Таблетки Ко-Диротон: описание, состав, инструкция по применению, отзывы

О препарате

Содержание:

И скачки давления, и уже укоренившаяся гипертония могут привести к малоприятным последствиям: поражения сердца, сосудов, мозга, почек. Избежать осложнений помогает «Ко-Диротон».

Свойства препарата:

  • уменьшает обратное всасывание хлора, калия, натрия, воды и магния;
  • снижает артериальное давление;
  • расширяет сосуды;
  • увеличивает частоту сокращений сердца.

Состав и форма выпуска

Основные вещества, входящие в состав препарата:

  1. Лизиноприла дигидрат. Таблетка может вмещать 10 мг препарата, они имеют светло-голубой цвет и гравировку с одной стороны «С-43». Если содержание – 20 мг, то оттенок – светло-зеленый, а гравировка – «С-44».
  2. Гидрохлоротиазид. Содержание в разных дозировках не меняется – 12,5 мг.

Из вспомогательных веществ в составе – маннитол, индиготин, крахмал прежелатинизированный и кукурузный, кальция гидрофосфата дигидрат, магния стеарат.

Вид таблеток может меняться, в зависимости от дозировки:

  • 2,5 мг – плоские и круглые;
  • 5 мг – плоские, похожи на диск;
  • 10 мг – двояковыпуклой четырехугольной формы;
  • 20 мг — двояковыпуклой пятиугольной формы.

Ко-Диротон

Фармакологическое действие

Таблетки Ко-Диротон относятся к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. Снижают содержание ангиотензина 2, что делает меньше выделение альдостерона.

Гидрохлоротиазид – мочегонное средство, которое снижает обратное всасывание магния, калия, хлора, натрия и воды, а лизиноприл задерживает в организме кальций и мочевую кислоту. Расширяются артериолы, давление начинает снижаться. Мочегонный эффект сказывается спустя час после принятия лекарства и держится до 12 часов.

Если применять достаточно долго, благодаря лизиноприлу, делается меньше гипертрофия миокарда и стенок артерий, улучшается снабжение кровью. Выравнивается состояние после инфаркта миокарда у людей с с хронической сердечной недостаточностью, но если клинически не проявляется недостаточность. Эффект ярко выражается спустя 6 часов и держится сутки. Улучшает состояние гипертоников уже в ближайшее время после старта лечения, стабильное воздействие можно заметить в течение месяца.

Действие Ко-Диротона:

  1. Снижает сопротивление сосудов.
  2. Уменьшает давление в капиллярах легких.
  3. Делает больше минутный объем крови.
  4. Способствует больным с хронической сердечной недостаточностью переносить более сильные нагрузки.
  5. Делает шире артерии.
  6. Уменьшает выделения белка.
  7. Не влияет на концентрацию глюкозы в крови у диабетиков.
  8. Снижает давление за счет расширения артериол.

При отмене препарата скачков давления не замечено.

Показания к применению препарата

Ко-Диротон разрабатывался для борьбы с высоким артериальным давлением, основные показания – артериальная гипертензия. Назначается пациентам, которые нуждаются в комбинированном лечении, в сочетании с другими препаратами.

Противопоказания

Наряду с положительным эффектом, эти таблетки имеют и ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать. Ко-Диротон запрещено выписывать при беременности, грудном вскармливании, нельзя давать детям.

Принимать лекарство запрещается при:

  1. Повышенной чувствительности к составляющим.
  2. Ангионевротическом отеке.
  3. Отеке Квинке – в прошлом, причиной которого были ингибиторы АПФ.
  4. Анурии – плохо поступает моча в мочевик.
  5. Почечной недостаточности.
  6. Гемодиализе.
  7. Гиперкальциемии – высоком содержании кальция в крови.
  8. Гипонатриемии – слабой концентрации натрия в организме.
  9. Порфирии – нарушение пигментного обмена, с большим содержанием в крови порфинов.
  10. Прекоме – начальная стадия развития комы, выражается в состоянии оглушенности, ступора.
  11. Печеночной коме.
  12. Высоких степенях диабета.

Побочные действия

Характерной чертой препарата являются побочные действия, которые отмечают многие больные. Чаще всего жалуются на головокружение и головную боль, но есть и другие признаки, они могут проявляться поодиночке и в комплексе. При первых же признаках рекомендуется обратиться к медику, чтобы скорректировать дозировку средства.

Ощущения могут проявляться в организме по-разному:

  1. Сердце и сосуды. Сильное снижение давления (гипотония), боль в груди, тахикардия, брадикардия.
  2. Пищеварение. Тошнота, рвота, рези в животе, понос, сухость во рту, тяжесть с желудке, полнейшее отсутствие аппетита, вкусовые изменения, проблемы с поджелудочной железой, желтуха.
  3. Кожная реакция. Высыпания, потливость, зуд, сильная чувствительность кожи, выпадение волос.
  4. Нервная система. Ослабление внимания, сильная усталость, сонливость, судороги конечностей и губ, спутанное сознание, ощущение «мурашек по коже».
  5. Органы дыхания. Сухой кашель, бронхиальные спазмы, остановка дыхательных движений или похрапывание, ощущение недостачи воздуха.
  6. Кроветворение. Лейкопения или понижение лейкоцитов в крови, снижение гемоглобина и количества красных клеток крови.
  7. Аллергические реакции. Отеки щек, скул, губ, языка, гортани, рук и ног, сыпь, зуд, повышенная скорость соединения эритроцитов (СОЭ), увеличение количества эозинофилов.
  8. Мочевыделительная система. Уремия или синдром аутотоксикации, олигурия – уменьшение количества мочи, анурия, сбой в работе почек.
  9. Половая система. Снижение потенции.

Пациент у доктора

Могут проявляться еще:

  • артралгия;
  • артрит;
  • миалгия – боль в мышцах;
  • лихорадка;
  • обострение подагры;
  • снижение количества в организме натрия, магния, кальция, калия;
  • увеличение мочевины и креатинина в плазме крови;
  • повышение уровня билирубина, холестерина, триглицеридов.

Способы применения

Стандартная дозировка – 1 таблетка в сутки, но точную дозу должен определять врач, с учетом других заболеваний и общего состояния организма. Не исключено, что даже минимальная дозировка может нанести вред, особенно – в сочетании с другими принимаемыми препаратами.

Важно знать, что:

  1. Больные, страдающие почечной недостаточностью, могут пить Ко-Диротон лишь после определения точной дозы компонентов по отдельности. Особо высчитывается доза лизиноприла.
  2. Если гипертоник проходил терапию диуретиками, даже после минимальной дозы лекарства может развиваться симптоматическая гипертензия. Такая реакция наблюдается у больных с потерей электролитов в жидкости. Поэтому принимать Ко-Диротон можно только через 2-3 дня после окончания приема диуретиков.

Применение Ко-Диротона с таблеточными контрацептивами снижают их эффективность!

Особые указания применения

Кроме противопоказаний, когда принимать Ко-Диротон категорически запрещено, существует ряд случаев, когда принимать таблетки нужно очень осторожно, чтобы не случилось обострений.

Принимают под особым контролем врача при наличии таких недугов, как:

  1. Аортальный стеноз – сужение отверстия аорты из-за сросшихся створок клапана.
  2. Гипертрофическая кардиомиопатия – нарушение сокращения и расслабления сердечной мыщцы.
  3. Двусторонний стеноз почечных артерий – сужение сосуда, который подает кровь в почку.
  4. После пересадки почек.
  5. Почечная недостаточность.
  6. Первичный гиперальдостеронизм – переизбыток альдостерона в надпочечниках.
  7. Пониженное давление.
  8. Гипоплазия костного мозга – миелоидная ткань заменяется на жировую.
  9. Гипонатриемия – снижение количества ионов натрия в крови.
  10. Диарея, рвота.
  11. Красная волчанка, склеродермия.
  12. Диабет.
  13. Подагра.
  14. Угнетение костномозгового кроветворения.
  15. Гиперурикемия – высокое содержание в крови мочевой кислоты.
  16. Гиперкалиемия – повышенное содержание калия.
  17. Ишемическая болезнь сердца.
  18. Цереброваскулярные заболевания – болезни головного мозга, вызванные изменениями церебральных сосудов и нарушением кровообращения.
  19. Тяжелая хроническая сердечная недостаточность.
  20. Печеночная недостаточность.
Читайте также:  Сердцебиение в горле, чувствую стук сердца в горле - что делать

У больных, которые придерживаются бессолевой диеты при лечении Ко-Диротоном может развиться гипотензия.

При беременности и ГВ

При беременности нельзя принимать лизиноприл, который входит в состав Ко-Диротона. Если больная принимала препарат и узнала о беременности, прекратить его пить нужно сразу же, но непременно уведомив врача. То же самое рекомендуется при грудном вскармливании. Хотя данных об отрицательном влиянии ингибиторов АПФ на вынашивание ребенка в первые три месяца данных нет, но есть данные о таком влиянии в последующие месяцы.

Таблетки Ко-Диротон

Прием Ко-Диротона чревато для плода и мамы:

  • резкое снижение давления;
  • почечная недостаточность;
  • переизбыток кальция в организме;
  • недоразвитие костей черепа у малыша;
  • гибель ребенка в утробе.

За новорожденными, которые подвергались во время беременности воздействию препарата, необходимо постоянное наблюдение специалистов.

В детском возрасте

Ко-Диротон противопоказан детям и подросткам, которым не исполнилось 18 лет.

При нарушении функции почек

Если у больного проблемы с почками, необходимо корректировать прием Ко-Диротона под контролем врача. Лизиноприл, входящий в состав препарата, не подвержен метаболизму и выводится только почками, если работа этого органа нарушена выводится лекарство будет медленнее. А это опасно для организма в целом. В сложных случаях подбираются отдельные компоненты средства.

Важно знать, что:

  1. У больных, страдающих хронической сердечной недостаточностью, может снизиться давление и ухудшиться работа почек. Вплоть до приступов острой почечной недостаточности.
  2. У больных, которым поставлен диагноз «двусторонний стеноз» почечных артерий при приеме ингибиторов АПФ резко повышается в крови мочевина и креатинин. Если прием прекратить, состояние нормализуется.
  3. У больных, пребывающих на гемодиализе, может начаться при приеме Ко-Диротона анафилактический шок.

При нарушении функции печени

Далеко не всегда больные, принимающие Ко-Диротон, связывают прием препарата с такими проявлениями, как желтуха. А болезнь может усугубиться до фульминантного некроза и даже дойти до летального исхода. Если такие проявления начались или вдруг увеличилось количество печеночных ферментов, прием лекарства нужно прекратить.

Подобный эффект дает гидрохлоротиазид, входящий в состав препарата. Поэтому больным, у которых нарушена работа печени, требуется соблюдать особую осторожность. Есть риск спровоцировать:

  • внутренне-печеночный холестаз;
  • развитие печеночной комы.

В пожилом возрасте

Очень осторожно назначается дозировка пожилым людям, поскольку переносимость лизиноприла и гидрохлоротиазида может быть хуже, чем у более молодых. Исследования показали, что у гипертоников старшего возраста монотерапия лизиноприлом была не менее эффективна, чем аналогичное лечение гидрохлоротиазидом или атенололом.

Но только при колебании дозировок от 20 до 80 мг. Если у пожилого пациента в наличии еще и нарушена работа почек, врач должен скорректировать дозу.

При вождении автомобиля

Таблетки Ко-Диротон могут влиять на быстроту реакции, воздействие это не очень сильное, и проявляется больше в начале терапии. Но все же врачи советуют воздержаться на время приема препарата от управления транспортом. Риск вдвойне возрастает, если принимать лекарство с алкоголем.

Передозировка

Принимать препарат нужно осторожно, увеличивать дозу нельзя, это чревато неприятными последствиями.

Симптомы передозировки:

  • сильное снижение давления;
  • сонливость;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • сильная раздражительность.

Сонливость

Лечение:

  • симптоматическая терапия;
  • выравнивание давления;
  • коррекция водно-солевого баланса;
  • контроль за состоянием мочевины, креатинина электролитов в крови.

Как взаимодействует с иными препаратами?

Ко-Диротон сочетается не со всеми препаратами, поэтому очень важно предупредить врача, если принимаются еще и другие лекарства.

Взаимодействие таблеток с:

  • калийсберегающими диуретиками и заменителями соли – риск развития гиперкалиемии.
  • барбитуратами, фенотиазинами, антидепрессантами, этанолом – усиливается гипотензивное действие;
  • нестероидными препаратами и эстрогенами – ослабевает действие лизиноприла;
  • препаратами лития – литий плохо выводится из организма, при этом усиливая свое влияние;
  • антацидами и колестирамином – лекарство плохо всасывается;
  • салицилатами – усиливает их нейротоксичность;
  • гипогликемическими препаратами – ослабляет их действие;
  • сердечными гликозидами и миорелаксантами – эффект их воздействия усиливается;
  • этанолом – усиливается гипотензивное влияние;
  • метморфином – риск лактатного ацидоза;
  • циклофосфамидом, метотрексатом – почки плохо справляются с нагрузкой;
  • карбамазепином – риск гипонатриемии;
  • бета-блокаторами – риск гипергликемии;

Как хранить и срок годности

Таблетки Ко-Диротон можно хранить при температуре не больше 25 градусов, не более 2 лет.

Аналоги, торговые названия и цена

Если препарат не подходит по общим показаниям или индивидуальной непереносимости, назначается другое лекарство, сходное по действию. Из самых лучших аналогов Ко-Диротона отмечены:

  1. Лизотиазид. Из серии ингибиторов АПФ, производства Венгрии. Основной состав – лизиноприл – 10 или 20 мг и гидрохлоротиазид – 12,5 мг. Из дополнительных средств – крахмал прежелатиновый и кукурузный, кальция гидрофосфат, магния стеарат. Назначается при лечении гипертензии легкой и средней тяжести. Срок годности препарата – 2 года, хранить необходимо при температуре не выше 30 градусов. Цена – 86 рублей.
  2. Липразид. Ингибитор АПФ, производство – Украина. Основные вещества – лизиноприла дигидрат – 10 или 20 мг и гидрохлортиазид – 12,5 мг. Дополняют кукурузный крахмал, магния стеарат, оксид железа, кальция гидрофосфат. Назначается при разных формах гипертензии, как монопрепарат, так и в комбинации. Срок годности – 3 года, хранить рекомендуется при температуре 25 градусов. Цена, в зависимости от упаковки и дозировки, от 136 до 322 рублей.
  3. Зониксем. Из ингибиторов АПФ, производства Хорватии. Основа – лизиноприла дигидрат – 5, 10 или 20 мг. Дополнительные вещества – манит, кальция гидрофосфат дигидрат, крахмал, натрия кроскармелоза, магния стеарат. Назначается при гипертении и острой сердечной недостаточности. Срок хранения препарата – 3 года, хранить при температуре до 25 градусов.

Девушка в аптеке держит таблетки

Конкор или Диротон: что лучше

Таблетки Ко-Диротон: описание, состав, инструкция по применению, отзывы

Конкор относится к группе лекарственных препаратов с выраженным гипотензиным действием, которое развивается в результате блокады в миокарде адреналиновых рецепторов первого типа. Благодаря уменьшению влияния на сердце симпатоадреналовой системы происходит уменьшение частоты сердечных сокращений и замедление обмена веществ в мышечных волокнах сердца (из-за чего уменьшаются проявления гипоксии).

Именно поэтому, если у пациента высокое давление сочетается с тахикардией (частота сердечных сокращений выше девяноста в минуту) и периодическими приступами ишемической боли за грудиной, следует отдать предпочтение Конкору. Больные, длительно принимающие Конкор, отмечают уменьшение частоты стенокардии, то есть кроме снижения давления происходит постоянная профилактика болей в сердце.

Читайте также:  Гипертонический раствор - свойства, применение, народные методы лечения

Престариум или Диротон: что выбрать для лечения

Таблетки Ко-Диротон: описание, состав, инструкция по применению, отзывы

Главным действующим веществом Престариума является химическое соединение периндоприл, которое, как и лизиноприл (действующее вещество Диротона), относится к группе антагонистов ангиотензинпревращающего энзима. Именно этот факт определяет значительное сходство этих препаратов. Отзывы пациентов и о Престариуме, и о Диротоне в подавляющем большинстве хорошие, какие-либо осложнения развиваются редко. Следует учитывать, что больным, которые решили сменить основной медикамент из-за развития у них побочной реакции в виде мучительного надсадного кашля, не нужно переходить на Престариум. Так как для второго препарата свойственно это осложнение, а улучшение самочувствия пациента и исчезновения кашля не произойдет.

В чем преимущества лекарственного препарата Лориста

Таблетки Ко-Диротон: описание, состав, инструкция по применению, отзывы

Действующим соединением Лористы является лозартан. Лозартан способствует снижению цифр артериального давления за счет блокирования рецепторов к ангиотензину второго типа и устранения активирующего действия на них. Из-за реализации такого механизма действия не происходит спазм и сужение периферических кровеносных сосудов.

Действует Лориста в течение суток, что позволяет принимать препарат всего один раз в день. Это значительно повышает комплаентность (приверженность к лечению) пациентов. В отличие от Диротона, Лориста не вызывает побочных эффектов со стороны дыхательной системы (кашель), поэтому может стать отличной заменой для больных, столкнувшихся с данными осложнениями.

Какой препарат лучше: Энап или Диротон

Таблетки Ко-Диротон: описание, состав, инструкция по применению, отзывы

Относятся к одной фармакологической группе, поэтому во многом схожи. Главным достоинством Энапа является его более низкая стоимость, которая и склоняет выбор многих пациентов в его сторону. Эффективность и безопасность этих средств практически одинакова, хотя некоторые считают Диротон более качественным лекарством. Есть множество хороших отзывов об обоих медикаментах.

Гидрохлоротиазид

Тиазидный диуретик, уменьшающий повторное всасывание различных солей в почках, увеличивающий диурез. В результате использования отмечается расширение артериол и уменьшение объема крови, циркулирующей в организме. Начало действия имеет место через 2–4 ч, продолжительность эффекта составляет 10–12 ч. Как отмечено в инструкции по применению к Ко Диротон, гидрохлоротиазид в данной дозировке не приводит к чрезмерному снижению АД.

Комплексный состав Ко Диротон обеспечивает взаимоусиливающий антигипертензивный эффект обоих действующих веществ.

Дозировка

Препарат существует в двух вариантах, отличающихся разной дозировкой лизиноприла (10 и 20 мг). Количество гидрохлоротиазида в обоих вариантах одинаковое и составляет 12,5 мг. Лечение, как правило, начинают с наименьшей дозировки.

Отзывы пациентов

таблетки
Так как рассматриваемый препарат назначается тем пациентам, которые принимали до этого ингибиторы АПФ и диуретики (по отдельности или в комплексе) и имели положительный эффект от такой терапии, отзывы о Ко Диротон исключительно положительные.

Препарат переносится хорошо. Если доза подобрана правильно, то пациент отмечает нормализацию давления через 1–3 недели.

Пациентам нравится однократный суточный прием препарата. Этот режим подходит работающему человеку, принявшему лекарство утром и забывшему о нем до следующего утра. Подходит и пожилому, частенько забывающему пить таблетки при их большом количестве.

Ко Диротон получил положительные отзывы у тех пациентов, которые получали терапию Диротоном или другим монопрепаратом на основе ингибитора АПФ, но эффективность такого лечения снизилась. По мнению пациентов, Ко Диротон лучше стабилизирует давление.

Наличие в составе мочегонного компонента не вызывает никаких неудобств у большинства пациентов. Для некоторых наличие мочегонного компонента оказывается источником дискомфорта, так как стало необходимо чаще посещать туалет. Судя по отзывам, все индивидуально.

АТХ

C09BA03 Лизиноприл в комбинации с диуретиками

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия

Описание лекарственной формы

Таблетки 10 мг+12,5 мг: круглые, плоскоцилиндрические, с фаской, светло-голубого цвета с немногочисленными вкраплениями более темного цвета. На одной стороне гравировка «С43».

Таблетки 20 мг+12,5 мг: круглые, плоскоцилиндрические, с фаской, светло-зеленого цвета с немногочисленными вкраплениями более темного цвета. На одной стороне гравировка «С44».

Фармакодинамика

Гипотензивное комбинированное средство. Обладает антигипертензивным и диуретическим действием.

Лизиноприл

Ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез ПГ. Снижает ОПСС, АД, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности к нагрузкам у больных хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. Антигипертензивный эффект начинается приблизительно через 6 ч и сохраняется в течение 24 ч. Продолжительность эффекта также зависит от величины дозы. Начало действия — через 1 ч. Максимальный эффект определяется через 6–7 ч. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1–2 мес.

При резкой отмене препарата не наблюдается выраженного повышения АД.

Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия.

Лизиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных с сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.

Гидрохлоротиазид

Тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияние на нормальный уровень АД. Диуретический эффект развивается через 1–2 ч, достигает максимума через 4 ч и сохраняется на протяжении 6–12 ч. Антигипертензивное действие наступает через 3–4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3–4 нед.

Лизиноприл и гидрохлоротиазид, если применяются одновременно, оказывают аддитивный антигипертензивный эффект.

Фармакокинетика

Лизиноприл

После приема лизиноприла внутрь Tmax — 7 ч. Слабо связывается с белками плазмы. Средняя степень абсорбции лизиноприла составляет около 25%, при значительной межиндивидуальной вариабельности (6–60%). Пища не влияет на всасывание лизиноприла. Лизиноприл не подвергается метаболизму и выводится в неизмененном виде исключительно почками. После многократного введения эффективный T1/2 лизиноприла составляет 12 ч. Нарушение функции почек замедляет выведение лизиноприла, но это замедление становится клинически значимым только тогда, когда скорость клубочковой фильтрации становится ниже 30 мл/мин. У пациентов пожилого возраста в среднем в 2 раза выше уровень Cmax препарата в крови и AUC по сравнению с этими показателями у пациентов более молодого возраста. Лизиноприл выводится из организма путем гемодиализа. В небольшой степени проникает через ГЭБ.

Гидрохлоротиазид

Не подвергается метаболизму, но подвергается быстрому выведению через почки. T1/2 препарата колеблется от 5,6 до 14,8 ч. Не менее 61% принятого внутрь препарата выводится в неизмененном виде в течение 24 ч. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер, но не проникает через ГЭБ.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение лизиноприла при беременности противопоказано. При установлении беременности прием препарата нужно прекратить как можно раньше. Прием ингибиторов АПФ во II и III триместре беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, внутриутробная смерть). Данных о негативных влияниях препарата на плод в случае применения во время I триместра нет. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД — олигурии, гиперкалиемии.

Читайте также:  ВСД и остеохондроз шейного отдела: взаимосвязь, симптомы, лечение

В период лечения препаратом необходимо отменить грудное вскармливание.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Ко-Диротон

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Свойства

Максимальная концентрация вещества достигается спустя 7-8 часов, но в некоторых случаях может наблюдаться через 10-12 часов. Препарат не метаболизируется и выводится с мочой в неизменном виде. Период полувыведения составляет 12 часов.

Разновидности

Существует несколько разновидностей данного лекарственного средства, которые отличаются друг от друга некоторыми особенностями:

  • Разновидности
    Диротон состоит из активного компонента под названием лизиноприл.
  • Ко-Диротон содержит в составе дополнительно мочегонный компонент в виде гидрозлортиазида. Он в свою очередь усиливает гипотензивное действие препарата.
  • Диротон плюс содержит мочегонное вещество под названием индапамид.

Самостоятельно заменять одно лекарство другим не рекомендуется. Подобную замену должен делать только специалист.

Взаимодействие с алкоголем и лекарственными средствами

Препарат не совместим с алкоголем, поэтому в период лечения стоит воздержаться от приема спиртных напитков. При сочетании с такими медикаментами, как Метопролол, Бисопролол, Атенолол необходимо корректировать дозу Лизиноприла.

Преимущества

Преимущества препарата

Также дозировка должна быть уменьшена при совместном приеме с мочегонными лекарствами и другими средствами, снижающими давление. При совместном приеме с медикаментами, которые содержат золото, могут возникнуть такие явления, как рвота, диарея, диспепсия. При возникновении таких симптомов нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Беременность и период лактации

Применение лизиноприла при беременности противопоказано. При установлении беременности прием препарата нужно прекратить как можно раньше. Прием ингибиторов АПФ во II и III триместре беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, внутриутробная смерть). Данных о негативных влияниях препарата на плод в случае применения во время I триместра нет. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии.

В период лечения препаратом необходимо отменить грудное вскармливание.

Влияние на способность управления транспортными средствами и работать с техникой

В период лечения следует воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как возможно головокружение, особенно в начале курса лечения.

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение

ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия

Претензии потребителей направлять по адресу:

Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»
119049 г. Москва, 4-й Добрынинский пер., дом 8.

22 июня 2017 г. Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Если Вы медицинский специалист,

войдите
или зарегистрируйтесь

Аналоги по показаниям к применению*

Артериальная гипертензия
Аналоги и комбинированные с МНН (действующим веществом)*

гидрохлоротиазид
лизиноприл
Аналоги по фарм. группе*

Комбинированные гипотензивные

Валз / Валз H
Ирузид
Конкор
Лодоз
* Аналоги не являются эквивалентной заменой друг другу

Фармакокинетический данные о лизиноприле

В результате перорального приема лизиноприламаксимальное время полураспада составляет 7 ч. Вещество слабо связывается с плазменными белками крови. Для вещества характерна средняя степень абсорбции – приблизительно 25%, значительная межиндивидуальная вариабельность — 6–60 процентов. Режим питания не имеет влияния на всасывание лизиноприла. Он не подвергается превращению и выводится почками, при их нарушении выведение замедляется и становится клинически значимым КК 30 мл/мин. Cmax возрастает в 2 раза у пожилых пациентов. Лизиноприл способен в небольшом количестве проникать через ГЭБ.

Фармакокинетические данные о гидрохлоротиазиде

Не подвергаясь метаболизму, гидрохлоротиазидбыстро выводится почками. Вещество способно проникать через плацентарный, однако, не через гематоэнцефалический барьер. Период полураспада колеблется в пределах 5,6- 14,8 часов. Примерно 61% выводится через сутки.

Инструкция на Ко-Диротон при почечной недостаточности

Необходим индивидуальный подбор доз отдельных компонентов. Рекомендуется начинать терапию лизиноприломс 5–10 мг.

Общие сведения о препарате Диротон

Средство Диротон выпускается в формате таблеток. Действие заключается в уменьшении образования ангиотензина 2 из ангиотензина 1, что ведет к снижению выделения альдостерона. За счет купирования деградации брадикинина увеличивается выработка простагландинов, снижается сопротивление сосудов, артериальное давление, преднагрузка, повышается толерантность миокарда к нагрузкам при сердечной недостаточности.

Лекарство действует больше на артерии, чем на вены, уменьшает гипертрофию миокарда, стенок артерий, улучшает снабжение кровью ишемизированных зон.Прием таблеток удлиняет жизнь при сердечной недостаточности, замедляет прогресс дисфункции желудочков после инфаркта. При резкой отмене лечения спектр давления не повышается. При гипергликемии средство нормализует функцию гломерулярного эндотелия, уменьшает альбуминурию.

Препарат назначается при артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, диабетической нефропатии. Он противопоказан при ангионевротическом отеке в анамнезе, наследственном отеке Квинке, беременности, кормлении грудью, возрасте до 18 лет, непереносимости компонентов состава. Таблетки принимаются раз в день утром до или после еды в одно и то же время.

Лизиноприл – инструкция по применению
Лизиноприл – инструкция по применению Капотен – инструкция по применению
Капотен – инструкция по применению Аналоги препарата Каптоприл - полный перечень с описанием состава, дозировки и цене
Аналоги препарата Каптоприл – полный перечень с описанием состава, дозировки и цене

Стоимость лекарства колеблется от 130 (10 мг 14 шт.) до 700 (20 мг 56 шт.) рублей.

Эффект от лечения развивается через 2–4 недели. При гипертензии показан прием 10–40 мг, при сердечной недостаточности – 2,5–20 мг, при остром инфаркте – 5–10 мг, при диабетической нефропатии 10-20 мг. Возможные побочные реакции:

  • кожная сыпь;
  • ортостатическая гипотензия;
  • боль в груди.

Лозап

По сравнению с Диротоном его аналог Лозап стоит дороже, имеет активное вещество лозартан, которое относится к специфическим антагонистам рецепторов ангиотензина 2. Компонент снижает концентрацию адреналина и альдостерона в крови, понижает давление, оказывает диуретический эффект:

Форма выпуска

Способ применения

Противопоказания

Цена, рублей

Таблетки

0,05-0,1 г однократно в день

Беременность, лактация, возраст младше 18 лет, непереносимость лактозы, гиперчувствительность к компонентам состава

755 за 0,05 г 90 шт.

Гипотензивное средство Лозап

Лизорил

В отличие от Диротона его аналог Лизорил стоит дороже. Он содержит лизиноприл, имеет такие же функции, показания, противопоказания:

Форма выпуска

Способ применения

Противопоказания

Цена, рублей

Таблетки

По 1,25-40 мг раз в сутки

Ангионевротический отек, грудное вскармливание, стеноз почечных артерий, беременность, гиперальдостеронизм

190 за 10 мг 28 шт.

Гипотензивное средство Лизорил

Источники

  • https://serdce.biz/preparaty/tabletki-ko-diroton.html
  • https://heart-info.ru/lekarstva/diroton-analogi/
  • https://cardiolog.online/lechenie/apf/ko-diroton.html
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_42481.htm
  • https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/renin-angiotenzin/diroton/
  • https://medi.ru/instrukciya/ko-diroton_1265/
  • https://medside.ru/ko-diroton
  • https://vrachmedik.ru/2898-analogi-preparata-diroton.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...