ПЕНТАМИН – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Фармакологическая сила

Содержание:

Препарат Пентамин является ганглиоблокатором. В основу фармакологической формулы заложено аммониевое соединение. Лекарственный продукт оказывает три базовых эффекта:

  • Быстро снижает давление;
  • Плавно расширяет артерии;
  • Венодилатация.

Быстро снижает давление
Быстро снижает давление
Плавно расширяет артерии
Плавно расширяет артерии
Венодилятация
Венодилятация

Главное действующее вещество блокирует работу вегетативных ганглиев. Нервные волокна на время теряют чувствительность к раздражителям, которые зачастую становятся провокаторами резких скачков артериального давления (ацетилхолин, никотин, лобелин).

За счет изменения вегетативных Изменения вегетативных качеств ганглиев
качеств ганглиев происходит коррекция функционального потенциала органов, которые снабжаются путем вегетативной иннервации. В первую очередь сосудорасширяющий эффект достигается за счет прямого воздействия на артериолы.

Торможение естественных процессов приводит и к другим кратковременным изменениям:

  1. Частично нарушается аккомодация;
  2. Расширяются структуры бронхиального дерева;
  3. Уменьшает секреторную активность желез;
  4. Органы желудочно-кишечного тракта работают более медленно за счет снижения скорости перистальтических движений;
  5. Снижает тонус мочевого пузыря;
  6. Рефлекторные прессорные реакции резко ослабевают.

Расширяются структуры бронхиального дерева
Расширяются структуры бронхиального дерева
Частично нарушается аккомодация
Частично нарушается аккомодация
Тонус мочевого пузыря
Тонус мочевого пузыря

Cекреторную активность желез
Cекреторную активность желез
Органы желудочно-кишечного тракта
Органы желудочно-кишечного тракта
Рефлекторные прессорные реакции
Рефлекторные прессорные реакции

Пентамин и ряд его аналогов в большой дозировке способны блокировать работу скелетных мышц и «выключать» ЦНС. Самый популярный заменитель – Азаметония бромид. По активности и продолжительности воздействия на организм человека он немного уступает Пентамину.

Показания к применению

Главное и основное показание к назначению Пентамина, согласно инструкции по применению – гипертоническая болезнь, сопровождающаяся резкими и стойкими скачками давления. Назначение этого препарат полностью оправдано, если анамнез пациентов гипертоников отягощен частыми гипертоническими кризами (особенно, если они трудно поддавались купированию).

Учитывая тотальное воздействие фармакологического продукта, Пентамин назначают и для решения других задач:

  • Лечение заболеваний и облегчение патологических состояний, вызванных спазмами периферических сосудов (эндартериит, перемежающаяся хромота). Препарат актуален только в комплексных схемах терапевтического воздействия;
  • В составе комбинированно терапии препарат используют для помощи пациентам при отеке легких и отеке мозга;
  • В анестезиологической практике препарат помогает создавать управляемую гипотензию;

  Способы применения Клофелина, отзывы пациентов

Эндартериит
Эндартериит
Перемежающаяся хромота
Перемежающаяся хромота
Отёк мозга
Отёк мозга
Отёк легких
Отёк легких

  • Почечные и желчные колики (когда другие препараты не позволяют решить проблему);
  • Снятие болевого синдрома при каузалгии (травма периферических нервных столбов);
  • Преэклампсия во время беременности или во время родов;
  • В урологии Пентамин используют для облегчения процедуры цистоскопии.

Каузалгия
Каузалгия
Почечные колики
Почечные колики
Преэклампсия во время беременности
Преэклампсия во время беременности
Процедура цистоскопии
Процедура цистоскопии

Ганглиоблокаторы иногда путают с миорелаксантами. Однако это две совершенно разные категории фармакологических веществ. В отличие от блокаторов нервных ганглиев миорелаксанты блокируют поступление нервных импульсов, полностью обездвиживая мышечное полотно.

Противопоказания

Препарат Пентамин, судяПрепарат Пентамин
по отзывам, помогает избавиться от самых сложных форм гипертонии. Однако прием препарата должен быть грамотным, пациент обязан соблюдать все предписания лечащего врача.

От препарата приходится отказываться в следующих случаях:

  1. Острая фаза инфаркта миокарда;
  2. Тромбофлебит;
  3. Глаукома закрытоугольного типа;
  4. Гипотензия, как особенность организма (введение ганглиоблокатора в данном случае способно ввести человека в коллапс или даже коматозное состояние);
  5. Шоковое состояние;
  6. Острая почечная недостаточность;
  7. Острая печеночная недостаточность;
  8. Феохромоцитома;
  9. Дегенеративные процессы, происходящие в центральной нервной системе;
  10. Непереносимость препарата.

Острая фаза инфаркта миокарда
Острая фаза инфаркта миокарда
Тромбофлебит
Тромбофлебит
Глаукома закрытоугольного типа
Глаукома закрытоугольного типа
Шоковое состояние
Шоковое состояние

Острая почечная недостаточность
Острая почечная недостаточность
Острая печеночная недостаточность
Острая печеночная недостаточность
Феохромоцитома
Феохромоцитома
Дегенеративные процессы
Дегенеративные процессы

Читайте также:  Гипертоническая болезнь: диагностика в домашних и лабораторных условиях, когда и как ставят диагноз

С особой осторожностью препарат применяют у пациентов пожилого возраста. Также стоит помнить, что любые атонические процессы (атония кишечника кили мочевого пузыря) прием ганглиоблокатора может только усугубить в силу своих фармакологических особенностей.

Способ введения и дозировка

Наиболее практичная формаПентамин в ампулах
препарата Пентамин – в ампулах, инструкция по применению в полной мере раскрывает все нюансы использования ганглиоблокаторов. Дозировка, особенности введения и ряд других нюансов зависит от того, с какой целью используют лекарственное средство. Более детально с возможными сценариями использования Пентамина можно ознакомиться при помощи таблицы.

  Препарат Циннаризин для нормализации кровообращения

Патологическое состояние Дозировка для внутривенного введения, 5% раствор препарата Дозировка для внутримышечного введения, 5% раствор препарата
Отёк головного мозга, отёк легких 0,20 – 0,50 мл внутривенно (струйное введение) Не больше 0,2 мл
Управляемая гипертензия 0,80 – 1,00 мл капельно внутривенно или 2,40 – 3,00 мл струйно
Не экстренные состояния (хромота, эндартериит) 1,0 -2,0 мл
Управляемая гипотензия 0,8-1,2 мл (40-60 мг), при необходимости вводят дополнительно до общей дозы 120-180 мг

Дозировка должна строго соблюдаться. Высшая разовая доза не должна превышать 3 мл. За сутки в организм пациента недопустимо вводить больше 9 мл препарата.

Инъекции
Инъекции всегда совершаются очень медленно, параллельно контролируя артериальное давление. Препарат допустимо разводить в NaCl (0.9%) или 5% растворе декстрозы.

Структурная формула

Русское название

Азаметония бромид

Латинское название вещества Азаметония бромид

Azamethonii bromidum (род. Azamethonii bromidi)

Химическое название

[(Метилимино)диэтилен]бис(этилдиметиламмония дибромид)

Брутто-формула

C13H33Br2N3

Фармакологическая группа вещества Азаметония бромид

  • н-Холинолитики (ганглиоблокаторы)

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • G56.4 Каузалгия
  • G93.6 Отек мозга
  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I70.9 Генерализованный и неуточненный атеросклероз
  • I73 Другие болезни периферических сосудов
  • J81 Легочный отек
  • J98.8.0* Бронхоспазм
  • K25 Язва желудка
  • K26 Язва двенадцатиперстной кишки
  • N23 Почечная колика неуточненная
  • N999* Диагностика заболеваний мочеполовой системы
  • O15 Эклампсия
  • R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • Z40 Профилактическое хирургическое вмешательство

Код CAS

306-53-6

Характеристика вещества Азаметония бромид

Симметричное бисчетвертичное аммониевое соединение. Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок. Очень гигроскопичен. Легко растворим в воде и спирте.

Фармакология

Фармакологическое действие – ганглиоблокирующее.

Блокирует н-холинорецепторы симпатических и парасимпатических ганглиев (тормозит передачу возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна вегетативных нервов), каротидных клубочков и хромаффинной ткани надпочечников. Прерывает проведение нервных импульсов через вегетативные ганглии и изменяет функции органов, имеющих вегетативную иннервацию. Уменьшает поступление вазоконстрикторных импульсов к сосудам и выделение адренергических веществ надпочечниками, ослабляет рефлекторные прессорные реакции. Вызывает расширение периферических сосудов, гипотензию, тахикардию, мидриаз, нарушает аккомодацию глаза, расширяет бронхи, уменьшает моторику органов ЖКТ, секрецию желез, тонус мочевого пузыря.

Применение вещества Азаметония бромид

Гипертонический криз, отек легких и мозга, управляемая гипотензия (в анестезиологии), спазм периферических сосудов, в т.ч. эндартериит, эклампсия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спазм гладких мышц кишечника, желчного пузыря, бронхов, мочевыводящих путей (почечная колика), каузалгия; в урологической практике при проведении цистоскопии у мужчин (для облегчения прохождения цистоскопа через уретру).

Побочные действия вещества Азаметония бромид

Со стороны нервной системы и органов чувств: общая слабость, головокружение, кратковременное ухудшение памяти, нарушение аккомодации глаза, инъекция сосудов склер, мидриаз.

Со стороны ССС и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, тахикардия.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, атония кишечника.

Со стороны мочеполовой системы: атония мочевого пузыря.

Взаимодействие

Гипотензивный эффект могут ослаблять трициклические антидепрессанты, усиливать — недеполяризующие миорелаксанты.

Меры предосторожности вещества Азаметония бромид

С целью профилактики развития ортостатического коллапса необходимо обеспечить пребывание больного в горизонтальном положении в течение 2–2,5 ч после введения препарата.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Перейти

Что представляет собой Пентамин?

Пентамин

Лекарство назначают при гипертонической болезни (стойкий подъем артериального давления) I, II стадии и при гипертонических кризах (быстрый и резкий подъем артериального давления)

Препарат Пентамин выпускается в форме раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций. Действующим веществом является бромид азаметония, на 1 мл раствора приходится 50 мг. Лекарство не производится в форме таблеток. Ампулы выпускаются в количестве 5 или 10 штук в упаковке.

Действие препарата направлено на угнетение хромаффинной ткани надпочечников и каротидных клубочков. За счет этого оказывается спазмолитический эффект. Кроме этого, лекарство способно снижать артериальное давление, оказывая расширяющее действие на артерии и вены. Раствор Пентамина снижает рефлекторные реакции сужения сосудов, так как уменьшается интенсивность выведения надпочечниками  катехоламинов.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для внутримышечного (в/м) и внутривенного (в/в) введения 5%: бесцветная прозрачная жидкость (по 1 мл или 2 мл в стеклянных нейтральных ампулах, в картонной коробке 10 ампул или в контурной ячейковой упаковке по 5 ампул, в картонной пачке 2 упаковки).

Читайте также:  Какая железа вырабатывает гормон адреналин, его действие, функции в организме

Действующее вещество Пентамина – азаметония бромид, в 1 мл – 50 мг.

Вспомогательные компоненты: вода для инъекций.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время терапии Пентамином управлять транспортными средствами, а также заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, для которых требуется быстрота психомоторных реакций, высокая концентрация внимания и точность движений, противопоказано.

Применение при беременности и лактации

Отсутствуют данные о безопасности применения азаметония бромида при беременности и во время грудного вскармливания.

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение Пентамина пациентам с почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение Пентамина пациентам с печеночной недостаточностью.

Применение в пожилом возрасте

При назначении Пентамина пациентам пожилого возраста следует соблюдать осторожность.

Аналоги

Аналогами Пентамина являются: Пендиомид, Пентаметазен, Азаметоний бромид.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить в защищенном от света месте при температуре до 18-20 °C.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о препарате

Поскольку препарат применяют преимущественно при лечении в стационаре под медицинским наблюдением, что обеспечивает использование раствора только по показаниям и строго в назначенных дозах, отзывов о Пентамине немного, практически все они положительные.

Цена на препарат в аптеках

Примерная цена Пентамина (раствор для в/в и в/м введения 50 мг/мл) за 10 ампул в упаковке может составлять от 1780 до 2040 руб.

Описание активных компонентов препарата ПЕНТАМИН.

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Фармакологическое действие  |  Показания  |  Режим дозирования  |  Побочное действие  |  Противопоказания  |  Беременность и лактация  |  Особые указания  |  Лекарственное взаимодействие

Режим дозирования

Применяют в/м или в/в. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от показаний и конкретной клинической ситуации.

Максимальные дозы: при в/м введении разовая доза – 150 мг, суточная доза – 450 мг.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о безопасности применения азаметония бромида при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применяют азаметония бромид у пациентов пожилого возраста.

список похожих лекарств

Рецепт

Rp.: Sol. Azamethonii bromidi 5% pro inject. 1 mlD. №5 in amp. S.: в/м 1 мл 5% р-ра 2 р/день 


Увеличить
Азаметония бромид
Закрыть

Использование препарата Пентамин во время беременности

Данные о безопасности применения азаметония бромида при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

Использование препарата Пентамин при нарушением функции почек

Противопоказание: нарушения функции почек.

Пентамин ампулы5% 1мл N10

ДАЛЬХИМФАРМ, РоссияАзаметония бромид 
1 858 ₽
Купить
Купить Пентамин можно в аптеке, оформив заказ на сайте Интернет-аптеки. Доставка осуществляется в удобную для Вас аптеку.

АТХ

C02BC Бисчетвертичные аммониевые соединения

Инструкция по медицинскому применению

Пентамин – инструкция по медицинскому применению – РУ № Р N002131/01 от 2016-11-25

Возможные аналоги (заменители)

Арфонад, Бензогексоний, Ганглерон, Гексоний, Гигроний … Показать все аналоги препарата Пентамин » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Как применять: дозировка и курс лечения

В/м, в/в. При гипертонических кризах, отеке легких (мозга) вводят в/в медленно (под контролем АД) 0.2-0.5 мл 5% раствора Пентамина (в разведении 20 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы) или в/м до 2 мл 5% раствора.

Для управляемой гипотензии – перед операцией, в/в капельно, вводят 40-60 мг (0.8-1.2 мл 5% раствора); при необходимости – 120-180 мг (2.4-3.6 мл 5% раствора).

При лечении Пентамином “перемежающейся” хромоты и др. неэкстренных состояний вводят в/м в начальной дозе 1 мл 5% раствора, при необходимости увеличивают до 1.5-2 мл 2-3 раза в день.

Высшая разовая доза Пентамина для взрослых – 0.15 г (3 мл 5% раствора), суточная – 0.45 г.

Немного общих сведений о препарате

Производят Пентамин в России, что, несомненно, удешевляет его цену для конечного потребителя и облегчает приобретение. Место производства – Хабаровск. Фирма-производитель – ОАО Дальхимфарм. Зарегистрирован препарат в нашей стране под номером П N002131/01-2003.

Для этого лекарства есть и общепринятое непатентованное наименование: Азаметония бромид. Код по ATX – C02BC. Пентамин относится к фармакологической группе, в которой находятся ганглиоблокаторы.

Для приобретения в аптеках необходим рецепт. Пентамин

Применение у беременных и в период грудного вскармливания

Сколь-либо достоверных данных, подтверждающих безопасность применения Пентамина в период беременности и последующего кормления грудью на сегодня нет.

Все риски по назначению этого препарата беременным пациентам и кормящим роженицам лежат на лечащем враче.

Показания препарата Пентамина раствор для инъекций 5%

Гипертонический криз, спазм периферических артерий, кишечная, желчная и почечная колики, бронхиальная астма, эклампсия, каузалгия, отек мозга и легких.

Читайте также:  Изоптин - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Условия хранения препарата Пентамина раствор для инъекций 5%

В защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Пентамина раствор для инъекций 5%

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Список торговых наименований

Показания и ограничения к назначению препарата

Пентамин имеет свои ограничения и показания, на которые опирается специалист при назначении лекарства. Основные из них представлены ниже.

Таблица 2 – Показания и ограничения к приему

ПоказанияОграничения
  • болезни, вызванные сужением сосудов на периферии;
  • терапия ГК, отека легких, мозга в составе комплексной терапии;
  • вынужденное снижение давления при оперативном вмешательстве, контроль гипертонии;
  • проведение цистоскопии у мужчин.
  • закрытоугольная глаукома;
  • ишемия миокарда (острая);
  • тяжелая гипотония;
  • шок;
  • дисфункция печени, почек;
  • опухоль надпочечников;
  • деструктивные болезни мозга;
  • непереносимость активной составляющей лекарства.

При гипертоническом кризе

Пентамин показан в первую очередь показан для экстренного применения. Его используют на догоспитальном этапе для устранения симптомов ГК, отека мозга, отека легких.

ГК – это сильное повышение систолического давления более 200 мм рт. ст., диастолическое АД может быть нормальным, повышенным или пониженным (норма – 60-90 мм рт. ст.). На фоне ГК часто увеличивается проницаемость сосудов. Через сосудистые стенки натрий поступает в кровь. У больного при несвоевременной помощи может развиться отек легких или мозга.

Типы ГК

Типы ГК

При ГК Пентамин вводят внутривенно в дозировке 0,2–0,5–0,75 мл, растворенные в 20 мл физиологического раствора. Если использовать сразу Пентамин, то можно ввести 0,5 мл лекарства. Но чаще врачи сначала применяют лекарства первого ряда (Клофелин, Энап, Дроперидол и другие), дополняя их Пентамином.

В этом случае не нужно сразу вводить большую дозу этого средства. Введение начинают с 0,2 мл. Обязательно проводится контроль АД. При необходимости дозу увеличивают до 0,5 и более. Дозировка 0,75 мл применяется намного реже, так как у многих больных возникает коллаптоидное состояние.

Органы-мишени при ГК

Органы-мишени при ГК

Из-за очень высокого давления повышается нагрузка на сердечную мышцу, особенно на левый желудочек. Сердцу становится тяжело выталкивать кровь. При этом ГК осложняется левожелудочковой недостаточностью.

Пентамин позволяет снизить АД за короткие сроки. Его вводят в дозировке от 0,3-0,5 мл в вену струйно медленно. Если дозировка оказалась недостаточной, ее постепенно можно довести до 0,75-1 мл. При введении осуществляется строгий контроль АД.

При бронхиальной астме

Пентамин также применяется для купирования приступа астмы, но только в том случае, если не помогают препараты первой линии (Сальбутамол, Эуфиллин и другие). Приступ бронхиальной астмы связан с сужением просвета бронхов, а Пентамин позволяет расширить бронхи, облегчить дыхание. Используют Пентамин очень редко из-за риска падения давления.

Дозировка в этом случае минимальная – 0,2 мл. Дозу 0,5 можно использовать только в тяжелых случаях. Такой способ купирования приступа бронхиальной астмы применяют только при необходимости, если нет под рукой ничего более эффективного. Пентамин не используют, если у пациента большое количество мокроты в бронхах.

Негативные реакции и меры предосторожности

При применении Пентамина могут появиться нежелательные эффекты. При назначении препарата нужно обязательно учитывать возможные последствия терапии:

  1. У больных могут появиться учащение ритма сердца, коллапс при изменении положения тела.
  2. Возможно возникновение сухости слизистой ротовой полости при длительном использовании высоких дозировок.
  3. Могут отмечаться вестибулярные нарушения, а также повышенная утомляемость.
  4. При использовании лекарства часто возникает нарушение аккомодационной функции, мидриаз.
  5. Высокие дозы способны спровоцировать снижение тонуса мочевого пузыря, а также отсутствие мочи.

Понятие коллапса

Понятие коллапса

При использовании Пентамина возможно сильное снижение АД. При введении препарата нужно четко контролировать уровень АД, чтобы не вызвать коллапс. У пациентов с ГК АД нужно снижать не более чем на 25 % от исходного. Если имеется осложненное течение криза – расслаивающаяся аневризма аорты, давление снижают на 25 % на протяжении 20 минут. Сильное падение АД (более чем на 25 %) может привести к коллаптоидному состоянию.

При коллапсе после введения Пентамина давление очень сложно поднять другими препаратами, поэтому следует вводить препарат небольшими дозами. Если имеются другие лекарства для снижения АД, Пентамин применяют в последнюю очередь. Нельзя использовать препарат при кардиогенном шоке, это приведет к ухудшению состояния больного. Предпочтительнее использовать Добутамин, Допамин, Норадреналин.

Максимально допустимая разовая дозировка составляет 150 мг (3 мл). За сутки можно вводить не больше 450 мг. Большие дозы приводят к сильному падению АД. У пожилых пациентов лекарство нужно использовать очень аккуратно.

Источники

  • https://davlenies.ru/preparaty/pentamin.html
  • https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1087.htm
  • https://gipertoniya.guru/preparaty/pentamin/
  • https://www.neboleem.net/pentamin.php
  • http://www.MosMedclinic.ru/pharmacology/prepdesc/8304/
  • https://allmed.pro/drugs/azametonija_bromid
  • http://med36.com/drug/4069
  • https://366.ru/g/pentamin/
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_4940.htm
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name69.html
  • https://Davlenie.guru/pentamin.html
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_11569.htm
  • https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/antigipertenzivnye/pentamin/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...