Последствия давления: к чему приводит гипертония

Симптомы патологии

Содержание:

Первичные проявления данной болезни часто слабо выражены.

Сами больные не подозревают о наличие опасного недуга длительно время. Но именно в этот момент времени у человека начинают проявляться специфические симптомы. Его начинают преследовать приступы головных болей, особенно в затылочной или височной части головы. Утром или вечером присутствует ощущение «тяжелой головы».

Боль может усиливаться в лежачем положении или утихать после непродолжительной ходьбы.

Эти  явления связаны с тонусом кровеносной системы. Иногда болевые ощущения сопровождаются головокружением или «ушным шумом».

Осложнения при высоком давлении

К чему приводит высокое артериальное давление? Многие специалисты сходятся во мнении, что последствия постоянно повышенного АД могут вызывать серьезные осложнения во внутренних системах организма. При этом начинают болеть отдельные органы, которые врачи называют «мишени».

К ним относят сосудистую систему, миокард (мышца сердца), головной мозг, а также почки и органы зрения.

Болит голова

Осложнения при гипертонии:

  1. Уровень АД может меняться в течение суток. При этом оно поднимается во время психоэмоционального напряжения и понижается во время сна.
  2. Уровень давления может подняться до отметки 160 на 95 мм.рт.ст.
  3. При его скачках возникают боли в голове, появляется чувство «пульсации» внутри черепной коробки. Кожные покровы в области шеи и лица краснеют. Учащается сердцебиение.
  4. Иногда возникает помутнение в глазах.

Кроме головных спазмов у пациента могут возникать:

  • боли в области сердечной мышцы;
  • различные мелькания в глазах, объекты в виде точек или «мушек», появление кругов под глазами;
  • потливое состояние;
  • тремор, ознобы;
  • повышение давления при избыточном потреблении пищевой соли.

Что представляет собой гипертония

Повышенное артериальное давление
Артериальная гипертония, еще она называется артериальной гипертензией, АГ, представляет собой стойкое повышение артериального давления (АД).

Нормальные показатели:

  • 15 – 20 лет: 10070 – 12080;
  • 20 – 45 лет: 12070-13080;
  • 45 — 65: до 14090;
  • старше 65 лет: до 15090.

Показатели выше прописанных указывают на развивающуюся патологию. Далее рассмотрим подробнее гипертонию, ее симптомы и причины.

Этиология и патогенез

Для понимания, что представляет собой болезнь, следует изучить этиологию артериальной гипертензии и патогенез. Говоря о патогенезе гипертонии, подчеркнем, что он чрезвычайно сложен. Развивается заболевание из-за нарушения нервной и эндокринной регуляций.  АД — это давление внутри сосудов, обеспечивающее возможность продвижения крови по кровеносной системе. Сердце «проталкивает» кровь по всем сосудам, доставляя к клеткам тканей кислород и необходимые питательные вещества. В том случае, если кровеносные сосуды становятся менее эластичными или закупориваются, сердце работает интенсивнее. При этом происходит увеличение давления внутри сосудов.

В принципе, артериальное давление поднимается и у абсолютно здорового человека, например, при психоэмоциональном напряжении или пережитом стрессе. Но в этом случае после того как человек успокоится, оно нормализуется. У людей с диагнозом «гипертония», высокое АД не спадает и ночью во время сна, сопровождает человека регулярно до тех пор, пока не будет устранена причина болезни, и назначена медикаментозная терапия.

Причины, провоцирующие патологию

Рассмотрим подробно, что может стать причиной гипертонической болезни человека, как недуг может возникнуть. Развивается ГБ под влиянием различных факторов.

Если изучить детально основные причины гипертонической болезни, можно будет предупредить возникновение патологии.

Стрессы

Первая причина гипертонии – стресс. Психическое перенапряжение сопровождается выработкой большого количества адреналина —  гормона стресса. Его секреция резко повышается при ощущении опасности, тревоги, страха. Его большое количество воздействует на сердце, заставляет его чаще сокращаться и выбрасывать в сосуды больший объем крови. При этом АД повышается. Постоянные стрессы, нервное перенапряжение в любом случае через какое-то время станут причиной развития гипертонии.

У многих людей темп жизни довольно стремительный. Каждый день люди переживают стрессовые ситуации. И чаще такая тенденция наблюдается у мужского пола, отчего происходит развитие гипертонии  у мужчин. Чтобы предупредить болезнь, необходимо принимать успокоительные препараты. Стресс – одна из самых основных причин ГБ.

Склероз сосудов

Склероз артерий сопровождается образованием атеросклеротических бляшек —  отложений холестерина на стенках сосудов. Вследствие этого просвет артерий сужается, что становится преградой для нормального кровотока. Сердце начинает работать в усиленном режиме, создавать повышенное давление.

Излишек веса

Излишек веса
Каждые лишние 5 кг веса человеческого тела повышают АД на 5 мм рт. ст. Причем увеличивается риск возникновения не только гипертонии, но и сахарного диабета. К примеру, при ожирении I степени риск появления гипертонической болезни возрастает в 3 раза, II степени – в 5 раз, III степени – в 10 раз! Более того, люди с лишним весом более подвержены развитию атеросклероза как дополнительного фактора развития ГБ.

Рассчитать свой вес можно, используя формулу Брокка:

Вес = рост в см – 100 Х 1,15.

К примеру, вес человека ростом 170 см = (170 – 110) Х 1,15 = 69 кг.

Повышенное содержание в крови кальция, натрия

Причиной возникновения гипертонии становится  также повышение кальция и натрия в крови. Это происходит на фоне нарушения функционирования почечной системы. Развитие гипертонии и ухудшение функционального состояния почек тесно связаны. Объясняется это недостаточным выведением почками натрия (соли) и воды из организма. На фоне гипертонической болезни происходит поражение почек. Причины: сужение просветов в кровеносных сосудах, структурные изменения в почечных артериолах и постепенное отмирание «рабочих» клеток. Почки являются одновременно «жертвой» и «виновником» ГБ. Артериальной гипертензией страдают 79% людей с патологиями почек.

Наследственность

Риск развития ГБ существенно увеличивается, если у одного или более родственников была диагностирована артериальная гипертензия.

Вредные привычки

Курение, злоупотребление спиртными напитками, наркотиками, длительный прием некоторых лекарственных препаратов – причины возникновения гипертонии. Это приводит к тому, что стенки сосудов становятся ломкими, неэластичными, рыхлыми. К этим участкам очень легко прилипает холестерин, образуя бляшки. Как и следует, просвет сужается, сердце работает сильнее, вызывает повышение давления.

Артериальная гипертензия вызывается причинами, связанными с приемом следующих лекарственных препаратов:

  • противовоспалительных;
  • гормональных контрацептивов;
  • для снижения аппетита.

Возрастной фактор

Человеческому организму свойственно с годами стареть. Этот процесс никто не остановит. В пожилом возрасте просветы сосудов сужаются, становятся ломкими стенки, давление повышается. А если на протяжении всей жизни человек имел вредные привычки, риск заболеть гипертонией увеличивается в несколько раз.

Травмы и опухоли головного мозга

Одними из главных причин гипертонии являются травмы и опухоли мозга. Увеличение внутричерепного давления становится провокатором существенного повышения системного АД (в медицине называется феноменом Кушинга). Это защитный механизм, сохраняющий мозговой кровоток. Внутричерепное давление увеличивается из-за травм головного мозга, опухолей, острого инсульта.

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус
На увеличение давления влияет цитомегаловирус, приводящий к атеросклерозу сосудов   — потере эластичности. Многие люди живут, не подозревая о существовании этого вируса в своем организме. Пути передачи: при внутриутробном развитии от матери к плоду, с грудным молоком, через кровь, половой контакт.

Климакс

Повышается давление у женщин часто в период менопаузы. Артериальная гипертензия имеет этиологию из-за дефицита женских половых гормонов. Они вызывают гормональные изменения, оказывающие влияние почти на все органы и системы. При этом нарушается водно-солевой обмен, центры которого располагаются в головном мозге. Эти процессы приводят к накоплению ионов натрия, препятствующих нормальному движению воды. В свою очередь, происходит увеличение общего объема крови, ударного сердечного выброса, и возникает гипертония.

Опухоли надпочечников

Если у человека диагностирована опухоль надпочечников, в кровь поступает большой объем кортикостероидных гормонов.

Это становится причиной повышения артериального давления и развития артериальной гипертензии.

Беременность

Рассмотрим следующие вопросы, по каким причинам развивается гипертония у беременных, какие симптомы при этом возникают. Причина высокого давления у беременных – пониженная чувствительность тканей к инсулину. Это абсолютно нормальное состояние, развивающееся на фоне гормонального сбоя во время вынашивания плода, особенно во второй половине беременности. У 4% беременных женщин гипертензия появляется из-за патологии почек.

Симптомы, возникающие при этом:

  • головокружение;
  • головные боли;
  • учащенный пульс;
  • тошнота;
  • рвота;
  • мушки перед глазами;
  • шум в ушах.

Факторы риска

Наследственность
Среди других причин развития артериальной гипертонии отмечаются дефицит магния в организме, отравление тяжелыми металлами (свинцом, ртутью, кадмием), чрезмерное потребление поваренной соли.

Если человек изучит данные о группе риска и будет знать, какие факторы находятся в этой группе, то заболевание можно будет предупредить:

  1. Наследственность. Если гипертонией болеют родственники первого звена (отец, мать, бабушка, дедушка), риск развития болезни повышается. Следует пройти диагностическое обследование, чтобы устранить болезнь.
  2. Пол. Мужчины болеют гипертонической болезнью чаще, чем женщины. Риск возникновения АД повышается у женщин после того, как наступит менопауза.
  3. Возраст. Увеличивается давление у людей старше 50 лет.
  4. Ожирение. Вредное питание, употребление большого количества соли приводят к повышению давления, провоцируя гипертонию.
  5. Гиподинамия. Если человек мало двигается, сердце хуже справляется с нагрузками, обмен веществ у таких людей замедляется, функции нервной системы, кровообращения нарушаются, что вызывает развитие гипертонической болезни. Именно по этой причине развивается гипертония в юношеском возрасте.
  6. Вредные привычки. Люди, злоупотребляющие алкоголем, пассивные и активные курильщики страдают повышенным давлением намного чаще, нежели люди без вредных привычек.
  7. Атеросклероз. Эта патология вместе с гипертонией – взаимопровоцирующие факторы.

Легочная гипертензия и гипертония: в чем разница

Головокружения
Многие люди думают, что легочная гипертензия —  это и есть гипертоническая болезнь. Но это не так. Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) в отличие от гипертонии —  редкое заболевание. Развивается  из-за  очень высокого кровяного давления в артериях, идущих от сердца к легким. Это становится причиной чрезмерного напряжения сердца, со временем вызывающего остановку своей правой половины. Нарастание легочной гипертензии носит постепенный характер, вызывает правожелудочковую сердечную недостаточность и приводит человека к гибели.

Причины легочной гипертензии:

  • заболевания сердца и сосудов разного происхождения;
  • хронические патологии системы дыхания: туберкулез или бронхиальная астма;
  • нарушение обменных процессов;
  • закупорка лёгочной артерии или ее ветвей тромбами;
  • проживание в высокогорье.

Если точная причина, провоцирующая легочную гипертензию, не установлена, заболевание диагностируют как врожденное.

Читайте также:  Лечение феохромоцитомы, препараты купирования симптомов криза

Симптомы очень схожи с признаками многих заболеваний, в том числе с симптоматической картиной гипертонии. Но поставить правильный диагноз, определить причины болезни и предупредить развитие осложнений, наступление летального исхода может только врач.

Слабость
ЛАГ – неизлечимая болезнь, не подлежащая устранению. Чаще всего она встречается у женщин 35-55 лет. Но при выявлении патологии на ранней стадии возможно улучшить качество жизни больного. Обратиться к врачу следует при таких симптомах:

  1. Одышке в состоянии покоя или после физических нагрузок.
  2. Постоянном беспричинном кашле.
  3. Хронической слабости.
  4. Учащении пульса.
  5. Отечности ног или лодыжек.
  6. Чувстве сдавленности или боли в грудине.
  7. Обмороках.
  8. Головокружениях.

Механизм развития гипертонической болезни

В основе патогенеза гипертонической болезни лежит увеличение объема минутного сердечного выброса и сопротивления периферического сосудистого русла. В ответ на воздействие стрессового фактора возникают нарушения регуляции тонуса периферических сосудов высшими центрами головного мозга (гипоталамусом и продолговатым мозгом). Возникает спазм артериол на периферии, в т. ч. почечных, что вызывает формирование дискинетичесного и дисциркуляторного синдромов. Увеличивается секреция нейрогормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Альдостерон, участвующий в минеральном обмене, вызывает задержку воды и натрия в сосудистом русле, что еще более увеличивает объем циркулирующей в сосудах крови и повышает АД.

При артериальной гипертензии увеличивается вязкость крови, что вызывает снижение скорости кровотока и обменных процессов в тканях. Инертные стенки сосудов утолщаются, их просвет сужается, что фиксирует высокий уровень общего периферического сопротивления сосудов и делает артериальную гипертензию необратимой. В дальнейшем в результате повышения проницаемости и плазматического пропитывания сосудистых стенок происходит развитие элластофиброза и артериолосклероза, что в конечном итоге ведет к вторичным изменениям в тканях органов: склерозу миокарда, гипертонической энцефалопатии, первичному нефроангиосклерозу.

Степень поражения различных органов при гипертонической болезни может быть неодинаковой, поэтому выделяют несколько клинико-анатомических вариантов гипертонии с преимущественным поражением сосудов почек, сердца и мозга.

Классификация гипертонической болезни

Гипертоническую болезнь классифицируют по ряду признаков: причинам подъема АД, поражению органов мишеней, по уровню АД, по течению и т. д. По этиологическому принципу различают: эссенциальную (первичную) и вторичную (симптоматическую) артериальную гипертензию. По характеру течения гипертоническая болезнь может иметь доброкачественное (медленно прогрессирующее) или злокачественное (быстро прогрессирующее) течение.

Наибольшее практическое значение представляет уровень и стабильность АД. В зависимости от уровня различают:

  • Оптимальное АД –
  • Нормальное АД – 120-129 /84 мм рт. ст.
  • Погранично нормальное АД – 130-139/85-89 мм рт. ст.
  • Артериальную гипертензию I степени – 140—159/90—99 мм рт. ст.
  • Артериальную гипертензию II степени – 160—179/100—109 мм рт. ст.
  • Артериальную гипертензию III степени – более 180/110 мм рт. ст.

По уровню диастолического АД выделяют варианты гипертонической болезни:

  • Легкого течения – диастолическое АД
  • Умеренного течения – диастолическое АД от 100 до 115 мм рт. ст.
  • Тяжелого течения – диастолическое АД > 115 мм рт. ст.

Доброкачественная, медленно прогрессирующая гипертоническая болезнь в зависимости от поражения органов-мишеней и развития ассоциированных (сопутствующих) состояний проходит три стадии:

Стадия I (мягкой и умеренной гипертонии) – АД неустойчиво, колеблется в течение суток от 140/90 до 160-179/95-114 мм рт. ст., гипертонические кризы возникают редко, протекают нетяжело. Признаки органического поражения ЦНС и внутренних органов отсутствуют.

Стадия II (тяжелой гипертонии) – АД в пределах 180-209/115-124 мм рт. ст., типичны гипертонические кризы. Объективно (при физикальном, лабораторном исследовании, эхокардиографии, электрокардиографии, рентгенографии) регистрируется сужение артерий сетчатки, микроальбуминурия, повышение креатинина в плазме крови, гипертрофия левого желудочка, преходящая ишемия головного мозга.

Стадия III (очень тяжелой гипертонии) – АД от 200-300/125-129 мм рт. ст. и выше, часто развиваются тяжелые гипертонические кризы. Повреждающее действие гипертензии вызывает явления гипертонической энцефалопатии, левожелудочковой недостаточности, развитие тромбозов мозговых сосудов, геморрагий и отека зрительного нерва, расслаивающей аневризмы сосудов, нефроангиосклероза, почечной недостаточности и т. д.

Факторы риска развития гипертонической болезни

Ведущую роль в развитии гипертонической болезни играет нарушение регуляторной деятельности высших отделов ЦНС, контролирующих работу внутренних органов, в т. ч. сердечно-сосудистой системы. Поэтому развитие гипертонической болезни может вызываться часто повторяющимся нервным перенапряжением, длительными и сильными волнениями, частыми нервными потрясениями. Возникновению гипертонической болезни способствует излишнее напряжение, связанное с интеллектуальной деятельностью, работой по ночам, влиянием вибрации и шума.

Фактором риска в развитии гипертонической болезни является повышенное употребление соли, вызывающее спазм артерий и задержку жидкости. Доказано, что потребление в сутки > 5 г соли существенно повышает риск развития гипертонии, особенно, если имеется наследственная предрасположенность.

Наследственность, отягощенная по гипертонической болезни, играет существенную роль в ее развитии у ближайших родственников (родителей, сестер, братьев). Вероятность развития гипертонической болезни существенно возрастает при наличии гипертензии у 2-х и более близких родственников.

Способствуют развитию гипертонической болезни и взаимоподдерживают друг друга артериальная гипертензия в сочетании с заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, почек, сахарным диабетом, атеросклерозом, ожирением, хроническими инфекциями (тонзиллит).

У женщин риск развития гипертонической болезни возрастает в климактерическом периоде в связи с гормональным дисбалансом и обострением эмоциональных и нервных реакций. 60% женщин заболевают гипертонической болезнью именно в период климакса.

Возрастной фактор и половая принадлежность определяют повышенный риск развития гипертонический болезни у мужчин. В возрасте 20-30 лет гипертония развивается у 9,4% мужчин, после 40 лет – у 35%, а после 60-65 лет – уже у 50%. В возрастной группе до 40 лет гипертоническая болезнь чаще встречается у мужчин, в поле старшем возрасте соотношение изменяется в пользу женщин. Это обусловлено более высоким показателем мужской преждевременной смертности в среднем возрасте от осложнений гипертонической болезни, а также менопаузальными изменениями в женском организме. В настоящее время все чаще гипертоническая болезнь выявляется у людей в молодом и зрелом возрасте.

Чрезвычайно благоприятствуют развитию гипертонической болезни алкоголизм и курение, нерациональный режим питания, лишний вес, гиподинамия, неблагополучная экология.

Диагностика гипертонической болезни

Обследование пациентов с подозрением на гипертоническую болезнь преследует цели: подтвердить стабильное повышение АД, исключить вторичную артериальную гипертензию, выявить наличие и степень повреждения органов-мишеней, оценить стадию артериальной гипертонии и степень риска развития осложнений. При сборе анамнеза особое внимание обращают на подверженность пациента воздействию факторов риска по гипертонии, жалобы, уровень повышения АД, наличие гипертонических кризов и сопутствующих заболеваний.

Информативным для определения наличия и степени гипертонической болезни является динамическое измерение АД. Для получения достоверных показателей уровня артериального давления необходимо соблюдать следующие условия:

  • Измерение АД проводится в комфортной спокойной обстановке, после 5-10-минутной адаптации пациента. Рекомендуется исключить за 1 час до измерения курение, нагрузки, прием пищи, чая и кофе, применение назальных и глазных капель (симпатомиметиков).
  • Положение пациента – сидя, стоя или лежа, рука находится на одном уровне с сердцем. Манжету накладывают на плечо, на 2,5 см выше ямки локтевого сгиба.
  • При первом визите пациента АД измеряют на обеих руках, с повторными измерениями после 1-2-минутного интервала. При асимметрии АД > 5 мм рт.ст., последующие измерения должны проводиться на руке с более высокими показателями. В остальных случаях, АД, как правило, измеряют на «нерабочей» руке.

Если показатели АД при повторных измерениях различаются между собой, то за истинное принимают среднее арифметическое (исключая минимальный и максимальный показатели АД). При гипертонической болезни крайне важен самоконтроль АД в домашних условиях.

Лабораторные исследования включают клинические анализы крови и мочи, биохимическое определение уровня калия, глюкозы, креатинина, общего холестерина крови, триглицеридов, исследование мочи по Зимницкому и Нечипоренко, пробу Реберга.

На электрокардиографии в 12 отведениях при гипертонической болезни определяется гипертрофия левого желудочка. Данные ЭКГ уточняются проведением эхокардиографии. Офтальмоскопия с исследованием глазного дна выявляет степень гипертонической ангиоретинопатии. Проведением УЗИ сердца определяется увеличение левых отделов сердца. Для определения поражения органов-мишеней выполняют УЗИ брюшной полости, ЭЭГ, урографию, аортографию, КТ почек и надпочечников.

Лечение гипертонической болезни

При лечении гипертонической болезни важно не только снижение АД, но также коррекция и максимально возможное снижение риска осложнений. Полностью излечить гипертоническую болезнь невозможно, но вполне реально остановить ее развитие и уменьшить частоту возникновения кризов.

Гипертоническая болезнь требует объединения усилий пациента и врача для достижения общей цели. При любой стадии гипертонии необходимо:

  • Соблюдать диету с повышенным потреблением калия и магния, ограничением потребления поваренной соли;
  • Прекратить или резко ограничить прием алкоголя и курение;
  • Избавиться от лишнего веса;
  • Повысить физическую активность: полезно заниматься плаванием, лечебной физкультурой, совершать пешеходные прогулки;
  • Систематически и длительно принимать назначенные препараты под контролем АД и динамическим наблюдением кардиолога.

При гипертонической болезни назначают гипотензивные средства, угнетающие вазомоторную активность и тормозящие синтез норадреналина, диуретики, β-адреноблокаторы, дезагреганты, гиполипидемические и гипогликемические, седативные препараты. Подбор медикаментозной терапии осуществляют строго индивидуально с учетом всего спектра факторов риска, уровня АД, наличия сопутствующих заболеваний и поражения органов-мишеней.

Критериями эффективности лечения гипертонической болезни является достижение:

  • краткосрочных целей: максимального снижения АД до уровня хорошей переносимости;
  • среденесрочных целей: предупреждения развития или прогрессирования изменений со стороны органов-мишеней;
  • долгосрочных целей: профилактика сердечно-сосудистых и др. осложнений и продление жизни пациента.

Прогноз при гипертонической болезни

Отдаленные последствия гипертонической болезни определяются стадией и характером (доброкачественным или злокачественным) течения заболевания. Тяжелое течение, быстрое прогрессирование гипертонической болезни, III стадия гипертонии с тяжелым поражением сосудов существенно увеличивает частоту сосудистых осложнений и ухудшает прогноз.

При гипертонической болезни крайне высок риск возникновения инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и преждевременной смерти. Неблагоприятно протекает гипертония у людей, заболевших в молодом возрасте. Раннее, систематическое проведение терапии и контроль АД позволяет замедлить прогрессирование гипертонической болезни.

Кто входит в группу риска

Прогрессированию гипертонической болезни способствует не уменьшение (сужение) проходного отверстия сосудов, а отсутствие адекватной реакции (возвращение к нормальному состоянию) по завершению стрессовой ситуации. Такие нарушения отмечаются:

  • У людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянным наличием экстренных ситуаций, шума, вибраций, ночных дежурств, повышенной ответственности или напряженной умственной деятельности;
  • У мужчин, перешагнувших 40-летний рубеж, и у женщин, старше 50 лет, в основном имеются поражения сосудов атеросклерозом (данные изменения могут быть и у молодых девушек и юношей, ведущих нездоровый образ жизни);
  • У людей, злоупотребляющих алкогольными напитками и курением;
  • Если человек находится в тяжелой стрессовой ситуации и у него преобладают негативные эмоции;
  • При употреблении в пищу в большом количестве соленых блюд и продуктов (при этом превышается дневная допустимая норма соли – 3 ч.л.), а это вызывает задержку жидкости и спазмирование сосудов;
  • У пациентов, у которых диагностированы такие хронические недуги, как: сахарный диабет, заболевания почек и щитовидной железы, инфекционные болезни, а также ночное апноэ;
  • У женщин, применяющих для предупреждения беременности гормональные контрацептивы, при наличии других факторов риска;
  • Если в человеческом организме наблюдается недостаточное количество магния и витамина Д;
  • При работе на производстве с вредными условиями труда (отравление парами ртути, свинца, кадмия, мышьяка);
  • Человек ведет малоподвижный образ жизни;
  • Если у близких родственников были выявлены следующие недуги: инфаркт, инсульт, гипертония.
Читайте также:  Давление у беременных: норма, таблица, патология

Прогрессированию гипертонической болезни способствует курение и употребление алкоголя
Болезнь будет чаще беспокоить людей, находящихся в тяжелой стрессовой ситуации
Повышению давления способствует употребление соленых блюд в большом количестве
Состояние гипертоника ухудшается при наличии проблем с щитовидной железой
Нехватка витамина Д может способствовать прогрессированию гипертонии
Также усилению болезни способствует малоподвижный образ жизни





Если есть два и более фактора, то риск развития гипертонии значительно увеличивается.

Степени гипертонии и их последствия

Высокое давление – это возрастание показаний тонометра до отметки 140/90 и превышение этой отметки. Уровень давления положен в основу классификации степеней гипертонической болезни. Чем выше этот уровень, тем выше степень гипертонии. Последствия артериальной гипертензии напрямую зависят от степени заболевания.

Если первая степень отличается отсутствием не только последствий, но и симптомов, то последующие степени уже дают о себе знать. Так, при второй степени начинают остро проявляться симптомы плохого самочувствия, что влияет на качество жизни. Пример таких симптомов:

  • головная боль;
  • одышка;
  • аритмия;
  • быстрая утомляемость;
  • шумовой эффект в голове;
  • ухудшение зрения;
  • нарушение концентрации внимания;
  • тошнота и головокружение.

Кроме выраженных неприятных симптомов, повышение давления до уровня второй степени (от 160 на 100 до 179 на 109) начинает провоцировать патологические изменения внутренних органов:

  • заметно увеличение объема левого желудочка сердца по причине уплотнения сердечной стенки;
  • можно обнаружить, что капилляры в сетчатке сузились;

УЗИ сосудов

  • клубочковая фильтрация замедляется, ток крови понижен;
  • выявляется присутствие атеросклеротических изменений в сосудистом русле аорты или коронарных артерий (методом УЗИ или рентгена);
  • в крови увеличивается содержание креатинина, в моче обнаруживается высокий уровень белка.

Вторая степень может способствовать развитию некоторых осложнений:

  • стенокардических приступов;
  • аневризмы в области аорты;
  • атеросклероза;
  • образованию тромбов в мозговых сосудах;
  • энцефалопатии.

Но самые тяжелые последствия гипертонии возникают при переходе ее на третью степень развития. Высокий уровень давления (превышает отметку 180 на 110) вызывает нарушение жизнедеятельности всего организма. Первыми удар принимают: центральная нервная система, главный орган мочевыделительной системы, органы, обеспечивающие зрительную функцию, главный «насос» по перекачиванию крови, а также пути транспортировки кровяного потока.

Почки

Поражение почек обусловлено сужением почечной артерии и высоким давлением внутри органа. Повышенное давления может провоцировать нарушение функций почек, и вместе с тем оно является результатом этих нарушений. Образуется замкнутый круг. Нарушенное кровоснабжение почек приводит к некрозу нефронов (почечных клеток), а это является спусковым механизмом развития почечной недостаточности. Почки не могут в полном объеме выводить жидкость и продукты распада. Последствием такого состояния может быть летальный исход.

Сердце

Ишемическая болезнь сердца

Последствия высокого давления на сердце отражаются развитием опасных осложнений:

  1. Ишемия сердца. В результате повреждения сосудов, коронарные артерии не могут полноценно снабжать кровью миокард, он постоянно испытывает кислородный голод. Чтобы восстановить кровоток, миокард сокращается интенсивнее, что ведет к гипертрофии левого желудочка.
  2. Сердечная недостаточность. Развивается как следствие ишемической болезни. Сердце, увеличенное в размерах, требует для себя доставки большего количества кислорода и питательных элементов, но реализовать эти «запросы» при высоком давлении и поврежденных сосудах невозможно. Поэтому возникает «усталость» сердечной мышцы. Она слабеет, плохо перекачивает кровь, и теперь уже все органы испытывают нехватку кислорода и питания. Может развиться отек легких. Приступ острой сердечной недостаточности угрожает смертью.
  3. Гипоксия (недостаток кислорода) для сердечной мышцы чревата еще одним тяжелым последствием – инфарктом миокарда. Инфаркт – это омертвение отдельных участков сердечной ткани. Участки эти прекращают сократительные движения, что отражается на работе всего органа. Чем больше площадь поврежденной ткани, тем выше риск смертельного исхода. Часто после первого сердечного приступа незамедлительно следует второй, который также является причиной смерти.

Глаза

В области глазного яблока расположено множество мелких кровеносных сосудов – капилляров. При высоком давлении они сужаются, нарушается их структура, стенки становятся плотными, увеличиваются в размерах, мешают нормальному оттоку крови. Поэтому в некоторых местах возникают разрывы и кровоизлияния в сетчатку. Последствия повреждений глазных сосудов:

Прием офтальмолога

  • отслаивается сетчатка;
  • отекает зрительный нерв;
  • сосуды закупориваются тромбами;
  • повышается глазное давление;
  • развивается глаукома.

В конечном итоге все эти нарушения ведут к ухудшению зрительной функции или полной ее потере.

Сосуды

Под воздействием высокого давления сосуды начинают изнашиваться, слабеть, теряют гибкость и прочность. Происходит сужение сосудистых стенок, разрушение их структуры, замена эластичного слоя клетками соединительной ткани. Сосуды могут повреждаться изнутри, поэтому возникают микротрещины, растяжения стенок, закупоривание просвета. Наиболее значимые последствия повреждения сосудов при высоком давлении:

  • Атеросклероз – возникновение на поврежденных участках отложений холестерина;
  • Тромбоз – в участках сосуда с разрушенным внутренним слоем собираются кровяные сгустки;
  • Аневризма – ослабленные стенки теряют способность к сжатию и выпячиваются, истончаясь еще больше;
  • Разрыв сосуда – происходит при критическом растяжении его стенок от переполненности крови, что случается в результате нарушения кровоснабжения; чаще всего разрываются аневризмы.

В каком возрасте может развиваться гипертония и первые признаки

Гипертония может начать развиваться уже в молодом возрасте, но чаще всего она выявляется у пациентов после 40 лет. В своем развитии гипертоническая болезнь проходит несколько стадий и каждая их них сопровождается появлением определенных симптомов. На начальном этапе развития недуга показатели давления увеличиваются до 140-159 мм рт.ст. Кроме этого, при гипертонии признаки могут проявляться следующим образом:

  • головная боль, локализующаяся в висках и затылке;
  • нарушение работоспособности в сочетании с постоянным желанием спать и снижением аппетита;
  • появление мушек в глазах, и особенно при резкой смене положения тела;
  • проблемы со вниманием и памятью;
  • одышка при небольших физических нагрузках;
  • изменение окраски кожных покровов лица.

Первые признаки гипертонии чаще всего проявляются довольно слабо и через некоторое время исчезают. Несмотря на это, необходимо обязательно обратиться за консультацией к специалисту, ведь гипертоническая болезнь в самом начале своего развития успешно поддается лечению.

По мере развития артериальной гипертензии могут появляться такие симптомы недуга, как тошнота, частые головокружения, кровотечения из носовой полости и онемение пальцев рук. При переходе гипертонии на заключительный этап своего развития может наблюдаться развитие таких осложнений, как инсульт, инфаркт, аритмия и нарушение работы сердца.

Форма заболевания и симптомы

Заболевание может протекать в разных формах. Рассмотрим их:

  1. Когда гипертония транзиторная, наблюдается повышение артериального давления время от времени. Человек может находиться в подобном состоянии от 2 ч. и до нескольких суток. Так же неожиданно оно может нормализоваться и не нужно принимать лекарства. Это и есть I стадия. Идеально если вы не запускаете болезнь, в сразу лечите.
  2. Вы подверглись стрессу, пронесли что-то тяжёлое, поработали на даче или при любых других нагрузках давление резко вскочило? Такая гипертония называется лабильной. При таких нарушениях важно вовремя назначать лечение. Давление само по себе уже не приходит в норму так, чтобы приступы редко повторялись.
  3. Бывает, что артериальное давление у человека постоянно повышенное. Для нормализации, нужно пройти терапевтический курс. Вы останетесь под наблюдением врача, чтобы предотвратить развитие и обострение болезни в будущем.
  4. Злокачественная гипертония, когда давление может сильно повышаться, что в некоторых случаях приводит к смерти.
  5. При кризисах, когда артериальная гипертония, давление скачет резко.

распознать гипертонию

Если давление немного повышенное, у мужчин или у женщин, они могут этого не заметить. Только если оно высокое во внутренних органах, симптомы становятся явными. Первым страдает сердце. В его левом желудочке становятся толще стенки и у сосудов они утолщаются. В важных для жизнедеятельности человека органах кровообращение нарушено.

У мужчин или у женщин чувствуется головокружение, боль, есть одышка и в районе сердца болевые ощущения. В зависимости от стадии заболевания симптомы ярче или менее заметно выражены. Если стадии последние, то у больного будут патологические нарушения в почках (почечная недостаточность), в сердце (ишемическая болезнь), у кого-то энцефалопатия на фоне гипертонии и падает зрение, так как в сетчатке глаз сосуды поражены.

последствия гипертонии

Неправильный рацион

Вредные привычки/неправильное питание способствуют нарушению обмена веществ и отравляют организм день за днем. В результате этого происходит сужение или закупорка кровеносных сосудов, препятствующая нормальному поступлению крови по телу, и вызывающая нарушение кровотока.

Избыточный вес человека –основная причина развития артериальной гипертензии. От этого страдают многие органы и системы организма. Чаще всего лишний вес возникает в старости, вызывая различные отклонения в работоспособности сердца и сосудов.

Проблемы, связанные с лишним весом, возникают вследствие малоподвижного образа жизни, несбалансированного питания, содержащего избыток жирных, соленых и сладких продуктов, увеличивающих количество холестерина в крови. Первые признаки гипертонии, вызванные ожирением – толщина жировой прослойки и диаметр талии. Если у мужчин она превышает 94 см., то пора принимать радикальные меры, способствующие похудению, а для женщин этот показатель составляет 80 см.Ожирение

Отталкиваясь от статистики, с ожирением сталкиваются около 30% людей мужского пола после 35 лет, и 50% женщин. Однако невозможно для всех людей определить одинаковый рацион питания. Это обусловлено индивидуальными особенностями организма и жизнедеятельностью, ведь людям, ведущим сидящий образ жизни, требуется меньше калорий (как и низким), а высоким и активным людям – больше. Следовательно, чтобы нормализовать вес, нужно проконсультироваться у диетолога и заняться физическими упражнениями.

Увеличенное содержание холестерина в кровяной плазме наблюдается при несбалансированном питании, ведь данный фермент поступает в организм совместно с пищей, (также вырабатывается самим организмом). В результате, избыток холестерина способствует разрушению и снижению работоспособности печени, появлению гипертонической болезни и ожирению.

Квалифицированный диетолог, осматривая пациента, проведет исследование, а потом исключит такие продукты питания: жирную рыбу и мясо, животные жиры, печеночные продукты, назначит блюда, содержащие растительные масла, снижающие уровень холестерина в кровяной плазме.

Большое количество употребляемой соли и соленых продуктов – самые распространенные причины гипертонии, негативно влияющие на организм в общем, ведь они способствуют задержке жидкости в нем.

Доказано, что натрий хлорид в избытке вызывает солевую гипертонию, отечность, затруднение дыхания, болевые ощущения в сердце. Во время исследований было отмечено, что состояние людей, отказавшихся от обильного употребления соли, в большей части нормализовалось, ведь, по статистике, 1 г. натрия хлорид увеличивает артериальное давление на 1 мм. рт. ст.

Гипертензия и почечная недостаточность

Укажите своё давление130
на
90Идет поискНе найдено

Это заболевание представляет собой основную причину появления гипертензивной нефропатии и почечной недостаточности. Профилактика первого заболевания – контроль гипертонии, соблюдение правил приема препаратов, приписанных врачом, и диета.

Вторая патология лечиться в основном тоже препаратами, которые способны заблокировать рецепторы ангиотензина. Высокое артериальное давление может стать причиной поражения в почках артерий. В результате этого те начинают плохо функционировать.

Симптомы почечной недостаточности:

  1. Уменьшенное количество мочи.
  2. Высокое АД.
  3. Учащенный процесс испускания мочи.
  4. Отеки лица.

Это заболевания также не вызывает никаких причин для беспокойства у больного, как и сама гипертензия. По этой причине те, у кого наблюдается повышенное давление на протяжении длительного периода времени, должны часто наблюдаться у специалиста, проходя обследования.

Читайте также:  Вены верхней конечности, вены рук, виды, строение, болезни, диагностика

Обследования:

  • Анализ крови на креатинин, азот мочевины и белок.
  • Анализ мочи на белок.

Это поможет выявить патологии, происходящие в почках. В том случае, когда гипертензия вызвала нарушения в работе почек, это станет причиной увеличения количества указанных выше веществ в крови и мочи.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность
Это заболевание не является остановкой органа. В таком состоянии сердце просто будет плохо выполнять насосную функцию. Это связано обычно с ослаблением мышц органа или с утратой стенок сердца эластичности.

При этом ток крови по артериям замедляется, а давление повышается. Кислород с кровью станет поступать в органы в недостаточном количестве. Сердце будет стараться сильнее работать, чтобы компенсировать недостачу кислорода.

Но со временем мышца станет неспособна сокращаться с достаточной скоростью. В результате этого почки станут задерживать в организме натрий и жидкость. Это приведет к появлению застоя в организме и отекам.

Сердечная недостаточность не может возникнуть только из-за атеросклероза. Но причинами ее может стать сердечная недостаточность.

При инфаркте миокарда также может со временем проявиться сердечная недостаточность. Омертвевшая ткань, оставшаяся после инфаркта, превращается в рубец, который не имеет требуемой эластичности. В результате этого и возникает недостаточность.

При гипертонии также отмечается периферическое  повышение сопротивления артерий. Это стает причиной того, что утолщаются стенки левого желудочка сердца. В результате они теряют эластичность, что тоже приводит к недостаточности.

Симптомы недостаточности:

  1. Отеки в конечностях.
  2. Одышка.
  3. Затрудненное дыхание.
  4. Усталость.
  5. Тошнота.
  6. Учащенное испускание мочи.

Гипертрофическая кардиомиопатия

В таком состоянии у больного отмечается утолщение стенок сердца. Причина проявления такого заболевания обычно не бывает связана с высоким давлением. Болезнь может стать причиной недостаточности клапанов сердца, что тоже является сердечной недостаточностью.

Проявления:

  • Нерегулярный пульс.
  • Боль в области грудной клетки.
  • Одышка.
  • Учащенное биение сердца.
  • Утомляемость.
  • Усталость.

7 причин гипертонии, которые нужно избегать

Второстепенные факторы, которые провоцируют повышение артериального давления:

  1. Волнение, страх, тревога и нервный срыв. Важно уметь находить в себе силы смотреть на все проблемы с оптимизмом, сильно не переживая и не волнуясь. Если не получается решить психологические причины, поможет врач-психолог. стресс при гипертонии
    Если человек умеет контролировать свои эмоции, то ему не страшны скачки АД и сердечно-сосудистые заболевания.
  2. Сон и отдых. Если человек мало отдыхает и не высыпается, то сбой в работе центральной нервной системы и головного мозга — это вопрос времени! Необходимо чередовать работу и отдых, не допускать усталость и перенапряжение. Особенно это касается людей, работа которых требует много думать и анализировать.
  3. Алкоголь. Во время распития спиртных напитков артериальное давление сильно не меняется, а вот с похмелья организм может сильно его повысить. алкоголь

    Вначале это единичные случаи, потом постоянные. А в будущем АД будет повышаться, даже если человек давно не употреблял алкоголь.

  4. Курение — еще одна причина развития гипертонии. Никотин разрушает сосуды, а это значит, что кровь начнет течь, встречая постоянное сопротивление. Сбой в работе кровообращения прямой путь к повышению кровяного давления.
  5. Ожирение и малоподвижный образ жизни. Эти факторы быстро приводят к развитию болезни. По статистике 75% гипертоников имеют избыточный вес, а 50% работают в офисе, мало двигаясь в течение дня. лишний вес повышает артериальное давление
    Для профилактики гипертонии нужно вести активный образ жизни! Если не получается в течение дня, то лучше заниматься спортом или делать упражнения по утрам и вечерам, в выходные дни. Отказаться от перекусов и перейти на 5-ти разовое питание маленькими порциями.
  6. Употребление соли. Если человек употребляет больше 5-ти грамм соли в сутки, то почки не успевают выводить жидкость из организма. Это приводит к увеличению объема крови в сосудах и повышению АД. соль
  7. Возраст. Чем старше человек, тем функции всех систем организма работают хуже. Терапевты утверждают, что артериальная гипертензия в большей степени касается пожилых людей, первые симптомы у которых проявлялись с 40 летнего возраста.

    В последние годы врачи стали бить тревогу. Заболевание стало диагностироваться у молодых людей, начиная с 20 летнего возраста!

Гипертоническая патология — это болезнь, которую проще не допустить, чем лечить всю оставшуюся жизнь! Если человек устранит важные причины гипертонии: алкоголь, курение, соль, неправильное питание, стрессы, перенапряжения, то в 80% случаев этого достаточно для здоровой жизни без высокого АД.

prichiny1

Изменения артериального давления

Прежде, чем говорить о повышении АД, желательно представлять, какие показатели являются нормой. У детей первого года жизни нормой считается АД на уровне 90/40 ± 5 мм рт. ст. С возрастом показатели постепенно увеличиваются, достигая 120/80 ± 10 мм рт. ст.

В заключении Всемирной организации здравоохранения верхний предел нормы АД установлен на уровне 140/90 мм рт. ст.

Следует заметить, что показатели АД меняются в зависимости от времени суток и соответствующей физической активности человека. Кровяное давление понижается ночью, достигая физиологического минимума в период между полуночью и тремя часами. К окончанию рабочего дня, примерно к 17 часам, АД достигает максимума и начинает понижаться с 20 часов. Ситуативное повышение давления происходит при непривычной или чрезмерной физической нагрузке, в стрессовых ситуациях, на фоне особо ярких и сильных эмоций.

Основанием для обследования по подозрению на гипертоническую болезнь являются как минимум три эпизода повышения АД, зафиксированные в разные дни в течение месяца. Инструментальное подтверждение повышения давления необходимо для дифференцирования заболевания с другими патологиями. Ранние симптомы гипертонии достаточно характерны, однако при отсутствии специальных знаний их ошибочно принимают за проявления других заболеваний. Кроме этого первичную гипертензию при гипертонической болезни следует отличать от симптоматической (вторичной), которая развивается на фоне заболеваний почек и патологий эндокринной системы.

Особенности течения гипертонии у женщин

У женщин детородного возраста гипертоническая болезнь развивается реже, чем у мужчин. В то же время, гормональные перестройки, связанные с беременностью, лактацией и менопаузой, часто сопровождаются симптоматической гипертензией. Если основные признаки гипертонии проявляются на фоне климактерических изменений, окончательный диагноз возможен после полного угасания репродуктивной функции. К сугубо женским факторам риска относится прием оральных контрацептивов.

Интоксикация алкоголем и никотином на женщин оказывает значительно большее влияние, чем на представителей сильного пола. Спровоцировать гипертонический криз при диагностированной гипертонической болезни может даже одна сигарета.

Еще один фактор риска – повышенная эмоциональность женщин. В силу этой психологической особенности представительницы прекрасного пола чаще страдают от гипертонических кризов.

Проявления симптомов гипертонии у женщин обычно сильнее, женщины более внимательно относятся к здоровью и обращаются к врачу в среднем значительно раньше мужчин.

Особенности развития и течения гипертонии у мужчин

Поскольку мужской организм не подвергается столь частым и глубоким гормональным перестройкам, поэтому основные факторы риска несколько отличаются от женских.

В первую очередь это сильные и хронические стрессы, вызывающие повышение уровня адреналина, а следовательно и АД. Не меньшую роль играют и хронические интоксикации различного происхождения, начиная от загрязненности воздуха в промышленных регионах, вредных условий труда и заканчивая алкогольной или табачной зависимостью.

Спровоцировать развитие артериальной гипертонии могут также сахарный диабет, гиподинамия, избыточная масса тела.

Наследственная предрасположенность к гипертонической болезни усугубляет риск ее развития у представителей обоих полов.

Признаки гипертонии у мужчин выражены слабее, ранние симптомы не всегда воспринимаются всерьез. Первое обращение к врачу часто происходит на достаточно запущенной стадии заболевания.

Клиническая картина

Клиническая картина зависит от стадии и формы заболевания. Существует 3 стадии гипертонической болезни доброкачественного течения ГБ:

  1. I — начальная или транзиторная, для которой характерно кратковременное повышение АД относительно быстро нормализующееся;
  2. II — стабильная, при которой повышение давления становится уже постоянным;
  3. III — склеротическая, когда начинают развиваться патологии в сосудах и в снабжаемых ими органах.

golovokruzheniya
В начале заболевания самочувствие заболевшего остается удовлетворительным, однако во время стрессов появляются головные боли, продолжительные головокружения, чувство приливов, бессонница и сердцебиения. Во второй стадии признаки усиливаются и становятся уже привычными. В третьей уже начинает беспокоить симптоматика характерная для поражения сердца, мозга, почек, возникают осложнения.

Вторая и третья степени гипертонической болезни могут осложняться гипертензивным кризом, особенно часто возникающим в результате резкого прекращения лечения. Самые обычные причины возникновения — больной, увидев признаки улучшения, перестает пить назначенные препараты.

Большое практическое значение имеет уровень артериального давления. Таблица нормы:

  • оптимальное — < 120/80мм рт.ст.;
  • нормальное — 120-129/84мм рт.ст.;
  • погранично-нормальное — 130-139/85-89мм рт.ст.

Таблица патологии:

  • артериальная гипертензия I ст. — 140—159/90—99мм рт.ст.;
  • артериальная гипертензия II ст. — 160—179/100—109мм рт.ст.;
  • артериальная гипертензия III ст. — выше 180/110мм рт.ст.;

Также по уровню АД диастолического можно выделить следующие варианты ГБ:

  • с легким течением – диастолическое артериальное давление ниже 100мм рт.ст.;
  • с умеренным течением – от 100мм рт.ст. до 115мм рт.ст.;
  • с тяжелым течением — выше 115мм рт.ст..

Немедикаментозное

При легкой степени ГБ, к тому же вовремя выявленной, не всегда врач назначает лекарственные препараты. Достаточно просто изменить образ жизни и минимизировать присутствующие в жизни риски:

  • снизить массу тела до нормальной;
  • отказаться от курения;
  • уменьшить количество потребляемого алкоголя;
  • ввести умеренные физические нагрузки;
  • увеличить в рационе количество растительной пищи, убрать соль.

Медикаментозное

preparaty-ot-gipertonicheskoj-bolezni
После того как поставлен диагноз гипертоническая болезнь и выявлена его стадия лечащий врач назначит медикаментозные препараты для лечения. Только врач может правильно подобрать с учетом многих факторов, в том числе возраста, наличия сопутствующих хронических заболеваний, комбинацию лекарственных средств и их дозировку. Лечение гипертонической болезни проводится разными группами препаратов:

  • Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента — это эналаприл, рамиприл, лизиноприл и др. Эти средства не назначают при беременности, при высоком уровне калия, ангионевротическом отеке, 2-стороннем сужении сосудов почек.
  • Блокаторы рецепторов к ангиотензину1 — это валсартан, кандесартан, лозартан, ирбесартан с теми же противопоказаниями.
  • β-адреноблокаторы — это небиволол, метопролол, бисопролол. Противопоказания для этих препаратов — бронхиальная астма, атриовентрикулярная блокада второй-третьей степени.
  • Антагонисты кальция — к ним относится амлодипин, нифедипин, дилтиазем, верапамил. Некоторые препараты из этой группы имеют в качестве противопоказаний хроническую сердечную недостаточность, атриовентрикулярную блокаду второй-третьей степени.
  • Диуретики — спиронолактон, индапамид, гидрохлортиазид. Для этой группы в качестве противопоказаний нужно учитывать наличие хронической почечной недостаточности, высокий уровень калия.

Сегодня применяются 2 метода лечения:

  • монотерапия назначается в начале лечения;
  • комбинированная назначается больным второй-третьей степенью. Существование нескольких типов гипотензивных препаратов расширяет спектр их комбинаций, позволяя выбрать лекарство или эффективную комбинацию для каждого случая индивидуально.
Источники

  • https://giperton.com/posledstvie.html
  • https://1cardiolog.ru/gipertoniya/chto-mozhet-stat-prichinoj-bolezni-cheloveka.html
  • https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/hypertonic
  • https://ProGipertoniyu.ru/simptomiy/gipertonicheskaya-bolezn-oslozhneniya.html
  • https://MirKardio.ru/gipertonus-sosudov/bolezn/posledstviya-vysokogo-arterialnogo-davleniya.html
  • https://MirKardio.ru/gipertonus-sosudov/bolezn/chto-mozhet-stat-prichinoj-gipertonicheskoj-bolezni-cheloveka.html
  • http://sosude.ru/gipertoniya/simptomy-gipertonii.html
  • https://cardiograf.com/gipertenziya/bolezn/chto-mozhet-stat-prichinoj-gipertonicheskoj-bolezni-cheloveka.html
  • https://gipertonija.ru/info/oslozhneniya-arterialnoj-gipertenzii.html
  • https://giperton.com/prichiny-gipertonii.html
  • https://cardiogid.ru/gipertoniya/simptomy-i-priznaki.html
  • http://sosudoved.ru/sosudy/gipertonicheskaya-bolezn-simptomy-i-lechenie.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...