Лечение брадикардии при гипертонии: что делать, если пульс редкий и слабый?

Разновидности и причины брадикардии

Содержание:

Выделяют пять различных видов брадикардии:

Клиническая картина

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это NORMIO. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Узнать больше>>

  1. Медикаментозная – это вид, как можно понять из названия, развивается на фоне длительного приема лекарственных средств определенных групп: сердечных гликозидов или бета-блокаторов, антиаритмических препаратов, антагонистов кальция.
  2. Нейрогенная – развивается при ваготонии, повышенном внутричерепном давлении, при гипертонии, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка, депрессии и неврозах.
  3. Эндокринная – провоцирующими факторами в этом случае являются болезнь Грейвса, дефицит или избыток в организме йода, калия, кислорода.
  4. Эндогенная или токсическая – возникает после гриппа, брюшного тифа, вирусного гепатита или же как последствие сепсиса.
  5. Миогенная – причинами развития становятся патологии синусового узла, кардиосклероз, кардиомиопатия, инфаркт миокарда, коронарная болезнь сердца.

Брадикардия при гипертонии возникает достаточно редко. Основные причины развития такой патологии — негативные изменения в ПСС, электрические импульсы при этом распространяются неправильно, потому отмечается редкий пульс, и снижаются сокращения сердечной мышцы. Нарушения сердечной мышцы могут быть вызваны:

  • Атеросклерозом коронарных сосудов;
  • Кардиосклерозом;
  • Миокардитом;
  • Постинфарктными рубцами;
  • Лекарственными препаратами.

Лечение брадикардии при гипертонии: что делать, если пульс редкий и слабый?
Дисфункции нервной вегетативной системы и перенесенные инфекции в тяжелой форме тоже часто влекут за собой такие осложнения, как брадикардия. Не последнюю роль играет состояние эндокринной системы, реже брадикардия возникает при внутричерепной гипертонии.

Но это не означает, что данная патология не встречается у совершенно здоровых людей, от брадикардии страдают и спортсмены. Если пульс снижается незначительно, особого повода для тревоги нет. Ели же пульс падает до сорока ударов в минуту, то развивается гипоксия – кислородное голодание головного мозга.

Это сопровождается не только неприятными симптомами и влияет на активность человека, но и может привести к необратимым изменениям в коре головного мозга, а потому нужно обязательно начинать лечение.

Симптомы и признаки брадикардии

Проявляется брадикардия следующим образом:

  1. Сильное головокружение, доходящее до потери сознания.
  2. Слабый пульс при брадикардии формирует стойкое высокое артериальное давление, или же скачки давления. Стабилизировать АД в данном случае очень сложно.
  3. Быстрая утомляемость пациента, физическая активность и работоспособность существенно снижаются.
  4. Недостаточное кровообращение по малому и большому кругу, из-за чего могут отмечаться нарушения работы внутренних органов.

Консервативное лечение при постоянно сниженном сердечном ритме в большинстве случаев оказывается не эффективным, и пациент становится инвалидом.

Лечение брадикардии при высоком давлении

Лечение брадикардии при гипертонии: что делать, если пульс редкий и слабый?
Прежде чем начинать лечение и подбирать препараты, следует пройти тщательную диагностику – иногда, при стойком высоком давлении, врач-кардиолог может порекомендовать лечь на стационар для удобства прохождения всех необходимых обследовании. Пациенту будут делать следующие процедуры: электрокардиограмма сердца; ультразвуковое исследование; велоэргометрия.

Иногда стандартная электрокардиограмма не помогает выявить или опровергнуть заболевание, в этом случае нужно делать суточный мониторинг электрокардиограммы, вот еще одна причина, по которой обследование лучше для пациента проходить в условиях стационара.

После получения всех результатов и подтверждения диагноза начинается лечение. Первое, что должен понимать пациент – пульс и давление два разных понятия, которые хотя и взаимосвязаны, но не зависят друг от друга. Пульс может быть патологически слабым и при нормальном давлении. При этом на артериальное давление пульс не влияет.

При низком давлении у гипотоников нередко отмечается частый пульс. А вот у гипертоников при высоком или нормальном давлении пульс слабый. Естественным и нормальным считается, если при частом пульсе давление не повышается или немного снижается. Объясняется такое явление очень просто.

При частом биении, сердце интенсивно выталкивает кровь, но набрать ее в большом количестве не успевает. Потому через какой-то период его продуктивность снижается. Если сердцебиение снижено постоянно, а артериальное давление при этом высокое, лечение необходимо. Врач после обследования расскажет, что делать, если при гипертонии развилась брадикардия, и подберет оптимальные препараты.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе лечение или же продолжать принимать гипотензивные препараты по прежней схеме. Такие действия могут привести к экстремальному снижению пульса, что может быть небезопасно для жизни.

Профессиональным спортсменам и людям, чья ежедневная профессиональная деятельность связана с высокими физическими нагрузками, должны проконсультироваться с лечащим врачом, насколько совместимы спорт и физическая активность с брадикардией.

Лечение брадикардии народными средствами возможно и бывает эффективным, но только на начальных стадиях болезни. Всегда следует помнить, что любые гипотензивные препараты, даже приготовленные собственноручно на основе лекарственных растений и натуральных продуктов, могут быть опасны при патологически низком пульсе.

Препараты, которые категорически противопоказаны при гипертонии, комбинированной с брадикардией:

  1. Бета-адреноблокаторы, блокирующие функционирование синусового узла. Если пульс снижен, то это говорит о том, что работа синусового узла уже угнетена, а бета-адреноблокаторы будут усиливать этот эффект, что может привести к значительному ухудшению состояния пациента. Исключить нужно такие медикаменты как Пропранолол и Бисопролол.
  2. Блокаторы кальциевых каналов – например, Верапамил.

Лечение артериальной гипертензии при низком, слабом пульсе осуществляется с использованием альфа-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, диуретиков и блокаторов ангиотензинованных рецепторов. Что еще нужно делать и знать, если артериальное давление повышено, а частота пульса при этом снижена?

Следует по возможности отказаться от употребления крепкого кофе и черного чая и других кофеиносодержащих напитков, которые способствуют учащению пульса, но при этом и повышают артериальное давление. Если полностью отказаться не получается, то нужно хотя бы свести к минимуму их употребление.

Наши читатели пишут

Тема: Избавилась от давленияОт кого: Людмила С.(ludmil64@ya.ru) Кому: Администрации сайтаdavleniya.netЛюдмила Петровна

Здравствуйте! Меня зовут
Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла побороть гипертонию. Веду активный образ
жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

А вот и моя история

С 45 лет начались скачки давления, резко становилось плохо, постоянная апатия и слабость. Когда стукнуло 63 года, я уже понимала,
что жить осталось недолго, все было очень плохо… Скорую вызывали практически каждую неделю, все время думала, что
этот раз окажется последним…

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна.
Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый
день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Перейти к статье>>>

Что касается лечебной гимнастики, то она нужна, но только делать нужно дыхательные, расслабляющие упражнения, а не силовые. Пациент с гипертонией, усложненной брадикардией, всегда должен помнить, что большие физические нагрузки для него противопоказаны.

Диагностика

На фоне гипертонии люди нередко игнорируют проявления брадикардии. Выявить наличие такой патологии несложно. Трудности может представлять выяснение точной причины ее появления, так как это необходимо для грамотного лечения.

Помимо стандартного первичного осмотра и сбора анамнеза, прибегают к следующим диагностическим мерам:

  • Электрокардиограмма. В некоторых случаях необходимо наблюдать за показателями в течение суток. Такую методику называют Холтеровским мониторированием.
  • Эхокардиография.
  • Ультразвуковое сканирование сердца. Такое обследование важно для оценки размеров сердца, выявления причины снижения частоты его сокращений. Если миокард претерпевает изменения склеротического или дегенеративного характера, то диагностика это также покажет.
  • Ангиография. К такому исследованию прибегают, если у пациента обнаружены или подозреваются сосудистые патологии или атеросклеротические изменения.
  • Велоэргометрия. Это нагрузочный тест для оценки взаимосвязи ЧСС и физических нагрузок. Такое исследование назначает кардиолог, при этом он должен контролировать весь ход процедуры.
Читайте также:  Валокордин: инструкция по применению, цена, от чего помогает, состав, показания, как принимать и отзывы

В зависимости от вызвавших брадикардию причин могут понадобиться и другие исследования. Особого внимания заслуживает эндокринная, нервная и мочевыделительная система.

Лечение брадикардии на фоне гипертензии

Терапия требует особого подхода. Для снижения давления следует использовать препараты с мягким действием.

Коррекция образа жизни

Необходимо учитывать, что сочетание брадикардии и гипертонии предполагает особенное внимание к образу жизни. Следует полностью исключить кофе и содержащие кофеин напитки, отказаться от крепкого чая. Физические нагрузки должны быть умеренные. Важно чередовать физическую активность с отдыхом и обеспечить полноценный сон.

Хирургическое вмешательство

Брадикардия в сочетании с гипертонией может представлять угрозу жизни и здоровью человека. При таком риске, а также неэффективности медикаментозной терапии прибегают к оперативному лечению.

Обычно хирургическое вмешательство подразумевает установку кардиостимулятора. Этот прибор обеспечивает длительный эффект, поддерживая работу сердца на должном уровне.

Диагностические меры

Кардиологи утверждают, что резкое появление отдышки – это уже повод для обращения к врачу и прохождения необходимого обследования. Более того, к доктору стоит пойти при наличии нескольких характерных признаков заболеваний миокарда (боль в груди, слабость, бледность).

  Опасна ли брадикардия и какие последствия?

Инструментальная диагностика брадикардии включает в себя обязательное проведение таких обследований:

  1. Кардиограмма.
  2. ЭХО кардиограмма.
  3. УЗИ сердца.

Лечение брадикардии при гипертонии: что делать, если пульс редкий и слабый?

Помимо этого, больному стоит обязательно сдать анализы крови на гормоны, выполнить УЗИ органов пищеварения, проконсультироваться с терапевтом, невропатологом и гастроэнтерологом. Это необходимо для выявления первопричины брадикардии.

Причины высокого АД

Фото 4
Повышенное давление — достаточно распространенная проблема, особенно среди женщин среднего возраста. Как недуг, гипертония проявляется не сразу, а постепенно.

Как правило, все начинается с того, что человек ощущает слабость, головокружение, постепенно к данным симптомам присоединяется бессонница, моментальная утомляемость, онемение конечностей, кровь приливает к голове и начинает казаться, что перед глазами мелькают «черные точки».

Эта стадия может растянуться на несколько долгих лет. Потом, впоследствии, в организме больного отмечаются почечная и сердечная недостаточность, в головном мозгу нарушается нормальное кровообращение.

Если на начальной стадии заболевания ничего не предпринять, то возможны более серьезные патологические процессы, такие как инфаркт миокарда. При этом организм может и вовсе перестать нормально функционировать. На последних стадиях артериальной гипертензии человека может ждать даже летальный исход.

В наше время данный недуг является частым заболеванием даже среди молодых людей.

К своему здоровью данная категория населения относится крайне легкомысленно.

Исследования ученых показывают, что примерно у половины всех людей мира кровяное давление повышено, и число таких больных постоянно увеличивается. Так каковы же причины данного заболевания?

В основном гипертония является следствием постоянных стрессов и переживаний.

Нередко артериальная гипертензия может появиться у людей, у которых имеется наследственная предрасположенность к ней. В развитии данного патологического состояния не последнюю роль играют множественные факторы окружающей среды.

Чем больше человек будет переживать и находиться в постоянных стрессовых ситуациях, тем больше вероятность того, что у него может появиться нежелательная артериальная гипертензия. Если вовремя обнаружить нежелательный недуг и начать его лечение, тем вероятнее всего, удастся избежать серьезных последствий.

Но, к сожалению, люди молодого возраста крайне неосмотрительно относятся к своему здоровью. Очень редко случается, что больные гипертонией на начальной стадии начинают ее лечить сразу же.

Даже у вполне здорового человека может прослеживаться повышенное давление. Как правило, это касается некоторых ситуаций. Но, при этом, показатели тонометра не достигают критических отметок. Именно поэтому такое состояние неопасно для человека.

Медикаментозные средства

Лечение брадикардии, которое протекает вместе с гипертонией, нужно проводить при помощи специальных лекарств группы альфа-адреноблокаторов.

Фото 6

Таблетки Доксазозин

Главные компоненты данных медикаментов оказывают влияние на рецепторы клеточных структур, которые крайне остро реагируют на возбуждение и передачу нервных импульсов.

Важно заметить, что альфа-адреноблокаторы способны расширять кровеносные сосуды, благодаря чему понижаются показатели тонометра. При данном недуге назначают Доксазозин, Теразозин и Празозин.

Народная медицина

Фото 7
Некоторые люди для лечения брадикардии, протекающей одновременно с высоким кровяным давлением, используют нетрадиционную медицину.

Специалисты рекомендуют натуральные средства в виде настоек из таких растительных компонентов, как женьшень, черная редька и элеутерококк.

Виды

Существует несколько разновидностей болезни, с описанием которых можно ознакомиться в таблице:

РазновидностьОсобенности патологии
Эндокринная Возникает из-за кислородного голодания клеток или дефицита в организме таких элементов, как йод и калий.
Миогенная Следствие кардиомиопатии, нарушения работы синусового узла (определённый участок сердца), инфаркта миокарда, кардиосклероза.
Медикаментозная Причинами появления становятся медикаменты — бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция и прочие, отвечающие за работу сердечно-сосудистой системы.
Эндогенная Факторами, повлиявшими на развитие данной патологии, являются такие болезни, сепсис, грипп, брюшной тиф и прочие болезни.
Нейрогенная Основные причины появления этой разновидности — высокое внутричерепное давление, невроз, язвенная болезнь желудка, а также гипертоническая болезнь.

Препараты

Если у пациента диагностировалась гипертония и низкий пульс, то лечение будет специфическим. В данном случае не все лекарства с гипотензивным эффектом подходят, поэтому тщательным подбором медикаментов занимается только врач.

Любые препараты для лечения назначает только врач, тем более если гипертония осложнена брадикардией

Любые препараты для лечения назначает только врач, тем более если гипертония осложнена брадикардией

Наиболее распространённые таблетки при гипертонии, осложнённой брадикардией — ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, а-адреноблокаторы. Также могут быть назначены диуретические средства, но они не восстанавливают частоту сердечных сокращений, а лишь помогают при гипертонии.

К наиболее результативным средствам от гипертонической болезни и брадикардии относятся:

  • «Камирен»;
  • «Сетегис»;
  • «Празозин»
  • «Каптоприл»;
  • «Энап»;
  • «Эналаприл» и прочие.

При брадикардии не рекомендовано принимать бета-адреноблокаторы, так как они способствуют угнетению синусового узла (главное сплетение, отвечающее за сокращение сердца), что может привести к ещё большему падению пульса.

Какой должна быть частота сердечных сокращений (ЧСС)

Снижение сердечного темпа (брадикардия) при незначительных отклонениях от нормальных значений встречается нередко и не приводит ни к каким последствиям. А при более сильных отклонениях возможны скачки давления и сбои в частоте сердечного ритма.

Какие же показания АД при брадикардии приводят к тяжелым отклонениям в здоровье человека:

  • естественными показателями сердечного ритма считаются для взрослого – 70 ударов в минуту;
  • для грудных детей типичен пульс более 120 ударов;
  • у людей в преклонных годах норма – 55–65.

Если же пульс опускается за пределы 55 ударов, то это уже брадикардия.

Брадикардия при гипертонии встречается нечасто, а лечить это явление сложно, так как к этим патологиям нужно применять противоположные по действию препараты
Повышенное артериальное давление провоцирует ряд болезней сердечно-сосудистой системы

Что способствует развитию заболевания

Источников возникновения брадикардии немало. Их условно подразделяют на три подгруппы:

  • физиологические;
  • сердечные;
  • не сердечные.

К физиологической подгруппе принадлежит снижение температуры организма при перемерзании. В таком состоянии у человека происходит замедление сердечных сокращений. Большую роль в этом случае играет наследственность. Факторами, вызывающими брадикардию второй подгруппы, могут стать различные заболевания сердечно-сосудистой системы. Третья подгруппа не сердечных патологий связана с интоксикацией табачными отравляющими веществами, развитием опухолей, ушибами головы.

Кроме перечисленных причин, поводом для появления брадикардии можно считать употребление медикаментов, гормональные расстройства, изнурительные диеты на протяжении долгого периода. Подвержены риску развития брадикардии также и те, у кого сидячая работа, кто по своему роду деятельности контактирует с вредными веществами, работает в условиях повышенных температур. Развитие пониженного пульса возможно у женщин на поздних сроках беременности.

Брадикардией называется патология сердечно-сосудистой системы, относящаяся к аритмии и характеризующаяся замедленным сердцебиением
Брадикардия сигнализирует о серьезных проблемах в работе сердца

Каковы симптомы заболевания

Основным симптомом при брадикардии является снижение частоты сокращений сердечной мышцы – менее 60 ударов за одну минуту.

При этом человек испытывает такие ощущения:

  • головную боль;
  • головокружения;
  • обморочные состояния;
  • отечность;
  • боли за грудиной;
  • сонливость;
  • тошноту;
  • потливость;
  • вялость.

Человек с низким пульсом чувствует себя слабым, у него путается сознание, возникают краткосрочные расстройства зрительных органов, памяти. При таких симптомах пациентам назначают электрокардиограмму. Если подтверждается диагноз «брадикардия», нужно не игнорировать его, а заняться лечением.

Зачастую брадикардия не имеет ярко выраженных симптомов, и выявить болезнь сможет только доктор
Главный признак брадикардии ― сильная одышка. Кроме этого, возможна общая слабость, головокружение, обмороки

Непринятые вовремя меры по нормализации сердечного ритма могут привести к тяжелым осложнениям. Низкий пульс провоцирует сбои в кровоснабжении важных органов и систем, например, головного мозга, пищеварительной системы. Особо опасно замедление ритма сокращений сердца у людей преклонных лет.

Если человек страдает инфекционными или сердечными заболеваниями, а к ним еще присоединяется и брадикардия, то следует локализовать причину. После этого самочувствие пациента улучшается и возвращается в норму. При снижении частоты сердечных сокращений ниже 35 ударов в минуту, возможны критические состояния, потеря сознания.

В такой ситуации следует немедленно вызвать бригаду скорой и принять неотложные меры до ее прибытия. Для этого необходимо дать больному понюхать нашатырь. Если эта мера не помогает, требуется делать вентиляцию легких методом искусственного дыхания.

АД и брадикардия

Признаки брадикардии обычно развиваются на фоне различных показателей артериального давления.

  • При давлении, находящемся в пределах нормы, замедление частоты сердечных сокращений свойственно людям, занимающимся различными видами спорта. Если такое явление не сопровождается неприятными симптомами, то тревожиться не стоит. Для таких людей – это обычное состояние. Если же человек чувствует при этом неприятные сигналы (головокружения, тошноту, слабость и т. д.), то следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование для уточнения диагноза и определенного лечения.

Из-за специфики состояния следует периодически консультироваться с кардиологом
Если при замедленном сердцебиении (менее 55-ти сокращений в мин.) гипертоник чувствует себя нормально, патология имеет физиологическую причину

  • Во многих случаях наблюдается брадикардия и высокое давление. Это может свидетельствовать о развивающихся ишемических заболеваниях сердца. Брадикардия при высоком давлении – тревожный сигнал. Нужно обязательно обследоваться у кардиолога. Кроме проблем с сердцем, сочетание низкого сердечного ритма и повышенного давления может свидетельствовать о наличии опухолей.
  • Намного реже встречается эта патология на фоне низкого кровяного давления. Такая комбинация тоже небезопасна, требуется посещение специалиста и соответствующее лечение. Из-за замедления кровообращения тканями и органами испытывается недостаток кислорода. Его нехватка негативно отражается на работе нервной системы. Человек при этом испытывает головокружения, вялость, слабость вплоть до потери сознания.
Читайте также:  Что такое постуральная гипотензия и почему она возникает?

Что делать если человек не чувствует повышенного давления?

Эльмира БайрамовнаЛечение брадикардии при гипертонии: что делать, если пульс редкий и слабый?
Лечение брадикардии при гипертонии: что делать, если пульс редкий и слабый?
24Окт
❤️Общие понятия

Что значит давление 100 на 100 и чем оно опасно?

Эльмира БайрамовнаЛечение брадикардии при гипертонии: что делать, если пульс редкий и слабый?
Низкое артериальное давление
16Мар
❤️Общие понятия

Что делать когда низкое давление по утрам?

Эльмира БайрамовнаЛечение брадикардии при гипертонии: что делать, если пульс редкий и слабый?
Лечение брадикардии при гипертонии: что делать, если пульс редкий и слабый?
18Сен
❤️Общие понятия

Кашель при приеме таблеток от давления

Эльмира БайрамовнаЛечение брадикардии при гипертонии: что делать, если пульс редкий и слабый?
Лечение брадикардии при гипертонии: что делать, если пульс редкий и слабый?
05Апр
❤️Общие понятия

Давление 100 на 60: что это значит?

Эльмира БайрамовнаЛечение брадикардии при гипертонии: что делать, если пульс редкий и слабый?
Кальян и давление
26Дек
❤️Общие понятия

Механизм возникновения брадикардии при гипертонии

Сердце человека — сложная система, которая управляется синус-предсердным узлом. Именно в нем интерпретируются поступающие от мозга сигналы, и именно проблемы с ним приводят к возникновению брадикардии. Сигналы считаются неправильно, сердце бьется медленнее. Причины у этого самые разные.

В зависимости от них брадикардия бывает:

  • лекарственная — возникает после приема гликозидов, антиаритмических средств, бета-блокаторов и ряда других лекарств;
  • нейрогенная — возникает из-за спазма в нервной системе, который вызывает язвенная болезнь, депрессия, неврозы, навязчивые состояния или гипертония;
  • эндогенная — возникает при повышении в крови количества кислорода, кальция или калия;
  • токсическая — становится результатом инфекции, например, гриппа, сепсиса, тифа;
  • кардиогенная — развивается в качестве симптома заболеваний сердечно-сосудистой системы, например, ишемической болезни или кардиосклероза;
  • старческая — развивается в результате изношенности сердечного аппарата.

Существует также идиопатическая форма — она развивается в дополнение к повышенному давлению по неясным причинам.

Лекарства при гипертонии при брадикардии

Факторы, которые располагают к развитию брадикардии и высокого давления совпадают:

  • пожилой возраст;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • отсутствие в жизни физической активности;
  • привычка к неправильному питанию, стресс, недостаток или избыток сна.

Из-за редкости сочетания лечить его сложно.

Чем опасно течение этих двух заболеваний

Прежде всего, от наличия повышенного давления и брадикардии одновременно страдает общее самочувствие человека. Он становится раздражительным, страдают когнитивные функции, становится трудно сосредоточиться. Болит голова. Появляется одышка — сначала в состоянии активности, потом и в состоянии покоя.

болит сердце

Хуже того, со временем начинают появляться осложнения:

  • болезни сердца — на фоне гипертонии и брадикардии развивается, например, сердечная недостаточность;
  • нарушения работы нервной системы — эндогенная депрессия, кровоизлияния в мозг;
  • болезни глаз, которые могут приводить к полной слепоте;
  • сахарный диабет, который сильно ухудшает качество жизни;
  • синдром Морганьи-Адамса-Стокса — страдают клетки головного мозга, у больного может внезапно начаться приступ, сопровождающийся судорогами и способный привести к смерти;
  • синдром внезапной остановки сердца — классическое осложнение брадикардии, которое появляется из-за того, что организм не способен нормально функционировать при пульсе ниже сорока ударов в минуту.

экг сердца

И, конечно, среди осложнений инфаркт и инсульт, которые часто приводят к летальному исходу.

Преимущества лечения брадикардии при гипертонии медикаментами

Многих пожилых людей пугает идея принимать от давления таблетки. Кажется, что это все они состоят из страшной химии и у них обязательно окажутся губительные для организма побочные эффекты.  На самом же деле, лечить гипертонию с брадикардией без медикаментозных препаратов практически невозможно.

прием таблеток

Они оказывают несколько положительных эффектов:

  • инотропный эффект — из-за влияния лекарства сердце начинает сокращаться сильнее и, соответственно, уменьшается эффект брадикардии;
  • хронотропный эффект — из-за воздействия лекарства сердце начинает сокращаться чаще;
  • дромотропный эффект — обеспечивает большую скорость импульсу, который проходит по нервной системе от мозга к сердцу и указывает на необходимость сокращения;
  • батмотропный эффект — усиливает чувствительность сердца к нервным импульсам.

А ведь еще есть дополнительные эффекты. Например, укрепление сосудов или повышение содержания кислорода в крови. И хотя изменением образа жизни можно добиться многого, обойтись без таблеток не получится.

Список таблеток от повышенного давления: названия и свойства

При высоком давлении, которое сопровождается брадикардией, нельзя принимать все лекарства подряд — только те, которые не замедлят сердечный ритм дополнительно.

прием таблеток

Среди них:

  • Альфа-адреноблокаторы. Эти препараты универсальны, поскольку не замедляют сердечный ритм, а ускоряют его. Уменьшают тонус периферических сосудов, уменьшают нагрузку на сердечную мышцу, понижают потребность сердца в кислороде — в результате артериальное давление постепенно снижается. Действующие вещества у них разные. Чаще всего это празозин (его содержит препарат Польпрессин), доксазозин (его содержат Зоксон, Артезин) и теразозин (который содержится в Хайтрине).
  • Ингибиторы АПФ. Повышают содержание в крови определенного фермента, который замещает собой другой фермент, от которого зависит повышение артериального давления. На частоту сердечных сокращений никак не влияют. Примеры — Эналаприл, Лизиноприл, Квинаприл, Рамиприл, Периндоприл.

Дополнительно в схему включаются диуретики, которые выводят из организма лишнюю воду и тем самым вызывают снижение давление. Среди них применяются петлевые (Фуросемид), тиазидоподные и тиазидные (Гипотиазид) и калийсберегающие (Спиронолактон) группы.

препарат Фуросемид

А также — Атропин, препарат, который рекомендован при приступах. В домашних условиях его принимают в форме таблеток, в условиях стационара вкалывают внутривенно. Доза всегда одинакова — пять миллиграмм.

Если же приступ привел к потере сознания — а такое может случиться, если пульс упал ниже сорока ударов в минуту — больному вызывают «скорую» и оказывают неотложную помощь:

  • укладывают так, чтобы голова была выше ног;
  • расстегивают тесную одежду, открывают в комнате окно;
  • поворачивают голову больного набок, чтобы он не захлебнулся рвотой, если она начнется.

Если до прибытия «скорой» остановится пульс, нужно будет приступать к непрямому массажу сердца. Все лекарства нужно выбирать исключительно с врачом — схема у гипертоников сложная, зависящая от сопутствующих заболеваний, аллергии, возраста и личных предпочтений. Назначать себе лекарство и дозировку самостоятельно, значит, подвергать свое здоровье неоправданному риску.

боль в сердце

Группы лекарственных средств

При лечении артериальной гипертензии пациентам с низким пульсом нельзя принимать такие группы препаратов, как b-блокаторы (пропранолол, бисопролол), блокаторы кальциевых каналов (верапамил, нифедипин), поскольку они снижают АД и угнетают работу синусного узла, это приводит к снижению ЧСС и усугублению брадикардии.

Если у пациента до начала лечения гипертонии пульс был нормальный (в пределах 60-90), а после приема гипотензивных лекарств развилась брадикардия (ЧСС менее 60 ударов в минуту), необходимо пересмотреть выбранную схему лечения гипертонии, исключить или снизить дозировку препаратов из групп b-блокаторов или блокаторов кальциевых каналов. После корректировки схемы лечения пульс должен нормализоваться.

Лечение брадикардии при гипертонии: что делать, если пульс редкий и слабый?

Препаратами выбора при лечении АГ в случае брадикардии у пациента должны стать альфа-адреноблокаторы (празозин, доксазозин), блокаторы ангиотензиновых рецепторов (лозартан, валсартан), ингибиторы АПФ (рамиприл, периндоприл), мочегонные лекарственные средства (индапамид, гидрохлортиазид). Препараты этих групп не вызывают снижение ЧСС при их приеме, и в случае брадикардии при гипертонии успешно применяется комбинация этих лекарств.

Таблетки для снижения давления

Лечение брадикардии, которая протекает вместе с гипертонией, целесообразно будет проводить с помощью медикаментозных средств из группы альфа-адреноблокаторов. Данную фармакологическую группу можно охарактеризовать следующим образом:

  1. Активные вещества этих препаратов воздействуют непосредственно на рецепторы клеток, которые остро реагируют на возбуждение и передачу возникших нервных импульсов.
  2. Альфа-адреноблокаторы расширяют сосуды (вызывают вазодилятирующий эффект), благодаря чему быстро снижается артериальное давление.

Помимо этого, лекарства оказывают непосредственный лечебный эффект – таблетки повышают частоту сердечного ритма, за счет чего ликвидируются признаки брадикардии. От гипертонии и брадикардии неплохо помогают следующие ЛС: Доксазозин, Теразозин, Празозин.

Помимо альфаадреноблокаторов, устранить симптоматику повышенного давления при сниженном сердцебиении великолепно помогают лекарственные средства, имеющие отношение к категории ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Среди них стоит отдельно выделить: Каптоприл, Эналаприл. Эти медикаменты усиливают сердечный ритм, но не так сильно, как альфаадреноблокаторы — соответственно, их эффект будет менее выражен.

Не стоит пытаться снизить цифры АД с помощью традиционных диуретиков в данном случае, так как эти препараты если и собьют показатели САД и ДАД, но при этом никоим образом не повлияют на значение ЧСС.

Лечение брадикардии при гипертонии: что делать, если пульс редкий и слабый?

Таблетки для ежедневного приема

Большинство пациентов предпочитают таблетки всем прочим методам, и это вполне объяснимо – данный способ терапии считается наиболее удобным. Но есть и значительный недостаток — рассматриваемая лекарственная форма значительно уступает по эффективности инъекционным препаратам и годится только для умеренной брадикардии. При этом учтите, что в данной ситуации самолечение невозможно по определению — чрезмерное снижение пульса несет непосредственную опасность жизни человека. Доверить выбор ЛС можно только доктору – он тщательно изучит ваше состояние и составит наиболее оптимальные пути решения с учетом индивидуальных особенностей организма. Чаще всего при сочетанной гипертонии и брадикардии используются следующие препараты:

  1. Изадрин. Применяется в качестве дополнительного средства, так как биохимически активная субстанция в составе не оказывает влияния на сердечный ритм. Препарат под названием Орципреналина сульфат является более эффективным аналогом Изадрина.
  2. Изопреналин.
  3. Эфедрина гидрохлорид.Повышает ЧСС, но за чет избранного активирования симпатоадреналовой системы.
  4. Ипратропия бромид (Ипратропиум) оптимальное ЛС для лечения синусовой брадикардии, так как оно не влияет на центральную нервную систему и не вызывает сонливости, заторможенности и прочих побочных эффектов, которые могут возникнуть при использовании инъекционного Атропина.

Это важно!

Никогда не стоит забывать принимать лекарства от гипертонии при брадикардии — только систематический подход к терапии в данном случае может обеспечить желаемый результат и стабилизировать состояние гипертоника в домашних условиях.

Принять первый раз любой из гипотонических препаратов лучше в присутствии доктора, так как могут развиться нежелательные симптомы. Потом уже будете пить лекарства по графику, в режиме амбулаторного лечения.

Читайте также:  Взаимосвязь низкое давление и низкий гемоглобин

Как взаимосвязаны брадикардия и АД

Брадикардия является одной из патологий работы сердца. При данном заболевании происходят нарушения сердечного ритма, частота сокращений мышцы снижена. Миокард сокращается не более 60 раз в минуту, при норме: 80 ударов.

Сердце и тонометр
Наличие брадикардии означает, что в сердечно-сосудистой системе начали развиваться патологические процессы. Изредка такое состояние диагностируют у совершенно здорового человека, что часто связано с переохлаждением, приемом ряда медикаментов.

Брадикардия при повышенном давлении — редкое явление, имеющее под собой физиологическое течение. Патологии в основном подвержены люди, активно занимающиеся спортом. Чрезмерное увлечение бегом, плаванием, подвижными видами спорта приводит к развитию гипертензии, вкупе со снижением частоты сердечных сокращений.

Лечение такого состояния — сложная процедура, ведь препараты, понижающие артериальное давление, снижают и сердечный ритм, который и так слишком медленный.

Почему снижается сердцебиение при гипертонии?

Уменьшение сердечного сокращения при высоком давлении может развиваться как симптом гипертонической болезни, но иногда брадикардия сигнализирует и о других патологиях сердечно-сосудистой системы. При артериальной гипертензии низкий пульс возникает для снижения нагрузки на сердечную мышцу. Но в большинстве случаев понижение ЧСС развивается в результате сердечных заболеваний, которые препятствуют его нормальному ритму. Развитию снижения сердцебиения при увеличенном АД способствуют:

Лечение брадикардии при гипертонии: что делать, если пульс редкий и слабый?
Перемена погоды способствует замедлению работы сердца.

  • купание в холодной воде;
  • лекарства от повышенного давления;
  • заболевания щитовидной железы;
  • инфаркт;
  • изменение погоды.

В чем опасность низкого пульса при высоком АД?

Отсутствие лечения брадикардии при гипертонии может привести к тяжелым последствиям:

  • Снижение кровообращения очень плохо влияет на клетки головного мозга. Может развиться синдром Морганьи-Адамса-Стокса, при котором возникает остановка дыхания.
  • Пульс ниже 40 ударов в минуту нередко приводит к летальному исходу.
  • Развивается сердечно-сосудистая недостаточность.

Особенности терапии

Неотложная помощь

Острое развитие брадикардии, сопровождающееся потерей сознания, требует неотложной госпитализации больного в стационар. Для подъема критически низких показателей частоты сердечных сокращений врачи бригады скорой помощи делают пациенту внутривенную инъекцию Атропина для приведения пульса к физиологической норме. Решение о последующих назначениях принимается специалистами на основании анамнеза пациента и результатов диагностических обследований.

Эффекты лекарственных препаратов на сердце

Все антигипертензивные лекарства должны обладать несколькими из нижеуказанных эффектов. Именно они обуславливают изменение цифр артериального давления, частоты сердечных сокращений, а также пред- и постнагрузку на сердечную мышцу, потребляемость кислорода органом.

  1. Инотропный эффект — это реакция мышечных тканей на вегетативную иннервацию путем изменения силы сокращений. Инотропный эффект может быть положительным (увеличение силы выброса крови) и отрицательным (снижение силы сокращений).
  2. Хронотропный эффект — это реакция сердечной мышцы на импульсацию путем изменения частоты сокращений. Положительный эффект основывается на учащении сердечных сокращений, а вот отрицательный эффект оказывает обратное действие.
  3. Дромотропный эффект обеспечивает скорость прохождения импульса по проводящей системе сердца, в основном — по синоатриальному узлу. Таким образом, положительный дромотропный эффект ускоряет проведение импульса по автономной системе сердца, а отрицательный эффект — замедляет.
  4. Батмотропный эффект влияет на возбудимость сердечных структур. Положительная реакция усиливает возбудимость отдельных структур сердца, отрицательная — наоборот. Батмотропный эффект

Благодаря 4 обязательным эффектам, на которые влияют медикаментозные препараты, полностью регулируется работа сердца. В нашем случае, при постоянной форме брадикардии важен именно хронотропный эффект.

Антигипертензивный препарат должен обладать положительным или нейтральным хронотропным эффектом.

Влияние брадикардии на показатели давления в артериях

Биение сердца и давление не имеют между собой тесной взаимосвязи, поэтому следствием брадикардии не всегда является изменение уровня артериального давления. В зависимости от множества факторов уменьшение пульса иногда все же может вызвать повышение или понижение давления.

Редкое сердцебиение при повышенном давлении

Гипертония – это заболевание, которое выражается в повышенном артериальном давлении. Редкий пульс на фоне такого недуга может стать как следствием увеличенного давления, так иметь и совершенно иное происхождение. При гипертонической болезни снижение сердечного ритма чаще всего происходит с целью уменьшения нагрузки на организм. В некоторых же случаях брадикардия – симптом заболеваний сердца и сосудов. Основной причиной низкого сердцебиения при повышенном давлении становятся нарушения, связанные с проходимостью сердца и препятствующие его нормальному сокращению.

Подробнее...

Возникновению брадикардии при гипертонии способствуют:

  • плавание в очень холодной воде;
  • употребление лекарственных средств, уменьшающих давление, на начальных стадиях приёма, а также в случае, если препарат не подходит;
  • нарушения работы щитовидной железы и эндокринной системы;
  • ишемия, инфаркт;
  • изменения погодных условий.

Лекарственные средства для лечения патологии

Лечение брадикардии можно осуществлять несколькими способами – медикаментами, народными средствами и при помощи хирургического вмешательства.

При наличии предрасположенности не следует забывать о проведении профилактических мероприятий.

При появлении условий для снижения пульса и симптомов брадикардии чаще всего применяются следующие таблетки и растворы для инъекций:

  • Атропин;
  • Кофеин;
  • Ипратропиум бромид;
  • настойка женьшеня.

Каждый из этих препаратов имеет некоторые противопоказания к применению.

Так если женщина в состоянии беременности, то разрешенными препаратами от брадикардии  является только кофеин. Остальные из указанных препаратов являются запрещенными.

Детям с возраста 12 лет разрешено при выявлении у них низкого количества сердечных сокращений при высоком АД применять препарат кофеин и настойку женьшеня.

В домашних условиях терапия брадикардии при повышенном давлении проводится при помощи массажей, лечения травами и смесями, в составе которых имеется большое количество эфирных масел. Но применять такие методы бессистемно нельзя. Такой подход к лечению может навредить больному. Перед применением любых лечебных средств народной медицины следует посетить кардиолога и проконсультироваться по вопросу применения того или иного лекарственного состава.

Помимо этого применение средств народной медицины может повлиять на состояние различных органов больного. Так, например, применение лимона или других ягод, имеющих кислый вкус способно, при нарушениях в работе ЖКТ спровоцировать возникновение воспаления слизистой. Длительное применение травяных сборов, направленных на учащение сердцебиения может поднять настолько частоту сокращения, что спровоцирует развитие нового заболевания.

При приеме того или иного народного средства следует следить за реакцией организма и четко понимать на что направлено действие лекарства.

Для восстановления нормальной частоты сердечных сокращений рекомендуется оказывать на организм ограниченную физическую нагрузку.

Лучшими видами спорта, рекомендуемыми при брадикардии, являются:

  • плавание;
  • бадминтон;
  • кардио-йога;
  • спортивная ходьба;
  • дыхательная гимнастика;
  • пробежки в умеренном темпе.

Все указанные виды спортивной активности оказывают на сердце умеренную нагрузку, тренируется не только сердечная мышца, но и сосудистая система. При проведении занятий следует избегать появления чувства усталости, ощущения сильной жажды и перегрева организма.

Лечение гипертонии при низком, слабом пульсе осуществляется с использованием альфа-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, натуральных диуретиков и блокаторов ангиотензинованных рецепторов.

 

gipertonija.ru

Повышение артериального давления

В первую очередь, для устранения брадикардии нужно точно определить частоту сердцебиения за 1 мин., а так же измерять артериальное давление, поскольку пульс сердца может значительно понижаться при резком снижении давления.

Для примера, если артериальное давление составляет 90/60 мм.рт.ст., то соответственно пульс сердца будет примерно 45-40 уд./мин. В данном случае, для значительно повышения пульса, нужно принимать препараты быстро повышающие артериальное давление (кофеин, аскофен по 1 т. 1 — 2 р. на день), при этом, перед регулярным приемом данных лекарственных средств желательно проконсультироватся с врачом — терапевтом.

Энергетические и тонизирующие сосуды сердца вещества

В том случае, если пульс сердца составляет менее 40-50 уд/мин., то для его повышения можно воспользоваться горячим, крепким чаем, либо выпить чашечку крепкого кофе (содержит кофеин, вызывающий резкое повышение частоты сердцебиения), препаратами женьшеня, красавки либо элеутерококка, которые достаточно быстро увеличивают пульс сердца в ближайшие 3 — 5 мин. после их использования. Данные лекарственные средства способствуют быстрому тонизированию (спазму) кровеносных сосудов организма, что вызывает значительное повышение артериального давления и увеличение пульса.

Следует обратить внимание на то, что больным, которые страдают хроническими заболеваниями сердца и кровеносных сосудов (болезнь Рейно, ИБС, врожденные пороки сердца, артериальная гипертония) использование данных методов противопоказано, чтобы не спровоцировать возможное дальнейшее  усугубление сопутствующих заболеваний организма.

Физиопроцедуры и ЛФК

Незначительное снижение пульса сердца до 55 — 50 уд/мин. совсем не обязательно сразу же начинать повышать различными лекарственными средствами. Сначала рекомендуется попробывать воспальзоваться обычными рефлекторынми методами, которые включают в себя прием горячей горчичной ванны (способствует значительному учащению пульса), регулярные занятия незначительной физической нагрузкой (бег, ходьба, плавание, лечебный массаж и др.), что позволяет достаточно быстро нормализировать прежнюю частоту сердечных сокращений.

Под действием физической активности, особенно бега либо плавания, сердечная мышца начинает гораздо быстрее сокращаться, что способствует резкому сужению просвета кровеносных сосудов, соответственно и быстрому учащению пульса практически в несколько раз.  Использование горчичных ванн либо местных компресов на воротниковую (затылочную) область головы, так же, оказывают эффективное согревающее и рефлекторное действия, значительно улучшая приток крови к мышцам сердца, резко увеличивая сердцебиение. Горчичные компрессы рекомендуется ставить по-возможности  регулярно, желательно 1-2 р. на день, примерно по 10-15 мин.

Источники

  • http://davleniya.net/info/lechenie-bradikardii-pri-gipertonii.html
  • https://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/bradikardiya/bradikardiya-pri-gipertonii.html
  • https://serdce.guru/bradikardiya/pri-povyshennom-davlenii/
  • https://gipertonia.pro/lechenie/pri-bradikardii.html
  • https://gipertonia.guru/arterialnoe-davlenie/obshhaya-informatsiya/lechenie-bradikardii-pri-gipertonii/
  • https://davlenie.expert/info/arterialnoe-davlenie-pri-bradikardii
  • https://davlenii.ru/gipertoniya/lekarstva-pri-bradikardii.html
  • http://sosudoved.ru/bolesni/bradikardija.html
  • https://KardioPuls.ru/bolezni/ritm/lechenie-bradikardii-pri-gipertonii/
  • https://VseDavlenie.ru/problemy/gpe-i-gpz/bradikardiya-pri-gipertonii.html
  • https://vrachmedik.ru/1921-lechenie-bradikardii-pri-gipertonii.html
  • https://davlenies.ru/lechenie/lekarstva-pri-gipertonii-pri-bradikardii.html
  • https://normapulsa.org/gipertenziya-i-gipotenziya/lechenie-gipertonii-pri-bradikardii-chto-prinimat.html
  • https://serdce5.ru/zabolevaniya/bradikardiya/preparaty-pri-bradikardii-i-povyshennom-davlenii.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...