группы БАБ + БКК, строго придерживаясь инструкции по применению (Нипертен Комби в том числе).

Дигидропиридиновые антагонисты кальция и бета-адреноблокаторы предпочтительнее при:

  • стенокардии и хронической почечной недостаточности + стенозе почечных артерий;
  • аритмиях;
  • подагре;
  • глаукоме.

Не совсем верной является постановка вопроса, какое сочетание лучше. ИАПФ+диуретик и БАБ+БКК, как упоминалось выше, отличает отдельное и общее действие активных компонентов. Каждый отдельный случай предусматривает назначение комбинаций рационально, с учётом всех факторов.

Источники

  • https://tyubik.net/tabletki/174-ot-chego-eti-tabletki-niperten.html
  • http://aptechka-online.com/niperten-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-otzyvy-i-analogi/
  • https://davlenies.ru/preparaty/niperten.html
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_43301.htm
  • http://rtmf.ru/lechenie/niperten-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-i-analogi.html
  • https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/niperten.html
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name51665.html
  • https://gipertonia03.ru/niperten-instruktsiya-po-primeneniyu.html
  • https://www.neboleem.net/niperten.php
  • https://cardiolog.online/lechenie/beta-blokatory/niperten.html
  • https://serdce.biz/preparaty/niperten-kombi.html
  • https://cardiolog.online/lechenie/beta-blokatory/niperten-kombi.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...