Рамилонг: инструкция по применению, показания, отзывы, цена и аналоги

Общая информация о препарате

Рамилонг относится к группе ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Лекарства, принадлежащие к этой категории, имеют в своем составе специальные химические вещества, предназначены для терапии различных нарушений в сердечно-сосудистой системе человека.

Лекарственная форма и цены

На фармацевтическом рынке препарат представлен производителем в виде таблеток. Пилюли имеют плоскоцилиндрическую форму и окрашены в белый цвет. Каждая по 2,5 миллиграмма выпускается только с фаской, а по 5 и 10 миллиграмм – с фаской и риской. В упаковку таблетки расфасовывают по 30 или 60 штук – при этом 10 на каждую пластинку. Средняя стоимость в самых крупных российских городах:

ГородЦена (руб.)2,5 мг №285 мг №3010 мг № 30
Москва 99 112 117
Санкт-Петербург 78 92 100
Новосибирск 90 97 107
Екатеринбург 83 113 116
Самара 108 142 167
Омск 79 93 96
Казань 102 131 150

Состав и механизм действия

Основным действующим компонентом в данном препарате является Рамиприл. Кроме него, вспомогательными активными веществами являются микрокристаллическая целлюлоза, гипромеллоза, кукурузный крахмал, магния стеарат и натрия крахмалгликолят.

Действие рамиприла
Попадая в организм, активный компонент расщепляется в печени путем гидролиза до состояния рамиприлата – активного метаболита длительного действия, с помощью которого разделяется брадикинин, и катализируется процесс преобразования ангиотензина І в ангиотензин ІІ. Благодаря этому начинают расширяться сосуды, что способствует повышению минутного объема кровотока, а соответственно и снижению артериального давления.

Важно, что при этом не возникает компенсаторная тахикардия, и практически не происходит негативное влияние на функции почек. Если же пациенты имеют проблемы с печенью, то в этом случае рамиприл превращается в рамиприлат намного дольше, а его концентрация в кровяной плазме увеличится не до 4, как положено, а только до 3 единиц. Также рамиприл не воздействует на течение метаболических процессов в организме.

Свойства

Рамилонг является отличным кардио- и эндотелиопротекторным лекарством. Действовать в организме активный фермент начинает где-то через 1,5-2 часа после приема, и способствует снижению кровяного давления в течение суток. Из организма лекарство выводится мочевыделительной системой (65%), а также вместе с желчью (35%).

Чем Рамилонг отличается от Рамилонг Плюс

Кроме таблеток Рамилонг на аптечных прилавках можно встретить и средство под названием Рамилонг Плюс. От обычного оно отличается всего лишь одним веществом, входящим в его состав. Речь идет о гидрохлортиазиде, мочегонном ферменте, который способствует снижению всасывания натрия, быстрому выведению из организма калия, различных фосфатов и гидрокарбонатов.

Показания и противопоказания

Рамилонг, как и любой другой медикамент, имеет свои показания и ограничения, которые обязательно должен учитывать специалист, назначающий лечение. С основными из них можно ознакомиться в сравнительной таблице:

ПоказанияОграничения
Болезни сердечно-сосудистой системы Аллергические реакции на рамиприл и другие ингибиторы АПФ.
Комбинированная терапия хронической сердечной недостаточности Беременность и период грудного вскармливания.
Артериальная гипертензия Гипотония.
Диабетическая и недиабетическая нефропатия на фоне почечных заболеваний Стеноз аортального или митрального клапана.
Профилактика риска развития инсульта и инфаркта миокарда, атеротромботических заболеваний Гемодиализ или послеоперационная реабилитация по пересадке почки.
Сахарный диабет, имеющий факторы сердечно-сосудистого риска Стеноз почечной артерии.
Наличие ишемической болезни сердца Первичный альдостеронизм
Тяжелые осложнения после инфаркта Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.

Как правильно применять?

Прописать препарат с указаниями конкретной дозы может исключительно кардиолог или терапевт. Только после обследования пациента и результатов анализа врач может рассказать, какой будет инструкция по применению Рамилонга. При этом, доза лекарства будет зависеть от конкретного случая, включая несколько факторов:

  1. Насколько тяжелая форма заболевания.
  2. Наличие сопутствующих болезней.
  3. Принимает ли пациент какие-то другие медикаменты.
  4. Наличие аллергии на составляющие лекарства.
  5. Возраст пациента.

Форма выпуска
Принимать таблетки нужно перорально, при этом запивая их большим количеством воды (лучше всего 1-2 стак.). Не рекомендуется нарушать их структуру – разжевывать или дробить.

Особых рекомендаций по поводу того, нужно ли принимать таблетку до еды или после нее, нет. Однако специалисты рекомендуют принимать препарат ежедневно в одно и то же время суток.

Рамилонг используют как для монотерапии, так и для комбинированной наряду с другими медикаментозными средствами.

Для пациентов, страдающих от повышенного давления, суточная доза составляет 2,5 мг, то есть одна таблетка раз в день.  Но если есть необходимость, врач может удвоить дозу. Только перед повторным курсом лечения должно пройти не менее двух недель.

Такая дозировка используется также для профилактики нарушений сердечно-сосудистой системы и лечения почечных заболеваний. Отличие заключается лишь в том, что через каждую неделю минимальная доза (2,5 мг) должна увеличиваться до 5 мг, а потом и до 10 мг (это максимальная суточная доза).

Читайте также:  Давление при простатите

Для профилактики инфаркта миокарда стабильным пациентам приписывают начальную дозу – 2,5 мг два раза в день. В случае непереносимости, ее сокращают до 1,25 мг, а через 2-3 дня снова пытаются увеличить. Если препарат не подходит больному, необходимо прекратить его применение.

Возможные побочные действия

Во время использования Рамилонга могут проявиться побочные эффекты в виде постоянного сухого кашля и гипотензивных реакций. В некоторых случаях реакции могут быть очень сильными, поэтому при появлении каких-либо симптомов сразу стоит проконсультироваться с врачом.

К ним относятся: высыпания и покраснения на коже, ангионевротические отеки, нарушение работы печени и почек, панкреатит и другие. Подробнее описано в таблице:

СистемаХарактер нарушений
Нервная система Головокружение.
Желудочно-кишечный тракт Диарея, нарушение пищеварительного процесса, тошнота.
Опорно-двигательный аппарат Спазмы в мышцах.
Органы дыхания Обострение астмы, бронхит.
Сердечно-сосудистая система Нарушение ритма сердцебиения.
Мочевыделительная система Повышение уровня мочевины в крови.
Печень Увеличение уровня энзимов.
Общие нарушения Боль в области грудной клетки, недомогание.

Взаимодействие с алкоголем и лекарственными средствами

Совмещать данный препарат с какими-либо алкогольными напитками строго запрещается, поскольку спиртное усиливает гипотензивное действие, что может привести к обморочному состоянию.

Эпинефрин
Также нужно учитывать и некоторые лекарства, которые несовместимы с Рамилонгом. Нельзя одновременно его употреблять со снотворными, обезболивающими и диуретиками, ведь эти средства усиливают действие рамиприла и могут спровоцировать резкое снижение артериального давления.

Стоит избегать эстрогенов, Эпинефрина, нестероидных противовоспалительных препаратов, которые блокируют воздействие рамиприла на организм.

Кроме того, взаимодействие Гепарина, имунодепрессантов и цитостатических средств с Рамилонгом могут значительно повлиять на общую картину крови – уменьшить число лейкоцитов и повысить концентрацию калия.

Меры предосторожности

Нужно быть очень внимательным к дозировке препарата и строго выполнять рекомендации специалиста. Передозировка таблетками может привести к серьезным последствиям. Если больной примет большую дозу, то АД резко упадет до критически низкого уровня, при этом замедлится сердцебиение, что в итоге может вызвать брадикардию.

Острая почечная недостаточность
Кроме этого, в организме также происходит нарушение водно-электролитного баланса, вследствие чего может развиться острая почечная недостаточность.

В таких случаях больному нужно прочистить желудок, дать сорбенты и вызвать врача. В очень сложных ситуациях не обойтись без госпитализации.

Необходимо учитывать обязательно все риски анафилактических реакций. Очень часто повышенная аллергическая чувствительность проявлялась у пациентов во время проведения гемодиализа почек, при котором использовались специальные высокопроточные мембраны. Поэтому, на период проведения процедуры очищения крови стоит исключить прием Рамилонга или же заменить данные мембраны другими.

Аналоги

Существует много аналогов Рамилонга, поэтому, если лекарство не подошло, можно попробовать его заменить. Практически все схожие препараты, предложенные фармацевтической индустрией против артериальной гипертензии, содержат в своем составе рамиприл. Ничем не отличается и дозировка (таблетки выпускают также от 1,25 мг до 10 мг), а также показания и ограничения. Разница только в производителях и их странах.

Амприлан
Среди самых популярных и эффективных средств в виде таблеток рынок предлагает:

  • Амприлан («Крка», Словения).
  • Рамиприл («БЗМП», Беларусь).
  • Тритаце («Санофи», Франция).
  • Хартил («Эгис», Венгрия).

Есть аналоги и в виде капсул, это – Рамприл («Ипка Лабораториз», Индия) и Полприл («Польфарма фармзавод», Польша). Чтобы заменить лекарство обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Способ применения и дозы:

Возможно чрезмерное снижение артериального давления в начале лечения Рамилонгом, особенно, у больных с низким содержанием солей и жидкости в организме (например, рвота, понос, лечение диуретиками), сердечной недостаточностью (особенно, после острого инфаркта миокарда) или тяжёлой гипертензией.

Нехватка солей и жидкости в организме подлежит предварительному корректированию до начала лечения препаратом – диуретики следует предварительно ограничить или отменить, не позднее, чем за 2-3 дня.

При злокачественной гипертензии и в случае сердечной недостаточности, в частности, после острого инфаркта миокарда, лечение Рамилонгом следует начинать в стационарных условиях.

Если не назначают иначе, то в случае больных с нормальной почечной и печеночной функцией используют следующие рекомендации по дозированию.

Для снижения риска развития инфаркта миокарда, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у больных с повышенным кардиоваскулярным риском:

Рекомендуемая начальная доза – по 2,5 мг рамиприла (½ таблетки 5 мг), 1 раз в день. В зависимости от переносимости, дозу постепенно увеличивают. Через неделю рекомендуется удвоить дозу, а ещё через 3 недели довести её до обычной поддерживающей дозы, равной 10 мг рамиприла.

Сердечная недостаточность лёгкой и средней степеней тяжести (NYHA II и III) после острого (2-9 – дневного) инфаркта миокарда:

При этом показании установку дозы Рамилонга можно проводить только в стационарных условиях у больных со стабильной гемодинамикой.

Больных с сопутствующей антигипертензивной терапией подвергают очень тщательному мониторингу во избежание падения артериального давления. Обычно, начальная доза – по 2,5 мг рамиприла, утром и вечером (суточная доза – 5 мг рамиприла).

Доза может быть увеличена в зависимости от состояния больного. Её можно удваивать каждые 1-2 дня до максимальной суточной дозы: по 5 мг рамиприла утром и вечером (т.е. суточная доза -10 мг рамиприла).

Читайте также:  Dash диета при гипертонии: меню и рецепты на неделю, а так же особенности и советы новичкам с чего начать

Артериальная гипертензия. Обычно, начальная доза – 2,5 мг рамиприла утром. Эта доза является и поддерживающей дозой. Если при такой дозировке в течение 3 недель и более не удаётся нормализовать давление, то дозу можно увеличить до 5 мг рамиприла в день. Максимальная доза – 10 мг рамиприла в день.

Если гипотензивный эффект суточной дозы 5 мг рамиприла недостаточен, следует взвесить возможность дополнительного применения, например, диуретиков или кальциевых антагонистов. Благодаря этому можно увеличить гипотензивный эффект рамиприла.

Дозы для больных с нарушением почечной функции (клиренс креатинина < 60 мл/мин), старше 65 лет, а также с сопутствующим сахарным диабетом:

Начальная доза – 1,25 мг рамиприла в утренние часы. Поддерживающая доза составляет, обычно, 2,5 мг рамиприла в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 5 мг рамиприла.

Рамилонг принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости и не зависимо от приёма пищи.

После острого инфаркта миокарда больные с сердечной недостаточностью должны приступить к приёму указанной для них суточной дозы, разделив её на 2 приёма (утром и вечером). В остальных случаях всю суточную дозу можно принимать за один приём, утром.

При остром инфаркте миокарда, осложнившемся развитием сердечной недостаточности, лечение Рамилонгом следует начинать не ранее, чем на 2-ой день после инфаркта, но не позднее 10-ого дня. Препарат рекомендуется принимать не менее 15 месяцев.

Принимать Рамилонг одновременно с диуретиками, а также при сердечной недостаточности, нарушенной почечной и печеночной функцией, следует только под наблюдением врача. Дозу Рамилонга устанавливает врач путем индивидуального подбора в зависимости от целевого уровня АД и реакции больного на лечение.

Особенности применения:

Применение Рамилонга противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания. Беременность. Вам необходимо обязательно сообщить Вашему врачу, если вы подозреваете, что забеременели (или могли забеременеть). Врач порекомендует Вам прекратить прием препарата до наступления беременности или сразу, как только Вы узнали о наступлении беременности, и назначит вам другое лекарственное средство. Данное лекарственное средство не рекомендуется принимать на ранних сроках беременности и противопоказано при сроке беременности более 3 месяцев, поскольку может вызвать серьезные нарушения у ребенка, если принимается беременной женщиной на сроке более 3 месяцев.

Кормление грудью. Сообщите Вашему врачу, если вы кормите грудью или собираетесь начать кормление грудью. Данное лекарственное средство не рекомендуется кормящим грудью женщинам и ваш врач может порекомендовать вам другое лечение, если вы планируете продолжать кормление и, в особенности, если ваш ребенок новорожденный или родился недоношенным.

Меры предосторожности. Лечение Рамилонгом обычно является длительным, его продолжительность в каждом конкретном случае определяется врачом. Оно также требует регулярного врачебного контроля, в частности, у пациентов с нарушенной функцией печени и почек.

При появлении признаков нарушения иммунитета, обусловленного лейкопенией (например, лихорадки, увеличения лимфатических узлов, тонзиллита), а также при появлении признаков кровоточивости (мельчайших петехий, красно-коричневых высыпаний на коже и слизистых) необходимо незамедлительно обратиться к Вашему лечащему врачу.

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические средства.

Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений или жаркой погоде из-за риска дегидратации и артериальной гипотензии, вследствие уменьшения объема жидкости. Не рекомендуется употреблять этанол. Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ. При возникновении отеков, например в области лица (губы, веки) или языка, либо нарушения глотания или дыхания нужно немедленно прекратить прием препарата. Ангионевротический отек в области языка, глотки, или гортани (возможные симптомы: нарушение глотания или дыхания) может угрожать жизни и приводить к необходимости оказания неотложной помощи.

Передозировка:

Симптомы: выраженное снижение АД, шок, выраженная брадикардия, нарушения водно-электролитного равновесия, острая почечная недостаточность, ступор.

Лечение: принять активированный уголь и незамедлительно обратиться за скорой медицинской помощью.

Условия хранения:

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 2 года.

Условия отпуска:

По рецепту

Активные компоненты и действие

Лекарственная форма «Рамилонга» — таблетки, в составе которых находится 5 или 10 мг действующего вещества рамиприла. Этот компонент, проникая внутрь человеческого организма, движется к печени, где в процессе метаболизма преобразуется в рамиприлат. Действие главного элемента лекарства заключается в расширении сосудистых стенок, улучшении работы миокарда и снижении кровяного давления. При этом под воздействием «Рамилонга» не учащаются сердечные сокращения, и практически не изменяется работа почек. Терапевтический эффект после принятой дозы препарата проявляется спустя 1—2 часа и продолжает свое действие еще в течение суток. Если непрерывно на протяжении 21-го дня употреблять таблетки «Рамилонг», то удастся добиться максимального проявления гипотензивного эффекта, при этом нормальные показатели артериального давления сохранятся на целых 2 года.

Читайте также:  Что делать при артериальном давлении 100 на 50?

Ограничения к применению и побочные эффекты

К числу противопоказаний «Рамилонга» относятся следующие состояния и патологии:

  • индивидуальная непереносимость составляющих медикамента;
  • возраст до 18-ти лет;
  • низкое давление;
  • период беременности и грудное вскармливание;
  • стеноз почечной артерии;
  • синдром Конна.

Рамилонг: инструкция по применению, показания, отзывы, цена и аналоги
Изредка больные реагируют на препарат депрессивным состоянием.

Рассматриваемый антигипертензивный препарат имеет хорошую переносимость, но изредка при его приеме могут развиться такие нежелательные явления:

  • рвота;
  • крапивница;
  • расстройства стула;
  • головные боли;
  • депрессия;
  • резкое падение давление крови.

Совместимость

Прежде чем использовать для снижения артериального давления «Рамилонг», нужно знать, как он взаимодействует с другими медикаментами и тем самым предупредить многие осложнения и нежелательные последствия. Так, возможно развитие гиперкалиемии при одновременном приеме с калийсберегающими диуретиками и солями калия, а также усиление фармакологического действия рамиприла при совместном применении с иными медсредствами, предназначенными для понижения давления.

Прием «Рамилонга» вместе с нестероидными противовоспалительными средствами может ослабить терапевтический эффект рамиприла. Кроме этого, не рекомендуется комбинировать ингибитор АПФ с «Гепарином», так как такая комбинация опасна повышением концентрации калия в крови. Противопоказано проводить лечение «Рамилонгом», если параллельно применяются перорально гипогликемические средства. Помимо этого, на период лечения потребуется отказаться от поваренной соли, ввиду ее способности ослаблять действие рамиприла. Несовместим медикамент и с этанолом, так как он усиливает гипотензивный эффект, повышая риск развития передозировки.

Использование при беременности и лактации

Рамилонг: инструкция по применению, показания, отзывы, цена и аналоги
При беременности и лактации принимать препарат запрещено.

Назначать и принимать «Рамилонг» и прочие лекарственные средства на основе ингибиторов АПФ во время вынашивания плода запрещено. Это обусловлено тем, что прием таких лекарственных средств может отрицательно сказываться на состоянии и здоровье плода, вызывая у него различные патологии. В период грудного вскармливания этот препарат также не рекомендуется к применению, поскольку способен проникать в грудное молоко. В случае появления необходимости использования «Рамилонга» во время лактации, кормление грудью нужно прекратить.

Нежелательные явления

Среди побочных действий препарата «Рамилонга» выделяют следующие патологические состояния:

  • сухой кашель;
  • головная боль, головокружение, слабость, нарушение сна;
  • чрезмерное понижение уровня давления (артериальная гипотензия);
  • аллергические реакции, включая сыпь и ангионевротический отек;
  • повышение уровня калия в крови;
  • стенокардия, аритмические расстройства;
  • учащение сердцебиения (тахикардия);
  • угроза инсульта;
  • редко — острая почечная недостаточность;
  • появления больших концентраций белка в моче (протеинурия);
  • тошнота, рвота, возможны изменения вкусовых ощущений;
  • анемия, тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов), нейтропения;
  • судороги, тремор, парестезии.

Почему средство назначается при гипертонии

Рамилонг – препарат, который снижает количество смертей, связанных с гипертоническими проблемами. Это происходит за счет того, что средство предупреждает развитие недостаточности сердечной деятельности и оказывает благотворное влияние на обмен глюкозы.

Таблетки Рамилонг 2,5 мг 30 штук

Гипертензивное действие лекарства определяется его фармакологическим развитием в организме. Рамиприл при попадании в ЖКТ преобразуется в качественно иное вещество – рамиприлат. Препятствуя протеканию определенных преобразовательных процессов, лекарство расширяет сосудистый просвет, снижает сопротивляемость артерий на периферии, за счет чего повышенное артериальное давление приходит к нормальным значениям. В результате дополнительно улучшается сердечная деятельность. Важно, что частота сокращений сердечной мышцы не меняется, поэтому препарат не влияет на деятельность выделительной системы человека.

Обычно уже спустя час после приема давление приходит в норму, данный эффект сохраняется приблизительно на сутки. Если принимать лекарство без перерывов в течение 21 дня, можно добиться максимально возможной эффективности и стойкости гипотензивного действия сроком до 2 лет.

  Инструкция по применению препарата Верапамил

Характеристика

Активным веществом в таблетках Рамилонг является рамиприл, относящийся к ИАПФ (ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента), которые в народе принято называть прилами.

После накопления в крови его активного метаболита – рамиприлата, а это происходит спустя 3 суток, в организме происходят следующие изменения:

  • снижается артериальное давление в положении лёжа, стоя и во время движения низкой и средней интенсивности;
  • повышается минутный объём кровообращения и толерантность к физической нагрузке;
  • улучшается кровоснабжение сердечной мышцы и почечный кровоток;
  • увеличивается синтез оксида азота;
  • усиливается чувствительность тканей к инсулиновому гормону;
  • снижается проявление аритмий;
  • понижается реакция склеивания тромбоцитов.

На заметку. Длительный, более 6 месяцев, приём Рамилонга (рамиприла) способствует обратному развитию гипертрофии сердечной мышцы и защищает стенки сосудов от откладывания на них «плохого» холестерина.

У всех пациентов, вне зависимости от возраста, Рамилонг снижает АД ниже 140/90
У всех пациентов, вне зависимости от возраста, Рамилонг снижает АД ниже 140/90

Белорусский производитель провёл исследование своего препарата.

Вот его результаты:

  • снижение верхнего артериального давления – на 20%;
  • понижение нижнего артериального давления – на 17%;
  • синдром отмены – отсутствует;
  • побочные эффекты – проявлялись в лёгкой, не вынуждающей прекратить приём таблеток, степени, наблюдались у 11% пациентов;
  • эффективность 10 мг сопоставима с 2-х кратным (утром и вечером) приёмом 50 мг каптоприла или однократным принятием 20 мг таблетки эналаприла;
  • для трети пациентов для достижения целевого значения артериального давления было достаточно однократного приёма таблетки с дозой рамиприла – 5 мг, а для оставшихся дозировка была увеличена вдвое.
Источники

  • https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/renin-angiotenzin/ramilong/
  • https://www.24farm.ru/preparats/ramilong_lekfarm/
  • https://VseDavlenie.ru/lekarstva/ingibitory/ramilong-pri-davlenii.html
  • http://EtoDavlenie.ru/preparaty/apf/ramilong.html
  • https://gipertoniya-med.ru/lekarstva/ramilong.html
  • https://Cardio-help.ru/aptechka/ramilong-709

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...