Моксонидин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, при каком давлении принимать

Форма выпуска и состав

Содержание:

Моксонидин выпускают в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, розового или бледно-розового цвета. Активное вещество — моксонидин – 0,2 — 0,4 мг.

Фармакологическое действие

Моксонидин – активное вещество препарата – селективный агонист имидазолиновых рецепторов, снижающий симпатическую активность, избирательно взаимодействующий с имидазолиновыми I1-рецепторами, которые расположены в стволе мозга.

Снижение диастолического и систолического артериального давления при применении моксонидина (однократного или продолжительного) обусловлено его способностью уменьшать прессорное действие симпатической системы на периферические сосуды и снижать периферическое сосудистое сопротивление, существенно не влияя на сердечный выброс и частоту сердечных сокращений.

Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 2,5–7 часов после приема препарата внутрь. Моксонидин обладает высоким сродством к имидазолиновым I1-рецепторам. С центральными альфа2-адренорецепторами связывается лишь незначительно, чем и объясняется седативный эффект и сухость слизистой оболочки ротовой полости.

Препарат стимулирует высвобождение гормона роста, уменьшает резистентность тканей к инсулину.

Показания к применению

От чего помогает Моксонидин? Таблетки назначают при артериальной гипертензии в анамнезе.

Инструкция по применению (при каком давлении)

Моксонидин принимают при давлении 150 мм рт. ст. и выше внутрь, 1 раз в сутки, предпочтительно в утренние часы, независимо от приема пищи. Без назначения врача пить лекарство недопустимо!

Таблетки следует запивать достаточным количеством жидкости. В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин составляет 0.2 мг в сутки. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить после 3 недель терапии до 0.4 мг в сутки (в 2 приема (утром и вечером) или однократно). Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема (утром и вечером), составляет 0.6 мг. Максимальная разовая доза составляет 0.4 мг.

У пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек рекомендации по режиму дозирования такие же, как и для взрослых пациентов. У пациентов с почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) и пациентов, находящихся на гемодиализе, разовая доза не должна превышать 0.2 мг, максимальная суточная доза — 0.4 мг.

Противопоказания

  • выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 уд./минуту);
  • возраст до 18 лет и старше 75 лет;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин, креатинин плазмы крови более 160 мкмоль/л);
  • одновременное применение трициклических антидепрессантов;
  • тяжелая хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса в соответствии с классификацией NYHA;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • гемодинамически значимые нарушения ритма сердца;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • тяжелая брадиаритмия, в т. ч. синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада II и III степени.

Почитайте также эту статью:  При каком давлении принимать таблетки 20 мг и уколы Дибазол: инструкция по применению

Из-за отсутствия опыта применения Моксонидин не рекомендуется назначать при следующих заболеваниях: болезнь Паркинсона, депрессия, глаукома, эпилепсия, болезнь Рейно, перемежающаяся хромота.

Осторожность при лечении следует проявлять, если диагностированы:

  • тяжелые заболевания коронарных сосудов;
  • брадикардия;
  • атриовентрикулярная блокада I степени;
  • хроническая сердечная недостаточность I–II функционального класса по классификации NYHA;
  • хроническая почечная недостаточность (КК 30–60 мл/мин);
  • тяжелая ишемическая болезнь сердца;
  • пожилой возраст (от 60 до 75 лет);
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • нестабильная стенокардия.

Побочные явления

  • Со стороны кожных покровов: гиперемия, зуд, высыпания, крапивница, в редких случаях ангионевротический отек.
  • Со стороны ЖКТ: боли в животе, тошнота, рвота, диарея, сухость во рту.
  • Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, звон в ушах, повышенная нервозность, перепады настроения, бессонница.
  • Со стороны опорно — двигательного аппарата: боли в области спины и шеи.
  • Со стороны сердечно — сосудистой системы: брадикардия, выраженное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия.
  • Другие нарушения: периферические отеки, астения.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Клинических данных о негативном влиянии на течение беременности нет. Однако препарат Моксонидин следует назначать беременным только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Препарат выделяется с грудным молоком.

Если прием медикамента Моксонидин необходим в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить. Применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Во время лечения необходимо регулярно контролировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений и электрокардиограмму. Отменять Моксонидин следует постепенно, снижая дозу в течение 2-х недель. При сопутствующем применении бета-адреноблокаторов в случае необходимости отмены обоих средств сначала следует отменять бета-адреноблокаторы, а через несколько дней – Моксонидин.

В период терапии необходимо воздержаться от приема алкоголя. В связи с риском возникновения сонливости и головокружения при применении препарата рекомендуется воздержаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих скорости реакций и повышенного внимания, включая вождение автотранспорта.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение препарата Моксонидин со следующими средствами и препаратами приводит к:

  • К усилению седативного эффекта производных бензодиазепина.
  • Лоразепам — улучшение ослабленных когнитивных функций.
  • С трициклическими антидепрессантами, транквилизаторами, этанолом, седативными и снотворными средствами – возможно усиление действия Моксонидина.
  • С гипотензивными средствами — к аддитивному эффекту.

Аналоги лекарства Моксонидин

По структуре определяют аналоги:

  1. Моксонитекс.
  2. Цинт.
  3. Моксарел.
  4. Моксонидин.
  5. Физиотенз.
  6. Моксогамма.
  7. Моксонидин Канон (С3).

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Моксонидин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 150 рублей.

Использование при беременности и лактации

В период беременности и кормлении грудью лекарство не назначается. В ряде исключений врач может назначить минимальную дозу препарата, но только когда нет рисков для плода и самой течения беременности.

Передозировка

В случае превышения рекомендованной инструкцией / врачом дозы лекарства, возникают следующие симптомы:

  • диспепсические нарушения;
  • сухость во рту;
  • головная боль, сонливость;
  • сильное снижение АД, головокружение;
  • снижение частоты сердцебиения;
  • утомляемость.

Специфического антидота не существует, поэтому при передозировке промывают желудок, дают слабительное, активированный уголь. Если давление резко падает, циркуляцию крови восстанавливают приемом жидкости, уколами Допамина. Атропином устраняют брадикардию.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей принимавших препарат Моксонидин:

  1. Саша. У всех разновидностей моксонидина — Моксонидин СЗ или какой-то другой (но этот по цене нормальный) удобная дозировка, минимум — 2 мг. Действие длится долго, то есть не надо в день несколько таблеток пить.
  2. Мария. Моксонидин приняла сегодня впервые, выписал доктор, потому что давление не падает ( принимаю Валз по 160 утром и вечером , держит 2 часа ) и просто с него уснула крепким сном. Теперь смотрю противопоказания,хронич серд. недост., как раз то, что у меня — ХСН. Давление нормальное.
  3. Анна. Очень эффективный препарат.Действует быстро снижает на целый день.Но лично у меня сильная сухость во рту после таблеток.
Читайте также:  Симптомы гипертонического криза у женщин: на что обратить внимание

В целом отзывы о препарате позитивные, они подтверждают его эффективность в снижении артериального давления, как при быстром купировании, так и при долгосрочном лечении.

Фармакологическое действие, фармакодинамика, фармакокинетика

Рассматриваемый медикамент относят к гипотензивным средствам центрального действия. Это селективный агонист имидазолиновых рецепторов, который несет ответственность за тонический, рефлекторный контроль над симпатической нервной системой.

Под воздействием рассматриваемого медикамента снижается артериальное давление (АД). Отмечается незначительная связь препарата с центральными альфа2-адренорецепторами. Эта связь может спровоцировать сухость во рту, седативный эффект. Под воздействием лекарства снижается резистентность тканей к инсулину.Сухость во рту

Снижение АД (систолического, диастолического) достигается после однократного, продолжительного приема лекарства благодаря понижению прессорного действия симпатической системы на периферические сосуды, уменьшением периферического сосудистого сопротивления. При этом отсутствуют существенные изменения таких показателей, как сердечный выброс, частота сокращений сердечной мышцы.

После употребления таблеток внутрь, всасывание происходит быстро. Практически полная абсорбция медикамента происходит в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Употребление пищи не оказывает влияния на величину абсорбции. Абсолютной биодоступностью препарата считается 88%. Максимальная концентрация активного компонента организмом достигается по прошествии одного часа.

«Моксонидин С3» связывается с белками крови на 7,2%. Препарат проходит через гемато-энцефалический барьер.

В качестве основного метаболита выступает дегидрированный моксонидин. Период полувыведения моксонидина, метаболита равен примерно 2,5 – 5 часам соответственно. На протяжении 24 часов примерно 90% моксонидина выводится посредством почек (в неизменном виде выводится около 78% активного вещества, 13% – в качестве дегидромоксонидина, 8% – это другие метаболиты). Только 1% выходит через кишечник.

У пациентов, страдающих артериальной гипертензией, отсутствуют изменения фармакокинетики «Моксонидина». Специалисты зафиксировали незначительные клинические изменения показателей активного компонента у людей пожилого возраста. Возможно, эта особенность обусловлена понижением интенсивности метаболизма этого вещества, более высокой биодоступностью.Пожилой человек

Использование в лечении детей

Препарат Моксонидин противопоказан к использованию в терапии пациентов младше 18 лет. Врачами не установлена эффективность, безопасность рассматриваемого медикамента у этой возрастной группы.

От чего помогает и как принимать?

Моксонидинин — агонист имидазолиновых рецепторов третьего поколения, лекарство от гипертонии центрального действия.

Лекарственный препарат Моксонидин снижает систолическое и диастолическое давление посредством уменьшения активности центра сосудов без оказания влияния на пульс.

Показания к применению:

  • повышенное давление в различных проявлениях;
  • миокардальный фиброз;
  • гипертрофия миокарда левого желудочка;
  • нарушение капиллярного снабжения миокарда.

Применение Моксонидина происходит внутрь единоразово в сутки, желательно сутра, независимо от приема пищи, запивая большим количеством воды. Усваивается Моксонидин практически полностью (до 90%). Максимальное накопление в крови наблюдается уже через несколько часов после применения.

Видео

Выводится почками, где 70% в таком же виде, а остатки через метаболиты. Прекращать лечение необходимо постепенно, регулярно контролируя уровень артериального давления, частоту сердечных сокращений и проходя электрокардиографию.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Единовременное применение с другими лекарствами имеет следующее взаимодействие:

  1. Прием с гипотензивными препаратами приводит к усилению действия всех компонентов (аддитивный эффект).
  2. Прием совместно со снотворными, антидепрессантами, успокоительными средствами усиливает действие Моксонидина.
  3. Применение с Гидрохлоротиазидом, Дигоксином или Глибенкламидом, а также Моклобедимом приводит к полному отсутствию фармакологического действия.
  4. В дуэте с Лоразепамом усиливается когнитивная функция.
  5. Применение с производными бензодиазепина усиливает седативный эффект.
  6. Применение с бета-адреноблокаторами приводит к проявлению брадикардии и выраженности отрицательного эффекта от препарата.
  7. Разрешается принимать препарат с ингибиторами и блокаторами каналов кальция, так как механизм действия препарата не имеет с ними взаимодействия.
  8. Прием алкоголя одновременно с лекарством усиливает угнетающее действие ЦНС, расширяются сосуды и давление еще больше повышается.

Применение при нарушении работы почек

Моксонидин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, при каком давлении принимать
Моксонидин практически полностью выводится почками, поэтому при нарушениях работы органа препарат может назначить только врач под строгим наблюдением. Если работа почек затруднена, препарат накапливается в крови, что приводит к отрицательным последствиям для организма.

Влияние на управление механизмами и автотранспортом

Моксонидин не относится к препаратам, которые запрещено принимать при управлении автомобилем. Но ввиду того, что во время лечения может возникнуть головокружение и упадок сил, снижение концентрации внимания, при управлении транспортными средствами и механизмами необходимо быть предельно осторожным, а лучше воздержаться на время лечения.

Срок годности

Срок хранения препарата составляет 3(три) года от даты изготовления при условии выполнения правил хранения медикаментов.

Стоимость, где купить

Сколько стоит Моксонидин, зависит от того, в какой стране его приобретать.

Цена в Украине250-274 грн.
Цена в России 200-229 руб.
Цена в Минске 10-15 бел.руб.

Описание препарата

Торговое международное название Моксонидина – Moxonidine. Это селективный агонист имидазолиновых рецепторов, выпускаемый в таблетированной форме.

При каком давлении показан прием, и какие существует ограничения?

Моксонидин – это узкопрофильное лекарственное средство, которое назначают при повышенном артериальном давлении (гипертонии, гипертензии). Особенно оно подходит для людей, страдающих ожирением и сахарным диабетом.

Пролонгированный прием способствует предотвращению гипертрофии миокарда, фиброза тканей, развивающегося в виде сопутствующей патологии. Кроме этого, медикамент способен нормализовать капиллярное снабжение кровью в сердечной мышце.

Лекарство понижает систолическое и диастолическое давление, уменьшая активность центра сосудов, не оказывая воздействия на частоту сердечных сокращений. Его используют при:

  • повышенном давлении;
  • миокардальном фиброзе;
  • гипертрофии миокарда левого желудочка;
  • нарушении капиллярного кровоснабжения сердечной мышцы.

Моксонидин не назначают при:

  • гиперчувствительности к компонентам медпрепарата;
  • Синдром слабости синусового узла
    синдроме дисфункции синусового узла;
  • выраженной брадикардии;
  • сердечной недостаточности 3 и 4 класса;
  • нестабильной стенокардии;
  • отеке Квинке в анамнезе;
  • выраженной печеночной недостаточности;
  • хронической почечной недостаточности;
  • возрасте до 18 лет и после 75 лет;
  • беременности и периоде грудного вскармливания;
  • врожденной непереносимости галактозы, нехватке лактазы/мальабсорбции глюкозы/галактозы.

С осторожностью препарат используют при:

  • тяжелой форме болезни Паркинсона;
  • эписиндроме,
  • глаукоме;
  • депрессивных состояниях;
  • перемежающейся хромоте;
  • синдроме Рейно;
  • атриовентрикулярной блокаде 1 степени;
  • цереброваскулярных патологиях.

Дозировка и особенности применения Моксонидина (ЛФ, Северная звезда)

Прием таблеток осуществляют независимо от приема пищи, предпочтительно в утренние часы (если суточная дозировка не предполагает двукратного применения). В большинстве случаев терапевтическая постоянная доза составляет 0,2 мг за 1 раз (утром). Максимальный суточный прием – 0,4 мг.

В зависимости от переносимости препарата коррекция суточной дозы проводится в индивидуальном порядке. Если терапевтического эффекта недостаточно, то после трехнедельной начальной терапии прием увеличивают до 0,4-0,6 мг за сутки, за два подхода.

Гипертонический криз

Гипертонический криз

При гипертоническом кризе в качестве скорой помощи разрешается принимать по 1 таблетке трижды в день. За один прием нельзя употреблять больше 2 таблеток. Моксонидин быстро действует: уже через 15-20 минут после его приема давление понижается.

При средней и тяжелой форме почечной недостаточности, а также при гемодиализе начальный прием составляет 0,2 мг, и может быть увеличен до 0,4 мг. Для пациентов пожилого возраста с нормальной работой почек рекомендации по приему препарата такие же, как и для всех других больных.

Для неотложной помощи при высоком давлении таблетку кладут под язык и рассасывают. Во избежание передозировки и возникновения побочных эффектов, дозу и длительность курса рассчитывает врач в индивидуальном порядке.

Моксонидин Канон: чем отличается от Моксонидина и как принимать?

Одним из видов Моксонидина является Канон, в котором содержатся некоторые другие дополнительные компоненты (гипролоза, маннитол, магния стеарат, целлюлоза), что делает его действие на организм мягче.

Читайте также:  Никорандил: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Канон, в отличие от основного препарата, содержит меньший процент сходства с селективными стимуляторами альфа2-адренорецепторов, поэтому риск развития неприятной симптоматики намного понижается. Это касается появления сухости во рту и сонливости.

Канон
Данное лекарство не применяют при:

  • сбоях сердечного ритма;
  • брадикардии;
  • ангионевротическом отеке при возникновении аневризмы;
  • тяжелой форме печеночной недостаточности.

Канон не используют для лечения пациентов, находящихся на гемодиализе и женщинам при грудном вскармливании. При наличии гиперчувствительности к активным компонентам лекарственный продукт заменяют другим препаратом.

С особой осторожностью Моксонидин Канон следует употреблять при патологии кровеносной системы, депрессии, эпилепсии, глаукоме, легких стадиях печеночной недостаточности.

Эти состояния не являются прямым противопоказанием к приему, но могут усугубить течение основного заболевания и вызвать побочные явления. В таких случаях дозировка рассчитывается отдельно для каждого больного. Если возникают какие-либо осложнения, препарат сразу отменяют.

Вред препарата

Антигипертензивный медикамент нельзя назначать себе без консультации специалиста, иначе можно спровоцировать тяжелые последствия.

Общие негативные реакции

Это серьезное лекарство способно вызвать такие побочные явления (особенно в начале терапии):

  • сухость в ротовой полости;
  • Астенический синдром
    приступы цефалгии;
  • головокружение;
  • астенический синдром;
  • отечность;
  • аллергические проявления;
  • ощущение, предшествующее рвоте;
  • трудности с опорожнением кишечника;
  • сонливость.

При повторном приеме интенсивность и выраженность неприятной симптоматики уменьшается. В некоторых случаях у пациентов, проходящих лечение данным препаратом, отмечались:

  • нарушения аппетита (вплоть до развития анорексии);
  • боли в районе околоушных желез;
  • нарушения мочеиспускания/недержание мочи;
  • синдром сухости глаза;
  • гипотензия ортостатического типа;
  • эндокринные расстройства;
  • синдрома Рейно;
  • развитие желчекаменной болезни.

Меры предосторожности

При вынашивании ребенка Моксонидин не назначают, так как информации о влиянии на внутриутробное развитие плода нет. Препарат может быть использован беременной, если польза для матери превышает возможные риски для ребенка. Активные компоненты способны проникать в молоко в достаточно большом количестве, чтобы навредить грудничку. Поэтому на время лечения от вскармливания грудью необходимо отказаться.

Побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами

Побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами

Эффективность медикамента и его безопасность при применении у детей не установлена, поэтому его не используют в педиатрии. Также запрещено применять данное средство для пациентов, достигших 75-летнего возраста.

Во время вождения автомобиля и управления механизмами, требующими повышенной концентрации внимания, следует быть максимально осторожным: Моксонидин влияет на психомоторную реакцию.

Совместимость с Бисопрололом и другими препаратами

Моксонидин является гипотензивным лекарственным средством центрального действия и способен привести к снижению сердечного ритма, а также к расслаблению гладкой мускулатуры стенок кровеносных сосудов. Схожим механизмом действия обладает и гипотензивный препарат из группы ß-адреноблокаторов Бисопролол.

Бисопролол
Стоит понимать, что практически идентичные у этих средств не только клинические эффекты, но и побочные реакции организма. Именно поэтому комбинировать эти препараты категорически не рекомендуют, так как это может привести к усилению негативной симптоматики, вплоть до развития признаков передозировки.

Моксонидин при совместном приеме со средствами гипотензивного действия других групп приводит к аддитивному эффекту. Также лекарственный продукт не назначают с:

  • трициклическими антидепрессантами, так как они понижают эффективность гипотензивного действия Моксонидина;
  • транквилизаторами, этанолом, седативными и снотворными препаратами так как Моксонидин усиливает их действие;
  • производными бензодиазепина – Моксонидин усиливает снотворный эффект.

Что будет, если принять Моксонидин при нормальном давлении?

Это вопрос беспокоит многих пациентов, так как часто складывается ситуация, что в процессе длительного применения средства давление нормализуется, но курс терапии еще продолжается. Известно, что Моксонидин гарантировано понижает кровяное давление и избавляет пациентов от приступов головных болей.

Но мало кто знает, что большим плюсом данного медпрепарата является то, что ниже нормы он давление не понизит, а значит, исключается риск инсульта. Это связано с тем, что Моксонидин не только снижает повышенные показатели АД, но и нормализует метаболические процессы в миокарде.

Препараты другого производства

К зарубежным аналогам относятся:

  1. Физиотенз – гипотензивный медпрепарат центрального действия от немецких производителей. Активное вещество Выпускается в таблетированнной форме. Не используется для лечения детей, не достигших 16 лет. Упаковку таблеток 0,4 мг №28 можно приобрести по цене 725 рублей.
  2. Тензотран
    Тензотран – препарат швейцарского производства с выраженным гипотензивным эффектом, благодаря воздействию активного вещества на рецепторы, расположенные в отделе головного мозга – главного органа нервной системы.

    Данные таблетки назначаются при артериальной гипертензии любого генеза. Большую упаковку лекарства (28 таблеток) можно купить от 280 до 560 рублей.

  3. Моксогамма – немецкий препарат, эффективный при артериальной гипертензии. Несмотря на то, что лекарство давно представлено на рынке, найти его в аптечной сети нельзя, так как лекарство утратило свой регистрационный номер.
  4. Цинт (Cynt) – немецкий препарат антигипертензивного действия. Выпускается в таблетированной форме и продается по рецепту. Упаковка из 98 таблеток обойдется пациенту в 4500 рублей.

Какой бы аналог не выбрал пациент, он должен сообщить об этом лечащему врачу. Самостоятельно подбирать аналоги не рекомендуется.

Эффективность

Чтобы оценить эффективность препарата, стоит ознакомиться с отзывами специалистов и людей, принимавших препарат.

Разновидности торговых названий одного и того же препарата

Согласно современной классификации антигипертензивных средств, все препараты, действие которых направлено на снижение уровня артериального давления, делятся на представителей первой и второй линии.

Фото 2

Таблетки Моксонидин 0,2 мг

Всегда лечение артериальной гипертензии начинается с назначения препарата первой линии (к таковым относятся ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, бета-блокаторы, диуретики, сартаны и блокаторы медленных кальциевых каналов), однако при его неэффективности, а также при отсутствии положительного результата от использования комбинации лекарственных средств этой категории, назначается средство второй линии.

Типичным представителем рассматриваемой фармакологической группы является Моксонидин — лекарственное средство, оказывающее воздействие на головной мозг, благодаря чему и реализуется клинический эффект.

Необходимо отметить высокую эффективность этого препарата, которая сочетается с наличием большого количества нежелательных побочных эффектов (именно эта особенность и послужила причиной того, что вся фармакологическая группа считается препаратами запаса).

Его прием достаточно резко снижает уровень артериального давления — в среднем, значения АД падают на 30-40 делений в течение получаса, так что после приема лекарственного средства врачи рекомендуют не вставать с кровати где-то 40-60 минут, не меньше, во избежание головокружения и обморока.

По своему действию это ЛС имеет много общего с клофелином, однако не оказывает настолько сильнодействующего снотворного эффекта.

Действующим веществом является моксонидин, а все остальные нименования, которые можно услышать, являются не чем иным, а торговыми названиями Моксонидина этого же лекарственного препарата (например, Моксарел)

Комбинирование с другими средствами

Фото 6
Зачастую иАПФ больные принимают не столько для снижения уровня артериального давления, а для защиты почек от пагубного действия сосудистой гипертензии, поэтому как раз их принимать вместе с препаратами центрального действия вполне оправдано.

Рекомендуется только разделять по времени прием.

Если препарат Моксонидин следует пить с утра, то ингибитор АПФ должен быть употреблен где-то через 6-8 часов. Именно этот промежуток времени лучше всего способствует гармоничному потенцированию эффектов лекарственных средств.

А вот с ингибиторами медленных кальциевых каналов сочетать Моксонидин намного труднее (такая необходимость возникает в том случае, если первые используются в качестве антиаритмика). Как правило, применяется Верапамил или же Дилтиазем. Здесь уже надо будет титровать дозу каждого препарата — это задача только лечащего врача-кардиолога.

Читайте также:  Мексиприм для чего назначают, показания к применению

При отмене Моксонидина также стоит руководствоваться тем же самым правилом — только постепенная отмена позволит избежать возникновения множества нежелательных побочных эффектов, так что стоит придерживаться все той же схемы — 0,400 мг — 0,200 мг — 0,100 мг и только потом отмена.

Российские дженерики

Речь не об аналогах, а о Моксонидине, выпускаемом различными производителями, осуществляющими свою деятельность на территории Российской Федерации:

Фото 7

  1. Моксонидин производства компании Фармзащита, стоит 146 рублей за 20 таблеток, по 0,200 мг;
  2. Моксонидин производства компании Северная Звезда, 28 таблеток по 0,200 мг, стоимость 186 рублей;
  3. Моксарел, таблетки, дозировка которых составляет 0,2 мг, в упаковке 14 шт., производство компании Вертекс, Россия. Стоимость — 107 рублей. Есть альтернативный вариант от этой же компании — 30 таблеток по 0,4 мг стоимостью 305 рублей;
  4. таблетки Моксонидина по 0, 400 мг №14 таб производства компании Озон ООО (Россия). Стоимость этого лекарственного средства составляет 209.90;
  5. Моксонидин, производитель – компания Канон, дозировка — 0,2 мг, в упаковке 14 штук, стоит 103 рубля. Есть также по 0,4 мг 28 штук в упаковке, стоимость 205 рублей.

Возможна ли замена?

Фото 9
На самом деле, если препараты для снижения давления, относящиеся к первой линии, допускается заменять и варьировать, подбирая наиболее удачную комбинацию, то с антигипертензивными средствами центрального действия все обстоит несколько иначе — замена одного на другое может быть произведена только в крайнем случае, да и то, крайне нежелателен будет такой вариант развития событий.

Главной причиной является то, что ко всем препаратам центрального действия вырабатывается определенная чувствительность, вследствие чего будет крайне выражен синдром отмены.

Международное непатентованное название

Моксонидин

Фармакотерапевтическая группа

Гипотензивные препараты. Альфа 2-адреномиметики центральные,

производные имидазолина. Моксонидин.

Код АТХ С02АС05

Рекомендуемое применение и дозирование

Передозирование

Взаимодействия Моксонидина с другими лекарствами
Повышение артериального давления или гипертонический криз — ситуации стрессовые для человека.

В эти моменты у него снижено внимание из-за тревоги и нервозности.

Поэтому прием неправильной большой дозы может возникнуть случайно, по неосторожности.

Передозирование диагностируется по наличию следующих состояний:

  • болезненные ощущения в желудке и возможно, рвота;
  • резкое уменьшение или повышение артериального давления;
  • Мигрень, головокружение;
  • спазм дыхания, сухость во рту;
  • Слабость, сонливость, усталость.

При наличии этих симптомов лечебные мероприятия направлены на очищения организма человека от избыточных доз лекарства и восстановлению нормальных показателей жизнедеятельности.

По показаниям инструкции проводят очищение желудка промыванием, вводят активированный уголь и слабительное. При сильном падении артериального давления нужно восстановить объем крови. Для этого вводят жидкость или физраствор инъекционно, допамин инъекционно. Рекомендовано применение антидота – Идазоксана (имидазолинового антагонистиста). При брадикардии используют инъекции Атропина.

При тяжелых случаях отравления необходим контроль за нарушениями сознания и дыхания. Как дополнительное мероприятие используется гемодиализ.

Итоги

Моксонидин – гипотензивное лекарственное средство. Препарат эффективно применяется для людей с повышенным весом. Препарат имеет побочные действия, которые проявляются при неправильном приеме препарата.

Применение в пожилом возрасте

Моксонидин должен с осторожностью применяться при лечении пожилых пациентов. Рекомендации по дозировке аналогичны таковым для взрослых пациентов при условии нормальной функции почек. Начинать лечение следует с минимальной дозы, последующее увеличение проводить под тщательным врачебным контролем.

Препарат противопоказан людям преклонного возраста – старше 75 лет.

Латинское название вещества Моксонидин

Moxonidinum (род. Moxonidini)

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • Код CAS

    75438-57-2

    Фармакология

    Фармакологическое действие – антигипертензивное.

    Селективно связывает центральные имидазолиновые рецепторы (I1), отвечающие за тонический и рефлекторный контроль над симпатической нервной системой (локализованы в вентролатеральном отделе продолговатого мозга). Является агонистом пре- и постсинаптических альфа2-адренорецепторов.

    Быстро и практически полностью абсорбируется в ЖКТ. Абсолютная биодоступность — 88%. Cmax (1,3–2,0 мг/л) достигается в течение 1 ч. Связывание с белками плазмы — 5,8–7,9%, средний объем распределения — 1,4–3 л/кг. Проникает через ГЭБ. Около 10% превращается в 2 метаболита с низкой специфической активностью. Среднее Т1/2 плазмы 2–3 ч. Общий Cl составляет 0,77 л/кг, почечный — 67%. Почками выводится на 90% (70% — в неизмененном виде, 20% — в виде метаболитов).

    Интервал между достижением Cmax и выраженным снижением АД составляет 2–4 ч. Однократный прием внутрь приводит к падению АД в покое в среднем на 10%, при нагрузке — на 7,7%. Продолжительность действия — более 12 ч (медленно выводится из ЦНС и на длительное время уменьшает концентрацию адреналина в плазме). При курсовом приеме в дозе 0,2 мг 1–2 раза/день снижает сАД на 27–29 мм рт.ст., дАД — на 15–19 мм рт.ст. Уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка, нивелирует признаки миокардиального фиброза, микроартериопатии, нормализует капиллярное кровоснабжение миокарда. Снижает ОПСС, легочное сосудистое сопротивление, содержание в крови ренина и ангиотензина II, адреналина и норадреналина в покое и при нагрузке, предсердного натрийуретического фактора (при нагрузке), альдостерона. Уменьшает резистентность тканей к инсулину, стимулирует высвобождение гормона роста.

    Пути введения

    Внутрь.

    Клинические исследования препарата

    Лекарство сравнивали в нескольких двойных слепых исследованиях с различными другими антигипертензивными средствами. В исследованиях участвовали пациенты с легкой или умеренной гипертонией. Критерием включения было диастолическое артериальное давление (АД) от 95 до 115 мм рт.ст.

    В шестинедельном, параллельном, двойном слепом исследовании 122 пациента получали моксонидин и 30 – клонидин. Дозу титровали индивидуально, начиная с 0,2 мг/сут. Средняя доза составляла 0,36 мг/сут для обоих препаратов. Моксонидин снизил кровяное давление на 26/13 мм рт.ст. При клонидине был достигнут в значительной степени эквивалентный результат (уменьшение на 29/12 мм рт.ст.). Сильное снижение АД, достигнутое за относительно короткое время, было впечатляющим для исследователей. Результат может быть связан с тем, что измерения АД проводились в разное время после введения лекарственного средства.

    Более слабое методологически сравнительное исследование также показало сходную эффективность моксонидина и клонидина.

    Моксонидин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, при каком давлении принимать
    Клонидин

    В двойном слепом исследовании моксонидин также сравнивали с нифедипином (блокатором кальциевых каналов). 116 пациентов получали моксонидин (первоначально 0,2 мг/сут), а 113 – препарат пролонгированного высвобождения «Нифедипин» (первоначально 20 мг/день). У пациентов с диастолическим АД выше 90 мм рт.ст. после четырех недель активного лечения доза удваивалась, то есть добавляли одну таблетку вечером. Это удвоение дозы было необходимо у 40-50% пациентов. После 26 недель лечения АД в группе моксонидина было снижено в среднем от 169/102 до 145/86 мм рт.ст. В группе нифедипина наблюдалось снижение от 168/102 до 140/83 мм рт.ст., то есть оба препарата были одинаково эффективными.

    Также в недавнем исследовании сравнивался моксонидин с атенололом. При суточной дозе 0,2-0,4 мг основного препарата или 50-100 мг атенолола эквивалентный результат был достигнут в течение 8 недель. Как и при многих других антигипертензивных исследованиях, процент тех, кто успешно прошел лечение, составлял около 70%.

    Гидрохлоротиазид использовался для сравнения и в комбинации с моксонидином в многоцентровом практическом исследовании. 161 пациент получал моксонидин (один раз 0,4 мг/сут), гидрохлоротиазид (один раз 25 мг/сут), комбинацию двух препаратов или плацебо в течение восьми недель. Два активных препарата дали практически одинаковое снижение АД в монотерапии. Наилучший результат – среднее снижение 27/16 мм рт.ст. – был достигнут с помощью комбинации моксонидина и гидрохлоротиазида.

    Моксонидин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, при каком давлении принимать
    Гидрохлортиазид

    Источники

    • https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/moksonidin.html
    • http://simptomy-lechenie.net/moksonidin/
    • https://davlenienorm.com/preparaty/tabletki-moksonidin.html
    • https://odavlenii.com/preparaty/moksonidin/
    • https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/antigipertenzivnye/moksonidin/
    • https://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/moksonidin-analogi.html
    • https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D0%B4%D0%B8%D0%BD-0.4%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F?instruction_lang=RU
    • https://lekarstva.guru/m/instruktsiya-po-primeneniyu-moksonidin-sostav-pokazaniya-analogi-i-tseny.html
    • https://upheart.org/lechenie/tabletki/preparat-moksonidin-sposoby-primeneniya.html
    • https://www.neboleem.net/moksonidin.php
    • https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_2001.htm
    • https://LechiDavlenie.ru/preparatyi/1597-instruktsiya-po-primeneniyu-moksonidina-pri-kakom-davlenii-kak-prinimat.html

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...