Давление и подагра: симптоматика, лечение гипертонии

Симптоматика

Гипертония

Гипертония — заболевание, при котором артериальное давление систематически подымается выше нормы. Опасно тем, что провоцирует болезни сердечно-сосудистой системы, приводит к инфарктам и инсультам. Единственной причины появления артериальной гипертонии нет. В группе риска находятся люди с нарушением работы почек, лишним весом, сидячим образом жизни, неправильным питанием. Курение, прием алкоголя, частые стрессовые ситуации также провоцируют гипертонию. Основные симптомы:

Укажите своё давлениеДвигайте ползунки120 на80

  • гул в ушах;
  • «мошки» перед глазами;
  • головокружения, мигрени;
  • подташнивание;
  • потливость.

Особенности подагры

Давление и подагра: симптоматика, лечение гипертонии
Прием мочегонных препаратов может спровоцировать осложнения болезни.

В результате нарушения обмена веществ, в организме происходит накапливание мочевой кислоты и развивается подагра. Для этой болезни характерно отложение солей мочевины на суставах рук или ног. В период обострения наступает приступ боли, который сопровождается воспалением и припухлостью пораженного места. Болевой синдром возникает при попадании кристаллов уратов в средину сустава. Приступы возникают в ночное время и проходят в течение 2―3-х дней. Рецидив болезни возможен через 6―24 месяца. При отсутствии лечения становятся чаще. Атаку болезни провоцируют:

  • прием диуретиков;
  • перенапряжение сустава;
  • хирургическое вмешательство;
  • травма конечности;
  • употребление спиртных напитков.

Взаимное влияние давления и подагры

Контроль показателей давления — необходимая мера для пациентов с подагрой.

Давление и подагра: симптоматика, лечение гипертонии
Подагрические приступы на фоне хронического высокого давления могут быть опасными для жизни человека.

В ходе клинических исследований, было установлено, что главная причина высокой смертности среди больных подагрой — недуги сердечно-сосудистой системы. Их провоцируют: артериальная гипертензия, избыточный вес, диабет, нарушение обмена веществ. Положительное влияние на протекание болезни и на организм в целом дает изменение образа жизни, правильное питание и нормализация массы тела.

Высокое содержание уратов в крови (гиперурикемия) — одна из общих причин для подагры и гипертонии. Доказано, что подагрические приступы провоцируют повышенное кровяное давление и осложняют течение гипертонической болезни. Одновременно с этим, при подагре запрещено назначать мочегонные средства, когда нужно снизить давление, так как действие диуретиков вызывает подагрическую атаку.

Подагра в сочетании с гипертонией лечение

Подагра с сочетанием диагнозов

У меня подагра, артериальная гипертензия, сахарный диабет. Какие медикаменты для лечения подагры можно применять при таком «букете»? Противопоказаны ли мочегонные препараты (тенорик) при подагрическом артрите? Любовь Александровна, Минская обл.

В крови накапливаются соли мочевой кислоты, а потом их кристаллы откладываются в тканях, чаще околосуставных и суставных. Клинически проявляется приступообразным артритом, поражением внутренних органов, прежде всего почек. У женщин до менопаузы подагра развивается в исключительных случаях. Если подагрический артрит (ПА) установлен терапевтом или хирургом, то диагноз должен подтвердить и ревматолог.

Основной («базисный») препарат для лечения подагрического артрита — аллопуринол. Он снижает уровень мочевой кислоты в сыворотке крови. Приступы артрита становятся более редкими, сокращается риск поражения почек.

Назначается в небольшом количестве (50–100 мг/сут) после купирования обострения подагрического артрита. Постепенно доза увеличивается (еженедельно на 50–100 мг), пока не будет достигнут целевой уровень мочевой кислоты (0,36 ммоль/л).

Аллопуринол применяется неопределенно долго. Прекращается прием — исходный уровень мочевой кислоты восстанавливается, приступы возобновятся уже на третий день.

Кардиомагнил, аспирин, мочегонные лекарственные средства (диуретики) могут вызвать обострение заболевания, изменить концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови и спровоцировать ее кристаллизацию.

Нежелательно использовать тиазидные диуретики (гипотиазид). Допустимы тиазидоподобные (арифон ретард), но непродолжительно; уровень мочевой кислоты должен быть под контролем.

Сопутствующие заболевания — благодатная почва для прогрессирования подагры. Приступы артрита в этом случае более длительные, протекают тяжелее. Поэтому непременное условие успешного лечения ПА — компенсация сахарного диабета и коррекция артериальной гипертензии.

При последней, учитывая наличие сахарного диабета, оптимальное воздействие оказывают ингибиторы АПФ (диротон, лизиноприл, рамиприл и др.). Наиболее предпочтительны препараты группы сартанов (лозартан, валсартан). Они снижают уровень мочевой кислоты, сохраняя почечную функцию, не влияют на уровень сахара. Не вызывают и кашля — побочного эффекта ингибиторов АПФ.

Тенорик не имеет прямых противопоказаний при подагрическом артрите. В это комбинированное лекарственное средство входят 2 компонента: атенолол (кардиоселективный бета-блокатор) и хлорталидон (тиазидоподобный диуретик).

Читайте также:  Как курение влияет на сердце и сосуды и почему болит «мотор» курильщика после отказа от сигарет?

Наталья Мартусевич, ревматолог, доцент 1-й кафедры внутренних болезней Белорусского государственного медицинского университета, кандидат мед. наук.

Связанные симптомы:

Лечение артериальной гипертонии у больных подагрой

С возрастом повышается риск возникновения различных заболеваний. Некоторые болезни при одновременном развитии усиливают симптомы и осложняют негативное течение друг друга. Сочетание артериальной гипертензии и подагры является ярким примером подобного «симбиоза». На возникновении и развитие обоих состояний большое влияние оказывает высокая концентрация уратов в крови. Подагра является строгим противопоказанием для приема мочегонных препаратов, снижающих давление. Гипертония увеличивает уровень смертности больных с поражением суставов.

Что представляют собой заболевания?

Гипертония — патологическое состояние, при котором отмечается высокое артериальное давление. Скачки АД опасны развитием болезней сердца и сосудов, инфаркта и инсульта. Чаще всего артериальная гипертензия (АГ) встречается у людей, имеющих нарушения почечной деятельности и лишний вес. Способствуют повышению показателей давления частые стрессовые ситуации, неправильное питание и сидячий образ жизни. Указывают на АГ следующие симптомы:

  • частые боли в висках и затылке;
  • головокружение;
  • чрезмерная потливость;
  • тошнота;
  • шум в ушах.

Давление и подагра: симптоматика, лечение гипертонии
Плохой обмен веществ способствует накоплению мочевой кислоты.

Болезнь, развитием которой служат нарушения обмена веществ, когда происходит скапливание и отложение мочевой кислоты на суставах конечностей, называют подагрой. Спровоцировать это патологическое состояние могут диуретические препараты, травмы конечностей, оперативное вмешательство. Страдают этим недугом и любители спиртных напитков.

При подагре больные сталкиваются с острой болью в суставах ночью или ранним утром. Обычно болезненные ощущения в течение дня утихают, а к ночи опять усиливаются. Дополнительно появляется подташнивание, жжение в пищеводе, пропадает аппетит, повышается температура и скачет АД. Кожные покровы вокруг воспаленного сустава краснеют и становятся блестящими.

Медикаментозная терапия гипертензии при подагре

Для лечения артериальной гипертонии у больных подагрой рекомендовано использовать несколько групп гипотензивных лекарственных средств. Основные характеристики наиболее распространенных препаратов приведены в таблице.

Фармакологическая группа Названия препаратов Механизм действия Побочные явления
Калийсберегающие
диуретики
Верошпирон
Альдактон
Урактон
Повышают выведение из организма натрия и воды, уменьшают экскрецию калия Желудочно-кишечные расстройства, аллергические реакции, заторможенность и сонливость, гормональные нарушения.
Альфа-адреноблокаторы Артезин
Эбрантил
Блокируют альфа1-адренорецепторы, снижают общее периферическое сопротивление сосудов Ортостатическая гипотензия, головокружение, нарушения сердечного ритма, сонливость, тошнота.
Антагонисты рецепторов ангиотензина II Лозартан
Лориста
Устраняет спазм сосудов, нормализует высокое артериальное давление Головокружение, сонливость, гиперкалиемия, гипотензия, аллергические реакции
Блокаторы кальциевых каналов Коринфар
Адалат
Нифедипин
Снижает тонус гладких мышц артерий и вен, сбивает давление, уменьшает периферическое сопротивление сосудов Аллергические проявления, расстройства сна, головная боль, запоры, нарушения пульса
Агонисты I1-имидазолиновых рецепторов Моксонидин Снижает тонус симпатической нервной системы и периферическое сопротивление сосудов Головная боль, сухость во рту, отеки, аллергические реакции, боль в животе.

Как выбрать лекарство

Прежде чем подбирать медикаменты для нормализации давления больному подагрой, необходимо провести тщательное обследование – сдать биохимические анализы крови на содержание мочевой кислоты, сделать ЭКГ, изучить состояние сетчатки глаз.

Если у пациента с гипертонической болезнью выявлено повышенное содержание мочевой кислоты в анализах, для лечения запрещается использовать петлевые диуретики. С особой осторожностью нужно применять бета-блокаторы. Лучше всего использовать препараты с пролонгированным действием.

Назначать таблетки от давления должен только лечащий врач. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, основываясь на опыте своих знакомых или родственников.

Какие препараты нельзя принимать

Существует перечень препаратов, принимать которые при подагрическом поражении суставов и почек запрещено:

  1. Петлевые диуретики — Фуросемид, Лазикс, Этакриновая кислота.
  2. Мочегонные из группы тиазидных – Гипотиазид, Циклометиазид.
  3. Производные карбоангидразы – Диакарб.
  4. Ингибиторы фосфодиэстеразы – Теофиллин, Эуфиллин.
  5. Адельфан.
  6. Рибоксин.

Перечисленные препараты способствуют накоплению в организме мочевой кислоты и развитию хронического артрита. Прием Адельфана может спровоцировать выраженный болевой синдром в суставах.

Применение народных средств

Вместе с медикаментозным лечением можно применять народные средства для нормализации давления. Наиболее эффективны и безопасны такие рецепты:

  1. Чайную ложку измельченного корня валерианы заливают стаканом кипятка и оставляют настояться на 2 часа (варить не нужно). Принимать настой по 150 мл 3 раза в течение суток, при чем вечернюю дозу нужно выпить в теплом виде с добавлением меда.
  2. Траву пустырника и лист грецкого ореха в равных количествах (примерно по 15 г) заливают стаканом кипяченной охлажденной воды, накрывают крышкой и оставляют на 12 часов. Пить настой нужно по четверти стакана несколько раз в день за час до еды.
  3. Траву донника, хвоща полевого, астрагала шерстистоцветкового (по 20г) смешивают с 15 г сушеницы болотной. Смесь заливают 0,5 литра кипятка и дают настояться. Готовое средство пьют трижды в день по столовой ложке.
  4. Сок из свежих листьев сельдерея смешивают с медом и доводят до кипения на медленном огне. Полученную смесь употребляют по столовой ложке после каждого приема пищи.
Читайте также:  Камфора: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Почему мочевина выходит из берегов?

Из этой статьи вы узнаете: почему может быть высокое верхнее артериальное давление при нормальном нижнем. В каком возрасте чаще это встречается, как установить диагноз, насколько опасна такая патология, и как ее лечить.

Повышение только верхнего давления называется изолированная систолическая артериальная гипертония (сокращенно ИСАГ). Выделение такой гипертонии в отдельный вид связано с разницей в механизме ее развития (по сравнению с «классической»), во влиянии на органы-мишени (почки, сердце, сетчатку глаз, головной мозг) и в прогнозе.

Встречаемость ИСАГ составляет 2,4–14%, основной контингент заболевших – старше 60 лет. Увеличение процента данной формы гипертонии напрямую зависит от возраста, и к 70–80 годам диагностируется более чем у 80% пациентов с артериальной гипертензией.

Причина повышения верхнего (систолического) давления, при сохранении нормального нижнего (диастолического) – снижение растяжимости основных артериальных сосудов, особенно аорты, как главного из них. При физиологической норме центральные артерии, за счет своей эластичности, принимают и подавляют силу сердечного выброса, равномерно пропуская кровь дальше по организму. Если стенка аорты становится жесткой, для «выталкивания» крови из сердца необходимо более высокое давление, при этом функция мелких сосудов не страдает и уровень диастолического напряжения остается прежним.

Повышение давления в центральных артериях ведет к ряду патологических изменений:

  1. Разрастание мышечной ткани (гипертрофия) левого желудочка с постепенным снижением его функции – недостаточность работы сердца.
  2. Нарушение «плавности» и скорости распространения крови по крупным артериям (уменьшение кровоснабжения органов).
  3. Травматизация внутреннего слоя сосудов (эндотелия) током крови под высоким давлением ведет к замещению поврежденного участка соединительной тканью, повышая жесткость сосуда и усугубляя заболевание.
  4. Выработка активных ферментов (ренин, ангиотензин, оксид азота и пр.). Их действие на сосудистую стенку в условиях заболевания ведет к повышению давления и формирует патологический круг.

Острая недостаточность (инфаркт) при обширном поражении ведет к быстрой смерти, а пролеченный – к хронической недостаточности сердечной мышцы

Острая недостаточность (инсульт) может привести к летальному исходу или выраженной инвалидизации с потерей возможности ухаживать за собой

Острая форма протекает стерто, при условии функциональности обеих почек

Острая форма – причина полной слепоты в течение короткого промежутка времени

При гипертонии, когда повышено верхнее давление, а нижнее нормальное, риск тяжелых или фатальных осложнений выше в 2–5 раз в сравнении с формой, где увеличены оба показателя. Но любой вид артериальной гипертонии без лечения в 83% случаев ведет к острым поражениям сердца и головного мозга – основным причинам смерти взрослого населения всего мира.

Учитывая механизм развития ИСАГ, полного излечения от заболевания нет, но при постоянной терапии, с хорошим контролем давления, риск смерти от осложнений снижается на 25%.

Диагностикой, лечением и наблюдением пациентов с артериальной гипертонией занимаются терапевты и кардиологи. Развитие осложнений требует вмешательства неврологов, нефрологов и окулистов.

Снижение давления при подагре аптечными препаратами

Пациентам с гипертонией, которая осложнена подагрическим артритом, разрешено принимать таблетки для понижения давления «Лозартан».

Это средство снижает общую сопротивляемость сосудов и способствует спаду кровяного давления. «Лозартан» помогает уменьшить риск появления недугов сердечно-сосудистой системы, которые недопустимы при подагре.

Также весьма эффективно снижает давление и не ухудшает протекание подагрического артрита медицинский препарат «Валсартан», который решает сразу несколько проблем: приводит в норму артериальное давление и налаживает обменные процессы, что весьма необходимо пациентам с подагрой.

Но эти таблетки противопоказаны при таких состояниях:

  • беременность или кормление грудью;
  • недуги почек;
  • недостаточное количество крови в организме;
  • патологии печени и желчевыводящих путей.

Кардиомагнил
Чтобы избежать кристаллизации мочевой кислоты в крови, необходимо исключить такие препараты для гипертоников, как Кардиомагнил, Аспирин, тиазидные диуретики.

При сочетании гипертонии с подагрой важно соблюдать такие меры:

  • сбросить лишний вес;
  • избавиться от вредных привычек;
  • вести активный образ жизни, заниматься физической нагрузкой;
  • сбалансировать рацион, а именно уменьшить количество употребляемой соли, жирных и жареных блюд и увеличить долю фруктов, овощей, молочных продуктов в ежедневном меню.

Именно питанию следует уделить отдельное внимание, так как подагрический артрит возникает из-за неправильного обмена веществ. А гипертоникам важно употреблять большое количество растительной пищи, богатой полезными микроэлементами и витаминами.

Еда при симбиозе этих болезней должна быть не слишком обильной, но и голодать нельзя. Хлеб лучше есть черный, а несколько раз в неделю — с отрубями.

Как влияют друг на друга при одновременном течении?

Повышенное содержание солей мочевой кислоты в крови является косвенным условиям возникновения и прогрессирования атеросклероза. При нем поражается сосудистая стенка, в толще которой откладываются атеросклеротические бляшки. Это сужает просвет артерий и вен, повышает их сопротивляемость току крови. Все эти факторы ведут к росту артериального давления и развитию гипертонии. Совместное течение гипертензии и гиперурикемии ухудшает прогнозы на скорое выздоровление пациента. Оно способствует более быстрой декомпенсации его состояния. При гиперурикемии часто наблюдается образование камней в мочеполовой системе. Это приводит к хроническому воспаление почек и почечной недостаточности. В организме начинает застаиваться жидкость, что ведет к увеличению объема циркулирующей крови. Это, в свою очередь, повышает артериальное давление.

Читайте также:  Давление 90 на 70: что делать?

Можно ли применять диуретики при подагре

Прием только диуретиков не является гарантированным средством при рассматриваемом заболевании. Такие действия приведут к печальным последствиям. Нейтрализовать МК, вывести соли и избавиться от симптомов помогут соответствующие препараты.

Общие рекомендации при подагре

Для устранения патологии необходим длительный курс терапии протяженностью в несколько месяцев.

Благотворное влияние оказывают зеленый чай с жасмином, травы, улучшающие метаболизм (настой цветков ромашки, кукурузные рыльца и т.д.). При обострении симптомов подагры врач назначает курс лечения. Выздоровлению способствует лечебный комплекс упражнений и правильное питание, так как нарушения связаны с обменными процессами.

Характеристика препарата Амлодипин

Распространенное по всему миру средство от гипертонии является антагонистом Ca 3-го поколения. Оно снижает АД, способствует длительному сохранению низкого уровня давления. Побочные эффекты проявляются в легкой форме, что дает возможность сохранения постоянного АД на протяжении 24 часов.

Такое лекарство, как Амлодипин, при подагре нежелательно принимать пациентам в возрасте до 18 лет.

  • понижает давление, расширяя сосуды, действует стабильно и предсказуемо;
  • достаточно 1 приема в сутки;
  • продолжительность действия – 24-36 часов;
  • при нарушении режима употребления препарата риск резкого перепада АД отсутствует;
  • нейтрален для холестерина и глюкозы;
  • сохраняет частоту сердцебиения;
  • уменьшает вероятность появления инфаркта и инсульта;
  • не конфликтует с другими средствами от давления.

Использование Амлодипина показано людям:

  • с нарушением процесса пищеварения;
  • с гипертонической болезнью;
  • с диабетом;
  • в период после менопаузы;
  • от 60 лет;
  • страдающим ИБС: стабильной и вазоспастической стенокардией.

Препарат противопоказан лицам:

  • до 18 лет;
  • с тяжелой артериальной гипертензией;
  • перенесшим коллапс, кардиогенный шок;
  • после инфаркта;
  • с повышенной чувствительностью к компонентам препарата;
  • страдающим нестабильной стенокардией (кроме стенокардии Принцметала).

Побочными действиями являются отек конечностей, сердцебиение, одышка, прилив крови к лицу, тошнота и т.п.

Аналоги и заменители Амлодипина

  1. Лозартан – медицинский препарат, полностью абсорбирующийся через час из ЖКТ. При приеме наблюдается снижение АД в течение 6 часов, после чего 24 ч происходит постепенное снижение действия лекарственного средства. Максимальный эффект достигается через 3-6 недель. Основная часть препарата выводится через кишечник. У женщин с высоким АД содержание лозартана при подагре в крови в два раза выше, чем у мужчин, но концентрация активного метаболита одинакова.
  2. Фуросемид – сильнодействующее мочегонное средство, которое направлено на резкое и кратковременное увеличение объема мочи. В результате приема происходит интенсивное удаление ионов калия, кальция с жидкостью из организма. Показан при отечности. Исключено одновременное применение препарата с сердечными гликозидами. Противопоказан на начальных стадиях беременности, при почечной недостаточности, при нарушении водно-солевого обмена.
  3. Верошпирон – калийсберегающий мочегонный препарат длительного действия. Способствует сохранению ионов калия и мочевины, уменьшает кислотность мочи. Снижение АД вызывается мочегонным действием, наступающим на 2-5 день лечения. Показанием к применению является эссенциальная гипертония (в составе комбинированной терапии), гипокалиемия/гипомагниемия и пр.
  4. Эналаприл – антигипертензивный препарат из группы ингибиторов АПФ. Раздвигает стенки артерий в большей степени, чем вен. Показанием являются гипертензия и хроническая сердечная недостаточность. Помимо выраженного гипотензивного эффекта данное средство способно улучшить кровоток и предотвратить такие болезни, как подагрический артрит. Эналаприл можно принимать на ранних стадиях заболевания под контролем терапевта и ревматолога.

Вышеперечисленные средства являются препаратами, воздействующими на АД.

Необходимо учитывать, что любой медикамент обладает рядом противопоказаний и побочных действий. Самостоятельное лечение недопустимо, т.к. любое лекарство оказывает влияние на системы функционирования организма (ЖКТ, ЦНС, органы кроветворения, аллергические реакции, эндокринную, костно-мышечную ткань). При первых признаках патологии необходимо обратиться к лечащему врачу.

Некоторые болезни протекают параллельно, усиливая симптомы друг друга. Примером такого симбиоза может быть гипертония и подагра. Появление обоих недугов случается у мужчин в возрасте 40-ка лет, и у женщин после 50-ти. Как взаимосвязаны артериальная гипертензия и подагра, и какие особенности терапии болезней при одновременном течении?

Источники

  • http://EtoDavlenie.ru/gipertenziya/davlenie-i-podagra.html
  • http://cosmowars.ru/lekarstva-ot-podagry/kakie-lekarstva-prinimat-ot-davleniya-pri-podagre
  • https://osankasovet.ru/podagra/lechenie-gipertonii-podagre.html
  • http://EtoSustav.ru/pd/gipertoniya-pri-podagre.html
  • https://artritu.net/normalizaciya-davleniya-pri-podagre
  • https://osankasovet.ru/podagra/podagra-i-davlenie.html
  • https://cardio03.ru/davlenie/lekarstvo-pri-podagre.html
  • https://VseDavlenie.ru/problemy/bolezni/podagra-i-arterialnaya-gipertenziya.html
  • http://infarkty.net/lechenie-podagry-i-gipertonii.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...