Синусовая аритмия у ребенка: что это такое, умеренная и выраженная формы, почему развивается у детей и у подростков, тесты ЭКГ, лечение профилактика

Что такое синусовая аритмия сердца?

Содержание:

Понятие аритмии подразумевает замедление или ускорение сердцебиения или неравномерность интервалов между сокращениями миокарда.

Синусовая аритмия, встречающаяся как у грудничка, так и у ребенка 12-13 лет, это такое нарушение, при котором водителем ритма остается синусовый узел.

Синусовая аритмия возникает на фоне колебаний активности синусно-предсердного узла и обычно коррелирует с нарушениями парасимпатической регуляции.

Известны сердечные и внесердечные причины ее развития, а также 2 формы в соответствии с клинической значимостью – умеренная и выраженная.

Опасна ли синусовая аритмия сердца и что это такое у детей, родителям стоит узнать подробнее.

аритмия сердца

Аритмия сердца

Умеренная

Синусовая аритмия у детей – одна из разновидностей расстроенного ритма, когда биение сердца совершается с изменением его частоты или равномерности из-за нарушения автоматизма сердца.

Умеренной считают клинически не значимую синусовую аритмию сердца (такое состояние может развиться и у ребенка до 5 лет, и у подростка 15-16 лет), не проявляющуюся выраженными признаками. Бессимптомность и нестойкость нарушений ритма сердца свойственны:

  • синусовой тахи- или брадикардии у ребенка;
  • колебаниям ритма во время сна;
  • единичным экстрасистолам.

Умеренная синусовая аритмия сердца не влияет на самочувствие ребенка и не ухудшает прогнозы.

Легкая синусовая аритмия у ребенка нередко рассматривается как вариант нормы.  Она бывает обусловлена и возрастными особенностями, например, апогеем роста, вот почему у ребенка в 4 года, а также у детей 6 лет и старше (9, 10, 11 лет) умеренная синусовая аритмия, как правило, не представляет опасности.

Выраженная

При устойчивых расстройствах ритма, потенцирующих осложнения у ребенка, говорят о выраженной синусовой аритмии. Как указывает название, синусовая аритмия выраженная – это такое отклонение у детей, какое характеризуется явно выраженными патологиями:

  • пароксизмальными (приступообразными) расстройствами ритма;
  • синдромом WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта);
  • синдромом слабости синусового узла;
  • частыми экстрасистолами.

Эти расстройства сопровождаются различимыми неспецифическими признаками.

Выраженную синусовую аритмию у ребенка 3-7 лет и более можно заподозрить по следующим признакам:
девочка в больнице

  • головокружениям и синкопам (обморочным состояниям);
  • пониженному давлению;
  • чувстве сбоя, усиленных толчков или «замирания» сердца;
  • сниженной переносимости физического напряжения;
  • утомляемости.

СА у малышей демонстрируются неспокойным сном, слабым ростом массы тела, вялым сосанием, пульсацией шейных сосудов, бледностью или синевой кожи, приступообразной одышкой.

Устойчивые нарушения ритма, характерные для выраженной синусовой аритмии, влияют на самочувствие ребенка или подростка и способны сказаться на прогнозе.

Почему развивается у детей?

Наивысший риск возникновения расстройств ритма у ребенка развивается в нескольких возрастных группах:

  • у грудных детей;
  • 4-5 лет;
  • 7-8 лет;
  • 12-14 лет.

Это значит, что для своевременного обнаружения синусовой аритмии сердца ребенку, достигающему указанных возрастов, необходимы регулярные ЭКГ-скрининг и консультации кардиолога.

Как уже отмечалось, провоцирующие факторы СА бывают кардиальные и экстракардиальные. Когда говорят о сердечных причинах синусовой аритмии, подразумевается, что это такое расстройство ритма сердца у детей с рождения до 12-15 лет, которое вызвано:

  • врожденными и приобретенными пороками сердца;
  • гипертрофической или дилатационной кардиомиопатией;
  • миокардиодистрофией;
  • миокардитом;
  • перикардитом;
  • травмой, опухолью или другими аномалиями сердца.

Хирургические вмешательства или диагностические процедуры на сердце (к примеру, ангиография или зондирование полостей), также нередко провоцируют синусовую аритмию у ребенка.

К сердечным патологиям, сопровождающимся сбоем ритма, способны привести инфекции, вызывающие утрату жидкости и электролитов:
ребенок болен

  • тонзиллиты;
  • пневмония;
  • сепсис;
  • инфекции кишечника;
  • дифтерия;
  • бронхиты.

Среди внесердечных причин распространены:

  • патологии нервной системы, включая послеродовую асфиксию и внутричерепную гипертензию;
  • недоношенность и другие последствия патологий беременности;
  • гипотрофия — недостаточность прироста веса ребенка в младенчестве;
  • рахит — патология костеобразования и недостаточная минерализация костной ткани, развивающиеся в основном у ребенка до 3 лет из-за дефицита витамина D;
  • ожирение;
  • железодефицитная анемия и другие болезни крови;
  • расстройства эндокринной системы (тиреотоксикоз, гипотиреоз) и другие.

Нормализовать ритм сердца, нарушенный вследствие патологических причин, можно лишь путем излечения этих болезней.

Отчего бывает у подростков?

Взрослеющие дети часто испытывают повышенную нагрузку на сердце, обусловленную возрастными изменениями в организме. Иногда эти изменения провоцируют сбой ритма сердца. Симптомы выраженной синусовой аритмии у подростков описаны выше, причины же ее многообразны:

  • эмоциональное перенапряжение – тревожность, волнение, стресс;
  • ревматизм;
  • постмиокардический кардиосклероз и другие приобретенные или врожденные поражения миокарда, сопровождающиеся нарушением кровообращения;
  • наследственность, переданная от родителей, страдающих нарушениями ритма сердца;
  • нарушения метаболизма, ожирение и другие факторы.

Педиатры считают, что даже единичные проявления синусовой аритмии сердца у подростков — это такое состояние, которое требует консультации кардиолога.

Тесты ЭКГ

экг
Считается, что в 40% случаев детские СА обнаруживаются случайно – при плановом или мониторинговом обследовании.
Формы аритмии у детей идентифицируются посредством суточной электрокардиографии (ЭКГ), которая проводится детям в разных условиях:

  • лежа;
  • стоя;
  • после умеренного физического напряжения.

Идентификация синусовой аритмии по ЭКГ-тестам осуществляется по следующим признакам:

  • неравным интервалам R-R, говорящим о нерегулярности ритма;
  • наличии зубца P перед каждым комплексом;
  • колебаниям длительности интервалов R-R более чем на 0,16 секунд.

Современные методики позволяют использовать холтеровский (суточный) мониторинг даже у младенцев.

Насколько это опасно?

Синусовая аритмия считается наименее опасной разновидностью нарушений сердечного ритма и обычно протекает доброкачественно, в легкой форме с благоприятным прогнозом. Выраженные формы этой патологии у детей наблюдаются крайне редко. Обычно ребенку с установленным диагнозом требуется только постоянное наблюдение детского кардиолога и систематические ЭКГ-исследования.

Нужно ли лечение?

Детские СА в основном не требуют специального лечения. При определенных обстоятельствах, рекомендуется симптоматическая терапия.

При выраженной симптоматике, вызванной психогенными факторами, рекомендуется прием легких седативных препаратов.

Если аритмия спровоцирована системным заболеванием, ведущая роль отводится лечению этого заболевания или санации очагов хронической инфекции, например:

  • устранению кариеса;
  • удалению увеличенных носоглоточных миндалин (аденоидов);
  • иссечению нёбных миндалин.

Физиологические аритмии, возникающие на фоне возрастных изменений у подростков, как правило, проходят самостоятельно, но все-таки требуют наблюдения врача.

лечение зубов ребенку

Аритмия может быть спровоцирована невылеченным кариесом

При возникновении ярко выраженной симптоматики, несущей угрозу жизни (например, частых обмороков) врач подберет комплексное лечение в зависимости от причины и формы течения аритмии. Список лекарств, традиционно включаемых в терапевтическую схему при СА, обычно представлен медикаментами разных фармакотерапевтических групп:

  • при тахикардии – Верапамил, Прокаинамид;
  • при вегетососудистых нарушениях назначают успокоительные средства;
  • для восстановления электролитного баланса – препараты магния и калия;
  • для стабилизации метаболизма миокарда – кальция пангамат, рибоксин, кокарбоксилаза;
  • для обеспечения функциональности сердечной мышцы – витаминно-минеральные комплексы.

Если консервативная терапия оказывается неэффективной, выраженная синусовая аритмия у детей лечится при помощи малоинвазивной хирургии:

  • имплантации кардиовертер-дефибриллятора или электрокардиостимулятора;
  • криоаблации или радиочастотной аблации (деструкции) очагов миокарда, порождающих аномальные сигналы.

Любые назначения делаются врачом после тщательной комплексной диагностики юного пациента.

Что делать при болях в сердце?

Иногда родители, пытающиеся разобраться, почему болит сердце в 17 лет, делают поспешные выводы. Некоторые списывают это на порок, но врачи ставят этот диагноз только после обследований и расшифровки ЭКГ. Обычно патология выявляется еще у новорожденных, но бывают исключения, когда порок выявляют позже.

В любом случае, если беспокоят сильные и постоянные боли в сердце у подростка, не откладывайте визит к доктору. Главное на паниковать и не пытаться поставить диагноз без консультации со специалистом. Врач наверняка направит подростка на ЭКГ и УЗИ сердца. При отсутствии нарушений может потребоваться дополнительное обследование у невролога и гастроэнтеролога.

Каким должен быть образ жизни?

Чтобы у подростка не болело сердце в 14-17 лет, нужно сформировать правильный образ жизни. Важную роль играет и рацион. Нехватка или отсутствие сахара и витаминов нередко вызывает боли в сердечной мышце. Лучшим вариантом считается профилактика, предполагаются соблюдение режима в подростковые годы и здоровое питание. Желательно делать упор на свежие овощи, а зимой принимать витаминные комплексы из аптеки.

В обычный режим подростка должна входить физическая нагрузка – это может быть любой спорт. Регулярные тренировки укрепляют сердце, улучшают его работоспособность, способствует нормальному физическому развитию. Главное, чтобы нагрузки были не чрезмерными. Например, до 14-16 лет подростку не советуют заниматься тяжелыми видами спорта.

Симптомы боли в сердце у молодых людей

Характерными сердечными болями подростков можно назвать следующие симптомы:

  • локализация боли в верхушечной области сердца, ближе к левому отделу грудной клетки;
  • боли чаще всего колющего характера;
  • возникновение болей не связано с физической активностью;
  • чаще всего бывают спровоцированы стрессовыми ситуациями;
  • болевые сигналы, как правило, не отдают в другие части тела (плечо, руку и т. д. ), хотя иногда могут ощущаться в области левой подмышки;
  • боль купируется приемом седативных средств, исчезает при переключении внимания подростка или обеспечения ему отдыха.

Как уже говорилось, у подростка болит сердце не только вследствие физической нагрузки, боль может возникать и в состоянии покоя.

как работает сердце

Принципы работы сердца

Что делать подростку в этом случае?

сердце человека
Дети в подростковом возрасте полны предрассудков и беспочвенных комплексов, которые часто маскируются под внешнюю браваду. Таким подросткам трудно смириться с тем, что у них что-то болит и с этим нужно что-то делать.

Если у подростка болит сердце, он, как правило, скрывает свою боль от родителей и особенно от ровесников. Но подаваемые сердцем сигналы (если это в самом деле болит оно) опасно игнорировать.

Хотя симптомы боли в сердце у молодых людей могут быть вызваны внесердечными причинами (например, сколиозом), исключать вероятность опасного сердечного заболевания раньше времени не стоит. Особенно, если боли сопряжены с физической нагрузкой или появились вскоре после перенесенной ОРВИ.

При появлении болей на фоне перенесенных инфекционных или вирусных заболеваний, первое, что нужно делать — отправляться к врачу.

Рекомендации родителям

Как родителям не пропустить скрываемые симптомы, что делать, если у подростка болит сердце? Педиатры советуют присмотреться к таким юношам и девушкам, которые могут находиться в группе риска по подростковым сердечным заболеваниям:

  • часто болеющим простудными заболеваниями, страдающим головными болями;
  • склонным к плохому самочувствию после уроков физкультуры и частым перепадам настроения, укачиванию, обморокам;
  • к детям слишком полным или слишком худощавым;
  • к слишком высоким (не по возрасту) подросткам.
Читайте также:  Легочная гипертензия: что это такое, симптомы, лечение и прогноз

Даже если родители не замечают изменений в поведении и самочувствии своего ребенка, они должны помнить, что ему необходимо:

  • обеспечить доброжелательную атмосферу дома;
  • не реже 3 раз в неделю заниматься физкультурой (спортом, тренировками) с нагрузками умеренной интенсивности (плавание, бег, спортивные игры);
  • делать ежедневную зарядку по утрам;
  • полноценно питаться (в рационе обязательно должны присутствовать молочные продукты, рыба, красное мясо, овощи, фрукты);
  • достаточно отдыхать (некоторым полезно делать «тихий час»);
  • не менее 2 часов в день проводить на свежем воздухе.
  • не реже 1 раза в год обследоваться у кардиолога и делать ЭКГ.

Родители должны обеспечить подростку все надлежащие условия для выполнения вышеозначенных правил.

Профилактика

Синусовая аритмия у ребенка: что это такое, умеренная и выраженная формы, почему развивается у детей и у подростков, тесты ЭКГ, лечение профилактика
Можно ли предотвратить возникновение сердечных патологий и болей в подростковом возрасте? Физиологи уверены — в большинстве случаев можно. Что делать? Для этого достаточно исключить из их образа жизни все то, от чего у подростков болит сердце:

  • курение, употребление алкогольных напитков (включая пиво);
  • неправильное однообразное питание, нарушение режима, недосыпание;
  • отсутствие достаточной физической нагрузки (гиподинамия);
  • перенагрузка в результате чрезмерного занятия спортом;
  • частые простуды и инфекции;
  • частые стрессы.

Большинства из этих факторов можно избежать, если задаться целью — не тратить молодость на походы по врачам и аптекам. Вести здоровый образ жизни, вот что нужно делать. У подростка болит сердце в основном из-за неправильного образа жизни. А нужно всего лишь:

  • отказаться от вредных привычек (если они были);
  • соблюдать режим питания и отдыха (не засиживаться за компьютером допоздна, стараться высыпаться);
  • заниматься спортом (умеренно), делать зарядку, закаляться;
  • находить время для любимых занятий, увлечений — лучшей профилактики стрессов.

Соблюдение этих правил позволит сохранить физическое здоровье в подростковом возрасте и станет хорошей привычкой во взрослой жизни.

Аритмии в подростковом возрасте: как определить, чем лечить, какие прогнозы?

Аритмия сегодня проявляется у каждого второго подростка, что становится весомой причиной для беспокойства родителей. Медики уделяют таким проявлениям повышенное внимание, поскольку нередко сбой частоты сердечных сокращений свидетельствует о наличии более серьезных заболеваний. Халатное отношение к этой проблеме может спровоцировать осложнения в работе сердца и сосудов.

Причины появления

Нарушение работы синусного узла сердечной мышцы, где генерируется частота сокращений, обычно вызывает аритмию. При замедлении сердечного ритма диагностируется брадикардия, при убыстрении, свыше 100 ударов в минуту – тахикардия. Оба отклонения могут говорить о развитии и сердечных, и эндокринных заболеваний.

Часто у подростков причиной аритмии становится очень быстрое перекачивание крови, когда нижние отделы сердца не получают ее в достаточном количестве. Аналогичные сбои могут давать врожденные или приобретенные заболевания миокарда. Учитывается и наследственность, если кто-то из родителей или оба сразу страдают аритмией.

Первопричиной заболевания называют изменения условий, в которых формируется возбуждение сердечной мышцы. Это влияет и на ритм, и на развитие проводящей системы сердца.

Причины разделяют на 3 вида:

  1. Синусовые. Ускоренное сердцебиение вызывают:
  • большие нагрузки;
  • стрессы;
  • эмоциональное напряжение;
  • недосыпание;
  • курение, увлечение пивом и коктейлями;
  • переохлаждение.

Развивается синусовая аритмия, которую провоцирует дисбаланс вегетососудистой системы. Восстановление режима дня, питания, снятие стрессов, прием успокоительных средств помогают решить проблему. Но окончательное решение принимается после обследования, поскольку нередко ускоренное сердцебиение свидетельствует о наличии других серьезных заболеваний.

  1. Кардиальные. Связаны с проблемами сердца и сосудов, толчком к развитию таких нарушений могут послужить:
  • врожденный или приобретенный порок сердца;
  • кардиомиопатия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • миокардит;
  • нарушения эндокринной системы, когда тонус нервных клеток сильно повышается;
  • психические отклонения, аритмия является реакцией на стресс;
  • болезни желудка, мочевого или желчного пузыря, кишечника;
  • инфекции, провоцирующие дисбаланс водной и электролитной систем организма.
  1. Идиопатические. Так называют причины, которые точно установить не удалось.

Диагностика

Чтобы исключить или подтвердить наличие каких-либо патологий, кардиолог назначает серию обследований. Надежным и общепринятым методом диагностики считается электрокардиограмма, которая способна обнаружить все виды аритмий.

Дополнительно для прояснения клинической картины назначаются:

  • Рентген органов грудной клетки.
  • Холтеровский мониторинг, когда за работой сердца наблюдают в течение суток.
  • Стресс-тесты или тредмил-тест.
  • Лекарственные электрокардиографические пробы.
  • Нейрофизиологические исследования.
  • Эхокардиографическое обследование, изучаются особенности движения крови в предсердиях и желудочках.
  • УЗИ. Диагностирует заболевания сердечной мышцы.

Прогнозы

Аритмия у подростков опасна тем, что может вызвать ряд осложнений, если игнорировать первые симптомы. Часто родители списывают проявления этого заболевания на гормональную перестройку организма и упускают время для лечения. А при своевременном вмешательстве болезнь поддается корректировке.

Какие осложнения может вызвать у подростков аритмия?

  • Замедление потока крови, в результате чего клетки головного мозга не обеспечиваются кислородом в полном объеме. Есть риск снижения интеллектуального развития.
  • Патологическое расширение камер сердца вызывает необратимые изменения в этом органе и проблемы с кровоснабжением.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Хаотичное сокращение предсердий, которое сохраняется и после пубертатного периода.
  • Дисбаланс в работе других органов, что может спровоцировать новые заболевания.

Сердечная аритмия — симптомы заболевания и что предпринять


С целью нормального сокращения мышечных волокон, расположенных в толще миокарда, сердце наделено уникальной проводящей системой, которая состоит из нервных клеток. Сначала волна возбуждения концентрируется в области синусового узла, только после начинает распространение по сердечным желудочкам и предсердиям.

В случае сбоя этого важного процесса возникает аритмия. Не смотря на то, что этот недуг является весьма популярным среди людей разных возрастов, нередко все мы задаемся такими вопросами: что такое аритмия, симптомы, что предпринять при проявлении признаков болезни? На эти вопросы можно найти ответ в этой статье.

Аритмия у подростков: причины и первая помощь

Аритмия у подростков причины своего возникновения объясняет в следующем ключе: тело ребёнка при наступлении определённого возраста начинает стремительно расти. При этом далеко не все органы успевают друг за другом в своем развитии, что и является причиной временных отклонений в их работе.

Сегодня о том, что такое аритмия: симптомы, лечение заболевания знает почти каждый второй подросток, и это является одним из главных беспокойств для родителей.

У тех ребят, которые подвержены вегето — сосудистой дистонии, болезнь чаще является выдуманной, чем реальной. ведь такие подростки очень мнительны и крайне чутко реагируют на малейшее изменение в работе собственного организма. В этом случае имеет место консультация хорошего детского психолога.

Использованные источники: heal-cardio.ru

Диагностика, особенности заболевания

Синусовая аритмия определяется по результатам электрокардиографии. При умеренном протекании заболевания трудно определить полную клиническую картину. Зачастую такие формы не требуют медикаментозного лечения. Терапию ограничивают приемом натуральных антидепрессантов и успокоительных средств. Выраженная аритмия у подростков требует медикаментозного лечения.

Основные симптомы синусовой аритмии:


  1. Нарушенный сон.
  2. Усталость и быстрая утомляемость.
  3. Болезненные ощущения в области сердца.
  4. Подавленность.
  5. Головокружение.
  6. Плохая переносимость физических нагрузок.
  7. Плохой аппетит.
  8. Отечность и бледность лица.

Более точно определить аритмию можно только после проведения электрокардиографии. Проводить ЭКГ необходимо в комфортных условиях. От этого зависит правильность результатов обследования. При заболевании количество ударов за определенный отрезок времени остается в норме, как правило, меняются временные промежутки между сокращениями сердечной мышцы. Еще при диагностике аритмии необходимо принимать во внимание то, что на частоту сердцебиения влияет температура тела. Один градус в плюсовую сторону добавляет 9-11 сердечных сокращений.

Количество ударов зависит от возраста. У младенцев частота сердцебиения 140 ударов в минуту, у детей от 1 месяца до года — 135 уд/мин, у детей от года до 5 лет — 125 уд/мин, у детей от 6 до 10 лет — 105 уд/мин, у подростков от 10 до 15 лет — 80 уд/мин.

Народные средства

Народная медицина, как и научная, располагает обширным ассортиментом лечения и профилактики сердечных заболеваний. Каждый способ стабилизации и укрепления здоровья человека имеет свои особенности, и использовать его стоит лишь после одобрения кардиолога.

В народе при проблемах с сердцем принято употреблять в целях профилактики различные соки, наиболее действенными из которых будут лимонный, клюквенный, смородиновый, свекольный и морковный.

Среди множества народных рецептов по усмирению сердечных болей особой популярностью пользуются следующие:

  • Настойка из листьев мелиссы. Листья растения нужно предварительно высушить. На литр кипятка достаточно 7 ст. л. сушеных листьев. Такую настойку следует принимать по полстакана 3 раза в сутки, она хорошо помогает при сердечных болях и одышке.
  • Настойка грецкого ореха на водке. На литр спирта хватит 30 недозрелых, нарезанных мелко плодов. Настаивается она 2 недели, употребляется 3 раза в день по 20 капель на протяжении месяца.
  • Чай из корня шиповника. 1 ст. л. измельченного корня растения заливается 1 стаканом кипятка. Такой чай достаточно прокипятить четверть часа на малом огне. Употреблять его лучше теплым, 3 раза в сутки на протяжении 2 недель.
  • Лимонная корка. Просто жевать корку лимона будет полезно для работы сердечно-сосудистой системы.
  • Пихтовое масло. При болях в сердце данное масло в народе советуют втирать в районе левого соска несколько минут для улучшения самочувствия.
  • Ножные ванны с горчицей. 15 минут в такой ванне облегчат боли в сердце. Также хорошо будет поставить горчичник в область груди, где сердечные боли ощущаются особенно сильно.

Это лишь несколько примеров народных средств, предназначенных для улучшения состояния здоровья при болях в сердце.

Альтернативные варианты

При сердечных болях у детей, принимать лекарства и испытывать народные методы совсем не обязательно, для устранения причины дискомфорта, достаточно будет правильно скорректировать режим дня. Здесь очень важным являются:

  • Полноценный отдых. Прогулки на свежем воздухе, полноценный сон – основополагающие факторы в данном пункте.
  • Сокращение умственного перенапряжения. Избегать различных стрессов и конфликтов будет лучшим способом снижения нагрузки на еще не полностью окрепшую психику молодого организма.
  • Снижение физических нагрузок. Необходимо сбалансировать такие нагрузки для комфортного самочувствия после них, полностью исключать их нельзя.
  • Водные процедуры. Контрастный душ, обтирание до пояса, морские купания – все это положительно влияет на взрослеющий организм.

Для укрепления результата лечения и корректировки жизненного распорядка, а также во избежание повторения проблем с сердцем в будущем, детям следует заняться профилактикой подобных состояний.

«Белые» и «синие» пороки

Кроме врожденной и приобретенной классификации болезней различают:

  1. Пороки по месту расположения дефекта (в митральном, аортальном, трехстворчатом клапане или овальном отверстии).
  2. Также по анатомическим изменениям в сердечной мышце (стеноз, коарктация, атрезия, гипоплазия, а также дефект сердечных структур).
  3. По степени патологии, основываясь на данных гемодинамики (1, 2, 3 и 4 степеней).

 

Синусовая аритмия у ребенка: что это такое, умеренная и выраженная формы, почему развивается у детей и у подростков, тесты ЭКГ, лечение профилактика

По показателям гемодинамики пороки разделяют на:

  • «белые»;
  • «синие».

При первом виде пороков отмечается сброс крови слева направо. Смешивание артериальной и венозной не отмечается. При втором виде — наблюдается заброс венозной крови в артериальную, характеризуется цианозом.

Читайте также:  ПРЕСТАНС - инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

  Что такое врождённый порок сердца и можно ли его вылечить?

 

Синусовая аритмия у ребенка: что это такое, умеренная и выраженная формы, почему развивается у детей и у подростков, тесты ЭКГ, лечение профилактика

К ним относятся:

  • Болезнь Фалло.
  • Транспозиция магистральных сосудов.
  • Общий артериальный ствол.
  • Атрезия трехстворчатого клапана.

До недавнего времени большинство таких патологий забирали жизни детей, часто еще на внутриутробном этапе развития. Сейчас таким детям помогают, делают сложные операции, и они не только выживают, некоторые из них имеют шансы на полное выздоровление.

Сердечный горб: что это, причины формирования

Это формирование округлой выпуклости на уровне грудины. Возникает из-за врожденных сердечных патологий. В 6 и 7 межреберьях видны толчки сердечной мышцы. Также присутствует цианоз губ и лица ребенка. Отмечаются боли в области сердца, кашель, охриплый голос, приступы икоты. Чтобы избавиться от сердечного горба, нужно устранить первопричину – врожденную патологию сердца. Кардиохирург после осмотра подскажет, что делать, и назначит операцию. Самолечение в таких случаях может быть смертельно опасным.

Синусовая аритмия у ребенка: что это такое, умеренная и выраженная формы, почему развивается у детей и у подростков, тесты ЭКГ, лечение профилактика

Факторы риска

У каждого человека есть своя предрасположенность к определенным заболеваниям. Если следовать советам специалистов, то риск развития этих болезней или ухудшения состояния минимизируется. Что же нужно знать, чтобы как следует подготовиться?

Факторы развития врожденных патологий сердца:

  • Унаследованный от близких родственников.
  • Вредные привычки матери ребенка во время беременности и до зачатия.
  • Инфицирование на этапе внутриутробного развития.
  • Наличие у матери диабета и гипертонии.
  • Полученные травмы при родах.

Синусовая аритмия у ребенка: что это такое, умеренная и выраженная формы, почему развивается у детей и у подростков, тесты ЭКГ, лечение профилактика

Приобретенные болезни ССС возникают из-за:

  • Употребления продуктов с большим содержанием холестерина.
  • Наличия артериальной гипертензии.
  • Лишнего веса.
  • Сидячего и малоактивного образа жизни.

Если родители планируют беременность, они обязаны уделить должное внимание своему образу жизни. Ведь многих заболеваний ССС могло бы у ребенка и не быть, если бы родители правильно себя вели.

Классификация

Аритмия подразумевает любое нарушение ритма сердца, отличающееся от нормальных показателей.

Укажите своё давлениеДвигайте ползунки120 на80

Значение слова аритмия с древнегреческого — нескладность — как нельзя лучше определяет причину заболевания. Нарушение работы определенного участка сердечной мышцы, где генерируется частота сердечных сокращений (синусно—предсердного узла) и вызывает аритмию у ребенка. Если сердечный ритм замедляет свою работу, становится меньше 60 ударов в минуту, говорят о брадикардии. Если ЧСС превышает 100 ударов в минуту — это уже тахикардия. И то и другое отклонение от нормы может свидетельствовать о развитии как сердечных заболеваний, так и о заболеваниях вегетативной, эндокринной систем.

Классификация аритмии
Название Характерные симптомы Опасные последствия
Синусовая брадикардия Снижение ЧСС до 30—50 уд./минуту, слабость, потеря сознания Внезапная остановка сердца
Синусовая тахикардия ЧСС в пределах 90—160 уд./минуту Снижение артериального давления, кислородное голодание
Синусовая аритмия Сердечный ритм изменяется периодически, не выходит за пределы нормы, исчезает при задержке дыхания Неопасна, не требует специального лечения
Пароксимальная тахикардия ЧСС достигает 220 ударов, приступ начинается внезапно, длится от нескольких секунд до нескольких часов Сердечная недостаточность

Осложнения

Если синусовая аритмия у подростка вызвана нервным переутомлением, физическим истощением организма, достаточно наладить правильный режим дня, уменьшить влияние негативных факторов, укрепить иммунитет. В случае, когда аритмия у ребенка длится более 2 лет, необходимо специальное лечение. Это уменьшит риск такого осложнения, как развитие сердечной недостаточности. Другое немаловажное осложнение — замедление потока крови в кровеносной системе. В результате клетки головного мозга не получают достаточного количества кислорода, что сказывается на работе других органов, ухудшает интеллектуальное развитие подростка.

Диагностические мероприятия

Синусовая аритмия у ребенка: что это такое, умеренная и выраженная формы, почему развивается у детей и у подростков, тесты ЭКГ, лечение профилактика
При диагностики аритмии у подростков используют УЗИ сердца.

Диагностировать развитие нарушений сердечного ритма у подростка должен врач-кардиолог. Он дает направление на такие методы обследования:

  • ЭКГ, что дает возможность оценить физическое состояние сердца, выявить острое или хроническое повреждение миокарда, определить частоту и регулярность сердечных сокращений.
  • ЭхоКГ, данный метод ультразвукового исследования позволяет вывести на экран изображение сердечной мышцы и исследовать особенность движения крови в предсердиях и желудочках сердца.
  • УЗИ, позволяет диагностировать заболевания сердечной мышцы.

Специфика патологии

При ускоренном обмене веществ приблизительно в возрасте 14 лет у ребенка происходят более интенсивные нагрузки на сердечную мышцу, что откликается болями в области груди и другими неприятными симптомами. Наиболее распространенными кардиологическими нарушениями у подростков, являются так называемые юношеское и капельное сердца.

Формы сердца
Юношеское сердце – это изменения в зоне сердца во время полового созревания, не имеющие отношения к сердечным заболеваниям. Прежде причиной такой патологии считался ускоренный рост ребенка и диспропорция межу ним и ростом сердца. Нынче склоняются к тому, что проблема кроется в эндокринных нарушениях, присущих периоду полового созревания.

Капельное сердце, как еще называют это явление, отличается уменьшенными размерами, а также вытянутостью (каплеобразной), смещением вниз, приемом вертикального положения вследствие опущенной диафрагмы. Такая проблема часто возникает у астенических подростков, очень быстро растущих. Капельное сердце еще называют малым, поскольку оно не соответствует стандартным размерам для своего возраста.

Медикаментозное

При выявлении кардиологических патологий только специалист решает, что делать, чтобы избавить подростка от болей. Преимущественно назначаются седативные препараты (Глицин, Фенибут), чтобы понизить уровень эмоциональной нагрузки. Хороший результат дает прием Настойки пустырника по 10-15 капель дважды в день.

Берегите мужчин!

Кровеносные сосуды отстают от бурного роста сердца, поэтому у ребят затрудняется кровообращение самого главного органа. Отсюда такие симптомы, как слабость, повышенная утомляемость, легкая одышка и небольшие недомогания. Конечно, этот процесс связан с «болезнью роста» и потому закономерен. И все-таки в столь сложный период родителям нужно быть очень внимательными к своим взрослеющим мальчишкам. Почему мы говорим именно о парнях? Дело в том, что у девочек быстрый рост сердца и начинается, и заканчивается раньше, чем у мальчиков.

                                                               

Кстати
В результате обследования старшеклассников с помощью психологических тестов было установлено, что гипертония чаще возникает у подростков, склонных к сомнениям, повышенной тревожности. Им часто трудно принимать решение,  они многократно взвешивают возможные варианты. Для них характерны неуверенность в своих силах, излишняя озабоченность состоянием своего здоровья. В то же время такие подростки стремятся быть в центре внимания окружающих и нуждаются в одобрении.

Левый и правый отделы сердца у подростков развиваются неравномерно, что снижает адаптационные возможности их сердечно-сосудистой системы. Поэтому повышенные нагрузки в этом возрасте зачастую переносятся с трудом. А из-за несоответствия между быстро увеличивающимся объемом сердца и относительно узким просветом кровеносных артерий у молодых людей часто возникает повышенное артериальное давление (так называемая юношеская гипертония). У медиков есть даже особый профессиональный термин – юношеское сердце, которое помимо уже названных симптомов характеризуется также наличием сердечных шумов, выявляемых при прослушивании. Еще одной особенностью сердечно-сосудистой системы в подростковом возрасте является склонность к нарушениям сердечного ритма – аритмиям. Чаще всего это учащенное сердцебиение (тахикардия) или замедленное (брадикардия). Обычно эти признаки более выражены у подростков, которые не дружат со спортом или, наоборот, отдают ему чрезмерно много сил.

Несмотря на то что большинство этих изменений относятся к физиологическим и с годами проходят, на них не стоит смотреть сквозь пальцы. Во‑первых, потому, что их можно и нужно корректировать. А во‑вторых, потому, что есть опасность проглядеть и более серьезные патологии.

А вдруг это серьезно?

Неприятные ощущения, которые испытывают подростки в этот непростой для них период, могут быть результатом временного нарушения. Однако есть и другие симптомы, которые требуют к себе внимания. Серьезным поводом показать ребенка кардиологу являются:

● жалобы на частые головные боли. Они могут быть связаны со множеством причин, в том числе с ранней гипертонией или проблемами с сосудами мозга;


● жалобы на приступообразные боли в сердце, появляющиеся при физических нагрузках (даже небольших). Такие боли могут возникать за грудиной (или отдавать в левую руку, шею, нижнюю челюсть, под лопатку). Они могут ощущаться подростком как жжение, давление, сжатие. Именно так обычно проявляется стенокардия – одна из форм ишемической болезни сердца, которая сегодня стремительно молодеет.

Но, даже если подобных симптомов у ребенка нет, в этот период не помешает заняться профилактикой сердечных заболеваний. Среди причин, способствующих появлению у подростка проблем с сердцем, выделяются:

● нарушения режима дня;


● чрезмерные интеллектуальные нагрузки;


● нерациональное питание;


● хронические заболевания (не только тонзиллит, который, как известно, часто дает осложнения на сердце, но и гайморит, и даже банальный кариес).


От родителей в этот период прежде всего требуется:


● создать в доме нормальную психологическую обстановку, чтобы их ребенок лишний раз не нервничал.


● следить за тем, чтобы старшеклассник старался чередовать умственную и физическую нагрузку и после выполнения домашних заданий или занятий с репетиторами не садился бы резаться в компьютерные игры или смотреть телевизор, а шел бы гонять в футбол, кататься на велосипеде или хотя бы несколько раз подтянулся на турнике.


● позаботиться о том, чтобы подросток не слишком поздно ложился спать, а еще вовремя и хорошенько завтракал, обедал и ужинал (о диете чуть ниже поговорим дополнительно).

Энциклопедия здоровья: всё о сердце и его слабых местах
Отчего плохо бьётся детское сердце? Рассказывает ведущий кардиолог страны

И, наконец, не помешает сводить свое чадо к лору и стоматологу – проверить, все ли благополучно на этих фронтах.

Проблемы с сердцем, симптомы →

Нагрузки без перегрузки

Многие родители, обеспокоенные внутренней перестройкой, происходящей у их взрослеющих детей, полагают, что они должны оберегать тех от любых нагрузок. Но, оказывается, тем самым они делают детям медвежью услугу. Физиологи давно доказали, что одним из факторов риска для ухудшения работы сердца и сосудов является гиподинамия. Ведь сердце – это мышца, и если ее, как и любую другую мышцу в нашем теле, не нагружать, она постепенно атрофируется.

При недостатке физической активности у молодых людей уменьшается скорость кровообращения, соответственно – нарушается питание сердца. В результате тонус сердечной мышцы снижается, сила сокращений уменьшается и орган преждевременно дряхлеет. С другой стороны, для сердца и сосудов вредны и чрезмерные физические нагрузки, особенно если организм подростка не был к ним подготовлен регулярными тренировками. Бессистемные занятия спортом утомляют сердечную мышцу, нарушают в ней обменные процессы и снижают тонус сердца и сосудов. И поэтому они ничуть не менее опасны, чем гиподинамия.

И еще одна важная деталь. Поскольку потребность в кислороде в этом возрасте выше, чем в любом другом, то особенно полезными будут упражнения на свежем воздухе, а также виды спорта, способствующие развитию грудной клетки и укреплению дыхательных мышц (плавание, гребля, лыжи). Молодым людям очень важно больше времени проводить на свежем воздухе. Спать лучше при открытой форточке. Также нужно не забывать проветривать помещение и регулярно закаливать организм. Принимать воздушные ванны подростку следует при температуре воздуха не ниже 14–15°. Начинать нужно с 3–5 минут, затем, каждый день прибавляя по 1 минуте, постепенно довести до максимума (15–20 минут). Пусть юноша дома ежедневно ходит босиком: сначала – по 1 минуте, а затем до 10–15 минут.

Читайте также:  Настойка элеутерококка: инструкция по применению, показания к приёму

1Почему возникает приступ стенокардии?

Закупорка сосуда

Закупорка сосуда

Из-за недостатка поступления кислорода к сердечной мышце сердце нуждается в большем количестве кислорода, чем коронарные артерии могут дать. Из этого следует, что кровоток по коронарным сосудам по тем или иным причинам снижен, недостаточен, ведь кровь переносит меньшее количество кислорода, чем требуется. Снижение коронарного кровотока может наступать из-за закупорки сосуда, аномального расположения, спазма, недоразвития.

2Причины стенокардитических приступов у детей

Порок сердца

Порок сердца

Приступы у детей могут возникать при следующих патологиях:

  • врожденных аномалиях коронарных сосудов. Эта врожденная патология встречается с частотой 1 на 1000 случаев врожденных болезней сердца. Чаще она встречается с другими пороками или аномалиями развития;
  • пороки сердца;
  • болезнь Кавасаки. Заболевание поражает детей 1-4 лет, чаще мальчиков. При этой патологии воспаляются артерии различного диаметра и калибра, в том числе и коронары, в сосудах образуются тромбы, разрывы и аневризмы. Сосудистая патология сочетается с лихорадкой, конъюнктивитом, увеличением лимфоузлов, отеком кистей и покраснением ладоней, может присутствовать сыпь. Заболевание опасно развитием осложнений как со стороны сердца и сосудов, так и со стороны ЦНС. Причина возникновения болезни точно не установлена;
  • употребление наркотических веществ. К сожалению, эта причина актуальна среди подростков. Употребление наркотиков вызывает резкий спазм коронарных сосудов, что может приводить к ишемии и провоцировать приступ;
  • наследственное нарушение липидного обмена. При этой патологии в стенках сосудов откладывается излишек холестерина, формируются атеросклеротические бляшки, закупоривающие просвет сосудов — развивается приступ стенокардии;
  • гипертрофическая кардиомиопатия. Увеличенная мышечная ткань сердца требует больше кислорода, чем коронарные сосуды, даже неизмененные и неспазмированные;
  • другие поражения органов и систем (почек, к примеру), которые способны вызывать повышение кровяного давления или учащение сердцебиения, и как следствие повышать кислородозависимость сердечной ткани.

3Факторы риска приступов стенокардии

Избыточный вес

Избыточный вес

В развитии приступов стенокардии в детском и подростковом возрасте немаловажную роль играют так называемые предпосылки или факторы риска:

  • наследственность. Проблемы сердцем у близких родственников, особенно врожденные патологии, случаи внезапной сердечной смерти, инфаркты или инсульты в молодом возрасте, гипертензия, пороки сердца,
  • избыточный вес,
  • неправильное питание негативно сказывается на состоянии сосудов и способствует развитию атеросклеротических изменений смолоду,
  • курение,
  • малоподвижный образ жизни,
  • тяжелые хронические заболевания, инфекционные заболевания матери во время беременности, неблагоприятно протекающая беременность.

4Клиническая картина стенокардии

Давящая боль за грудиной

Давящая боль за грудиной

У совсем маленьких детей, не умеющих дифференцировать боль, выражать то, что чувствуют, приступ может проявляться в виде повышенного беспокойства, немотивированного плача. Чаще всего приступ провоцирует физическая нагрузка, дети быстро смекают это, что проявляется в резком замирании ребенка в процессе активных игр, а через пару минут, после прекращения боли, он снова может к игре.

В раннем детском возрасте наиболее частые причины стенокардитических приступов — аномалии коронарных сосудов и болезнь Кавасаки, которая сопровождается лихорадкой, сыпью, увеличением лимфоузлов, и поначалу может напоминать течение респираторного заболевания. Относительно детей раннего возраста, у подростков приступы фиксируются несколько чаще, поскольку в подростковом периоде очень активно происходит рост всех органов и систем, в том числе миокарда, и коронарные сосуды просто «не успевают» расти вслед за сердцем.

Для таких приступов в подростковом возрасте характерна сжимающая, давящая боль за грудиной при нагрузке, эмоциональных порывах, перепадах температуры воздуха — при переходе из теплого помещения на холод, после плотного приема пищи. Во время приступа может развиваться одышка, повышаться давление и ускоряться сердцебиение, во время приступа нередко возникает головокружение, могут развиваться обморочные состояния.

Общее описание заболевания

Сердце представляет собой насос для перекачивания крови. Пульсация происходит за счет электрических импульсов, которые распространяются по мышечным волокнам, вызывая их сокращение. Осуществляется это автоматически. Если по каким-либо причинам импульс образуется с задержкой или опережением, в сердечном ритме происходит сбой.

По частоте сердцебиения аритмии бывают трех видов:

  1. С сохранением нормального количества ударов в минуту.
  2. С увеличение числа сокращений – тахиаритмия.
  3. Со снижением частоты сердцебиения – брадиаритмия.

Синусовая аритмия возникает в результате изменения проводимости сердечных волокон, повышенной или сниженной возбудимости, сбоя автоматизма сердечных сокращений.

По происхождению заболевание может быть врожденным, приобретенным или наследственным.

Выделяют две степени тяжести:

  1. Умеренная синусовая аритмия у ребенка. Характерна для неопасных форм аритмии. Слабо выраженные симптомы или их отсутствие. Выявляется, как правило, случайно при проведении плановых ЭКГ.
  2. Выраженная синусовая аритмия у ребенка. Имеет явные симптомы. Сопровождает заболевания сердца и сосудов.

Распространенность

Нарушение сердечного ритма не является самостоятельным заболеванием, скорее проявлением или осложнением болезни или возникает как временное явление при возрастных перестройках организма.

По данным исследования И. П. Минкова «Современные методы диагностики проблемных инфекций у детей», нарушения сердечного ритма встречаются у 0,5% детей. При сердечных патологиях аритмия выявляется в 15–20 % случаев.

Дыхательная

Дыхательная форма считается самой неопасной разновидностью заболевания. Выражается в усиленном сердцебиении на вдохе и сниженном при выдохе.

Частой причиной является незрелость нервной системы малыша. Нарушение сердечного ритма с возрастом проходит, но наблюдаться у врача нужно, чтобы не упустить возможных осложнений.

К патологическим причинам дыхательной синусовой аритмии можно отнести:

  • повышение внутричерепного давления;
  • поражение головного мозга невоспалительной природы у грудных детей, которое вызвано кислородным голоданием плода в период внутриутробного развития;
  • незрелость детского организма в результате преждевременного рождения;
  • нарушения обменных процессов в организме, рахит.

Функциональная

Функциональная форма встречается реже, чем дыхательная, но также редко бывает опасна. Причиной могут быть нарушения работы нервной, иммунной, эндокринной систем. Возникает как последствие перенесенной инфекционной или вирусной болезни или как проявление заболевания щитовидной железы.

После устранения причины – аритмия проходит.

Органическая

Органическая форма – наиболее опасная. Указывает на патологические сбои в системе проводящей импульс и другие нарушения в работе сердца.

Такой форме присущи ярко выраженные симптомы аритмии. Состояние требует немедленного обследования и длительного лечения.

Тактика терапии

Если по результатам кардиограммы выявлено нарушение, нужно посетить кардиолога. Будут назначены дополнительные обследования, которые помогут выяснить причину, форму и степень тяжести патологии. Только после этого назначается лечение.

Аритмии дыхательного типа в большинстве случаев в лечении не нуждаются – проходят самостоятельно. Но требуют врачебного контроля.

Функциональные нарушения сердечного ритма проходят после устранения причины заболевания.

Органическая аритмия нуждается в длительном комплексном лечении, так как вызывается сердечной патологией. Лечебная тактика подбирается индивидуально.

Лечение любого вида аритмии включает организацию правильного режима дня, здоровое разнообразное питание (преимущественно растительная и молочная пища), щадящий режим, массажи (особенно массаж шеи).

Нельзя кормить малыша перед сном, необходимо исключить продукты с кофеином, не допускать ожирения, снизить пребывание за компьютером.

Интенсивность допустимых физических нагрузок определяется в каждом случае индивидуально. Обычно полезно заниматься плаванием, гимнастикой, совершать пешие прогулки. Детям с аритмией нельзя нервничать и переутомляться.

Общая схема лечения:

  • В основе терапии – противоаритмические препараты, которые нормализуют сердечный ритм и снимают неприятные симптомы. Например, Аймалин, Анаприлин, Верапамил и другие.
  • Обезболивающие препараты.
  • Успокоительные средства.
  • Комплексы витаминов и минералов.

Лекарственное средство подбирает врач. Категорически запрещено давать детям сердечные препараты без медицинской консультации.

В тяжелых случаях ребенок должен находиться под контролем медиков. Возможно потребуется хирургическая операция по установке кардиостимулятора.

Общие рекомендации при легкой форме

Курс терапии зависит от причины, которая спровоцировала развитие у подростка аритмии. Если учащение ритма сердца обусловлено физиологическими колебаниями частоты сердечных сокращений, то специфическое лечение не требуется. Терапия ограничивается употреблением успокаивающих лекарств, которые содержат в своем составе растительные компоненты. Такие медикаменты нормализуют сердечный ритм. Может быть использована настойка из валерианы или пустырника. Употребляют ее по 15 капель 2 раза в день. Нередко прибегают к помощи медикамента под названием «Алора». Дозировка его зависит от того, сколько лет маленькому пациенту, и насколько тяжелая аритмия у него наблюдается. В комплексе с приемом седативных фармсредств доктора рекомендуют нормализовать режим дня детей.

Медикаментозное лечение при тяжелом течении

Синусовая аритмия у ребенка: что это такое, умеренная и выраженная формы, почему развивается у детей и у подростков, тесты ЭКГ, лечение профилактика
Порошковая форма сульфата магния может использоваться в терапии такого состояния.

Что же касается аритмии, вызванной патологическими факторами, то прибегают к помощи медпрепаратов, которые имеют антиаритмический эффект. Может быть использован сульфат магния в виде порошка. Один грамм лекарства растворяют в 100 мл очищенной воды. Иногда используются таблетированные формы «Этацизина» и «Хинидина».

Не обходится лечение и без бета-блокаторов. Зачастую прописывают «Амиодарон». Употреблять его нужно по 1 таблетке 1 раз в день до приема пищи. Этот медпрепарат обладает рядом побочных эффектов, к примеру, понижением показателей артериального давления, упадком настроения и ухудшением аппетита, поэтому прописывается с осторожностью. Применяется для лечения аритмии у подростков и «Веракард». Дозировку его устанавливает лечащий медик.

Здоровое питание

Кроме этого, выраженная аритмия в подростковом возрасте требует соблюдения пациентом специального диетического питания. Устанавливает его лечащий специалист, учитывая сопутствующие заболевания. В рацион потребуется добавить достаточное количество овощей и фруктов, белковой пищи, продуктов, в которых содержатся витамины и микроэлементы.

Помимо этого, полезные вещества можно получить и из витаминно-минеральных комплексов, которые продаются в аптечных сетях. Ребенок должен обязательно получать кальций, калий и магний. Находятся полезные компоненты в бобовых культурах, моркови, цитрусовых, орехах, крупах и бананах. Исключения из меню требует жареная, жирная, соленая и острая пища. Совершать приемы еды маленьким пациентам нужно маленькими порциями не менее 5 раз в день.

Хирургическое вмешательство

Синусовая аритмия у ребенка: что это такое, умеренная и выраженная формы, почему развивается у детей и у подростков, тесты ЭКГ, лечение профилактика
При тяжелом течении патологии больному необходима установка кардиостимулятора.

К помощи операции прибегают в исключительных ситуациях. К примеру, если наблюдается состояние, грозящее остановкой сердца. Зачастую подростку во время операции устанавливают кардиостимулятор, который в нужные моменты нормализует сердечный ритм. Может быть проведена и установка дефибриллятора, который имеет похожие свойства с электрокардиостимулятором.

Источники

  • https://cardiolog.online/serdce/aritmii/sa-u-rebyonka.html
  • https://www.SportObzor.ru/kardiologiya/boli-v-serdce-u-podrostkov-prichiny-i-lechenie.html
  • https://cardiolog.online/simptomy/bol/u-podrostka.html
  • http://PrimeOils.ru/lechenie/aritmiya-u-podrostka-lechenie
  • https://serdce.biz/simptomy/pochemu-u-podrostka-bolit-serdtse.html
  • https://serdce.guru/bolezni/nazvaniya-u-detej-i-podrostkov/
  • http://EtoDavlenie.ru/aritmiya/tipi/u-podrostka.html
  • https://simptomov.com/kardio/yunosheskoe-serdce/
  • http://www.aif.ru/health/children/ukrepit_molodoe_serdce_podrostka_pomogut_vnimanie_sport_i_svezhiy_vozduh
  • http://ZabSerdce.ru/ibs/pristup-stenokardii-detej.html
  • http://oserdce.com/serdce/aritmii/sinusovaya-u-detej.html
  • https://VseDavlenie.ru/zabolevania/narushenie/aritmiya-u-podrostka.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...