Болит и давит в грудной клетке и трудно дышать: причины боли, диагностика и лечение

Причины

Содержание:

Ощущение тяжести и дискомфорта в грудной клетке является симптомом, который затрудняет диагностику. Только по одному этому признаку даже опытный доктор не сможет поставить диагноз. Потребуется комплексное обследование для уточнения.

Неприятную симптоматику могут вызывать следующие патологические процессы в организме:

  • болезни сердечно-сосудистой системы (аневризма аорты, инфаркт миокарда, стенокардия);
  • болезни органов дыхания (абсцесс и воспаление легких, плеврит);
  • заболевания органов ЖКТ (эзофагит, гастрит);
  • проблемы эндокринной системы;
  • травмы грудной полости.

Появление дискомфортных ощущений в области грудной клетки нельзя игнорировать. Важно вывить, что их вызывает (возможно, это состояние опасное для здоровья). С помощью диагностических мероприятий, лабораторных и инструментальных исследований выявляют особенности клинической картины болезни пациента. Эта информация поможет дифференцировать заболевание.

Костно-суставная патология

Очень часто боль и ощущение, что сдавливает, сжимает в груди, вызывается патологиями суставов и костей. Часто подобной симптоматикой проявляется кифосколиоз, при котором сильно искривляется позвоночник, в результате деформируется грудная клетка и она начинает сдавливать внутренние органы.

Кифосколиоз проявляется следующей симптоматикой:

  • боли появляются при попытке сделать глубокий вдох или нагнуться;
  • постепенно по мере деформации позвоночника сдавливание грудной клетки усугубляется, что приводит к компрессии легких и затрудненному дыханию;
  • дискомфортные ощущения локализуются в различных частях грудной клетки в зависимости от типа искривления.

Дифференцировать заболевание можно с помощью рентгенографии позвоночного столба и грудной клетки.

Остеохондроз

Болит и сжимает в грудной клетке при таком распространенном заболевании как остеохондроз. Патология связана с дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков, что со временем приводит к сдавливанию спинномозговых корешков и развитию неврологической симптоматики.

При развитии грудного остеохондроза, когда патологический процесс развивается в верхней части позвоночника, проявляются характерные признаки:

  • боли локализуются справа или слева в грудной клетке и очень редко наблюдаются посередине;
  • в некоторых случаях появляется ощущение комка посередине груди, который мешает делать глубокий вдох;
  • симптоматика исчезает во время покоя и проявляется при физических нагрузках;
  • боль имеет колющий или ноющий характер, но иногда бывает сжимающей, она не купируется сердечными средствами, исчезает только в состоянии покоя;
  • после приема противовоспалительных препаратов болевые ощущения исчезают за счет устранения отечности и сдавливания корешков межреберных нервов.

Остеохондроз без соответствующего лечения может привести к межпозвоночной грыже и ранней инвалидности пациента, поэтому важно вовремя обратиться к врачу для диагностики.

Стенокардия и инфаркт

Очень опасное состояние, которое зачастую сопровождается болями, ощущением сдавливания в грудной клетке. Следует обратить внимание на проявление ишемической болезни сердца, которая включает инфаркт миокарда и стенокардию, потому что она может стать причиной смерти человека.

Заболевание имеет следующие отличительные симптомы:

  • боль в грудине, возникающая после физической и психоэмоциональной нагрузки;
  • сначала боль, имеющая жгучий, сдавливающий или сжимающий характер возникает посередине грудной клетки, постепенно разливаясь по левой стороне тела;
  • во время приступа в горле ощущается комок, становится трудно дышать;
  • симптоматика снимается с помощью нитроглицерина через 15 минут.

Если же этого не происходит, вполне возможно случился инфаркт миокарда, который можно заподозрить по дополнительным симптомам, таким как тошнота, холодный пот, сильный страх смерти. В таком случае человека необходимо срочно госпитализировать.

Аневризма аорты

Аневризма аорты – серьезная патология, которая становится часто причиной появления болей в груди. Аорта – это самый крупный сосуд в организме человека, а аневризма – это истончение и расслоение ее внутреннего слоя, выпячивание на любом ее сегменте, возникающее в результате атеросклероза, перенесенных воспалительных и инфекционных заболеваний и по ряду других причин. Аневризма приводит к нарушению циркуляции крови в организме.

Заболевание проявляется острыми, жгучими, интенсивными болями, локализующимися посередине грудной клетки или в левой ее половине. Возможно проявление неврологических симптомов (потеря чувствительности некоторых участков тела), потеря сознания.

Зачастую провоцирующим фактором появления болей является сильная физическая нагрузка, гипертонический криз, интоксикация организма.

Расслаивающая аневризма может вызвать шок и внезапную смерть человека. Для предотвращения развития этого заболевания необходимо обращать внимание на симптоматику и пройти МРТ диагностику для своевременной постановки диагноза и проведения терапии.

Эзофагит

Причинами, почему болит и давит в груди, могут становиться и заболевания желудочно-кишечного тракта. В частности это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или рефлюкс-эзофагит – заболевание, при котором ослабевают мышцы нижнего сфинктера пищевода и содержимое желудка выбрасывается в него. Постоянное забрасывание кислого содержимого в пищевод приводит к эзофагиту – воспалению слизистой пищевода, что требует лечения.

В результате попадания соляной кислоты в пищевод возникает неприятное ощущение жжения за грудиной, при этом отмечаются тошнота, рвота, отрыжка с кислым привкусом, плохой запах изо рта. Эзофагит часто наблюдается у курильщиков, кофеманов, любителей спиртного. Эти привычки понижают тонус нижнего сфинктера пищевода.

Заболевания легких

Болевые ощущения в области груди могут быть спровоцированы патологическими состояниями дыхательной системы. Такие заболевания трахеит или бронхит как обычно легко диагностировать, так как они сопровождаются сильным кашлем или симптоматикой ОРВИ.

Но если основным признаком является боль в грудной клетке, можно заподозрить следующие патологии органов дыхания:

  • Плеврит (воспаление оболочки легких).

Боль отмечается в срединной части грудной клетки. В качестве дополнительных симптомов пациенты отмечают затрудненное дыхание особенно на вдохе.

  • Пневмония.

Характеризуется загрудинной болью в разных отделах грудной клетки, но она практически никогда не локализуется посередине. Иногда воспаление легких не сопровождается кашлем, но всегда наблюдается повышение температуры тела.

  • Абсцесс легкого.

Воспалительный процесс в определенной части легкого, сопровождающийся образованием гноя. Боль возникает в той части груди, где в проекции легкого развился гнойник. Заболевание сопровождается повышением температуры тела.

Почему давит в грудной клетке во время беременности

В период вынашивания ребенка женщина может испытывать неприятные симптомы сдавливания и боли в груди, затрудненное дыхание. Нельзя сбрасывать со счетов проявления заболеваний, о которых рассказано выше, они также могут проявиться у беременных.

Но существуют и типичные причины возникновения давления в грудной клетке, характерные для беременных. Обычно такая симптоматика начинает проявляться во втором триместре, когда плод активно растет в матке и она, увеличиваясь в размерах, давит на все близлежащие органы. Женщины во втором триместре зачастую жалуются на то, что у них болит грудная клетка.

Причины этому могут быть следующими:

  1. Гормональные изменения.

Во время подготовки организма к родам выделяется гормон релаксин, под воздействием которого размягчаются связки, кости, сухожилия, чтобы плод мог беспрепятственно пройти через родовой канал. Но релаксин действует не только на структуры таза, но и грудную клетку. В результате этого возникает чувство распирания, давления на грудную клетку, дискомфорта. Такое состояние является временным и после родов все снова придет в норму.

  1. Изжога.

Многих беременных беспокоит это неприятное состояние, при котором в груди все буквально горит огнем, жжет, и никакая вода не спасает. Во время беременности появление изжоги провоцируется давлением увеличивающейся матки на желудок и гормоном прогестероном, который при беременности расслабляет мышечную ткань матки.

В результате матка смещает желудок , а прогестерон расслабляет мускулатуру пищевода и желудка, из-за чего нижний сфинктер пищевода не смыкается полностью и кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, провоцируя изжогу. Беременная чувствует, как внутри грудной клетки что-то давит.

Почему тяжело дышать, возникает ком в горле?

Затрудненное дыхание одновременно с ощущением комка в горле могут вызывать как привычные заболевания, которыми многие люди болеют по нескольку раз в год, так и серьезными патологиями, игнорирование которых может привести к серьезным проблемам и даже летальному исходу.

Основными причинами появления «кома» в горле и трудностей с дыханием являются:

  1. Воспалительные процессы в горле, носу, гайморовых пазухах (ринит, гайморит, фарингит, ангина).

Отечность слизистых вызывает ощущение давления на горло, наличия в нем комка. При развитии ринита или гайморита тягучая слизь из носовой полости и гайморовых пазух скапливается на задней стенке глотки, заставляя человека ощущать комок, вызывающий проблемы с дыханием и глотанием.

  1. Аспирационная пневмония.

Заболевание, развивающееся при попадании инородного тела в бронхи или легкие. При такой патологии возникают сильные боли в горле и грудной клетке, кашель, поднимается температура тела, становится трудно дышать, человек не моет глотать не только пищу, но даже воду из-за ощущения комка в горле.

  1. Болезни щитовидной железы.

При йододефиците, тиреоидите, гипертиреозе частым симптомом становится ощущение, что

сжимает в грудине,

не хватает воздуха, в горле встал комок. Эта симптоматика наблюдается вследствие увеличения щитовидки. Понять, что имеются проблемы с железой можно по дополнительной симптоматике (нарушение менструального цикла у женщин и снижение либидо у мужчин, аритмия, раздражительность, слабость).

  1. Аллергические реакции.

Ощущение кома в горле и затрудненное дыхание – первые признаки отека Квинке, который развивается в качестве ответной реакции на воздействие аллергена (лекарства, продукты). Это угрожающее жизни состояние нуждается в быстром устранении, иначе человек просто умрет из-за недостатка кислорода.

  1. Травмы.

Ощущение кома в горле и трудности с дыханием возникают вследствие повреждения горла твердыми, острыми предметами, химического, теплового ожога, перелома ребер, повреждения трахеи. В таком случае необходима срочная госпитализация пациента.

  1. Опухоли.

Доброкачественные и злокачественные новообразования в области щитовидной железы, ЛОР-органов иногда проявляются одышкой, затруднением дыхания, ощущением комка в горле, из-за которого возникают проблемы с проглатыванием пищи, воды, слюны.

  1. Невралгические патологии, возникающие в результате нервного перенапряжения, стрессов.

Проявляются ощущением, что что-то давит в грудине, тахикардией, болями в груди, возникающие при вдохе. Иногда к симптоматике добавляется нарушение дыхания, ком в горле, панические атаки.

  1. Межреберная невралгия.

При межреберной невралгии больному внезапно становится трудно дышать, ощущается ком в горле, боль в левой половине груди. Симптомы возникают при резкой смене положения тела и при сильном кашле. Заболевание связано с воспалением мягких тканей и нервных волокон, поэтому для его снятия прописывают миорелаксанты для снятия спазма мышц, кортикостероиды в виде таблеток, а также разогревающие мази и перцовый пластырь на область ребер.

Читайте также:  Таблетки Берлиприл 5: описание, инструкция по применению, отзывы

Диагностика

Выявляют причину появления боли и сдавливания в грудной клетке в стационаре или амбулаторно в зависимости от состояния пациента и экстренности случая. Для дифференцирования патологии нужно будет проконсультироваться у кардиолога, эндокринолога, невролога, пульмонолога, вертебролога, ревматолога.

Сначала врач при осмотре выявляет следующие моменты:

  • куда отдает боль;
  • место ее локализации, характер болевых ощущений (жгучие, колющие, сдавливающие, острые);
  • сопутствующие симптомы (ощущение комка в горле, затрудненное дыхание);
  • с помощью каких медикаментов удается купировать неприятную симптоматику;
  • как часто возникают признаки заболевания и как долго они продолжаются.

Потребуется не только общий осмотр пациента, но и лабораторные, аппаратные исследования, с помощью которых исключают вероятность наличия тяжелых и опасных для жизни заболеваний. Основные диагностические методики, применяемые для определения причины, вызвавшей появление болей в груди, отражены в таблице.

Способ диагностики. Для чего проводят.
Электрокардиограмма. Помогает выявить сердечные патологии, увидеть, как работает сердце.
Рентгенография. Позволяет оценить состояние костей, позвоночника, ребер.
Флюорография или рентген грудной клетки Процедуры необходимы для выявления патологий легких, исключения опасных заболеваний, таких как плеврит, туберкулез,
Ангиография. Исследование состояния сосудов с помощью введения радиоизотопов.
МРТ. С помощью магнитно-резонансной томографии обследуют опорно-двигательный аппарат и состояние внутренних органов. МРТ позволяет подтвердить или опровергнуть наличие межреберной невралгии, остеохондроза, торакалгии. межпозвоночные грыжи.
УЗИ внутренних органов. С помощью ультразвука проверяют сердце, желудок, легкие, поджелудочную железу. Этот способ с большой достоверностью выявляет патологические процессы, которые могут спровоцировать дискомфортные ощущения в грудной клетке.
Зондирование желудка и кишечника. Позволяет выявить патологии ЖКТ, которые стали причиной болезненных ощущений в области груди.

Помимо аппаратных исследований в обязательном порядке назначают стандартные клинические анализы крови, мочи, проверку крови на онкомаркеры и на гормоны.

Как ВСД давит на сердце?

У каждого ВСДшника совершенно по-разному давит в груди слева, поэтому редко человек может найти на ВСД-форумах чёткую и ясную инструкцию: что делать, если сердце болит и сжимается. У одних пациентов возникают болевые ощущения, противные, ноющие, у других лишь лёгкие колики, а у третьих перехватывает всю левую часть грудины, даже дыхание становится затруднённым, а в горле встаёт комок.

давит в груди слева
Боль может отдавать в лопатку или левую руку, а её длительность каждый раз отличается. Порой к симптому присоединяются перебои в работе сердца, учащённый пульс или головокружение , и тогда больной абсолютно уверен: пора бежать к кардиологу, пока всё не стало совсем плохо.

Как правило, на приёме у доктора ВСДшник не может чётко обрисовать картину своего состояния. Иногда больному кажется: ему не хватает простых слов, чтобы описать ощущения в сердце. Это тоже своего рода показатель: недуг обусловлен чисто неврологическими причинами. Потому что настоящие сердечники обычно без труда описывают свою боль. Они сразу покажут, где именно болит, и расскажут, как эта боль ощущается.

Когда давит в грудине слева при ВСД, наблюдаются обычно следующие факты:

  1. Боль не возникает в процессе физической нагрузки, но может появиться спустя короткое время после неё.
  2. Человек при этом чувствует глубокую тревогу , связанную со страхом смерти , он близок к панике. Часто сдавливания левой части грудины становятся предвестником панической атаки – накрутка происходит очень быстро, и в какой-то момент ВСДшник просто не успевает взять себя в руки.
  3. Нитроглицерин, который обычно помогает сердечникам, в данном случае будет бесполезен.
  4. Корвалол, Валериана, Валокордин способны уменьшить или полностью купировать симптом. В то время как при истинных сердечных недугах они беспомощны.
  5. Обследование у кардиолога не выявляет никаких патологий.

Очень часто при ВСД у человека развивается кардионевроз – боязнь собственного сердца. Больной буквально проживает свою жизнь с рукой на пульсе. Он без конца прислушивается к ощущениям в груди, и страхи естественным образом выливаются в соматические проявления. У кардионевротиков регулярно давит в грудине слева, и немеет левая рука. Жизнь при этом не прервётся, но качество её будет ощутимо мерзким. Кардиолог ничем не сможет помочь ВСДшнику – ему нечего лечить. А вот психотерапевт найдёт в таком пациенте целое поле для исследования.

Но ВСД не исключает патологий!

Если вдруг в левой части груди появились сдавливающие ощущения, боль, которой раньше не бывало, человеку всё же необходимо позаботиться о собственном здоровье. Ведь наличие ВСД – это не скафандр, сквозь который не проберутся другие болезни. Что ещё может быть причиной сдавливания левой области груди?

  1. Аневризма аорты. Это опасное и тяжёлое заболевание, требующее неотложной помощи. При АА оболочки сосуда расслаиваются, в результате чего в нём скапливается критическое количество крови. Симптомы некоторых видов АА как раз включают давящие боли за грудиной, сопровождающиеся одышкой.
  2. Инфаркт миокарда. Обычно боль при этом ярко выражена, присутствуют слабость, тошнота, рвота, паника.
  3. Стенокардия, ишемия. Боль обволакивающая, жгущая, есть ощущение кома в груди или сдавленности в лёгких.
  4. Панкреатит. Боль особо неприятна, распространяется на всю левую область грудной клетки. Часто дискомфорт начинается после приёма пищи.
  5. Язва желудка. Когда болит желудок, человеку часто кажется, что у него давит в грудине слева. Симптом, как правило, появляется после еды, и выражен очень ярко. Некоторые больные даже путают желудочные боли с инфарктом.

Причины и лечение давящей боли в грудине

Описание возможных причин давящей боли в грудине
Возникновению патологии могут способствовать различные заболевания и состояния.

Невралгические патологии. Основными причинами недуга могут стать депрессивные состояния, стрессы, нервное перенапряжение, истерия. В результате появляется чувство сдавленности в грудине, учащение дыхания и сердцебиения.

Клиническими проявлениями при невралгических патологиях являются:

  • боль в грудине при вдохе;
  • панические атаки;
  • потеря ориентации;
  • нарушение дыхания;
  • покраснение кожных покровов.

При таких симптомах больному назначают полный покой и седативные средства в виде Дормипланта, Фитоседа, Персена.

Межрёберная невралгия

Причиной заболевания может быть остеохондроз позвоночного столба или травмы. Довольно часто эту патологию принимают за сердечный приступ. К основным признакам межрёберной невралгии относятся:

  • Болевые ощущения в грудине слева, которые возникают из-за неудобной позы или резких движений.
  • Усиливающиеся при кашле боли.

При заболевании воспаляются нервные волокна и мягкие ткани, поэтому основной целью лечения является снятие воспаления и клинических симптомов. Для этого назначаются миорелаксанты и кортикостероиды. На область рёбер накладывается перцевый пластырь.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

При этой патологии, за счёт искривления позвонков, расстояние между позвоночными дисками уменьшается. В результате сдавливаются нервные корешки и возникает спазм. Клинические симптомы:

  1. Ограничение подвижности грудины.
  2. Появление в грудной области «мурашек».
  3. Усиливающийся при движениях и вдохе-выдохе опоясывающий дискомфорт в грудной клетке.

При остеохондрозе пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, релаксанты и улучшающий процесс кровообращения Актовегин. Нервная и мышечная ткань расслабляется с помощью акупунктуры и массажа.

Острый гастрит

Причины и симптомы острого гастрита
При многих заболеваниях пищеварительных органов появляется чувство давления на грудную клетку.

Происходит это за счёт того, что проходящий в желудке воспалительный процесс повышает уровень выделения пищеварительного сока и увеличивает объем желудка.

Симптомами острого гастрита являются:

  • чувство распирания в животе;
  • скованность при вдохе;
  • колики;
  • ухудшение общего состояния.

Для устранения симптомов и лечения острого гастрита применяются энтеросорбенты, холинолитики, спазмолитики, прокинетики.

Давящие боли посередине грудной клетки

Сдавливать посередине грудины может по нескольким причинам:

  • При мышечных спазмах, которые возникают в результате нервных срывов, стрессов и физических нагрузок. Устранить проблему можно с помощью миорелаксантов.
  • При защемлении нервов. Мягкие ткани в грудной клетке могут сдавливаться и защемлять нервы при грыже мелких позвонков, остеохондрозе, сколиозе.

Причины боли в грудине и скачков давления

Сердечные патологии характеризуются тем, что ослабленные мышцы сердца теряют возможность сокращаться. А это ведет к таким болезням, как стенокардия, ишемия, церебральный атеросклероз, вегето-сосудистая дистония. Пониженное или высокое давление сказывается на работе сердца, оно старается нормализовать циркуляцию крови в организме путем сужения или расширения сосудов. В ответ появляется боль за грудиной, которую нельзя оставлять без внимания, она говорит об опасности существования тяжелых заболеваний сердца.

Факторами, вызывающими боль в груди, часто оказываются еще такие заболевания:

  • Остеохондроз. Появляется в результате защемления нервных окончаний. Характерны боли в груди посредине, ощущение что давит сердце.
  • Гастрит и язва. Общие симптомы дополняются сильной изжогой и отрыжкой, чувством распирания желудка.
  • Грыжа диафрагмы. Вызывает патологию смещение органов брюшной полости через диафрагму.
  • Межреберная невралгия. Причиной служат воспаления нервных корешков, К давящей грудинной боли присоединяется режущая сильная боль при малейшем передвижении, больному тяжело дышать и говорить.
  • Легочные заболевания. К общим симптомам присоединяется кашель, тянущая боль отдает в спину и руку.

Основной причиной давления и болей в груди являются заболевания сердечно-сосудистой системы.

Вегетативная дисфункция

Чаще всего вегетативно-сосудистая дистония возникает в детском и юношеском возрасте, главными факторами ее возникновения являются психоэмоциональные расстройства на фоне генной наследственности и поражений ЦНС. Это заболевание проходит в легкой форме и лечится амбулаторно, но в отдельных случаях может послужить причиной утраты трудоспособности. Симптомы ВСД:

Болит и давит в грудной клетке и трудно дышать: причины боли, диагностика и лечение
При такой патологии человек может страдать от панических атак.

  • окоченение конечностей;
  • депрессия;
  • внезапная боль и давление в груди справа или посередине;
  • скачки давления;
  • беспричинное нарушение стула;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • снижение температуры;
  • панические атаки;
  • удушье.

Церебральный атеросклероз

Болит и давит в грудной клетке и трудно дышать: причины боли, диагностика и лечение
Нередко причиной болей может быть атеросклероз сосудов мозга.

Патология развивается по причине повреждений внутреннего артериального покрова коры головного мозга и виной тому являются холестериновые бляшки, покрывающие стенки сосудов. Сиптоматика болезни выглядит так:

  • боль в области сердца;
  • высокое давление;
  • депрессивное состояние;
  • нарушение сна;
  • рассеянность и проблемы с памятью;
  • резкая смена настроения;
  • проблемы со слухом.

Боль в груди сердечной этиологии

Если в покое или при ходьбе давит грудную клетку, то вероятнее всего виновато сердце. Особенно когда не просто жмет в грудине, но и становится трудно дышать.

Что вызывает такой симптом: атеросклероз, ИБС, стенокардия, хроническая сердечная недостаточность или другое сердечно-сосудистое заболевание, например, перикардит, – помогут разобраться «обычная» ЭКГ в покое и нагрузочные пробы.

Виды стресс-тестирования с нагрузкой на сердечно-сосудистую систему
Виды стресс-тестирования с нагрузкой на сердечно-сосудистую систему

Для дифференциации сердечной патологии от проблем с позвоночником или лёгкими может быть применён один из трёх функциональных нагрузочных тестов (на фото у):

  1. Проба на беговой дорожке (тредмил, тредбан).
  2. Исследование на велоэргометре (ВЭМ).
  3. Кардиопульмональный нагрузочный тест (КПНТ).

Многие не знают, а кардиологи иногда забывают предупредить, о необходимости подготовки к проведению стресс-тестирования.

Инструкция такова:

  • за 24 часа – следует избегать стрессовых ситуаций и больших физических нагрузок, не пить крепкий чай, кофе, алкогольные или другие сильно тонизирующие напитки;
  • за 3 часа – не курить, не пить и не есть;
  • утром, в день проведения пробы, завтрак должен быть лёгким – галетное печенье, стакан сока или кисломолочного напитка;
  • прийти к кабинету за 30 минут до начала проведения исследования.
Читайте также:  Онемение пальцев рук: причины, диагностика и лечение

Окончательный и самый точный ответ, хватает ли миокарду крови и кислорода во время физической нагрузки, может быть дан с помощью коронографии с контрастным веществом.

Совет. При наличии возможности лучше сделать МСКТ-ангиографию. Её цена хоть и выше, чем у классической интервенционного обследования, но она позволяет исследовать сосуды гораздо безопаснее и быстрее.

Симптомы, характерные для заболеваний с сердечной этиологией

Места, в которые возможна иррадиация болевых ощущений при стенокардии и инфаркте
Места, в которые возможна иррадиация болевых ощущений при стенокардии и инфаркте

Некоторые заболевания сердца протекают без каких-либо симптомов.

Однако следует запомнить признаки, которые характерны для приступов стенокардии и предынфарктного состояния:

  • Приступ начинается всегда внезапно, без каких-либо «предварительных» симптомов. Это может происходить как в покое, в том числе и во время сна, так и после физической или эмоциональной нагрузки. Довольно часто он может быть вызван перепадами температур окружающего воздуха, например, при выходе из тёплого помещения н мороз.
  • Болевые ощущения – сжимает или давит в грудине посередине. Становится тяжело дышать. Иногда можно встретить такое описание боли – что-то давит, между грудьми будто бы вогнали кол, который сильно жжёт. Многие сравнивают ощущения не собственно с болью, а именно с давлением. Кажется, что на грудь положили тяжёлый камень или бетонную плиту. Не случайно народное название стенокардии – «грудная жаба». Человеку во время приступа не хватает воздуха, он инстинктивно начинает хватать его ртом и, иногда, издаёт квакающие звуки.
  • Возможны, но не обязательны:
    1. иррадиация болевого синдрома в левые (правые) плечо, ключицу, лопатку, локоть;
    2. боль ниже грудной клетки посередине – в области солнечного сплетения или желудка;
    3. потемнение в глазах;
    4. обильное холодное потоотделение;
    5. покалывание и холод в кистях и стопах;
    6. предобморочное состояние.

На заметку. Приступ стенокардии длится от 1 до 15 минут. Если внезапная боль в грудной клетке посередине длиться дольше, то возможны 2 варианта – инфаркт миокарда или болевой синдром никоим образом не связан с сердцем.

Левосторонне сдавливание в груди

Основные причины болезненных ощущений слева могут вызвать затруднение дыхание, вместе с болью. Она бывает очень сильная или ноющая, давящая.

Основные провоцирующие факторы:
Когда у ваших близких сдавленность в грудной клетке, то необходимо сначала узнать причины

  • Аневризма аорты. В этом случае расслаивается оболочка сосуда и сдавливаются ткани. Пациенту требуется срочное диагностирование и проведение оперативного вмешательства;
  • Ишемия или инфаркт. Всегда сопровождаются болью в левой стороне груди. Человек начинает волноваться, затрудняется дыхание. Такие признаки появляются при большом поражении сердечной мышцы;
  • Язва желудка. Характеризуется появлением боли после еды. Помогает для ее купирования прием спазмолитиков;
  • Воспалительный процесс в поджелудочной железе. Провоцирует довольно сильную боль с левой стороны. При приеме пищи она будет усиливаться;
  • Образовавшаяся грыжа пищевода. Станет причиной затруднения дыхания и возникновения боли после еды;
  • изменения в позвоночнике, которые спровоцировали повреждение нервных окончаний.

Это самые распространённые причины боли с левой стороны грудной клетке. Они могут отличаться от факторов, которые вызвали неприятные ощущения, с другой стороны.

2 Сердечное и невротическое происхождение

Кардиалгия встречается достаточно часто. Она может быть спровоцирована сердечно-сосудистой патологией, сосудистым синдромом по невротическому типу, нейроциркуляторной дистонией, патологией перикарда, миокарда, дистрофией миокарда, алкоголизмом, авитаминозом.

К предрасполагающим факторам относятся:

  • возраст после 50 лет;
  • гипертония в анамнезе;
  • отягощенная наследственность по сердечно-сосудистой патологии;
  • вредные привычки.

Болит в груди посередине после стресса или сильного эмоционального напряжения.

Картинка 3

По продолжительности боль может быть короткая, временная, длящаяся несколько минут. Пациент характеризует ее как давящую, жгучую. После покоя и нитропрепаратов под язык неприятные ощущения постепенно угасают.

Давит в груди и появляются болевые ощущения в области сердца при неврозах и нейроциркуляторной дистонии. Заболевший жалуется, что тяжело дышать и это сопровождается ноющими или колющими болями. Они по интенсивности могут быть разными: от кратковременных (несколько минут) до продолжительных (около суток). По локализации, кроме загрудинных посередине, они могут мигрировать по сторонам, усиливаться от малейшей физической нагрузки. Нитропрепараты в этом случае не дают никакого улучшения состояния.

При невротических дисфункциях наряду со сдавливанием в грудине появляются: потливость, нестабильность пульса с давлением, беспокойство, депрессивное состояние, фобии.

Иллюстрация 4

Обычно все это наблюдается у молодых пациентов и людей среднего возраста, причем женщины страдают чаще. Диагностические мероприятия в таком случае не выявляют четкой патологии.

Дискомфорт в грудине посередине может развиться как один из признаков гипервентиляционного синдрома. Признаки:

  • произвольное или непроизвольное учащенное дыхание;
  • тахикардия;
  • плохое психоэмоциональное состояние.

Боль сопровождается парестезией, мышечными подергиваниями.

РекомендуемОтчего возникает боль в грудной клетке посередине?
Отчего возникает боль в грудной клетке посередине?

3 Проблемы с легкими

Боль в груди может развиться на фоне заболеваний бронхолегочного комплекса и плевры. Она сопровождает как острую, так и хроническую патологию. Это может быть пневмония, легочной абсцесс, опухоли, плеврит, диафрагмальная грыжа. Признаки тяжелых заболеваний легочной системы:

  • умеренно или тяжело угнетенная респираторная функция;
  • лихорадка;
  • спутанное сознание;
  • учащенное поверхностное дыхание;
  • тахикардия;
  • гипотония;
  • бледность или синюшность кожных покровов.

Неопределенная и изолированная боль в грудине наблюдается на ранних стадиях бронхолегочного рака. Опухоль сдавливает нервные стволы и сплетения, и боль от середины может перемещаться или отдавать в надплечье, руку, грудную клетку. Болевые ощущения при плеврите ничем не отличаются от болей при межреберном миозите или межреберных травмах.

При легочной эмболии, когда происходит закупорка легочной артерии тромбом и эмболом, боль за грудиной имеет сдавливающий характер, интенсивная, невыносимая. Она еще больше усиливается на вдохе и выдохе. Заболевшему трудно дышать, начинается приступ сильного кашля, и выходит мокрота с примесью крови. Это тяжелое состояние, и жизни пациента грозит опасность. При таких симптомах нужно срочно госпитализировать пострадавшего в стационар.

РекомендуемПричины появления болей в грудине слева
Причины появления болей в грудине слева

Давящая боль справа, посередине и слева

Если болит с левой стороны, то возможно, что причины в следующем:

  • после обильного обеда или ужина боль может говорить о язвенной болезни или панкреатите;
  • болезни позвоночника, которые отдают в нервные окончания;
  • если тяжело дышать после того, как поели, то дело может быть в грыже пищеводного отверстия диафрагмы – кишечник выпадает в грудную полость;
  • очень сильные давящие боли в грудине могут свидетельствовать о сердечных заболеваниях, таких как инфаркт миокарда и стенокардия (в таких ситуациях не стоит медлить с вызовом врача).

Если давящая боль идёт с правой стороны, то дело может быть в:

  • воспалении лёгких;
  • плеврите;
  • онкологии;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • межрёберной невралгии – воспаление и ущемление нервных окончаний, формируется обычно у людей с проблемами позвоночника, боль жгучая или давящая даёт о себе знать во время вдоха;
  • сколиозе – искривлении позвоночного столба;
  • остеохондрозе грудного отдела позвоночника – разрушительные процессы, которые начинаются с хрящевой ткани, а затем переходят и на костную ткань позвонков;
  • перикардите;
  • стенокардии;
  • спазме большой грудной мышцы;
  • застое пищи в пищеводе.

Заболевания, связанные с болью в груди посередине:

  • расслоение аорты;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • тромбоэмболия лёгких;
  • онкологические заболевания;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

Первая помощь

Если начался приступ давящей боли в грудной клетке, а бригада скорой помощи ещё не приехала, то по отношению к больному можно поступить следующим образом:

  • человека необходимо раздеть, если у него появились проблемы с дыханием;
  • нужно обеспечить приток свежего воздуха;
  • положить больного в удобную позу;
  • при помощи тонометра надо измерить давление и пульс, после чего сообщить показатели прибывшей бригаде скорой помощи.

С такими приступами нельзя укладывать людей на спину, т. к. это может привести к ухудшению состояния.

Лечение традиционными способами

Суть лечения состоит в том, что лекарства прописываются в зависимости от того, какой диагноз был поставлен, и что надо лечить. К примеру:

  1. После хирургического вмешательства на пневмоторакс прописывают антибиотики – Доксициклин и Ампициллин.
  2. Когда причина давящей грудной боли – эзофагит, то лечение состоит в соблюдении правильного питания и приёме антисекреторных средств (Ранитидин) и антацидов (Алмагель), эндоскопическую лазеротерапию.
  3. Для лечения расслоения аорты обязательным является своевременное хирургическое вмешательство. Кардиохирург проводит стентирование или коронарное шунтирование. После проведённой операции назначаются следующие лекарства – Метопролол, Каптоприл и Нитропруссид. Эти лекарства нужны для расширения просвета сосудов.
  4. При остеохондрозе назначают массаж, электрофорез и тракцию (вытягивание позвоночника), а из лекарств назначают хондропротекторы (Терафлекс), противовоспалительные средства (Ибупрофен), анальгетики (Баралгин).
  5. При стенокардии назначается низкокалорийная гиполипидемическая диета, Аспирин, Зокор, Бетаксолол и Карпидет.
  6. Для лечения межрёберной невралгии назначаются противовоспалительные средства, анальгетики и миорелаксанты.

Народные средства лечения

В медицине отсутствует такое понятие, как «лечение боли», и давящая боль не является самостоятельным заболеванием. Но если помочь человеку избавиться от болевых ощущений, то это, во-первых, уменьшит его мучения, а во-вторых, обеспечит успех лечения болезни, которая спровоцировала появление симптома.

Народные средства лечения

К народным средствам по устранению давящей боли относятся следующие:

  1. Чёрная редька – измельчённую мякоть накладывают на очаг распространения боли и забинтовывают. Снимают после того, как начало появляться жжение.
  2. Смесь листьев и корней лопуха (1:1) немного подогревают, кладут в льняной мешочек, который прикладывают на больное место на 5-6 часов.
  3. Компрессы из камфорного и этилового спирта (1/3 спирта, 2/3 воды).
  4. Сок из измельченного листа агавы прикладывают к больному месту. При умеренном жжении можно повторять 2 раза в день, при сильном – один.

3 Проявления миокардита

Миокардитом называют поражение сердечной мышцы. Чаще всего миокардит имеет воспалительный характер. Он развивается на фоне упорных болей в груди и одышки. При миокардите тянет слева в груди. Тупая боль сопровождается жжением. Она развивается постепенно. Приступообразный характер боли для заболевания не характерен.

При миокардите у больного могут появиться боли в суставах и может повышаться температура тела. Характерной особенностью миокардита являются нарушения сердечного ритма. Пульсация бывает учащенной, замедленной или аритмичной. Периодически возникают ощущения остановки сердца.

Иллюстрация 5

При остром миокардите иногда возникает цианоз (посинение кожи и слизистых оболочек), набухают вены на шее и отекают ноги. Миокардит нередко развивается после перенесенных инфекционных заболеваний.

РекомендуемПричины появления и лечение пульсирующего шума в ухе
Причины появления и лечение пульсирующего шума в ухе

5 Следствие пролапса митрального клапана

Недуг является следствием нарушений функционирования клапанного аппарата. Из-за патологии сердечной мышцы или соединительной ткани клапан не может обеспечить плотное смыкание створок. Они прогибаются в левое предсердие, пропуская в него кровь.

Изображение 8

Пролапс митрального клапана провоцирует боль в грудине с левой стороны.

Она может исчезнуть через несколько секунд. Бывает, что приступ боли мучает очень долго. Пациент страдает от нехватки воздуха, одышки. Сердечный ритм нарушен. Больной испытывает слабость, головокружение. У него может возникнуть обморочное состояние. Во время приступа появляется паническое и тревожное состояние. Человек страдает от повышенной потливости.

Читайте также:  Стадии гипертонической болезни: степени и риски, подходы к лечению

Боли нарастают после психоэмоциональных перенапряжений. После двигательной активности приступы появляются крайне редко. Пролапс митрального клапана может развиться на фоне другой сердечной патологии. Сила болезненных проявлений зависит от стадии и формы сопутствующих болезней. Если пролапс является вторичным недугом, боли могут быть более интенсивными.

Иллюстрация 9

7 Кислотный рефлюкс

Боль в левой стороне грудины у может не иметь никакого отношения к сердцу.

Причиной боли в левой части груди может быть кислотный рефлюкс. Так называют состояние, когда содержимое желудка попадает в пищевод. Желудочные соки имеют высокую кислотность. Агрессивные вещества вызывают раздражение и воспаление уязвимых стенок пищевода.

Иллюстрация 12

Кислотный рефлюкс сопровождается сильной изжогой. Изжогой называют ощущение жжения в середине нижней части груди.

Временами желудочные массы могут достигать глотки. Тогда болезненные и пекущие чувства распространяются и в верхней части груди. Во рту возникает характерный кисловатый или горьковатый привкус. Обжигающие массы могут провоцировать раздражение слизистой горла и рта. Во время глотания чувствуется неприятный “комок”. При кислотном рефлюксе нередко появляется кашель, голос становится хриплым. Может возникнуть одышка.

При тяжелых формах заболевания неприятные ощущения могут стать мучительными. Боли в груди имеют ноющий и сдавливающий характер. Они нередко успокаиваются после приема пищи. Это вызвано тем, что пища частично нейтрализует действие соляной кислоты, попавшей на ткани пищевода.

Изображение 13

8 Грыжа диафрагмы

При диафрагмальной грыже органы брюшной полости проникают или смещаются в сторону грудной полости. Это происходит вследствие деформации диафрагмы-перегородки, которая отделяет брюшину от грудины.

Болезненные чувства за грудиной вызывает сдавливание внутренних органов, попавших в грыжевой мешок. Характер болей при диафрагмальной грыже напоминает сердечные. Острые, режущие, жгучие “кинжальные” болевые ощущения трудно вынести. Болит верхняя левая конечность и участок между лопатками как при инфаркте. На фоне боли кожа бледнеет, давление падает и тяжело дышать.

Иллюстрация 14

При увеличении физической активности выраженость болевого синдрома увеличивается. Боль при диафрагмальной грыже зависит от положения тела. Она возникает, когда человек лежит, наклоняется вперед или вниз. При метеоризме боли нарастают. Диафрагмальная грыжа сопровождается вздутием живота, изжогой и частыми отрыжками воздухом. После выхода воздуха боли уменьшаются. Облегчение наступает после употребления воды и щелочных напитков. Прием сердечных препаратов боль не снимает.

10 Острый панкреатит

Панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной железы. При остром течении панкреатита сильная тянущая боль возникает у живота и непосредственно под ребром с левой стороны. Нередко болезненные спазмы распространяются и на всю область груди. Болевой синдром может приобрести опоясывающий характер. Она ощущается в спине и в плечевом поясе. Больного панкреатитом мучает тошнота и повторяющаяся рвота. Она возникает через 20-25 минут после употребления большого количества продуктов и не приносит человеку облегчения.

Картинка 16

У больного наблюдается повышение температуры тела. Снижение болевого синдрома при панкреатите происходит, когда человек сидит, наклонившись вперед, или лежит на животе. Пытаясь уменьшить нестерпимую боль, больной старается прижать ноги к животу. Он может находиться в таком положении часами. Его лицо становится синюшным. Кожа на участке левого подреберья темнеет или приобретает желто-синюшный оттенок. После снижения интенсивности болей может развиться диарея.

Если воспалительный процесс перешел на желчный пузырь, боль может проявиться под правым ребром.

При хроническом панкреатите ноющие боли умеренного характера локализуются в животе, под левым ребром, в груди и в спине рядом с лопаткой. Пациенты жалуются, что их “тревожит сердце”. Реже болезненные ощущения распространяются в правую сторону грудины, в плечо и лопатку.

Изображение 17

11 Влияние холецистита

Холециститом называют воспаление желчного пузыря. Во время обострения недуга у пациента возникают сильные ноющие боли в правом подреберье. Часто боли локализуются на правом плече, предплечье, лопаточной области, шее. Нередко они появляются в боку и в груди с левой стороны.

Ноющие боли в районе сердца нарастают сразу после обильной еды, особенно если пациент пребывает в лежачем положении. У человека болит грудная область, как будто в нее вонзили кол. У него может наблюдаться нарушение ритма сердцебиения. Сердце периодически замирает.

Изображение 18

Боль в груди слева имеет схваткообразный характер. Спазмы желчного пузыря то усиливаются, то немного утихают. Они могут исчезнуть после приема спазмолитиков. Однако интенсивность боли может не снизиться, если в желчном пузыре есть камни.

Спазмы появляются через час после приема пищи и не зависят от двигательной активности. Провоцирует болевые ощущения алкоголь, жирные и копченые продукты. Сначала у человека возникает подташнивание, затем рвота с горечью. После этого возникает болевой синдром. Он может продлиться от нескольких часов до нескольких дней.

Боли нарастают при тряске, резких поворотах и наклонах туловища. Пациенты обращают внимание на распирание и тяжесть в желудке. У них может появиться изжога и неприятные ощущения “застревания пищи” в пищеводе.

Человек может отказываться от еды, пытаясь избежать страданий. Во время обострения холецистита стенки брюшины напряжены и болезненны. Может незначительно подняться температура. При холецистите иногда наблюдается желтизна эпидермиса и слизистых оболочек.

12 Если развился плеврит

Причины болей в грудине слева нередко кроются в заболеваниях и патологиях органов дыхательной системы. Боль в груди провоцируют болезни, при которых поражается плевра или бронхи. Плеврой называется оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность грудной полости и покрывающая легкие. У нее много нервных окончаний. В легких нет нервных окончаний, поэтому поражения этих органов не сопровождаются болью.

Изображение 19

Плевритом называют воспаление плевры. При недуге сильная боль в груди нарастает резко. Она локализуется на пораженной стороне.

Для болезней дыхательной системы характерна связь боли и дыхания. Основным симптомом плеврита является резкое усиление боли в груди при вдыхании. Она нарастает во время кашля, смеха и крика. При остановке дыхания боль исчезает.

При поверхностном дыхании неприятные ощущения становятся немного слабее. Боль стихает при наклоне туловища на здоровую сторону. Из-за зависимости интенсивности боли от положения тела, больной старается постоянно находиться в позе, в которой она тревожит меньше всего. Он лежит на больной стороне, часто и неглубоко дышит.

Воспалительный процесс вызывает повышение температуры тела в вечернее время. Больной страдает от повышенной потливости. Бывает, что при плеврите наблюдается одышка. Больной жалуется на тяжесть в области груди. У него набухают вены на шее, а кожа приобретает синюшный оттенок.

Картинка 20

13 Спонтанный пневмоторакс

Спонтанным пневмотораксом называют резкое нарушение целостности висцерального листка плевры, в результате которого возникает перемещение воздуха из легкого в плевральную полость. Воздух раздражает оболочку, вызывая сильнейший колющий и сжимающий болевой синдром в груди. Попытки сделать глубокий вдох провоцируют резкое усиление интенсивности боли. Она переходит на плечо, предплечье, шею, живот и поясницу. Иногда бывает такой сильной, что возможна потеря сознания. Приступ сопровождается одышкой и тахикардией. Пациенту тяжело двигаться и дышать. Происходит расширение грудной клетки.

Иллюстрация 21

Неприятные ощущения постепенно уменьшаются или полностью исчезают на протяжении суток. Нехватка воздуха и затруднения дыхания возникают только во время физической активности.

14 Эмболия легочной артерии

Эмболией легочной артерии называют патологическое состояние, которое внезапно возникает в результате закупорки кровеносного сосуда, расположенного в легких. Перекрыть кровоток может воздушный пузырек, частичка жировой ткани, сгусток крови или инородное тело, случайно попавшее в кровоток.

Иллюстрация 22

При эмболии легочной артерии симптомы проявляются ярко. Одним из первых признаков является сильная одышка. При попытке сделать глубокий вдох у больного появляется резкая боль в груди с той стороны, где произошла закупорка. Болевой синдром вынуждает человека дышать неглубоко и часто. Патологическое состояние может спровоцировать у пациента чувство страха, беспокойства и тревоги. У него может наблюдаться слабость и головокружение. Бывает потеря сознания. При эмболии легочной артерии нередки и судороги.

Нарушение кровообращения вызывает перебои в работе сердечно-сосудистой системы. Скорость сокращений сердечной мышцы может увеличиться или снизиться. Пульс становится неровным.

Появление синюшности на кожных покровах может свидетельствовать о приближении остановки дыхания и смерти больного. Эмболия легочной артерии постоянно прогрессирует. Если пациенту своевременно не оказать медицинскую помощь, он погибнет.

Изображение 23

15 Пневмония и эмфизема

Пневмония развивается вследствие поражения тканей легких. Признаки пневмонии могут появиться внезапно или проявляться постепенно, усиливаясь со временем. У больного наблюдаются боли в груди, сухой кашель, одышка и чрезмерная потливость. Потливость повышается в ночное время. Больной вынужден ночью менять мокрую одежду. Кожные покровы бледнеют и приобретают синюшный оттенок. Температура может подниматься до значений 38-39 градусов или держаться на уровне 37 градусов. При кашле и глубоком дыхании болевые ощущения у больного усиливаются. Больные пневмонией быстро утомляются, им приходится делать усилия над собой, чтобы передвигаться по дому.

Картинка 24

Вызвать болевые ощущения может эмфизема средостения. Она развивается при перемещении пузырьков воздуха в средостение (область грудной клетки). Воздух проникает в нее извне вследствие травмы и из пищевода или из дыхательных путей.

При эмфиземе колет слева в грудине. Появляется чувство сжимания грудной клетки. Дыхание больного затрудняется, у него появляется одышка. Шея приобретает одуловатый вид, а голос становится хриплым и гнусавым. Боли могут испытываться в горле, плече, спине и в пояснице. У больного может возникнуть кашель.

16 Межреберная невралгия

Невыносимо сильная острая режущая или тупая ноющая боль возникает при межреберной невралгии. Такое состояние возникает при сдавливании или раздражении межреберных нервных окончаний. Оно может возникнуть из-за неудачной позы во время сна, вследствие неловкого движения, а также при переохлаждении и при физических перегрузках. Межреберную невралгию способны вызывать некоторые заболевания.

Изображение 25

Боль появляется внезапно без видимых причин. Она становится невыносимой при попытке сделать глубокий вдох. Иногда даже поверхностное дыхание сопровождается сильной болью. Сильный приступ может вынудить человека еле дышать.

Пронизывающая все тело боль возникает при чихании, смехе, крике и даже при неосторожном движении. В некоторых случаях сильно вдохнуть больной не может на протяжении нескольких часов.

Во время приступа возникает сильное потоотделение, мышцы могут бесконтрольно подергиваться. В груди наблюдается покалывание. Кожа бледнеет или розовеет. Нажатие на область груди и спины в некоторых местах может вызывать болезненные ощущения.

Изображение 26

17 Невроз сердца

Кардионевроз возникает после травмирующих факторов психологического характера. Он может проявиться резко после сильного стресса (например, после смерти близкого человека) или развиться постепенно вследствие постоянно повторяющихся стрессовых ситуаций.

При кардионеврозе обычно наблюдаются тупые ноющие боли в верхней части груди слева. Однако периодически могут появляться кратковременные сильные и резкие боли. При появлении болей кожные покровы больного могут покраснеть. У него учащается сердцебиение и подскакивает артериальное давление. Человек становится раздражительным, беспокойным и тревожным.

Изображение 27

Источники

  • https://www.mammologia.ru/simptomy/pochemu-bolit-i-davit-v-grudnoj-kletke-i-trudno-dyshat/
  • https://vsdshnik.com/davit-v-grudine-sleva.html
  • http://artrit.guru/nediagnostirovannye-boli/davit-poseredine-v-grudine-prichiny-osnovnye-zabolevaniya-i-lechenie.html
  • https://VseDavlenie.ru/zabolevania/priznaki/davlenie-i-bol-v-grudine.html
  • https://Cardio-help.ru/bol/davit-v-grudine-poseredine-531
  • https://mymedic.clinic/mehanicheskie/sdavlenie-kompressiya/sdavlennost-v-grudnoj-kletke.html
  • https://vashflebolog.com/symptoms-of-heart-disease/other-symptoms/davit-v-grudine-poseredine-2.html
  • https://serdce.biz/simptomy/davyashchaya-bol-v-grudine.html
  • https://vashflebolog.com/symptoms-of-heart-disease/pain/bol-v-grudine-sleva-prichiny.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...