Бинелол: инструкция по применению, цена, аналоги и заменители, отзывы кардиологов

Бинелол: общая информация о препарате

Содержание:

Бинелол принадлежит к числу препаратов, известных как бета-блокаторы, которые блокируют рецепторы миокарда, чувствительные к  адренергическим веществам, и тем самым замедляют работу сердца. Кроме того, он расслабляет кровеносные сосуды, что позволяет облегчить перекачивание крови и уменьшить нагрузку на сердце.

Формы выпуска и цены на препарат

Препарат выпускается в форме круглых таблеток, с одной стороны которых находится крестовидная насечка, предназначенная для деления. Таблетки хранятся в алюминиевом блистере по 14 штук. В картонной коробке обычно один, два или четыре блистера по 14, 28 или 56 таблеток соответственно.

В аптеках Бинелол можно приобрести только по рецепту. Средняя цена представлена ниже.

Количество табл.Цена, руб.
28 шт. От 662
56 шт. От 1670

Состав и механизм действия

В одной таблетке содержится 5 мг активного вещества небиволола и несколько вспомогательных веществ:

Вспомогательные вещества

Активное вещество этого селективного блокатора обеспечивает позитивное кардиальное действие, что подходит для лечения гипертонии и других патологий сердца.

Свойства

Данный препарат является кардиоселективным бета-адреноблокатором третьего поколения, активное вещество которого имеет ряд важных свойств:

  • Эффективная комбинация
    Гипотензивное — значительно снижает показатели артериального давления, нормализуя работу сердца.
  • Антиангинальное — минимизирует проявления приступов стенокардии и других проявлений преходящей ишемии сердца.
  • Антиаритмическое — помогает нормализовать сердечный ритм у пациентов с аритмией, тахикардией и брадикардией.

Кроме того, препарат оказывает мягкое и достаточно быстрое (45-70 минут после приема) сосудорасширяющее действие, благодаря которому улучшается приток кислорода к мозгу и сердцу.

Показания и противопоказания

Два наиболее частых показания к применению Бинелола:

  1. Ишемическая болезнь сердца (профилактика стенокардических приступов и инфаркта миокарда).
  2. Артериальная гипертензия любой формы.

Результаты терапии гипертонической болезни

Результаты терапии гипертонической болезни

Препарат назначается и как монотерапия, и как дополнение к основному лечению. Но прежде чем приступать к лечению, необходимо исключить возможные противопоказания. Бинелол противопоказан к употреблению при одном или больше нижеперечисленных состояний:

  • аллергия на небиволол или другие составляющие элементы препарата;
  • бронхиальная астма, хронический бронхит;
  • проблемы с кровообращением;
  • заболевания почек;
  • гормонально-активная опухоль;
  • дисфункция желудочков сердца;
  • дисфункция синусового узла;
  • АВ-блокада (атриовентрикулярная блокада) второй или третьей степени;
  • атеросклероз сосудов;
  • психические расстройства (депрессия);
  • брадикардия;
  • непереносимость лактозы.

Сравнительная характеристика применения антигипертензивных препаратов

Сравнительная характеристика применения антигипертензивных препаратов

За неимением информации о надежности и результативности этого препарата для детей его не приписывают лицам младше восемнадцати лет. Пожилым людям старше 65 лет, а также пациентам с одним из следующих заболеваний перед применением Бинелола стоит обратиться к врачу:

  • нарушение функций почек;
  • сахарный диабет;
  • сверхактивная или малоактивная щитовидная железа;
  • кожные заболевания;
  • АВ-блокада первой степени;
  • стенокардия Принцметала;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Что касается беременных женщин, то им не рекомендуется принимать этот препарат, поскольку влияние на здоровье ребенка может быть непредсказуемым. Если препарат нельзя отменить или заменить, то его прекращают принимать за 2-3 дня до предполагаемых родов.

Тем не менее первые 72 часа после рождения ребенка врачи должны внимательно следить за его здоровьем, поскольку есть вероятность развития гипогликемии, брадикардии или артериальной гипотензии. Исследования также показали, что небольшая часть активного вещества Бинелола попадает в организм ребенка с материнским молоком, а значит, при лечении препаратом, грудное вскармливание необходимо приостановить.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Бинелола используется исключительно для ознакомления с препаратом. Только высококвалифицированный специалист может подобрать индивидуально правильную схему лечения.

Для удобства Бинелол советуют принимать один раз в день, в одно и то же время, не разжевывая и запивая большим количеством обычной или минеральной воды. Средняя доза составляет 2,5-5 мг. Она варьируется в зависимости от поставленного диагноза:

Читайте также:  Психогенные экстрасистолы: симптомы, обусловленные неврозом

Схема дозирования

Схема дозирования

В любом случае, лечение должно начинаться с минимальной дозы и по мере необходимости постепенно увеличиваться каждые 7-14 дней до приемлемой поддерживающей дозы. Без консультации доктора нельзя превышать максимально допустимые 10 мг в день. Результат лечения становится видимым примерно через две недели с начала лечения препаратом, в некоторых случаях – через месяц-полтора.

Не рекомендуется также резко прекращать прием препарата, поскольку это может привести к различным побочным действиям. Отмену советуют проводить постепенно.

Возможные побочные действия и передозировка

Наряду с положительными свойствами это лекарство может вызвать и нежелательные эффекты. В процессе привыкания к лекарству пациент может испытывать незначительное головокружение, легкую головную боль, тошноту. В первые дни пациенты также могут жаловаться на расстройство желудка и проблемы со сном.

Но если был замечен какой-либо из нижеперечисленных побочных эффектов, стоит немедленно обратиться к врачу:

  • симптомы передозировки;
  • затруднение дыхания, бронхоспазм;
  • слабость и обморок;
  • отек конечностей или судороги;
  • длительная бессонница или сонливость;
  • запор или диарея;
  • кожный зуд, сыпь, обострение псориаза;
  • нерегулярное сердцебиение, брадикардия, боль в груди;
  • нарушение зрения и прочее.

Бронхоспазм

Бронхоспазм

Симптомы передозировки включают следующее:

  • отсутствие или уменьшение двигательной активности тела;
  • тревожность;
  • голубые губы, ногти или кожа;
  • озноб;
  • прохладная, бледная кожа;
  • расширенные шейные вены;
  • сухость во рту;
  • быстрое сердцебиение;
  • повышенное потоотделение;
  • мышечная боль или судороги;
  • рвота;
  • онемение в руках, ногах или губах;
  • невнятная речь.

При любых признаках передозировки необходимо сразу же вызвать скорую помощь и госпитализировать пострадавшего.

Аналоги

При желании пациент может использовать для лечения аналоги и заменители Бинелола. Эти лекарственные препараты похожи как составом, так и терапевтическим действием, которое они оказывают:

  • Арител.
  • Атенолол.
  • Бревиблок
    Бетакард.
  • Библок.
  • Бисокард.
  • Бревиблок.
  • Метокор.
  • Метопролол.
  • Небиватор.
  • Небиволол.
  • Небилет.
  • Невотенз.

Все вышеперечисленные препараты выпускаются в форме таблеток, и только Бревиблок, Библок и Метокор используются для внутривенных инъекций.

Способ применения и дозы препарата

Препарат Бинелол предназначен для приема внутрь. Таблетку следует принимать строго в одно, и тоже время 1 раз в сутки, независимо от приемов пищи. Препарат не разжевывают и запивают достаточным количеством воды.

Суточная доза препарата определяется врачом, в зависимости от диагноза, выраженности клинических симптомов заболевания, наличия сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента. Начальная терапевтическая доза Бинелола составляет 2,5 мг в сутки, пациентам с нарушениями работы печени эту дозировку больше не повышают. При отсутствии терапевтического эффекта или наличии сопутствующих тяжелых заболеваний суточную дозу препарата пациентам, которые не имеют нарушений в работе печени, можно увеличивать до 10 мг. Длительность курса терапии определяет врач.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

В первом триместре беременности данное лекарственное средство не назначается женщинам из-за отсутствия достоверных данных о его безопасности для внутриутробного развития плода.

Во втором и третьем триместрах беременности лечение препаратом возможно только при наличии серьезных показаний и если потенциальная польза для матери выше, чем вероятный вред для плода.

Лечение препаратом незадолго до родов повышает риск развития брадикардии и паралича дыхательных путей у новорожденного ребенка, поэтому примерно за неделю до предполагаемой даты родов терапию Бинелолом следует прервать.

Проведенные исследования на животных доказали, что действующие вещества препарата легко проникают в грудное молоко и передаются ребенку, поэтому если женщине необходимо пройти курс лечения Бинелолом, то грудное вскармливание придется прекратить.

В редких случаях у пациента может развиваться бронхоспазм.

При передозировке препарата вышеуказанные явления проявляются остро. К перечисленным симптомам добавляет синюшность конечностей, сердечные аритмии, кардиогенный шок, потеря сознания, кома.

При развитии подобных симптомов передозировки препаратом пациенту необходимо лечь с приподнятым ножным концом, дать выпить активированного угля или другой энтеросорбент, вызывать скорую помощь.

Лечение передозировки бета-адреноблокаторами заключается в промывании желудка и симптоматической терапии. При развитии бронхоспазма пациенту вводят бета2-адреномиметики внутривенно, при выраженной брадикардии показано внутривенное введение атропина. При развитии AV-блокады (II и III степени) внутривенно вводят бета-адреностимуляторы. При развитии сердечной недостаточности пациенту вводят сердечные гликозиды и диуретики. При судорогах – внутривенно диазепам.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Бинелола с нитроглицерином или гипотензивными препаратами у пациента стремительно развивается резкое снижение артериального давления, что может привести к коллапсу.

При одновременном применении данного лекарственного препарата с общим наркозом у пациента существенно возрастает риск развития артериальной гипотензии.

Читайте также:  Никорандил: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

При единовременном применении Бинелола с антидепрессантами или барбитуратами усилдивается гипотензивное действие бета-адреноблокаторов, что следует учитывать при назначении данных таблеток.

Особые указания

Данный лекарственный препарат, как и любое другое средство из группы бета-адреноблокторов, нельзя отменять резко, так как это может приводить к развитию сердечной недостаточности или инфаркту миокарда.

В начале курса терапии пациенту необходимо ежедневно контролировать показатели артериального давления и сердечного ритма. У пациентов пожилого возраста 1 раз в 4 месяца необходимо проверять состояние органов мочевыделительной системы и их функцию.

При развитии брадикардии препарат можно не отменять, а просто снизить суточную дозу.

При необходимости проведения оперативных вмешательств пациент должен предупредить хирурга о том, что он проходит курс лечения бета-адреноблокаторами.

Препарат с особенной осторожностью нужно назначать пациентам с сахарным диабетом, так как действующее вещество Бинелола может влиять на уровень глюкозы в крови.

У аллергиков прием данного лекарственного препарата может повысить риск развития аллергических реакций и бронхоспазма.

Если пациент является активным курильщиком и принимает таблетки Бинелол, то у него может отмечаться снижение терапевтического эффекта препарата.

Условия хранения и отпуска препарата

Препарат отпускается в аптеках по рецепту врача. Длительность хранения таблеток составляет 2 года со дня даты изготовления. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, избегая попадания прямых солнечных лучей при температуре не выше 25 градусов.

Фармакодинамика

Активный компонент Бинелола – небиволол – липофильный, кардиоселективный β1-адреноблокатор третьего поколения, обладающий вазодилатирующей эффективностью. Оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое влияние на организм, снижая повышенное АД (артериальное давление) в состоянии покоя, при физических нагрузках и стрессе. Блокирует синаптические/постсинаптические β1-адренорецепторы конкурентно и селективно, обеспечивая их недоступность для катехоламинов и модулируя высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора NО (оксида азота).

Небиволол является рацематом, состоящим из двух энантиомеров, и обладает фармакологическим эффектом, сочетающим их действия:

  1. D-небиволол (SRRR-небиволол): конкурентный и высокоселективный блокатор β1-адренорецепторов (проявляющий сродство к β1-адренорецепторам выше в 293 раза, чем к β2-адренорецепторам).
  2. L-небиволол (RSSS-небиволол): посредством модуляции высвобождения из эндотелия сосудов релаксирующего фактора – NO оказывает мягкое вазодилатирующее действие.

Гипотензивный эффект Бинелола развивается на 2–5 день терапии, стабильное действие регистрируется спустя 1 месяц. Антигипертензивное влияние препарата сохраняется при длительном применении, оно также обусловлено ингибированием активности ренин-ангиотензиновой системы (но не коррелирует прямо с изменением в плазме крови активности ренина).

Небиволол улучшает показатели не только системной, но и внутрисердечной гемодинамики. Он урежает ЧСС (частоту сердечных сокращений) и АД в состоянии покоя и во время физических нагрузок, способствует снижению конечного диастолического давления левого желудочка, снижает ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов), нормализует диастолическую функцию сердца (уменьшая давление наполнения), повышает фракцию выброса.

Вследствие снижения потребности миокарда в кислороде из-за урежения ЧСС, снижения пред- и постнагрузки, уменьшается продолжительность, тяжесть и частота приступов стенокардии; повышается переносимость физической нагрузки.

Антиаритмический эффект обусловлен угнетением патологического автоматизма сердца (в т. ч. в очаге поражения) и замедлением AV(атриовентрикулярной) проводимости.

Фармакокинетика

  • абсорбция: небиволол после перорального применения быстро всасывается из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). На абсорбцию вещества не влияет одновременный прием пищи, поэтому Бинелол можно принимать независимо от режима питания. Средняя биодоступность у пациентов с фенотипом быстрого метаболизма составляет примерно 12% и является почти полной у больных с медленным типом метаболизма, но эффективность небиволола от этого показателя не зависит;
  • распределение по тканям и органам: плазменный клиренс небиволола у большинства быстрых метаболизаторов составляет ~ 24 ч, а его гидроксиметаболитов – несколько суток. Плазменная концентрация пропорциональна дозе и варьирует от 1 до 30 мкг/л. С белками плазмы, преимущественно с альбумином, D-небиволол связывается на 98,1%, а L-небиволол – на 97,9%;
  • метаболизм: процесс происходит в печени с частичным образованием активных гидроксиметаболитов; скорость ароматического гидроксилирования зависит от генетически определенного окислительного полиморфизма и определяется изоферментом CYP2D6;
  • экскреция: в течение недели после приема Бинелола 38% дозы, из них менее 0,5% в неизмененном виде, выводится с мочой и 48% – с каловыми массами. У быстрых метаболизаторов Т1/2 (период полувыведения) для энантиомеров небиволола из плазмы в среднем составляет 10 ч; для медленных метаболизаторов показатель увеличивается в 3–5 раз. Значения Т1/2 гидроксиметаболитов обоих энантиомеров из плазмы крови при быстром метаболизме в среднем составляют 24 ч, при медленном – увеличиваются приблизительно в 2 раза.

Возраст и пол пациентов на фармакокинетику небиволола влияния не оказывают.

Читайте также:  Мочегонные средства при давлении: классификация препаратов, список, народные средства

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В основном Бинелол не оказывает влияния на скорость реакций и способность к концентрации внимания. Однако в отдельных случаях, особенно в начале лечения и при повышении дозы, препарат вызывает головокружение. Таким пациентам следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и выполнении потенциально опасных видов работ.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Бинелол запрещено применять для лечения детей и подростков младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

Рекомендуемое дозирование Бинелола для пациентов с почечной недостаточностью:

  • КК (клиренс креатинина) более 20 мл/мин: начальная доза составляет 1/2 таблетки по 5 мг (2,5 мг/сут); если есть необходимость, дозу можно увеличить до 1 таблетки (5 мг/сут);
  • КК менее 20 мл/мин: опыт применения небиволола отсутствует, поэтому его назначение пациентам с тяжелой почечной недостаточностью не рекомендуется.

Увеличение дозы при нарушении функции почек следует проводить с особой осторожностью.

При нарушениях функции печени

Противопоказано назначать Бинелол при выраженных нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Для пациентов пожилого возраста старше 65 лет начальная доза Бинелола составляет 1/2 таблетки по 5 мг (2,5 мг/сут), если это необходимо, дозу можно увеличить до 1 таблетки (5 мг/сут). Учитывая ограниченный опыт использования небиволола у больных пожилого возраста, в процессе терапии требуется соблюдение осторожности и обеспечение тщательного наблюдения за пациентами.

Симптомы передозировки и лечение

Бинелол: инструкция по применению, цена, аналоги и заменители, отзывы кардиологов

В этом случае больного тошнит, рвет. Артериальное давление снижается, может начаться цианоз. При несвоевременном лечении это все может закончится потерей сознания, комой. После чего может наступить остановка сердца.

И чтобы не допустить такого печального конца, необходимо вовремя провести лечебные процедуры. Первым делом промывается желудок, после чего необходимо принять активированный уголь.

Если у пациента артериальное давление опускается до отметок, за которыми следует угроза жизни, то его необходимо уложить горизонтально.

В крайнем случае, можно ввести больному в/в жидкости и вазопрессоров. Дополнительно рекомендуется введение от 1 до 10 мг глюкагона.

Если же у больного начинается брадикардия то ему необходимо в/в введение атропина в количестве 0.5-2 мг. Если же атропин не даст положительного эффекта, то врачи, как обычно, устанавливают электростимулятор трансвенозно или внутрисердечно.

Если наступает AV-блокада (особенно 2 и 3 степени), то в/в вводят бета-адреностимуляторы. Если они неэффективны, то тогда врачи могут поднять вопрос о том, что бы установить больному искусственного водителя речи.

Когда в результате передозировки у больного наступает сердечная недостаточность, то лечение в этом случае начинается с ведения пациенту диуретиков и сердечных гликозидов. Если же они не помогут, тогда наступает время добутамина, допамина и вазодилататоров.

Бета-адреномиметики вводятся внутривенным способом при бронхоспазме. Если начинаются судороги, то также внутривенно вводится диазепам.

Отзывы

Все те кто уже принимал препарат отзываются о нем хорошо. К примеру, что лекарственное средство хорошо снижает артериальное давление. При этом никаких побочных эффектов не замечается.

Особенно положительные отзывы слышны от пациентов в возрасте. Они пишут, что их самочувствие почти такое как в молодости.

АТХ

C07AB12 Небиволол

Фармакологическая группа

  • [Бета-адреноблокаторы]-адреноблокатор селективный 1Бета

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная
  • I50.0 Застойная сердечная недостаточность

3D-изображения

Срок годности препарата Бинелол®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Регистрационный номер:

ЛСР-009000/09-091109

Торговое название препарата: БИНЕЛОЛ®

Международное непатентованное название (МНН): небиволол

Найти в аптеке и купить Бинелол

Помогаем найти аптеки в шаговой доступности и с лучшими ценами.

– выбор по регионамБинелолКупить

Зачем нужен поиск аналогов

  • Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
  • Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
  • У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
  • Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения.

У препарата «Бинелол »: 15 полных аналогов, самый дешевый – ОД-Неб (100-200ք); 30 аналогов по действию, самый похожий – Конкор (190-502ք)

Краткая информация о средстве

Раздел: Инструкции лекарств
Цены в аптеках: 191-1089ք Описание «Бинелол»
Действующее вещество: Небиволол
Фарм. группы
  • Бета-адреноблокаторы
  • Бета-адреноблокаторы селективные
Источники

  • https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/adrenoblokatory/binelol/
  • http://bezboleznej.ru/binelol
  • https://www.neboleem.net/binelol.php
  • https://upheart.org/lechenie/tabletki/binelol-lechim-serdechnye-bolezni.html
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_42506.htm
  • https://medi.ru/instrukciya/binelol_6388/
  • https://www.medsovet.info/herb/21567
  • https://kiberis.ru/?analogi_lekarstv=15081

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...