Триметазидин: инструкция по применению, цена, аналоги, от чего (таблетки 20 мг, 35 мг Ратиофарм и Биоком МВ)

Формы выпуска и состав

Содержание:

Содержание

  • Формы выпуска и состав1
  • Фармакологическое действие2
  • Таблетки «Триметазидин»: от чего помогает лекарство3
  • Препарат «Триметазидин»: инструкция по применению и дозировка4
  • Противопоказания5
  • Побочные действия6
  • Особые указания7
  • Какие у лекарства «Триметазидин» аналоги8
  • Цена9
  • Отзывы10

Выпускают таблетки, покрытые оболочкой 20 мг, а также с модифицированным высвобождением 35 мг (Биоком МВ). В одной таблетке данного препарата содержится 20 или 35 миллиграмм активного вещства — триметазидина дигидрохлорида.

Фармакологическое действие

Препарат «Триметазидин» — оказывает антигипоксическое действие. Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот).

Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ и фосфокреатина. В условиях ацидоза нормализует функционирование мембранных ионных каналов, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия.

Таблетки «Триметазидин», инструкция по применению объясняет это, уменьшают внутриклеточный ацидоз и повышенное содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Лекарство препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.

При стенокардии сокращает частоту приступов (уменьшается потребление нитратов), через 2 недели лечения повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются перепады АД. Улучшает слух и результаты вестибулярных проб у пациентов с патологией ЛОР-органов, уменьшает головокружение и шум в ушах. При сосудистой патологии глаз восстанавливает функциональную активность сетчатки глаза.

Почитайте также эту статью:  От чего помогают таблетки «Кавинтон». Инструкция по применению

Таблетки «Триметазидин»: от чего помогает лекарство

Показания к применению (формы 20 и 35 мг Биоком МВ) включают: Триметазидин аналоги

  • хориоретинальные нарушения в сосудах;
  • профилактика стенокардических приступов;
  • ощущение головокружения при болезни Меньера;
  • шум в ушах;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • ощущение головокружения при проблемах с сосудами.

Для чего назначают «Триметазидин» в бодибилдинге? В спорте лекарство принимается для укрепления сердца.

Препарат «Триметазидин»: инструкция по применению и дозировка

Капсулы и таблетки принимают перорально (во время еды) в дозе 40-60 мг в день. Оптимальная кратность приема 2-3 раза в день. Длительность лечения подбирается индивидуально для каждого больного (в зависимости от клинической ситуации).

Противопоказания

По инструкции препарат «Триметазидин» нельзя принимать при повышенной чувствительности к его содержимому, при грудном вскармливании и беременности. Лекарство не оказывает влияния на способность к вождению транспортного средства и выполнению работ, которые требуют высокой скорости психомоторных реакций.

Побочные действия

По отзывам «Триметазидин» достаточно хорошо переносится больными. Очень редко он может приводить к развитию аллергических реакций, проявляющихся появлением кожного зуда и сыпи. Крайне редко на фоне применения возникают тошнота, рвота, боли в области эпигастрия.

Особые указания

На фоне терапии препаратом у больных с ишемической болезнью сердца происходит значительное уменьшение дневной потребности в нитратах. «Триметазидин» запрещено использовать с целью купирования приступов стенокардии. Применение лекарственного средства не влияет на способность к управлению автотранспорта и выполнение работ, требующих предельной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Какие у лекарства «Триметазидин» аналоги

Полные аналоги: Триметазидин от чего

  1. Тримет.
  2. Прекард.
  3. Триметазидина дигидрохлорид.
  4. Предуктал.
  5. Антистен.
  6. Кардитрим.
  7. Тримектал МВ.
  8. Депренорм МВ.
  9. Предизин.
  10. Веро Триметазидин.
  11. Римекор.
  12. Тримитард МВ.
  13. Тридукард.
  14. Предуктал МВ.
  15. Римекор МВ.
  16. Триметазидин МВ (ратиофарм, Биоком МВ, Тева).
  17. Тримектал.
  18. Триметазид.
  19. Метагард.
  20. Ангиозил ретард.

Почитайте также эту статью:  От чего помогает «Конкор». Инструкция по применению

Цена

В аптеках цена «Триметазидин», таблетки (Москве) достигает 65 рублей. В Киеве купить препарат можно за 56 гривен, в Казахстане — за 2600 тенге. В Минске лекарство стоит 4,5 — 13 бел. рублей.

Отзывы

Согласно отзывам о «Триметазидине» Биоком МВ, препарат хорошо помогает при болях в сердце и действительно увеличивает толерантность к физическим нагрузкам. Многие больные говорят, что уже в течение трех дней после начала приема препарата пропадает тахикардия и одышка, нормализуется артериальное давление.

Фармакодинамика

Триметазидин МВ оказывает антигипоксическое действие.

Непосредственно влияет на нейроны головного мозга и кардиомиоциты, оптимизируя их функцию и метаболизм. Цитопротекторный эффект обусловлен активацией окислительного декарбоксилирования, увеличением энергетического потенциала и рационализацией потребления кислорода (благодаря ингибированию длинноцепочечной 3-кетоацил-КоА-тиолазы наблюдается усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот).

Основные свойства триметазидина:

  • поддержание сократимости миокарда, предотвращение внутриклеточного истощения креатинфосфата и аденозинтрифосфорной кислоты;
  • нормализация функционирования ионных каналов мембран в условиях ацидоза, препятствование накоплению ионов натрия и кальция в кардиомиоцитах, нормализация внутриклеточной концентрации ионов калия;
  • уменьшение внутриклеточного ацидоза и повышенного содержания фосфатов, которое обусловлено реперфузией и ишемией миокарда;
  • препятствование повреждающего воздействия свободных радикалов, сохранение целостности клеточных мембран, предотвращение активации нейтрофилов в зоне ишемии, увеличение длительности электрического потенциала, уменьшение выхода креатинфосфокиназы из клеток и выраженности ишемических повреждений миокарда.

Прямого воздействия на показатели гемодинамики вещество не оказывает.

Основные эффекты Триметазидина МВ при стенокардии:

  • ограничение колебаний артериального давления, вызванных физической нагрузкой, без значительных изменений показателей частоты сердечных сокращений;
  • увеличение коронарного резерва, что приводит к замедлению наступления ишемии, связанной с физической нагрузкой (начиная с 15-го дня лечения);
  • улучшение сократительной функции левого желудочка на фоне ишемической дисфункции;
  • снижение частоты возникновения приступов стенокардии и потребности в приеме нитроглицерина короткого действия.

Фармакокинетика

Триметазидин после приема внутрь практически полностью и быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Его биодоступность составляет 90%. Время достижения максимальной плазменной концентрации в крови – примерно 5 часов. Свыше 24 часов концентрация вещества в плазме крови поддерживается на уровне, превышающем и равном 75% от максимальной концентрации, определяемой на протяжении 11 часов. При регулярном приеме равновесная концентрация достигается спустя 60 часов. На биодоступность триметазидина одновременный прием пищи влияния не оказывает.

Объем распределения вещества – 4,8 л/кг. Триметазидин характеризуется достаточно низкой степенью связывания с белками плазмы крови – приблизительно 16%.

Выведение вещества из организма происходит главным образом почками (примерно 60% – в неизмененном виде). У здоровых молодых добровольцев период полувыведения составляет 7 часов, у пациентов в возрасте от 65 лет – приблизительно 12 часов.

Клиренс триметазидина в большей степени характеризуется почечным клиренсом, который прямо коррелирует с клиренсом креатинина, и в меньшей степени – с печеночным клиренсом, снижающимся с возрастом пациента.

У пациентов от 75 лет возможно увеличение плазменной концентрации триметазидина в крови, что связано с возрастным снижением почечной функции. Никаких особенностей относительно безопасности у этой группы больных в сравнении с общей популяцией не обнаружено.

У пациентов с почечной недостаточностью плазменная концентрация триметазидина в крови в среднем увеличена в 2,4/4 раза (у пациентов с клиренсом креатинина 30–60 или < 30 мл/мин соответственно) в сравнении с добровольцами с отсутствием нарушений почечной функции. Никаких особенностей относительно безопасности у этой группы больных в сравнении с общей популяцией не обнаружено.

Инструкция по применению Триметазидина МВ: способ и дозировка

Триметазидин МВ принимают внутрь, не разжевывая, целиком, запивая водой, предпочтительнее во время еды.

Рекомендованная схема применения: 2 раза в день (утром и вечером) по 1 таблетке (максимально).

Продолжительность курса определяется врачом индивидуально.

Пациентам с умеренной почечной недостаточностью, включая больных пожилого возраста (при клиренсе креатинина 30–60 мл/мин), таблетки Триметазидин МВ 35 мг следует принимать 1 раз в день в утреннее время. Подбирать дозу пациентам старше 75 лет необходимо с особой осторожностью.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Триметазидин МВ женщинам в период беременности/грудного кормления не назначается, что связано с отсутствием данных, подтверждающих его безопасность.

Применение в детском возрасте

Больным в возрасте до 18 лет проводить терапию противопоказано, что связано с отсутствием данных, подтверждающих безопасность препарата.

При нарушениях функции почек

Нарушения почечной функции:

  • клиренс креатинина 30–60 мл/мин: прием Триметазидина МВ требует осторожности;
  • клиренс креатинина < 30 мл/мин: терапия противопоказана.

Применение в пожилом возрасте

Перед назначением Триметазидина МВ пациентам в возрасте от 75 лет необходимо оценить соотношение польза/риск, терапия должна проводиться с осторожностью.

Читайте также:  Бетасерк (таблетки) от головокружения – как принимать?

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Триметазидине МВ

Согласно немногочисленным отзывам, Триметазидин МВ – эффективное средство, применяемое для профилактики приступов стабильной стенокардии.

Цена на Триметазидин МВ в аптеках

Примерная цена на Триметазидин МВ 35 мг составляет 100–104 рубля (в упаковке 30 таблеток) или 155–180 рублей (в упаковке 60 таблеток).

Аспаркам

Аспаркам

В состав аспаркама входят калий и магний в легко усваиваемой для человеческого организма форме – аспартате. Калий и магний способствуют нормализации обменных процессов в мышечных клетках, поддерживая в них нормальное осмотическое давление. Реализуется это посредством калий – натриевого насоса (преимущественным расположением калия внутри клетки, а натрия вне пространства клетки). Однако работа калий – натриевого насоса будет обеспечена только при условии поставки в клетки достаточного количества энергии, за что отвечает магний.

Аспартат облегчает транспортировку калия и магния в клетки, что благотворно отражается на организме спортсмена. Препарат повышает работоспособность, что способствует скорости наращивания мышечной массы. Магний, участвующий в обмене белка и поставляющий в данном процессе энергию, позволяет спортсмену в процессе силовых тренировок эффективно наращивать мускулатуру.

Аспаркам применяется также спортсменами в целях быстрого сброса веса, когда это необходимо в случае набора массы за счет жировой составляющей или излишней жидкости. Излишки жира убирают «сушкой», сочетая усиленное белковое питание с активным тренингом, а для предупреждения  возможной при этом интоксикации употребляют много жидкости, вместе с которой организм выводит и калий с магнием, поэтому аспаркам здесь необходим, так как он восстанавливает баланс калия и магния. При задержке в организме жидкости и отеках используют мочегонные средства одновременно с аспаркамом, что позволяет предупредить потерю организмом необходимых минералов и связанных с этим осложнений.

Препарат помогает бороться с судорогами, а также значительно повышает выносливость спортсмена, тренирующегося в условиях высокой температуры окружающей среды. Выпускают аспаркам в форме таблеток. Дозировки и способ употребления указан в прилагаемой инструкции, как правило, это прием одной-двух таблеток трижды в день. Принимать препарат следует утром и днем, так как в вечернее время магний и калий усваиваются организмом хуже. Длительность курса приема аспаркама бодибилдером индивидуальна и определяется спортивным врачом. Рекомендуют принимать по 1—2 таблетки 3 раза в день желательно в утренние и дневные часы.

Рибоксин

Рибоксин

Рибоксин, являясь стимулятором биохимических процессов, способен оказывать благотворное действие на сердечнососудистую систему спортсмена. Препарат увеличивает силу сердечных сокращений, повышая ударный объем и коронарное кровоснабжение, обладает анаболическим и антиаритмическим действием. Рибоксин улучшает кровоснабжение мышечных тканей, нормализует энергетический обмен, активизирует обменные процессы в миокарде, а также ряд ферментов. Кроме положительного влияния на сердце, рибоксин улучшает регенерацию мышечной ткани. Но для эффективного восстановления после тяжелых нагрузок одного рибоксина недостаточно, поэтому его рекомендуют принимать в комплексе с оротатом калия.

Рибоксин может заменить АТФ. Препарат эффективен в сочетании с оротатом калия. Его принимают в течение 1—3 месяцев по схеме 0,2 г 3—4 раза в сутки.

Оротат калия

Оротат калия

Препарат является стимулятором эндогенных биохимических процессов, относится к метаболикам. Выпускается в основном в таблетированной форме, отпускается  в аптеке без рецепта. Средняя дозировка для атлета 1,5-2 г в день. По сути оротат калия представляет собой обычную минеральную соль, встречающуюся в тканях любого живого организма. Препарат способствует укреплению сердечнососудистой системы и оказывает анаболическое действие, позволяя спортсмену быстрее восстанавливаться после тренировок. Препарат усиливает диурез и улучшает аппетит. Для заметного прогресса культуриста препарат не особо эффективен, но, тем не менее, в целом он полезен для организма, хорошо переносится спортсменом и не имеет побочных эффектов.

Прием препарата осуществляется по схеме: за час до еды по 1 таблетке 3—4 раза в день. Длительность лечебного курса 21—24 дня.

Милдронат

Как принимать милдронат

Милдронат относят к кардиопротекторам. Препарат призван повысить работоспособность атлета, компенсируя проявления синдрома психического и физического переутомления. Милдронат нормализует процессы обмена и регулирует клеточный иммунитет. Как правило, милдронат назначается из расчета 15-20 мг на килограмм веса. Препарат принимается по назначению врача, поэтому рекомендуется проконсультироваться, прежде чем начать его прием.

Суточная дозировка препарата определяется из расчета 15—20 мг/кг веса, что в среднем составляет 1—2 г, принимаемые в 4 приема. Длительность курса — 14 дней с повтором через 2—3 недели.

Агапурин

Агапурин

Агапурин выпускается в таблетированной форме и относительно недорог. Препараты, имеющие в основе аналогичное действующее вещество, — это трентал и пентоксифиллин. Агапурин принимается отдельно от других средств. Он повышает тонус сосудов, уменьшает вязкость крови и увеличивает скорость кровотока, что имеет значение для спортсмена, ощущающего максимальную накачку рабочих мышц. Используется препарат, в основном, опытными культуристами – принимать агапурин следует осторожно, придерживаясь инструкции, во избежание побочного действия средства.

В бодибилдинге Агапурин принимают по схеме:

  • в дни тренинга 3 раза по 2 таблетки;
  • в дни отдыха 3 раза по 1 таблетке.

Длительность курса Агапурином — 20 дней. После 4-недельного перерыва курс повторяют. Таблетки запивают большим объемом воды. Во избежание побочных эффектов запрещено принимать препарат без согласования с врачом.

Левзея (маралий корень)

Левзея (маралий корень)

Растение произрастает в западной и восточной части Сибири, в горной местности Алтая и в Средней Азии. Оно содержит фитоэкзидоны – вещества, идентичные стероидным соединениям, обладающим ярко выраженным анаболическим действием. Левзея активирует синтез белка и накопление его в ткани мышц, сердца, печени и почек. Препарат способствует повышению физической выносливости и интеллектуальной работоспособности. Продолжительный прием левзеи укрепляет сосудистое русло и тем самым улучшает общее кровообращение. Препарат уменьшает частоту сердечных сокращений. Левзея входит в состав пищевой добавки, которая называется Левзея-П. Одна таблетки добавки содержит около 0,85 мг действующего вещества – экдистена, стоимость добавок в спортивных магазинах варьируется в пределах 700-1800 рублей.

Аралия маньчжурская

Аралия маньчжурская

Препарат способен вызывать гипогликемию (падение уровня сахара в крови) и по эффективности превосходит отдельные РА-адаптогены. Поскольку вследствие гипогликемии наблюдается выброс соматотропного гормона, прием аралии маньчжурской способствует достижению высокого анаболического эффекта – у спортсмена улучшается аппетит и растет масса тела. Препарат относят к стимуляторам анаболизма. Настойка аралии продается в каждой аптеке. Принимают ее в дозе 20-30 капель утром натощак и за час до тренинга.

Комплексы витаминов

Комплексы витаминов

Среди комплексных препаратов рекомендуется Компливит, который принимают трижды в день по таблетке после еды.

Что касается витаминов, принимаемых по отдельности:

Тиамин (В1) участвует в деятельности основных систем организма: сердечнососудистой, нервной и пищеварения. Оказывает влияние на рост и энергетический баланс. Нехватка витамина В1 вызывает раздражительность, отсутствие аппетита, повышенную утомляемость и связанные с этим расстройства здоровья.

Цианокобаламин (В12) повышает синтез белка и накопление его в тканях, является эффективным анаболическим средством.

Пиридоксин (В6) играет важную роль в обмене веществ и нормальной работе нервной системы.

Аскорбиновая кислота (С) – антиоксидант и восстановитель, участвующий в процессах метаболизма.

Витамины группы В выпускаются в инъекционном виде, как правило, в ампуле содержится 1мл вещества 5%-ной концентрации. Недопустимо вводить все витамины одновременно в один день – каждый витамин вводят последовательно в отдельный день, придерживаясь цикличности. Инъекции делают внутримышечно, введение В1 и В6 при этом может быть несколько болезненно.

Тамоксифен

Тамоксифен

Тамоксифен относят к антиэстрогенам. Препарат используется бодибилдерами для повышения в организме уровня тестостерона, блокирующего эстроген. Тамоксифен  применяют в комплексе с другими средствами для наиболее эффективного воздействия длительными курсами, на протяжении не менее 6-8 недель. Тамоксифен становится особенно популярным у культуристов во время сушки, поскольку ускоряет и усиливает процессы сжигания жира. В тех случаях, когда у спортсмена наблюдается склонность к задержке воды на фоне применения анаболических стероидов, прием тамоксифена становится обязательным. Препарат в культуризме также ценен тем, что позволяет бодибилдеру эффективно повышать плотность мускулатуры. Как и у любого высокоэффективного лекарственного средства, у тамоксифена имеется немало проявлений побочного характера и противопоказаний, поэтому он должен приниматься строго по назначению спортивного врача.

Сальтос

Сальтос

Является аналогом кленбутерола и относится к категории жиросжигателей эффективного действия. Отпускается в аптеке без рецепта. Препарат обеспечивает повышение на один градус температуры тела, что позволяет мобилизовать жир из депо и преобразовать его в энергию. При приеме возможны побочные эффекты – нервозность и дрожание рук. В среднем принимают в день 3-5 таблеток в три приема (из расчета таблетка на 25 кг веса спортсмена). Курс длительностью 6 недель повторяют через 1,5 месяца.

Глицерофосфат кальция

Глицерофосфат кальция

Показаниями для приема глицерофосфата как лекарственного средства являются переутомление, дистрофия, рахит. Для культуриста препарат ценен тем, что ускоряет усвоение протеина и улучшает метаболизм. Глицерофосфат кальция способствует также повышению аппетита. Во время приема препарата в рационе необходимо ограничить жиры, заменив их белками. Рекомендовано принимать препарат курсами. Аналогов глицерофосфата кальция не существует. Примерная суточная доза препарата рассчитывается исходя из соотношения 100 мг на каждые 8 килограмм веса. Суточная дозировка Глицерофосфата кальция — 1000 мг при весе 80 кг. Ее делят в 5 приемов по одной таблетке (200 мг). Время приема препарата: утро за 2 часа до тренировки. Курс на массу длится 1,5—2 месяца.

Винпоцетин

Винпоцетин

Винпоцетин – это лекарственное средство, корректирующее нарушения мозгового кровообращения. Действующее вещество препарата – аповинкаминат. Винпоцетин оказывает непосредственное действие на обменные процессы в ткани головного мозга. Обладает сосудорасширяющим действием и улучшает кровоснабжение мозговых тканей. Винпоцетин повышает устойчивость тканей к гипоксии, активизирует утилизацию глюкозы и обмен в мозговой ткани серотонина и норадреналина. Препарат препятствует агрегации тромбоцитов, тем самым снижая вязкость крови. Винпоцетин положительно воздействует не только на мозг, но и мышечные ткани, способствуя лучшему их снабжению кислородом и питательными веществами. Принимают препарат обычно в дозе от 5 до 30 мг за 30 минут – час до тренинга. Винпоцетин не обладает побочными действиями классических «энергетиков» в виде бессонницы или дрожания рук.

Читайте также:  Как влияет жара на артериальное давление: повышает или понижает, причины и лечение состояния

Родиола розовая

Родиола розовая

Родиолу розовую называют также Золотым корнем. Места ее произрастания – Восточная Сибирь, Дальний Восток, Алтай, Саяны. Фармакологические свойства золотого корня обусловлены присутствующими в нем активными веществами – родиолизида и родозина. В аптеках можно встретить их и в чистом виде. Главной особенностью родиолы розовой является эффект, оказываемый воздействием на мышечные ткани, проявляющийся в улучшении энергетического обмена в них. Прием препарата способствует повышению выносливости и увеличению мышечной силы. При этом активность сократительных белков – миозина и актина повышается на клеточном уровне, увеличиваются в размерах митохондрии. Настойку Родиолы розовой принимают 2—3 раза до еды в количестве 20—25 капель.

Основные компоненты препарата и форма выпуска

Основной компонент, который содержит препарат «Триметазидин» (показания к применению обусловлены действием именно этого вещества), – это триметазидина дигидрохлорид. В качестве вспомогательных составляющих выступают микрокристаллическая целлюлоза, гранулированный маннитол, кополивидон, безводный коллоидный кремний, стеарат магния.

Производитель выпускает продукт в виде круглых двояковыпуклых таблеток, покрытых оболочкой в цветовой гамме от розового до красно-коричневых оттенков. Состав ее (оболочки) – красный оксид железа, диоксид титана, макроголь и гипромеллоза.

В одной таблетке «Триметазидина» содержится 20 мг основного действующего вещества. Приобрести медикамент можно в аптеках. В упаковках содержится 30 или 60 таблеток.

Основные потребители: кому показан прием?

Лекарство «Триметазидин» показания к применению имеет достаточно обширные. В кардиологии медработники назначают его к приему для профилактики приступов стенокардии (в качестве элемента комплексной терапии в комбинации с другими антиангинальными лекарственными средствами).

препарат триметазидин показания к применению

Еще одна область применения «Триметазидина» – оториноларингология. Здесь медикамент нашел свое применение при терапии разного рода кохлео-вестибулярных нарушений ишемического происхождения. К таковым можно относить шумовой фон в ушах, снижение слухового восприятия, головокружения.

Препарат успешно используется и в офтальмологии для борьбы с хориоретинальными сосудистыми отклонениями, спровоцированными ишемией.

Режим дозирования и стандартная схема приема

Согласно медицинской инструкции, сопровождающей препарат, «Триметазидин» рекомендуется принимать внутрь во время еды и запивать стаканом воды. В зависимости от тяжести состояния пациента, врач может назначить прием медикамента 2 или 3 раза в течение дня. Минимальный разовый объем препарата составляет 20 мг, максимальный суточный – 60 мг. Продолжительность лечебного периода варьируется и зависит от конкретной ситуации и состояния больного. Подбор дозы и длительность лечения – целиком и полностью прерогатива врача.

Мнения медицинских работников

Достаточно большая часть специалистов-кардиологов считает, что улучшение качества жизни пациентов с ишемической болезнью сердца уже достаточно хорошо характеризует средство «Триметазидин». Показания к применению, отзывы врачей отводят медикаменту достаточно скромную роль. Однако для докторов, работающих в сельских глубинках, где нет возможности провести полноценные исследования, где нет лекарств и средств для их приобретения, «Триметазидин» зачастую становится единственно возможным медикаментом, помогающим снять боль и адаптировать организм к перенесению физических нагрузок.

У этого мнения существуют оппоненты, считающие такие средства как «Триметазидин», «Предуктал» и иже с ними, абсолютно бесполезными медикаментами, имеющими успех только по причине эффективности маркетинга.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Триметазидин противопоказан во время беременности и лактации. Запрещен детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Взаимодействие с другими лечебными средствами

Разрешёно одновременное лечение Триметазидином и следующими медицинскими препаратами:

  • средства, содержащие вещества гепарин или кальципарин;
  • АВК (антагонисты витамина К), гиполипидемические медикаментозные средства (в форме таблеток), Аспирин, БАБ (Бета-адреноблокаторы), лечебные средства, блокирующие кальциевые каналы, препараты, содержащие высокие дозы наперстянки, и другие средства для предупреждения приступов стенокардии.

Стоимость

Цены Тримитазидина зависят от дозировки активного компонента и количества таблеток в упаковке. Примерная стоимость препарата в зависимости от производителя представлена в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Средние цены на препарат Триметазидин

Компания-производитель, форма выпускаСодержание активного компонента, мгКоличество таблеток в упаковке, шт.Приблизительная цена, руб.
Тева 20 30 135
Тева 20 60 230
Тева 35 60 395
Биоком МВ 35 30 195
Вартекс 20 60 120
Канонфарма 20 60 110
ОД (Предуктал) 80 30 780
ОД (Предуктал) 80 60 1300

Стоимость средства может несколько отличаться в зависимости от региона. Наиболее высокая цена отмечена в Москве и Московской области.

Показания, ограничения, возможные побочные действия

Перед применением препарата нужно подробно ознакомиться с инструкцией по его использованию. Необходимо обратить внимание, что показания, противопоказания идентичны вне зависимости от формы выпуска, содержания действующего вещества в составе. Однако дозировка требует особого, индивидуального подхода.

Препарат предназначен для лечения следующих нарушений:

  • ишемия;
  • стенокардия;
  • сосудистые патологии хориоретинального характера;
  • патологии ишемической природы вестибулярного характера;
  • паркинсонизм;
  • эпилептические припадки;
  • судороги;
  • предупреждение обострений стенокардии.

Свойства Триметазидина

Свойства Триметазидина

Противопоказан при:

  • вынашивании ребенка;
  • лактации;
  • тяжелых нарушениях почечной функции;
  • заболеваниях печени;
  • гиперчувствительности к компонентам состава.

Имеются возрастные ограничения. До сих пор не выявлено прямого действия Триметазидина на детский и подростковый организм. Не рекомендуется использовать препарат до 18 лет. В случае, если здоровье женщины в период лактации находится под угрозой и прием Триметазидина жизненно необходим, на момент терапии нужно приостановить кормление грудью.

Негативные реакции организма

Возможные побочные действия при лечении препаратом:

  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение стула;
  • боли в области живота;
  • пульсация в висках, четкое ощущение сердцебиения;
  • резкое снижение АД;
  • Как поднять пониженное давление
    учащенный пульс;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • потеря равновесия;
  • неустойчивая походка;
  • общая слабость;
  • прилив крови к лицу;
  • тремор;
  • судороги;
  • сонливость в дневное время;
  • нарушение сна, вплоть до бессонницы;
  • сыпь на коже;
  • кожные зуд, жжение;
  • астения;
  • отечность;
  • гепатит.

Триметазидин – достаточно тяжелый препарат для организма человека. Побочные эффекты могут возникнуть не только при несоблюдении дозировки, но и при четком ее контроле. В процессе терапии необходимо внимательно прислушиваться к своему здоровью, в случае возникновения недомоганий сразу нужно же оповестить об этом лечащего врача.

Триметазидин Биоком МВ (35 мг)

Эта форма выпуска назначается в рамках симптоматического лечения пациентов со стабильным, но непродолжительным течением стенокардии как дополнительный метод. Не назначается непосредственно для купирования обострений стенокардии

Дозирование препарата осуществляется так:

  • Триметазидин Биоком МВ (35 мг)
    Общая схема. Пить по таблетке дважды в сутки. Препарат необходимо принимать при или после приема еды, запивая внушительным количеством воды.
  • Для пациентов в возрасте и при умеренных нарушениях функции почек назначается по таблетке 1 раз в сутки, в первой половине дня (желательно сразу после приема завтрака).
  • При тяжелых нарушениях функции почек препарат не назначается.

Положительный терапевтический эффект достигается по истечении 3 месяцев. Если в данный срок состояние здоровья больного не улучшается, врач принимает решение о назначении нового лечебного курса.

Из побочных эффектов чаще всего наблюдаются:

  • диспепсические проявления;
  • головокружения;
  • аллергические проявления;
  • астенические симптомы.

Триметазидин 20 мг

Эта форма препарата назначается при неосложненном течении стенокардии и нечастых приступах в качестве дополнительного средства. Максимальная суточная дозировка – 60 мг. Дозировка назначается в зависимости от возраста больного и общего состояния его здоровья. Принимать препарат необходимо во время или после приема пищи, запивая большим количеством воды.

Схема приема выглядит следующим образом:

  • Триметазидин 20 мг
    Общая: лекарство принимается трижды в сутки, терапия проводится от трех месяцев – только по истечении этого срока можно оценить эффективность препарата.
  • При незначительных нарушениях функционирования почек назначается двукратный суточный прием таблеток (утром и вечером).
  • Для пациентов после 75 лет прием таблеток также сокращается до двух в сутки.
  • Детям не назначается.

Эта форма препарата реже всего вызывает побочные эффекты, однако они все же возможны. Необходимо помнить, что Триметазидин оказывает мощное воздействие на сердечно-сосудистую систему человека. Категорически недопустимо применять препарат в самолечении.

Триметазидин в дозировке 80 мг

Как уже было сказано, это препарат выпускается под торговым названием Предуктал ОД. Это наиболее мощная форма препарата, которая назначается пациентам в случае осложненного развития патологического процесса в случае длительного течения и регулярных приступов стенокардии при ишемическом заболевании сердца.

Дозировка рассчитывается следующим образом:

  • Предуктал од 80 мг
    Общая схема – одна таблетка (капсула) принимается утром во время первого приема пищи. Продолжительность терапии – не менее трех месяцев, если улучшений за это время не наблюдается, препарат отменяют.
  • Для пациентов с нарушениями почечной функции показано снижение дозировки, в этом случае применяется препарат 35 мг.
  • Для пациентов с нарушениями функционирования печени дозировка является стандартной для этой формы, но применяется с особой осторожностью.
  • Возрастные ограничения:

    • у пациентов после 75 лет применяется с осторожностью;
    • до 18 лет не назначается.

Некоторые особенности терапии

Кроме лечения ишемической болезни, препарат активно применятся спортсменами как поддерживающее средство в процессе тяжелых тренировок. Однако такое применение имеет некоторые ограничения, которые нужно знать. Также в процессе лечения важно учитывать сочетаемость Триметазидина с алкоголем и другими лекарствами.

Читайте также:  Лечение алкогольной эпилепсии

Как влияет алкоголь и другие лекарства?

Одно из самых главных медицинских правил – не сочетать лекарства и алкогольные напитки. Даже незначительное количество алкоголя может существенно повлиять на действие компонентов препарата. Это приводит к тому, что лекарство начинает проявлять нехарактерное, патогенное влияние на организм человека.

Взаимодействие сердечных препаратов и алкоголя

Наибольшую опасность представляет комплекс сердечные препараты + алкоголь. Специалисты напоминают, что для людей, страдающих от скачков давления, нарушений сосудистой системы, патологий сердечной мышцы, принимать алкоголь даже в малых количествах нежелательно.

Сочетание Триметазидина и спиртосодержащих напитков приводит к опасным побочным явлениям:

  • резкое снижение давления в аорте;
  • недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы;
  • развитие хронической формы сердечной недостаточности.

Вследствие этого возрастает риск летального исхода.

Чтобы предотвратить возникновение опасных для здоровья и жизни последствий, необходимо воздержаться от любых спиртосодержащих напитков в течение всего периода лечения.

Несовместимость Триметазидина с другими препаратами не выявлена. Однако при необходимости приема дополнительных средств нужно проконсультироваться со специалистом.

Русское название

Триметазидин

Латинское название вещества Триметазидин

Trimethazidinum (род. Trimethazidini)

Химическое название

1-[(2,3,4-Триметоксифенил)метил]пиперазин (в виде дигидрохлорида)

Фармакологическая группа вещества Триметазидин

  • Антигипоксанты и антиоксиданты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • H31.1 Дегенерация сосудистой оболочки глаза
  • H34 Окклюзии сосудов сетчатки
  • H81.0 Болезнь Меньера
  • H81.4 Головокружение центрального происхождения
  • I20 Стенокардия [грудная жаба]
  • I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
  • I42 Кардиомиопатия
  • R07.2 Боль в области сердца
  • Код CAS

    5011-34-7

    Фармакология

    Фармакологическое действие – антигипоксическое, регулирующее энергетический метаболизм.

    Фармакодинамика

    Механизм действия. Триметазидин предотвращает снижение внутриклеточной концентрации АТФ путем сохранения энергетического метаболизма клеток в состоянии гипоксии. Таким образом триметазидин обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный перенос ионов калия и натрия и сохранение клеточного гомеостаза.

    Триметазидин ингибирует окисление жирных кислот за счет селективного ингибирования фермента 3-кетоацил-КоА-тиолазы — митохондриальной длинноцепочечной изоформы жирных кислот, что приводит к усилению окисления глюкозы и ускорению гликолиза с окислением глюкозы, что и обусловливает защиту миокарда от ишемии. Переключение энергетического метаболизма с окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе фармакологических свойств триметазидина.

    Фармакодинамические свойства. Триметазидин поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных тканей во время ишемии; уменьшает выраженность внутриклеточного ацидоза и изменений трансмембранного ионного потока, возникающих при ишемии; понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемизированных и реперфузированных тканях сердца; уменьшает размер повреждения миокарда; не оказывает прямое воздействие на показатели гемодинамики.

    У пациентов со стенокардией триметазидин увеличивает коронарный резерв, тем самым замедляя наступление ишемии, вызванной физической нагрузкой, начиная с 15-го дня терапии; ограничивает колебания АД, вызванные физической нагрузкой, без значительных изменений ЧСС; значительно снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина короткого действия; улучшает сократительную функцию левого желудочка у пациентов с ишемической дисфункцией.

    Результаты проведенных клинических исследований подтвердили эффективность и безопасность применения триметазидина у пациентов со стабильной стенокардией, как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии при недостаточном эффекте других антиангинальных ЛС.

    В исследовании с участием 426 пациентов со стабильной стенокардией добавление триметазидина (60 мг/сут) к терапии метопрололом в дозе 100 мг/сут (50 мг 2 раза в сутки) в течение 12 нед статистически достоверно улучшило результаты нагрузочных тестов и клинические симптомы по сравнению с плацебо. Общая длительность нагрузочных тестов составила +20,1 с (р=0,023), общее время выполнения нагрузки +0,54 METs (р=0,001), время до развития депрессии сегмента ST на 1 мм +33,4 с (р=0,003), время до развития приступа стенокардии +33,9 с (р<0,001), количество приступов стенокардии в неделю -0,73 (р=0,014) и потребление нитратов короткого действия в неделю -0,63 (р=0,032) без гемодинамических изменений.

    В исследовании с участием 223 пациентов со стабильной стенокардией добавление триметазидина в дозе 35 мг (2 раза в сутки) к терапии атенололом в дозе 50 мг (1 раз в сутки) в течение 8 нед через 12 ч после приема приводило к увеличению времени до развития ишемической депрессии сегмента ST на 1 мм (+34,4 с, р=0,03) при проведении нагрузочных тестов в подгруппе пациентов (N=173) по сравнению с группой плацебо. Аналогичные результаты получены также и для времени развития приступов стенокардии (р=0,049). Не выявлены достоверные различия между группами для других вторичных конечных точек (общая длительность нагрузочных тестов, общее время нагрузки и клинические конечные точки).

    В исследовании с участием 1962 пациентов со стабильной стенокардией триметазидин в двух дозировках (70 и 140 мг/сут) в сравнении с плацебо был добавлен к терапии атенололом 50 мг/сут. В общей популяции, включая пациентов как без симптомов, так и с симптомами стенокардии, триметазидин не продемонстрировал преимуществ по эргометрическим (общая длительность нагрузочных тестов, время до наступления ишемической депрессии сегмента ST на 1 мм и время до развития приступа стенокардии) и клиническим конечным точкам. Однако в ретроспективном анализе в подгруппе пациентов с симптомами стенокардии (N=1574) триметазидин (140 мг) значительно улучшил общее время нагрузочного теста (+23,8 с по сравнению с +13,1 с для плацебо; р=0,001) и время до развития приступа стенокардии (+46,3 с по сравнению с +32,5 с для плацебо; р=0,005).

    Фармакокинетика

    Абсорбция

    Пролонгированное высвобождение. После приема внутрь триметазидин имеет линейный фармакокинетический профиль и достигает Cmax в плазме примерно через 14 ч после приема. В интервалах между приемами (т.е. в течение 24 ч) концентрация триметазидина в плазме крови на протяжении 15 ч после приема сохраняется на уровне не менее 75% от Cmax.
    Равновесное состояние достигается после приема 3-й дозы (через 3 сут). Прием пищи не влияет на биодоступность триметазидина.

    Модифицированное высвобождение. После приема внутрь триметазидин быстро абсорбируется, Tmax в плазме крови составляет приблизительно 5 ч.

    Свыше 24 ч концентрация триметазидина в плазме крови остается на уровне, превышающем 75% концентрации, определяемой через 11 ч. Равновесное состояние достигаетчся через 60 ч. Прием пищи не влияет на биодоступность триметазидина.

    Распределение.Vd составляет 4,8 л/кг, что свидетельствует о хорошем распределении триметазидина в тканях (степень связывания с белками плазмы крови достаточно низкая, около 16% in vitro).

    Выведение. Триметазидин выводится в основном почками, главным образом в неизмененном виде. T1/2 у молодых здоровых добровольцев около 7 ч, у пациентов старше 65 лет — около 12 ч.

    Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина, печеночный клиренс снижается с возрастом пациента.

    Особые группы пациентов

    Пациенты старше 75 лет. У пациентов старше 75 лет может наблюдаться повышенная экспозиция триметазидина из-за возрастного снижения функции почек. Было проведено специальное исследование в популяции пациентов старше 75 лет при приеме триметазидина в дозе 35 мг 2 раза в сутки. Анализ, проведенный кинетическим популяционным методом, показал в среднем двукратное повышение экспозиции триметазидина в плазме крови у пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности (Cl креатинина <30 мл/мин) по сравнению с пациентами с Cl креатинина >60 мл/мин.

    Никаких особенностей, относящихся к безопасности триметазидина у пациентов старше 75 лет по сравнению с общей популяцией, обнаружено не было.

    Почечная недостаточность. Экспозиция триметазидина в среднем была увеличена в 2,4 раза у пациентов с почечной недостаточностью умеренной степени тяжести (Cl креатинина 30–60 мл/мин) и в среднем в 4 раза — у пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности (Cl креатинина <30 мл/мин) по сравнению со здоровыми добровольцами с нормальной функцией почек.

    Никаких особенностей, относящихся к безопасности триметазидина у этой популяции пациентов в сравнении с общей популяцией, обнаружено не было.

    Дети и подростки. Фармакокинетика триметазидина у детей и подростков в возрасте до 18 лет не изучалась.

    Пути введения

    Внутрь.

    Меры предосторожности вещества Триметазидин

    Триметазидин не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации.

    В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение (лекарственную терапию или проведение процедуры реваскуляризации).

    Триметазидин может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, повышение тонуса), поэтому следует проводить регулярное наблюдение пациентов, особенно пожилого возраста. В сомнительных случаях пациенты должны быть направлены к неврологу для соответствующего обследования.

    При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром беспокойных ног, тремор, шаткость походки, триметазидин следует окончательно отменить.

    Такие случаи редки и симптомы обычно проходят у большинства пациентов в течение 4 мес после прекращения терапии. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 мес после отмены, следует проконсультироваться у невролога.

    Могут отмечаться случаи падения, связанные с неустойчивостью в позе Ромберга и шаткостью походки или выраженным снижением АД, особенно у пациентов, принимающих гипотензивные ЛС (см. «Побочные действия»).

    Следует с осторожностью назначать триметазидин пациентам, у которых возможно повышение его экспозиции, — при умеренной почечной недостаточности, у пожилых пациентов старше 75 лет.

    Влияние на способность управлять автотранспортом и выполнять работы, требующие высокой скорости психомоторных реакций. В ходе клинических исследований не было выявлено влияние триметазидина на показатели гемодинамики, однако в период пострегистрационного применения наблюдались случаи головокружения и сонливости (см. «Побочные действия»), что может повлиять на способность управлять автотранспортом и выполнять работы, требующие повышенной скорости физической и психической реакции.

    Источники

    • https://www.otchegopomogaet.ru/trimetazidin-instrukciya-po-primeneniyu.html
    • https://www.neboleem.net/trimetazidin-mv.php
    • https://builderbody.ru/aptechnye-preparaty-dlya-bodibildinga-kotorye-mozhno-kupit-po-nebolshoj-cene-v-lyuboj-apteke/
    • https://www.syl.ru/article/199545/new_trimetazidin-pokazaniya-k-primeneniyu-instruktsiya-otzyivyi-i-analogi
    • https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/trimetazidin.html
    • https://upheart.org/lechenie/tabletki/ot-problem-s-serdtsem-pomozhet-trimetazidin.html
    • https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/drugie-2/trimetazadin/
    • https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1780.htm

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...