Пигментные пятна на радужке глаза – все о гомеопатии

Анатомия и физиология радужки

Содержание:

Радужкой называют переднюю часть сосудистой оболочки глаза, окрашенную в тот или иной цвет. Причем иридодиагносты считают нормальными только карие и голубые оттенки.

Эти цвета обусловлены окрашенным органическим веществом – пигментом меланином, который содержится во внутреннем слое, где также находятся мышечные волокна. Верхний слой состоит из эпителия и кровеносных сосудов.

Поверхность радужки имеет крайне сложную структуру, которая индивидуальна для каждого человека.

По своей функции эта часть глаза является своеобразной диафрагмой, которая регулирует количество света, проникающего в оптическую систему: в хрусталик, стекловидное тело и сетчатку.

При слабом освещении мышца внутреннего слоя (круговой сфинктер) открывает отверстие – зрачок, пропуская как можно больше световых лучей, чтобы человек смог получить информацию об окружающем мире.

При ярком освещении зрачок максимально уменьшается в диаметре (благодаря мышце-дилататору), чтобы не допустить повреждения светочувствительных клеток. Но это не единственная функция данной части глазного яблока:

  • От избытка света защищает не только уменьшение просвета зрачка, но и пигмент внешней оболочки.
  • Анатомически радужка связана со стекловидным телом и помогает фиксировать его в необходимом положении.
  • Она принимает участие в регуляции внутриглазного давления.
  • Изменения диаметра ее просвета связаны с обеспечением аккомодации – способности видеть отчетливо и близкие, и дальние предметы.
  • Обилие кровеносных сосудов обусловливает ее участие в питании глазного яблока и его терморегуляции.

Цвет глаз: нормы и отклонения

Ребенок рождается с голубыми глазами, так как в его радужной оболочке содержится еще мало меланина. Голубой цвет глаз – рецессивный признак, то есть он подавляется геном карих глаз. Если у обоих родителей глаза голубые, то и ребенок будет иметь подобный оттенок.

Если у родителей глаза карие, то это еще не означает, что у них нет гена голубых глаз – он может просто подавляться геном карих глаз, но способен проявиться у потомков.

Если мать или отец передали по наследству ген карего цвета радужной оболочки, ребенок станет кареглазым уже на третьем-четвертом месяце жизни, когда в его организме накопится достаточное количество меланина. Но со временем оттенок способен меняться.

Большинство людей на Земле являются кареглазыми. А по утверждению ученых, наши далекие предки не имели вовсе никаких других оттенков глаз. Разнообразие цветов появилось в связи с распространением человечества по планете и проживанием в разных условиях.

Снег имеет большую отражательную способность, поэтому народы стран с постоянным снежным покровом также имеют карие глаза. В тех местностях, где природная освещенность гораздо ниже, будет больше голубоглазых людей.

Как утверждают иридодиагносты, все прочие оттенки, в том числе и зеленые, нормой не являются. Это не говорит о том, что зеленоглазому человеку грозит смертельная опасность, но вполне вероятно, что он имеет склонность к каким-то заболеваниям внутренних органов. Торопиться с пугающими догадками не стоит.

Пятна и их значение

Радужка имеет очень неоднородный цвет, и эта неоднородность различна у разных людей. По внешнему краю окрашенной части глаза имеется яркая полоса – в этом месте пигментный слой окружает внешний эпителиальный и выходит на поверхность.

Средняя часть радужки может иметь различные лучи, круги, кристаллики, вкрапления, которые могут иметь абсолютно другой оттенок или быть вовсе бесцветными (лишенными меланина).

Именно эти пятнышки разной формы и положения интересуют иридодиагностов: были созданы даже специальные карты, по которым можно судить, какой именно орган подвергается риску болезни.

Но можно для общего развития узнать об основных закономерностях связи пятен радужки, ее цвета и нарушений в организме человека.

Радужку делят на радиальные участки:

  • Внутреннее кольцо функционально связано с ЖКТ.
  • Среднее кольцо может свидетельствовать о работе сердца и кровеносных сосудов брюшной полости, желчного пузыря, поджелудочной железы, гипофиза, надпочечников, вегетативной нервной системы и опорно-двигательного аппарата.
  • Во внешнем кольце могут проявляться признаки отклонений, связанных с печенью, селезенкой, состоянием лимфы, кожи, органов дыхания, ануса, уретры и гениталий.
  • По состоянию левого глаза судят об органах, расположенных в левой части организма, аналогично – с правым глазом: он отвечает за правую сторону.

Теперь более детально о возможных признаках болезней по изменению цвета радужной оболочки в целом или ее частей:

  • Зеленые глаза могут быть признаком болезни печени.
  • Появление бесцветных, непигментированных пятнышек говорит о повышении кислотности во внутренней среде организма и вероятности таких заболеваний, как артрит, астма, ревматизм, язвенная болезнь.
  • Появление темных пятен свидетельствует о проблемах с нервной или пищеварительной системой. То есть у человека вполне вероятно развитие нервных расстройств или воспалений желчного пузыря, гастроэнтерита, частых запоров.
  • О проблемах с толстым кишечником сигнализируют четкие радиальные лучи.
  • Штрихи полукруглой или округлой формы способны выдать тайные переживания человека и состояние стресса.
  • Размытое затемнение вокруг пигментированного слоя говорит о нарушениях образования клеток крови, наличии дерматитов и экземы.
  • У аллергиков наблюдаются точки на участках склер, примыкающих к радужной оболочке.

Пигментная глаукома

Пигментная глаукома – это одна из форм открытоугольной глаукомы, при которой повышение ВГД является следствием отложения гранул меланина в переднем сегменте глаза. Первое описание пигментной глаукомы было представлено в 1949 году ученым С. Шугаром. Распространенность среди других форм составляет 1-1,4%. Лица мужского пола более подвержены риску развития данной патологии (около 85% случаев), чем женщины. Как правило, пигментной глаукомой страдают люди трудоспособного возраста (от 16 до 65 лет). Пик заболеваемости среди мужчин наблюдается в возрасте 35 лет, среди женщин – в возрасте 50 лет. Заболевание более распространено среди лиц со светлой кожей, чем среди темнокожего населения. В числе пациентов преобладают больные с миопической рефракцией.

Причины пигментной глаукомы

Триггером пигментной глаукомы является дегенерация пигментного эпителия радужки и цилиарного тела. При этом в основе повышения внутриглазного давления (ВГД) лежит отложение гранул меланина в области переднего сегмента глазного яблока (угол передней камеры, строма радужной оболочки и задняя поверхность роговой оболочки, трабекулярный аппарат). Поражение трабекулярного аппарата усугубляет прогрессирование патологии, т. к. нарушение оттока водянистой влаги стимулирует нарастание ВГД. Кроме того, на фоне дегенеративных процессов происходит репарация пигментного эпителия, который в последующем отторгается.

Механизм развития пигментной глаукомы в ряде случаев неразрывно связан с синдромом пигментной дисперсии (СПД). Вначале СПД протекает как бессимптомная стадия глаукомы. Повышения ВГД не происходит, т. к. имеющееся количество пигмента является недостаточным для провоцирования патологических изменений в трабекулярном аппарате. Пока дегенеративные процессы затрагивают небольшую площадь пигментного слоя, гидродинамика органа зрения находится в пределах нормы, глаукомная нейрооптикопатия не наступает. При выраженной дегенерации развивается клиническая картина пигментной глаукомы. В то же время, у ряда пациентов с СПД в анамнезе показатели ВГД не превышают толерантные значения, декомпенсация данного состояния не наблюдается.

Более высокому риску развития пигментной глаукомы подвержены молодые люди с СПД на фоне миопии в анамнезе. При механических предпосылках к нарушению структуры радужки (занятия спортом, мидриаз, перенапряжение) пигментный слой радужной оболочки контактирует со связочным аппаратом органа зрения, что приводит к отторжению гранул меланина. Гранулы пигмента попадают в переднюю камеру и стимулируют превышение ВГД толерантных значений.

Симптомы пигментной глаукомы

Пигментная глаукома в большинстве случаев поражает одновременного оба глаза. На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. В последующем пациенты предъявляют жалобы на снижение остроты зрения, появление «тумана», «пелены» или «мушек» перед глазами. Симптомом превышения ВГД толерантных показателей становится развитие головной боли. Боли могут иррадиировать в область глазницы или надбровных дуг. Специфическим симптомом пигментной глаукомы является частое появление кругов «радуги» при взгляде на яркий свет. Это связано с отложением гранул меланина на задней поверхности роговой оболочки. В связи с этим пациенты отмечают появление кругов вне зависимости от уровня ВГД.

Резкое повышение внутриглазного давления при пигментной глаукоме проявляется клинической симптоматикой кратковременного криза. При этом больные жалуются на затуманивание зрения, сопровождающееся резко выраженным усилением всех симптомов болезни. Провоцировать криз может расширение зрачков, физические нагрузки, т. к. данные состояния приводят к отторжению пигмента с его последующим накоплением в передней камере. Значительная часть пациентов с разной частотой ощущает дрожание радужки при движениях зрачка.

Читайте также:  Тахикардия при всд: лечение, как избавиться от патологии

Диагностика пигментной глаукомы

Диагностика пигментной глаукомы основывается на анамнестических данных, результатах биомикроскопии, офтальмоскопии, тонометрии, визиометрии, гониоскопии и периметрии. Методом тонометрии определяется повышение ВГД (выше 20 мм. рт. ст.). Однако при нормальных значениях ВГД в случае однократного измерения у пациентов с клиническими проявлениями заболевания исключить диагноз пигментной глаукомы нельзя. При проведении визиометрии у большинства больных выявляется снижение остроты зрения. Периметрия позволяет диагностировать незначительное сужение полей зрения.

Методом биомикроскопии с использованием щелевой лампы обнаруживается распыленный пигмент в области эндотелиального слоя роговицы в форме веретена Крукенберга, отложения меланина в области передней поверхности радужной оболочки и на задней стенке хрусталика. В стекловидном теле пигмент определяется в зоне гиалоидного канала. При проведении офтальмоскопии на глазном дне пигментные отложения имеют перипапиллярную локализацию. Гониоскопия при пигментной глаукоме позволяет определить степень увеличения глубины передней камеры глаза (более 3,5 мм), диагностировать пролапс радужки, проявления иридодонеза, обширную пигментацию в области угла передней камеры.

Вспомогательными методами исследования пигментной глаукомы являются ультразвуковая биомикроскопия, оптическая когерентная томография, проба с мидриатиками. Метод ультразвуковой биомикроскопии позволяет выявить иридозонулярный контакт. При проведении медикаментозной пробы с препаратами, расширяющими зрачок, отмечается положительный результат. Коэффициент легкости оттока ниже нормы (0,28-0,45 мм3/мин). В офтальмологии при помощи оптической когерентной томографии можно более детально визуализировать структурные аномалии органа зрения.

Дифференциальную диагностику пигментной глаукомы необходимо проводить с заболеваниями органа зрения, которые сопровождаются гиперпигментацией и повышением ВГД. При псевдоэксфолиативной глаукоме пигмент может накапливаться только в трабекулярном аппарате, а дефекты радужки локализируются по зрачковому краю. У пациентов преклонного возраста патология часто поражает один глаз. При артифакии возможен контакт структур глаза с поверхностью интраокулярной линзы, что может приводить к дегенерации пигментного слоя и нарушать отток водянистой влаги. Подобная клиническая картина характерна для переднего увеита. В случае подострой закрытоугольной глаукомы повышение ВГД стимулирует гиперпигментацию трабекулярной сети. Для дифференциальной диагностики необходимо провести гониоскопию, которая в случае закрытоугольной глаукомы позволит диагностировать закрытый угол передней камеры глаза в отличие от пигментной глаукомы.

Лечение пигментной глаукомы

Тактика лечения пигментной глаукомы зависит от тяжести заболевания. Пациентам на ранней стадии патологии без сопутствующей миопии в анамнезе показана медикаментозная терапия, заключающаяся в приеме миотиков (холиномиметики и препараты антихолинэстеразного действия). Препараты данной группы снижают степень иридозонулярного соприкосновения и, тем самым, способствуют оттоку водянистой влаги. При отсутствии эффекта от консервативной терапии рекомендовано проведение хирургического вмешательства. В молодом возрасте выполняется лазерная трабекулопластика. Мощность лазерного воздействия определяют в зависимости от выраженности пигментной глаукомы. Для предотвращения деструкции пигментного слоя и устранения клинической симптоматики смещения радужки проводится лазерная иридотомия.

Больным с пигментной глаукомой на фоне синдрома пигментной дисперсии при условии развития зрачкового блока осуществляется лазерная иридэктомия. Данное хирургическое вмешательство можно выполнять в дебюте заболевания. При применении на этапе появления первых симптомов операция показана с профилактической целью. Трабекулэктомия проводится пациентам с трабекулопластикой в анамнезе и резистентностью ко всем методам оперативного и медикаментозного лечения. В послеоперационном периоде рекомендован прием нейропротекторов (витамин Е, флавоноиды).

Причины и механизм развития заболевания


Пигментная дегенерация сетчатки сопровождается постоянно усиливающимся сужением полей зрения и слепотой в ночное время. Пигментный ретинит может быть вызван поломкой в одном гене, реже бывает дефект одновременно в двух генах. Обычно заболевание передается по аутосомно-доминантному или аутосомно-рецессивному типу, но может быть и сцеплен с Х-хромосомой, поэтому заболевание чаще встречается у мужского населения. Примерно у одного из десяти больных помимо пигментной дегенерации имеются врожденные проблемы со слуховым аппаратом — частичная или полная глухота.

Что вызывает возникновение подобных дефектов в хромосомах пока точно не установлено. Американские исследователи обнаружили, что дефектные гены не во всех случаях приводят к развитию патологии. По их мнению, способствуют прогрессированию болезни различные нарушения в сосудистой оболочке глаз.

Однако достоверно известен механизм развития дегенерации сетчатки глаза.

На самых начальных этапах происходит нарушение процессов метаболизма в сетчатке и сосудистой оболочке глаза. В результате, постепенно разрушается пигментный слой сетчатки, тот самый, в котором находится много палочек и колбочек. Изначально дегенеративные процессы происходят в отдаленных участках сетчатки (поэтому острота зрения снижается не сразу), а со временем захватывается и центральная зона, тогда начинается ухудшение как цветового, так и детального зрения.

В равной степени страдать могу оба глаза, или вначале процесс начинается на одном глазу, а позже переходит и на второй. Как правило, к 18−20 годам больные полностью теряют трудоспособность, хотя в большинстве случаев это зависит от степени вовлечения глаз.

Больные с пигментным ретинитом имеют склонность к осложнениям со стороны зрительного анализатора, особенно к катаракте и глаукоме.

Симптомы пигментной дегенерации сетчатки

На начальных этапах заболевание себя может никак не проявлять, но позже у пациентов появляются жалобы на снижение остроты сумеречного зрения («куриная слепота») и связанные с этим трудности в ориентации. Учитывая, что основная часть больных — дети младшего возраста, изменения со зрением могут остаться незаметными для родителей, а процесс продолжать прогрессировать.

В более отдаленных сроках, через 3−4 года от момента развития болезни, начинается периферическая дегенерация сетчатки. Она проявляется снижением бокового зрения и сужением полей зрения. При офтальмоскопии можно увидеть очаги пигментации, они постепенно увеличивают свое количество и медленно, но уверенно приближаются к центру. Вместе с этим, часть сетчатки подвергается обесцвечиванию, там начинают просматриваться сосуды. Диск зрительного нерва бледнеет, приобретает восковый оттенок. Однако центральное зрение долгое время сохраняется на нормальном уровне.

В запущенных стадиях заболевания формируется катаракта или глаукома вторичного генеза. В этом случае резко и быстро снижается центральное зрение. Постепенно развивается атрофия диска зрительного нерва, это ведет к рефлекторному обездвиживанию зрачков. Что касается периферического зрения, то оно может полностью отсутствовать и тогда это состояние называется тоннельное зрение (будто человек смотрит через длинную и тонкую трубочку).

Изредка встречаются атипичные формы дегенерации сетчатки. В этих случаях могут присутствовать лишь изменения со стороны диска зрительного нерва, сужение и извитость сосудов, нарушенное сумеречное зрение. Крайне редко бывает односторонняя дегенерация, при этом на больном глазу почти во всех случаях имеется и катаракта.

Лечение астигматизма на различных стадиях заболевания

  • Пигментные пятна на радужке глаза - все о гомеопатии
  • Виды дакриоцистита и способы их лечения

  • Пигментные пятна на радужке глаза - все о гомеопатии
  • Анизокория у ребенка — норма или патология?

  • Пигментные пятна на радужке глаза - все о гомеопатии
  • Механизм развития астигматизма глаз и основные принципы организации лечения

  • Пигментные пятна на радужке глаза - все о гомеопатии
  • Пигментная дегенерация сетчатки глаза: есть ли шанс на улучшение?

  • Пигментные пятна на радужке глаза - все о гомеопатии
  • Возрастные особенности

    Глазное дно в норме у новорожденных имеет светло-желтую окраску, а ДЗН – бледно-розовый с сероватым оттенком. Такая слабая пигментация обычно исчезает к двухлетнему возрасту. Если подобная картина депигментации наблюдается у взрослых, то это говорит об атрофии зрительного нерва.

    Приносящие кровеносные сосуды у новорожденного имеют нормальный калибр, а отводящие бывают немного шире. Если роды сопровождались асфиксией, то глазное дно у детей будет усеяно мелкими точечными геморрагиями по ходу артериол. Со временем (в течение недели) они рассасываются.

    Глазное дно ребенка

    При гидроцефалии или другой причине повышенного внутричерепного давления на глазном дне расширены вены, артерии сужены, а границы ДЗН размыты из-за его отека. Если давление продолжает нарастать, то сосок зрительного нерва отекает все больше и начинает продавливать стекловидное тело.

    Сужение артерий глазного дна сопровождает врожденную атрофию зрительного нерва. Его сосок выглядит сильно побледневшим (больше в височных областях), но границы сохраняются четкими.

    Изменение глазного дна у детей и подростков могут быть:

    Атеросклероз сетчатки глазаГлаз

    • с возможностью обратного развития (нет органических изменений);
    • транзиторные (оценить их можно только в момент появления);
    • неспецифические (нет прямой зависимости от общего патологического процесса);
    • преимущественно артериальные (без изменений в сетчатке, характерных для гипертонии).

    С возрастом происходит уплотнение стенок сосудов, отчего мелкие артерии становятся менее заметными и в общем артериальная сеть кажется более бледной.

    Норма у взрослых должна оцениваться с оглядкой на сопутствующие клинические состояния.

    Методы исследования

    Существует несколько методик проверки глазного дна. Офтальмологическое обследование, направленное на изучение глазного дна, называется офтальмоскопия.

    Осмотр окулистом производится при увеличении линзой гольдмана освещенных областей глазного дна. Офтальмоскопию можно проводить в прямом и обратном виде (изображение будет перевернуто), что обусловлено оптической схемой прибора офтальмоскопа. Обратная офтальмоскопия подходит для общего осмотра, приспособления для ее проведения достаточно просты – вогнутое зеркало с отверстием по центру и лупа. Прямой пользуются при необходимости более точного обследования, которое проводится электрическим офтальмоскопом. Для выявления невидимых в обычном освещении структур используют подсвечивание глазного дна красным, желтым, синим, желто-зеленым лучами.

    Для получения точной картины сосудистого рисунка сетчатки используют флуоресцентную ангиографию.

    Отчего «болит глазное дно»

    Причины изменения картины глазного дна могут относиться к положению и форме ДЗН, патологии сосудов, воспалительным заболеваниям сетчатки.

    Читайте также:  Тахикардия при раке ⋆ Лечение Сердца

    ДЗН

    Патология диска зрительно нерва может выражаться в следующем:

    • мегалопапилле – измерение показывает увеличение и побледнение ДЗН (при миопии);
    • гипоплазии – уменьшение относительного размера ДЗН в сравнении с сосудами сетчатки (при гиперметропии);
    • косом восхождении – ДЗН имеет необычную форму (миопический астигматизм), скопление ретинальных сосудов смещено к носовой области;
    • колобоме – дефекте ДЗН в форме выемки, обуславливающим нарушение зрения;
    • симптоме «утреннего сияния» – грибовидном выпячивании ДЗН в стекловидное тело. Описания при офтальмоскопии также содержат указание на хориоретинальные пигментированные кольца вокруг приподнятого ДЗН;
    • застойном соске и отеке – увеличении соска зрительного нерва, его побледнении и атрофии при повышении внутриглазного давления.

    Симптом утреннего сияния

    К патологиям глазного дна можно отнести и комплекс нарушений, возникающих при рассеянном склерозе. Это заболевание имеет множественную этиологию, чаще наследственную. При этом происходит разрушение миелиновой оболочки нерва на фоне иммунопатологических реакций, развивается заболевание, носящее название оптический неврит. Происходит острое снижение зрения, появляются центральные скотомы, изменяется цветовосприятие.

    Оптический неврит

    На глазном дне можно обнаружить резкую гиперемию и отек ДЗН, его границы стерты. Отмечается признак атрофии зрительного нерва – побледнение его височной области, край ДЗН испещрен щелевидными дефектами, указывающими на начало атрофии нервных волокон сетчатки. Также заметно сужение артерий, образование муфт вокруг сосудов, макулодистрофия.

    Лечение при рассеянном склерозе проводят препаратами глюкокортикоидов, поскольку они угнетают иммунную причину заболевания, а также оказывают противовоспалительный и стабилизирующий эффект относительно сосудистых стенок. Используют с этой целью иньекции метилпреднизолона, преднизолона, дексаметазона. В легких случаях можно использовать глазные капли с кортикостероидами, например, Лотопреднол.

    Причины появления темной точки на радужке глаза

    Темно-красные пятна — мелкие гематомы на радужке — признак резких перепадов давления. Они не лечатся, и могут вскоре пройти сами по себе, но их появление — повод проследить за своим давлением. Подобные проявления имеют и микротравмы, возникающие при повышении давления во время родов. Эта ситуация, как правило, временная. Спустя какое-то время, пятна пропадают сами по себе.

    Повышение глазного давления тоже ведет к появлению темных точек на радужке. При появлении пятен нужно обратиться к врачу. Окулист поставит диагноз и назначит верное лечение.

    Плавающие точки на оболочке глазного яблока — признак начавшегося отслоения сетчатки. Иногда они ощущаются как дискомфорт от соринки, попавшей в глаз. Диагноз, в этом случае, поставит офтальмолог. Если отслоение сетчатки подтвердится, придется прибегнуть к лазерной коррекции.

    Невус — доброкачественное пигментированное новообразование в глазу, родственник веснушки или родинки. Появиться невус может в любом возрасте. Чаще всего наблюдается у светлокожих людей. Точка может быть плоской или выпуклой, иметь размер 1-2 мм в диаметре. Опасность невуса в том, что он может деформировать зрачок.

    Почему появляются темные точки

    Факторы, способствующие их образованию: скопление меланина, изменение гормонального фона (например, у подростков и беременных, женщины в период климакса и принимающие гормональные контрацептивы).

    Могут стать причиной избыточной пигментации стресс и инфекции.

    Невусы могут оставаться неизменными или прогрессировать.

    Те, что не меняют своего размера, имеют доброкачественную природу. Прогрессирующие могут ухудшать зрение и переходить в злокачественную форму.

    Внимание! Немедленной консультации офтальмолога требуют такие ситуации: внезапно появившийся и быстро растущий невус, резкое изменение его цвета, ухудшение зрения, дискомфорт в глазу.

    Прогноз

    В случае диагностированной и клинически верифицированной (доказанной, обоснованной) пигментной глаукомы прогноз достаточно благоприятен. Вернее сказать, во многом он зависит от факторов, на сегодняшний день не вполне понятных или вовсе неизвестных. Так, до сих пор не удается выявить статистически значимых корреляций между уровнями пигментации и внутриглазного давления; известно множество случаев спонтанной, вне всякой терапии, стабилизации и нормализации офтальмотонуса; «обманчивая» симптоматика, сходная с другими формами глаукомы, до сих пор иногда приводит к ошибкам первичной диагностики (например, пигментную глаукому нередко принимают за нормотензивную, т.е. за «глаукому нормального давления»), и т.д.

    Однако продолжаются исследования, разрабатываются новые дифференциально-диагностические критерии и терапевтические стратегии. Большинству пациентов с пигментной глаукомой сегодня оказывается эффективная и результативная помощь.

    Если есть основания подозревать начало пигментной глаукомы, для пациента важен определенный уровень информированности и осмысленный выбор клиники, где будет производиться лечение: учреждение должно располагать современным оборудованием, а специалисты – обладать высокой квалификацией и реальным опытом терапии именно этой формы заболевания – учитывая ее статистическую редкость.

    Для лечения пигментной глаукомы, как и других сложных заболеваний зрительной системы, у нас есть необходимое оснащение и опытные врачи. Офтальмологический центр «МГК-Диагностик» сделает все возможное, чтобы сохранить вам зрение.

    Запись на прием

    Пожалуйста, заполните форму. Мы с Вами свяжемся для уточнения.

    <текстареа class="rapid_contact текстареа " name="rp_message" cols="13" rows="4" placeholder="Причина обращения"> Столица России

    Факторы риска

    Практически половина пациентов, страдающих синдромом пигментной дисперсии со временем приобретают офтальмогипертензию или хроническую открытоугольную глаукому. Мужчины подвержены данному заболеванию особенно часто, поэтому для них очень важны регулярные осмотры офтальмолога, тем более для пациентов, входящих в группу риска: близоруких мужчин с выявленным веретеном Krukenberg. Правда, даже зная уровень внутриглазного давления, соотношение диаметра диска и его экскавацию, а также степень трабекулярной гиперпигментации, доподлинно идентифицировать «претендентов» на развитие глаукомы невозможно. Известно, что синдром пигментной дисперсии весьма редко развивается у людей, имеющих темный цвет кожи, и все же, они входят в группу риска развития глаукомы, которая протекает особенно агрессивно в сравнении с европейцами.

    prover zrenie banner

    Красные

    Появление красных пятнышек обычно связано с реакцией кровеносных сосудов:

    • травма глаза с повреждением капилляров;
    • резкое повышение давления, приводящее к разрыву сосуда;
    • воспалительный процесс, сопровождающийся набуханием капилляров.

    Образуются внезапно, проходят за несколько дней. На длительное время остаются очень редко.

    Красные пятна на глазу

    Желтые

    Связаны с накоплением в глазах холестерина. Желтые пятнышки называются ксантомами и ксантелазмами. Часто наблюдаются у пожилых людей, пациентов с сахарным диабетом.

    Белые

    Представляют собой помутнение роговицы, называются бельмом или лейкомой. Образуются из-за повреждения роговой оболочки глаза:

    • кератит различного происхождения — вирусный, бактериальный. травматический;
    • послеоперационный или посттравматический рубец;
    • химический ожог.

    Бельмо

    Имеют различные размеры, при распространении на область зрачка приводят к ухудшению зрения. Появляются на одном глазу, но могут распространяться на другой.

    Наружные

    Такие пятна связаны не с пигментацией роговой оболочки или склеры:

    • птеригиум — представляет собой разросшийся участок конъюнктивы, наползающий на роговую оболочку, содержит кровеносные сосуды, ухудшает зрение;
    • пингвекула — пятнышко или небольшой прыщик в зоне соединения конъюнктивы и склеры, возникает при избыточном воздействии ультрафиолета.

    Пингвекула глаза

    Эти патологии склонны к быстрому прогрессированию, поэтому рекомендуется срочная консультация врача.

    Пятна на глазах врожденного характера

    Пигментные невусы — именно такое название получили пятна на глазах, появившиеся еще при рождении.Другими слова можно сказать, что — это родимые пятна, только место их локализации не кожный покров, как обычно, а глазные яблоки. Окрас таких образований может быть совершенно разный — от бежевого до насыщенного темного цвета. Форма пятна в глазах чаще круглая, плоская, реже немного выпуклая. Отличить такие невусы от других образований можно по:

    • форме — круглой или неправильной;
    • виду — выглядит как родинка;
    • кистозным прорастаниям, которые часто появляются в месте расположения пятна на белке;
    • окрасу, которому свойственно меняться с возрастом.

    точки в глазах

    Частые причины таких пятен — избыток меланина. Их закладка происходит еще в период формирования органов и систем у плода в материнской утробе. Опасность такой пигментации для человека нулевая — они не беспокоят и практически никогда не смогут стать причиной нарушения зрения.

    Если появились белые точки в глазах, следует обратиться к специалисту. Врач проведет обследование и назначит лечение, которое будет зависеть от причины образования и его состояния. Если пятно на глазном яблоке всего лишь невус доброкачественного характера, то оно не будет нуждаться в лечении.

    Удаляют его только по желанию пациента с целью избавить от косметического дефекта.

    Когда нужно бить тревогу

    В норме пятнышко на глазу сохраняет свою форму и размер до конца жизни, но бывают ситуации, при которых оно может начать перерождаться в злокачественную опухоль, представляя опасность для здоровья и жизни человека. Проявляется прогрессирование невуса в виде:

    • снижения остроты зрения;
    • резкого изменения насыщенности цвета;
    • распространения образования дальше по глазу;
    • увеличения размера.

    Врачи при этом успокаивают, что не всегда изменение в родимом пятне может свидетельствовать о меланоме. Однако при первых признаках того, что с невусом происходит что-то не то (образование начало расти, ухудшилось зрение, появились неприятные симптомы), следует идти в больницу.

    Современной медициной сейчас придумано много способов удаления пятен на зрачке и белке, щадящих и безопасных для здоровья.

    Для этого применяют электроэксцизию с последующей пластикой тканей, лазерную коагуляцию. При своевременном вмешательстве можно надеяться на полное выздоровление с сохранением функции органов зрения.

    Какое назначают лечение?

    Лекарственные препараты

    Терапия всех форм глаукомы строится на едином принципе. Борьба с патологией схожа с лечением открытоугольной формы заболевания. Пациенту назначают миотики, с помощью которых устраняется лишняя влага, но препараты этой группы провоцируют усиление близорукости. Для восстановления внутриглазного давления применяются бета-блокаторы, ингибиторы карбоангидразы и средства из группы простагландинов.

    Лазерная коррекция

    Пигментные пятна на радужке глаза - все о гомеопатии
    Этот вид лазерной коррекции применяется на начальном этапе развития заболевания.

    Читайте также:  Высокое давление – что делать в домашних условиях

    Применяются следующие методы:

    • Трабекулопластика. Устраняет нарушение на начальном этапе развития, рекомендуется для молодых пациентов. Около 30% пациентов в дальнейшем нуждаются в трабекулэктомии. Операцию делают в течение 5-ти лет после проведения лазерного лечения.
    • Иридотомия. Устраняет смещение радужной оболочки и препятствует дальнейшему проникновению меланина в другие отдела органа.

    Пигментная глаукома: клиническая картина заболевания, причины и лечение

    Содержание

    Пигментная глаукома – нарушение, сопровождающееся отсоединением пигмента от задней стенки радужки и его перераспределением в структурах глаза. Когда этот пигмент локализуется в трабекулярной сети, происходит повышение внутриглазного давления. Пигментный синдром переходит в пигментную глаукому.

    1.Пигментация роговицы глаза

    Пигментация роговицы глаза (невус) от обычного родимого пятна отличается лишь тем, что расположена на глазном яблоке. Так же, как и на теле, родинка на глазу может появиться в любом возрасте и изменяться в течение жизни по размеру и цвету. Однако, чаще всего ребёнок рождается уже с маленьким пигментированным пятном на радужке глаза. Явление это несимметричное. Пятно может быль округлым или иметь форму сектора с центром в середине зрачка, располагается родинка на роговице или на белке глаза. Приобретённые пигментные пятна на роговице обычно связаны с изменениями гормонального фона.

    За цвет глаз, так же как и на коже, отвечает пигмент меланин. Цвет родимых пятен в глазу бывает коричневый, желтоватый, чёрный, розовый. Замечено, что светлокожие и светловолосые люди чаще бывают обладателями глазных родинок.

    Чаще всего пигментация роговицы глаза не опасна. Однако, нужно следить и обратиться к врачу, если за короткий срок в пигментации произойдут значительные изменения. Это может быть признаком перерождения доброкачественного образования в меланому глаза.

    В нашей клинике есть профильные специалисты по данному вопросу.(9 специалистов)

    • Тарасенко Иван Юрьевич
      Врач-пульмонолог, терапевт, кандидат медицинских наукТарасенко Иван Юрьевич
    • Рамеев Вилен Вильевич
      Врач-нефролог, терапевт, гематологРамеев Вилен Вильевич
    • Мушьян Ирина Александровна
      Врач-оториноларингологМушьян Ирина Александровна
    • Исамов Артём Низаметдинович
      Врач-оториноларинголог.Исамов Артём Низаметдинович
    • Маршинцева Юлия Юрьевна
      кардиолог, врач ультразвуковой диагностики, врач функциональной диагностикиМаршинцева Юлия Юрьевна
    • Шевцова Татьяна Павловна
      Терапевт-ревматологШевцова Татьяна Павловна
    • Кравченко Наталья Юрьевна
      врач терапевт – пульмонологКравченко Наталья Юрьевна
    • Агафонова Александра Станиславовна
      Врач УЗИ диагностики, терапевтАгафонова Александра Станиславовна
    • Мержоева Замира Магомедовна
      Врач пульмонолог, Кандидат медицинских наукМержоева Замира Магомедовна

     

    3.На что следует обратить внимание?

    Родинки глаза никак не влияют на зрение. Тем не менее, пятно в глазу требует особого внимания и консультации офтальмолога. В норме края невуса чётко очерчены, поверхность бархатистая на вид, форма и цвет существенно не меняются. Если рост и изменения пятна становятся заметными, необходимо пройти ряд обследований, при необходимости — лечения или даже удаления пигментного пятна. Также тревожными симптомами должны стать:

    • ухудшение зрения;
    • ограничение поля зрения;
    • ощущение постороннего предмета в глазу.

    Даже если невус в глазу стабилен и не доставляет человеку никакого беспокойства, нужно помнить, что, как любую родинку, крайне нежелательно подвергать его ультрафиолетовому излучению и иным воздействиям, провоцирующим мутации. В солнечную погоду очень желательно защищать глаза темными очками ли хотя бы носить головные уборы с козырьком.

    Операции

    • Лазерная гониопунктура

      Лазерная гониопунктура

    • Лазерная иридэктомия

      Лазерная иридэктомия

    • Лазерная трабекулопластика

      Лазерная трабекулопластика

    •  Глаукома

      Глаукома

    Где лечить

    Глазная клиника доктора Беликовой

    4.7
    отзывов
    45

    • Москва , проспект Буденного, д.26, корп. 2.
    • ПН-ВС 08:00-20:00
    • +7(495)128-26-78

      belikova.net

      Proglaza.ru – все о зрении и не только

      Какой прогноз имеет недуг?

      Пигментная глаукома прогноз имеет положительный, ведь постепенно внутриглазное давление удается скорректировать. В некоторых случаях офтальмотонус нормализуется самостоятельно, при этом нет определенной зависимости между уровнем пигментации и давлением внутри глаза.

        Какие существуют методы измерения глазного давления

      Положительный результат лечения пигментной глаукомы во многом зависит от уровня квалификации врачей. Поэтому важное значение в избавлении от глаукомы имеет правильный выбор клиники.

      За своим здоровьем нужно следить, ведь даже начинающаяся близорукость, которую большинство людей игнорирует, может привести к серьезным патологиям. Не откладывайте визит к врачу, если появились какие-либо симптомы офтальмологических заболеваний.

      Формы

      Запущенная форма болезни или ПДС обоих глаз может спровоцировать катаракту либо глаукому. В данном случае очень сильно ухудшается качество центрального зрения. Наряду с этим отмечается атрофия головки зрительного нерва, что влечет за собой рефлекторную фиксацию зрачков. Причем периферическое зрение вовсе может отсутствовать. Такое состояние называют тоннельным зрением, когда человек видит объекты будто бы через тоненькую трубочку.

      Редко диагностируется дегенерация сетчатки левого или правого глаза атипичной формы, при которой страдает головка зрительного нерва, происходит сужение сосудов, снижается острота сумеречного зрения. Иногда еще встречается односторонняя дегенерация, протекающая вместе с ВМД или катарактой на пораженном органе.
      Диагностика

      Данное заболевание весьма проблематично обнаружить у детей, особенно на раннем этапе развития. Поставить диагноз ребенку можно только по достижении 6 лет. О наличии патологии может свидетельствовать его дезориентация в темное время суток.

      Во время проведения диагностических мероприятий проверке подвергается периферическое зрение и его качество. Кроме того, исследуется глазное дно. В зависимости от степени тяжести заболевания определяются произошедшие изменения со стороны сетчатки.

      ПДС на снимке сетчатки

      Выявить ПДС у ребенка до 6 лет очень сложно.

      Для постановки более точного диагноза пациентам иногда назначается прохождение электрофизиологического исследования. Этот метод позволяет точнее оценить функциональность сетчатки. Дополнительные исследования могут быть направлены на определение темновой адаптации человека, и его способность ориентироваться в темноте.

      Традиционное

      Восстановить функциональность сетчатки и расширить кровеносные сосуды позволяет прием следующих препаратов:

      • Экстракт алоэ;
      • Эмоксипин;
      • Тауфон;
      • Аллоплант;
      • Милдронат.

      Достаточно хороший результат дает комплексная терапия с применением нуклеиновых кислот. Чаще всего пациентам назначается Энкад, способный заметно улучшить качество зрения. Лекарство предназначается для внутримышечного введения. Также на его основе можно проводить местные аппликации.

      Энкад

      Энкад прописывается для улучшения зрения.

      Массаж

      Чтобы предотвратить прогрессирование заболевания и снять напряжение с глаз, допустимо делать несложные упражнения. Для этого необходимо поочередно сильно зажмуриваться, а потом открывать глаза. Повторить упражнение 15 раз.

      Не менее полезным будет массаж. При этом на глаза нужно слегка надавливать указательными пальцами, массируя их по кругу. Действия должны быть плавными. Это позволит расслабить глазные мышцы, снять отечность и усталость.

      Применение аппаратов, корректирующих зрение

      Некоторые специалисты рекомендуют лечение пигментной дистрофии сетчатки глаза с помощью аппаратов фотостимуляции. В основе их работы лежит методика, вызывающая возбуждение в определенных областях глазного яблока и замедление процесса развития болезни.

      Излучение, испускаемое аппаратурой, стимулирует циркуляцию крови в сосудистой системе глазного яблока, а также нормализует обмен питательных веществ. С помощью данной методики также можно снять отечность с сетчатой оболочки глазного яблока. Фотостимуляция сетчатой оболочки зрительных органов может благоприятно сказаться на укреплении ретины и улучшении циркуляции полезных веществ во внутренних слоях глазного яблока.

      лечение пигментной дистрофии сетчатки глаза
      Повреждение начинается на периферии и распространяется в течение нескольких десятков лет к центральной зоне сетчатки

      Патогенез

      Пигмент вымывается в результате механического воздействия цинновой связки на пигментный слой радужки, что происходит при смещении кпереди периферической зоны радужной оболочки. В ряде случаев сам пигментный эпителий очень чувствителен, в результате чего ускоряется его дисперсия и повышается внутриглазное давление.

      Гранулы пигмента, которые попадают в водянистую влагу, покрывают все структуры глаза переднего отрезка, включая цилиарное тело и циннову связку. При развитии интратрабекулярной блокаде пигментными отложениями возникает повышение внутриглазного давления. После этого продолжается вторичное повреждение трабекулярной сети, возникает коллапс и последующий склероз синуса. При увеличении давления в передней камере глаза по сравнению с задней связочный аппарат хрусталика постоянно контактирует с задней поверхностью радужки (аналогичная ситуация возникает при полном зрачковом блоке). Чтобы снизить это влияние, следует выполнить лазерную иридотомию, после которой поверхность радужки уплощается, а контакт ее с цинновой связкой уменьшается.

      Хрусталик

      Отложение пигмента чаще происходит не передней поверхности хрусталика. В задней области нередко формируется линия в зоне витреолентикулярного контакта.

      Гониоскопия

      При обследовании глаза выявляют широкий и открытый передний угол глаза, радужка при этом имеет характерный изгиб (вогнутость), увеличивающийся при аккомодации.

      Трабекулы более пигментированы в задней области. При этом окраска более размыта, а гранулы обнаруживают в межтрабекулярных пространствах и на трабекулярной ткани. Сама пигментация гомогенна, однородна на протяжении всей окружности угла и формирует плотную пигментную полоску. Также отмечается отложение пигмента по линии Швабле, а иногда перед ней.

      Медикаментозная терапия

      Медикаментозная терапия не имеет принципиальных отличий от лечения при первичной открытоугольной глаукоме. Использование миотиков позволяет уменьшить иридозонулярный контакт, что улучшает отток водянистой влаги. Однако при этом нередко усиливается степень близорукости.

      Реальные отзывы пациентов

      Отзывы пациентов после лечения глакомы

      Видео отзывы реальных пациентов, прошедших лечение (в т.ч. операции)

      О нашем центре глаукомы

      Центр диагностики и лечения глаукомы в Москве – специализированный московский офтальмологический центр, занимающийся выявлением и эффективным лечением глаукомы (повышенного внутриглазного давления или ВГД) у детей и взрослых.
      У нас есть для этого все возможности: команда высококлассных специалистов, современное оборудование и мировые методики лечения (медикаментозные, лазерные и хирургические).
      Мы спасаем зрение при глаукоме!
      Узнать больше >>>

      Запишитесь на прием прямо сейчас!

      Записаться онлайн к специалисту по глаукоме

      Источники

      • http://urfomediacenter.ru/lechenie/pigmentnye-pyatna-na-raduzhke-glaza-vse-o-gomeopatii.html
      • https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/pigmentary-glaucoma
      • http://TvoeLechenie.ru/oftalmologiya/pigmentnaya-degeneraciya-setchatki-glaza-est-li-shans-na-uluchshenie.html
      • https://glaziki.com/diagnostika/glaznoe-dno-patologii
      • http://profalmazperm.ru/pjatno-na-zrachke-chto-jeto-znachit/
      • https://moscoweyes.ru/glaukoma/glaukoma-pigmentnaya
      • https://mgkl.ru/patient/stati/pigmentnaya-glaukoma
      • https://ozrenieglaz.ru/simptomy/pyatna-na-glaznom-yabloke
      • https://oglazax.ru/glaza/simptomy/tochki-v-glazah.html
      • https://VseDavlenie.ru/zabolevania/glk/pigmentnaya-glaukoma.html
      • https://bantim.ru/kapli-pri-pigmentnoj-glaukome/
      • https://medintercom.ru/articles/pigmentatsiya_rogovitsi_glaza
      • https://proglaza.ru/bolezniglaz/pigmentnaya-glaukoma.html
      • https://o-glazah.ru/glaukoma/pigmentnaya.html
      • https://zrenie.online/zabolevaniya-setchatki/pds.html
      • http://tvoiglazki.ru/zabolevaniya/problemy-s-setchatkoj/pigmentnaya-distrofiya-setchatki-glaza-lechenie.html
      • https://glaucomacentr.ru/vidi-glaukomi/pigmentnaya-glaukoma

      [свернуть]
      Помогла статья? Оцените её
      1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
      Загрузка...